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(舊版)遠雄人壽金安心豁免保險費附約

這是附約保險
這張保險不能單獨購買,你必須搭配一張主約保險才可以購買。
這是定期險
通常繳費期間等於保障期間,假設選擇20年期,代表繳費20年保障20年,每年保費都不會變,20年到了就沒有保障;有些會保障到固定年齡,如繳費10年保障到65歲。
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HB1-1
遠雄人壽金安心豁免保險費附約
(本保險為不分紅保險單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目)
(給付項目:特定傷病、二至六級殘廢豁免未到期保險費)
※本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令,惟為確保權益,基於保險公司與消費者衡平對等原則,消費者仍應詳加閱
讀保險單條款與相關文件,審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽不實或違法情事,應由本公司及負責人依法負責。
※投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者,請慎選符合需求之保險商品。
※保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款,消費者務必詳加閱讀了解,並把握保單契約撤銷之時效(收到保單翌日起算十日內)。
免費申訴電話: 0800–083–083 核准文號:民國 92 03 25 台財保字第 0920750266 號函
修訂文號:民國 92 12 31 (92)遠雄壽字第 558 號函
修訂文號:民國 94 12 30 (94)遠雄壽字第 500 號函
修訂文號:民國 95 09 29 (95)遠雄壽字第 399 號函
修訂文號:民國 95 12 29 (95)遠雄壽字第 533 號函
第一條【附約的訂定及構成】
本遠雄人壽金安心豁免保險費附約(以下簡稱本附約)須依要保人申請,並經本公司同意
後,附加於主保險契約(以下簡稱主契約)。
本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書,均為本附約的構成部分。
本附約的解釋,應探求契約當事人的真意,不得拘泥於所用的文字;如有疑義時,以作有
利於被保險人的解釋為原則。
第二條【保險責任的開始及交付保險費】
本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任,並應發給保險單作為承保的憑證
本公司如於同意承保前,預收相當於第一期保險費之金額時,其應負之保險責任,以同意
承保時溯自預收相當於第一期保險費金額時開始。
前項情形,在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時,本公司仍
負保險責任。
第三條【附約撤銷權】
要保人於保險單送達的翌日起算十日內,得以書面檢同保險單向本公司撤銷本附約。
要保人依前項規定行使本附約撤銷權者,撤銷的效力應自要保人書面之意思表示到達翌日
零時起生效,本附約自始無效,本公司應無息退還要保人所繳保險費;本附約撤銷生效後
所發生的保險事故,本公司不負保險責任。但附約撤銷生效前,若發生保險事故者,視為
未撤銷,本公司仍應依本附約規定負保險責任。
第四條【名詞定義】
本附約所稱「醫院」係指依照醫療法規定,領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立
及財團法人醫院。但不包括專供休養、戒毒、戒酒、護理、養老等非以直接診治病人為目
的之醫療機構。
本附約所稱「特定傷病」係指被保險人經醫院診斷,符合下列定義之傷病。
一、心肌梗塞:係指因冠狀動脈阻塞而導致部分心肌壞死,其診斷必須具備下列三條件:
(一)典型之胸痛症狀。
(二)最近心電圖的典型異常變化。
(三)心肌的異常增高。
二、冠狀動脈繞道手術:係指為治療冠狀動脈疾病之血管繞道手術,須經心臟內科心導管
檢查,患者有持續性心肌缺氧造成心絞痛並證實冠狀動脈有狹窄或阻塞情形,必須接
受冠狀動脈繞道手術者。其他手術不包括在內。
三、腦中風:係指因腦血管的突發病變導致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經機能障
礙者。所謂永久性神經機能障礙係指事故發生六個月後,經腦神經專科醫師認定仍遺
HB1-2
留下列之殘障之一者:
(一)植物人狀態。
(二)兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者。所謂無法自理日常生活者係
指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之
,經常需要他人加以扶助之狀態。
(三)喪失言語或咀嚼機能者。言語機能的喪失係指因腦部言語中樞神經的損傷而患
失語症者。咀嚼機能的喪失係指由於牙齒以外之原因所引起的機能障礙,以致
不能作咀嚼運動,除流質食物以外不能攝取之狀態。
四、慢性腎衰竭(尿毒症):係指兩個腎臟慢性且不可復原的衰竭而必須接受定期透析治
療者。
五、癌症:係指組織細胞異常增生且有轉移特性之惡性腫瘤或惡性白血球過多症,經病理
檢驗確定符合行政院衛生署最近刊印之「國際疾病傷害及死因分類標準」歸屬於惡性
腫瘤之疾病,但下列情形除外:
(一)第一期何杰金氏病。
(二)慢性淋巴性白血病。
(三)原位癌症。
(四)惡性黑色素瘤以外之皮膚癌。
六、癱瘓:係指肢體機能永久完全喪失,包括兩上肢或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有
