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(舊版)富邦人壽團體一年定期癌症健康保險附約

這是附約保險
這張保險不能單獨購買,你必須搭配一張主約保險才可以購買。
這是一年期險
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1/5-
富邦人壽團體一定期癌症健康保險附約
(給付項目:癌症身故保險、癌症住院醫保險
癌症出院後在家養保險、癌症放射線醫保險
癌症外科手術醫保險之給付)
(本附約保險責任開始日係指被保險人的保險生效日或效日起第三十一日而言。)
營業登記:台保字第001號
核准文號:82.12.20台財保第821731135號
修訂文號:85.01.04台財保第841556526號
86.01.09台財保第851849327號
89.06.19(89)富壽企發字第027號
90.09.07(90)富壽商發字第029號
台財保第0920700010號
93.01.06(96)富壽商發字第001號
96.08.01管保二字第09602523876號
96.12.28管保一字第09602505761號
97.05.29(97)富壽商發字第180號
免費保戶服務暨申訴電話:0800-060-000
本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般算原則及保險法,惟為確保權,基於保險公
司與消費者衡平對等原則,消費者仍應詳加閱保險單條款與相關文件,審慎選擇保險商品。本商品如有
虛偽實或違法情事,應由本公司及負責人依法負責。
投保後解約或繼續繳費可能不利消費者,請慎選符合需求之保險商品。
保險約各項權義務皆詳於保單條款,消費者務必詳加閱讀了解。
保險附約的構成
第 一 條:
本保險單條款、附著的要保書、被保險人名冊、批註及其他約定書,均為本保險附約(以下簡稱本附約)的
構成部份。
本附約的解釋,應探求附約當事人的真意,得拘於所用的文字;如有疑義時,以作有於被保險人的
解釋為準。
名詞定義
第 二 條:
本附約所稱「要保人」是指要保單位。
本附約所稱「被保險人」是指本附約所附被保險人名冊內所載之人員或其家屬,並載明於本附約者為限。
本附約所稱「團體」是指具有五人以上且非以購買保險而組織之下之一團體:
一、有一定雇主之員工團體。
二、依法成之士、農、工、商、漁、、牧業之合作社、協會、職業工會、合團體、或盟所組成之
團體。
三、債權、債務人團體。
四、中央及地方政府機關或民意代表組成之團體。
五、凡非屬以上所而具有法人資格之團體。
本附約所稱「家屬」係指要保人所屬人員之配偶、子,且須具備本公司與要保人所約定的條件者。
本附約所稱「配偶」係指要保人所屬人員戶籍登記之配偶。但最高投保齡以 歲為限。
本附約所稱「子」係指要保人所屬人員其歲至未滿二十五歲之親生子、繼子或養子
本附約所稱「醫院」係指具有診斷及治癌症設備之公、教學或本公司指定醫院。
本附約所稱之「癌症」,係指一種疾病,其特徵係由人體內性細胞能控制的生長和擴張,對組織造成侵
害或白血球過多症所造成的性腫瘤,而按政院衛生署最新刊印之「國際疾病傷害及死因分標準」
性腫瘤,且經醫院對固定組織所作的病檢查診斷確定者為準。
保險證或保險手冊
第 三 條:
本公司應發給每位被保險人保險證或保險手冊,載明被保險人姓名、保單號碼、保險範圍、保險期間、保
額及本公司服務電話。
2/5-
癌的診斷
第 四 條:
癌的診斷須由醫院經病組織片檢查或血液學檢驗確定者為準。
保險期間及保險責任開始日
第 五 條:
本附約保險期間為一
本附約保險責任開始日係指被保險人的保險生效日或效日起第三十一日而言。
被保險人於附約有效期間內且於上述保險責任開始日起,經醫師診斷確定為「癌症」者,本公司始負保險責
任。
被保險人如在保險責任開始日以前,經診斷患癌症時,本公司無息返還已收的保險費,並解除該被保險
人之保險效
保險費的計算
條:
本附約的保險費總額以平均保險費乘保險額總額計算,但在本附約有效期間內因保險額總額的增減
而致保險費總額有增減,要保人與本公司應就其差額補交或退還。
前項所稱「平均保險費是按訂定本附約或續保時,依要保人的危險程及每一被保險人的性別、齡、
保險額所算出的保險費總和除以全體被保險人保險額總和計算。
被保險人的
第 七 條:
要保人因所屬人員或其家屬動而申請該人員或其家屬加保時,應以書面通知本公司,自通知到達之翌日
時起開始生效,如通知起保日期在後,則自該起保日時起生效。
要保人因所屬人員職、退休或其它原因而申請該人員或其家屬退保時,應以書面通知本公司,被保險人
資格自通知到達之翌日時起喪失,如通知退保日期在後,則自該退保日時起喪失,其保險效終止。
第二期以後保險費的交付、寬限期間及附約效的停止
第 八 條:
分期繳納的第二期以後保險費,應照本附約所載交付方法及日期,向本公司所在地或指定地點交付,或由
本公司派員前往收取,並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費到期未交付時,半繳者,自催
