這是附約保險
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這是定期險
通常繳費期間等於保障期間，假設選擇20年期，代表繳費20年保障20年，每年保費都不會變，20年到了就沒有保障；有些會保障到固定年齡，如繳費10年保障到65歲。
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第 1 頁，共 33 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
備查文號：全球壽(商研)字第 1000225010 號
備查日期：100 年 02 月 25 日
備查文號：全球壽(商研)字第 1090101091 號
備查日期：109 年 1 月 1 日
全球人壽手術給付健康保險附約
給付項目：住院手術保險金、門診手術保險金
「本公司對本附約罹患疾病應負之保險責任，自本附約生效日起持續有效三十日以後開始。」
「本保險為不分紅保險單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目。」
免費服務及申訴電話：0800-000-662
本公司傳真：02-2506-1719
電子信箱(E-mail)：webmaster@transglobe.com.tw
第一條【附約的訂定及構成】
本全球人壽手術給付健康保險附約（以下簡稱本附約）依主保險契約（以下簡稱主契約）要保人之申請，經本
公司同意附加於主契約訂定之。
本附約保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本附約的構成部分。
本附約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於被保險人的解
釋為原則。
第二條【名詞定義】
本附約所稱「疾病」係指被保險人自本附約生效日起持續有效三十日或復效日以後所發生之疾病。但續保者
不受三十日之限制；惟中途申請附加且申請附加之當年度附約生效日未滿三十日續保者，則自附約附加生效
日起受三十日之限制。
本附約所稱「傷害」係指被保險人於本附約有效期間內，遭受意外傷害事故，因而蒙受之傷害。
本附約所稱「意外傷害事故」係指非由疾病引起之外來突發事故。
本附約所稱「醫院」係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療法人醫院。
本附約所稱「醫師」係指合法領有醫師執照之執業醫師，且非要保人或被保險人本人。
本附約所稱「住院」係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院，且正式辦理住院手續並確實在醫
院接受診療者。
本附約所稱「診所」係指依照醫療法規定領有開業執照之診所。
第三條【保險期間的始日與終日】
本附約如係與主契約同時投保，本附約的保險期間同主契約，自保險單上所載期間之始日午夜十二時起至終
日午夜十二時止。
本附約如係中途申請附加並經本公司同意承保者，本附約保險期間以要保人交付保險費後之翌日零時起至主
契約保險期間終日午夜十二時止。
第四條【保險範圍】
第 2 頁，共 33 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
被保險人於本附約有效期間內因第二條約定之疾病或傷害接受手術治療時，本公司依本附約約定給付保險金。
第五條【附約撤銷權】
要保人於本附約保險單送達的翌日起算十日內，得以書面或其他約定方式檢同保險單向本公司撤銷本附約。
要保人依前項規定行使本附約撤銷權者，撤銷的效力應自要保人書面或其他約定方式之意思表示到達翌日零
時起生效，本附約自始無效，本公司應無息退還要保人所繳保險費；本附約撤銷生效後所發生的保險事故，
本公司不負保險責任。但附約撤銷生效前，若發生保險事故者，視為未撤銷，本公司仍應依本附約規定負保
險責任。
第六條【第二期以後保險費的交付、寬限期間及附約效力的停止】
分期繳納的第二期以後保險費，應併同主契約保險費，依照主契約所載交付方法及日期，向本公司所在地或
指定地點交付，或由本公司派員前往收取，並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費到期未交付時，
半年繳者，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間；月繳或季繳者，則不另為催告，自保險單所載交付日期