三大關節中之兩關節以上機能永久完全喪失者。所謂機能永久完全喪失係指經六個月
以後其機能仍完全喪失者。關節機能喪失係指關節永久完全僵硬或關節不能隨意識活
動超過六個月以上。上肢三大關節包括肩、肘、腕關節;下肢三大關節包括股、膝、
踝關節。
七、重大器官移植手術:係指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟或骨髓移植者。
八、肝硬化症:併有下列情形之一者:
(一)持久性黃疸。
(二)腹水無法控制。
(三)肝性腦病變。
九、第三度燒燙傷且至少百分之二十的身體表面積受損。
第五條【保險範圍】
被保險人於本附約有效期間內經診斷確定罹患第四條所約定之特定傷病,或因疾病或意外
而致成附表(殘廢程度與保險金給付表)所列二至六級殘廢程度之一時,本公司依照本附
約第九條的約定事項豁免保險費。
第六條【第二期以後保險費的交附、寬限期間及附約效力的停止】
分期繳納的第二期以後保險費,應照本附約所載交付方法及日期,向本公司所在地或指定
地點交付,或由本公司派員前往收取,並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費
到期未交付時,年繳或半年繳者,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間;月繳或季繳者
,則不另為催告,自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者,本公司於知悉未能依此
項約定受領保險費時,應催告要保人交付保險費,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間
逾寬限期間仍未交付者,本附約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保
險事故時,本公司仍負保險責任。
第七條【附約效力的恢復】
本附約停止效力後,要保人得在停效日起兩年內,申請復效;但主契約未申請復效者,本
附約亦不得申請復效。
HB1-3
前項復效申請,經本公司同意受領要保人清償欠繳保險費扣除停效期間的危險保險費後之
餘額,自翌日上午零時起恢復效力。
第一項約定期限屆滿時,本保險效力即行終止,本附約若累積達有保單價值準備金,而要
保人未申請墊繳保險費或變更契約內容時,本公司應主動退還剩餘之保單價值準備金。
第八條【告知義務與本附約的解除】
要保人在訂立本附約時,對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明,如有故意隱
匿,或因過失遺漏或為不實的說明,足以變更或減少本公司對於危險的估計者,本公司得
解除本附約,而且不退還已交付的保險費,其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於
其說明或未說明的事實時,不在此限。
前項解除本附約權,自本公司知有解除之原因後,經過一個月不行使而消滅;或自附約訂
立後,經過二年不行使而消滅。
第九條【保險費的豁免】
被保險人於本附約有效期間內,經診斷確定具下列情形之一,本公司豁免未到期之各期保
險費。
一、自本附約生效日起第三十一日起,所開始發生之疾病經診斷確定初次罹患第四條所約
定之特定傷病時。
二、自本附約生效日起第三十一日起,所開始發生之疾病致成附表(殘廢程度與保險金給
付表)所列二至六級殘廢程度之一時。
三、自本附約生效日起,因遭遇意外傷害致成第四條所約定之特定傷病或附表(殘廢程度
與保險金給付表)所列二至六級殘廢程度之一時。
第一項保險費包括本附約約定之主契約及附加於主契約之所有附約(含本附約)的保險費
依第一項約定豁免保險費後,不得變更主契約及附加於主契約之所有附約的契約險種、保
額、計劃別及繳費年期。
本附約所稱「初次罹患」係指經醫師初次診斷確定給予證明及相關檢驗或病理切片報告。
罹患日以病理檢查取樣日為準。
第十條【豁免保險費的申請】
申請豁免保險費時,應檢具下列文件:
一、被保險人殘廢診斷書或特定傷病診斷書。
二、保險單及豁免保險費申請書。
被保險人因殘廢申請豁免保險費時,本公司認為必要時,得對被保險人的身體予以檢驗,
必要時並得經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料,其費用由本公司負擔。
第十一條【除外責任】
有下列情形之一者,本公司不負豁免保險費的責任。如本附約累積達有保單價值準備金時
,本公司應將其保單價值準備金退還予應得之人。
一、被保險人故意行為(自殺或所致殘廢)。
二、被保險人之犯罪行為。
第十二條【附約之終止】
本附約未發生保險事故前,有下列情形之一者,即行終止:
一、主契約喪失效力、解約或變更為繳清或展期保險時。
二、主契約終止時。
三、要保人以書面申請終止本附約時。
前項附約的終止,自本公司收到要保人書面通知時,開始生效。
HB1-4
要保人保險費已付足達一年以上或繳費累積達有保單價值準備金而終止附約時,本公司應
於接到通知後一個月內償付解約金。逾期本公司應加計利息給付,其利息按年利一分計算
。本附約歷年解約金額例表如附表。
第十三條【保險事故的通知與保險金的申請時間】
要保人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司,並於通知後儘
速檢具所需文件向本公司申請給付豁免保險費。
第十四條【保險費的墊繳】
要保人得於要保書或繳費寬限期間終了前以書面聲明,第二期以後的分期保險費於超過寬
限期間仍未交付者,本公司應以本附約當時的保單價值準備金(如有保險單借款者,以扣
除其借款本息後的餘額)自動墊繳其應繳的保險費及利息,使本附約繼續有效。但要保人
亦得於次一墊繳日前以書面通知本公司停止保險費的自動墊繳。墊繳保險費的利息,自寬
限期間終了的翌日起,按墊繳當時本公司公告的保單借款利率計算,並應於墊繳日後之翌
日開始償付利息;但要保人自應償付利息之日起,未付利息已逾一年以上而經催告後仍未
