這是附約保險
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這是終身險
可以保障終身，你可以選擇要分幾期繳完，假設選擇30年期，代表保費要繳30年，每年保費都不會變，30年後就不用再繳保費，可以保障一輩子。
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富邦人壽好實在住院醫療終身健康保險附約
內容摘要：
一、當事人資料：要保人及保險公司。
二、契約重要內容：
（一）契約撤銷權（第三條）
（二）保險責任之開始與契約效力停止、恢復及終止事由（第四條、第六條至第七條、第二
十四條）
（三）保險期間及給付內容（第五條、第九條至第十五條、第十七條至第二十條）
（四）告知義務與契約解除權（第二十三條）
（五）保險事故之通知、請求保險金應備文件與協力義務（第八條、第二十七條、第二十九
條至第三十三條）
（六）除外責任及受益權之喪失（第二十一條至第二十二條、第三十四條）
（七）受益人之指定、變更與要保人住所變更通知義務（第二十八條、第三十七條）
（八）請求權消滅時效（第三十八條）
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本附約於訂立契約前已提供要保人不低於三日之審閱期間。
富邦人壽好實在住院醫療終身健康保險附約
【給付項目：實支實付保險金啟動日前：住院醫療日額保險金。實支實付保險金啟動日起：每
日病房費用保險金(實支實付)、住院醫療費用保險金(實支實付)、住院手術費用保險金(實支實
付)、住院醫療日額保險金選擇權的行使；門診手術費用保險金(實支實付）；重大器官移植或造
血幹細胞移植手術保險金(定額給付)。所繳保險費加計利息的退還、身故保險金或喪葬費用保
險金、祝壽保險金、完全失能豁免保險費】
【本保險因費率計算已考慮脫退率，故本保險無解約金】
【本保險為不分紅保險單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目】
本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，
基於保險公司與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇
保險商品。本商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。
投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。
保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解，並把握保單契約撤銷之
時效（收到保單翌日起算十日內）。
本商品之身故保險給付，有可能於特定條件下小於年繳保險費總和，請慎選符合需求之保險商
品。
108.11.27 富壽商精字第 1080003980 號函備查
免費申訴電話：0809-000550
傳真：02-88098660
電子信箱(E-mail)：ho531.life@fubon.com
【保險附約的構成】
第 一 條 本富邦人壽好實在住院醫療終身健康保險附約(以下簡稱本附約)，依主保險契約(以下簡稱主契約)要
保人之申請，經本公司同意，附加於主契約。
本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本附約的構成部分。
本附約的解釋，應探求附約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於被保險
人的解釋為原則。
【名詞定義】
第 二 條 本附約所使用之名詞，定義如下：
一、「被保險人」：係指參加本附約之主契約被保險人及其配偶、子女，並以載明於本附約者為限。
二、「配偶」：係指主契約被保險人戶籍登記之配偶。
三、「子女」:係指主契約被保險人戶籍登記的婚生子女、養子女或繼子女。
四、「保險年齡」：係指按投保時被保險人之足歲計算，但未滿一歲之零數超過六個月者加算一歲，以
後每經過一個保單年度並加算一歲之年齡。
五、「疾病」：係指被保險人
自本附約生效日起持續有效三十日以後或復效日起所發生之疾病。
但被保險人投保時之保險年齡為零歲，且罹患中央衛生主管機關所公告「遺傳性疾病之新生兒先
天性代謝異常疾病檢查項目」載明之應篩檢疾病者，不受前述三十日期間之限制。
六、「傷害」：係指被保險人於本附約有效期間內，遭受意外傷害事故，因而蒙受之傷害。
七、「意外傷害事故」：係指非由疾病引起之外來突發事故。
八、「醫院」：係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療法人醫院。
九、「醫師」：係指依法令取得醫師資格並經核准執業者。
十、「住院」：係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院，且正式辦理住院手續並確實在醫
院接受診療者。但不包含全民健康保險法第五十一條所稱之日間住院及精神衛生法第三十五條所
稱之日間留院。
十一、「實支實付保險金啟動日」：係指主契約保單首頁所載，被保險人得開始依本附約第十三條約定，
選擇實支實付保險金給付之日。
十二、「實際繳費年度數」：係指以原定繳費年期或被保險人身故之保單年度二者較早屆至者為準。
十三、「年繳保險費總和」：係指本保險年繳方式之標準體保險費費率，乘以要保人「實際繳費年度數」
（未滿一年者以一年計算）後所得之數額。
十四、「保險金額」：係指主契約保單首頁所載之本附約投保計劃別，其對應之各項保險金給付限額詳
附表一。倘投保計劃別日後經要保人申請變更，則以變更後之計劃別為準。
【附約撤銷權】
第 三 條 要保人於保險單送達的翌日起算十日內，得以書面或其他約定方式檢同保險單向本公司撤銷本附約。
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要保人依前項約定行使本附約撤銷權者，撤銷的效力應自要保人書面或其他約定方式之意思表示到達
翌日零時起生效，本附約自始無效，本公司應無息退還要保人已繳保險費；本附約撤銷生效後所發生
的保險事故，本公司不負保險責任。但附約撤銷生效前，若發生保險事故者，視為未撤銷，本公司仍
應依本附約約定負保險責任。
【保險責任的開始及交付保險費】
第 四 條 本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任，並應發給保險單作為承保的憑證。
