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(舊版)南山人壽好EASY終身醫療健康保險

這是主約保險
這張保險可以單獨購買,也可以搭配其他附約保險一起購買。
這是終身險
可以保障終身,你可以選擇要分幾期繳完,假設選擇30年期,代表保費要繳30年,每年保費都不會變,30年後就不用再繳保費,可以保障一輩子。
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南山人壽好 EASY 終身醫療健康保險(樣本)
住院日額保險金、加護病房暨燒燙傷中心醫療保險金
住院手術醫療保險金、門診手術醫療保險金、一至六級殘廢豁免保險費
本險因費率計算考慮脫退率致本險無解約金
本商品投保時,疾病等待期間為三十日
中華民國一百零一年五 十四
(101)南壽研字第 102 號函備查
中華民國一百零三年五月一日
依中華民國 103 1 22 日金管保壽字
10202131810 號函修訂
保險公司免費申訴電話:0800-020-060
傳真:412-8886
電子信箱〈E-mail〉:NS-Service@nanshan.com.tw
第一 保險契約的構成
本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書,均為本保險契約(以下簡稱本契約)的
構成部分。
本契約的解釋,應探求契約當事人的真意,不得拘泥於所用的文字;如有疑義時,以作有利
於被保險人的解釋為原則。
第二 名詞定義
本契約各項名詞定義如下:
一、單位日額:
係指本契約保險單首頁所載之本契約投保金額,倘爾後該保額有所變更,則以變更後並
批註於保險單之金額為單位日額。
二、疾病:
係指被保險人自本契約生效日起持續有效第三十一日開始或復效日起所發生之疾病;如
要保人於本契約有效期間內申請增加單位日額並經本公司同意承保,就增加之單位日額
部分,以要保人交付該部分保險費之當日起第三十一日開始被保險人所發生之疾病。
三、傷害:
係指被保險人於本契約有效期間內,遭受意外傷害事故,因而蒙受之傷害。
四、意外傷害事故:
係指非由疾病引起之外來突發事故。
五、醫院:
係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療法人醫院。
六、住院:
係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院,且正式辦理住院手續並確實在醫
院接受診療者。但不包含全民健康保險法第五十一條所稱之日間住院及精神衛生法第三
十五條所稱之日間留院。
七、住院日數:
係指被保險人同一次住院之實際住院日數(含住院及出院當日)但如被保險人出院後,
又於同一日入院診療時,該日不得重覆計入住院日數。住院日數亦包含入住加護病房及
燒燙傷中心之日數。
八、醫師:
係指合法領有醫師執照之執業醫師,且非要保人或被保險人本人。
九、專科醫師:
係指經醫師考試及格完成專科醫師訓練,並經中央衛生主管機關甄審合格,領有專科醫
師證書者,且非要保人或被保險人本人。
十、診所:
係指依照醫療法規定領有開業執照且僅應門診並設置九張以下觀察病床者。
十一、住院手術:
係指被保險人於住院期間內,經醫師診斷必須且實際接受之手術治療。
十二、門診手術:
係指被保險人於醫院或診所門診期間內,經醫師診斷必須且實際接受之手術治療。
十三、保險年齡:
係指被保險人之投保年齡加計自本契約生效日起經過之週年數計之,但未滿一週年者不
計入。
十四、繳費期間:
係指保險單首頁所載本契約之繳費年限。
第三 契約撤銷權
要保人於保險單送達的翌日起算十日內,得以書面檢同保險單向本公司撤銷本契約。
要保人依前項規定行使本契約撤銷權者,撤銷的效力應自要保人書面之意思表示到達翌日零
時起生效,本契約自始無效,本公司應無息退還要保人所繳保險費;本契約撤銷生效後所發
生的保險事故本公司不負保險責任但契約撤銷生效前若發生保險事故者視為未撤銷
本公司仍應依本契約規定負保險責任。
第四 保險責任的開始及交付保險費
本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任,並應發給保險單作為承保的憑證。
本公司如於同意承保前,預收相當於第一期保險費之金額時,其應負之保險責任,以同意承
保時溯自預收相當於第一期保險費金額時開始。
前項情形,在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時,本公司仍負
保險責任。
第五 第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止
分期繳納的第二期以後保險費,應照本契約所載交付方法及日期,向本公司所在地或指定地
點交付,或由本公司派員前往收取,並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費到期
未交付時,年繳或半年繳者,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間;月繳或季繳者,則不
另為催告,自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者,本公司於知悉未能依此項
約定受領保險費時,應催告要保人交付保險費,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。
逾寬限期間仍未交付者,本契約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險
事故時,本公司仍負保險責任。
第六 本契約效力的恢復
本契約停止效力後,要保人得在停效日起二年內,申請復效。但保險期間屆滿後不得申請復
效。
要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請,並經要保人清償保險費扣除停效期間
的危險保險費後之餘額後,自翌日上午零時起,開始恢復其效力。
要保人於停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者,本公司得於要保人之復效申請
送達本公司之日起五日內要求要保人提供被保險人之可保證明。要保人如未於十日內交齊本
公司要求提供之可保證明者,本公司得退回該次復效之申請。
被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者,本公司得拒絕其復效。
本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明,或於收齊可保證明後十五日內不為
拒絕者,視為同意復效,並經要保人清償第二項所約定之金額後,自翌日上午零時起,開始
恢復其效力。
要保人依第三項提出申請復效者,除有同項後段或第四項之情形外,於交齊可保證明,並清
償第二項所約定之金額後,自翌日上午零時起,開始恢復其效力。
第一項約定期限屆滿時,本契約效力即行終止。
第七 保險範圍
被保險人於本契約有效期間內因第二條約定之疾病或傷害而發生下列情形者,本公司依本契
約約定給付各項保險金或豁免保險費:
一、住院診療。
二、經醫師診斷必須手術治療且已於醫院實際接受住院手術治療。
三、經醫師診斷必須手術治療且已於醫院或診所實際接受門診手術治療。
四、致成附表一所列第一至六級殘廢程度之一。
第八 住院日額保險金的給付
被保險人於本契約有效期間內,因第七條之約定而住院診療時,本公司按其實際住院日數乘
以單位日額給付「住院日額保險金」。
第九 加護病房暨燒燙傷中心醫療保險金的給付
被保險人於本契約有效期間內,因第七條之約定並經醫師診斷必須入住加護病房或(暨)燒
燙傷中心診療且實際入住加護病房或(暨)燒燙傷中心診療時,本公司除依第八條給付「住
院日額保險金」外,按其實際入住加護病房或(暨)燒燙傷中心日數乘以單位日額給付「加
護病房暨燒燙傷中心醫療保險金」。
第十 住院手術醫療保險金的給付
被保險人於本契約有效期間內,因第七條之約定接受住院手術治療時,本公司依其投保之單
位日額的五倍給付「住院手術醫療保險金」。
同一次住院手術中於同一手術位置接受兩項(含)器官以上手術時,僅給付一次「住院手術
醫療保險金」。且被保險人於同一項手術中之同一手術位置,於同一保單年度內接受二次或
以上之手術(含住院手術及門診手術)治療時,本公司僅給付一次手術醫療保險金。
被保險人於不同手術位置接受兩項(含)以上住院手術時,其各項手術醫療保險金,本公司
分別給付之。
被保險人所接受之住院手術,若不在附表二所載項目時,由本公司與被保險人協議給付。但
該次住院手術若為附表二所載項目以外之注射、穿刺、縫合及處置、附表二明訂不在給付範
圍或除外之項目、或為本契約之除外責任事由者,本公司不負給付保險金之責。
第十一條 門診手術醫療保險金的給付
被保險人於本契約有效期間內,因第七條之約定接受門診手術治療時,本公司依其投保之單
位日額給付「門診手術醫療保險金」。
同一次門診手術中於同一手術位置接受兩項(含)器官以上手術時,僅給付一次「門診手術
醫療保險金」。且被保險人於同一項手術中之同一手術位置,於同一保單年度內接受二次或
以上之手術(含住院手術及門診手術)治療時,本公司僅給付一次手術醫療保險金。
被保險人於不同手術位置接受兩項(含)以上門診手術時,其各項手術醫療保險金,本公司
分別給付之。
被保險人所接受之門診手術,若不在附表二所載項目內、或附表二明訂不在給付範圍或除外
之項目、或為本契約之除外責任事由時,本公司不負給付保險金之責。
第十二條 一至六級殘廢豁免保險費
被保險人於本契約有效期間內且在繳費期間內,因疾病或傷害致成附表一所列第一至六級殘
廢程度之一者,本公司將自被保險人經醫院診斷確定殘廢之翌日起,豁免本契約當期已繳付
之未滿期保險費及以後各到期日應繳付之保險費,本契約繼續有效;前述本契約當期已繳付
之未滿期保險費,本公司將按日數比例返還予要保人。
第十三條 住院次數之計算及契約有效期間屆滿後住院之處理
被保險人於本契約有效期間,因同一疾病或傷害,或因此引起之併發症,於出院後十四日內
於同一醫院再次住院時,其各種保險金給付合計額,視為一次住院辦理。
前項保險金之給付,倘被保險人係於本契約有效期間屆滿後出院者,本公司就再次住院部分
不予給付保險金。
第十四條 保險範圍的特別約定
被保險人於本契約有效期間內依第七條之約定而住院診療者,倘該次住院診療期間已超過本
契約有效期間,本公司依下列約定給付各項保險金:
一、 該次住院於本契約有效期間內已逾三百六十五日(含)者,於本契約有效期間屆滿後不
再給付各項保險金。
二、 該次住院於本契約有效期間內未達三百六十五日者,依第八條至第十一條之約定給付各
項保險金至被保險人出院為止。但該次住院日數最高以三百六十五日計算之。
前項保險金之給付仍應受第十五條之限制。
第十五條 保險金給付之限制
本公司依第八條至第十一條及第十四條給付之各項保險金,其累計最高以單位日額之二千五
百倍為限。
要保人依第二十條辦理減少單位日額時,第一項累計已給付之各項保險金將等比例減少,即
依單位日額減少前之累計已給付之各項保險金除以減少前之單位日額再乘以減少後之單位日
額計算。
第十六條 除外責
被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而發生第七條各款情形者,本公司不負給付第八條至
第十一條保險金的責任及第十二條豁免保險費的責任。
一、被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未遂)。
二、被保險人之犯罪行為。
三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
被保險人因下列事故而發生第七條各款情形者,本公司不負給付第八條至第十一條保險金的
責任。
一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此限。
二、外觀可見之天生畸形。
三、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。
四、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限:
(一)懷孕相關疾病:
1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之手術。
(二)因醫療行為所必要之流產,包含:
1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。
2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。
3.有醫學上理由,足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。
4.有醫學上理由,足以認定胎兒有畸型發育之虞。
5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
(三)醫療行為必要之剖腹產,並符合下列情況者:
1.程遲滯:已進行充足引產,但第一產程之潛伏期過長(經產婦超過14小時、
初產婦超過20小時),或第一產程之活動期子宮口超過2小時仍無進一步擴張,
或第二產程超過2小時胎頭仍無下降。
2.胎兒窘迫,係指下列情形之一者:
a.在子宮無收縮情況下,胎心音圖顯示每分鐘大於160次或少於100次且呈持續
性者,或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘30次且持續60秒以上者。
b.胎兒頭皮酸鹼度檢查PH值少於7.20者。
3.胎頭骨盆不對稱係指下列情形之一者:
a.胎頭過大(胎兒頭圍37公分以上)。
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰(胎兒體重4000公克以上)。
c.骨盆變形、狹窄(骨盆內口10公分以下或中骨盆9.5公分以下)並經骨盆腔攝
影確定者。
d.骨盆腔腫瘤(包括子宮下段之腫瘤,子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之
骨盆腔腫瘤)致影響生產者。
4.胎位不正。
5.多胞胎。
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.兩次(含)以上的死產(懷孕24周以上,胎兒體重560公克以上)。
8.分娩相關疾病:
a.前置胎盤。
b.子癲前症及子癇症。