償付者,本公司得將其利息滾入墊繳保險費後再行計息。
前項每次墊繳保險費的本息,本公司應即出具憑證交予要保人,並於憑證上載明墊繳之本
息及本附約保單價值準備金之餘額。保單價值準備金之餘額不足墊繳一日的保險費且經催
告到達後逾三十日仍不交付時,本附約效力停止。
第十五條【投保年齡的計算及錯誤的處理】
要保人在申請投保時,應將被保險人出生年月日在要保書填明。被保險人的投保年齡,以
足歲計算,但未滿一歲的零數超過六個月者,加算一歲。
被保險人的投保年齡發生錯誤時,依下列規定辦理:
一、因投保年齡的錯誤,而致溢繳保險費者,本公司無息退還溢繳部分的保險費。
二、因投保年齡的錯誤,而致短繳保險費者,應補足其差額。
第十六條【受益人的指定及變更】
本附約豁免保險費的受益人,為被保險人本人,本公司不受理其指定或變更。
第十七條【變更住所】
要保人的住所有變更時,應即以書面通知本公司。
要保人不為前項通知者,本公司之各項通知,得以本附約所載要保人之最後住所發送之。
第十八條【時效】
由本附約所生的權利,自得為請求之日起,經過兩年不行使而消滅。
第十九條【批註】
本附約內容的變更,或記載事項的增刪,除第十六條規定者外,應經要保人與本公司雙方
書面同意,並由本公司即予批註或發給批註書。
第二十條【管轄法院】
因本附約涉訟者,同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院,要保人的住所在中華
民國境外時,以本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護
法第四十七條及民事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。
HB1-5
【附表】:殘廢程度與保險金給付表
項目 項次 殘廢程度 殘廢等級 給付比例
1-1-1
中樞神經系統機能遺存極度障害,終身不能從事
任何工作,經常需醫療護理或專人周密照護者。
1 100%
1-1-2
中樞神經系統機能之病變,致終身不能從事任何
工作,日常生活需人扶助者。
2 90%
1-1-3
中樞神經系統機能遺存顯著障害,終身不能從事
任何工作,且日常生活尚能自理者。
3 80%
神經障害
(註 1
1-1-4
中樞神經系統機能遺存顯著障害,終身祇能從
事輕便工作者。
7 40%
2-1-1
雙目均失明者。
1 100%
2-1-2
雙目視力減退至0.06以下者。
5 60%
2-1-3
雙目視力減退至0.1以下者。
7 40%
2-1-4
一目失明,他目視力減退至0.06以下者。
4 70%
2-1-5
一目失明,他目視力減退至0.1以下者。
6 50%
視力障害
(註 2
2-1-6
一目失明者。
7 40%
3-1-1
兩耳鼓膜全部缺損或聽覺機能喪失90分貝以上者
5 60%
聽覺障害
(註 3
3-1-2
兩耳聽覺機能喪失70分貝以上者。
7 40%
缺損及機
能障害
(註 4
4-1-1
鼻部缺損,致其機能永久遺存顯著障害者。
9 20%
5-1-1
永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能者。
1 100%
5-1-2
咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者
5 60%
咀嚼吞嚥
及言語機
能障害(
5
5-1-3
咀嚼、吞嚥或言語構音之機能永久遺存顯著障
害者。
7 40%
6-1-1
胸腹部臟器機能遺存極度障害,終身不能從事任
何工作,經常需要醫療護理或專人周密照護者。
1 100%
6-1-2
胸腹部臟器機能遺存高度障害,終身不能從事任
何工作,且日常生活需人扶助。
2 90%
6-1-3
胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身不能從事任
何工作,但日常生活尚可自理者。
3 80%
胸腹部臟
器機能障
(註 6
6-1-4
胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身祇能從事輕
便工作者。
7 40%
臟器切除
6-2-1
大部分切除主要臟器者。
9 20%
膀胱
機能障害
6-3-1
膀胱機能永久完全喪失者。
3 80%
脊柱運動
障害
(註 7
7-1-1
脊柱永久遺存顯著運動障害者。
7 40%
8-1-1
兩上肢腕關節缺失者。
1 100%
8-1-2
一上肢肩、肘及腕關節中,有二大關節以上缺失
者。
5 60%
上肢缺損
障害
8-1-3
一上肢腕關節缺失者。
6 50%
HB1-6
8-2-1
雙手十指均缺失者。
3 80%
8-2-2
雙手兩拇指均缺失者。
7 40%
8-2-3
一手五指均缺失者。
7 40%
8-2-4
一手拇指、食指及其他任何手指共有四指缺失者
7 40%
8-2-5
一手拇指及食指缺失者。
8 30%
8-2-6
一手拇指或食指及其他任何手指共有三指以上缺
失者。
8 30%
8-2-7
一手拇指及其他任何手指共有二指缺失者。
9 20%
手指缺損
障害
(註 8
8-2-8
一手拇指、一手食指或一手拇指及食指以外之
任何手指共有二指缺失者。
11 5%
8-3-1
兩上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。
2 90%
8-3-2
兩上肢肩、肘及腕關節中,各有二大關節永久喪
失機能者。
3 80%
8-3-3
兩上肢肩、肘及腕關節中,各有一大關節永久喪
失機能者。
6 50%
8-3-4
一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能者。
6 50%
8-3-5
一上肢肩、肘及腕關節中,有二大關節永久喪失
機能者。
7 40%
8-3-6
一上肢肩、肘及腕關節中,有一大關節永久喪失
機能者。