告到達翌日起三十日內為寬限期間;月繳或季繳者,則自保險單所載交付日期的翌日起三十日為寬限期
間。
約定以融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者,本公司於知悉未能依此項約定受保險
費時,應催告要保人交付保險費,其寬限期間依前項約定處
逾寬限期間仍未交付者,本附約自寬限期間終翌日起停止效。如在寬限期間內發生保險事故時,本公
司仍負保險責任。但應由給付保險內扣除本附約該被保險人欠繳保險費。
告知義務與本附約的解除
第 九 條:
要保人在訂本附約時,對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實明,如有故意隱,或因過失遺
或為實的明,足以變或減少本公司對於危險的估計者,本公司得解除本附約,其保險事故發生後
亦同。但危險的發生未基於其明或未明的事實時,在此限。
附約的終止
第 十 條:
本附約在被保險人少於 人,或少於有加保險資格人的百分之 時,本公司得終止本附約,並
按日返還未滿期之保險費。
保險約的效自通知到達之翌日時起終止。終止前發生保險事故時,本公司仍負給付保險的責任。
要保人得於五日前以書面通知本公司終止本附約,並按日,退還未滿期保險費。
但依本附約已有保險且其額超過當年度已交付之保險費者,得終止附約。
約終止時,本附約如尚未期滿,其效持續至本附約該期已繳之保險費期滿後終止。
3/5-
保險事故的通知與保險的申請時間
第十一條:
要保人或受人應於知悉被保險人發生保險事故後十日內,以書面通知本公司,並於通知後檢具所需文件
向本公司申請給付各項保險
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之,逾期本公司應按年利一分加計息給付,但逾期事由可歸責
於要保人或受人者,本公司得負擔息。
附約的停效及
第十二條:
約停止效時,本附約效亦同時停止。
本附約停止效後,要保人得在原定保險期間內,填妥效申請書及被保險人體檢書(以公醫院或本公司
認可的醫院或醫師檢驗者為限)申請效,惟自停效日起算個月內申請效者,得以健康聲明書代替醫師
的體檢書。
約未申請效者,本附約亦得申請效。
前項效申請,經本公司同意並交付保險費後,自翌日上午時起,本附約始能恢
其保險費應按當期應繳保險費,就未到期之日計算之。
保險給付
第十三條:
一、癌症身故保險
被保險人於本附約保險責任開始後,經診斷確定患癌症,並於有效期間內以癌症為直接原因或癌症
所引起之併發症或為治癌症必要之手術而致身故者,本公司按保險單所載額給付「癌症身故保險
」。
二、癌症住院醫保險
被保險人於本附約保險責任開始後,經診斷確定患癌症,並於有效期間內以癌症為直接原因或癌症
所引起之併發症,經醫師或醫院診斷必須接受住院治者,本公司依其實際住院日每日按保險單所
額給付「癌症住院醫保險」。
三、癌症出院後在家養保險
被保險人於本附約保險責任開始後,經診斷確定患癌症,並於有效期間內以符合第二項的約定接受
住院治後本公司按實際在家養日每日按保險單所載額給付「癌症出院後在家養保險」,
每次給付日最高以實際接受癌症住院日為限。
四、癌症放射線醫保險
被保險人於本附約保險責任開始後,經診斷確定患癌症,並於有效期間內以癌症為直接原因或癌症
所引起之併發症接受放射線治者本公司按實際接受放射線治每日按保險單所載額給付「癌症
放射線醫保險」。
五、癌症外科手術醫保險
被保險人於本附約保險責任開始後,經診斷確定患癌症,並於有效期間內以癌症為直接原因或癌症
引起的併發症,經醫師或醫院診斷必須接受外科手術者,每次外科手術本公司按保險單所載額給付
「癌症外科手術醫保險」。
保險的申
第十四條:
人申保險,應檢具下文件:
一、附有病組織檢查報告之癌症診斷證明書;發手術治者應檢送重新檢查且附有病組織檢查報告
之癌症診斷證明書。
二、醫師出具之住院治
證明書。
三、保險申請書。
四、被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本。(申癌症身故保險者)
五、受人的身份證明。
申請「癌症出院後在家養保險」者,須提供上述一之資
被保險人經「癌症出院後在家養保險者,在該次癌症「癌症出院後在家養保險給付日
間再住院、死亡或終止約者,其未經過日「癌症出院後在家養保險」應由保險中扣除之。
4/5-
要保人、被保險人或受人為醫師時,得為其本人或其家屬開具癌症診斷證明書。
投保齡的計算及錯誤的處
第十五條:
被保險人的投保齡以足歲計算,但是未滿一歲的零數超過個月者加算一歲。
被保險人的投保齡錯誤致使保險費有短繳或溢繳情事者,要保人與本公司應就其差額補交或返還,保險
事故發生後亦同。
經驗分紅
第十條:
約之經驗分紅計算公式,詳如附表。
人的指定與變
第十七條:
身故保險人的指定及變,以被保險人的家屬或其法定繼承人為限。未指定受人者,其保險
為被保險人的遺產。
前項受人的變,於要保人檢具申請書及被保險人的同意書送達本公司時生效。