c.胎盤早期剝離。
d.早期破水超過24小時合併感染現象。
e.母體心肺疾病:
(a)嚴重心律不整,並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產
者。
(b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病並附診斷證明
(c)嚴重肺氣腫,並附胸腔科專科醫師診斷證明。
五、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。
第十七條 告知義務與本契約的解除
要保人在訂立本契約時,對本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明,如有故意隱匿、
或因過失遺漏或為不實的說明,足以變更或減少本公司對於危險的估計者,本公司得解除本
契約,其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時,不在此限。
前項解除契約權自本公司知有解除之原因後經過一個月不行使而消滅或自契約訂立後,
經過二年不行使而消滅。
第十八條 契約的終止(一)
要保人得隨時終止本契約。
前項契約之終止,自本公司收到要保人書面通知時,開始生效。
要保人於繳費期間內依第一項約定終止本契約時,本公司應從當期已繳保險費扣除按日數比
例計算已經過期間之保險費後,將其未滿期保險費退還要保人。
第十九條 契約的終止(二)
本契約有下列情形之一者,其效力即行終止:
一、被保險人身故。
二、本公司依第十五條計算所累計之總給付金額達單位日額之二千五百倍時。
三、被保險人保險年齡達一百一十歲之保單年度末。
本契約於繳費期間內因前項第一款及第二款原因終止時,本公司應從當期已繳保險費扣除按
日數比例計算已經過期間之保險費後,將其未滿期保險費退還要保人。
要保人若依第十二條豁免保險費時,不適用前項退還未滿期保險費之約定。
第二十條 單位日額之減少
要保人在本契約繳費期間內,得申請減少單位日額,但是減額後的單位日額,不得低於本保
險最低承保單位日額,其減少部分依第十八條第一項至第三項之約定辦理。
第二十一條 年齡的計算及錯誤的處理
被保險人的投保年齡,以足歲計算,但是未滿一歲的零數超過六個月者加算一歲,要保人在
申請投保時,應將被保險人的出生年月日在要保書填明。
被保險人的投保年齡發生錯誤時,依下列規定辦理:
一、因投保年齡的錯誤,而致溢繳保險費者,本公司無息退還溢繳部分的保險費。但在發生
保險事故後始發覺且其錯誤發生在本公司者,本公司按原繳保險費與應繳保險費的比例
提高單位日額,而不退還溢繳部分的保險費。
二、因投保年齡的錯誤,而致短繳保險費者,應補足差額。但在發生保險事故後始發覺且
其錯誤並非發生在本公司者,本公司得按原繳保險費與應繳保險費的比例減少單位日
額,而不得請求補足差額。
前項第一款前段情形,其錯誤原因歸責於本公司者,應加計利息退還保險費,其利息按民法
第二百零三條法定週年利率計算。
第二十二條 保險事故的通知與保險金的申請時間
要保人、被保險人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司,並於
通知後儘速檢具所需文件向本公司申請給付保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期
限內為給付者,應按年利一分加計利息給付。
第二十三條 受益人
本契約各項保險金的受益人,為被保險人本人,本公司不受理其指定或變更。
被保險人身故時,如本契約保險金尚未給付或未完全給付,則以被保險人之法定繼承人為該
部分保險金之受益人。
前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
第二十四條 保險金的申領
受益人申領本契約各項保險金時,應檢具下列文件。
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書或住院證明。(但要保人或被保險人為醫師時,不得為被保險人出具診斷書
或住院證明。)
四、受益人的身分證明。
受益人申領保險金時,本公司於必要時得經其同意調閱被保險人之就醫相關資料,其費用由
本公司負擔。
第二十五條 一至六級殘廢豁免保險費的申請
要保人申請一至六級殘廢豁免保險費時,應檢具下列文件:
一、保險單或其謄本。
二、保險金申請書。
三、殘廢診斷書。
要保人申請豁免保險費時,本公司得對被保險人的身體予以檢驗,必要時並得經被保險人同
意調閱被保險人之就醫相關資料,其費用由本公司負擔。
第二十六條 欠繳保險費的扣除
本公司給付各項保險金時,如要保人有欠繳保險費者,本公司得先抵銷上述欠款及扣除其應
利息後給付其餘額。
第二十七條 變更住所
要保人的住所有變更時,應即以書面通知本公司。
要保人不為前項通知者,本公司之各項通知,得以本契約所載要保人之最後住所發送之。
第二十八條 時效
由本契約所生的權利,自得為請求之日起,經過兩年不行使而消滅。
第二十九條 批註
本契約內容的變更,或記載事項的增刪,應經要保人與本公司雙方書面同意,並由本公司即
予批註或發給批註書。
第三十條 管轄法院
因本契約涉訟者,同意以要保人住所所在地地方法院為第一審管轄法院,要保人的住所在中
華民國境外時,以本公司總公司所在地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護
法第四十七條及民事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。
附表一:殘廢程度表
項目
殘廢程度
殘廢
等級
1
神經障害
( 1)
中樞神經系統機能遺存極度障害終身不能從事任何工作經常需醫療護理或
專人周密照護者。
1
中樞神經系統機能之病變致終身不能從事任何工作日常生活需人扶助者
2
中樞神經系統機能遺存顯著障害終身不能從事任何工作且日常生活尚能自
理者。
3
2
視力障害
( 2)
雙目均失明者。
1
雙目視力減退至 0.06 以下者。
5
一目失明,他目視力減退至 0.06 以下者。
4
一目失明,他目視力減退至 0.1 以下者。
6
3
聽覺障害
( 3)
兩耳鼓膜全部缺損或聽覺機能喪失
90
分貝以上者。
5
4
咀嚼吞嚥及
言語機能
障害(註 4
永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能者。
1
咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者。
5
5
胸腹部臟器
機能障害
( 5)
胸腹部臟器機能遺存極度障害終身不能從事任何工作經常需要醫療護理或
專人周密照護者。
1
胸腹部臟器機能遺存高度障害終身不能從事任何工作且日常生活需人扶助
2
胸腹部臟器機能遺存顯著障害終身不能從事任何工作但日常生活尚可自理
者。
3
膀胱機能障害
膀胱機能永久完全喪失者。
3
6
上肢缺損障害
兩上肢腕關節缺失者。
1
一上肢肩、肘及腕關節中,有二大關節以上缺失者。
5
一上肢腕關節缺失者。
6
手指缺損障害
( 6)
雙手十指均缺失者。
3
上肢機能障害
( 7)
兩上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。
2
兩上肢肩、肘及腕關節中,各有二大關節永久喪失機能者。
3
兩上肢肩、肘及腕關節中,各有一大關節永久喪失機能者。
6
一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能者。
6
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
4
兩上肢肩、肘及腕關節中,各有二大關節永久遺存顯著運動障害者。
5
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。
6
手指機能障害
( 8)
雙手十指均永久喪失機能者。
5
7
下肢缺損障害
兩下肢足踝關節缺失者。
1
一下肢髖、膝及足踝關節中,有二大關節以上缺失者。
5
一下肢足踝關節缺失者。
6
足趾缺損障害
( 9)
雙足十趾均缺失者。
5
下肢機能障害
( 10)
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。
2
兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有二大關節永久喪失機能者。
3
兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有一大關節永久喪失機能者。
6
一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能者。
6
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者。
4
兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有二大關節永久遺存顯著運動障害者。
5
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。
6
1
1-1.「神經障害等級」之審定基本原則綜合其病灶症狀對於永久影響日常生活活動狀態及需
他人扶助之情況依下列各項狀況定其等級於審定時須有精神科、神經科、神經外科或復
健科等專科醫師診斷證明資料為依據。
(1)因重度神經障害,為維持生命必要之日常生活活動,全須他人扶助者:適用第 1 級。
(2)因高度神經障害,為維持生命必要之日常生活活動之一部份須他人扶助者:適用第
2
級。
(3)為維持生命必要之日常生活活動尚可自理但因神經障害高度終身不能從事工作者適用
3
級。
(4)上述「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取大小便始末穿脫衣服、起居、
行、入浴等。
(5)有失語失認失行等之病灶症狀四肢麻痺錐體外路症狀記憶力障害知覺障害
情障害、意欲減退、人格變化等高度障害;或者麻痺等症狀,雖為輕度,身體能力仍存,
但非他人在身邊指示,無法遂行其工作者:適用第 3 級。
(6)中樞神經系統障害例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺依影像檢查始可
證明之輕度腦萎縮、腦波異常等屬之,此等症狀須據專科醫師檢查、診斷之結果審定之。
(7)中樞神經系統之頹廢症狀如發生於四肢感覺器之機能障害按其發現部位所定等級定之,
諸如因言語中樞損傷所致之失語症,準用言語機能障害審定之。
1-2.「平衡機能障害與聽力障害」等級之審定:因頭部損傷引起聽力障害與平衡機能障害同時併
存時,須綜合其障害狀況定其等級。
1-3.「外傷性癲癇」障害等級之審定癲癇發作同時應重視因反復發作致性格變化而終至失智、
人格崩壞即成癲癇性精神病狀態者,依附註 1-1 原則審定之癲癇症狀之固定時期,應以
經專科醫師之治療認為不能期待醫療效果時及因治療致症狀安定者為準不論其發作型
態,依下列標準審定之:
(1)雖經充分治療,每週仍有一次以上發作者:適用第
3
級。
1-4.「眩暈及平衡機能障害」等級之審定:頭部外傷後或因中樞神經系統受損引起之眩暈及平衡
機能障害不單由於內耳障害引起因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經系統之障害發現者亦
不少,其審定標準如次:
(1)為維持生命必要之日常生活活動仍有可能但因高度平衡機能障害終身不能從事任何工作
者:適用第 3 級。
1-5.「外傷性脊髓障害」等級之審定,依其損傷之程度發現四肢等之運動障害知覺障害、腸管
障害、尿路障害、生殖器障害等,依附註 1-1 之原則,綜合其症狀選用合適等級。
1-6.「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定一氧化碳中毒後遺症障害之審定綜合其所遺諸
症候,按照附註說明精神、神經障害等級之審定基本原則判斷,定其等級。
2
2-1.「視力」之測定應用萬國式視力表以矯正後視力為準但矯正不能者或依矯正後發生不等
像症,因而有影響顯著者,得以裸眼視力測定之。
2-2.「失明」係指視力永久在萬國式視力表 0.02 以下而言,並包括眼球喪失、摘出或不能辨明
暗或僅能辨眼前手動者。
2-3.以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則但眼球摘出等明顯無法復原之情況不在此
限。
3
3-1.兩耳聽覺障害程度不同時,應將兩耳之聽覺障害綜合審定。
3-2.聽覺障害之測定,需用精密聽力計(
Audiometer
)行之,其平均聽力喪失率以分貝表示之。
3-3.內耳損傷引起平衡機能障害之審定,準用神經障害所定等級,按其障害之程度審定之。
4
4-1.咀嚼機能發生障害,係專指由於牙齒以外之原因(如頰舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎關節等
之障害)所引起者。食道狹窄、舌異常、咽喉頭支配神經麻痺等引起之吞嚥障害往往併
發咀嚼機能障害,故兩項障害合併定為「咀嚼、吞嚥障害」:
(1)「喪失咀嚼、吞嚥之機能」係指因器質障害或機能障害以致不能作咀嚼吞嚥運動
流質食物外,不能攝取或吞嚥者。
(2)「咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害」,係指不能充分作咀嚼吞嚥運動致除粥、或類似
之食物以外,不能攝取或吞嚥者。
4-2.言語機能障害係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害發聲機能障害及綴音機
能障害等:
(1)「喪失言語機能障害」係指後列構成語言之口唇音齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語
音機能中,有三種以上不能構音者。
(2)「言語機能遺存顯著障害」係指後列構成語言之口唇音齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四
種語言機能中,有二種以上不能構音者。
A.
雙唇音:ㄅㄆㄇ(發音部位雙唇者)
B.
唇齒音:ㄈ(發音部位唇齒)
C.
舌尖音:ㄉㄊㄋㄌ(發音部位舌尖與牙齦)
D.
舌根音:ㄍㄎㄏ(發音部位舌根與軟顎)
E.
舌面音:ㄐㄑㄒ(發音部位舌面與硬顎)
F.
舌尖後音:ㄓㄔㄕㄖ(發音部位舌尖與硬顎)
G.