8 30%
8-3-7
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害
者。
4 70%
8-3-8
兩上肢肩、肘及腕關節中,各有二大關節永久遺
存顯著運動障害者。
5 60%
8-3-9
兩上肢肩、肘及腕關節中,各有一大關節永久遺
存顯著運動障害者。
7 40%
8-3-10
一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害者
7 40%
8-3-11
一上肢肩、肘及腕關節中,有二大關節永久遺存
顯著運動障害者。
8 30%
8-3-12
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。
6 50%
上肢機能
障害
(註 9
8-3-13
一上肢肩、肘及腕關節永久遺存運動障害者。
9 20%
8-4-1
雙手十指均永久喪失機能者。
5 60%
8-4-2
雙手兩拇指均永久喪失機能者。
8 30%
8-4-3
一手五指均永久喪失機能者。
8 30%
8-4-4
一手拇指、食指及其他任何手指,共有四指永
久喪失機能者。
8 30%
8-4-5
一手拇指及食指永久喪失機能者。
11 5%
8-4-6
一手含拇指及食指有三手指以上之機能永久完全
喪失者。
9 20%
手指機能
障害
(註 10
8-4-7
一手拇指或食指及其他任何手指,共有三指以上
永久喪失機能者。
10 10%
9-1-1
兩下肢足踝關節缺失者。
1 100%
9-1-2
一下肢髖、膝及足踝關節中,有二大關節以上缺
失者。
5 60%
下肢缺損
障害
9-1-3
一下肢足踝關節缺失者。
6 50%
HB1-7
縮短障害
(註 11
9-2-1
一下肢永久縮短五公分以上者。
7 40%
9-3-1
雙足十趾均缺失者。
5 60%
足趾缺損
障害
(註 12
9-3-2
一足五趾均缺失者。
7 40%
9-4-1
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。
2 90%
9-4-2
兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有二大關節永久
喪失機能者。
3 80%
9-4-3
兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有一大關節永久
喪失機能者。
6 50%
9-4-4
一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能者。
6 50%
9-4-5
一下肢髖、膝及足踝關節中,有二大關節永久喪
失機能者。
7 40%
9-4-6
一下肢髖、膝及足踝關節中,有一大關節永久喪
失機能者。
8 30%
9-4-7
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障
害者。
4 70%
9-4-8
兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有二大關節永久
遺存顯著運動障害者。
5 60%
9-4-9
兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有一大關節永久
遺存顯著運動障害者。
7 40%
9-4-10
一下肢髖、膝及足踝關節遺存永久顯著運動障害
者。
7 40%
9-4-11
一下肢髖、膝及足踝關節中,有二大關節永久遺
存顯著運動障害者。
8 30%
9-4-12
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害
者。
6 50%
下肢機能
障害
(註 13
9-4-13
一下肢髖、膝及足踝關節永久遺存運動障害者
9 20%
9-5-1
雙足十趾均永久喪失機能者。
7 40%
足趾機能
障害
(註 14
9-5-2
一足五趾均永久喪失機能者。
9 20%
1
1-1.「神經障害等級」之審定基本原則:綜合其病灶症狀,對於永久影響日常生活活動狀
態及需他人扶助之情況依下列各項狀況定其等級。於審定時,須有精神科、神經科、
神經外科或復健科等專科醫師診斷證明資料為依據。
1)因重度神經障害,為維持生命必要之日常生活活動,全須他人扶助者:適用第
1級。
2)因高度神經障害,為維持生命必要之日常生活活動之一部份須他人扶助者:適
用第2級。
3)為維持生命必要之日常生活活動尚可自理,但因神經障害高度,終身不能從事
工作者:適用第3級。
4)上述「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣
服、起居、步行、入浴等。
5)有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、
知覺障害、感情障害、意欲減退、人格變化等高度障害;或者麻痺等症狀,雖
為輕度,身體能力仍存,但非他人在身邊指示,無法遂行其工作者:適用第3
級。
6)因中等度神經障害,精神及身體之勞動能力較一般顯明低下者:適用第7級。
7)中樞神經系統障害,例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺,依
影像檢查始可證明之輕度腦萎縮、腦波異常等屬之,此等症狀須據專科醫師檢
查、診斷之結果審定之。
HB1-8
8)中樞神經系統之頹廢症狀如發生於四肢、感覺器之機能障害,按其發現部位所
定等級定之,諸如因言語中樞損傷所致之失語症,準用言語機能障害審定之。
1-2.「平衡機能障害與聽力障害」等級之審定:因頭部損傷引起聽力障害與平衡機能障害
同時併存時,須綜合其障害狀況定其等級。
1-3.「外傷性癲癇」障害等級之審定:癲癇發作,同時應重視因反復發作致性格變化而終
至失智、人格崩壞,即成癲癇性精神病狀態者,依附註1-1原則審定之。癲癇症狀
