請益關於理賠 新光

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Q:
但專員來信
安心住院保險附約（新制） 10,000 住院日額給付（
增安心自負額住院醫療健康保險附約（HSD20-30） 5,000 
安心住院保險附約（新制）－住院醫療保險金 2,117 
安心住院保險附約（新制）－住院手術保險金 1,000
理賠保險金總計 18,117

問題1住院後第8天門診理賠好像少賠
問題2住院差額理賠的部分好像怪怪的
A:
我也覺得理賠怪怪的
是不是住院日期打錯
住院四天賠到一萬五
那不就是你賺到了嗎
收據金額也對不起來
你還是直接Po圖就好
Po出收據跟理賠明細

住院日4/20-4/23

🧾 自費明細表
項目 金額（元） 

Ｑ：
請益關於理賠 新光 
Ａ：
看完圖片還是覺得怪怪
住院四天賠到五天的錢
是有在急診待一天嗎？ 
然後雜費項目兜不起來
門診限額一天就是一千 
應該是急診沒有算進去
改成多賠一天住院這樣
整體來說理賠金是多的
因為病房費差額不夠賠

版主您好👋 我是Kay
看了您的明細，先來確認住院天數計算：

🔍 住院天數重新計算：
4/20入住 → 4/23出院
✅ 正確天數：4天
❌ 保險公司理賠：用5天計算

💡 住院天數計算原則：
住院一個晚上算2天
入住當天+出院當天都算
您的狀況應該是4天，不是5天

⚠️ 發現問題：
保險公司多賠了1天住院日額
這可能是他們計算錯誤，對您反而有利

🎯 門診理賠分析：
✅ 住院前1天急診：1050元（合理）
🔥 住院後第8天門診：應該理賠但被漏掉

📋 安心住院條款規定：
住院前7天 + 住院後14天內門診都可賠
出院後第8天完全符合條款
這筆1030元可以積極爭取理賠

💪 建議處理方式：
1️⃣ 申請住院後第8天門診理賠1030元
2️⃣ 檢附完整就醫證明文件
3️⃣ 引用條款住院前後門診給付規定


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