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條款第五條有寫到,接受「外科手術」時,按其投保計畫別給付保險金
由於並未定義何謂外科手術,所以不管住院還是門診,只要有使用刀、剪做診斷及治療之行為,皆符合所謂外科手術(可參考衛生署69年10月14日衛署醫字第299302號函)
以上說明
需要協助歡迎私訊討論
關於我
✅台中在地人
✅任職於信安保經
✅90%以上客戶為網路經營而來,遍及北、中、南部
✅善於處理體況件,曾處理體況有:乳房纖維囊腫、甲狀腺結節、胃食道逆流、B肝帶原、肝功能異常、脂肪肝、膽囊息肉、膽固醇異常、血液相關疾病、眼科相關疾病(結膜炎)、皮膚相關疾病(臉部皰疹)、免疫系統相關疾病(紅斑性狼瘡、乾燥症、多發性硬化症、菊地氏症...etc)、婦科相關疾病(子宮肌瘤)、新生兒卵圓孔未閉合、性傳染疾病等等體況,並協助多位有體況客戶完成投保規劃
✅辦理過白內障手術、子宮肌瘤、智齒、陰唇過長...等相關手術理賠
✅曾在醫療院所做過批價掛號櫃台以及健保申報等醫療行政作業,熟悉各項醫療單據申請流程和健保給付概念
✅投保前做保單健診,適時做相對應的調整並補足缺口
✅善於保單條款分析,做到投保前的把關💯
✅提供低保費高保障之商品,讓預算真正花在刀口上👍
✅進行客觀建議並不會強迫推銷,討論完有符合需求再購買
✨若有想進一步了解歡迎點擊「頭像圖片」一起討論喔 !! 謝謝您
為自己規劃保障真的很有觀念喔
想先請問您的性別跟年齡是?
目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
以下先回覆您的問題:
因查詢全球人壽住院醫療保險附約(定額型)(MIR)時有看到有新舊版之分
新版看起來好像已經沒有門診手術
Q:想請問是否有詳細的說明可以知道這張有沒有門診手術的理賠以及門診手術的理賠項目有何限制
🅰️ 您指的是網站上的舊版/新版的說明嗎?
目前差別在於寫法不同,條款還是相同,門診手術有理賠,項目跟住院手術是一樣的
Q2:另外還想額外詢問一下,如果已經加保的附約保單(定期型),現在想調高額度,是有辦法調高的嗎?
🅰️請問已投保的商品名稱是什麼?
目前是否為現售中?
如果商品現售中、無改版且體況正常的話,提高保額需填寫契約變更申請書、健康告知事項書,讓保險公司評估唷
對自己的保戶是天使;對奇奇怪怪的保戶是惡魔
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這張沒有分 住院手術 門診手術
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🔰只講重點,不講沒有營養、冠冕堂皇的五四三廢話🔰
🔰不複製貼上制式版面文,依照個人不同狀況,客製化逐字說明,回文才會比較慢🔰
🎁 網路普通客戶回答簡單易懂
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☀️ 依照預算規劃內容,不做灌水單
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
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規劃重點
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和為優先,輔以一年期長照險和失智險,預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先、,輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
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這張商品
住院手術及門診手術都有理賠~~
是沒有限制的
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🙋🏻♀️我是阿彤 服務於錠嵂保經
📍團隊服務超過600個家庭
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✨任何需要協助歡迎諮詢一起討論呦☺️
回覆如下請參考,預祝您買到符合需求的保單!