之固定時期,應以經專科醫師之治療,認為不能期待醫療效果時,及因治療致症狀安
定者為準,不論其發作型態,依下列標準審定之:
1)雖經充分治療,每週仍有一次以上發作者:適用第3級。
2)雖經充分治療,每月仍有一次以上發作者:適用第7級。
1-4.「眩暈及平衡機能障害」等級之審定:頭部外傷後或因中樞神經系統受損引起之眩暈
及平衡機能障害,不單由於內耳障害引起,因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經系之障
害發現者亦不少,其審定標準如次:
1)為維持生命必要之日常生活活動仍有可能,但因高度平衡機能障害,終身不能
從事任何工作者:適用第3級。
2)因中等度平衡機能障害、勞動能力較一般平常人顯明低下者:適用第7級。
1-5.「外傷性脊髓障害」等級之審定,依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、知覺障害
、腸管障害、尿路障害、生殖器障害等,依附註1-1之原則,綜合其症狀選用合適
等級。
1-6.「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定:一氧化碳中毒後遺症障害之審定,綜合其
所遺諸症候,按照附註說明精神、神經障害等級之審定基本原則判斷,定其等級。
2
2-1.「視力」之測定,應用萬國式視力表以矯正後視力為準,但矯正不能者或依矯正後發
生不等像症,因而有影響顯著者,得以裸眼視力測定之。
2-2.「失明」係指視力永久在萬國式視力表0.02以下而言,並包括眼球喪失、摘出或不能
辨明暗或僅能辨眼前手動者。
2-3.以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則,但眼球摘出等明顯無法復原之情況,
不在此限。
3
3-1.兩耳聽覺障害程度不同時,應將兩耳之聽覺障害綜合審定。
3-2.聽覺障害之測定,需用精密聽力計(Audiometer)行之,其平均聽力喪失率以分貝表
示之。
3-3.內耳損傷引起平衡機能障害之審定,準用神經障害所定等級,按其障害之程度審定之
4
4-1.「鼻部缺損」,係指鼻軟骨全部或大部分缺損之程度。其「機能永久遺存顯著障害」
,係指兩側鼻孔閉塞、鼻呼吸困難、不能矯治,或兩側嗅覺脫失者。
5
5-1.咀嚼機能發生障害,係專指由於牙齒以外之原因(如頰、舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎
關節等之障害),所引起者。食道狹窄、舌異常、咽喉頭支配神經麻痺等引起之吞嚥
障害,往往併發咀嚼機能障害,故兩項障害合併定為「咀嚼、吞嚥障害」:
1)「喪失咀嚼、吞嚥之機能」,係指因器質障害或機能障害,以致不能作咀嚼、
吞嚥運動,除流質食物外,不能攝取或吞嚥者。
2)「咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害」,係指不能充分作咀嚼、吞嚥運動,致除粥
、糊、或類似之食物以外,不能攝取或吞嚥者。
5-2.言語機能障害,係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲機能障害及
綴音機能障害等:
1)「喪失言語機能障害」,係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭
音等之四種語音機能中,有三種以上不能構音者。
2)「言語機能遺存顯著障害」,係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、
喉頭音等之四種語言機能中,有二種以上不能構音者。
A.雙唇音:ㄅㄆㄇ(發音部位雙唇者)
B.唇齒音:ㄈ(發音部位唇齒)
C.舌尖音:ㄉㄊㄋㄌ(發音部位舌尖與牙齦)
HB1-9
D.舌根音:ㄍㄎㄏ(發音部位舌根與軟顎)
E.舌面音:ㄐㄑㄒ(發音部位舌面與硬顎)
F.舌尖後音:ㄓㄔㄕㄖ(發音部位舌尖與硬顎)
G.舌尖前音:ㄗㄘㄙ(發音部位舌尖與上牙齦)
5-3.因綴音機能遺存顯著障害,祇以言語表示對方不能通曉其意思者,準用「言語機能遺
存顯著障害」所定等級。
6
6-1.胸腹部臟器:
1)胸部臟器,包括心臟、心囊、主動脈、氣管及支氣管、肺臟、胸膜、食道等。
2)腹部臟器,包括胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸及大腸、腸間膜及脾臟等。
3)泌尿器,包括腎臟、副腎、輸尿管、膀胱及尿道等。
4)生殖器,包括內生殖器及外生殖器等。
6-2.大部分切除主要臟器者之主要臟器係指心臟、肺臟、食道、胃、肝臟、胰臟、小腸及
大腸、腎臟、副腎、輸尿管、膀胱及尿道等。
6-3.胸腹部臟器障害等級之審定:胸腹部臟器機能遺存障害,須將症狀綜合衡量,永久影
響其日常生活活動之狀況及需他人扶助之情形,比照神經障害等級審定基本原則、綜
合審定其等級。
7
7-1.脊柱運動障害:
「永久遺存顯著運動障害」,係指頸柱完全強直,或在於胸椎以下前後屈、左右屈及
左右迴旋三種的運動之中,二種的運動喪失生理運動範圍二分之一以上者。
8
8-1.「手指缺失」係指:
1)在拇指者,係由指節間關節切斷者。
2)其他各指,係指由近位指節間關節切斷者。
8-2.若經接指手術後機能仍永久完全喪失者,視為缺失。足趾亦同。
8-3.截取拇趾接合於拇指時,若拇指原本之缺失已符合殘廢標準,接合後機能雖完全正常
,拇指之部份仍視為缺失,而拇趾之自截部份不予計入。
9
9-1.「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能」,係指一上肢完全廢用,如下列情況者:
1)一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺,及該手五指均永久喪失機能者。
