有幫媽媽投保台灣人壽新住院保險附約（85）請問是理賠手術%還是理賠手術材料費37000多呢

現年33歲，對保險不了解，目前僅有家人投保的全球人壽QWX終身壽險MIR住院醫療保險附約XHR醫療費用健康保險附約DSR重大疾病及特定傷病健康保險附約XAR傷害保險附約XMR傷害保險醫療保險金附加條款XAH個人傷害住院日額保險給付附加條款失能及重大疾病豁免保險費附約想尋求專業人士協助，幫忙補強保單內容（主要癌症險、重大疾病、實支實付）

最近在重新整理自己的人生規劃，希望補強自己保險的不足，但是稍微了解後對於各家保險公司的產品差異與優劣難以分辨，因此想請教各位高手惠賜建議，各家公司的產品都可考慮，謝謝大家。目前的狀況是如果失去工作能力無法期待他人支持，因此首先希望如果發生疾病或是意外時能有所保障。希望的預算範圍是年繳35000以內1993年生男生職等1近兩個月內沒有就醫紀錄近五年內沒有住院18.5<BMI<24目前保單是前安泰(現在富邦的)主約:終身壽險(LPL) $1,000,000 (保險期間88年至終身)附約:癌症險(PCA A.個人型) 6個單位日額型住院醫療(PHIB-180天) 10單位手續險(PSI) 5單位意外身故(AD&D) $1,000,000 意外實支(MR一般型)   $31,266 意外住院(AHI)  10個單位

1.本人目前有全球主約PHB，附約XHR及XHQ，想請教的是因目前的實支實付僅限正本理賠，不知道可否規劃第二家實支實付「新光人壽新呵護安心住院醫療健康保險附約 (U5)」？因填補原則，理賠時全球是否只有差額理賠？全球核保時間是108年2.還有想請教條款及附約自然費率是否會跟著改版而適用新版條款及費率？還是會以當初核保時的條款和費率，就算之後有任何改版還是使用當初核保的條款及費率？還有當初保額太低可以申請調高嗎？謝謝各位解惑

各位好，我是44歲男性，職等1，有高血壓病史，目前只有保太太公司的團險新光人壽(工會) - 月繳599元 主約 新團體定期壽險 - 100萬主約 守護團(住院日額) - 1300主約 團體傷害保險 - 150萬附約 住院醫療，前後門診 - 50800(實支實付)附約 手術醫療附加條款 - 800附約 癌症住院津貼_方案A(有等待期) - 50萬附約 傷害醫療實支實付 - 2萬新光人壽(福委會) - 免費主約 前後門診，Fun心住院醫療_方案B(無等待期) - 16800(實支實付)附約 手術醫療附加條款 - 800附約 意外急診 - 5000(實支實付)華南產物(工會) - 月繳90元 主約 團體傷害保險(標準型) - 300萬附約 傷害醫療保險附加條款 - 1萬(實支實付)附約 傷害醫療保險附加條款 - 1000(日額)附約 特定事故附加條款 - 1百萬華南產物(福委會) - 月繳90元主約 團體傷害保險(標準型) - 300萬附約 傷害醫療保險附加條款 - 1萬(實支實付)附約 傷害醫療保險附加條款 - 1000(日額)附約 特定事故附加條款 - 1百萬 保費 : 華南產物月繳90+90=180元，新光人壽月繳599元=============================================缺少了失能照護和重大傷病(失能險好像已經買不到了)重大傷病部分我做了一下功課: 全球DCE - 30年期/20萬全球XDE -  1年期/80萬如果再加上癌症險遠雄FI5 - 20年期/10萬遠雄CJ2 - 5年期/100萬遠雄RQ1 - 1年期/200萬=============================================請問這樣有沒有什麼重要的保險遺漏掉或保障不足的部分呢?謝謝