一、依NIR保單條款第十二條此份保單有理賠外科手術,無區分住院或門診,且手術如未列於條款中外科手術表,會比照程度相當手術決定給付金額,故未限制健保支付2-2-7等手術才理賠。
二、如無體況,想調高額度,可先去電客服詢問您的主約是否可附加,如確定可以可找業務填寫異動申請書來申請喔。
第十二條【外科手術定額保險金之給付】
被保險人因第五條之約定,經醫師診斷,必須接受外科手術時,本公司依該項手術之給付基數乘以其投保計劃
別之「外科手術定額保險金」給付。被保險人所接受之外科手術,若不在附表「外科手術表」所載的項目內時,
本公司將比照該表內,程度相當之外科手術項目之給付基數,決定給付金額。被保險人因同一次住院,接受二
項以上手術時,本公司應分別計算及給付各該項「外科手術定額保險金」。若同一次手術中於同一手術位置有
二項以上器官接受手術時,本公司僅給付其中最高一項之「外科手術定額保險金」。
同一保單年度同一次住院最高給付總額以其投保計劃別之「外科手術定額保險金」之三倍為限。
如不嫌棄我的話,歡迎點擊「大頭貼的連結」一起討論。
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規劃保單不易,看懂條款更難,買對不買貴,多方比較不吃虧。
雪莉擅長各家商品搭配及條款比較,已在網站協助多位客戶完成個人保障
專挑高CP值、條款有利於客戶的商品給我的客戶。
讓我針對你的需求,為您規劃專屬保單😊
MIR有門診手術保障喔!!
已附加的保單,需看是否停售喔,如果停售無法調高。
買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
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📌 仍有門診手術理賠喔
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🌟年資10年
🌟連續7年全公司醫療險件數前10名
🌟保險經紀人國家考試合格
🌟保險代理人國家考試合格
🌟核保人員考試合格
🌟理賠人員考試合格
全省皆可服務喔^^
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資10年」「#連續7年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
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🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
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「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
如標題
因查詢全球人壽住院醫療保險附約(定額型)(MIR)時有看到有新舊版之分
新版看起來好像已經沒有門診手術
想請問是否有詳細的說明可以知道這張有沒有門診手術的理賠以及門診手術的理賠項目有何限制
另外還想額外詢問一下,如果已經加保的附約保單(定期型),現在想調高額度,是有辦法調高的嗎?
謝謝
A:
還是有賠門診手術的
手術項目沒有限 227
要調高要商品沒停賣
體況正常再送件評估
目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟,來做搭配規劃
我在台新人壽服務
可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
頭貼上可以找到我喔
¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
🌟以下先針對您的問題給予回覆
Q:因查詢全球人壽住院醫療保險附約(定額型)(MIR)時有看到有新舊版之分
新版看起來好像已經沒有門診手術
想請問是否有詳細的說明可以知道這張有沒有門診手術的理賠以及門診手術的理賠項目有何限制
A:住院跟門診手術都有賠哦~有227限制
Q:另外還想額外詢問一下,如果已經加保的附約保單(定期型),現在想調高額度,是有辦法調高的嗎?
A:若商品尚未停賣的話是可以提高保額的。
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🔅 我是辰恩 服務於錠嵂保經 🔅
🔅 保險買對不買貴|小錢也能大保障🔅
🔅 有需要後續規劃都可以與我分享🔅如標題
1.新舊版的差別在於寫法而已~其餘都是一樣的!
2.現售商品才有辦法調高額度,若是"已停售"商品,只能調低額度~
🤡我是小葉,在錠嵂保險經紀人服務
✅ 經營網路客近三年時間
✅ 已協助近百位以上家庭解決風險問題
✅ 條款分析、商品比較、理賠爭取
✅ 車禍調解、理財建議及規劃也不在話下💪
歡迎點選頭像加Line進一步諮詢💯
能為自己的保障做功課很棒喔
全球人壽住院醫療保險附約(定額型)(MIR)
沒有限定要住院才會理賠喔
只要符合條款內手術表名稱
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我是保羅
⭐️服務於台中錠嵂保經
⭐️我從業4年 老婆從業9年 客戶數超過500+
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⭐️經手過許多體況案件
⭐️- 能做到低保費⤵️高保障⤴️ 讓繳出去的保費,得到更完整的保障
⭐️我們是一對熱愛保險的夫妻。
⭐️我擅長數據分析,能迅速從龐大的保險商品中,為您篩選出最符合您需求的方案。
⭐️太太擅長溝通與客戶服務,會用最親切的方式,引導您了解保障的重要性。
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⭐️一人投保,兩人服務
根據您的問題,以下是我的回覆
1️⃣有包含門診手術喔
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