之翌日起三十日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者，本公司於知悉未能依此項約定受領保險費
時，應催告要保人交付保險費，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。
逾寬限期間仍未交付者，本附約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險事故時，本公司
仍負保險責任。
第七條【附約的停效及復效】
本附約停止效力後，要保人得在停效日起二年內，因主契約申請復效或主契約仍然有效的情形下申請復效。
但最高可續保期間屆滿後不得申請復效。
要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請，並經要保人清償保險費後，自翌日上午零時起，開始
恢復其效力。
要保人於停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者，本公司得於要保人之復效申請送達本公司之日
起五日內要求要保人提供被保險人之可保證明。要保人如未於十日內交齊本公司要求提供之可保證明者，本
公司得退回該次復效之申請。
被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者，本公司得拒絕其復效。
本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明，或於收齊可保證明後十五日內不為拒絕者，視為同
意復效，並經要保人清償保險費後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。
要保人依第三項提出申請復效者，除有同項後段或第四項之情形外，於交齊可保證明，並清償保險費後，自
翌日上午零時起，開始恢復其效力。
要保人依第二項、第五項及第六項清償保險費時，其保險費應按當期應繳保險費就未滿期之日數比例計算之。
基於保戶服務，本公司於保險契約停止效力後至得申請復效之期限屆滿前三個月，將以書面、電子郵件、簡
訊或其他約定方式擇一通知要保人有行使第一項申請復效之權利，並載明要保人未於第一項約定期限屆滿前
恢復保單效力者，契約效力將自第一項約定期限屆滿之日翌日上午零時起終止
，以提醒要保人注意。
本公司已依要保人最後留於本公司之前項聯絡資料發出通知，視為已完成前項之通知。
第一項約定期限屆滿時，本附約效力即行終止。
第 3 頁，共 33 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
第八條【住院手術保險金之給付】
被保險人於本附約有效期間內，因第二條約定之疾病或傷害經醫師診斷必須且實際於醫院住院期間接受住院
手術治療者，本公司按保險金額乘以附表「手術項目表」中所列該手術項目的百分比，給付「住院手術保險
金」。
被保險人於同一次住院期間接受兩項以上手術時，其各項住院手術保險金應分別計算。但同一次手術中，於
同一手術位置接受兩項以上之手術項目或兩項以上器官手術時，或同一部位接受兩次或兩次以上手術時，僅
按較高百分比之手術項目給付「住院手術保險金」。
被保險人所接受的住院手術，若不在附表「手術項目表」所載項目且非屬第十條除外責任範圍內，但屬於事
故當時行政院衛生福利部最新公布之「全民健康保險醫療費用支付標準」第二部第二章第七節所載手術項目
時，依該支付點數除以500，取四捨五入至整數位再乘以5%後，為該手術項目之給付百分比，最高不得超過
600%。惟該支付點數低於1000點者，本公司不予給付。
第九條【門診手術保險金之給付】
被保險人於本附約有效期間內，因第二條約定之疾病或傷害經醫師診斷必須且實際於醫院或診所接受門診手
術治療，且該手術項目為附表「手術項目表」中所列手術項目之一者，本公司按保險金額的 5%給付「門診手
術保險金」。
被保險人於門診當天接受兩項以上手術時，其各項門診手術保險金應分別計算。但同一次手術中，於同一手
術位置接受兩項以上之手術項目或兩項以上器官手術時，或同一部位接受兩次或兩次以上手術時，僅給付一
次「門診手術保險金」。
被保險人所接受的門診手術，若不在附表「手術項目表」所載項目中且非屬第十條除外責任範圍內，但屬於
事故當時行政院衛生福利部最新公布之「全民健康保險醫療費用支付標準」第二部第二章第七節所載手術項
目時，本公司仍按保險金額的
5%