對「遠雄人壽超級偉骨力傷害保險 (KHH)」有興趣請問附約加XHP主約保額最低要購買多少，10萬?100萬?KHH不保證續保，那如果他們商品停賣不給保戶續保了，那附約也失效了嗎？——————————————————————-再請問，如果停賣跟不續保不一樣那上面的不保證續保是什麼意思?是無條件，壽險公司想斷保就斷保是嗎？

如題，會建議額度用多少呢？TMR有需要用到20萬嗎？ADG建議用多少呢？附約都是一年期 這樣豁免保費還有需要嗎？（TMR上限好像需配合ADG的10%，所以才會這樣配，ADG上限是到2000萬）TMR10w（基本）、ADG100w？TMR15w、ADG150w?TMR20w(最高）、ADG200w（跑外勤業務性質、30歲、男）謝謝～

已有國泰保單主約1.重大傷病定期ZCI 50萬元主約2.手術醫療終身L65 1000元實支實付住院醫療CV1 計畫M20 日額2000元保險費豁免X91傷害暨兒童傷害失能-死亡及失能XB4 100萬元傷害暨兒童傷害失能-傷害醫療日額XB5 1000元傷害暨兒童傷害失能-傷害醫療限額XB6 5萬元意外骨折XJ2 50萬元主約3.住院醫療終身AGF 1000元保險費豁免附約X91後來加保遠雄癌症險主約：終身壽險FI5 10萬元五年定期癌症CJ2 100萬元一年定期癌症XCD 6單位保險費豁免HZ1 想看能不能調整原有國泰保單，讓保費降下來，以負擔加保的癌症險費用目前想到的方式：不解約手術醫療終身主約的情況下，將大家都不推薦的手術醫療終身、住院醫療終身保額都降到最低的500元，或者有的人說住院醫療終身甚至可以直接解約但是不知道以我現在有的保單內容，做這樣的調整合不合適？手術醫療終身、住院醫療終身真的沒什麼作用嗎？看人推薦重大傷病可以改保全球的DCE+XDE，但考慮到6、70歲過後要負擔癌症險的保費，如果再負擔重大傷病的保費，總保費會很高

請問保單條款第五條 中所說的 符合以下情形之一者,不給付意外傷害醫療保險金:  一、已獲得全民健康保險給付之部分。假設 意外受傷就醫 診所所開立的藥膏為100元，而100元中的80元已是由健保付，剩下20元為自費。 那這20元會賠嗎？二、已獲得其他傷害醫療費用保險以實支實付給付者,但非以醫療費用收據正本、依其他法令投保或主管機關另有規定而獲得傷害醫療費用之實支實付給付者不在此限。是什麼意思啊？三、同一次傷害治療天數為 "14天" 的意思是不是，超過14天就以後的自非花費就不賠了呢？希望有專業理賠幫忙解析一下

請教各位專業保經 富邦HSV是只有「門診手術」有限227才理賠還是「住院手術」也有限227才理賠?看條款感覺是只有門診手術才有限227的問題但爬文又眾說紛紜，我也搞糊塗了如果是住院手術也有限227那做了非227手術的話是不賠手術費，但醫療雜費會賠還是不賠手術費，醫療雜費也不賠?另外也想問實務上是否非227的手術才是大宗227其實不常見?一直很猶豫到底要不要保富邦HSV很擔心保了但非227才是大宗導致根本理賠不到...謝謝各位

住院日4/20-4/23🧾 自費明細表項目 金額（元）藥費 220特殊材料費 20其他 20伙食費 1,780證書費 480部分負擔（1–30日） 1,160單人房差額 24,000住院前一天 急診自負1050住院後第8天門診自負1030但專員來信安心住院保險附約（新制） 10,000 住院日額給付（增安心自負額住院醫療健康保險附約（HSD20-30） 5,000 安心住院保險附約（新制）－住院醫療保險金 2,117 安心住院保險附約（新制）－住院手術保險金 1,000理賠保險金總計 18,117問題1住院後第8天門診理賠好像少賠問題2住院差額理賠的部分好像怪怪的