舌尖前音:ㄗㄘㄙ(發音部位舌尖與上牙齦)
4-3.因綴音機能遺存顯著障害祇以言語表示對方不能通曉其意思者準用「言語機能遺存顯著
障害」所定等級。
5
5-1.胸腹部臟器:
(1)胸部臟器,包括心臟、心囊、主動脈、氣管及支氣管、肺臟、胸膜、食道等
(2)腹部臟器,包括胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸及大腸、腸間膜及脾臟等。
(3)泌尿器,包括腎臟、副腎、輸尿管、膀胱及尿道等。
(4)生殖器,包括內生殖器及外生殖器等。
5-2.胸腹部臟器障害等級之審定胸腹部臟器機能遺存障害須將症狀綜合衡量永久影響其日
常生活活動之狀況及需他人扶助之情形比照神經障害等級審定基本原則綜合審定其等級
6
6-1.「手指缺失」係指:
(1)在拇指者,係由指節間關節切斷者。
(2)其他各指,係指由近位指節間關節切斷者。
6-2.若經接指手術後機能仍永久完全喪失者,視為缺失。足趾亦同。
6-3.截取拇趾接合於拇指時若拇指原本之缺失已符合殘廢標準接合後機能雖完全正常拇指
之部份仍視為缺失,而拇趾之自截部份不予計入。
7
7-1.「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能」,係指一上肢完全廢用,如下列情況者:
(1)一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺,及該手五指均永久喪失機能者。
(2)一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
7-2.「一上肢肩肘及腕關節永久遺存顯著運動障害」,係指一上肢各關節遺存顯著運動障害
如下列情況者:
(1)一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害,及該手五指均永久喪失機能者。
(2)一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
7-3.以生理運動範圍,作審定關節機能障害之標準,規定如下:
(1)「喪失機能」,係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。
(2)「顯著運動障害」,係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。
(3)「運動障害」,係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。
7-4.運動限制之測定:
(1)各關節之生理運動範圍為基準。機能(運動)障害原因及程度明顯時,採用主動運動之運
動範圍,如障害程度不明確時,則須由被動運動之可能運動範圍參考決定之。
(2)經石膏固定患部者,應考慮其癒後恢復之程度,作適宜之決定。
7-5.上、下肢關節名稱如說明圖。
8
8-1.「手指永久喪失機能」係指:
(1)在拇指,中手指節關節或指節間關節,喪失生理運動範圍二分之一以上者。
(2)在其他各指,中手指節關節,或近位指節間關節,喪失生理運動範圍二分之一以上者。
(3)拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者。
9
9-1.「足趾缺失」係指:自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者。
10
10-1.「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」,係指一下肢完全廢用,如下列情況者:
(1)一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺,以及一足五趾均喪失機能者。
(2)一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
10-2.下肢之機能障害「喪失機能」、「顯著運動障害」「運動障害」之審定,參照上肢之各該
項規定。
11
11-1.機能永久喪失及顯著障害之判定以被保險人於意外傷害事故發生之日起並經六個月治療
後的結果為基準判定。但立即可判定者不在此限。
附表二:手術項目表
編號
手術項目
第一項 皮膚
顏面皮膚及皮下腫瘤切除術
1
直徑小於 1 公分
2
直徑 12 公分
3
直徑超過 2 公分
4
皮膚全層植補術 FTSG - < 10 平方公
5
皮膚全層植補術 FTSG - 每增加 10
方公分
6
臉、頸部植皮 - 5 平方公分
7
臉、頸部植皮 - 每增加 5 平方公分
8
手部、會陰、腳植皮 - 5 平方公分
9
手部、會陰、腳植皮 - 每增加 5 平方
公分
10
管形皮膚移植術
臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術
11
小於 2 公分
12
2 公分至 4 公分
13
4 公分至 10 公分
14
交指皮瓣移植術
多層皮膚移植
15
小於 25 平方公分
16
25~100 平方公分
17
每增加 100 平方公分
18
複合移植
19
-形皮瓣
20
V-Y 形皮瓣
21
腋下汗腺切除術 二邊
皮膚惡性腫瘤切除及植皮術
22
直徑小於 2 公分
23
直徑 2-5 公分
24
直徑超過 5 公分
25
肌肉瓣或肌皮瓣
26
咽部皮瓣手術
27
交腳皮瓣移植術
28
交掌皮瓣移植術
29
交臂皮瓣移植術
顯微血管游離瓣手術
30
皮瓣移植
31
肌肉移植
32
骨移植
腸系膜移
33
34
小腸移植
游離筋膜瓣移植
35
36
游離功能性肌瓣移植
37
管型皮片整位術
38
肌肉切片
39
局部皮瓣(1 公分以內)
40
局部皮瓣(1-2 公分)
41
局部皮瓣(2 公分以上)
42
手部 V-Y 型皮瓣手術
43
三角胸皮瓣
編號
手術項目
44
舌瓣
45
肌移位術
46
皮腱膜移位術
47
皮肌移位
48
腹股溝皮瓣移植術
49
大胸肌皮瓣
50
旋轉皮瓣移植術(手部以外)
51
移前皮瓣移植術
第二項 乳房
部份乳房切除術
52
單側
53
雙側
單純乳房切除術
54
單側
55
雙側
乳房腫瘤切除術
56
單側
57
雙側
乳癌根除術
58
單側
59
雙側
60
皮下乳房切除術
61
乳房腫瘤組織檢查切片術
第三項 筋骨
62
骨開窗術
63
骨或軟骨移植術
64
骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴
創術(包含指骨、掌骨、蹠骨)
65
骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴
創術(包含脛骨、腓骨、橈骨、尺骨、
膝骨、骨盤)
66
骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴
創術(包括:頭骨、顱骨、胸部骨頭、
股骨、肋骨、脊椎骨)
67
矯正切骨術-肱骨尺骨橈骨股骨
脛骨或腓骨
68
矯正切骨術-其他部位;骨盆除外
69
脊椎體矯正切骨術(一節)
70
脊椎體矯正切骨術,每多一節
71
骨片切取術
72
脊椎肋骨突起切除術
73
鎖骨部份摘除術
74
鎖骨全部摘除術
75
鎖骨骨折開放復位術
76
肋骨切除術
77
肋骨部份切除術
78
胸壁無熱性膿瘍根治手術
四肢切斷術
79
大腿
80
小腿、上臂、前臂
81
82
腕、踝
指、趾
斷端成形術
83
大腿、小腿、上臂、前臂
編號
手術項目
84
-指、趾
85
股骨幹骨折開放性復位術
86
股骨頸骨折開放性復位術
87
股骨頸骨折開放性復位術,帶肌肉血管
骨移植
88
脛骨骨折開放性復位術
89
橈骨、尺骨骨折開放性復位術
90
橈骨尺骨遠心端骨折經皮穿刺內固定
復位手術
91
膝蓋骨骨折開放性復位術
92
腕、跗、掌、蹠骨骨折開放性復位術
93
指、趾骨骨折開放性復位術
94
手、足骨摘除術
急性化膿性關節炎切開術
95
股關節
96
肩關節肘關節腕關節關節
踝關節
滑膜切除術或關節囊切除術
97
股關節
98
膝關節
99
肩關節、肘關節、腕關節或踝關節
100
指趾
101
指、趾關節固定術
102
肘關節截斷術
103
腕關節截斷術
104
膝關節截斷術
105
踝關節截斷術
106
指、趾關節截斷術
107
股關節脫位開放性復位術
108
肩關節脫位開放性復位術
109
肘關節脫位開放性復位術
110
膝關節脫位開放性復位術
111
腕關節脫位開放性復位術
112
踝關節脫位開放性復位術
113
腓外踝或脛內踝單一骨折開放性復位
114
足踝關節內外或後踝之雙踝或三踝骨
折開放性復位術
115
指、趾關節脫位開放性復位術
116
胸鎖關節脫位開放性復位術
117
肩鎖關節脫位開放性復位術
118
板機指手術
肌炎手術
119
腰肌炎、臂肌炎或大腿肌炎
120
其他部位
121
斜角肌切斷術
122
腱鞘囊摘出術、液囊腫瘤摘出術
123
腱、韌帶皮下斷裂縫合術
124
腱、韌帶皮下切斷手術
編號
手術項目
肌腱修補術
125
單腱
126
每增加一條
127
指關節側韌帶切除術
128
Gillie 氏手術(瞼外翻手術)
顴骨,開放性復位
129
簡單
130
複雜
131
顎骨、口蓋、舌良性腫瘤摘除術
顎骨骨折開放手術
132
單一骨折
133
複雜骨折
134
下顎骨斷離術
下顎骨切除術
135
邊緣切除
136
部份切除
137
半切除
138
下顎骨骨折開放性復位(簡單)
139
上顎骨懸掛式鋼絲
140
上顎骨簡單開放性復位
141
上顎骨複雜開放性復位
眼眶底開放性復位術
142
矽板植入
143
自體植入
144
上下顎間鋼絲固定
145
跟腱斷裂縫合術
146
臏骨韌帶斷裂縫合術
147
雙頭肌腱斷裂縫合術
148
四頭肌腱斷裂縫合術
肩旋轉袖破裂修補術
149
輕度
150
重度
151
肩峰成形術
152
脛骨粗隆結節切除術或骨融合術
153
臏骨半脫位外側放鬆術
154
臏骨軟骨軟化症造孔術
155
足踝韌帶修補術
156
大腳趾外翻
157
拇指基關節韌帶成形術
158
拇指基關節韌帶植入術
159
掌骨肌膜植入術
160
手部根蒂皮瓣移植術
161
根蒂皮瓣分離術
162
一般瘢痕攣縮鬆弛術
編號
手術項目
163
臉、頸部瘢痕攣縮鬆弛術
164
手、腳、會陰瘢痕攣縮鬆弛術
165
骨瘻抑制術
166
脊椎椎體搔爬術或切除術,單節椎體
167
脊椎椎體搔爬術或切除術每多一節椎
168
骨盤半切斷術
169
上顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除
170
上顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除
171
下顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除
172
下顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除
斷指再接手術
173
一隻手指
174
二隻手指
175
三隻手指
176
四隻手指
177
五隻手指
178
趾至指斷指再接手術
179
脊椎骨折開放性復位術
180
骨盆骨折開放性復位術
181
全股關節置換術
182
全肩關節置換術
183
全膝關節置換術
184
全肘關節置換術
185
全腕關節置換術
186
全踝關節置換術
187
全指、趾關節置換術
部份關節置換術併整型術
188
只置換股骨髁或脛骨高丘或半膝關
節或只換髕骨
189
置換髖臼或股骨或半股關節或半
肩關節
190
股關節整型術
註:不含關節置換手術的關節整型術
191
肘關節整型術
註:不含關節置換手術的關節整型術
192
肩關節整形術
註:不含關節置換手術的關節整型術
193
腕關節整形術
註:不含關節置換手術的關節整型術
194
踝關節整形術
註:不含關節置換手術的關節整型術
195
膝關節整形術
編號
手術項目
註:不含關節置換手術的關節整型術
196
全指、趾關節、全掌指及蹠趾成形術
註:不含關節置換手術的關節整型術
197
股關節固定術
198
肩關節固定術
199
膝關節固定術
200
肘關節固定術
201
腕關節或腕骨、掌骨關節固定術
202
踝關節固定術
203
股關節截斷術
204
肩關節截斷術
205
十字韌帶重建術
206
207
十字韌帶修補術
註:每增加一條加
208
209
肌腱轉移或移位
註:每增加一條加
210
肌腱放長術
211
肌腱或韌帶完全切斷修補
212
肌腱或韌帶不完全切斷修補
人工關節移除
213
股、肩、膝
214
腕、踝
215
指、趾
216
人工全髖關節再置換
217
工全膝關節再置換
218
髖關節切除成形術
219
惡性骨瘤廣泛切除(一次)
220
惡性骨瘤二次廣泛切除
221
良性骨瘤刮除術及骨移植
222
上肢廣泛性肩關節截除術
223
跟腱斷裂重建術
224
臏骨韌帶斷裂重建術
225
膝內外側韌帶修補術 MCL, LCL
repair
226
膝內外側韌帶重建術 MCL, LCL
reconstruction
227
踝前脛腓韌帶重建術
ATF reconstruction
228
半月軟骨部分切除或修補術
229
復發性肩關節前脫臼開放性復位及關
節囊成形術
230
拇指基關節置換術
231
區域筋膜切除術
232
島狀根帶蒂皮瓣移植
233
游離骨骼肌肉移植術
234
拇指重建手術
編號
手術項目
235
手指移位以重建手指
236
掌側板關節成形術
237
人工肌腱植入術
238
遠端橈尺關節重建術
239
近關節肩岬骨骨折開放性復位術
240
髖臼骨折開放性復位術
241
骨骼外固定器裝置術
242
股骨頭壞死鑽洞手術
243
開放性或閉鎖性肱骨粗隆或骨幹或踝
部骨折,開放性復位術
骨整形術
244
縮短
245
延長
246
橈骨頭切除術
關節鏡手術
247
關節鏡探查手術,併施行滑膜切
片,灌洗,清創
248
關節鏡下關節面磨平成形術,打
洞,游離體或骨軟骨碎片取出手術
249
骨內固定物拔除術
骨盆,髖骨,肱骨,股骨,尺骨,
橈骨,脛骨
250
骨內固定物拔除術
脊椎
251
骨內固定物拔除術
其他部位
252
膝蓋骨切除術
253
杵狀足解除術
254
貝克氏囊腫截除術
255
人工半髖關節再置換術
256
半肩關節成形術
257
重骨盆股骨切開加股骨縮短術(先天
髖關節脫臼)
258
肌腱固定術
259
膝關節半月軟骨修補術
260
內視鏡腕道減壓術
261
脊椎骨全部切除術
262
舟狀骨骨折開放性復位術
第四項 呼吸器
一、鼻
鼻息肉切除術
263
孤立性
264
多發性
編號
手術項目
265
鼻甲電燒灼
266
粘膜下中膈矯正術 (S.M.R)
267
全部或部份鼻甲切除
268
上頷竇造口術
269
鼻咽切片
270
上頷竇切開術,單側
271
上頷竇與篩竇切開術
272
竇瘻管修復術
273
鼻內篩骨竇手術
274
多竇副鼻竇手術
275
全副鼻竇切除術
276
術後頰囊腫摘出術
277
淚囊鼻腔造瘻術
鼻中膈鼻道成形術
278
單側
279
雙側
280
鼻部軟組織切片
281
鼻中膈膿瘍或血腫引流
282
鼻內膿瘍或鼻側軟骨血腫引流
粘膜下鼻甲切除術(SMT)