本公司如於同意承保前，預收相當於第一期保險費之金額時，其應負之保險責任，以同意承保時溯自
預收相當於第一期保險費金額時開始。
前項情形，在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時，本公司仍負保險責任。
【保險範圍】
第 五 條 被保險人於本附約有效期間內因第二條約定之疾病或傷害診療時，本公司依本附約約定給付保險金。
【第二期以後保險費的交付、寬限期間及附約效力的停止】
第 六 條 分期繳納的第二期以後保險費，應照主契約所載交付方法及日期，向本公司所在地或指定地點交付，
或由本公司派員前往收取，並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費到期未交付時，年繳或
半年繳者，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間；月繳或季繳者，則不另為催告，自保險單所載交
付日期之翌日起三十日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者，本公司於知悉未能依此項約定受領
保險費時，應催告要保人交付保險費，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。
逾寬限期間仍未交付者，本附約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險事故時，
本公司仍負保險責任。
【本附約效力的恢復】
第 七 條 主契約停止效力時，本附約效力亦同時停止，但本附約已繳費期滿或確定豁免保險費者，不在此限。
本附約停止效力後，要保人得在停效日起二年內，申請復效。但保險期間屆滿後或主契約未同時申請
復效者，本附約不得申請復效。
要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請，並經要保人清償保險費扣除停效期間的危險保
險費後之餘額及按本公司當時公告辦理同類型保單之保險單借款利率計算之利息後，自翌日上午零時
起，開始恢復其效力。
要保人於停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者，本公司得於要保人之復效申請送達本公
司之日起五日內要求要保人提供被保險人之可保證明。要保人如未於十日內交齊本公司要求提供之可
保證明者，本公司得退回該次復效之申請。
被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者，本公司得拒絕其復效。
本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明，或於收齊可保證明後十五日內不為拒絕者，
視為同意復效，並經要保人清償第二項所約定之金額後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。
要保人依第三項提出申請復效者，除有同項後段或第四項之情形外，於交齊可保證明，並清償第二項
所約定之金額後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。
基於保戶服務，本公司於保險契約停止效力後至得申請復效之期限屆滿前三個月，將以書面、電子郵
件、簡訊或其他約定方式擇一通知要保人有行使第一項申請復效之權利，並載明要保人未於第一項約
定期限屆滿前恢復保單效力者，契約效力將自第一項約定期限屆滿之日翌日上午零時起終止，以提醒
要保人注意。
本公司已依要保人最後留於本公司之前項聯絡資料發出通知，視為已完成前項之通知。
第一項約定期限屆滿時，本附約效力即行終止。
【失蹤處理】
第 八 條 被保險人在本附約有效期間內失蹤者，如經法院宣告死亡時，本公司根據判決內所確定死亡時日為準，
依第十八條約定退還所繳保險費加計利息或給付「身故保險金或喪葬費用保險金」；如要保人或受益人
能提出證明文件，足以認為被保險人極可能因意外傷害事故而死亡者，本公司應依意外傷害事故發生
日為準，依第十八條約定退還所繳保險費加計利息或給付「身故保險金或喪葬費用保險金」。
前項情形，本公司退還所繳保險費加計利息或給付身故保險金或喪葬費用保險金後，如發現被保險人
生還時，要保人或受益人應將該筆已領之所繳保險費加計利息或身故保險金或喪葬費用保險金歸還本
公司，其間若有應給付保險金之情事發生者，仍應予給付。但有應繳之保險費，本公司仍得予以扣除。
【保險範圍：住院醫療日額保險金的給付】
第 九 條 被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害，而於醫院接受住院診療者，本公司按附表一所列「住院
醫療日額保險金」乘以被保險人實際住院日數（含出院及入院當日），給付住院醫療日額保險金。
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前項情形，被保險人於本附約實支實付保險金啟動日起始出院者，就實支實付保險金啟動日起之住院
日數，本公司仍依前項約定計算給付住院醫療日額保險金。
被保險人同一次住院之住院醫療日額保險金之實際給付住院日數，最高以三百六十五日為限。如被保
險人出院後，又因同一傷害或疾病於同一日入院診療時，該日不得重複計入住院醫療日數。
被保險人係住進慢性病房或於慢性病醫院診療，或因精神疾病住院診療者，不論是否為同一疾病或同
一次住院期間，每一保單年度「住院醫療日額保險金」之實際給付住院日數，最高僅以三十二日為限。
如被保險人出院後，又因同一傷害或疾病於同一日入院診療時，該日不得重複計入住院醫療日數。
【保險範圍：每日病房費用保險金的給付（實支實付）】
第 十 條 被保險人於本附約有效期間內且於實支實付保險金啟動日起，始因疾病或傷害而以全民健康保險之保
險對象身分於醫院接受住院診療時，本公司在附表一所列之「每日病房費用保險金限額」內，按被保
險人住院期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍
之第三項各款實際支出之病房費用，按日給付每日病房費用保險金。被保險人係住進加護病房診療者，
在加護病房住院診療期間，本附約按附表一所列之「每日病房費用保險金限額」提高為一．五倍，但
提高之日數最多以七日為限。
被保險人於本附約有效期間內且於實支實付保險金啟動日起，始因疾病或傷害而非以全民健康保險之
保險對象身分於醫院接受住院診療者，本公司在附表一所列之「每日病房費用保險金限額」內，按被