2023-6 - 87.jpg 656.87 KB2024-12-09 22 22 07.png 61.47 KB主約富邦已繳完，想加保實支實付、重大傷病，25歲女。HSV的227和3343限制問題：- 為何大家推薦有這些限制的保單？如HSV有227和3343限制- 新光U5沒有3343限制，為何較少人推薦？- 227限制會影響達文西、微創手術理賠- 不理賠項目：醫美、白內障、身體健檢，是否要將錢省下另外存錢較好？重大傷病考慮：- 考慮續保富邦- 或新保全球人壽（不打折）全方位理財規劃（保險、儲蓄、投資）能為台灣生活提供怎樣的保障？最低金額建議？個人財務狀況：自己有存款約50萬，原本每月總開支1.7萬左右，健康狀況良好，希望年度新增保費在6,000內---現有保險內容（富邦人壽。圖一。）：很多已經期滿了，剩下定期大約每年還要繳2,500左右甲、壽險- LPL 安泰分紅終身壽險（繳費20年）乙、意外險-  AD&D 意外身故及殘廢保險金-  AHI 富邦人壽日額型意外傷害住院醫療保險附約-  MR 意外傷害醫療保險金（一般型）丙、癌症險-  PCA 安泰重大疾病終身保險附約（繳費20年）丁、重大疾病-  PDR 安泰重大疾病終身保險附約（繳費20年）戊、醫療險-  PHIB 日額型住院醫療終身保險附約（繳費20年）-  PSI 定額型手術醫療終身保險附約（繳費20年）---圖二表格 ，為實支實付。我是以累積總保費600,000~700,000去抓我要保多少額度圖三表格，為重大傷病。 我都調成保額50萬

最早期的安泰，目前已經變成富邦，結婚時有重新審視保險，所以有做部分台壽的補強，最近想針對防癌險（筆誤更正）的部分重新審視，目前自身保險如下『富邦（安泰）』＋台壽 想補足防癌的部分 或是看起來尚有缺口的話也請不吝指教，已婚無小孩 但有計畫中 太太目前的保險是國泰加全球1.最先是考慮用目前原有主約新增附約。太太全球我附約（ＸＣＣ）『非目前首選』 ”或“我自己補上台壽（台灣人壽 NYCC0502) 但希望是一次金優先做評估，所以目前暫時不考慮ＸＣＣ2.目前很多人推薦中壽（中國人壽 MAJIXA）及 遠雄 （遠雄人壽 CJ2），有點不太知道哪一個會比較適合，希望專家可以提供相關建議，針對1.癌症險 2.失能 ３.實支額度  額度增減合約。新增

有沒有不要排除這些項目的重大傷病的相關保險呢？如果有，有哪些可以選擇呢？另外想請教有沒有豁免重大傷病的相關保險（例如壽險、儲蓄、長照、投資型等等）

✓ 實支實付：分為「限額實支實付」及「自負額實支實付」  。已經有第一家台壽hnrb 計畫1 (副本)問題：1.如果想再加只剩「自負額實支實付」 ，那我有哪些產品可以+。2.目前主約還有再保的公司：遠雄.全球.國泰。主約已到期：新光。想先請問目前是否有任何體況：無最近2個月內是否有看診或是用藥：每6個月追蹤b型肝炎帶原，無用藥原保單：台灣人壽好心200失能照護終身健康保險 20 T01M1 100 萬 一年定期防癌健康保險附約 85 YCC 30 萬 新住院醫療保險附約(實支實付)(本人) 75 HNRB 計劃一*1 新金關懷豁免保險費保險附約A型(0101) 20 8F1 全球(原國華)溫馨防癌終身健康保險(93) 20 DP 1單位 真心日額醫療保險附約(甲型)(本人) 75 NA0 計劃15*1意外傷害醫療保險金附約(本人) 75 MR0 5 萬 平安保險附約(死殘)(本人) 75 PAR0 100 萬 豁免保費保險附約(甲型)(93) 20 NW 元氣定期壽險 30 BY 100 萬 豁免保費保險附約(甲型)(95) 30 OD 遠雄新終身壽險(98) 新溫馨終身醫療健康保險附約(本人) 20 HJ1 豁免保險費附約 20 HA1 新光新長安終身壽險 綜合醫療保險附約(本人) 1 Y 1000 元 意外傷害醫療保險附約(本人) 1 L1 3 萬 綜合保障附約(個人型) 1 P 40 萬 