283
單側
284
雙側
285
萎縮性鼻炎手術,單側
286
口腔鼻腔管修補術
287
下鼻甲成型術
288
經鼻外篩竇切除術
289
鼻中膈穿孔縫合術
290
一般鼻甲黏膜切除術
291
翼管神經切除術
292
鼻腫瘤切除並植皮
293
前額竇切除術
上頷骨切除術
294
部份
295
全部
296
鼻內惡性腫瘤切除術
297
上頷篩竇骨蝶骨根本手術
298
腫瘤切除從額竇
299
腫瘤切除從上額竇
300
腫瘤切除從篩竇
鼻後孔成形術
301
經鼻
302
經口
303
Denker's 手術
304
鼻咽腫瘤切除術
305
副咽腫瘤-經下顎骨切開
306
Killian 手術 (額竇前壁切除術)
307
蝶竇手術
308
鼻與顎囊腫切除
309
經鼻鼻後孔閉塞修補
編號
手術項目
310
經鼻中膈鼻後孔閉塞修補
311
經上顎鼻後孔閉塞修補
312
脫手套法正中顏面手術併顏面骨復位
313
脫手套法正中顏面手術不合併顏面骨
復位術
314
鼻骨折開放性復位
315
經外側篩竇切除修補腦脊髓液鼻漏
內視鏡功能鼻竇手術
316
單側
317
雙側
318
經外側前額竇及篩竇切除術
319
經外側前額竇及篩竇切除術及粘膜骨
膜瓣重建術
320
前額竇骨成形術
321
前額竇開窗術
322
鼻鈕扣放置術
323
側鼻切開腫瘤摘除術併顏面骨復位術
324
側鼻切開腫瘤摘除術不合併顏面骨復
位術
二、喉
325
單純性喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨
腫瘤切除或剝去
326
複雜性喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨
腫瘤切除或剝去
327
聲帶內 Teflon 注射
喉成形術
328
單純性
329
複雜性
330
氣管永久造孔術
喉軟骨整形術
331
單純性
332
複雜性
333
喉切開術
334
全喉切除術不含頸淋巴腺根除術
335
全喉切除術併行頸淋巴腺根除術
336
全喉切除術同時併行氣管食道分路手
337
水平式喉部份切除術
338
垂直式(側方或前方)喉部份切除術
339
杓狀軟骨截除術或杓狀軟骨固定術
340
經內視鏡做杓狀軟骨切除
341
聲帶上部份喉切除術
342
氣管膺復重建
343
喉膺復重建
344
喉咽切除術
編號
手術項目
345
機能性喉頭軟骨整形術-兩型性
346
懸壅顎咽成形術
347
環咽肌切開術
348
氣管造口整形術
349
喉部腫瘤雷射手術
三、胸腔
350
惡性腫瘤胸壁切
351
開胸探查術
352
胸骨或肋骨骨折開放復位手術
353
經胸迷走神經切斷術
354
胸腺切除術
355
密閉式引流術
356
開放式引流術
357
探查式肺切開術
358
肺單元切除術
359
肺楔狀或部份切除術
360
氣管支氣管傷修補術
361
氣管支氣管再造術
362
胸壁切除術及肌肉移植術
363
胸腔成形術合併肌肉移植或人工網膜
修補術
364
肺膜剝脫術
365
胸膜內( )肺鬆解術(剝離術)
366
全肺切除及胸廓成形術或支氣管成形
367
一葉肺葉切除
368
二葉肺葉切除
369
肺全切除術
370
球填充術
371
空洞成形術
372
支氣管管閉鎖術
373
肺合併臟器切除
374
肺袖式切除
375
門脈減壓術
376
胸膜固定(黏合)
377
肺膿瘍切開術
378
氣管內腔置管術
第五項 循環器
一、心臟及心包膜
379
探查性心包膜切開術
380
心包膜穿刺放液術
381
心包膜切除術
382
心臟縫補術
383
探查性開心術:包括移除異物
384
人工 A.S.D. Blalock-Hanlon
385
人工 A.S.D. Rashkind
386
人工 A.S.D.血流進口阻斷法
387
心內腫瘤切除及繞道手術
388
插入或置換永久性節律器單導線
編號
手術項目
389
插入或置換永久性節律器多導線
390
瓣膜成形術
391
主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手
392
兩個瓣膜換置
393
三個瓣膜換置
394
心室動脈瘤之修補
395
A.S.D.修補
396
心內膜墊缺陷之修補手術
397
Valsalva-sinus 瘻管之修補手術
冠狀動脈繞道手術(CABG)
398
一條血管
399
二條血管
400
三條血管
401
腔靜脈回流右心房異常之修補手術
402
室中隔缺損(
VSD
)修補手術
403
四合群症之修補(T.F)
404
二尖瓣擴張術
405
心內膜切片
406
心外膜切片
407
主動脈轉位症手術
408
心房-肺動脈迴路成形術 (六歲以上)
409
心房-肺動脈迴路成形術 (六歲以下)
410
心臟植入
肺臟移稙
411
單肺
412
雙肺,連續性或同時性
413
合群症之繞道手術
414
經皮穿腔心臟中膈肌切除術
二、動脈與靜脈
415
動脈栓塞物切除術
416
經動脈導管之栓塞物切除術
417
靜脈血栓切除術
418
動脈內膜切除術
419
血液透析用之血管插管(自靜脈到靜
脈)
420
動靜脈之血管插管:Scribner
421
血管吻合術
422
動脈縫合
423
頸動脈之結紮
424
股靜脈結紮
425
下腹動脈或子宮動脈結紮與分離
426
長隱靜脈於隱-股交接處的結紮和分
長或短隱靜脈的結紮分離和完全剝出
427
單側
428
雙側
長及短隱靜脈的結紮分離和完全剝出
編號
手術項目
429
單側
430
雙側
431
頸靜脈結紮
432
根除性筋膜下剝出(Luinton)有或
無皮膚移植
433
小隱靜脈在隱-膝膕靜脈交接處的結
紮和分離
434
其他小靜脈曲張之縫合,結紮或剝除
435
肺動脈栓塞切除術
436
(肢體)動靜管之切除移植及直接
修補,右繞道手術
437
438
439
(腹)部動靜管之切除移植及直接
修補手術
升主動脈
主動脈弓
降主動脈
440
動脈結紮
441
主動脈-肺動脈開窗之修補手術
442
主動脈狹窄之修補
443
頸動脈體瘤切除術
444
存開性動脈導管手術
445
末稍血管修補及吻合術
446
末稍血管修補及吻合術併血管移植
447
肺動脈瓣氣球擴張術
448
動靜脈造術合併人工血管使用(兩處
吻合)
449
剝離性主動脈瘤斑氏術
第六項 造血與淋巴系統
一、脾
450
脾臟切除術
451
脾臟修補術
452
自體脾再植
453
脾腎靜脈分流術(包含脾摘除)
二、根除性淋巴結切除
454
淋巴腺活體切片
結核性淋巴腺炎管切除
455
淺部
456
深部
457
淋巴囊腫去除術
三、縱膈與橫膈膜
458
良性簡單縱膈腔腫瘤切除(<
5
公分)
459
良性複雜縱膈腔腫瘤切除(5 公分)
460
惡性縱膈腔腫瘤切除
編號
手術項目
461
縱膈膜切開術
462
由胸部穿過肋膜進入取出異物
463
橫膈摺疊術
464
經由腹腔之橫膈赫尼亞之修補
465
經胸廓進入橫膈赫尼亞之修補
466
外傷性急性橫膈赫尼亞之修補
467
由頸部進入縱膈腔切開術合併探查或
引流
468
由胸部進入縱膈腔切開術合併探查或
引流
469
由胸骨切開進入縱膈腔切開術合併探
查或引流
470
由頸部進入取出異物
471
由胸骨切開進入取出異物
472
由胸腹部合併進入橫膈赫尼亞之修補
第七項消化器
一、口、唇及扁桃腺
473
口腔或口咽腫瘤切除
474
蝦蟆腫切開術
475
蝦蟆腫切除術
476
舌部份/楔狀切除術
477
舌修補術
478
顎扁桃摘出術
479
舌扁桃切除術
480
咽扁桃切除術
481
冷凍扁桃腺手術
482
下頷腺切除術
483
口腔黏膜切
484
口腔或口咽腫瘤切除並頸淋巴腺根除
485
舌癌摘出術包括淋巴結切除及頸部清
除術
486
舌半切除術
編號
手術項目
487
舌全切除術
488
內上頷動脈結紮
489
腮腺切除術,全葉摘除
490
腮腺切除術,切除
491
口腔底部整體切除術
492
口腔複合性切除術
493
深頸部切開引流術
二、食道
494
食道肌切開術
495
食道憩窒切除術
496
食道內腔置管術
497
食道胃底改道術
498
食道胃底吻合術
499
食道胃改道術
500
逆行食道擴張術
501
食道、胃管縫合術
502
食道切除術
503
食道切除再造術
504
食道切開術
註:經頸或經胸
505
食道瘤及囊腫切除術
食道再造術
506
以胃管重建
507
以大腸重建
508
以小腸重建
509
食道裂傷修補術
510
一般性食道癌摘除術(含淋巴結清掃)
註:癌症病期二期以下(一二期)
一般性
511
複雜性食道癌摘除術(含淋巴結清掃)
註:癌症病期二級以上(含)為複雜性
512
食道靜脈瘤曲張結紮,經胸或經腹
食道靜脈瘤曲張結紮脾臟切除併近
端胃血管去除
513
經胸
514
經腹
三、胃
515
胃切開術
探查性
516
異物移除
517
潰瘍縫合及止血
518
幽門肌肉切開術(Fredet-Ramstedt
手術)
編號
手術項目
519
胃全部切除術
520
胃造術及幽門成形術
521
次全或半胃切除術及胃十二指腸吻合
無迷走神經切除
522
次全或半胃切除術及胃空腸吻合術
無迷走神經切除
523
次全或半胃切除術及胃空腸吻合術
Roux-en-Y 無迷走神經切除
524
次全或半胃切除術
伴有迷走神經切除
525
迷走神經切斷術加幽門成形術
526
幽門成形術
527
胃十二指腸造口吻合術
528
胃空腸造口吻合術
529
胃小腸造口吻合術
530
胃空腸造口吻合術(伴有迷走神經切斷
術)
531
胃造口術
532
十二指腸縫合術(十二指腸潰瘍穿孔的
縫合)
533
胃縫合術(胃潰瘍穿孔及胃部傷口的縫
合)
534
胃十二指腸造口再修正併或不併迷走
神經切除
535
胃切除後因出血而再剖開
536
胃造口閉口
537
十二指腸造口術
538
十二指腸憩室切除或內翻
539
十二指腸管閉合
540
高度選擇性迷走神經切斷術
541
迷走神經切斷術
542
胃賁門及食道切除再造術
543
胃全部切除術併行脾或部份胰切除
544
全胃切除及淋巴清除及腸胃重建
545
95%
胃切除及淋巴清除及腸胃重建
546
次全胃切除及淋巴清除及腸胃重建
547
胃空腸造口再修正
548
殘留胃竇切除術
549
胃隔間術
550
經十二指腸括約肌成形術
551
胃折疊術
552
胃固定術(胃扭結)
553
消化道華達壺腹切開術
554
抗胃食道逆流術
555
腹腔鏡胃隔間手術
四、腸(除直腸外)
編號
手術項目
556
腸粘連分離術
腸粘連分離術
557
併行腸減壓
558
併有腸切除及吻合
559
腸外置術(Mikulicz 切除)
560
腸套疊還原及腸切除和吻合
561
腸套疊還原及腸造口或結腸造口
562
小腸切除術加吻合術
563
結腸部分切除術加吻合術
564
根治性半結腸切除術加吻合術升結腸
565
降結腸或乙狀結腸切除術加吻合術
566
結腸全切或次全切除術
567
結腸全切除術併行直腸切除術及迴腸
造口
568
單純性結腸造口或腸造口矯正
569
複雜性(進入腹腔)結腸造口或腸造口
矯正
570
蹄形小腸或結腸造管關閉
571
經由剖腹術行小腸或結腸造關閉
及吻合
572
腸造口術(包括結腸、空腸、永久性小
)
小腸管關閉術
573
小腸與皮膚
574
小腸與結腸(或與小腸)
575
其他器官或包括合併症
結腸管關閉術
576
結腸與皮膚
577
胃與結腸(不包括胃切除)
578
胃與結腸(包括胃切除)
579
腸與其他器官或合併症
腸吻合術
580
小腸與小腸(十二指腸)吻合術
581
迴腸與結腸吻合術,有間路法
582
由小腸閉鎖或狹窄引起
583
小腸穿孔縫補術
584
腸系膜之縫合及修補
585
小腸折瘻術
586
管腸造口或管盲腸造口
587
腸吻合處切除,吻合重建術
588
迴腸尿液引流袋修正術
589
腸反逆流合術
五、闌尾
590
闌尾膿瘍之引流
591
闌尾切除術
592
闌尾管關閉
六、直腸
593
直腸周圍膿瘍之切開引流
編號
手術項目
594
直腸活體組織切片
595
直腸裂傷或損傷之修補
596
直腸固定術
597
根治性直腸切除術 (骨盆腔淋巴腺
切除術)
598
Hartmann 氏直腸手術
599
直腸脫出根治手術(經會陰接近及吻
合)
600
直腸脫出手術(腹部接近)
601
薦骨與尾骨腫瘤切除,良性
602
直腸上皮絨毛腺腫廣泛性切除術或癌
症局部切除
603
直腸狹窄整形術
604
復原性直腸切除以及直腸肛門吻合術
605
復原性大腸直腸切除迴腸儲存袋以及
迴腸肛門吻合術
606
直腸膀胱管切除術
607
直腸癌腹部會陰聯合切除術
608
乙狀結腸及直腸切除後 Pull through
方法行直腸肛門吻合術
609
乙狀結腸及直腸切除後
Pull through
方法行結腸造袋及結腸袋肛門吻合術
610
經尾骨由直腸後部切開行良性病灶切
除方法
註: Kraske Mason 手術方式。
611
經尾骨由直腸後部切開行直腸癌切除
方法
註: Kraske Mason 手術方式。
七、肛門
612
皮下管切開術或切除術
613
複雜性皮下管切開術或切除術
指如高位之括約肌間穿括約
肌間,馬蹄形括約肌上及提
肛肌上管。
614
肛門括約肌切開術
615
肛門裂縫切除術或潰瘍切除術
註:併或不併肛門括約肌切開
隱窩切除術
616
單一
617
多數
618
外痔完全切除術
619
內外痔部份切除術
肛門乳突切除術
620
單一
編號
手術項目
621
多數
622
內外痔完全切除術
623
肛門切除或切開術併痔瘡切除
624
外痔血栓切除
625
肛門狹窄整形術
626
肛門括約肌失禁整形術
627
APR 術後 Karlex 海棉除去術
628
肛門重建或整形術以 S 形蒂狀移植
629
提肛肌折疊術
八、肝
630
楔狀活體切片(剖腹探查術)
631
肝囊腫或肝膿瘍引流或造袋術
632
縫肝術(肝損傷縫合,小於 5 公分)
633
縫肝術及總膽管或膽囊之引流術
634
縫肝術(複雜肝損傷之縫合或大於 5
分)
635
肝動脈結紮
636
肝腸吻合
637
肝門靜脈分流術
638
Warren 氏分流術
639
右肝葉切除術
640
左肝葉切除術
641
擴大右肝葉切除術
642
擴大左肝葉切除術
643
切肝取石術
644
肝臟移植
645
肝穿刺手術
九、膽道
646
膽囊造瘻術
647
膽管截石術(經十二指腸)
648
膽囊切除術
649
總膽管空腸吻合術
650
膽囊消化管吻合術
651
總膽管全切除術
652
總膽管切開及形管引流
653
總膽管切開摘石術及形管引流
654
膽管成形術
655
膽道組織檢查切片術
656
總膽管十二指腸吻合術
657
肝外膽管成形術
658
肝瘻管縫合術
659
腹腔鏡膽囊切除術
660
ROUX-EN-Y
總肝管腸吻合術
編號
手術項目
十、胰臟
661
胰臟膿瘍或胰炎引流術
662
胰組織檢查切片
663
胰臟腫瘤或囊腫切除或摘除術
664
胰臟尾端部分切除術
665
胰臟尾端部分切除術-脾臟保留
666
胰臟體部分切除術
667
胰臟體部分切除術-脾臟保留
668
胰瘻切除術
669
胰囊腫至腸胃道之內部直接引流吻合
670
胰囊腫至腸胃道之型內部吻合術
671
胰臟結石去除術
672
胰臟次全切除術
673
胰臟全切除術
674
Whipple
氏胰、十二指腸切除術
