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動2個手術而同時期住院&術後同時復健2位置,住院&復健保險金算2筆還是1筆?
各位專家好! 1. 若因動2個手術而同時期住院(2025/1/1~2025/1/3),請問「住院醫療保險金」理賠2筆還是1筆呢? 2. 若動完這2個手術去復健,每次去醫院復健都同時復健2個手術影響區域,請問「復健保險金」理賠2筆還是1筆呢? 3. 請問多病理賠時,是一個病跑一次保單看哪些符合理賠,合了就賠。接著拿第二個病跑一次保單,合了就賠嗎?若不是,請問是怎麼看的呢? 4. 我查到新一代保單,住院日額醫療保險金會有這一句: 「被保險人同一次住院若同時治療二種以上之疾病(含精神疾病)時,本公司將以給付上限較高者之疾病為準」 我的保單是20幾年前的,沒這句。後來保險公司賣的新保單加那句避開付多筆,是因為我這種老保單住院保險金會付多筆嗎?(新一代例子: 第11條https://www.cathaylife.com.tw/cathaylife/-/media/7253dfd685a848449b6164739f4e360e.pdf?sc_lang=zh-tw&hash=945335A620C957D43CA47D06961FFCFD)我的保險專員普遍用最嚴格角度,甚至有條文在眼前仍睜眼說瞎話的。如果直接送件,專員很高機會直接拒賠2筆。   望諸位專家開釋,例如分享經驗/案例/業界實務/法院或政府裁定。   -------------------A. 同張保單的手術保險金我拿的是2筆。(「被保險人同一次接受二項以上手術時,其各項「手術保險金」應分別計算。」) B. 住院和復健金的條款沒有寫什麼情況「分別計算」。意即沒有明文不能分別計算。但我擔心沒明寫,專員就直接當不用付。 C. 左右兩側器官動手術,有各自的疾病       保單: 幸福人壽常春藤醫療終身保險附約(https://www.doc88.com/p-4661261797258.html)條款: 【住院醫療保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療時,本公司於被保險人實際住院期間,每日按「住院日額」給付「住院醫療保險金」。 「住院醫療保險金」保險金之給付,每次住院以最高365日為限。 【復健保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療,於住院診療出院後仍須至醫院接受復健治療時,本公司依據其於住院診療出院後90日內實際進行復健治療日數,每日按 「住院日額」之50%給付「復健保險金」。但每次住院最高以90日為限。 
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Benson投保規劃
保險規劃
本人目前男,25歲,職業等級1,無任何體況,近幾年無就醫開刀及用藥的紀錄,BMI也正常,舊保單均無出險紀錄目前身上已有小時候父母投保的國泰:鍾愛一生313壽險(30萬 已期滿)+防癌終身附約(4單位 一次金24萬)+新溫心住院附約  年繳保費$3094GO安心保本定期保險20年期(1萬 已繳四期)+金骨力傷害保險附約(30萬)  年繳保費$1754以及今年初加保的富邦:XWS5(5萬)+ADE(100萬)+OMR(10萬)+AHI(20單位)+HSMD+WP 年繳保費$24175本身家鄉在彰化但在新北工作,出社會兩年了已有能力決定儘早做好全面保險規劃,自己有花長時間做過詳細功課,目前缺口應該是重大傷病、失能(癌症可能額度也不太夠?)失能想規劃在安聯:WL1N(30萬)+NDR1(5萬)+DR2A(200萬)+TLR(170萬)重大傷病想規劃在全球:DCE(20萬)+XDE(80萬) ( 總額度有在考慮要不要拉高到200萬)想詢問版上各位大大:1.小弟這樣的整體規劃是否可行?有無其他建議呢?2.國泰金骨力與富邦意外三寶似乎有重疊,金骨力個人看起來也不錯,值得留嗎?3.癌症險的部分一次金與療程型是否需再補額度?(遠雄或全球,或是國泰直接補呢?)4.想找適合的保經協助規劃投保(三峽尤佳,未來有可能回家鄉就業,希望不會影響後續服務為主)先謝謝各位大大了~~(總預算希望能捏在年繳50000內)
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RayRay投保規劃
31歲男初次個人保險規劃
如題,目前僅有公司的團保以及母親於小時候幫忙保的三商美邦個人險,簡列如下: 【公司團保】 保險公司: 南山 團保規劃:壽險 失能 重大疾病 意外傷害 意外醫療 職業災害 住院醫療團保為公司付款【既有保單】保險公司: 三商美邦二十年繳費增額選擇權(壽型)(20WLR),5萬元 : 繳費中 住院醫療保險附約計劃A(HSRA),1單位 : 繳費中 意外身故及殘廢保險金(ADDR), 逾60萬元: 繳費中傷害醫療保險金限額(AMRR) ,2萬元: 繳費中-------十五年繳費祥安終身壽險(15AWL),25萬元: 繳費期滿十五年繳費祥安終身壽險增額選擇權(15AWLR)  ,1萬元:  繳費期滿十五年繳費祥安終身壽險增額選擇權(15AWLR) ,1萬元:  繳費期滿二十年繳費終身壽險(壽型)(20WL),100萬元: 繳費期滿二十年繳費增額選擇權(壽型)(20WLR),1萬元 : 繳費期滿二十年繳費防癌終身健康保險附約(20CR), 五單位:  繳費期滿【個人基本資料】男性 31歲 單身 非經濟支柱體身狀況:BMI 23、體脂肪率: 18%,身體健康、無慢性疾病家族病史: 肺腺癌、高血壓病史  兩個月內就醫紀錄:無【保險需求】 保費預算:年繳總額約2.5萬~3萬元規劃內容:重大傷病、防癌、醫療實支實付、意外(已經有,看是否需加保)1. 請協助依照目前需求以及基本資料建議適合保單,上網爬文看到滿多新光+全球的組合?2. 希望保單可以包含門診手術實支實付,印象中相關費用要住院才可以?
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新安東京海上產物
新安東京海上產物
娜比投保規劃
35歲 女 保單健檢規劃
35歲 女 內勤人員 預算: 2萬5以內/年 目前已有小時候爸媽保的南山人壽保險,醫療實支和意外實支,因為南山是正本理賠,所以新光好像不能再保實支實付類保單,現有保單想補缺口, 有自己規劃和業務員規劃,想請大家檢視自己與業務員規劃的項目和保額有哪些可增減,或有沒不合理的地方,謝謝大家 現有保單: 南山人壽不分紅康順終身壽險 保額200,000保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期191/04/23   南山人壽住院醫療保險附約 保額182,500保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期155/04/23   南山人壽新手術醫療保險附約 保額80,000保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期155/04/23   南山人壽住院費用給付保險附約 保額1,500保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期150/04/23   南山人壽新人身意外傷害保險附約 保額1,000,000保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期145/04/23   南山人壽新傷害醫療保險金附加條款 保額30,000保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期145/04/23   南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 保額1,000保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期145/04/23     預計規劃保單: 新光人壽(如圖) 1.自己規劃 年繳總保費 20,374 元 業務員規劃: A. image.png 760.55 KB業務員規劃: B image.png 733.33 KB
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新安東京海上產物
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