保險人住院期間內所發生第三項各款實際支出病房費用的百分之七十五之金額，按日給付每日病房費
用保險金。被保險人係住進加護病房診療者，在加護病房住院診療期間，本附約附表一所列之「每日
病房費用保險金限額」提高為一．五倍，但提高之日數最多以七日為限。
本條所稱病房費用係指下列各款費用：
一、病房費。
二、膳食費。
三、特別護士以外之護理費。
四、醫師診察費。
依據第一、二項計算之第三項各款實際支出之病房費用每日總和之金額超過附表一所列之「每日病房
費用保險金限額」時，其超過之金額得併入住院醫療費用保險金中計算，但最高以實際發生且依據第
一、二項計算之「醫師診察費」及「特別護士以外之護理費」之和為限，且併入後之總額以第十一條
約定之住院醫療費用保險金限額為限。
被保險人同一次住院之「每日病房費用保險金」之實際給付住院日數，最高以三百六十五日為限。如
被保險人出院後，又因同一傷害或疾病於同一日入院診療時，該日不得重複計入住院醫療日數。
【保險範圍：住院醫療費用保險金的給付（實支實付）】
第十一條 被保險人於本附約有效期間內且於實支實付保險金啟動日起，始因疾病或傷害而以全民健康保險之保
險對象身分於醫院接受住院診療時，同一次住院期間，本公司在附表一所列之「住院醫療費用保險金
限額」內，按被保險人住院期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民
健康保險給付範圍之各項實際支出之住院醫療費用，給付住院醫療費用保險金。
前項情形，若被保險人於同一次住院超過三十日者，其住院醫療費用保險金限額改以附表一所列之「住
院醫療費用保險金限額」除以三十，再乘以實際住院天數計算以增加保障，但最高以附表一所列之「每
次住院醫療費用保險金總限額」為限。
被保險人於本附約有效期間內且於實支實付保險金啟動日起，始因疾病或傷害而非以全民健康保險之
保險對象身分於醫院接受住院診療時，同一次住院期間，本公司以前二項計算之「住院醫療費用保險
金限額」內，按被保險人住院期間內所發生各項實際支出住院醫療費用的百分之七十五之金額，給付
住院醫療費用保險金。
住院醫療費用包含下列各款費用：
一、醫師指示用藥。
二、血液（非緊急傷病必要之輸血）。
三、掛號費及證明文件。
四、來往醫院之救護車費。
五、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。
六、因意外傷害事故而住院者，其辦理住院手續前的急診費用。
七、於住院診療前的一週內及出院後一週內，因同一事故之門診診療費用；被保險人於住院期間曾經
接受手術者，該次住院診療前一週內，及出院後二週內，因同一事故之門診診療費用。
【保險範圍：住院手術費用保險金的給付（實支實付）】
第十二條 被保險人於本附約有效期間內且於實支實付保險金啟動日起，始因疾病或傷害而以全民健康保險之保
險對象身分住院並經醫師診斷必須接受住院手術，且已接受手術者，每次手術本公司按被保險人住院
期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之實際支
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出手術費，給付住院手術費用保險金，但以不超過附表一所列之「每次手術費用保險金限額」乘以附
表三「手術名稱及費用表」中所載各項百分率所得之數額為限。被保險人同一次住院期間接受兩項以
上手術時，其各項住院手術費用保險金應分別計算。但同一次手術中於同一手術位置接受兩項器官以
上手術時，按附表三「手術名稱及費用表」中所載百分率最高一項計算。
被保險人於本附約有效期間內且於實支實付保險金啟動日起，始因疾病或傷害而非以全民健康保險之
保險對象身分住院並經醫師診斷必須接受住院手術，且已接受手術者，每次手術本公司按被保險人住
院期間內所發生實際支出手術費的百分之七十五之金額，給付住院手術費用保險金，但以不超過附表
一所列之「每次手術費用保險金限額」乘以附表三「手術名稱及費用表」中所載各項百分率所得之數
額為限。被保險人同一次住院期間接受兩項以上手術時，其各項住院手術費用保險金應分別計算。但
同一次手術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術時，按附表三「手術名稱及費用表」中所載百分
率最高一項計算。
被保險人所接受的手術，若不在附表三「手術名稱及費用表」所載項目內時，由本公司與被保險人協
議比照該表內程度相當的手術項目給付比率，核算給付金額。
【保險範圍：住院醫療日額保險金選擇權的行使】
第十三條 被保險人於本附約有效期間內且於實支實付保險金啟動日起，始因疾病或傷害而住院，於同一次住院
期間僅得就第十條至第十二條所約定各項實支實付保險金，或第九條約定之住院醫療日額保險金選擇
一類申請給付。
被保險人住進加護病房診療而選擇申領住院醫療日額保險金者，在加護病房住院診療期間，本附約附
表一所列之「住院醫療日額保險金」提高為一．五倍，但提高之日數最多以七日為限。
被保險人同一次住院期間開始於實支實付保險金啟動日以前者，於同一次住院期間內之各項住院醫療
費用支出，無前二項約定適用，僅得依第九條約定請求給付。
【保險範圍：門診手術費用保險金的給付（實支實付）】
第十四條 被保險人於本附約有效期間內且於實支實付保險金啟動日起，始因疾病或傷害而以全民健康保險之保
險對象身分經醫師診斷必須接受門診手術，且已接受手術者，每次手術本公司就全民健康保險規定其
保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍所實際支出之手術費，給付門診手術費用保險金，
但以不超過附表一所列之「每次手術費用保險金限額」乘以附表三「手術名稱及費用表」中所載各項
百分率所得之數額為限。於同一次門診手術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術時，按附表三「手
術名稱及費用表」中所載百分率最高一項計算。
被保險人於本附約有效期間內且於實支實付保險金啟動日起，始因疾病或傷害而非以全民健康保險之
保險對象身分經醫師診斷必須接受門診手術，且已接受手術者，每次手術本公司依實際支出手術費的
百分之七十五之金額，給付門診手術費用保險金，但以不超過附表一所列之「每次手術費用保險金限
額」乘以附表三「手術名稱及費用表」中所載各項百分率所得之數額為限。於同一次門診手術中於同
一手術位置接受兩項器官以上手術時，按附表三「手術名稱及費用表」中所載百分率最高一項計算。