給付「門診手術保險金」。
被保險人同一保單年度最高給付次數以十次為限。
第十條【除外責任】
被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而接受手術治療者，本公司不負給付各項保險金的責任。
一、被保險人之故意行為（包括自殺及自殺未逐）。
二、被保險人之犯罪行為。
三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
被保險人因下列事故而接受手術治療者，本公司不負給付各項保險金的責任。
一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型，不在此限。
二、外觀可見之天生畸形。
三、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。
四、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限：
（一）懷孕相關疾病：
1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
第 4 頁，共 33 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
5.產後大出血。
6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之手術。
（二）因醫療行為所必要之流產，包含：
1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。
2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。
3.有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。
4.有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞。
5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
（三）醫療行為必要之剖腹產，並符合下列情況者：
1.產程遲滯：已進行充足引產，但第一產程之潛伏期過長（經產婦超過14小時、初產婦超過20小時），或
第一產程之活動期子宮口超過2小時仍無進一步擴張，或第二產程超過2小時胎頭仍無下降。
2.胎兒窘迫，係指下列情形之一者：
a.在子宮無收縮情況下，胎心音圖顯示每分鐘大於160次或少於100次且呈持續性者，或胎兒心跳低
於基礎心跳每分鐘30次且持續60秒以上者。
b.胎兒頭皮酸鹼度檢查PH值少於7.20者。
3.胎頭骨盆不對稱係指下列情形之一者：
a.胎頭過大（胎兒頭圍37公分以上）。
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰（胎兒體重4000公克以上 ）。
c.骨盆變形、狹窄（骨盆內口10公分以下或中骨盆9.5公分以下）並經骨盆腔攝影確定者。
d.骨盆腔腫瘤（包括子宮下段之腫瘤，子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫瘤）致影響
生產者。
4.胎位不正。
5.多胞胎。
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.兩次（含）以上的死產（懷孕24周以上，胎兒體重560公克以上）。
8.分娩相關疾病：
a.前置胎盤。
b.子癲前症及子癇症。
c.胎盤早期剝離。
d.早期破水超過24小時合併感染現象。
e.母體心肺疾病：
（a）嚴重心律不整，並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者。
（b）經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病，並附診斷證明。
（c）嚴重肺氣腫，並附胸腔科專科醫師診斷證明。
五、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。
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第十一條【附約有效期間及續保保險費寬限期間】
本附約保險期間為一年，保險期間屆滿時，要保人得交付續保保險費，以逐年使本附約繼續有效，本公司不
