如題,目前僅有公司的團保以及母親於小時候幫忙保的三商美邦個人險,簡列如下:
【公司團保】
保險公司: 南山
團保規劃:壽險 失能 重大疾病 意外傷害 意外醫療 職業災害 住院醫療
團保為公司付款
【既有保單】
保險公司: 三商美邦
二十年繳費增額選擇權(壽型)(20WLR),5萬元 : 繳費中
住院醫療保險附約計劃A(HSRA),1單位 : 繳費中
意外身故及殘廢保險金(ADDR), 逾60萬元: 繳費中
傷害醫療保險金限額(AMRR) ,2萬元: 繳費中
-------
十五年繳費祥安終身壽險(15AWL),25萬元: 繳費期滿
十五年繳費祥安終身壽險增額選擇權(15AWLR) ,1萬元: 繳費期滿
十五年繳費祥安終身壽險增額選擇權(15AWLR) ,1萬元: 繳費期滿
二十年繳費終身壽險(壽型)(20WL),100萬元: 繳費期滿
二十年繳費增額選擇權(壽型)(20WLR),1萬元 : 繳費期滿
二十年繳費防癌終身健康保險附約(20CR), 五單位: 繳費期滿
【個人基本資料】
男性 31歲 單身 非經濟支柱
體身狀況:BMI 23、體脂肪率: 18%,身體健康、無慢性疾病
家族病史: 肺腺癌、高血壓病史
兩個月內就醫紀錄:無
【保險需求】
保費預算:年繳總額約2.5萬~3萬元
規劃內容:重大傷病、防癌、醫療實支實付、意外(已經有,看是否需加保)
1. 請協助依照目前需求以及基本資料建議適合保單,上網爬文看到滿多新光+全球的組合?
2. 希望保單可以包含門診手術實支實付,印象中相關費用要住院才可以?
【公司團保】
保險公司: 南山
團保規劃:壽險 失能 重大疾病 意外傷害 意外醫療 職業災害 住院醫療
團保為公司付款
【既有保單】
保險公司: 三商美邦
二十年繳費增額選擇權(壽型)(20WLR),5萬元 : 繳費中
住院醫療保險附約計劃A(HSRA),1單位 : 繳費中
意外身故及殘廢保險金(ADDR), 逾60萬元: 繳費中
傷害醫療保險金限額(AMRR) ,2萬元: 繳費中
-------
十五年繳費祥安終身壽險(15AWL),25萬元: 繳費期滿
十五年繳費祥安終身壽險增額選擇權(15AWLR) ,1萬元: 繳費期滿
十五年繳費祥安終身壽險增額選擇權(15AWLR) ,1萬元: 繳費期滿
二十年繳費終身壽險(壽型)(20WL),100萬元: 繳費期滿
二十年繳費增額選擇權(壽型)(20WLR),1萬元 : 繳費期滿
二十年繳費防癌終身健康保險附約(20CR), 五單位: 繳費期滿
【個人基本資料】
男性 31歲 單身 非經濟支柱
體身狀況:BMI 23、體脂肪率: 18%,身體健康、無慢性疾病
家族病史: 肺腺癌、高血壓病史
兩個月內就醫紀錄:無
【保險需求】
保費預算:年繳總額約2.5萬~3萬元
規劃內容:重大傷病、防癌、醫療實支實付、意外(已經有,看是否需加保)
1. 請協助依照目前需求以及基本資料建議適合保單,上網爬文看到滿多新光+全球的組合?
2. 希望保單可以包含門診手術實支實付,印象中相關費用要住院才可以?
保單裡都會有門診手術雜費唷!
只是現在的額度都不高><
三商保單裡的意外險額度不高
建議可以規劃新光加強!
連同醫療實支也能規劃到~
可以參考以下規劃唷!
https://finfo.tw/assortments/dbfd1a8a596c7f75
🔺可以參考邦(OR🌟)➕🌎的搭配唷!!