被保險人所接受的手術，若不在附表三「手術名稱及費用表」所載項目內時，由本公司與被保險人協
議比照該表內程度相當的手術項目給付比率，核算給付金額。
【保險範圍：重大器官移植或造血幹細胞移植手術保險金（定額給付）】
第十五條 被保險人於本附約有效期間內且於實支實付保險金啟動日起，始因疾病或傷害經醫師診斷必須住院接
受心臟、肺臟或肝臟移植，且已接受手術者，本公司除依第十條至第十二條約定給付各項醫療保險金
或依第九條約定給付「住院醫療日額保險金」外，另按附表一所列「每次手術費用保險金限額」之十
倍，給付「重大器官移植或造血幹細胞移植手術保險金」。
被保險人於本附約有效期間內且於實支實付保險金啟動日起，始因疾病或傷害經醫師診斷必須住院接
受胰臟、腎臟或造血幹細胞移植，且已接受手術者，本公司除依第十條至第十二條約定給付各項醫療
保險金或依第九條約定給付「住院醫療日額保險金」外，另按附表一所列「每次手術費用保險金限額」
之五倍，給付「重大器官移植或造血幹細胞移植手術保險金」。
前二項重大器官移植，係指因相對應器官功能衰竭，已經接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟（以上
均不含幹細胞移植）的異體移植。造血幹細胞移植，係指因造血功能損害或造血系統惡性腫瘤，已經
接受造血幹細胞（包括骨髓造血幹細胞、周邊血造血幹細胞和臍帶血造血幹細胞）的異體移植。
重大器官移植或造血幹細胞移植手術保險金就同一部位器官接受移植之給付以一次為限。
【住院次數之計算及本附約有效期間屆滿後住院之處理】
第十六條 被保險人於本附約有效期間，因同一疾病或傷害，或因此引起的併發症，於出院後十四日內再次住院
時，其各種保險金給付合計額，視為同一次住院辦理。
前項保險金之給付，倘被保險人係於本附約有效期間屆滿後出院者，本公司就再次住院部分不予給付
保險金。
HRCA_CD/HRDA_DD/HREA_ED1081127 6/14
商品代號：HRCA/HRCB/HRCC/HRCD/HRDA/HRDB/HRDC/HRDD/HREA/HREB/HREC/HRED
【保險範圍：醫療保險金給付之限制】
第十七條 被保險人已獲得全民健康保險給付的部分，本公司不予給付第十條至第十二條及第十四條約定之各項
醫療保險金。
本附約有合計給付各項醫療保險金達附表一之「醫療保險金總限額」，或已依第十八條或第十九條約定
給付其中一項保險金的情形之一者，本公司即不再給付任何一項保險金。
【保險範圍：所繳保險費加計利息的退還、身故保險金或喪葬費用保險金的給付】
第十八條 被保險人於本附約有效且實支實付保險金啟動日前身故者，本公司按「年繳保險費總和」之一點零六
倍，扣除被保險人依第九條約定所應申領保險金總額後之餘額，給付身故保險金後，本附約效力即行
終止。
被保險人於本附約有效且實支實付保險金啟動日起身故者，本公司按附表一所列之「醫療保險金總限
額」，扣除被保險人依第九條至第十五條約定所應申領之各項醫療保險金累計總額後之餘額，給付身故
保險金後，本附約效力即行終止。
訂立本附約時，以實際年齡未滿十五足歲之未成年人為被保險人，其身故保險金之給付於被保險人實
際年齡滿十五足歲之日起發生效力；如被保險人於本附約有效且保險年齡到達十六歲前身故者，本公
司改以下列方式處理後，本附約效力即行終止，不適用前二項之約定：
一、被保險人於實際年齡未滿十五足歲前身故者，本公司應將所繳保險費加計利息退還予要保人。
二、被保險人於實際年齡滿十五足歲後身故者，本公司應以所繳保險費加計利息給付身故保險金。
前項「所繳保險費加計利息」係指：本公司將各期所繳保險費依 1.5％之年利率，逐期以日單利年複利
之方式加計利息，計算至被保險人發生約定保險事故之日時的金額。
前項「所繳保險費」係指本附約保單首頁所載之保險費，倘日後有所變更，則以變更後之金額為準。
訂立本附約時，以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人，其身故保險金變更為喪葬費用保險金。
前項被保險人於民國九十九年二月三日(含)以後所投保之喪葬費用保險金額總和(不限本公司)，不得
超過訂立本附約時遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數，其超過部分本公司不負
給付責任，本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。
前項情形，如要保人向二家(含)以上保險公司投保，或向同一保險公司投保數個保險契(附)約，且其
投保之喪葬費用保險金額合計超過前項所定之限額者，本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內，依各
要保書所載之要保時間先後，依約給付喪葬費用保險金至前項喪葬費用額度上限為止，如有二家以上
保險公司之保險契約要保時間相同或無法區分其要保時間之先後者，各該保險公司應依其喪葬費用保
險金額與扣除要保時間在先之保險公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。
【保險範圍：祝壽保險金的給付】
第十九條 被保險人於本附約有效期間且保險年齡屆滿一百一十歲仍生存者，本公司按附表一所列之「醫療保險
金總限額」，扣除被保險人依第九條至第十五條約定所應申領之各項醫療保險金累計總額後之餘額，給
付祝壽保險金後，本附約效力即行終止。
【保險範圍：完全失能豁免保險費】
第二十條 被保險人於本附約有效且繳費期間內，致成附表四所列完全失能程度之一者，經醫院醫師診斷失能確
定，本公司豁免失能診斷確定日後本附約續期應繳之各期保險費，本附約繼續有效。
前項情形經本公司同意豁免保險費後，非經被保險人同意，要保人不得終止本附約。
【除外責任(一)】
第二十一條 有下列情形之一者，本公司不負給付身故保險金或喪葬費用保險金的責任：
一、要保人故意致被保險人於死。
二、被保險人故意自殺。但自本附約訂立或復效之日起二年後故意自殺致死者，本公司仍負給付身
故保險金或喪葬費用保險金之責任。
三、被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死。
被保險人實際年齡滿十五足歲前因第一項各款原因致死者，本公司依第十八條約定退還所繳保險費
加計利息予要保人或應得之人。
【除外責任（二）】
第二十二條 被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院診療、接受手術診療或致成完全失能者，本公司不負