2)一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
9-2.「一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害」,係指一上肢各關節遺存顯著運動
障害,如下列情況者:
1)一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害,及該手五指均永久喪失機能
者。
2)一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
9-3.以生理運動範圍,作審定關節機能障害之標準,規定如下:
1)「喪失機能」,係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。
2)「顯著運動障害」,係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。
3)「運動障害」,係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。
9-4.運動限制之測定:
1)以各關節之生理運動範圍為基準。機能(運動)障害原因及程度明顯時,採用
主動運動之運動範圍,如障害程度不明確時,則須由被動運動之可能運動範圍
參考決定之。
2)經石膏固定患部者,應考慮其癒後恢復之程度,作適宜之決定。
9-5.上下肢關節名稱如說明圖。
10
10-1.「手指永久喪失機能」係指:
1)在拇指,中手指節關節或指節間關節,喪失生理運動範圍二分之一以上者。
2)在其他各指,中手指節關節,或近位指節間關節,喪失生理運動範圍二分之
一以上者。
3)拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者。
HB1-10
11
11-1.下肢縮短之測定,自患側之腸骨前上棘與內踝下端之長度,與健側下肢比較測定其
短縮程度。
12
12-1.「足趾缺失」係指:自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者。
13
13-1.「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」,係指一下肢完全廢用,如下列情況者
1)一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺,以及一足五趾均喪失機能者。
2)一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
13-2.下肢之機能障害「喪失機能」、「顯著運動障害」或「運動障害」之審定,參照上
肢之各該項規定。
14
14-1.「足趾永久喪失機能者」係指符合下列情況者:
1)第一趾末切斷二分之一以上者,或中足趾關節,或趾關節之運動可能範圍,
喪失生理運動範圍二分之一以上者。
2)在第二趾,自末關節以上切斷者,或中足趾關節或第一趾關節喪失生理運動
範圍二分之一上者。
3)在第三、四、五各趾,係指末關節以上切斷或中足趾關節及第一趾關節均完
全強直者。
15
15-1.機能永久喪失及顯著障害之判定,以被保險人於意外傷害事故發生之日起,並經六
個月治療後的結果為基準判定。但立即可判定者不在此限。
單位:元/每萬元保額
2年期 3年期 4年期 5年期 6年期 7年期 8年期 9年期 10年期 11年期 12年期 13年期 14年期 15年期 16年期
0
5 8 10 13 15 17 20 22 25 27 29 31 33 36 38
0
1
5 8 10 13 15 17 19 21 24 26 29 31 33 35 38
1
2
5 8 10 12 14 17 19 21 24 26 28 30 33 35 37
2
3
5 7 10 12 14 16 18 20 23 25 27 30 32 35 37
3
4
5 7 9 11 13 15 17 19 22 25 27 29 32 35 38
4
5
4 7 9 11 13 15 17 19 22 24 27 30 32 35 38
5
6
4 6 8 10 12 15 17 19 22 25 27 30 33 36 40
6
7
4 6 8 10 13 15 17 19 23 25 28 31 35 38 42
7
8
4 6 8 11 13 15 18 20 24 27 30 33 37 41 44
8
9
4 7 9 11 13 16 18 21 25 28 32 36 39 43 47
9
10
4 7 9 11 14 17 20 23 27 31 34 38 42 46 51
10
11
5 7 9 12 15 18 21 24 29 33 37 41 45 50 55
11
12
5 7 10 13 16 19 23 26 32 36 40 44 49 54 59
12
13
5 8 11 14 17 21 25 29 34 39 43 48 53 59 64
13
14
6 9 12 16 19 24 28 32 38 42 47 53 58 64 70
14
15
61014182226303541465257637077
15
16
71115202428333844505662697683
16
17
81217212631354148546067758290
17
18
91318232732384451586573818998
18
19
914192429344046556270788796106
19
20
10 14 19 25 30 36 43 49 59 67 75 84 94 104 115
20
21
10 15 20 26 32 39 46 53 64 73 82 92 102 114 126
21
22
10 16 22 28 35 42 50 59 70 80 90 101 113 125 138
