這是附約保險
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這是一年期險
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【中國人壽團體住院醫療保險給付附加條款（辛型）】-1/3-
中國人壽團體住院醫療保險給付附加條款
中國人壽團體住院醫療保險給付附加條款中國人壽團體住院醫療保險給付附加條款
中國人壽團體住院醫療保險給付附加條款（
（（
（辛型
辛型辛型
辛型）
））
） 保單條款
保單條款保單條款
保單條款
（重大手術保險金）
※本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基於保
險公司與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險商品。本
商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。
※投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。
※保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解。
免費申訴電話：0800-098-889 核准日期及文號： 91.07.23 台財保字第 0910750833 號
傳真：(02) 2712-5966
電子信箱(E-mail)：services@chinalife.com.tw
網址：www.chinalife.com.tw
修正日期及文號：
96 年 08 月 31 日依行政院金融監督管理委員會
95 年 09 月 01 日金管保二字第 0950252225B 號
令修正
修正日期及文號：
備查日期及文號：
96.12.28 金管保一字第 09602505761 號
97.12.01 中壽商二字第 0971201047 號
備查日期及文號：
98.12.14 中壽商發字第 0981214001 號
修正日期及文號：
99 年 03 月 05 日依行政院金融監督管理委員會
98 年 12 月 28 日金管保財字第 09802513192 號
令修正
修正日期及文號：
101 年 07 月 01 日依行政院金融監督管理委員會
101 年 02 月 07 日金管保財字第 10102501561 號
令修正
修正日期及文號：
103 年 05 月 01 日依金融監督管理委員會
103 年 01 月 22 日金管保壽字第 10202131810 號
函修正
備查日期及文號：
106.03.27 中壽商一字第 1060327003 號
【附加條款的訂定】
第 一 條
本「中國人壽團體住院醫療保險給付附加條款（辛型）」（以下簡稱本附加條款）以附加方式附加於本
公司團體保險契約（以下簡稱本契約），本公司按本契約要保人投保時所選擇，經本公司同意，附加
於本契約訂定之。
前項所稱團體保險契約係指本公司中國人壽團體住院醫療保險。
本附加條款所規定事項與本契約有所抵觸時，優先適用本附加條款。
【名詞定義】
第 二 條
本附加條款所稱「疾病」係指被保險人自本契約生效日（或加保日）起所發生之疾病。
【重大手術保險金的保險範圍(辛型)】
第 三 條
被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害而接受住院及重大手術(詳附件)診療時，本公司依本附加
條款約定給付「重大手術保險金」。
【全民健康保險金給付之限制】
第 四 條
被保險人於本契約有效期間內因本附加條款第三條所約定事故，而申請「重大手術保險金」時，已獲
得全民健康保險給付的部分，本公司不予給付保險金。
【中國人壽團體住院醫療保險給付附加條款（辛型）】-2/3-
【重大手術保險金的保險給付(辛型)】
第 五 條
被保險人於本契約有效期間內，因疾病或傷害於醫院接受住院及重大手術診療時，本公司按其實際重
大手術費用給付重大手術保險金，最高給付金額以不超過本附加條款保險金額乘以「重大手術百分比
表」(詳附件)所規定該項百分比為限，若「同一次事故」必須施行兩項以上手術時，其給付金額亦以
其中一項之最高給付金額為限。
【重大手術保險金的申領(辛型)】
第 六 條
受益人申領「重大手術保險金」時，應檢具下列文件。
一、保險金申請書。
二、醫療診斷書或重大手術治療證明。（但被保險人為醫師者，不得出具診斷書或重大手術治療證明
。）
三、醫療費用收據正本及明細。
四、受益人的身分證明。
【中國人壽團體住院醫療保險給付附加條款（辛型）】-3/3-
【
【【
【附件
附件附件
附件】
】】
】
重 大 手 術 百 分 比 表
重 大 手 術 百 分 比 表重 大 手 術 百 分 比 表
重 大 手 術 百 分 比 表
A.
腹部和消化系統：
總膽管切開或總膽管造口術，伴有無合併膽囊切開
----------------------------------- 101%
胰病變割除
----------------------------------------------------------------------------------------- 110%
胰切除，伴胰管空腸造口術
------------------------------------------------------------------ 140%
胰切除，
WHIPPLE
氏手術
------------------------------------------------------------------- 220%
經由腹部與會陰的全直腸肛門切除術
------------------------------------------------------ 155%
迷走神經切斷和幽門整形，併有無胃造口術
-------------------------------------------- 110%
全胃切除術，伴小腸移殖修復
--------------------------------------------------------------- 200%
B.