給付第九條至第十五條各項醫療保險金及第二十條完全失能豁免保險費的責任：
一、被保險人之故意行為（包括自殺及自殺未遂）。
二、被保險人之犯罪行為。
三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
被保險人因下列事故而住院診療或接受手術診療者，本公司不負給付第九條至第十五條各項醫療保
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險金的責任：
一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型，不在此限。
二、外觀可見之天生畸形。
三、非因治療目的之牙科手術。但因遭受意外傷害事故所致者，不在此限。
四、裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品。但因遭受意外傷害事故所致者，不在此
限，其裝設於保險期間內僅以一次為限，其費用以附表一所載被保險人投保「每日病房費用保
險金限額」之十倍金額為限。
五、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。
六、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限：
（一）懷孕相關疾病：
1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之手術。
（二）因醫療行為所必要之流產，包含：
1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。
2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。
3.有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。
4.有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞。
5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
（三）醫療行為必要之剖腹產，並符合下列情況者：
1.產程遲滯：已進行充足引產，但第一產程之潛伏期過長（經產婦超過 14 小時、初產婦
超過 20 小時），或第一產程之活動期子宮口超過 2 小時仍無進一步擴張，或第二產程超
過 2 小時胎頭仍無下降。
2.胎兒窘迫，係指下列情形之一者：
a.在子宮無收縮情況下，胎心音圖顯示每分鐘大於 160 次或少於 100 次且呈持續性者，
或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘 30 次且持續 60 秒以上者。
b.胎兒頭皮酸鹼度檢查 PH 值少於 7.20 者。
3.胎頭骨盆不對稱，係指下列情形之一者：
a.胎頭過大（胎兒頭圍 37 公分以上）。
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰（胎兒體重 4000 公克以上）。
c.骨盆變形、狹窄（骨盆內口 10 公分以下或中骨盆 9.5 公分以下）並經骨盆腔攝影確
定者。
d.骨盆腔腫瘤（包括子宮下段之腫瘤，子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫
瘤）致影響生產者。
4.胎位不正。
5.多胞胎。
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.兩次（含）以上的死產（懷孕 24 周以上，胎兒體重 560 公克以上）。
8.分娩相關疾病：
a.前置胎盤。
b.子癲前症及子癇症。
c.胎盤早期剝離。
d.早期破水超過 24 小時合併感染現象。
e.母體心肺疾病：
（a）嚴重心律不整，並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者。
（b）經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病，並附診斷證明。
（c）嚴重肺氣腫，並附胸腔科專科醫師診斷證明。
七、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。
【告知義務與本附約的解除】
第二十三條 要保人及被保險人在訂立本附約時，對本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如有為隱匿
或遺漏不為說明，或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除該被
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保險人附加之本附約，且無須返還已收受之保險費，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於
其說明或未說明的事實時，不在此限。
前項解除附約權，自本公司知有解除之原因後，經過一個月不行使而消滅；或自本附約訂立後，經
過二年不行使而消滅。
本公司通知解除本附約時，如要保人死亡、失蹤或住所不明，通知不能送達時，本公司得將該項通
知送達身故保險金受益人。
【附約的終止】
第二十四條 本附約有下列情形之一時，其效力即行終止：
一、要保人申請終止本附約時。本附約之終止自本公司收到要保人書面或其他約定方式通知時，開
始生效。
二、 被保險人保險年齡屆滿一百一十歲時。
三、 被保險人身故時。
四、 本附約累計給付第九條至第十五條之各項醫療保險金總額達附表一之「醫療保險金總限額」時。
主契約終止或經申請變更為展期定期保險時，除要保人亦同時辦理本附約之終止外，本附約仍持續
有效至該期已繳保險費期滿後終止。惟本附約已繳費期滿或已達豁免保險費者，本附約不因此終止。
本附約已繳費期滿或已豁免保險費者，非經被保險人同意，要保人不得終止本附約。
依第一項第一款約定終止本附約時，如有未到期保險費者，本公司應從當期已繳保險費扣除按日數
比例計算已經過期間之保險費後，將其未到期保險費無息退還要保人。
【附約的繼續】
第二十五條 主契約因保險事故發生而終止且本附約被保險人仍生存，而要保人繼續繳交本附約續期保險費者，
本公司仍負本附約之保險責任，不適用第二十四條第二項約定。但依主契約約定本公司無給付保險