❗目前邦的額度是最高的,雜費手術分開計算~
這樣雜費就有更多空間可以運用~
❗🌟則是沒有年度理賠的限額
保費稍微比富邦便宜一些些🤏🤏
👀如果要搭配意外險
會比較建議規劃富邦
🌟的意外實支只有5萬
邦可以規劃到10萬!
🔺搭配🌎的重大傷病
❗商品條款完整
❗針對慢性精神病不會打折、後期保費也是業界最友善的!
🔺🌎的癌症險針對特定癌症(例如腦癌)會增加給付~
規劃大重點(如果有家庭責任可以增加壽險規劃)
🌟醫療實支實付
🌟重大傷病險
🌟癌症險
🌟意外險
👉🏻可以規劃邦邦(OR🌟)➕🌎
🧷邦實支實付:額度高/手術雜費分開計算
🧷🌟實支實付:無年度限額
🧷🌎重傷險:慢性精神病不會打折/保費平穩
內容與細項都需要與您討論,做符合您需求的保障喔!
Q:
【保險需求】
保費預算:年繳總額約2.5萬~3萬元
規劃內容:重大傷病、防癌、醫療實支實付、意外(已經有,看是否需加保)
1. 請協助依照目前需求以及基本資料建議適合保單,上網爬文看到滿多新光+全球的組合?
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A:
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💬有門診手術的額度 只不過沒有很高
✨可以用新光🌟+全球🌍來補強(初步方案)
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👉🏻新光:手術及雜費合併計算
門診手術227限制
門診手術額度1.5萬
有多住院關懷一次金
👉🏻全球:重大傷病慢性精神疾病不打折
癌症一次金
📌內容會再根據個人年齡、性別、需求及預算去做調整~
‼️注意
1.近2個月內有無就醫記錄
2.目前身體有無體況
-
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想先請問您的職業等級是?
舊保單有理賠紀錄嗎?
預算是包含舊保單嗎?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的『投保年期跟投保時間』一併貼上來,健診分析後,針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
🔺舊保單有:終身壽險*3、終身防癌(一次金+住院)、醫療實支實付、意外險(含醫療)
先恭喜您終身險繳費期滿,擁有基本的保障囉
目前建議補強的保障有:重大傷病、癌症險(提高一次金為主、療程型為輔)、第二家醫療實支實付/自負額(提高額度)、意外實支實付(提高額度)及壽險(家庭責任)
以下幾點建議提供您參考:
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
舊:三商CR的癌症一次金最高50萬,建議可以再提高額度
新:建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前第二家醫療實支實付/自負額建議可以優先參考新光U5、全球XHO的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,門診額度1.5萬,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度,,門診額度,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇
門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前第二家意外實支建議可以參考新光、遠雄的規劃,遠雄可以規劃較高的額度
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,壽險請務必要規劃,總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考第一金、遠雄、投資型的規劃
綜上所述,目前重大傷病、癌症險、第二家醫療實支實付、手術險跟意外實支建議可以優先參考新光+全球+遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩
若有家庭責任,定期壽險建議可以優先參考第一金的規劃,費率比較低,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考新光+全球+遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考(以職等1為例):https://finfo.tw/assortments/68092840c21f892e
👉🏻再依保險年齡、需求與預算來調成專屬方案
若需服務人員,可協助您投保送件及提供後續服務
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⭕ 門診手術現在都卡到了健保227和3343的問題 , 會比較麻煩...
首先大部分額度不會太高 , 再來是一旦卡到條款特別處置之外的情況 ,
就算額度高都都屬無解的狀況
⭕ 以下提出31歲男生先不考慮意外險
預算在2萬出頭的規劃方式來提供參考:
https://finfo.tw/assortments/0dba0c8f9ec8097e
以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟,來做搭配規劃
我在台新人壽服務
可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
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或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
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¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
目前您的保障有:壽險、實支實付、意外險(含意外醫療)、癌症險(療程型)。
建議補足的保障有:重大傷病、癌症險(一次金)、長照險。
目前實支實付只能正本,所以要規劃只能適用損害填補原則喔!!
