35歲 女 內勤人員 預算: 2萬5以內/年 目前已有小時候爸媽保的南山人壽保險,醫療實支和意外實支,因為南山是正本理賠,所以新光好像不能再保實支實付類保單,現有保單想補缺口, 有自己規劃和業務員規劃,想請大家檢視自己與業務員規劃的項目和保額有哪些可增減,或有沒不合理的地方,謝謝大家
現有保單:
南山人壽不分紅康順終身壽險 保額200,000保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期191/04/23
南山人壽住院醫療保險附約 保額182,500保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期155/04/23
南山人壽新手術醫療保險附約 保額80,000保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期155/04/23
南山人壽住院費用給付保險附約 保額1,500保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期150/04/23
南山人壽新人身意外傷害保險附約 保額1,000,000保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期145/04/23
南山人壽新傷害醫療保險金附加條款 保額30,000保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期145/04/23
南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 保額1,000保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期145/04/23
預計規劃保單: 新光人壽(如圖)
1.自己規劃 年繳總保費 20,374 元
業務員規劃: A.
image.png 760.55 KB業務員規劃: B
image.png 733.33 KB
現有保單:
南山人壽不分紅康順終身壽險 保額200,000保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期191/04/23
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南山人壽新人身意外傷害保險附約 保額1,000,000保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期145/04/23
南山人壽新傷害醫療保險金附加條款 保額30,000保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期145/04/23
南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 保額1,000保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期145/04/23
預計規劃保單: 新光人壽(如圖)
1.自己規劃 年繳總保費 20,374 元
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1️⃣醫療實支
(首選保證續保,cover自費的雜費額度有30萬)
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3️⃣重大傷病保額100萬
(首選慢性精神病不打折理賠的!)
4️⃣罹癌一次金為主+療程型為輔長期抗戰
(罹癌多自費標靶先以一次金先緩衝有錢做治療)
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(可再加一點定額理賠醫療險)
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有多的預算可以再加強實支實付保障
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想先請問目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
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先恭喜您終身險繳費期滿,擁有基本的保障囉
目前建議補強的保障有:重大傷病、癌症險(一次金為主、療程型為輔)、醫療實支實付(提高額度)、壽險(家庭責任)及意外實支實付(提高額度)
以下幾點建議提供您參考:
♦️新光
1️⃣醫療實支U5可以當第二家醫療實支(須正本收據、走差額理賠)投保,建議保額選擇HS-30,拉高整體額度
2️⃣手術險H2要注意手術有健保2-2-7的限制,醫材寶是針對指定醫材理賠固定金額,在預算考量下可以刪減
3️⃣重大傷病M4D跟癌症一次金C2要注意後期保費漲幅較高,建議改用全球+遠雄來規劃
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️意外險(含醫療)
因應現在的醫療自費耗材項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠
第二家意外實支(須正本收據、差額理賠)建議可以優先參考新光、遠雄的規劃,遠雄的意外實支實付的額度可以規劃較高
綜上所述,目前醫療實支實付、重大傷病跟癌症險建議可以優先參考新光+全球+遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩,讓保障更全面喔
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㈡意外組合
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㈢重大傷病
㈣癌症一次金
醫療實支你額度有:18萬9
新光可以當第2.3家走損害填補沒問題。
但你目前最缺的是重大傷病、癌症一次金
1️⃣直接全球補自負額+重大傷病
自負額銜接有點差別,差1萬1,這時候可以靠你的手術險補看看了。
這部分用新光保費就很貴,重大傷病未來比全球貴一倍。
2️⃣癌症一次金直接買遠雄,比新光便宜多了,主約也可以減額繳清,不用擔心多一個主約的錢。
35歲 女 內勤人員 預算: 2萬5以內/年 目前已有小時候爸媽寶的南山人壽保險,醫療實支和意外實支,因為南山是正本理賠,所以新光好像不能再保實支實付類保單,現有保單想補缺口, 有自己規劃和業務員規劃,想請大家檢視自己與業務員規劃的項目和保額有哪些可增減,或有沒不合理的地方,謝謝大家
A:
既然沒辦法買新光實支
那出新光意義就不大了
會建議改全球搭配遠雄
實支用南山自負額加強
不過我印象中民國99年
南山的實支應該是副本
新光醫療實支可以當第2.3家
拿差額證明理賠即可
除了醫療實支、意外險之外
其他商品不建議規劃在新光
條款真的不比其他家
重大傷病可以規劃在全球,費率相對便宜也沒有慢性精神病打折理賠問題
有需要協助的話可以來訊討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並與金管會申請執業,並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員,但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易,但也就是如此,對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
⭕️有豐富核保經驗,可協助處理體況件,曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
曾協助過的案例:卵圓孔未閉合、早產低體重、乳房纖維囊腫、子宮肌瘤、巧克力囊腫、泌尿道感染…等等,可參閱個人電子名片⬆️⬆️
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議,爭取理賠金,保障客戶應有的權益
意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約,後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等,可參閱個人電子名片⬆️⬆️
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📌舊保單內容
終身壽險
醫療實支
醫療定額
意外險
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📌新規劃建議
缺口:醫療實支補強/癌症險/重大傷病/壽險(視需求
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👉🏻 醫療實支補強,
直接補自負額效益最高 首選:🌍球
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👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
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👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
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本身保險年資10年,8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭、#連續7年全公司醫療險件數前10名。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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。住院雜費+手術費 40~50萬
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。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
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建議補足的保障有:重大傷病、癌症險(一次金)。
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買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
補強很好~~但不用單壓在一家哦
新光險種算齊全,但不是所有險種都適合用到最後的
因為有些後期費率漲幅很大 所以都會幫忙避開~~
用您這份來說
⭕手術跟重大傷病 都用全球會是最佳選喔!
豁免非必要 看您想法 保費可接受就好
🔔回覆內容有幫助的話~歡迎點頭像討論喔🔔
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❇️你好~我是宗翰 服務於保經公司 全台皆可服務
❇️保障規劃主軸--低保費&高保障 = 高CP值
❇️落實真正的高保障槓桿=正確保險的價值
1. 手術醫療跟住院醫療為定額給付,不會依照我們的真實花費去做理賠,且基本上若未住院就不會啟動理賠。醫療建議用實支實付,特別是針對「雜費」,在限額內花多少賠多少,因現在二代健保,住院天數下降,醫療科技進步自費醫材項目增加,實支實付較能有效解決我們的真實花費,剩餘預算再去加強日額保障,彌補我們後續休養期間的薪資損失以及醫療補充品、看護等花費。
2. 南山意外險保費偏高。
3. 醫療實支部分門診保障偏低。
4. 新光部分同上。
這是我的方案給您參考,給您的一份初步建議內容:
✅市售少見高額門診實支實付
✅可當第二、第三家實支實付
✅不必砍舊換新,可當第二、第三家規劃
✅費率相對便宜(男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬)
✅不衝突副本收據,可多家理賠
1. 醫療險:病房限額4000+4500元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金:100萬。
3. 癌症一次金:最高200萬。
4. 意外險:身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支5萬、意外日額2000/日、骨折最高6萬。
5. 壽險:60萬。
以上內容約2.5萬/年,皆可依預算調整內容!
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