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1️⃣規劃方向:
當前的醫療險規劃應遵循最小預算,最大保障,在預算允許的範圍內提供最全面的規劃
且要符合現代二代健保體系並需包含以下內容:
1. 實支實付:
這類險種針對「住院」、「手術」、「雜費」提供實際支出的賠付,即根據收據金額在限額內進行理賠。
鑑於醫療自費成本上升,建議規劃「實支實付」+「住院日額」,以更全面覆蓋隱藏性成本,如薪資損失、短期看護、往來車費、院外藥材器材等。
2. 重大傷病:
當面臨重病或意外時,除了住院治療費用,還會產生隱藏成本。如薪資損失、家庭開銷、補給品保養品等
重大傷病險種涵蓋範圍廣泛,包括300多細項,理賠相對容易,且可在確診時即申請給付,除了治療費用外,上述隱藏性成本支出也可自由運用。
3. 癌症一次金:
考慮到新式癌症治療方法(如標靶藥物、放療化療、免疫療法等)的高自費成本,傳統的分項給付癌症險已不足以應對。
選擇癌症一次金可以提供更多自費治療用藥或療程。
4. 意外險:
生活中常見的外傷(如擦傷、骨折等)可能不涉及住院或門診手術,這時意外險能夠補充醫療實支實付險種的不足,保障治療費用。
5. 長照與責任壽險:
對於有家庭責任和經濟來源的人來說,如果躺在床上不能動需他人照料,甚至身故,長照和責任壽險成為關鍵,以確保家庭生活品質不受影響,並應對額外產生的成本,如看護費用等。
2️⃣預計規劃檢視:
因為年紀較高,預算上有限,建議可以以新光為主即可
手術險可以刪掉,住院日額如果預算沒辦法也可以刪掉
比較建議是用來做為隱藏性成本支出用
全球的部分可以砍掉了,那份根本來亂的
3️⃣還沒找到業務的話:
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要做類失能險這樣的額度不夠
還不如放到新光做長照就好了
或是放棄失能這塊做基本保障
年齡45(女)獨生。2024年二月開過膽囊切除手術目前為無膽之人,身高172體重64。目前只有意外險保單。想了解實支實付醫療險+失能及重大傷病險,不是很有錢,費用在年繳三萬左右。不知這樣的金額可以如何搭配有保險的保單🙏🏻
有詢問過保險業務員幫我配的保單,費用很高,也不知哪些不需要,請大大們幫幫忙倒看一下🙏🏻
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1、門診手術額度8-10萬
2、住院手術雜費40-50萬
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1、不因特殊疾病而打折
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保障範圍廣(約300項),針對慢性精神病不打折理賠且費率平穩!
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可參考:
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笑死,真的當保戶是白癡嗎!
這業務員不要理他了。
針對醫療實支實付跟重大傷病
你又是女生,我強烈建議你
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02.病房費最高可轉換日額5千元。
03.沒有每年保險金給付限額。
04.門診手術額度2至10萬。
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⭕邦+🌍球+🐻熊
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👉🏻醫療實支 首選:⭕邦
有開放特定處置理賠,門診手術限額較高。
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最重要的是【#找對人買】
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本身保險年資10年,8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭、#連續7年全公司醫療險件數前10名。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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A、「癌症險」
癌症治療方式多元,像標靶藥物、免疫注射、門診手術等,花費動輒數十萬甚至百萬。
建議規劃「癌症一次金」在確定罹癌即理賠,
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B、「重大傷病險」
重大傷病險涵蓋300多項疾病(如癌症、慢性精神病、免疫疾病等),
只要取得健保重大傷病卡,即理賠一筆金額,保障清晰無爭議,
在發病初期擁有選擇權,能使用好的治療方式並填補收入減少的經濟風險。
📍重大傷病險推薦全球DCE+XDE,慢性精神疾病不打折,定期漲幅也較慢。
C、「醫療實支險」
根據當次醫療支出實報實銷,包含住院、手術、自費耗材、藥物等項目,
需要住院或手數時無需擔心經濟負擔,利用保單來轉嫁相關支出,不用自掏腰包。
📍實支推薦富邦HSV、住院雜費30萬,手術費額度最高40萬,不互相佔使用額度。
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真的在意這部分 可直接挑選長照險做規劃
2.第一份新光第一年的保費還不是真實完整的保費
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Q1.