675
Whipple 氏胰十二指腸切除術幽門保
留式
676
胰臟空腸吻合術
677
胰囊腫造袋術
十一、腹壁
678
腹壁膿瘍引流術
腹壁腫瘤切除術
679
良性
680
惡性
腹壁疝氣修補術
681
併腸切除
682
無腸切除
鼠蹊疝氣修補術
683
684
併腸切除
無腸切除
685
股疝氣修補術 無腸切除
686
腰椎疝氣修補術
687
腹腔膿瘍灌洗
688
腹腔鏡疝氣修補術
十二、其他腹部手術
689
腹腔內膿瘍引流術治療急性穿孔性腹
膜炎
690
膈下膿瘍引流術
骨盆腔膿瘍引流術
編號
手術項目
691
經腹
692
經肛門
693
剖腹探查術
694
腹腔良性腫瘤切除術
695
後腹腔良性腫瘤切除術
696
腹腔內異物卻除術
697
後腹腔剖腹探查術
698
腹腔惡性腫瘤切除術
699
後腹腔惡性腫瘤切除術併後腹腔淋巴
腺摘除術
700
腹腔靜脈分流術
701
臍尿管或管切除術與部分膀胱切除
第八項 尿、性器
一、腎臟
702
腎周圍或腎臟腫瘤之引流術
703
腎盂切開探查引流或切除
704
腎臟切片手術
705
腎切除術
706
腎輸尿管切除術不包括輸尿管膀胱袖
口切除術
707
腎輸尿管切除術包括輸尿管膀胱袖口
切除術
708
腎囊切除術,單側
709
根治性腎切除術併行淋巴清掃術或合
併局部淋巴切除術
710
根治性腎切除術
711
根治性腎切除術合併下腔靜脈瘤栓切
除術
712
腎袋狀成形術
713
腎臟固定術:固定式懸掛
714
腎臟造術(手術)
715
腎內取石及腎盂取石術
716
腎縫合術
717
腎盂成形術
718
腎盂造瘻術
719
經皮腎結石取石術
720
PCN
腎臟鏡術
編號
手術項目
721
腎臟移植
722
腹腔鏡腎切除術
723
腎血管肌脂肪瘤摘除術
724
內視鏡腎盂切開術
725
腎穿刺手術
二、輸尿管
輸尿管除(取)石術
726
上或下 13 輸尿管
727
13 輸尿管
728
輸尿管切除術,包括膀胱袖口
輸尿管成形術
729
單側
730
雙側
輸尿管剝離術
731
單側
732
雙側
733
輸尿管腎盂造口吻合術或重建術
734
輸尿管和輸尿管吻合術
735
輸尿管及對側輸尿管吻合術
輸尿管膀胱重建術
736
單側
737
雙側
輸尿管小腸吻合術
738
單側
739
雙側
740
輸尿管乙狀結腸造口吻合術
以腸管取代全部或部分輸尿管包括腸
管吻合術
741
單側
742
雙側
輸尿管皮膚吻合術
743
單側
744
雙側
745
表皮輸尿管管閉合術
746
輸尿管膀胱管閉合術
747
輸尿管迴腸皮膚吻合術
748
輸尿管狹窄內擴張術
輸尿管鏡取石術及碎石術
749
單純內視鏡操作方式
750
併用超音波或電擊方式 with
SONO/EHL
751
併用雷射治療方式 wit h N d-YAG
laser
編號
手術項目
752
腹式會陰尿道懸吊術
753
腹腔鏡輸尿管取石術
754
輸尿管膀胱波氏瓣接合術
755
輸尿管迴腸經皮分流術(單側)
756
輸尿管迴腸經皮分流術(雙側)
757
經內視鏡輸尿管切開術
758
經尿道輸尿管憩室切開術
三、膀胱
膀胱造口術
759
Open method
760
Trocar method
761
膀胱造口閉合
762
膀胱取石術
763
單純膀胱頸切開術
764
膀胱憩室之切除(單個或多發性者)
膀胱腫瘤之切除
765
內視鏡下
766
手術
767
膀胱全切除術
768
膀胱攝護腺根除術
769
膀胱全切除術合併尿道全切除術
770
膀胱全切除術合併原位新膀胱重建術
771
膀胱攝護腺根除術合併原位新膀胱重
建術
772
膀胱全切除術及尿道全切除術合併禁
尿膀胱重建術
773
膀胱全切除術合併骨盆腔淋巴切除術
774
膀胱攝護腺根除術合併骨盆腔淋巴切
除術
775
膀胱全切除術及尿道全切除術合併骨
盆腔淋巴切除術
776
膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術合
併原位新膀胱重建術
777
膀胱攝護腺根除術及骨盆腔淋巴切除
術合併原位新膀胱重建術
778
膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術及
尿道全切除術合併禁尿膀胱重建術
779
膀胱成形術或膀胱尿道成形術
780
膀胱尿道成形術併單側或雙側輸尿管
膀胱吻合術
781
膀胱頸尿道前固定術或尿道固定術
782
膀胱縫合術
783
膀胱陰道管閉合術,由腹部開刀
784
膀胱子宮管閉合術包含子宮切除術
785
膀胱腸管成形術,包含腸吻合
786
皮膚膀胱造口術
787
膀胱尿道鏡伴有輸尿管切開術
788
膀胱尿道鏡及輸尿管取石
編號
手術項目
789
經尿道膀胱頸切開術
790
碎石取出術簡單(在膀胱內壓碎並除
去)
註:結石 < 1cm
791
碎石洗出術複雜性或大結石
註:結石 > 1cm
792
腹式尿失禁手術
793
陰道式尿失禁手術(含 Ke lly plicatio n
794
陰道懸吊術
795
間質性膀胱炎膀胱尿道鏡擴張術
796
膀胱憩室電燒
797
膀胱破裂修補術
798
小腸膀胱增大術
799
膀胱懸吊術
800
KELLY 手術
801
尿道人工擴約肌植入術
四、尿道
802
尿道結石(異物)除去術
尿道狹窄修補手術
803
前段尿道
804
後段尿道
尿道整形術
805
包括陰莖或陰囊轉換
806
重複
807
尿道造瘻術
808
尿道憩室手術-前(後)部尿道
809
尿道內切開術
810
直視下尿道切開術
尿道破裂手術
811
後段尿道
812
前段尿道
813
經尿道前列腺切開術
814
尿道腫瘤切除
815
修補尿道皮瘻術
816
尿道管修補術(前段)
817
尿道管修補術(後段)
818
雙側海棉體破裂修復術
819
單側海棉體破裂修復術
820
全尿道切除術
821
尿道周膿瘍切開引流術
五、陰莖
822
陰莖切片
823
陰莖部份切除術
824
陰莖全部切除術
825
陰莖癌陰莖全部切除術
826
陰莖癌陰莖全部切除合併會陰部尿道
造口術
827
陰莖癌陰莖部份切除合併鼠蹊淋巴切
除術
編號
手術項目
828
陰莖癌陰莖全部切除合併鼠蹊淋巴切
除術及會陰部尿道造口術
829
陰莖重度創傷修補術
830
陰囊水腫切除術
831
陰囊異物移除
832
陰囊切除術
833
芮斯比式治療陰莖彎曲術
834
陰囊修補術
835
陰囊膿瘍切開引流術
六、睪丸
睪丸切片
836
單側切開
837
雙側切開
睪丸切除術
838
單側
839
雙側
睪丸固定術
840
單側
841
雙側
842
睪丸受傷之縫合或修補
843
睪丸惡性腫瘤高位切除術
844
睪丸惡性腫瘤高位切除術併後腹腔淋
巴切除術
845
腹腔鏡睪丸切除術
七、副睪丸
副睪丸切除術
846
單側
847
雙側
輸精管副睪丸吻合術
848
單側
849
雙側
850
副睪丸膿瘍切開引流
八、輸精管及精囊
851
精囊全摘除術
九、輸索
852
精索切除
853
精索靜脈瘤手術
十、前列腺
854
前列腺切片-控取式
855
前列腺切片-切開式
856
攝護腺癌根除性攝護腺切除術
註:含精囊摘除術
857
攝護腺癌根除性攝護腺切除術併雙側
骨盆腔淋巴切除術
858
被膜下前列腺切除術
859
恥骨下前列腺切除術
經尿道攝護腺切除術
860
切除之攝護腺重量 5 15 公克
861
切除之攝護腺重量 15 50 公克
編號
手術項目
862
切除之攝護腺重量大於 50 公克
863
經尿道前列腺切片術
864
前列腺膿瘍切開引流
865
經腹腔前列腺囊腫切除術
十一、會陰
866
會陰膿腫切開引流(非產科)
867
女陰白斑切除術
十二、外陰及陰道口
868
廣泛性外陰膿瘍引流術
869
巴氏腺囊腫造袋術
870
巴氏腺囊切除術
Excision of Ba r tholin's gland
871
女陰切除術或廣泛性外陰癌組織切除
(未合併皮膚或皮下組織重建)
872
女陰切除術(合併皮膚或皮下組織重
)
873
陰蒂切除術
874
處女膜切開術
875
根治女陰切除術
十三、陰道
876
陰道切開探查術或骨盆腔膿腫引流
877
陰道囊腫切除術
878
陰道中膈切除術
879
陰道後穹窿切開術
880
陰道縫合術(縫合陰道損傷,非產科)
881
陰道會陰縫合術縫合陰道及會陰損傷
(非產科)
882
前側陰道縫合術
883
後側陰道縫合術(註:併會陰縫合)
884
前後側陰道縫合術
885
前後側陰道縫合術包含腸膨出修補術
886
經陰道骨盆底重建手術(陰道懸吊術,
陰道前後壁修補,不含尿失禁手術)
887
從腹腔進入陰道固定術
888
經腹腔及陰道合併之骨盆底重建術(
子宮切除術陰道懸吊術陰道前後壁
修補但不含尿失禁手術)
889
經陰道骨盆底重建手術(含子宮切除
陰道懸吊術陰道前後壁修補含子
宮切除術但不含尿失禁手術)
890
麻醉下之陰道擴張術
891
腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒
及切除 輕度:子宮內膜異位症分級
指數小於或等於 5 分。
892
腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒
及切除 中度:子宮內膜異位症分級
指數 6 40 分。
893
腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒
及切除 重度:子宮內膜異位症分級
指數大於 40 分。
編號
手術項目
894
陰道切除術 陰道部份切除
895
陰道切除術 陰道全部切除陰道式
896
陰道切除術 陰道全部切除腹式合
併陰道式
897
陰道閉合術
898
人工陰道重建術 (道狹窄或陰道缺
) 無皮膚移植
899
人工陰道重建術 (道狹窄或陰道缺
) 有皮膚及大腸等移
900
初次直腸陰道管修補術
901
再次直腸陰道管修補術
902
尿道陰道管修補術
903
膀胱陰道管修補術
904
從陰道進入之陰道固定術
905
腹腔鏡陰道懸吊術
十四、子宮頸
906
陰道式子宮頸切除術
907
腹式子宮頸切除術
908
根除式子宮頸切除術
909
子宮頸整形術
910
子宮頸縫合術
911
子宮頸殘餘部擴張刮除術
912
子宮頸楔狀切除術
913
子宮頸切斷術
914
子宮頸蒂瘤切除術
915
陰道式殘餘子宮頸切除術
916
式殘餘子宮頸切除術
917
經陰道子宮懸吊合併子宮頸部份切除
十五、子宮體
918
診斷性或治療性子宮擴張刮除術(非產
科)
919
一般子宮肌瘤切除術
920
一般全子宮切除術
921
次全子宮切除術
922
骨盆腔粘連分離術
923
子宮懸吊術
924
子宮廣韌帶裂傷修補或切除術
925
Spalding-Richardson 氏子宮脫出手術
926
廣泛性全子宮切除術
927
子宮頸癌全子宮根除術
928
陰道式子宮根治手術 (Schauta 式手
)
929
子宮鏡切除子宮腔隔膜或子宮肌瘤
編號
手術項目
930
子宮鏡移除異物或息肉
931
子宮鏡剝離子宮腔粘黏或子宮內膜電
932
腹腔鏡全子宮切除術
933
婦癌分期手術
手術範圍含:
(BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneal
lymphadenectomy)
934
腹腔鏡式婦癌分期手術
935
婦癌減積手術
手術範圍含:
(BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneal
lymphadenectomy)+radical dissection for
debulking
936
婦癌二次剖腹探查術
十六、卵巢
937
卵巢切除術附加大網膜切除術
938
子宮附屬器部份或全部切除
939
卵巢膿瘍切開引流術
940
卵巢部份切片術
941
腹腔鏡子宮附屬器部分或全部切除術
942
卵巢癌再次手術探查術
十七、剖腹產及流產
943
葡萄胎或絨毛膜癌除去術
944
剖腹產術
945
前置胎盤或植入性胎盤之剖腹產
946
剖腹產合併次全子宮切除術
947
剖腹產合併全子宮切除術
948
妊娠前十二週流產刮宮術
D&C(≦12.Week
949
妊娠超過十二週流產或死胎刮宮術
D&C>12.Week
950
引產無效後之流產或死胎刮宮術
951
子宮切開流產術
952
死胎破取術
953
骨盤腔臟器摘除術
954
骨盆腔子宮內膜異位症,電燒及切
輕度:子宮內膜異位症分級指數
小於或等於 5
955
骨盆腔子宮內膜異位症,電燒及切
中度:子宮內膜異位症分級指數
6
40
956
骨盆腔子宮內膜異位症,電燒及切
重度:子宮內膜異位症分級指數
大於
40
編號
手術項目
957
薦骨前神經截斷術
958
腹腔鏡式薦骨前神經截斷術
959
骨盆腔惡性腫瘤消滅術
960
敗血性流產
961
子宮內膜電燒及切除術
十八、其他
962
體外震波碎石術
第九項 內分泌器
963
單側次全甲狀腺切除術
964
雙側次全甲狀腺切除術
965
甲狀腺囊腫切除術
966
單側甲狀腺全葉切除術
967
單側甲狀腺全葉切除術及另一側次全
甲狀腺切除術
968
雙側甲狀腺全葉切除術
969
副甲狀腺切除術
970
再次副甲狀腺切除術
971
根治性甲狀腺切除術(含單側頸部淋巴
腺切除術)
972
腎上腺切除術,單側
腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除
973
974
單側
雙側
975
副甲狀腺再植術
976
副甲狀腺切除加上自體
977
腹腔鏡腎上腺切除
第十項 神經外科
978
腦微血管減壓術
註:限神經外科專科醫師施行。
椎弓切除術(減壓)
979
二節以內 2 segments
980
超過二節
2 segments
顳下減壓術
981
單側
982
雙側
註:限神經外科專科醫師施行
正中神經或尺神經腕部減壓術
編號
手術項目
983
單側
984
雙側
側股皮下神經或後脛神經減壓術
985
單側
986
雙側
987
腦組織活體切片
註:限神經外科專科醫師施行。
凹陷性顱骨骨折之手術
988
簡單骨折
989
開放骨折
註:限神經外科專科醫師施行。
990
991
頭顱穿洞術(止血引流、穿刺檢查)
每加一孔
992
顱骨切除術
註:包括異物移除或減壓或神經切斷
993
頭顱成形術
註:限神經外科專科醫師施行。
腦瘤切除 Bra i n tumor (I.C.T. /
cephalocele)
994
手術時間在小時以內
995
996
手術時間在4~8小時
手術時間在小時以上
註:限神經外科專科醫師施行。
997
脊髓切斷術
限神經外科及骨科專科醫師施行。
998
後根切斷術
限神經外科及骨科專科醫師施行。
椎間盤切除術
999
頸椎
1000
胸椎
1001
腰椎
1002
頸交感神經切除術
1003
胸交感神經切除術
1004
腰交感神經切除術
神經分離術
1005
肩、臀關節以上,包括臂神經叢,
坐骨神經
1006
上臂、前臂、大腿、小腿處之神經
1007
手、足的神經
神經移植
1008
肩、臀關節以上,包括臂神經叢,
坐骨神經
1009
上臂、前臂、大腿、小腿處之神經
1010
手、足的神經
編號
手術項目
1011
椎弓整形術
神經修補
1012
肩、臀關節以上,包括臂神經叢,
坐骨神經