22
23
11 18 25 32 40 48 56 65 78 89 100 112 125 139 153
23
24
13 20 28 35 44 53 62 72 86 98 110 124 138 153 169
24
25
14 22 30 39 48 58 69 80 95 108 122 136 152 169 187
25
26
16 24 33 43 53 64 75 87 104 118 134 150 167 186 205
26
27
17 26 36 47 58 70 83 96 115 130 147 165 184 204 226
27
28
19 29 40 52 64 77 91 106 127 144 163 182 203 225 249
28
29
21 32 44 57 71 85 100 117 139 159 179 201 224 248 274
29
30
23 35 49 63 78 93 110 129 153 175 197 221 246 273 301
30
31
25 39 53 69 85 103 122 142 169 192 217 243 271 300 331
31
32
27 43 59 76 94 114 134 156 186 212 239 268 298 330 364
32
33
31 47 65 84 105 126 149 173 206 234 264 295 329 364 401
33
34
34 53 73 93 116 139 164 191 227 258 290 325 361 399 439
34
35
38 58 80 103 127 153 181 210 250 283 319 357 396 438 481
35
36
41 64 88 113 140 168 198 230 274 310 349 390 433 478 525
36
37
45 70 96 124 153 184 217 252 300 340 382 426 473 522 573
37
38
50 77 106 136 169 203 239 277 329 372 418 466 517 570 625
38
39
55 85 116 150 185 222 261 303 359 407 456 509 563 620 680
39
40
60 93 127 164 202 243 286 330 392 443 497 554 612 674 739
40
41
66 102 139 179 221 265 311 360 427 482 541 601 665 731 801
41
42
72 111 152 196 241 289 339 392 464 524 587 652 721 792 867
42
43
79 121 166 213 262 314 368 425 504 568 636 706 780 857 937
43
44
86 132 181 231 285 341 399 461 545 615 688 764 843 925 1,011
44
45
94 144 196 251 308 369 432 498 589 664 742 824 909 998 1,090
45
46
100 154 211 270 333 398 466 537 635 715 799 887 978 1,073 1,171
46
47
108 166 227 292 359 429 502 578 684 770 860 954 1,052 1,153 1,258
47
48
117 181 247 316 388 463 542 624 737 830 927 1,027 1,131 1,239 1,351
48
49
127 195 266 340 418 499 583 671 793 892 995 1,102 1,214 1,329 1,448
49
50
137 210 286 365 448 535 626 720 850 956 1,067 1,181 1,300 1,422
50
51
146 224 306 391 481 574 671 772 911 1,024 1,141 1,263 1,389
51
52
156 240 328 420 515 615 719 827 975 1,095 1,220 1,350
52
53
168 259 353 451 553 660 770 885 1,043 1,172 1,305
53
54
181 278 378 483 592 706 824 946 1,114 1,250
54
55
194 297 405 516 633 753 879 1,009 1,187
55
56
207 317 431 550 674 802 935 1,072
56
57
220 336 458 585 716 852 992
57
58
233 358 487 621 760 903
58
59
248 380 517 658 805
59
60
264 403 548 697
60
61
278 424 576
61
62
292 446
62
63
307
63
64 64
65 65
半年繳=年繳×0.52   繳=年繳×0.262   繳=年繳×0.088
       
遠雄人壽金安心豁免保險費附約﹝HB1﹞費率表
6H-25
950327
單位:元/每萬元保額
17年期 18年期 19年期 20年期 21年期 22年期 23年期 24年期 25年期 26年期 27年期 28年期 29年期 30年期
0 40 43 45 48 51 54 57 60 64 67 71 75 79 83 0
1 40 43 45 49 52 55 58 61 65 69 73 77 81 86 1