可以參考以下規劃:
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買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
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您原有保障內容已經有 醫療實支和意外實支,只是額度不高,
同時也已經有 療程型癌症險。
如果是我,我會這樣做:🌟光+🌍
31歲男生(一年約 2.7 萬左右)
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第一點: 🌟光實支沒有年度理賠總額限制。
⭕️什麼是年度年度總理賠限額?
實支實付醫療險除了各項目申請限額之外
(病房費手術費雜費限額),
還設立了 每年的總理賠金上限,
這就是「年度總理賠限額」。
第二點:
🌍自負額實支可以補強🌟光門診手術保障。
按照這份搭配,不管病房費或是門診手術
或是住院花費「任一項」🌟光理賠不足時,
🌍自負額實支都會啟動。
🌟光和🌍醫療實支手術皆不用看%, 理賠依據收據損害填補。
‼️根據損害填補原則下,🌟光理賠不足額時, 由🌍實支理賠。
第三點:
🌍的自負額實支, 不管是病房費或是門診手術,
住院手術雜費限額的自負額,
根據損害填補原則下『剛好』銜接🌟光實支保障額度。
僅供保險研究參考。
以上純屬個人看法分享, 歡迎一起研究討論。
🌈關於我:
第一:我目前在錠嵂保經服務,年資 16年,各縣市都有服務。
第二:理賠經驗豐富,不管是 癌症
中風失能 嚴重車禍,心肌梗塞
重大燒燙傷 兒童相關疾病等
都有豐富理賠經驗。
第三:理賠送出後,會幫客戶試算理賠金是否正確,
協助客戶理賠金的把關。
我是幸福守門員candice。
台新來補強 醫療實支+重大傷病~~
歡迎點吉頭像諮詢
醫療實支、意外失能、意外實支
療程癌症、一堆壽險
建議
優先補足醫療實支額度、意外險額度
重大傷病、癌症一次金額度
方向
❶
新光+全球
新光:醫療實支、意外實支、意外失能
全球:重大傷病、醫療實支自負額、癌症一次金
因為醫療實支、意外實支都要一起補足
有新舊制理賠問題
我直接建議你買新光+全球
還可以用全球自負額拉高門診手術雜費額度
❷
三商+遠雄
三商:醫療實支自負額+重大傷病
遠雄:意外險+癌症一次金
詢問三商能不能附加重大傷病、醫療實支自負額
缺點:
①重大傷病後期費率相較全球比較貴一些些
②自負額提升的額度有限且手術都限制227/3343
癌症一次金費率偏貴,就不建議直接附加
可以連同意外險一起買在遠雄
醫療實支實付啟動條件:住院、手術
門診手術就是不用住院的手術,但要符合條款
像現在門診手術都有限制227
有些多理賠3343、部分處置
如果你要沒有手術限制,就要買手術險
但現在都是雜費、自費比較多,手術險不賠這些
效益不是很大,所以在斟酌購買吧
用新光加強醫療實支、意外相關
全球加強重大傷病、癌症一次金
這樣能符合您預算,可以協助規劃討論👌🏻
需要我這位在保經代服務12年的業務,不嫌棄的話可以點我頭像裡的連結加line討論!
✨在高雄全台服務|台北人
✨詠昊保險代理人|協理
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我是台❤️人壽的壽險顧問 Murphy
除保險證照外,
同時擁有「國家高考護理師證照」
有資深的急重症資歷
保單規劃建議:
實支實付、重大傷病的部分建議可以參考台❤️
如有需要,歡迎點擊大頭貼討論,謝謝
.
📌舊保單整理
終身壽險
醫療實支(雜費限額低
意外險
終身防癌(一次金低
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📌新規劃建議
缺口:醫療實支補強/癌症一次金/重大傷病/壽險(視需求
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👉🏻第二家醫療實支 首選:⭐光
保費便宜,無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用。
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👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
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👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
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歡迎直接索取建議書參考喔^^
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🌟年資10年
🌟連續7年全公司醫療險件數前10名
🌟保險經紀人國家考試合格
🌟保險代理人國家考試合格
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全省皆可服務喔^^
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資10年」「#連續7年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
.
💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
.
💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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------分隔線------
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一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
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🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
.
🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
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【保險需求】
保費預算:年繳總額約2.5萬~3萬元
規劃內容:重大傷病、防癌、醫療實支實付、意外(已經有,看是否需加保)
1. 請協助依照目前需求以及基本資料建議適合保單,上網爬文看到滿多新光+全球的組合?
2. 希望保單可以包含門診手術實支實付,印象中相關費用要住院才可以?
A:
依照你的需求應該選擇台新
一次補強重傷跟實支就好了
🖌️我來了~~~~~可以直接私訊討論👍🏻
可以私訊諮詢照你預算調整陪你討論
而且方案都有詳細介紹一目了然🤩✨
📍其實保險就是在玩「排列組合」而已
👉🏻條款、費率、商品面都要一起評估
排列組合起來最划算保障也最高✨
🔺承擔不起的再保,每人預算需求不同
但還是有大方向相同👇🏻
1️⃣醫療實支
(是cover自費的重要險種!!!!)
2️⃣意外有:身故/日額/實支/骨折
3️⃣重大傷病
(目前有慢性精神病不打折理賠的、打折理賠的)
4️⃣癌症有:罹癌一次金、療程型長期抗戰:
(罹癌治療多自費QQ)
先規劃至少基本的
之後視人生階段不同來做調整✨
要不然隨便一個萬一
人生大富翁直接game over
或是無限延期上軌道QQ
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新生兒神仙教母業務協理全台跑👶🏻
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白話不失專業阿莎力又乾脆不灌水
您好,我是「保險一二三⚡規劃好簡單」
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⛱ 不強迫、不推銷,佛系成交,專注給出適合您的建議。
❓【問與答 Q&A】
🤔 1. 請協助依照目前需求以及基本資料建議適合保單,上網爬文看到滿多新光+全球的組合?
🅰️ 如果要省預算,可以問看看客服能否從既有主約去增加你的缺口
如實支實付、癌症一次金、重大傷病等,當然規劃新光+全球的組合配置也可以
是目前比較熱門規劃方案
🤔 2. 希望保單可以包含門診手術實支實付,印象中相關費用要住院才可以?
🅰️ 目前三商、新光都有門診手術,只是額度都不高就是
🩺【健康告知初步詢問】
👉 為了幫您規劃更準確的保障方案
請協助簡單回覆以下5點(Yes/No 即可):
1️⃣ 目前有無任何身體狀況或正在服藥治療?
2️⃣ 過去5年內是否有慢性病紀錄?
3️⃣ 最近2個月內是否有看診或領藥紀錄?
4️⃣ 有無精神科就診或服用相關藥物?
5️⃣ BMI 是否落在 18.5~24 之間?
🔍【規劃方向說明】
目前台灣保險規劃應以「最低預算,最大保障」為原則
以下是我常協助規劃的五大核心保障組合方向:
✅ ❶ 實支實付(+ 住院日額建議搭配)
▪ 用來支付住院、手術與雜費等實際支出,理賠依據收據金額(限額內)
▪ 搭配日額型可涵蓋:
⓵ 薪資中斷
⓶ 短期看護
⓷ 往返交通
⓸ 院外自費藥材器材
✅ ❷ 重大傷病一次金
▪ 理賠條件為「確診」即可,不須住院或開刀
▪ 保障疾病項目超過300種,理賠門檻低、範圍廣
▪ 一次給付型金額自由運用(可補貼生活、照護、收入損失)
✅ ❸ 癌症一次金
▪ 面對標靶藥、免疫療法、質子治療等自費高額療程,傳統癌症險給付不足
▪ 癌症一次金保障確診即理賠,資金靈活,適用於新式治療模式
✅ ❹ 意外醫療
▪ 補足非住院型治療:骨折、縫合、門診手術等常見情況
▪ 彌補健保與實支不足,建議人人必備
✅ ❺ 責任壽險/長照險
▪ 適合有家庭經濟責任者,萬一因事故需長期照護或身故
▪ 可保障家庭日常開支、看護費用,避免經濟斷鏈
🛠️【專屬服務加值】
✔️ 專業保單健檢服務 → 像保險醫生一樣看懂保單盲區
✔️ 提供保單整理系統帳號 → 幫您一次搞懂手上所有保單
✔️ 單月百件醫療規劃經驗 → 實戰出身、非紙上談兵
✔️ 開放同業合作 → 歡迎正職/兼職業務交流合作機會
💬【下一步怎麼做?】
🔹 想試算保障建議?請提供:「年齡+性別+預算」
🔹 想立即諮詢?直接私訊我或點頭像聯絡LINE
🔹 已有保單不清楚內容?也歡迎讓我幫你健檢整理!
