對「南山人壽日臻幸福住院日額健康保險附約 (1HIR)」有興趣可以附加在南山人壽青年護照長期照顧定期健康保險(主約) 嗎？有無業務可以協助介紹

✨本次提問✨上禮拜因為運動意外導致脖子拉傷，休息三天還是不舒服聽說可以使用針灸治療加速回復，但因為針灸為自費療程一次都要將近2000原，也不確定需要幾次，所以想詢問各位保險前輩(之前牙齒意外斷裂要植牙但被南山拒賠 下半段文章有提到)1.我這次看診需要請中醫生怎麼開診斷代碼?才不會被刁難2.到時候治療完成後診斷書開立需要提到什麼說明才可以理賠?---目前有的保單---主約 20PHI南山終身醫療保險附約 CR/NCR南山癌症醫療終身保險附約 (保額一份)HS南山人壽住院醫療保險附約 (保額 計畫三)MN南山人壽傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險 (保額20392)PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約 (保額512821)SIR南山人壽手術醫療保險附約 (保額1000)------------💡上次理賠植牙失敗提要💡之前有在板上詢問過牙齒咬到硬物斷裂理賠問題，最後南山人壽刻意刁難不給我理賠拒絕理賠原因 : 1.無法證明當時咬硬物是意外 2.牙醫第一次診斷代碼是寫「急性齒齦炎」這個診斷代碼並不能申請 後續反駁 : 醫生開立診斷證明狀況描述都符合他們的申請條件，但堅持第一次牙體斷裂醫生開的診斷代碼不對，所以沒辦法，已表明我們又不能左右醫生開診斷代碼，南山真的強人所難最終結果還是拒絕理賠😭這次如果再理賠失敗打算更換保險公司，不知道有推薦的方案跟規劃嗎?

對「南山人壽意外骨折及特定手術傷害醫療保險 (SBB)」有興趣請問這張跟新光 骨力贏傷害暨兒童意外骨折保險附約 (5DD)哪個好?24歲男生單純想增加骨折金其他有了

本人為單身公務人員，近50歲，無體況，因為對保險沒研究，想麻煩大家幫忙檢視一下，現在個年紀有需要增加什麼險嗎？最近國泰人壽有出公教長照保險，這個保單適合嗎？感恩目前保單內容如下：1.南山人壽20PHI南山終身醫療保險 保額1000-20年已繳清CR/NCR南山癌症醫療終身保險附約 2份-20年已繳清DHI南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 保額1000HS南山人壽住院醫療保險附約－被保險人 計畫10MN南山人壽傷害醫療保險金附加條款－無全民健康保險 保額30000SIR南山人壽手術醫療保險附約－被保險人  保額2000PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約 保額1500000AI南山人壽傷害保險附約 保額5000002.富邦人壽XLJ安康久久殘廢照護終身壽險 保額20,000-20年已繳11年

請問保單條款第五條 中所說的 符合以下情形之一者,不給付意外傷害醫療保險金:  一、已獲得全民健康保險給付之部分。假設 意外受傷就醫 診所所開立的藥膏為100元，而100元中的80元已是由健保付，剩下20元為自費。 那這20元會賠嗎？二、已獲得其他傷害醫療費用保險以實支實付給付者,但非以醫療費用收據正本、依其他法令投保或主管機關另有規定而獲得傷害醫療費用之實支實付給付者不在此限。是什麼意思啊？三、同一次傷害治療天數為 "14天" 的意思是不是，超過14天就以後的自非花費就不賠了呢？希望有專業理賠幫忙解析一下

目前小孩保險有考慮新光跟全球的醫療實支 (U5-10) + XHO-3A意外險剛好看到新光跟全球都有1. 新光人壽新好平安傷害醫療保險金附加條款 (L6D) 實支5w + 新光人壽傷害住院日額保險附約 (R1D) $2000 + 新光人壽骨力贏傷害暨兒童意外骨折保險附約 (5DD) 200w2. 全球人壽新傷害醫療保險附約 (XMBN) 4w+日額2000 + 全球人壽平安守護傷害失能保險附約 (XAS) 200w費率全球便宜很多, 感覺選全球對嗎？

有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付（實支實付型）】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療，致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者，本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生，收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保，當時健保也停保中，所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後，超過1萬台幣，就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣，才打7折給付。 舉例而言，若醫療費用換算成台幣是9999，只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001，便不打折，直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」，是同樣4個字，是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」，就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」，而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後，超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」，是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」，才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過，但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持，我雖然治病自費花超過限額，但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問，請問就你們的經驗和條文閱讀，我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的，但專員仍堅持己見，請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益，被保險公司秋後算帳，例如被單方面解約。 謝謝!