得拒絕續保。
前項續保保險費之交付，自保險期間屆滿翌日起三十日內為寬限期間。
本附約續保時，按續保生效當時依規定陳報主管機關之費率及被保險人年齡重新計算保險費，但不得針對個
別被保險人身體狀況調整之。
被保險人得續保至保險年齡屆滿七十歲之保單周年日。
第十二條【告知義務與本附約的解除】
要保人或被保險人在訂立本附約時，對本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如有為隱匿或遺漏不
為說明，或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除本附約，而且不退還已
交付的保險費，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在此限。
前項解除附約權，自本公司知有解除之原因後，經過一個月不行使而消滅；或自附約訂立後，經過二年不行
使而消滅。
本公司解除本附約時，應通知要保人，如要保人已身故，或居住所不明，通知不能送達時，本公司得將該項
通知送達受益人。
第十三條【附約的終止】
要保人得隨時終止本附約。
前項附約之終止，自本公司收到要保人書面或其他約定方式通知時，開始生效。
要保人依第一項約定終止本附約時，本公司應從當期已繳保險費扣除按日數比例計算已經過期間之保險費
後，將其未滿期保險費退還要保人。
主契約效力非因被保險人身故終止時，本附約效力持續至該期已繳之保險費期滿後終止；因被保險人身故而
致本附約效力終止時，本公司按第三項之計算方式，將其未滿期保險費退還要保人。
第十四條【年齡的計算及錯誤的處理】
被保險人的投保年齡，以足歲計算，但是未滿一歲的零數超過六個月者加算一歲，要保人在申請投保時，應
將被保險人的出生年月日在要保書填明。
被保險人的投保年齡發生錯誤時，依下列規定辦理：
一、真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大者，本契約無效，其已繳保險費無息退還要保人。
二、因投保年齡的錯誤，而致溢繳保險費者，本公司無息退還溢繳部分的保險費。但在發生保險事故後始發
覺且其錯誤發生在本公司者，本公司按原繳保險費與應繳保險費的比例提高保險金額，而不退還溢繳部
分的保險費。
三、因投保年齡的錯誤，而致短繳保險費者，要保人得補繳短繳的保險費或按照所付的保險費與被保險人的
真實年齡比例減少保險金額。但在發生保險事故後始發覺且其錯誤不可歸責於本公司者，要保人不得請
求補繳短繳的保險費。
前項第一款、第二款前段情形，其錯誤原因歸責於本公司者，應加計利息退還保險費，其利息按民法第二百
零三條法定週年利率計算。
第 6 頁，共 33 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
第十五條【保險事故的通知與保險金的申請時間】
要保人、被保險人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司，並於通知後儘速檢具
所需文件向本公司申請給付保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內為給付者，
應按年利一分加計利息給付。
第十六條【受益人】
本附約各項保險金之受益人為被保險人本人，本公司不受理其指定及變更。
被保險人身故時，如本附約保險金尚未給付或未完全給付，則以被保險人之法定繼承人為該部分保險金之受
益人。
前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
第十七條【保險金的申領】
受益人申領本附約各項保險金時，應檢具下列文件。
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書，需列明手術名稱及部位。（但要保人或被保險人為醫師時，不得為被保險人出具診斷書或住
院證明。）
受益人申領保險金時，本公司基於審核保險金之需要，得徵詢其他醫師之醫學專業意見，並得經受益人同意
調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生之費用由本公司負擔。
第十八條【保險金額之減少】
要保人在本附約有效期間內，得申請減少保險金額，但是減額後的保險金額，不得低於本保險最低承保金額，
其減少部份依第十三條附約終止之約定處理。
第十九條【變更住所】
要保人的住所有變更時，應即以書面或其他約定方式通知本公司。