—— 保險一二三⚡規劃好簡單
| 👫 夫妻雙業務・10年資歷・800客戶信任・全台服務
三商第一家當醫療實支也要正本收據理賠
這個基本概念先留著
因為很多人沒有理賠實務不會有這個概念
補強部分我只能說預算很吃緊
含既有保單要抓在2.5-3萬有難度
癌症、重大傷病可以三商原單附加,但你得找原業務幫忙補強
醫療實支補強可以找新光
現在門診手術額度普遍不高
而且都有卡227
個人是建議觀念要改
網路上的規劃概念都還停留在去年7月1號以前的概念
你用那個概念去找規劃我只能說絕對不可能找的到看得上眼的商品
有需要協助的話可以來訊討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並與金管會申請執業,並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員,但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易,但也就是如此,對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
⭕️有豐富核保經驗,可協助處理體況件,曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
曾協助過的案例:卵圓孔未閉合、早產低體重、乳房纖維囊腫、子宮肌瘤、巧克力囊腫、泌尿道感染…等等,可參閱個人電子名片⬆️⬆️
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議,爭取理賠金,保障客戶應有的權益
意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約,後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等,可參閱個人電子名片⬆️⬆️
🔺既有保戶:免費提供相關專業協助
🔻非既有保戶:依個案收費,可代寫申訴函、評議文、出席車禍調解
✅99%以上客戶來自網路社群,只講真話、客觀積極
✅多篇文章被收錄到商業周刊,專業度、客觀性可受公評
✅專長條款分析、商品比較,讓你每分錢都花在刀口上
✅研究低保費高保障的罐頭保單數年,全台各地皆有保戶,服務不限於單一地區
保費預算:年繳總額約2.5萬~3萬元
規劃內容:重大傷病、防癌、醫療實支實付、意外(已經有,看是否需加保)
1. 請協助依照目前需求以及基本資料建議適合保單,上網爬文看到滿多新光+全球的組合?
2. 希望保單可以包含門診手術實支實付,印象中相關費用要住院才可以?