1013
上臂、前臂、大腿、小腿處之神經
1014
手、足的神經
1015
顏面舌下神經吻合術
註:限神經外科專科醫師施行。
1016
硬腦膜外血腫清除術
1017
急性硬腦膜下血腫清除術
1018
慢性硬腦膜下血腫清除術
1019
腦內血腫清除術
註:限神經外科專科醫師施行。
1020
良性脊髓腫瘤切除術
限神經外科及骨科專科醫師施行。
1021
惡性脊髓腫瘤切除術
限神經外科及骨科專科醫師施行。
1022
脊椎內脊髓內腫瘤切除術
限神經外科及骨科專科醫師施行。
脊椎融合術
前融合
1.無固定物
1023
(1) ≦四節
1024
(2) 每增加≦四節
2.有固定
1025
(1) ≦四節
1026
(2) 每增加≦四節
後融合
1027
1.無固定物
2.有固定物
1028
(1) ≦六節
1029
(2) 每增加≦六節
1030
腦膜或脊髓膜突出修補術
限神經外科及骨科專科醫師施行
1031
頭皮腫瘤
編號
手術項目
1032
腦室腹腔分流手術
V-P shunt
註:限神經外科專科醫師施行。
1033
水腫症腦室心房分流手術 V-A shunt
註:限神經外科專科醫師施行。
1034
腦室體外引流
註:限神經外科專科醫師施行。
1035
歐氏貯囊置放手術
註:限神經外科專科醫師施行。
1036
腰椎蜘蛛網膜下-腹腔分流手術
註:限神經外科專科醫師施行。
1037
腰椎腦脊髓液池體外引流
註:限神經外科專科醫師施行。
1038
腦脊髓液分流管重置
註:限神經外科專科醫師施行。
1039
癲癇症腦葉切除術
註:限神經外科專科醫師施行。
1040
經由蝶竇之腦下垂體瘤切除
註:限神經外科專科醫師施行。
1041
頸動脈栓塞術
頸動脈結紮術
1042
急性結紮
漸進性
1043
1.血流遮斷器置入
1044
2.血流遮斷器取出
1045
顱內外血管吻合術 EC-IC by-pass
限神經外科專科醫師施行。
開顱術摘除血管病變
腦血管瘤
1046
1.無病徵的
1047
2.有病徵的
1048
3.巨大的
動靜脈畸型
1.小型 small (D2.5cm)
1049
(1)表淺
1050
(2)深部
2.中型 medium (2.5cmD5cm)
1051
1052
(1)表淺
(2)深部
1053
3.大型 large (D5cm)
註:限神經外科專科醫師施行。
脊椎腔內動靜脈畸型切除術
1054
二節以內
2 segments
1055
超過二節 2 segments
註:限神經外科專科醫師施行。
編號
手術項目
面神經痙攣
1056
酒精阻斷
1057
選擇性神經切除術
註:限神經外科專科醫師施行。
顱骨縫線早期封閉症手術
1058
簡單的縫合線顱骨咬除
1059
顱骨分割法
1060
高頻熱凝療法
1061
顱內壓監視置入
註:限神經外科專科醫師施行。
立體定位術
1062
切片
1063
抽吸
1064
放射同位素置放
1065
功能性失調
限神經外科及耳鼻喉科專科醫師施
行。
1066
經內視鏡胸交感神經切斷術
1067
顏面神經減壓術
1068
顱底瘤手術
神經移轉手術
1069
上肢肩、下肢臀關節以上,包括腦
神經的轉移
1070
上肢腕、下肢足踝關節以上,神經
的轉移
1071
上肢腕、下肢足踝關節以下,神經
的轉移
1072
頭顱穿刺引流或減壓術
第十一項 聽器
1073
耳殼膿瘍或血腫切開引流術
1074
T.D.傳統耳膜切開術
1075
耳前管或囊腫切除術
1076
外耳道普通創傷縫合術
1077
鼓膜切開術
1078
外耳道腫瘤顯微鏡切除術
1079
外耳道惡性腫瘤切除術
1080
耳膜成形術
1081
中耳耳茸摘出術
1082
顯微鏡下鼓膜切開術併鼓室通氣管插
1083
鼓室探查術
1084
鼓膜成形術
鼓室成形術
1085
不包括乳突鑿開術
1086
包括乳突鑿開術
1087
聽小骨重建術
乳突鑿開
1088
簡單式
編號
手術項目
1089
修正式
1090
耳性顱內合併症手術
1091
耳性硬腦膜外膿瘍切開術
1092
鐙骨截除及修補
1093
鐙骨鬆動術
1094
耳後孔縫合術
1095
內耳全摘除術
1096
內淋巴囊減壓術
1097
迷路開窩術
1098
迷路切除術
包括乳突鑿開術(including
mastoidectomy)在內。
1099
聽神經腫瘍切除術(經耳的)
1100
顳骨錐部切除術
1101
顳骨全切除術併乳突鑿開術
1102
耳病性暈眩手
1103
半規管造窗術
1104
耳再接手術
第十二項、視器
一、眼球
1105
眼球剜出術
1106
眼球內容物剜除術
1107
眼球傷口之修補
鞏膜穿孔
1108
角、鞏膜穿孔
二、角膜
1109
角膜穿刺
1110
翼狀贅肉簡單切除合併角膜切除
1111
翼狀贅肉複雜切除合併角膜切除
1112
角膜縫合術
1113
角膜周邊結膜切開術
1114
角膜鞏膜緣環鑽術
1115
角膜切除術
1116
表層角膜晶體移植術
1117
板層角膜移植術
1118
穿透性角膜移植術
1119
輪部移植術
編號
手術項目
三、前房
1120
前房異物取出術
1121
前房穿刺治療玻璃體脫出
1122
前房隅角穿刺
1123
前房角切開術
1124
前房空氣注入術
1125
眼前房血塊清除
四、鞏膜
1126
青光眼鞏膜切開術
1127
艾利阿特氏手術
1128
後鞏膜切開術併液體吸出
1129
後鞏膜切開術,合併磁鐵吸除眼異物
1130
後鞏膜切開術,非磁性吸除眼異物
1131
眼球穿傷,鞏膜任何方式切除及修復
1132
鞏膜切除併植入或扣
1133
鞏膜覆蓋術
1134
鞏膜切除術
五、虹膜及睫狀體
1135
虹膜切開術
1136
虹膜粘連分離術
1137
睫狀體冷凍治療
1138
睫狀體透熱法
1139
小樑切開術
1140
小樑切除術
1141
光學性虹膜切除術
1142
週邊虹膜切除術
1143
虹膜鉗頓術
1144
角鞏膜虹膜切除術
1145
虹膜斷裂之復原
1146
睫狀體分離術
1147
全虹膜切除術
1148
虹膜燒灼
1149
虹膜囊腫切除術
1150
虹膜牽張術
1151
虹膜成形術固定戳穿(顯微鏡下手術)
1152
睫狀體脫出部份之切除
1153
睫狀體活體切片
1154
前粘連分離術
1155
青光眼導管置入術
編號
手術項目
六、水晶體
1156
水晶體囊外(內)摘除術
1157
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體
置入術
人工水晶體植入術
1158
第一次植入 primary
1159
第二次植入 secondary
1160
調整術 reposition
七、玻璃體
1161
玻璃體內注射
1162
前玻璃體切除術
1163
眼前段再造術
1164
瞳孔遮斷前玻璃體切開術
眼坦部玻璃體切除術
1165
簡單
1166
複雜
複雜之定義加上網膜前纖維膜切除
1167
晶體切除術合併玻璃體切除術
1168
移位晶體摘除合併玻璃體切除術
1169
玻璃體吸引術
1170
玻璃體移植術(包括鞏膜切開)
1171
原發性玻璃體切除術
1172
玻璃體內異物除去術
1173
矽油排除術
1174
液氣體交換術
八、網膜
1175
磁鐵吸除眼內磁性異物(表面)
1176
網膜透熱或冷凍法再附著術
1177
網膜再附著術及排液術
1178
視網膜變性或裂孔,冷凍治療法
1179
磁鐵吸除眼內磁性異物(植床)
1180
網膜剝離之表面鞏膜切除術
光線凝固治療
1181
簡單
1182
複雜
九、眼肌
斜視矯正手術-放鬆及切除
1183
一條
1184
二條
1185
超過二條,每增一條
1186
眼肌移植術
1187
眼肌腱縫合術
十、眼眶
1188
眼窩剖開探查術
眼窩剖開術
1189
併膿瘍引流
編號
手術項目
1190
併異物或良性腫瘤切除
眼窩腫瘤切除術
1191
經前方途徑
1192
經側方途徑
1193
經顱腔途徑
1194
眼窩成形術
1195
眼窩內容剜除術
1196
眼窩減壓術
1197
眼窩底修補術
1198
眼窩病變切除併骨移植
十一、眼瞼
1199
眼瞼良性腫瘤切除術
1200
眼瞼惡性腫瘤切除術
1201
眼瞼瘤切除術合併眼瞼成形術
1202
眼瞼下垂前額懸吊術
註:美容手術不予給付。
1203
眼瞼下垂擴筋膜懸吊術
註:美容手術不予給付。
1204
眼瞼外翻或內翻植皮
1205
眼瞼乙狀成形術
1206
眼瞼外翻矯正手術
1207
眼瞼內翻矯正手術
1208
簡單眼瞼內翻手術
1209
眼瞼裂傷之修補
1210
眼緣縫合
1211
眥成形術
1212
眼瞼縫合術
1213
提上眼瞼肌切除術
1214
眼瞼成形術
1215
眥部切開術
1216
眼瞼皮縫合術 (外眼部)
1217
Wheeler
氏手術
1218
瞼板腺除術
1219
眼瞼眼球黏連分離術
1220
眼球黏連分離併用粘膜移植
1221
霰粒腫手術
1222
眼瞼粘連分離術
1223
原發性眼瞼痙攣症之眼肌切除術
1224
眼瞼板之硬顎移植術
1225
HUGHES 皮瓣
1226
苗勒氏肌切除及提瞼肌放鬆
1227
下眼瞼攣縮併角膜暴露矯正術
十二、結膜
1228
結膜縫合
1229
結膜切片
結膜病灶切除
編號
手術項目
1230
小於 3mm
1231
大於 3mm
1232
結膜病灶切除惡性,併粘膜移植
結膜成形術
1233
有移植
1234
無移植
1235
結膜瓣形成術
翼狀贅肉切除術
1236
初發
1237
復發
1238
結膜囊部份成形術
1239
結膜囊全部成形術
1240
皮膚及結膜成形術
1241
穿透傷或二次性傷口縫合結膜移植
十三、淚腺道
1242
淚腺膿瘍引流
1243
淚腺切除術
1244
淚囊切除術
1245
淚腺或淚囊腫瘤切除術
1246
淚囊鼻腔造孔術
1247
結膜淚囊鼻腔造孔術
1248
淚管切開術
1249
淚管管切除術
1250
淚小管成形術
1251
淚小管縫補
1252
淚器基本性修復
1253
淚器後繼性修復
鼻淚管造口術
1254
簡單
1255
複雜
1256
淚管開口縫合術
第十三項 治療性先天殘缺手術
1257
新生兒壞死性腸炎手術含腸切除及吻
合術
1258
新生兒壞死性腸炎手術,含腸造口
1259
胎糞性腹膜炎
1260
總膽管囊腫切除術,膽管迴腸吻合術
1261
食道閉鎖及食道氣管管手術
1262
新生兒胃穿孔修補術
1263
橫膈疝氣修補術
1264
橫膈折疊術
1265
臍腸系膜管切除
繳費期間:十年期
單位:元
總保費 總保費 總保費 總保費
年齡 費 率 年齡 費 率 年齡 費 率 年齡 費 率
0 1,145 0 1,075
1 1,146 36 1,500 1 1,076 36 1,413
2 1,146 37 1,518 2 1,076 37 1,424
3 1,147 38 1,535 3 1,077 38 1,434
4 1,147 39 1,553 4 1,077 39 1,445
5 1,148 40 1,570 5 1,078 40 1,455
6 1,148 41 1,586 6 1,078 41 1,467
7 1,149 42 1,601 7 1,079 42 1,479
8 1,149 43 1,617 8 1,079 43 1,491
9 1,150 44 1,632 9 1,080 44 1,503
10 1,150 45 1,648 10 1,080 45 1,515
11 1,159 46 1,663 11 1,091 46 1,527
12 1,167 47 1,679 12 1,102 47 1,539
13 1,176 48 1,694 13 1,113 48 1,551
14 1,184 49 1,710 14 1,124 49 1,563
15 1,193 50 1,725 15 1,135 50 1,575
16 1,201 51 1,744 16 1,146 51 1,586
17 1,210 52 1,762 17 1,157 52 1,597
18 1,218 53 1,781 18 1,168 53 1,608
19 1,227 54 1,799 19 1,179 54 1,619
20 1,235 55 1,818 20 1,190 55 1,630
21 1,251 56 1,836 21 1,206 56 1,641
22 1,267 57 1,855 22 1,222 57 1,652
23 1,283 58 1,873 23 1,238 58 1,663
24 1,299 59 1,892 24 1,254 59 1,674
25 1,315 60 1,910 25 1,270 60 1,685
26 1,331 61 1,928 26 1,286 61 1,691
27 1,347 62 1,946 27 1,302 62 1,695
28 1,363 63 1,964 28 1,318 63 1,699
29 1,379 64 1,982 29 1,334 64 1,702
30 1,395 65 2,000 30 1,350 65 1,705
31 1,413 31 1,361
32 1,430 32 1,371
33 1,448 33 1,382
34 1,465 34 1,392
35 1,483 35 1,403
性女
每佰元單位日額
南山人壽好
EASY
終身醫療健康保險
(一般繳費件)
繳費期間:十年期
單位:元
總保費 總保費 總保費 總保費
年齡 費 率 年齡 費 率 年齡 費 率 年齡 費 率
0 1,122 0 1,053
1 1,123 36 1,470 1 1,054 36 1,384
2 1,123 37 1,487 2 1,054 37 1,395
3 1,124 38 1,504 3 1,055 38 1,405
4 1,124 39 1,521 4 1,055 39 1,416
5 1,125 40 1,538 5 1,056 40 1,425
6 1,125 41 1,554 6 1,056 41 1,437
7 1,126 42 1,568 7 1,057 42 1,449
8 1,126 43 1,584 8 1,057 43 1,461
9 1,127 44 1,599 9 1,058 44 1,472
10 1,127 45 1,615 10 1,058 45 1,484
11 1,135 46 1,629 11 1,069 46 1,496
12 1,143 47 1,645 12 1,079 47 1,508
13 1,152 48 1,660 13 1,090 48 1,519
14 1,160 49 1,675 14 1,101 49 1,531
15 1,169 50 1,690 15 1,112 50 1,543
16 1,176 51 1,709 16 1,123 51 1,554
17 1,185 52 1,726 17 1,133 52 1,565
18 1,193 53 1,745 18 1,144 53 1,575
19 1,202 54 1,763 19 1,155 54 1,586
20 1,210 55 1,781 20 1,166 55 1,597
21 1,225 56 1,799 21 1,181 56 1,608