要保人不為前項通知者，本公司之各項通知，得以主契約所載要保人之最後住所發送之。
第二十條【時效】
由本附約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
第二十一條【批註】
本附約內容的變更，或記載事項的增刪，應經要保人與本公司雙方書面或其他約定方式同意，並由本公司即
予批註或發給批註書。
第二十二條【管轄法院】
因本附約涉訟者，同意以要保人住所所在地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華民國境外時，
以臺灣臺北地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民事訴訟法第四百三十六條
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之九小額訴訟管轄法院之適用。
第 8 頁，共 33 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
附表：手術項目表
項目
診療項目
百分比
項目
診療項目
百分比
第一項 皮膚
30
唇部皮瓣手術
95%
顏面皮膚及皮下腫瘤切除術
註：唇部皮瓣包括 Abbe flap 及 Exlander flap。
1
－直徑小於
1
公分
15%
31
口腔粘膜皮瓣手術
75%
2
－直徑
1
～
2
公分
25%
註：口腔粘膜包括齒齦、頰部、顎部及舌部粘膜。
3
－直徑超過
2
公分
45%
32
交腳皮瓣移植術
110%
皮膚全層植補術
FTSG
33
交掌皮瓣移植術
75%
4
－
< 10
平方公分
60%
34
交臂皮瓣移植術
95%
5
－每增加
10
平方公分
55%
顯微血管游離瓣手術
臉、頸部植皮
35
－皮瓣移植
245%
6
－
5
平方公分
60%
36
－肌肉移植
245%
7
－每增加
5
平方公分
15%
37
－骨移植
350%
手部、會陰、腳植皮
38
－腸系膜移植
350%
8
－
5
平方公分
60%
39
－小腸移植
350%
9
－每增加
5
平方公分
15%
40
－游離筋膜瓣移植
245%
10
管形皮膚移植術
95%
41
－游離功能性肌瓣移植
350%
11
肌肉或深部組織腫瘤切除術及異物取
出術
25%
42
管型皮片整位術
80%
臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術
微晶
&
一般磨皮術
12
－小
小於
2
公分
15%
註：限皮膚類澱粉症及表皮母斑症病者。
13
－中
2
公分至
4
公分
20%
43
－
5
公分
以內
15%
14
－大
4
公分至
10
公分
35%
44
－
5-10
公分
15%
15
交指皮瓣移植術
60%
45
－超過
10
公分
20%
多層皮膚移植
46
肌肉切片
20%
16
－小於
25
平方公分
45%
局部皮瓣
17
－
25~100
平方公分
55%
47
－
1
公分以內
35%
18
－每增加
100
平方公分
35%
48
－
1-2
公分
35%
19
複合移植
30%
49
－
2
公分以上
75%
20
Ｚ－形皮瓣
45%
50
手部
V-Y
型皮瓣手術
50%
21
V-Y
形皮瓣
50%
51
三角胸皮瓣
110%
22
氬氣雷射治療
30%
52
舌瓣
85%
23
二氧化碳雷射手術
30%
53
肌移位術
110%
24
腋下汗腺切除術
二邊
30%
54
皮腱膜移位術
110%
皮膚惡性腫瘤切除及植皮術
55
皮肌移位
110%
25
－直徑小於
2
公分
85%
56
腹股溝皮瓣移植術
75%
26
－直徑
2-5
公分
110%
57
大胸肌皮瓣
245%
27
－直徑超過
5
公分
130%
58
旋轉皮瓣移植術
(
手部以外
)
75%
28
肌肉瓣或肌皮瓣
105%
註：限手部以外之大型皮瓣移植。
29
咽部皮瓣手術
110%
59
移前皮瓣移植術
75%
第 9 頁，共 33 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
項目
診療項目
百分比
項目
診療項目
百分比
第一項 皮膚
88
肋骨切除術
35%
60
腫瘤組織檢查切片術，部位未明示
10%
89
肋骨部份切除術
25%
61
舌再接手術
155%
90
胸壁無熱性膿瘍根治手術
20%