2 40 43 46 49 52 56 59 63 67 71 75 79 84 89 2
3 40 43 46 50 53 57 61 64 69 73 77 82 88 93 3
4 41 44 47 51 55 58 62 67 71 76 81 86 92 98 4
5 42 45 48 53 57 61 65 70 74 80 85 91 97 104 5
6 43 47 50 55 59 64 68 73 79 84 90 97 103 110 6
7 45 49 53 58 63 68 73 78 84 90 97 104 111 119 7
8 48 52 57 62 67 72 78 84 90 97 104 112 120 129 8
9 52 56 61 67 72 78 84 91 97 105 113 121 130 139 9
10 55 60 65 72 78 84 91 98 106 114 122 131 141 152 10
11 60 65 71 78 84 91 99 106 115 123 133 143 154 165 11
12 65 71 77 84 92 99 107 116 125 135 145 156 168 181 12
13 70 77 84 92 100 108 117 126 136 147 159 171 184 198 13
14 77 84 91 101 109 118 128 138 149 161 174 187 201 217 14
15 84 92 100 110 119 129 140 151 164 177 190 205 221 237 15
16 91 100 109 120 130 141 153 166 179 193 208 225 242 260 16
17 99 108 118 131 142 154 167 181 196 211 228 246 265 285 17
18 108 118 129 142 155 168 182 198 214 231 249 269 289 311 18
19 117 128 140 155 169 183 199 216 234 252 272 294 316 340 19
20 127 139 153 169 184 200 217 236 255 276 298 321 346 372 20
21 139 152 167 185 202 219 238 258 280 302 326 352 378 407 21
22 153 168 184 203 222 241 262 284 308 332 358 386 415 446 22
23 169 186 203 225 245 267 289 314 339 366 395 425 456 489 23
24 187 205 224 248 270 294 319 345 373 402 433 466 500 536 24
25 205 226 247 273 297 323 350 379 410 442 475 511 548 587 25
26 226 248 272 300 327 355 385 416 449 484 520 559 599 641 26
27 249 273 299 330 359 390 422 456 492 530 569 611 654 700 27
28 274 301 329 363 395 428 463 501 539 580 623 668 714 763 28
29 302 331 361 399 433 470 508 548 590 634 680 729 779 832 29
30 332 363 397 437 475 515 556 599 645 693 742 794 849 905 30
31 364 399 435 480 520 563 608 655 704 756 809 865 924 984 31
32 400 438 477 526 570 616 665 715 768 824 882 942 1,004 1,069 32
33 439 480 523 576 624 674 726 781 838 898 960 1,024 1,091 1,161 33
34 482 526 573 629 681 735 792 851 912 976 1,043 1,112 1,184 1,258 34
35 527 575 625 687 743 801 862 925 991 1,060 1,131 1,205 1,282 1,361 35
36 575 627 681 748 808 871 936 1,004 1,075 1,149 1,225 1,304 1,386 36
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39 742 808 876 959 1,034 1,112 1,192 1,276 1,363 1,452 39
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42 945 1,026 1,110 1,213 1,304 1,399 1,498 42
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44 1,101 1,194 1,290 1,407 1,512 44
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半年繳=年繳×0.52   繳=年繳×0.262   繳=年繳×0.088
       
遠雄人壽金安心豁免保險費附約﹝HB1﹞費率表
6H-26
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