金責任者，不適用本條約定。
【年齡的計算及錯誤的處理】
第二十六條 被保險人的投保年齡，以足歲計算，但是未滿一歲的零數超過六個月者加算一歲，要保人在申請投
保時，應將被保險人的出生年月日在要保書填明。
被保險人的投保年齡發生錯誤時，依下列約定辦理：
一、真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大者，本附約無效，其已繳保險費無息退還
要保人。
二、因投保年齡的錯誤，而致溢繳保險費者，本公司無息退還溢繳部分的保險費。
三、因投保年齡的錯誤，而致短繳保險費者，要保人得補繳短繳的保險費或按照所付的保險費與被
保險人的真實年齡比例減少保險金額。但在發生保險事故後始發覺且其錯誤不可歸責於本公司
者，要保人不得要求補繳短繳的保險費。
前項第一款、第二款情形，其錯誤原因歸責於本公司者，應加計利息退還保險費，其利息按「民法
第二百零三條法定週年利率」計算。
【保險事故的通知與保險金的申請時間】
第二十七條 要保人、被保險人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司，並於通知後
儘速檢具所需文件向本公司申請給付保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內為
給付者，應按年利一分加計利息給付。
【受益人的指定及變更】
第二十八條 除已依第四項約定另行指定外，配偶及子女之身故保險金或喪葬費用保險金受益人為主契約被保險
人本人。
第九條至第十五條各項醫療保險金之受益人為被保險人本人，本公司不受理其指定及變更。
前項情形，被保險人身故時，如本附約保險金尚未給付或未完全給付，則以主契約身故保險金之受
益人為該部分保險金之受益人；若主契約無身故保險金，則以本附約被保險人之法定繼承人為該部
分保險金之受益人。
除前二項約定外，要保人得依下列約定指定或變更受益人，並應符合指定或變更當時法令之規定：
一、於訂立本附約時，經被保險人同意指定受益人。
二、於保險事故發生前經被保險人同意變更受益人，如要保人未將前述變更通知本公司者，不得對
抗本公司。
前項受益人的變更，於要保人檢具申請書及被保險人的同意書（要、被保險人為同一人時為申請書
或電子申請文件）送達本公司時，本公司應即予批註或發給批註書。
祝壽保險金受益人於得申領保險金前身故者，除要保人已就該受益人得受領保險金之部分另有指定
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外，以被保險人為該部分保險金之受益人。
身故保險金或喪葬費用保險金受益人同時或先於被保險人本人身故，除要保人已另行指定受益人外，
以被保險人之法定繼承人為本附約身故保險金或喪葬費用保險金受益人。
第三項及第七項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
【各項醫療保險金的申領】
第二十九條 受益人申領第九條至第十五條各項醫療保險金時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書或住院證明。若係住進加護病房者，應列明進、出加護病房之日期；申請住院手術
費用保險金、門診手術費用保險金者或重大器官移植或造血幹細胞移植手術保險金，應列明手
術名稱及部位。（但要保人或被保險人為醫師時，不得為被保險人出具上述相關之診斷書或證明
文件）。
四、受益人係申領第十條至第十二條或第十四條各項醫療保險金者，需檢附醫療費用收據正本及醫
療費用明細。
五、受益人的身分證明。
受益人申領保險金時，本公司基於審核保險金之需要，得徵詢其他醫師之醫學專業意見，並得經受
益人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生之費用由本公司負擔。但不因此延展本公司依第
二十七條約定應給付之期限。
【身故保險金或喪葬費用保險金的申領】
第三十條 受益人申領「身故保險金或喪葬費用保險金」時應檢具下列文件：
一、保險單或其謄本。
二、被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本。
三、保險金申請書。
四、受益人的身分證明。
【退還所繳保險費加計利息的申請】
第三十一條 要保人或應得之人依第八條、第十八條或第二十一條約定申請退還所繳保險費加計利息時，應檢具
下列文件：
一、保險單或其謄本。
二、被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本。
三、申請書。
四、要保人或應得之人的身分證明。
【祝壽保險金的申領】
第三十二條 受益人申領「祝壽保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險單或其謄本。
二、保險金申請書。
三、受益人的身分證明。
【完全失能豁免保險費的申領】
第三十三條 受益人申領「完全失能豁免保險費」時應檢具下列文件：
一、保險單或其謄本。
二、失能診斷書（要保人或被保險人為醫師時，不得為被保險人出具失能診斷書）。
三、保險金申請書。
受益人申領完全失能豁免保險費時，本公司基於審核保險金之需要，得對被保險人的身體予以檢驗，
另得徵詢其他醫師之醫學專業意見，並得另經被保險人同意調閱被保險人之就醫相關資料，因此所
生之費用由本公司負擔。
【受益人受益權之喪失】
第三十四條 受益人故意致被保險人於死或雖未致死者，喪失其受益權。
前項情形，如因該受益人喪失受益權，而致無受益人受領保險金額時，其保險金額作為被保險人遺
產。如有其他受益人者，喪失受益權之受益人原應得之部份，按其他受益人原約定比例分歸其他受
益人。
【欠繳保險費或未還款項的扣除】
第三十五條 本公司給付各項保險金、退還已繳保險費、退還未到期保險費或退還所繳保險費加計利息時，如要
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保人有欠繳保險費未還清或受益人溢領保險金之情形者，本公司得先抵銷上述欠款及扣除其應付利
息後給付其餘額。
【不分紅保險單】
第三十六條 本保險為不分紅保單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目。
【變更住所】
第三十七條 要保人的住所有變更時，應即以書面或其他約定方式通知本公司。
要保人不為前項通知者，本公司之各項通知，得以主契約所載要保人之最後住所發送之。
【時效】