註：限舌頭完全斷裂行顯微手術者。
四肢切斷術
第二項
乳房
91
－大腿
75%
部份乳房切除術
92
－小腿、上臂、前臂
60%
62
－單側
45%
93
－腕、踝
45%
63
－雙側
75%
94
－指、趾
35%
單純乳房切除術
斷端成形術
64
－單側
60%
95
－大腿、小腿、上臂、前臂
45%
65
－雙側
85%
96
－指、趾
30%
乳房腫瘤切除術
97
股骨幹骨折開放性復位術
110%
66
－單側
35%
98
股骨頸骨折開放性復位術
120%
67
－雙側
40%
註：包含股骨粗隆間或股骨粗隆週邊骨折。
68
術前定位下乳房腫瘤切除術，單側
45%
99
股骨頸骨折開放性復位術，帶肌肉血管
骨移植
140%
乳癌根除術
100
脛骨骨折開放性復位術
100%
69
－單側
110%
101
橈骨、尺骨骨折開放性復位術
50%
70
－雙側
150%
102
橈骨尺骨遠心端骨折經皮穿刺內固定
復位手術
45%
71
皮下乳房切除術
65%
72
乳房腫瘤組織檢查切片術
30%
103
膝蓋骨骨折開放性復位術
45%
第三項
筋骨
104
腕、跗、掌、蹠骨骨折開放性復位術
55%
73
骨開窗術
45%
105
指、趾骨骨折開放性復位術
25%
74
骨或軟骨移植術
40%
106
手、足骨摘除術
35%
骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴
創術
107
膝蓋骨(髕骨)位置重整術
60%
75
－指骨、掌骨、蹠骨
60%
急性化膿性關節炎切開術
76
－脛骨、腓骨、橈骨、尺骨、膝骨、
骨盤
70%
108
－股關節
75%
77
－頭骨、顱骨、胸部骨頭、股骨、肋
骨、脊椎骨
70%
109
－肩關節、肘關節、腕關節、膝關節、
踝關節
65%
滑膜切除術或關節囊切除術
矯正切骨術
110
－股關節
85%
78
－肱骨、尺骨、橈骨、股骨、脛骨或
腓骨
55%
111
－膝關節
70%
79
－其他部位； 骨盆除外
45%
112
－肩關節、肘關節、腕關節或踝關節
55%
80
脊椎體矯正切骨術
65%
113
－指趾
45%
81
骨片切取術
45%
114
指、趾關節固定術
50%
82
鼻骨骨折閉鎖復位術
25%
115
肘關節截斷術
60%
83
脊椎肋骨突起切除術
35%
116
腕關節截斷術
55%
84
鎖骨部份摘除術
45%
117
膝關節截斷術
55%
85
鎖骨全部摘除術
60%
118
踝關節截斷術
55%
86
鎖骨骨折開放復位術
55%
119
指、趾關節截斷術
35%
87
鎖骨骨折固定術
20%
120
股關節脫位開放性復位術
70%
第 10 頁，共 33 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
項目
診療項目
百分比
項目
診療項目
百分比
第三項 筋骨
下顎骨切除術
121
肩關節脫位開放性復位術
60%
153
－邊緣切除
45%
122
肘關節脫位開放性復位術
60%
154
－部份切除
65%
123
膝關節脫位開放性復位術
65%
155
－半切除
70%
124
腕關節脫位開放性復位術
40%
156
上顎骨懸掛式鋼絲
55%
125
踝關節脫位開放性復位術
45%
157
上顎骨簡單開放性復位
40%
126
腓外踝或脛內踝單一骨折開放性復位
術
55%
158
上顎骨複雜開放性復位
90%
127
足踝關節內、外或後踝之雙踝或三踝
骨折開放性復位術
65%
眼眶底開放性復位術
159
－矽板植入
75%
128
指、趾關節脫位開放性復位術
35%
160
－自體植入
95%
129
胸鎖關節脫位開放性復位術
45%
161
上下顎間鋼絲固定
60%
130
肩鎖關節脫位開放性復位術
55%
162
顎關節強直解除術
60%
131
徒手關節授動術
30%
163
頸部良性腫瘤切除，簡單
40%
132
板機指手術
25%
164
跟腱斷裂縫合術
65%
肌炎手術
165
臏骨韌帶斷裂縫合術
55%
133
－腰肌炎、臂肌炎或大腿肌炎
40%
166
雙頭肌腱斷裂縫合術
55%
134
－其他部位
35%
167
四頭肌腱斷裂縫合術
60%
135
斜角肌切斷術
40%
肩旋轉袖破裂修補術
136
斜頸手術
50%
168
－輕度
55%
137
頸部瘻管、頸部囊腫摘出術
55%
169
－重度
70%
138
腱鞘囊摘出術、液囊腫瘤摘出術
25%
170