舊版)富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約 (HS)被保險人因第六條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,本公司在本附約所載其投保「每日病房費用保險金」之限額內,按被保險人住院期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之第三項各款實際支出之病房費用,按日給付「每日病房費用保險金」。被保險人係住進加護病房診療者,在加護病房住院診療期間,本附約所載其投保「每日病房費用保險金」之限額提高為一.五倍,但提高之日數最多以七日為限。被保險人因第六條之約定而以非全民健康保險之保險對象身分住院診療時,本公司在本附約所載其投保「每日病房費用保險金」限額內,按被保險人住院期間內所發生第三項各款實際支出病房費用的百分之七十五金額,按日給付「每日病房費用保險金」。被保險人係住進加護病房診療者,在加護病房住院診療期間,本附約所載其投保「每日病房費用保險金」之限額提高為一.五倍,提高之日數最多以七日為限。本條所稱病房費用係指下列各款費用:一、病房費。二、膳食費。三、特別護士以外之護理費。四、醫師診察費。依據第一、二項計算之第三項各款實際支出之病房費用每日總和之金額超過「每日病房費用保險金」之限額時,其超過之金額得併入第九條「住院醫療費用保險金」中計算,但最高以實際發生且依據第一、二項計算之「醫師診察費」及「特別護士以外之護理費」之和為限,且併入後之總額仍不得超過本附約所載,被保險人投保「住院醫療費用保險金」之限額。想問一下他這個的意思是說病房費用超過限額可以併入住院雜費的意思嗎?假設我的限額是2000，然後實際費用是2600，那多出的600是可以併入雜費的意思嗎?另外他又說最高以實際發生且依據第一、二項計算之「醫師診察費」及「特別護士以外之護理費」之和為限 ?可是我之前看別人住院的收據的部分好像沒有特別看到醫師診察費和護理費那些項目，那這樣要怎麼認定上限是多少

先說明體況，BMI正常，身體狀況只有B肝帶原，目前定期追蹤無肝硬化、癌症，追蹤都在診所進行以及有在服藥，病況穩定，肝指數正常。保單只有父母幫忙保的，但保障偏少富邦人壽【繳清】宏壽終身壽險   20年期 / 30萬住院醫療保險附約 10單位意外傷害身故及殘廢保險金附約 100萬意外傷害醫療附約一般型 3萬安泰新癌症醫療終身保險附約 20年期/ 1單位南山人壽【尚未繳完】已繳19年99終身防癌保險 (20CL) / 20年期 /1單位 ->115年繳完 保費一年3416元意外骨折及特定手術傷害保險金附約 (PBBR) /一年期/20萬 ->165年才繳完，保費一年740元南山人壽 【繳清】終身醫療保險 (PHI) /20年期/1000元------------------------------------------------Q1:目前想先以癌症、重傷、實支為規劃方向，但不確定新光、全球，想以癌症額度盡量拉高的情況下，要哪個額度以下才可以免體檢呢?我蠻擔心會被拒保或加費，也不確定目前去投保算不算帶病投保預算希望3萬Q2: 以前的保單應該是差不多繳完，有建議要停掉南山PBBR嗎?