第三十八條 由本附約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
【批註】
第三十九條 本附約內容的變更，或記載事項的增刪，除第二十八條約定者外，應經要保人與本公司雙方書面或
其他約定方式同意，並由本公司即予批註或發給批註書。
【管轄法院】
第四十條 因本附約涉訟者，同意以要保人住所所在地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華民國境
外時，以本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民
事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。
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附表一：
單位:新臺幣(元)
註:本附約各保單年度之給付限額，依本表各計劃別所約定之數額，加計按附表二「本附約保單年度」所對應之增
額比率乘上本表各計劃別所約定之數額計算。「本附約保單年度」係自本附約附加於主契約生效時起算，但此
後每遇主契約保單週年日時，即增加一保單年度。
附表二：
本附約保單年度 增額比率
第1年~第10年 0%
第 11 年~第 20 年 10%
第 21 年~第 30 年 20%
第 31 年~第 40 年 30%
第 41 年~第 50 年 40%
第 51 年~第 60 年 50%
第 61 年~第 70 年 60%
第 71 年~第 80 年 70%
第 81 年~第 90 年 80%
第 91 年~第 100 年 90%
第 101 年~第 111 年 100%
富邦人壽好實在住院醫療終身健康保險附約
醫療給付項目\計劃別 計劃 A 計劃 B 計劃 C 計劃 D
住院醫療日額保險金
實支實付保險金啟動日前
500 500 1,000 1,000
實支實付保險金啟動日起(註) 1,000 1,500 2,000 2,500
每日病房費用保險金限額(註) 1,000 1,500 2,000 2,500
住院醫療費用保險金限額 (註) 66,198 84,252 102,306 102,306
每次手術費用保險金限額(註) 30,000 41,250 45,000 48,750
每次住院醫療費用保險金總限額(註)
150,198 225,252 300,306 375,306
醫療保險金總限額
1,000,000 1,500,000 2,000,000 3,000,000
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附表三：手術名稱及費用表
手 術 名 稱 手 術 名 稱
A、腹部和消化系統
剖腹探查術、結腸切開術．．．．．．．．65%
腹膜腔膿瘍引流術．．．．．．．．．．．68%
闌尾膿瘍切開引流術．．．．．．．．．．45%
闌尾切除術．．．．．．．．．．．．．．58%
總膽管切開或總膽管造口術，伴有無合併膽囊切
開．．．．．．．．．．．．．．．．．．101%
膽囊切除術．．．．．．．．．．．．．．82%
膽囊切開術或膽囊切開引流術．．．．．．74%
內視鏡：
肛門鏡，合併組織切片．．．．．．．．4%
食道鏡，合併組織切片．．．．．．．． 23%
胃鏡，合併組織切片．．．．．．．．．． 22%
食道鏡及胃鏡，合併組織切片．．．．．． 27%
經皮下穿剌，肝組織切片之病理檢查．．．9%
單純外傷性，肝臟傷口縫合．．．．．．． 92%
胰病變割除．．．．．．．．．．．．．．110%
胰切除，伴胰管空腸造口術．．．．．．．140%
胰切除，Whipple 氏手術．．．．．．．．． 220%
扁桃腺切除術，合併增殖腺切除術．．．．27%
深部提肛肌、直腸附近或後直腸膿瘍切開引流
術．．．．．．．．．．．．．．．．31%
小腸或大腸單一或多發病灶的單一剖腸切除
術．．．．．．．．．．．．．．．．．92%
經由腹部與會陰的全直腸肛門切除術．．．155%
迷走神經切斷和幽門整形，併有無胃造口
術．．．．．．．．．．．．．．．．．．110%
剖腹探查術合併胃造口術及移除異物．．．78%
全胃切除術，伴小腸移植修復．．．．．．200%
B、截肢和關節切斷
手指或大拇指任何單一關節截除術．．．．25%
趾、蹠骨、跗骨關節截除術．．．．．．．20%
踝關節截除術．．．．．．．．．．．．．73%
腕部截除術．．．．．．．．．．．．．．53%
前臂截除術．．．．．．．．．．．．．．60%
小腿截除術．．．．．．．．．．．．．．80%
股骨截除術．．．．．．．．．．．．．．87%
肱骨截除術．．．．．．．．．．．．．．80%
髖部、骨盤腹部間截除術．．．．．．．．330%
C、大腦、神經系統
顱骨鑽孔術，無合併其他後續手術．．．．48%
顱骨鑽孔術合併顱內膿瘍或囊腫引流術．．．135%
開顱探查術，併有無合併顱骨整復．．．．195%
開顱術，合併小腦天幕上或天幕下探查．．230%
天幕上腦瘤切除術．．．．．．．．．．．230%
天幕下或後顱窩的腦瘤切除術．．．．．．240%
頸椎或胸椎椎板切開合併脊管探查術．．．180%
椎板切開術：
因單側頸椎椎間盤突出壓迫神經根而行．．．
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．145%
因雙側頸椎椎間盤突出壓迫神經根而行．．．
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．180%
因單側腰椎椎間盤突出壓迫神經根而行．．．
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．135%
因雙側腰椎椎間盤突出壓迫神經根而行．．．
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．170%
D、脫臼
踝關節復位術．．．．．．．．．．．．．．17%
肘關節復位術．．．．．．．．．．．．．．17%
指骨、掌復位術．．．．．．．．．．．．．17%
顳、下頷關節復位術．．．．．．．．．．．12%
膝蓋骨復位術．．．．．．．．．．．．．．17%
胸、鎖骨復位術．．．．．．．．．．．．．18%
距骨、跗骨、蹠骨復位術．．．．．．．．．13%
腕關節復位術．．．．．．．．．．．．．．17%
E、耳
針刺式鼓膜穿刺術．．．．．．．．．．．9.5%
鼓室整形術合併乳突切除．．．．．．．．155%