臀大肌，肩三角肌纖維化(攣縮)鬆弛術
50%
139
腱、韌帶皮下斷裂縫合術
50%
171
肩峰成形術
40%
140
腱、韌帶皮下切斷手術
25%
172
脛骨粗隆結節切除術或骨融合術
50%
141
肌腱修補術
45%
173
臏骨半脫位外側放鬆術
50%
142
指關節側韌帶切除術
45%
174
臏骨軟骨軟化症造孔術
50%
143
Gillie 氏手術（瞼外翻手術）
30%
175
足踝韌帶修補術
50%
144
顴骨，封閉性復位
30%
176
大腳趾外翻
50%
顴骨，開放性復位
177
大腳趾外翻（截骨術）
55%
145
－簡單
40%
178
拇指基關節韌帶成形術
85%
146
－複雜
85%
179
拇指基關節韌帶植入術
70%
147
顎骨、口蓋、舌良性腫瘤摘除術
25%
180
掌骨肌膜植入術
115%
顎骨骨折開放手術
181
手部根蒂皮瓣移植術
50%
148
－單一骨折
40%
182
根蒂皮瓣分離術
45%
149
－複雜骨折
55%
183
甲床與手指重建術
45%
150
下顎骨斷離術
60%
184
骨瘻抑制術
50%
151
下顎骨脫位復位術
30%
185
一般瘢痕攣縮鬆弛術
70%
152
下顎骨骨折開放性復位（簡單）
65%
註：限有顯著運動限制者。
第 11 頁，共 33 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
項目
診療項目
百分比
項目
診療項目
百分比
第三項 筋骨
215
肘關節整型術
85%
186
臉、頸部瘢痕攣縮鬆弛術
70%
註：不含關節置換手術的關節整型術。
註：限有顯著運動限制者。
216
肩關節整形術
85%
187
手、腳、會陰瘢痕攣縮鬆弛術
60%
註：不含關節置換手術的關節整型術。
註：限有顯著運動限制者。
217
腕關節整形術
65%
188
骨關節腫瘤摘除術
65%
註：不含關節置換手術的關節整型術。
189
脊椎椎體搔爬術或切除術，單節椎體
85%
218
踝關節整形術
80%
190
脊椎椎體搔爬術或切除術，每多一節椎
體
35%
註：不含關節置換手術的關節整型術。
191
骨盤半切斷術
190%
219
膝關節整形術
90%
192
上顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除
100%
註：不含關節置換手術的關節整型術。
193
上顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除術
180%
220
全指、趾關節、全掌指及蹠趾成形術
65%
194
下顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除
100%
註：不含關節置換手術的關節整型術。
195
下顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除
180%
221
股關節固定術
140%
斷指再接手術
222
肩關節固定術
95%
196
－一隻手指
175%
223
膝關節固定術
90%
197
－二隻手指
285%
224
肘關節固定術
80%
198
－三隻手指
415%
225
腕關節或腕骨、掌骨關節固定術
65%
199
－四隻手指
550%
226
踝關節固定術
80%
200
－五隻手指
600%
227
股關節截斷術
145%
201
斷肢再接手術
370%
228
肩關節截斷術
105%
202
趾至指斷指再接手術，一指，包括趾切
475%
229
顎關節授動術
50%
斷及受植部位準備
230
十字韌帶重建術
120%
203
脊椎骨折開放性復位術
130%
231
十字韌帶修補術
70%
204
骨盆骨折開放性復位術
105%
232
肌腱移植術
60%
205
全股關節置換術
190%
233
肌腱轉移或移位
60%
206
全肩關節置換術
90%
234
肌腱放長術
40%
207
全膝關節置換術
190%
235
肌腱黏連分離術
40%
208
全肘關節置換術
90%
236
肌腱或韌帶完全切斷修補
50%
209
全腕關節置換術
90%
237
肌腱或韌帶不完全切斷修補
40%
210
全踝關節置換術
90%
238
肌腱或韌帶修補，囊內
75%
211
全指、趾關節置換術
45%
239
肌腱切開或筋膜切開
50%
部份關節置換術併整型術
人工關節移除
212