22 1,241 57 1,817 22 1,197 57 1,618
23 1,257 58 1,835 23 1,213 58 1,629
24 1,273 59 1,854 24 1,228 59 1,640
25 1,288 60 1,871 25 1,244 60 1,651
26 1,304 61 1,889 26 1,260 61 1,657
27 1,320 62 1,907 27 1,275 62 1,661
28 1,335 63 1,924 28 1,291 63 1,665
29 1,351 64 1,942 29 1,307 64 1,667
30 1,367 65 1,960 30 1,323 65 1,670
31 1,384 31 1,333
32 1,401 32 1,343
33 1,419 33 1,354
34 1,435 34 1,364
35 1,453 35 1,374
南山人壽好
EASY
終身醫療健康保險
每佰元單位日額
性女
(集體投保彙繳保件)
繳費期間:十年期
單位:元
總保費 總保費 總保費 總保費
年齡 費 率 年齡 費 率 年齡 費 率 年齡 費 率
0 1,133.55 0 1,064.25
1 1,134.54 36 1,485.00 1 1,065.24 36 1,398.87
2 1,134.54 37 1,502.82 2 1,065.24 37 1,409.76
3 1,135.53 38 1,519.65 3 1,066.23 38 1,419.66
4 1,135.53 39 1,537.47 4 1,066.23 39 1,430.55
5 1,136.52 40 1,554.30 5 1,067.22 40 1,440.45
6 1,136.52 41 1,570.14 6 1,067.22 41 1,452.33
7 1,137.51 42 1,584.99 7 1,068.21 42 1,464.21
8 1,137.51 43 1,600.83 8 1,068.21 43 1,476.09
9 1,138.50 44 1,615.68 9 1,069.20 44 1,487.97
10 1,138.50 45 1,631.52 10 1,069.20 45 1,499.85
11 1,147.41 46 1,646.37 11 1,080.09 46 1,511.73
12 1,155.33 47 1,662.21 12 1,090.98 47 1,523.61
13 1,164.24 48 1,677.06 13 1,101.87 48 1,535.49
14 1,172.16 49 1,692.90 14 1,112.76 49 1,547.37
15 1,181.07 50 1,707.75 15 1,123.65 50 1,559.25
16 1,188.99 51 1,726.56 16 1,134.54 51 1,570.14
17 1,197.90 52 1,744.38 17 1,145.43 52 1,581.03
18 1,205.82 53 1,763.19 18 1,156.32 53 1,591.92
19 1,214.73 54 1,781.01 19 1,167.21 54 1,602.81
20 1,222.65 55 1,799.82 20 1,178.10 55 1,613.70
21 1,238.49 56 1,817.64 21 1,193.94 56 1,624.59
22 1,254.33 57 1,836.45 22 1,209.78 57 1,635.48
23 1,270.17 58 1,854.27 23 1,225.62 58 1,646.37
24 1,286.01 59 1,873.08 24 1,241.46 59 1,657.26
25 1,301.85 60 1,890.90 25 1,257.30 60 1,668.15
26 1,317.69 61 1,908.72 26 1,273.14 61 1,674.09
27 1,333.53 62 1,926.54 27 1,288.98 62 1,678.05
28 1,349.37 63 1,944.36 28 1,304.82 63 1,682.01
29 1,365.21 64 1,962.18 29 1,320.66 64 1,684.98
30 1,381.05 65 1,980.00 30 1,336.50 65 1,687.95
31 1,398.87 31 1,347.39
32 1,415.70 32 1,357.29
33 1,433.52 33 1,368.18
34 1,450.35 34 1,378.08
35 1,468.17 35 1,388.97
註:
南山人壽好
EASY
終身醫療健康保險
每佰元單位日額
性女
(首期保費以金融機構自動轉帳件)
對於首期保險費採用金融機構自動轉帳之保件,其1%保費折扣計算方式,
係先以保戶應繳之總保費為基礎(含集體投保彙繳保件之費率調整),再給予
1%之保費折扣(並非以每單位費率方式計算),惟此表係以每單位費率之方
式呈現供參。
繳費期間:十年期
單位:元
總保費 總保費 總保費 總保費
年齡 費 率 年齡 費 率 年齡 費 率 年齡 費 率
0 1,110.78 0 1,042.47
1 1,111.77 36 1,455.30 1 1,043.46 36 1,370.16
2 1,111.77 37 1,472.13 2 1,043.46 37 1,381.05
3 1,112.76 38 1,488.96 3 1,044.45 38 1,390.95
4 1,112.76 39 1,505.79 4 1,044.45 39 1,401.84
5 1,113.75 40 1,522.62 5 1,045.44 40 1,410.75
6 1,113.75 41 1,538.46 6 1,045.44 41 1,422.63
7 1,114.74 42 1,552.32 7 1,046.43 42 1,434.51
8 1,114.74 43 1,568.16 8 1,046.43 43 1,446.39
9 1,115.73 44 1,583.01 9 1,047.42 44 1,457.28
10 1,115.73 45 1,598.85 10 1,047.42 45 1,469.16
11 1,123.65 46 1,612.71 11 1,058.31 46 1,481.04
12 1,131.57 47 1,628.55 12 1,068.21 47 1,492.92
13 1,140.48 48 1,643.40 13 1,079.10 48 1,503.81
14 1,148.40 49 1,658.25 14 1,089.99 49 1,515.69
15 1,157.31 50 1,673.10 15 1,100.88 50 1,527.57
16 1,164.24 51 1,691.91 16 1,111.77 51 1,538.46
17 1,173.15 52 1,708.74 17 1,121.67 52 1,549.35
18 1,181.07 53 1,727.55 18 1,132.56 53 1,559.25
19 1,189.98 54 1,745.37 19 1,143.45 54 1,570.14
20 1,197.90 55 1,763.19 20 1,154.34 55 1,581.03
21 1,212.75 56 1,781.01 21 1,169.19 56 1,591.92
22 1,228.59 57 1,798.83 22 1,185.03 57 1,601.82
23 1,244.43 58 1,816.65 23 1,200.87 58 1,612.71
24 1,260.27 59 1,835.46 24 1,215.72 59 1,623.60
25 1,275.12 60 1,852.29 25 1,231.56 60 1,634.49
26 1,290.96 61 1,870.11 26 1,247.40 61 1,640.43
27 1,306.80 62 1,887.93 27 1,262.25 62 1,644.39
28 1,321.65 63 1,904.76 28 1,278.09 63 1,648.35
29 1,337.49 64 1,922.58 29 1,293.93 64 1,650.33
30 1,353.33 65 1,940.40 30 1,309.77 65 1,653.30
31 1,370.16 31 1,319.67
32 1,386.99 32 1,329.57
33 1,404.81 33 1,340.46
34 1,420.65 34 1,350.36
35 1,438.47 35 1,360.26
註:
南山人壽好
EASY
終身醫療健康保險
每佰元單位日額
性女
(同時適用集體投保彙繳保件且首期保費以金融機構自動轉帳件)
對於首期保險費採用金融機構自動轉帳之保件,其1%保費折扣計算方式,
係先以保戶應繳之總保費為基礎(含集體投保彙繳保件之費率調整),再給予
1%之保費折扣(並非以每單位費率方式計算),惟此表係以每單位費率之方
式呈現供參。
繳費期間:二十年期
單位:元
總保費 總保費 總保費 總保費
年齡 費 率 年齡 費 率 年齡 費 率 年齡 費 率
0 620 0 590
1 621 36 859 1 591 36 780
2 621 37 871 2 591 37 785
3 622 38 882 3 592 38 790
4 622 39 894 4 592 39 795
5 623 40 905 5 593 40 800
6 623 41 914 6 593 41 806
7 624 42 923 7 594 42 811
8 624 43 932 8 594 43 817
9 625 44 941 9 595 44 822
10 625 45 950 10 595 45 828
11 632 46 959 11 602 46 833
12 639 47 968 12 609 47 839
13 646 48 977 13 616 48 844
14 653 49 986 14 623 49 850
15 660 50 995 15 630 50 855
16 667 51 1,012 16 637 51 864
17 674 52 1,028 17 644 52 872
18 681 53 1,045 18 651 53 881
19 688 54 1,061 19 658 54 889
20 695 55 1,078 20 665 55 898
21 705 56 1094 21 674 56 906
22 714 57 1111 22 682 57 915
23 724 58 1127 23 691 58 923
24 733 59 1144 24 699 59 932
25 743 60 1160 25 708 60 940
26 752 61 1184 26 716 61 952
27 762 62 1208 27 725 62 964
28 771 63 1232 28 733 63 976
29 781 64 1256 29 742 64 988
30 790 65 1280 30 750 65 1,000
31 802 31 755
32 813 32 760
33 825 33 765
34 836 34 770
35 848 35 775
性女
(一般繳費件)
南山人壽好
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終身醫療健康保險
每佰元單位日額
繳費期間:二十年期
單位:元
總保費 總保費 總保費 總保費
年齡 費 率 年齡 費 率 年齡 費 率 年齡 費 率
0 607 0 578
1 608 36 841 1 579 36 764
2 608 37 853 2 579 37 769
3 609 38 864 3 580 38 774
4 609 39 876 4 580 39 779
5 610 40 886 5 581 40 784
6 610 41 895 6 581 41 789
7 611 42 904 7 582 42 794
8 611 43 913 8 582 43 800
9 612 44 922 9 583 44 805
10 612 45 931 10 583 45 811
11 619 46 939 11 589 46 816
12 626 47 948 12 596 47 822
13 633 48 957 13 603 48 827
14 639 49 966 14 610 49 833
15 646 50 975 15 617 50 837
16 653 51 991 16 624 51 846
17 660 52 1,007 17 631 52 854
18 667 53 1,024 18 637 53 863
19 674 54 1,039 19 644 54 871
20 681 55 1,056 20 651 55 880
21 690 56 1072 21 660 56 887
22 699 57 1088 22 668 57 896
23 709 58 1104 23 677 58 904
24 718 59 1121 24 685 59 913
25 728 60 1136 25 693 60 921
26 736 61 1160 26 701 61 932
27 746 62 1183 27 710 62 944
28 755 63 1207 28 718 63 956
29 765 64 1230 29 727 64 968
30 774 65 1254 30 735 65 980
31 785 31 739
32 796 32 744
33 808 33 749
34 819 34 754
35 831 35 759
南山人壽好
EASY
終身醫療健康保險
每佰元單位日額
性女
(集體投保彙繳保件)
繳費期間:二十年期
單位:元
總保費 總保費 總保費 總保費
年齡 費 率 年齡 費 率 年齡 費 率 年齡 費 率
0 613.80 0 584.10
1 614.79 36 850.41 1 585.09 36 772.20
2 614.79 37 862.29 2 585.09 37 777.15
3 615.78 38 873.18 3 586.08 38 782.10
4 615.78 39 885.06 4 586.08 39 787.05
5 616.77 40 895.95 5 587.07 40 792.00
6 616.77 41 904.86 6 587.07 41 797.94
7 617.76 42 913.77 7 588.06 42 802.89
8 617.76 43 922.68 8 588.06 43 808.83
9 618.75 44 931.59 9 589.05 44 813.78