鼓室整形術合併三個聽小骨重建術．．．．175%
割除耳息肉．．．．．．．．．．．．．．5.5%
F、內分泌系統
甲狀腺舌咽部囊腫，切開和引流．．．．． 4%
甲狀腺全切除術．．．．．．．．．．．．97%
甲狀腺全或次全切除術合併頸部根除術．．．185%
G、眼部
眼眶內容物全剜除術，合併義眼植入．．．．62%
表淺性結膜異物移除．．．．．．．．．．． 1%
深埋性、或結膜下、或鞏膜上異物移除．．． 3%
眼外肌創口修復．．．．．．．．．．．．．22%
最高補償額
給付百分率
最高補償額
給付百分率
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手 術 名 稱 手 術 名 稱
因青光眼而行鞏膜造瘻術及虹膜切除．．．78%
白內障或膜性白內障後水晶體摘除術．．．78%
抽吸式水晶體摘除術．．．．．．．．．．110%
H、骨折指骨．．．．．．．．．．．．．．．11%
掌骨．．．．．．．．．．．．．．．．．16%
蹠骨．．．．．．．．．．．．．．．．．15%
跗骨．．．．．．．．．．．．．．．．．13%
橈骨．．．．．．．．．．．．．．．．．29%
尺骨．．．．．．．．．．．．．．．．．27%
尺骨和橈骨．．．．．．．．．．．．．．40%
腓骨．．．．．．．．．．．．．．．．．25%
脛骨．．．．．．．．．．．．．．．．．40%
脛骨和腓骨．．．．．．．．．．．．．．58%
肱骨．．．．．．．．．．．．．．．．．33%
股骨．．．．．．．．．．．．．．．．．53%
鎖骨．．．．．．．．．．．．．．．．．18%
肩胛骨．．．．．．．．．．．．．．．．19%
膝蓋骨．．．．．．．．．．．．．．．．27%
肋骨．．．．．．．．．．．．．．．．．10%
I、生殖系統
男性：
睪丸切除術．．．．．．．．．．．．．35%
複雜性攝護腺切除，膿瘍外部引流術．．80%
女性：
陰道黏膜活體組織切片病理檢查．．．． 4%
子宮頸切開、子宮頸切除、子宮頸截除．35%
診斷性子宮內膜擴刮術．．．．．．．．27%
經腹腔子宮全體切除術．．．．．．．．100%
經腹腔單一或多個子宮肌瘤摘除術．．．87%
單側或雙側輸卵管截斷．．．．．．．．56%
單側、雙側、部份、全部輸卵管、卵巢切除
術．．．．．．．．．．．．．．．．．71%
卵巢切除術，合併全網膜切除術．．．．83%
經由腹腔行子宮切開移除葡萄胎．．．．83%
以擴張和刮除術移除葡萄胎．．．．．．37%
輸卵管性子宮外孕，由腹腔或陰道切
進．．．．．．．．．．．．．．．．．83%
J、血液和淋巴系統
脾臟切除術．．．．．．．．．．．．．．100%
K、心臟和循環系統
心臟切開術和異物移除．．．．．．．．．200%
心肌切除術．．．．．．．．．．．．．．250%
心肌梗塞後造成心室中隔缺損修補術．．．300%
單一瓣膜置換術．．．．．．．．．．．．290%
二個瓣膜置換術．．．．．．．．．．．．330%
三個瓣膜置換術．．．．．．．．．．．．400%
L、呼吸系統
肺切除，伴胸廓整形術，或切除重建胸壁．180%
氣胸．．．．．．．．．．．．．．．．． 7%
鼻息肉切除．．．．．．．．．．．．．．10%
部份或完全鼻甲切除．．．．．．．．．．13%
鼻竇切開．．．．．．．．．．．．．．．26%
聲帶切除術．．．．．．．．．．．．．．105%
氣管和支氣管切開造口術．．．．．．．．31%
M、皮膚、被膜、乳部
膿瘍：癰或節切開和引流或穿刺術．．．．2.5%
皮膚及皮下組織惡性病灶，組織切片病理檢查
合併初縫合於 0.5 公分以下．．．．．．11%
0.5~1 公分以下．．．．．．．．．．． 16%
1~2 公分．．．．．．．．．．．．．． 23%
囊腫第一次發炎或非發炎性病變切開和引
流．．．．．．．．．．．．．．．．．．2.5%
乳房切除：
單側完全切除．．．．．．．．．．．．52%
雙側完全切除．．．．．．．．．．．．65%
單側部份切除．．．．．．．．．．．．39%
乳房根除術，含乳房組織、胸肌及腋窩下淋巴節摘
除．．．．．．．．．．．．．．．．．．120%
N、泌尿系統
腎周圍或腎膿瘍引流．．．．．．．．．．83%
腎截石術(結石移除)．．．．．．．．．．103%
腎切除含部份尿管切除．．．．．．．．．115%
腎固定術：腎的固定或懸掛．．．．．．．92%
膀胱切開或膀胱造口術伴電燒療法．．．．83%
膀胱切開伴隨尿道導管插入．．．．．．．63%
最高補償額
給付百分率
最高補償額
給付百分率
HRCA_CD/HRDA_DD/HREA_ED1081127 14/14
商品代號：HRCA/HRCB/HRCC/HRCD/HRDA/HRDB/HRDC/HRDD/HREA/HREB/HREC/HRED
附表四：完全失能程度表
完全失能指下列七項完全失能程度之一：
項目 完 全 失 能 程 度
1. 雙目均失明者。（註１）
2. 兩上肢腕關節缺失者或兩下肢足踝關節缺失者。
3. 一上肢腕關節及一下肢足踝關節缺失者。
4. 一目失明及一上肢腕關節缺失者或一目失明及一下肢足踝關節缺失者。
5. 永久喪失咀嚼(註 2)或言語（註 3）之機能者。
6. 四肢機能永久完全喪失者。(註 4)
7. 中樞神經系統機能遺存極度障害或胸、腹部臟器機能遺存極度障害，終身不能從事
任何工作，經常需醫療護理或專人周密照護者。(註 5)
註 1、失明的認定
(1)視力的測定，依據萬國式視力表，兩眼個別依矯正視力測定之。
(2)失明係指視力永久在萬國式視力表零點零二以下而言。
(3)以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則，但眼球摘出等明顯無法復原之情況，不在此限。
註2、喪失咀嚼之機能係指因器質障害或機能障害，以致不能作咀嚼運動，除流質食物外，不能攝取者。
註 3、喪失言語之機能係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語音機能中，有三種以
上不能構音者。
註4、所謂機能永久完全喪失係指經六個月以後其機能仍完全喪失者。
註5、因重度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動，全須他人扶助者。上述「為維持生命必要之日常生
活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等。
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