癌症身故保險以外的各種癌症保險之受人為被保險人本人,本公司其指定或變
本公司為身故給付時,應以受人直接申為限。
人同時或先於被保險人本人身故,除已另指定受人外,以被保險人之法定繼承人為本約受
人。
前項法定繼承人之順序及應得保險之比適用民法繼承編相關規定。
附約的續保
第十八條:
要保人得在保險期間屆滿日的週前通知本公司續保,續保的始期以原約屆滿日的翌日時為準。
本公司認為被保險團體的人數不合第十條第一項約定時,得續保。
住所變
第十九條:
要保人的住所有變時,應即以書面通知本公司。
要保人作前項通知時,本公司按本附約所載之最後住所所發送的通知,視為已送達要保人。
時效
第二十條:
由本附約所生的權,自得為請求之日起,經過兩年不行使而消滅。
批註
第二十一條:
本附約內容的變,或記載事項的增刪,除第十七條另有約定外,非經要保人與本公司雙方書面同意且批
註於保險單者,生效
管轄法院
第二十二條:
本附約涉訟時,約定以要保人住所所在地地方法院為管轄法院,但要保人之住所在中華民國境外時,則以
本公司總公司所在地地方法院為管轄法院。
5/5-
附表:經驗分紅計算公式
()
{
}
"
ttttttt
EGGKR
θθ
××=
t
R :第 t 年度經驗分紅
t
K :第 t 年度經驗分紅百分比
t
G :第 t 年度總保費收入
t
E :第 t 年度稅捐、政管等各項費用
t
θ
:第 t 年度保險給付
"
t
θ
:第 t 年度累積前 虧損
1‧癌症身故保險金 單位:元/每萬元保額
性別 年齡 最低保費 最高保費 最低保費 最高保費
0
0.15 0.51 0.15 0.48
1~4
0.15 0.51 0.15 0.48
5~9
0.15 0.53 0.15 0.49
10~14
0.16 0.56 0.16 0.52
15~19
0.22 0.76 0.22 0.71
20~24
0.25 0.85 0.25 0.79
25~29
0.34 1.17 0.34 1.09
30~34
0.47 1.62 0.47 1.51
35~39
1.09 3.75 1.09 3.49
40~44
2.12 7.26 2.12 6.76
45~49
4.04 13.86 4.04 12.90
50~54
7.32 25.10 7.32 23.36
55~59
14.99 51.40 14.99 47.83
60~64
25.60 87.78 25.60 81.69
65~69
36.97 126.77 36.97 117.97
70~74
51.60 176.93 51.60 164.64
75~79
71.80 246.20 71.80 229.10
80~84
92.63 317.65 92.63 295.59
85~89
108.99 373.75 108.99 347.79
90~
105.51 361.82 105.51 336.69
0
0.14 0.47 0.14 0.44
1~4
0.14 0.47 0.14 0.44
5~9
0.09 0.29 0.09 0.27
10~14
0.12 0.41 0.12 0.38
15~19
0.14 0.48 0.14 0.45
20~24
0.18 0.63 0.18 0.59
25~29
0.32 1.08 0.32 1.01
30~34
0.61 2.11 0.61 1.96
35~39
1.33 4.57 1.33 4.25
40~44
2.24 7.70 2.24 7.16
45~49
3.37 11.56 3.37 10.76
50~54
5.11 17.53 5.11 16.32
55~59
7.43 25.47 7.43 23.70
60~64
10.82 37.09 10.82 34.51
65~69
15.19 52.07 15.19 48.46
70~74
21.71 74.45 21.71 69.28
75~79
31.67 108.61 31.67 101.07
80~84
43.74 149.98 43.74 139.57
85~89
53.37 183.02 53.37 170.31
90~
53.33 182.89 53.33 170.19
10人以下 10人以上50人以下人數
富邦人壽團體一年定期癌症健康保險附約
2‧癌症住院醫療保險金 單位:元/每百元保額
性別 年齡 最低保費 最高保費 最低保費 最高保費
0
0.03 0.24 0.03 0.22
1~4
0.02 0.18 0.02 0.17
5~9
0.02 0.16 0.02 0.15
10~14
0.02 0.18 0.02 0.17
15~19
0.02 0.13 0.02 0.12
20~24
0.02 0.19 0.02 0.17
25~29
0.03 0.25 0.03 0.24
30~34
0.03 0.25 0.03 0.24
35~39
0.07 0.58 0.07 0.54
40~44
0.07 0.58 0.07 0.54
45~49