想要投保南山 醫療實支實付35歲 男南山人壽實踐幸福住院醫療健康保險附約 (1HS) C型  $2200南山人壽超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約 (1HSD) E型 $824主約：南山人壽新康順終身保險(20NNPL) 保額3萬。 $1068請問這樣搭配可以？ 有沒有高雄的業務請教一下

29歲 女 辦公室上班族目前有附圖的這些保險想去加強重大傷病跟手術跟意外險的部分，想詢問有什麼保單建議。預算一年大約二到三萬目前有問到南山的兩個 主約 南以人壽溢同安心2手術醫療保險 20HPSI2 （1單位）、南山人壽精選傷病定期保險(2)20TED （50萬）跟 附約 南山人壽誠心相守意外傷害保險附約YPAR（ 100萬）、南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款DHI （3000元）

107年次 女目前已投保：台灣人壽新福滿人生終身壽險、台灣人壽新住院醫療保險附約-計劃五、台灣人壽一年定期失能健康保險附約、台灣人壽一年定期防癌健康保險附約、台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款(乙型)、台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款(丙型)、台灣人壽長安傷害保險附約、全球人壽醫卡照85重大傷病定期健康保險、全球人壽醫療費用健康險附約、全球人壽傷害保險附約、全球人壽傷害保險醫療險金附加條款、全球人壽個人傷害住院日額保險給付附加條款、全球人壽醫卡照重大傷病一年期健康保險附約。想要再補足其他保險項目，以20年期的終身為主，年保費１４萬元內(不包含上面已投保的項目)．．．想知道有什麼可以推薦的(不改變原本已投保的項目)

想補齊醫療的部分，目前考慮全球/凱基/國泰，先粗略看了一些，想請教各位專家的建議現已投保內容如下：台灣人壽卡安心一年定期重大傷病健康保險附約 CIR3 台灣人壽一年定期防癌健康保險附約 YCC 台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款(一般實支) SMR2A 台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款(日額D) SMR2D 台灣人壽一年期一至六級殘扶金健康保險附約 YOA/ZYOA 台灣人壽一年定期殘廢健康保險附約 NDR/BX0/ZBX0 台灣人壽長安傷害保險附約 SPAR 台灣人壽新住院醫療保險附約 HNRB 附約, 一年期, 計劃二 (雜費12萬)台灣人壽好心200失能照護終身健康保險 PDI3/T01M1 

主要想規劃意外、醫療實支實付、癌症險以下有挑一些有興趣的保單https://finfo.tw/assortments/498463e4afe7de4a以及家人有幫忙保南山的保險如下：南山終身醫療保險(20PHI) 保額1000 / 20年期南山新康祥終身壽險-B型(DDLB) 保額100萬 / 20年期南山癌症醫療終身保險附約(CR/NCR) 1份 20年期南山人壽住院醫療保險附約(HS) 計劃10 74年期南山人壽傷害醫療保險金附加條款(MN) 保額20392南山人壽新身意外傷害保險附約(PAR) 100萬南山人壽手術醫療保險附約(SIR) 保額1000 年期69南山312還本終身保險(21LE312) 保額12萬 21年期本人是小資族，預算大約一年2萬~3萬上下個人簡介：24歲 女，160/65，工作是辦公室軟體工程師，一周運動5~6天，無不良嗜好。想請問在我自己挑選的清單中有哪些不足或者是可以先不用，需要調整的嗎，謝謝！

35歲 女 內勤人員 預算: 2萬5以內/年 目前已有小時候爸媽保的南山人壽保險，醫療實支和意外實支，因為南山是正本理賠，所以新光好像不能再保實支實付類保單，現有保單想補缺口, 有自己規劃和業務員規劃，想請大家檢視自己與業務員規劃的項目和保額有哪些可增減，或有沒不合理的地方，謝謝大家 現有保單: 南山人壽不分紅康順終身壽險 保額200,000保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期191/04/23   南山人壽住院醫療保險附約 保額182,500保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期155/04/23   南山人壽新手術醫療保險附約 保額80,000保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期155/04/23   南山人壽住院費用給付保險附約 保額1,500保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期150/04/23   南山人壽新人身意外傷害保險附約 保額1,000,000保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期145/04/23   南山人壽新傷害醫療保險金附加條款 保額30,000保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期145/04/23   南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 保額1,000保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期145/04/23     預計規劃保單: 新光人壽(如圖) 1.自己規劃 年繳總保費 20,374 元 業務員規劃: A. image.png 760.55 KB業務員規劃: B image.png 733.33 KB

大家好，我目前有的保單如下，想要補足實支實付、癌症險及重大醫療，自己研究及各位大大提供的意見後，拼出以下版本，想在請益是否完整目前保單如下保單.                                                        代號.        保額/計畫.  期間.  保費南山人壽新康祥終身壽險－Ｂ型                    DDLB  50萬    20年         11,  900                                                                             南山人壽癌症醫療終身保險附約                      CR/NCR   3份    20年           10,071                                                                         南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款                      DHI    2,000   -      1,080                                                                           南山人壽住院費用給付保險附約-被保險人                    HIR   1,000       49   年      2,140                                                                   南山人壽住院醫療保險附約-被保險人  HS     計畫10       54年       3,310         南山人壽傷害醫療保險金附加條款－無全民健康保險    MN   30,000       -       612 南山人壽新手術醫療保險附約-被保險人                NSIR75  2,000    54年           2,040                                                                        南山人壽不分紅定期壽險附約                      NTR  200,000  20年        160   南山人壽新人身意外傷害保險附約                PAR  100萬    -         1,170     南山人壽超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約-B型                1HSD  1份   1年         2,918關於實支實付的補足，規劃富邦人壽關於癌症險，規劃遠雄人壽關於重大傷病險，規劃全球人壽另外請問台新人壽的保單這樣規劃，是否可以涵蓋實支實付及重大傷病的需求再麻煩大家了