雙寶（女寶）預計12月初出生，以下為目前心儀的方案，想請問是否還有改善空間。1.《新光人壽》⏺️主約：珍愛健康防癌終身保險//保額10萬⏺️附約：新一年期防癌健康保險附約//保額100萬⏺️附約：新呵護安心住院醫療健康保險附約//保額3000⏺️附約：新要保人豁免保險費附約原本業務還有增加「新好平安傷害醫療保險金附加條款」及「傷害住院日額保險附約」但因預算有限以及我認為新呵護附約已包含疾病與傷害相關的住院日額&實支實付，所以捨去這兩條。另外還有2.《全球人壽》⏺️主約：醫卡讚85重大傷病定期健康保險30年期//保額20w⏺️附約：醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約//保額50w（原先業務規劃為80w，一樣是預算問題修改）⏺️附約：健康保險附約NIR//計劃一（HI-10）⏺️附約：臻心全意防癌一年期醫療健康保險附約//保額1單位⏺️附約：平安守護傷害失能保險附約//保額200萬⏺️附約：守護童心一年期定期壽險附約//保額69萬另外還有問題想請教，因雙胞胎早產機率較高，若到時不足2500公克或未滿37週就出生，仍可以承保嗎？又或者是寶寶們滿37週出生但重量不足的話呢？希望大家撥冗回答，非常感謝🙏🏻

107年次 女目前已投保：台灣人壽新福滿人生終身壽險、台灣人壽新住院醫療保險附約-計劃五、台灣人壽一年定期失能健康保險附約、台灣人壽一年定期防癌健康保險附約、台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款(乙型)、台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款(丙型)、台灣人壽長安傷害保險附約、全球人壽醫卡照85重大傷病定期健康保險、全球人壽醫療費用健康險附約、全球人壽傷害保險附約、全球人壽傷害保險醫療險金附加條款、全球人壽個人傷害住院日額保險給付附加條款、全球人壽醫卡照重大傷病一年期健康保險附約。想要再補足其他保險項目，以20年期的終身為主，年保費１４萬元內(不包含上面已投保的項目)．．．想知道有什麼可以推薦的(不改變原本已投保的項目)

今年6月懷孕雙胞胎，預產期2025/2月，因為可能會在禾馨剖腹，但聽說禾馨剖腹費用要20萬起跳了， 因原本的保險額度很少，今年加購的凱基自負額還在審核中，不知各位專家有沒有辦法幫忙算一下理賠金額呢? 如果自負額審過，有機會理賠到20萬嗎? 也附上網友分享的禾馨剖腹收據。 另外，凱基的審查速度這麼慢是否正常? 因4月送件至今還在審核中…   主約:(停售)遠雄人壽新終身壽險(98) (FH5) 保額 10萬 附約: (舊版)遠雄人壽新癌症終身健康保險附約(99) (HG3) 1單位 (舊版)遠雄人壽真安心醫療保險附約 (RSJ) 計劃一 (停售)遠雄人壽傷害保險附約 (RHA) 100萬 遠雄人壽實支實付傷害醫療保險金附加條款 (MRC) 3萬  (舊版)遠雄人壽豁免保險費附約 (HA1) 1萬  2024.4送件，已審過: 遠雄人壽愛家守護五年定期癌症健康保險附約 (CJ2) 100萬  主約:(停售)中國人壽新優活終身醫療健康保險 ANHCL 計畫5  附約:(停售)中國人壽要保人豁免保費附約 YY   主約:(舊版)中國人壽新樂活終身醫療健康保險 (ANHRL) 計畫10  附約: (停售)中國人壽住院健康保險附約甲型 (RQ)  保額500   (舊版)中國人壽新住院醫療限額給付保險附約 (AHSR) 計畫1  (停售)中國人壽要保人豁免保費附約 YY   2024.4送件，尚在審核中: 凱基人壽超康泰自負額住院醫療健康保險附約A型 (LEGOTA) 計畫一 凱基人壽醫卡健康一年期重大傷病健康保險附約 (MAJIEA) 50萬 禾馨剖腹收據參考.jpeg 287.49 KB