截肢和關節切斷：
髖部、骨盤腹部間截除術
---------------------------------------------------------------------- 330%
C.
大腦、神經系統：
顱骨鑽孔術合併顱內膿瘍或囊腫引流術
--------------------------------------------------- 135%
開顱探查術，併有無合併顱骨整復
--------------------------------------------------------- 195%
開顱術，合併小腦天幕上或天幕下探查
--------------------------------------------------- 230%
天幕上腦瘤切除術
------------------------------------------------------------------------------- 230%
天幕下或後顱窩的腦瘤切除術
--------------------------------------------------------------- 240%
椎板切開術：
因單側頸椎椎間盤突出壓迫神經根而行
--------------------------------------------------- 145%
因雙側頸椎椎間盤突出壓迫神經根而行
--------------------------------------------------- 180%
因單腰頸椎椎間盤突出壓迫神經根而行
--------------------------------------------------- 135%
因雙腰頸椎椎間盤突出壓迫神經根而行
--------------------------------------------------- 170%
D.
耳：
鼓室整形術合併乳突切除
---------------------------------------------------------------------- 155%
鼓室整形術合併三個聽小骨重建術
--------------------------------------------------------- 175%
E.
內分泌系統：
甲狀腺全或次全切除術合併頸部根除術
--------------------------------------------------- 185%
F.
眼部：
抽吸式水晶體摘除術
---------------------------------------------------------------------------- 110%
G.
生殖系統：
經腹腔子宮全體切除術
------------------------------------------------------------------------- 100%
H.
血液和淋巴系統：
脾臟切除術
----------------------------------------------------------------------------------------- 100%
I.
心臟和循環系統：
心臟切開術和異物移除
------------------------------------------------------------------------- 200%
心肌切開術
----------------------------------------------------------------------------------------- 250%
心肌梗塞後造成心室中隔缺損修補術
------------------------------------------------------ 300%
單一瓣膜置換術
---------------------------------------------------------------------------------- 290%
二個瓣膜置換術
---------------------------------------------------------------------------------- 330%
三個瓣膜置換術
---------------------------------------------------------------------------------- 400%
J.
呼吸系統：
肺切除，伴胸廓整形術，或切除重建胸壁
----------------------------------------------- 180%
聲帶切除術
----------------------------------------------------------------------------------------- 105%
K.
皮膚、被膜、乳部：
乳房根除術，含乳房組織、胸肌及腋窩下淋巴節摘除
-------------------------------- 120%
L.
泌尿系統：
腎截石術（結石移除）
------------------------------------------------------------------------- 103%
腎切除含部份尿管切除
------------------------------------------------------------------------- 115%
中國人壽團體住院醫療保險給付附加條款
中國人壽團體住院醫療保險給付附加條款中國人壽團體住院醫療保險給付附加條款
中國人壽團體住院醫療保險給付附加條款（
（（
（辛型
辛型辛型
辛型）
））
）
年繳
年繳年繳
年繳費
費費
費率
率率
率表
表表
表
※
被保險人數五十人以上（含）之團體，其費率由契約雙方洽訂。
※ 被保險人數五十人以下之團體，費率如下表：
單位：元
保險金額
保險金額保險金額
保險金額
總保險費
總保險費總保險費
總保險費
下限
下限下限
下限 上限
上限上限
上限
25,000(含)以下
15 41
25,000~50,000(含)
19 50
50,000~75,000(含)
23 61
75,000~100,000(含)
37 99
100,000~125,000(含)
54 146
125,000~200,000(含)
54 147
排序從新至舊
中國人壽團體住院醫療保險給付附加條款(辛型)
銷售期間
109/01/01 ～ 現售中
(舊版)中國人壽團體住院醫療保險給付附加條款(辛型)
銷售期間
106/03/27 ～ 108/12/31
(舊版)中國人壽團體住院醫療保險給付附加條款(辛型)
銷售期間
103/05/01 ～ 106/03/26
(舊版)中國人壽團體住院醫療保險給付附加條款(辛型)
銷售期間
98/12/14 ～ 103/04/30
(舊版)中國人壽團體住院醫療保險給付附加條款(辛型)
銷售期間
97/12/01 ～ 98/12/13
(舊版)中國人壽團體住院醫療保險給付附加條款(辛型)
銷售期間
97/05/31 ～ 97/11/30
(舊版)中國人壽團體住院醫療保險給付附加條款(辛型)
銷售期間
96/09/01 ～ 97/05/30
(舊版)中國人壽團體住院醫療保險給付附加條款辛型重大手術保險金
銷售期間
91/07/23 ～ 96/08/31
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