0.27 2.28 0.27 2.12
50~54
0.27 2.28 0.27 2.12
55~59
0.73 6.24 0.73 5.81
60~64
0.73 6.24 0.73 5.81
65~69
1.26 10.79 1.26 10.04
70~74
1.76 15.07 1.76 14.02
75~79
2.67 22.89 2.67 21.30
80~84
2.81 24.08 2.81 22.41
85~89
2.56 21.93 2.56 20.41
90~
2.56 21.93 2.56 20.41
0
0.03 0.26 0.03 0.24
1~4
0.01 0.10 0.01 0.10
5~9
0.01 0.13 0.01 0.12
10~14
0.01 0.09 0.01 0.08
15~19
0.01 0.11 0.01 0.10
20~24
0.02 0.14 0.02 0.13
25~29
0.04 0.30 0.04 0.28
30~34
0.04 0.30 0.04 0.28
35~39
0.12 1.04 0.12 0.97
40~44
0.12 1.04 0.12 0.97
45~49
0.31 2.63 0.31 2.44
50~54
0.31 2.63 0.31 2.44
55~59
0.40 3.41 0.40 3.17
60~64
0.40 3.41 0.40 3.17
65~69
0.80 6.83 0.80 6.35
70~74
1.02 8.78 1.02 8.17
75~79
1.89 16.24 1.89 15.11
80~84
2.09 17.93 2.09 16.69
85~89
1.81 15.52 1.81 14.44
90~
1.81 15.52 1.81 14.44
10人以下 10人以上50人以下人數
富邦人壽團體一年定期癌症健康保險附約
3‧癌症出院後在家療養保險金 單位:元/每百元保額
性別 年齡 最低保費 最高保費 最低保費 最高保費
0
0.02 0.19 0.02 0.18
1~4
0.02 0.15 0.02 0.14
5~9
0.01 0.12 0.01 0.12
10~14
0.02 0.15 0.02 0.14
15~19
0.01 0.11 0.01 0.10
20~24
0.02 0.15 0.02 0.14
25~29
0.02 0.20 0.02 0.19
30~34
0.02 0.20 0.02 0.19
35~39
0.05 0.47 0.05 0.44
40~44
0.05 0.47 0.05 0.44
45~49
0.21 1.82 0.21 1.69
50~54
0.21 1.82 0.21 1.69
55~59
0.58 4.99 0.58 4.64
60~64
0.58 4.99 0.58 4.64
65~69
1.00 8.60 1.00 8.01
70~74
1.40 12.02 1.40 11.18
75~79
2.14 18.33 2.14 17.06
80~84
2.25 19.28 2.25 17.95
85~89
2.05 17.56 2.05 16.34
90~
2.05 17.56 2.05 16.34
0
0.02 0.21 0.02 0.19
1~4
0.01 0.08 0.01 0.08
5~9
0.01 0.10 0.01 0.09
10~14
0.01 0.07 0.01 0.07
15~19
0.01 0.09 0.01 0.08
20~24
0.01 0.11 0.01 0.10
25~29
0.03 0.24 0.03 0.23
30~34
0.03 0.24 0.03 0.23
35~39
0.10 0.83 0.10 0.77
40~44
0.10 0.83 0.10 0.77
45~49
0.25 2.10 0.25 1.95
50~54
0.25 2.10 0.25 1.95
55~59
0.32 2.72 0.32 2.54
60~64
0.32 2.72 0.32 2.54
65~69
0.64 5.47 0.64 5.09
70~74
0.82 7.04 0.82 6.55
75~79
1.51 12.98 1.51 12.08
80~84
1.67 14.33 1.67 13.34
85~89
1.45 12.41 1.45 11.55
90~
1.45 12.41 1.45 11.55
10人以下 10人以上50人以下人數
富邦人壽團體一年定期癌症健康保險附約
4‧癌症放射線醫療保險金 單位:元/每百元保額
性別 年齡 最低保費 最高保費 最低保費 最高保費
0
0.01 0.09 0.01 0.09
1~4
0.01 0.07 0.01 0.07
5~9
0.01 0.06 0.01 0.06
10~14
0.01 0.07 0.01 0.07
15~19
0.01 0.05 0.01 0.05
20~24
0.01 0.07 0.01 0.07