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✔️新光:癌症一次金、醫療實支、意外實支、意外死殘、重大傷病
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規劃保險時會以五個面向進行規劃
💡醫療實支實付
🔹衛福部實施健保DRGs制度後,住院天數下降,自費項目增加且費用提高。醫療實支涵蓋範圍包含健保不給付之自費費用,面臨手術、雜費、病房等高額醫療費用時,可透過醫療實支轉嫁自費開銷。
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💡意外險
🔹意外險保障因突發、非疾病、外來之意外導致身亡、失能等潛在危險。
⭕️規劃上選擇意外實支、意外日額、意外死亡或失能
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💡壽險
🔹壽險主要是解決自身的責任和留下一筆金額給家人或是所❤️之人。
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💡癌症險
🔹癌症治療費用動輒好幾十萬甚至上百萬等是一筆龐大的開銷,尤其癌症一直位居國人十大死因榜首,因此在保險規劃癌症費用時會將癌症險和重大傷病險一起納入,在未來治療過程中有更多保障。
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💡重大傷病險
🔹重大傷病險根據健保署認定,理賠範圍明確,領卡即可理賠。重大傷病險除了理賠癌症外,還有慢性精神疾病、器官移植等22大項、300多細項疾病。
❌選擇上請避開重大疾病、特定傷病、精選傷病。
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這樣方便你清楚了解你的保單內容有哪些
想後續再規劃及補強都是再討論的
可以彈性根據您的需求及預算下去做搭配及規劃歐
新光:
主約-->防癌10W
附約-->醫療實支、意外身故、意外日額、意外實支、防癌、住院日額(拉高一點)
全球:
主約-->重大傷病
附約-->重大傷病
整體3萬以內可以完成
現在沒有失能險了,全球原本那個配置也不算,而且效益很低
長照理陪不容易,保費也高
不如把癌症、重大傷病、意外拉高-->畢竟失能就是疾病OR意外引起
這種即時雨的救援比較有用
有興趣的話可以私訊我討論,觀念先通,規劃才不會踩雷
對自己的保戶是天使;對奇奇怪怪的保戶是惡魔
愛吃誠實豆沙包的保險78人來了
👇( ◠‿◠ )👇
🅰️➡️
現在已經沒有失能險了
一年一期的問題在於
因為你的年紀40幾歲
保費會比較貴
年紀越大 保費越高
意保 跟大安安可以擇一
少了住院日額 和手術險 也會便宜一點
--
我是在DCARD保險業版出沒的保險78人。
🔰只講重點,不講沒有營養、冠冕堂皇的廢話🔰
🔰不複製貼上制式版面文,依照個人不同狀況,客製化逐字說明,回文才會比較慢🔰
🎁 網路普通客戶回答簡單易懂
🎀 既有客戶詳細講解
🌞 面談詳細講解保單內容
⚓保近不保遠、保大不保小
☀️ 依照預算規劃內容,不做灌水單
⭐ 不主動推銷、不強迫推銷、不做不實話術
🌟 低保費高保障
🎯 不隨意請客戶解舊約,新保單補強部分不足
⛄ 全台北中南跑透透
🏆 超過千位網路保戶諮詢
❄️ 出沒DCARD保險業版
⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
--
規劃重點
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先,預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,需要住院會建議能住單人房,可以避免受到其他病友干,除了實支實付的住院額度外,會輔以住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
為意外重點。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先、有預算再來討論長照險
「歡迎點擊頭像和連結加LINE討論喔^^」
🙋🏻♀️:有過重大手術的經歷,對醫療險、重大傷病有深切的瞭解,可提供適切完善的規劃
🎯保單規劃建議:
醫療實支實付、重大傷病部分皆可以參考台❤️
以實支來看,台❤️的內容優勢如下:
📍住院手術、雜費合併計算10-50萬
📍門診手術額度2-10萬
📍保證續保到84歲
📍病房費最高$5000可轉換日額
「重大傷病」可加在同一主約上,
📍有效降低保費
📍病症涵蓋範圍最廣,且理賠認定清楚
📍保障到81歲
如有需要,歡迎點擊大頭照找我諮詢~謝謝
能為自己的保障多一份檢視及規劃,是個很棒的行為喔!
依上述問題回覆與建議:
1、依上述醫療險需求及預算考量,此二份保單規劃內容建議調整方向:可以新光規劃為主,全球屬儲蓄部份可先刪除
金魚妹服務於錠嵂保經,服務超過150個家庭保單
我的保險信念
1.保證不強迫推銷 (一起討論適合您的保單,避免地雷條款)
2.重視保險服務 (理賠、契約變更、保單健診…)
3.立場優勢替客戶捍衛保障權益
『幫助每一個人,用對的方式買保險。 保險買對不買貴,讓錢花在刀口上。』
歡迎進一步討論,請點我頭像與連結加入LINE免費諮詢,謝謝您😊
1. 手術醫療跟住院醫療為定額給付,不會依照我們的真實花費去做理賠,且基本上若未住院就不會啟動理賠。醫療建議用實支實付,特別是針對「雜費」,在限額內花多少賠多少,因現在二代健保,住院天數下降,醫療科技進步自費醫材項目增加,實支實付較能有效解決我們的真實花費,剩餘預算再去加強日額保障,彌補我們後續休養期間的薪資損失以及醫療補充品、看護等花費。
2. 沒有門診醫療實支保障。
這是我的方案給您參考,給您的一份初步建議內容:
✅市售少見高額門診實支實付
✅可當第二、第三家實支實付
✅不必砍舊換新,可當第二、第三家規劃
✅費率相對便宜(男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬)
✅不衝突副本收據,可多家理賠
1. 醫療險:病房限額4000+4500元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金:100萬。
3. 癌症一次金:最高200萬。
4. 意外險:身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支5萬、意外日額2000/日、骨折最高6萬。
5. 壽險:60萬。
以上內容約3萬/年,皆可依預算調整內容!
🌟另外我這邊還有第二、第三家實支可出單
「保險找保媽,保護您一家。」
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