想了解那些意外實支實險，理賠也有手術項目，那意外實支實付險的手術部份有健保227條款限制嗎?上網查的都是講醫療實支實付有227條款限制，都沒有講到意外實支實付有沒有被227條款限制。

48歲，女生，bmi 24.6，因想再加保意外傷害醫療，額度拉高，請推薦合適商品，謝謝。(ps：目前已有遠雄熊溫馨終身醫療險、南山個人意外傷害險及傷害醫療險（額度2萬元）。）

小時候都由媽媽負責保險，跟其他人比較感覺似乎不太夠。現有保單:-華南產險華南產物個人傷害保險（甲型）傷害醫療保險給付附加條款_實支實付意外傷害身故及失能保險金附加條款傷害醫療保險給付附加條款_住院日額-富邦產險-房貸壽險富邦人壽好福代平準型定期壽險-元大產險（以前的紐約人壽，小時候保的，年代已久）-終身壽險-全福住院醫療終身保險附約乙型原新安東京定期癌症險忘繳費，已經失效。目前想找CP高的癌症險，加上自覺疾病醫療險好像不夠。想趁這次補齊。再麻煩各位提供建議或規劃方向。

精美好 美元精選傷病定期保險（UD ）跟這張南山人壽精選傷病定期保險(TED)是類似 也幾乎一樣的商品嗎不一樣的話 主要差異有哪些 理賠方式會不同嗎

我是52歲女性 我先生是55歲  我們都從事教學工作（有公保）有兩個就學中的小孩  先生在外縣市工作  每週開車來回  我們目前的保險如下  想請教一下還有必要增加什麼樣的保險？  我先生的保險感覺比較不足（尤其意外險 與殘扶險） 請給建議我（52歲女性）如下（雙實支實付+雙殘扶+意外）1.台灣人壽 好心200殘障照護終身健康保險（20T01M1） 20年期                新住院醫療保險附約HNRB （至74歲）2.全球人壽  安養久久終身健康保險C型 20年期（殘扶/失能）                安養久久保證給付健康保險附加條款(B型) 20年期 3.全球人壽  住院醫療保險附約(96) 1 年期                傷害保險附約 1 年期                  個人傷害住院日額保險給付附約 1 年期                  傷害保險醫療保險金附加條款 1 年期 4. 台灣人壽團保  傷害保險（意外險保額500萬） 1年期我先生（55歲男性）如下 （雙實支實付+單殘扶+癌症）1.富邦人壽  靈活理財變額保險（乙型）ULB（480萬）                   新住院醫療定期健康保險附約HSRN（B計畫） 2.全球人壽  安養久久終身健康保險C型 20年期（殘扶/失能）                    安養久久保證給付健康保險附加條款(B型) 20年期 3.全球人壽  住院醫療保險附約(96) 1 年期                傷害保險附約 1 年期                  個人傷害住院日額保險給付附約 1 年期                  傷害保險醫療保險金附加條款 1 年期  4.富邦產險 健康傷害險 （癌症） 1 年期

【保單整理 + 想請教是否適合減額繳清＆重新規劃】 老婆目前 34 歲，幫她整理保單後有一些疑問，想請有經驗的網友幫忙看看是否適合調整： 🔹目前保單內容如下： 📌主約一： 南山人壽圓滿康祥終身健康保險（PDD） 保額：50 萬元 保費：15,700 元／年 生效日：106 年 4 月 已繳：8 年（至 114 年） 👉想辦理「減額繳清」，但不確定這樣做會不會有什麼影響？這樣做划算嗎？ 📌附約（都附加在 PDD 主約上）： AMN 新傷害醫療保險金附加條款：保額 3 萬元 DHI 意外傷害醫療日額給付附加條款：日額 1,000 元 NHSA 好醫靠住院醫療健康保險附約 - 甲型：1 份 PAR 新人意外傷害保險附約：保額 200 萬元 📌主約二： 南山人壽新終身醫療保險（NPHI） 保額：600 元（是的，真的只有六百...） 保費：7,530 元／年 👉這張看起來很不划算？是否可以停掉？還是能有其他處理方式？ 💡目前思考方向是： 若能將 PDD 辦理減額繳清，把資金釋放出來，想規劃更適合現階段的保障。 也希望優化醫療實支實付和重大傷病／癌症／長照相關保障。 懇請大家幫忙分析看看： 1️⃣ 減額繳清是否可行？會不會影響附約？划算嗎？ 2️⃣ NPHI 是否該停繳？有其他更值得的商品推薦嗎？ 3️⃣ 若有更合適的醫療／保障型商品，也歡迎推薦！ 🙏感謝大家的分享與建議！