25~29
0.01 0.10 0.01 0.09
30~34
0.01 0.10 0.01 0.09
35~39
0.03 0.23 0.03 0.22
40~44
0.03 0.23 0.03 0.22
45~49
0.11 0.92 0.11 0.85
50~54
0.11 0.92 0.11 0.85
55~59
0.29 2.51 0.29 2.34
60~64
0.29 2.51 0.29 2.34
65~69
0.50 4.30 0.50 4.00
70~74
0.70 6.01 0.70 5.59
75~79
1.06 9.12 1.06 8.48
80~84
1.12 9.59 1.12 8.92
85~89
1.02 8.73 1.02 8.13
90~
1.02 8.73 1.02 8.13
0
0.01 0.10 0.01 0.10
1~4
0.00 0.04 0.00 0.04
5~9
0.01 0.05 0.01 0.05
10~14
0.00 0.04 0.00 0.03
15~19
0.01 0.05 0.01 0.04
20~24
0.01 0.05 0.01 0.05
25~29
0.01 0.12 0.01 0.11
30~34
0.01 0.12 0.01 0.11
35~39
0.05 0.42 0.05 0.39
40~44
0.05 0.42 0.05 0.39
45~49
0.12 1.05 0.12 0.98
50~54
0.12 1.05 0.12 0.98
55~59
0.16 1.36 0.16 1.27
60~64
0.16 1.36 0.16 1.27
65~69
0.32 2.71 0.32 2.53
70~74
0.41 3.49 0.41 3.25
75~79
0.76 6.52 0.76 6.07
80~84
0.84 7.20 0.84 6.70
85~89
0.73 6.23 0.73 5.80
90~
0.73 6.23 0.73 5.80
10人以下 10人以上50人以下人數
富邦人壽團體一年定期癌症健康保險附約
5‧癌症外科手術醫療保險金 單位:元/每萬元保額
性別 年齡 最低保費 最高保費 最低保費 最高保費
0
0.45 3.95 0.45 3.68
1~4
0.30 2.63 0.30 2.45
5~9
0.30 2.63 0.30 2.45
10~14
0.35 3.07 0.35 2.86
15~19
0.25 2.20 0.25 2.04
20~24
0.27 2.41 0.27 2.25
25~29
0.42 3.73 0.42 3.47
30~34
0.42 3.73 0.42 3.47
35~39
0.85 7.46 0.85 6.95
40~44
0.85 7.46 0.85 6.95
45~49
2.51 22.17 2.51 20.63
50~54
2.51 22.17 2.51 20.63
55~59
6.90 60.81 6.90 56.59
60~64
6.90 60.81 6.90 56.59
65~69
10.61 93.52 10.61 87.03
70~74
14.82 130.62 14.82 121.55
75~79
17.23 151.92 17.23 141.37
80~84
18.13 159.82 18.13 148.72
85~89
16.51 145.55 16.51 135.44
90~
16.51 145.55 16.51 135.44
0
0.42 3.73 0.42 3.47
1~4
0.22 1.98 0.22 1.84
5~9
0.27 2.41 0.27 2.25
10~14
0.20 1.76 0.20 1.63
15~19
0.27 2.41 0.27 2.25
20~24
0.37 3.29 0.37 3.06
25~29
0.67 5.93 0.67 5.52
30~34
0.67 5.93 0.67 5.52
35~39
1.97 17.34 1.97 16.14
40~44
1.97 17.34 1.97 16.14
45~49
3.44 30.30 3.44 28.19
50~54
3.44 30.30 3.44 28.19
55~59
4.46 39.30 4.46 36.57
60~64
4.46 39.30 4.46 36.57
65~69
6.60 58.18 6.60 54.14
70~74
8.49 74.86 8.49 69.66
75~79
9.56 84.30 9.56 78.45
80~84
10.56 93.08 10.56 86.62
85~89
9.14 80.57 9.14 74.97
90~
9.14 80.57 9.14 74.97
10人以下 10人以上50人以下人數
富邦人壽團體一年定期癌症健康保險附約

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