10 618.75 45 940.50 10 589.05 45 819.72
11 625.68 46 949.41 11 595.98 46 824.67
12 632.61 47 958.32 12 602.91 47 830.61
13 639.54 48 967.23 13 609.84 48 835.56
14 646.47 49 976.14 14 616.77 49 841.50
15 653.40 50 985.05 15 623.70 50 846.45
16 660.33 51 1,001.88 16 630.63 51 855.36
17 667.26 52 1,017.72 17 637.56 52 863.28
18 674.19 53 1,034.55 18 644.49 53 872.19
19 681.12 54 1,050.39 19 651.42 54 880.11
20 688.05 55 1,067.22 20 658.35 55 889.02
21 697.95 56 1,083.06 21 667.26 56 896.94
22 706.86 57 1,099.89 22 675.18 57 905.85
23 716.76 58 1,115.73 23 684.09 58 913.77
24 725.67 59 1,132.56 24 692.01 59 922.68
25 735.57 60 1,148.40 25 700.92 60 930.60
26 744.48 61 1,172.16 26 708.84 61 942.48
27 754.38 62 1,195.92 27 717.75 62 954.36
28 763.29 63 1,219.68 28 725.67 63 966.24
29 773.19 64 1,243.44 29 734.58 64 978.12
30 782.10 65 1,267.20 30 742.50 65 990.00
31 793.98 31 747.45
32 804.87 32 752.40
33 816.75 33 757.35
34 827.64 34 762.30
35 839.52 35 767.25
註:
南山人壽好
EASY
終身醫療健康保險
每佰元單位日額
性女
(首期保費以金融機構自動轉帳件)
對於首期保險費採用金融機構自動轉帳之保件,其1%保費折扣計算方式,
係先以保戶應繳之總保費為基礎(含集體投保彙繳保件之費率調整),再給予
1%之保費折扣(並非以每單位費率方式計算),惟此表係以每單位費率之方
式呈現供參。
繳費期間:二十年期
單位:元
總保費 總保費 總保費 總保費
年齡 費 率 年齡 費 率 年齡 費 率 年齡 費 率
0 600.93 0 572.22
1 601.92 36 832.59 1 573.21 36 756.36
2 601.92 37 844.47 2 573.21 37 761.31
3 602.91 38 855.36 3 574.20 38 766.26
4 602.91 39 867.24 4 574.20 39 771.21
5 603.90 40 877.14 5 575.19 40 776.16
6 603.90 41 886.05 6 575.19 41 781.11
7 604.89 42 894.96 7 576.18 42 786.06
8 604.89 43 903.87 8 576.18 43 792.00
9 605.88 44 912.78 9 577.17 44 796.95
10 605.88 45 921.69 10 577.17 45 802.89
11 612.81 46 929.61 11 583.11 46 807.84
12 619.74 47 938.52 12 590.04 47 813.78
13 626.67 48 947.43 13 596.97 48 818.73
14 632.61 49 956.34 14 603.90 49 824.67
15 639.54 50 965.25 15 610.83 50 828.63
16 646.47 51 981.09 16 617.76 51 837.54
17 653.40 52 996.93 17 624.69 52 845.46
18 660.33 53 1,013.76 18 630.63 53 854.37
19 667.26 54 1,028.61 19 637.56 54 862.29
20 674.19 55 1,045.44 20 644.49 55 871.20
21 683.10 56 1,061.28 21 653.40 56 878.13
22 692.01 57 1,077.12 22 661.32 57 887.04
23 701.91 58 1,092.96 23 670.23 58 894.96
24 710.82 59 1,109.79 24 678.15 59 903.87
25 720.72 60 1,124.64 25 686.07 60 911.79
26 728.64 61 1,148.40 26 693.99 61 922.68
27 738.54 62 1,171.17 27 702.90 62 934.56
28 747.45 63 1,194.93 28 710.82 63 946.44
29 757.35 64 1,217.70 29 719.73 64 958.32
30 766.26 65 1,241.46 30 727.65 65 970.20
31 777.15 31 731.61
32 788.04 32 736.56
33 799.92 33 741.51
34 810.81 34 746.46
35 822.69 35 751.41
註:
南山人壽好
EASY
終身醫療健康保險
每佰元單位日額
性女
(同時適用集體投保彙繳保件且首期保費以金融機構自動轉帳件)
對於首期保險費採用金融機構自動轉帳之保件,其1%保費折扣計算方式,
係先以保戶應繳之總保費為基礎(含集體投保彙繳保件之費率調整),再給予
1%之保費折扣(並非以每單位費率方式計算),惟此表係以每單位費率之方
式呈現供參。
南山人壽健康兒童終身保險
您好因為手上有這張保單, 希望能整合到“我的表單”可否將這張主約放到資料庫呢?
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南山人壽終身醫療保險
下圖是家人的保單,經查詢好像已經停售了,不知道是有類似的產品可以推薦,謝謝各位。
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南山人壽新終身醫療險
主約新終身醫療險 附約久久終身防癌健康保險附加精選傷病定期保險(2)想知道保這個有理賠智齒給付嗎
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全球人壽好安心手術醫療終身健康保險附約(105) (XPS)
對「全球人壽好安心手術醫療終身健康保險附約(105) (XPS)」有興趣請問此手術醫療是終身保障,包含住院手術及門診手術?
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國泰新住院醫療終身健康保險
請問國泰新住院醫療終身健康保險門診手術是否有理賠?
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南山人壽新終身醫療保險(20年期) (NPHI) 請益
南山人壽新終身醫療保險(20年期) (NPHI)日額 1000請問一下其中“身故給付 (所繳保險金總和*1.05)扣除(已給付之各項保險金總和) ”的身故是不管疾病死亡或自然死亡都會給給付嗎?如果附約醫療實支實付理賠也算在主約的"已給付之各項保險金總和"嗎? 
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南山人壽超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約
南山人壽超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約 (1HSD)」 自負額是什麼意思? B型門診手術費(最高)65,000 元 ,C型門診手術費(最高)90,000 元 ,為什麼C型還比較便宜? 
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全球人壽醫卡好重大傷病終身健康保險 (DCF20)
請問大大一下,這家新出的,全球人壽醫卡好重大傷病終身健康保險 (DCF20),是保終身,但滿貴的,對比原本的DCE20有比好嗎??
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三商好康泰防癌終身健康保險
請問這個防癌險是否有理賠併發症
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台灣人壽健康福醫療終身健康保險 (20PH32)
台灣人壽健康福醫療終身健康保險 (20PH32) 這張是我目前的主保單 電話中保的 2020年11月28號保的 是我的目前唯一的保單 4000日額單位 不要懷疑真的就4000 網上最高只有3000上限 但我也不知道為什麼我能保到4000日額 月繳4893保費 ...我的問題是 這張保單可以加附約嗎??能加那些台灣人壽的附約的??請專家跟我說說!
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南山人壽滿溢久久2癌症醫療健康保險 (HCAB2)
本來想保這個, 但這個癌症的條款如下好像怪怪的是注射才算化療, 這時南山才會賠, 如果是口服化療藥物就不賠? 有人實際理賠不過嗎...第十六條 癌症化學治療保險金的給付被保險人於本契約有效期間內經醫師診斷確定罹患第二條約定之癌症,於醫院接受抗癌化學藥物注射治療者,每次治療本公司按「投保單位」乘以新臺幣一千元後之金額,給付「癌症化學治療保險金」。
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保誠人壽樂活終身醫療健康保險
目前有保誠人壽樂活終身醫療健康保險 年繳$10150繳11年了 解掉覺得可惜不知道有沒有辦法減額?如果可以減額會有什麼影響?謝謝
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台新人壽備感依靠住院醫療、南山人壽實踐幸福住院醫療 哪個好
1、台新人壽備感依靠住院醫療費用健康保險附約 HXB計劃20 2、南山人壽實踐幸福住院醫療健康保險附約 1HS A型 住院雜費皆20萬 門診手術4萬、3萬 手術項目多寡:南山勝 住院手術皆不限制2.2.7 門診手術限2.2.7、3.3.4、及附表 請問以上哪個商品比較好呢? 
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國泰人壽住院醫療終身健康保險jq條款
請問有大大能告知他特定手術的全部項目有那些嗎?
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新光人壽實全實美醫療終身健康保險 (RK)
對「新光人壽實全實美醫療終身健康保險 (RK)」有興趣想問如果轉院,住院天數是否重算?
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請教南山人壽心滿溢足癌症健康保險 (HC)
對「南山人壽心滿溢足癌症健康保險 (HC)」有興趣我是44歲女性,目前無體況26歲時已買CL/NCL南山人壽九九終身防癌保險3單位理賠條件是原位癌賠6萬,重症癌症賠80萬有考慮加強癌症一次金南山業務介紹我這張心滿溢足癌症健康保險 (HC) 買保額100萬保費是 $28700/年各位大大會推薦嗎?還是有其他建議呢?先謝謝了!
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對「全球人壽醫卡好重大傷病終身健康保險 (DCF)」有興趣
對「全球人壽醫卡好重大傷病終身健康保險 (DCF)」有興趣請問這有保價金嗎?
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全球人壽 加倍醫靠終身醫療健康保險 - PHB
對「全球人壽加倍醫靠終身醫療健康保險 (PHB)」56歲買這好嗎
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南山人壽溢同安心2手術醫療保險
請問南山人壽溢同安心2手術醫療保險 沒住院的手術會賠嗎? 
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有關國泰人壽新住院醫療終身健康保險 (LC)
請問有這份保單,如果做鼻中膈相關手術,只要有住院,是有辦法理賠的嗎?找不到這份保單的142項「特定手術」附表⋯⋯謝謝🙏
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富邦日安心住院醫療(HKR5)、全球終身醫療(PHBN)+好安心手術(XPS20)哪個好
本身已經有保富邦的實支實付、意外險、醫療定額(HKR5)後續想保全球的重大傷病&癌症一次金諮詢業務員後, 對方建議把富邦的住院醫療定額HKR5換掉, 改保全球的終身醫療PHBN+終身手術XPS說換算下來整體保費較低且保障年齡又更久,想請問各位專家以下兩家的醫療定額哪個更好?1 富邦:日安心住院醫療(HKR5) 2 全球:終身醫療(PHBN)+好安心手術醫療終身險(XPS)
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南山人壽日臻幸福住院日額健康保險附約 (1HIR)」
對「南山人壽日臻幸福住院日額健康保險附約 (1HIR)」有興趣可以附加在南山人壽青年護照長期照顧定期健康保險(主約) 嗎?有無業務可以協助介紹
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南山人壽住院醫療保險附約 (HS) 理賠問題
大家好~因為最近快要去生產了,想確定一下目前有的保險會不會給付理賠南山人壽住院醫療保險附約 (HS)以及南山人壽住院費用給付保險附約 (HIR) ,如是因懷孕住院(非剖腹產) 會給付每日病房費用及醫院各項雜費嗎?謝謝!!
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宏泰人壽卡健康重大傷病終身健康保險
宏泰人壽卡健康重大傷病終身健康保險 CIB 還可以買嗎?
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(停售)南山人壽住院醫療保險附約 (HS)
請問此保險是否包含門診受術呢?  謝謝
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