現在門診都有227手術限制、額度也不高
可用沒有手術範圍限制的手術險去補強
舊保單的醫療、意外實支的確都比較低
很適合用新光去補強這部分
再搭配全球的重大傷病、癌症
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實支實付醫療險(一單位不足)
無現代化重大傷病(一次金理賠型)
防癌保障為舊型(無癌症一次金、無早期給付)
意外醫療限額偏低(AMRR僅2萬元)
🩷總結:
建議以「實支實付+癌症+重大傷病一次金」為主軸補強
預算3萬元內可完整配置全球+新光,保障相對完整
將現有的三商舊保單保留即可,視未來是否需要轉型或精簡
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最高 50 萬雜費合併計算
可當第二家以上實支
住院日額最高 5 千
保證續保至 84 歲
門診手術 2-10 萬
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。住院雜費+手術費 40~50萬
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1. 醫療險:病房限額4000元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金:100萬。
3. 癌症一次金:最高200萬。
4. 意外險:身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
5. 壽險:60萬。
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實支實付 用自負額實支補強
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
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常見組合:
1.🙏+🌍
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和為優先,輔以一年期長照險和失智險,預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先、,輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
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曾任職大醫院,更多懂得醫療保障重點,能專精客製保險規劃,提供全台一對一專屬服務
✅【醫療實支實付】-住院、手術、門診手術費用更有保障
📍 保證續保至 84歲,守護長期醫療風險
📍住院雜費+手術費用合併給付最高50萬
📍門診手術另有額度 8-10萬
✅【重大傷病險】-涵蓋最完整、認定最明確
📍可附加於主約,節省保費支出
📍精神疾病也列入保障範圍,保額不打折
📍保障延伸至 81歲
✅【癌症險】-療程型、一次給付,自由運用
📍續保至 80歲,提供長期穩定保障
📍十大特定重度癌症另有加碼給付
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1.三商補上防癌一次金
2.🌟補上醫療實支、意外實支、意外日額,我不建議用🌎 補上醫療實支自負額,因為原本舊保單實支只到74歲,這樣你75-80歲住院都要自費10萬才會啟動自負額,而且是補差額
例:花費12萬,🌎自負額10萬,所以只理賠2萬
3.🌎補上重大傷病,這家重大傷病費率優,攤到後期的費率會很有感
4.現在門診手術額度都不高,而且都限制227,只能說別要求太多
實支雖然也有門診,但額度低,頂多用手術險OR定額醫療類型來補
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1️⃣ 實支實付建議醫療雜費額度至少20萬以上,確保享有更好的醫療品質
2️⃣ 長照/失能建議搭配壽險+失能豁免+儲蓄,一張解決三件事
3️⃣ 挑選高CP值的意外險,補強日常、旅遊、燒燙傷等風險
4️⃣ 補強癌症/重大傷病的一次金保障,讓治療不用擔心資金問題
👨💼 我是守勛,來自台中錠嵂保險經紀人
🎓 逢甲風保系畢業|📍服務全台|📊 累積服務超過200位客戶
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我有三不原則:
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📍 保障缺口: 重大傷病一次金、癌症一次金、第二家醫療實支、意外(提高額度)、長照
✅ 建議調整:
一、癌症一次金
現行癌症治療趨向「標靶藥物、免疫療法」等高額自費治療方式,建議以『癌症一次金』為主,一筆現金流彈性運用,能自由因應自身癌症所需的新式治療方式。
>>目前額度為100萬,因目前治療整體費用提高,建議優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
二、失能/長照險
已無失能險,長照用巴氏量表來認定,須符合日常生活中六項狀態中的三項:食、衣、住、行、浴、廁須他人協助,或失智評估量表確認,要注意須每年重新評估。解決收入問題與被照顧的問題,讓我們維持的生活狀態,現在外籍看護一個月約3萬左右。
>>建議新增規劃定期險月扶助金共3萬以上,也有終身型選擇。
三、第二家醫療實支
透過醫療實支雜費補強高額度自費藥物與器材,限額內實報實銷較能解決醫療花費問題。
>>原三商只能當第一家醫療實支,門診手術目前都有限制。
>>建議第二家加強雜費額度,參考市場條件較佳的全球 或 新光。
🔹全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
🔹 新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
四、重大傷病一次金
項目多達400項左右(需積極治療癌症/免疫系統/慢性腎衰竭/精神病/類風濕性關節炎等),可彈性選擇治療療程與資金運用上會比較靈活。隨健保更新增加項目,經醫師診斷領「重大傷病卡」即可給付,對有些不需住院但又需長期治療的疾病可妥善治療。
>>可優先參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
>>有高血壓遺傳病史,重大傷病未包含心臟的重大疾病,可透過全球一張便宜附約加強此缺口
綜上所述,因高血壓遺傳病史,需考量重大傷病是否需另附加心臟相關疾病附約!其他保障缺口依您預算與優先順序調整保額。
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規劃保單不易,看懂條款更難,買對不買貴,多方比較不吃虧。
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