－只置換股骨髁或脛骨高丘或半膝關節
或只換髕骨
110%
240
－股、肩、膝
60%
註：全人工膝蓋骨置換術比照本項。
241
－腕、踝
30%
213
－只置換髖臼或股骨或半股關節或半肩
115%
242
－指、趾
25%
關節
243
人工全髖關節再置換
250%
214
股關節整型術
135%
244
人工全膝關節再置換
250%
註：不含關節置換手術的關節整型術。
245
髖關節切除成形術
100%
第 12 頁，共 33 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
項目
診療項目
百分比
項目
診療項目
百分比
第三項 筋骨
關節鏡手術
246
惡性骨瘤廣泛切除(一次)
210%
280
－關節鏡探查手術，併施行滑膜切片，
30%
247
惡性骨瘤二次廣泛切除
255%
灌洗，清創
248
良性骨瘤刮除術及骨移植
100%
281
－關節鏡下關節面磨平成形術，打洞，
80%
249
軟組織惡性腫瘤廣泛切除
170%
游離體或骨軟骨碎片取出手術
250
軟組織良性腫瘤切除術，大或深
90%
骨內固定物拔除術
251
上肢廣泛性肩關節截除術
235%
282
－骨盆，髖骨，肱骨，股骨，尺骨，橈
40%
252
跟鍵斷裂重建術
70%
骨，脛骨
253
臏骨韌帶斷裂重建術
70%
283
－脊椎
60%
254
膝內外側韌帶修補術
70%
284
－其他部位
35%
255
膝內外側韌帶重建術
90%
285
人工半髖關節再置換術
155%
256
踝前脛腓韌帶重建術
70%
286
半肩關節成形術
115%
257
半月軟骨部分切除或修補術
80%
287
三重骨盆股骨切開加股骨縮短術(先天
髖關節脫臼)
135%
258
復發性肩關節前脫臼，開放性復位及關
節囊成形術
80%
288
肌腱固定術
50%
259
拇指基關節置換術
60%
289
肌肉修補術(四肢)
50%
260
區域筋膜切除術
50%
290
膝關節半月軟骨修補術
75%
261
島狀根帶蒂皮瓣移植
90%
291
肌切開術
30%
262
游離骨骼肌肉移植術
190%
292
內視鏡腕道減壓術
30%
263
拇指重建手術
180%
293
脊椎骨全部切除術
155%
264
手指移位以重建手指
320%
294
舟狀骨骨折開放性復位術
60%
265
掌側板關節成形術
80%
第四項 呼吸器
266
人工肌鍵植入術
55%
一、鼻
267
遠端橈尺關節重建術
60%
鼻息肉切除術
268
近關節肩岬骨骨折開放性復位術
60%
295
－孤立性
20%
269
髖臼骨折開放性復位術
80%
296
－多發性
25%
270
骨骼外固定器裝置術
45%
註：多處切除比照本項。
271
股骨頭壞死鑽洞手術
65%
297
鼻甲電燒灼
20%
272
開放性或閉鎖性肱骨粗隆或骨幹或踝
部骨折，開放性復位術
80%
註：1.單側或雙側。
2.須檢附經藥物治療三個月以上無效之證明。
骨整形術
298
粘膜下中膈矯正術 (S.M.R)
40%
273
－縮短
110%
註：單側或雙側。
274
－延長
120%
299
全部或部份鼻甲切除
25%
275
橈骨頭切除術
50%
300
上頷竇造口術
25%
276
膝蓋骨切除術
45%
301
冷凍手術
20%
277
杵狀足解除術
50%
302
鼻咽切片
15%
278
貝克氏囊腫截除術
20%
303
上頷竇切開術，單側
55%
279
顏面骨移植術(外傷腫瘍摘除)
95%
註：上額開窗術比照本項。
第 13 頁，共 33 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
項目
診療項目
百分比
項目
診療項目
百分比
第四項 呼吸器
334
鼻內惡性腫瘤切除術
140%
一、鼻
335
後鼻孔閉鎖症開放術
70%
304
上頷竇與篩竇切開術
80%
336
上頷篩竇骨蝶骨根本手術
100%
305
竇瘻管修復術
40%
337
腫瘤切除從額竇
80%
306
鼻內篩骨竇手術
45%
338
腫瘤切除從上額竇
55%
307
多竇副鼻竇手術
90%
339
腫瘤切除從篩竇
75%
308
全副鼻竇切除術
105%
鼻後孔成形術
註：含鼻外及口內徑路。
340
－經鼻
70%
309
術後頰囊腫摘出術
60%
341
－經口
125%
310
淚囊鼻腔造瘻術
65%
342
Denker's 手術
90%
311
鼻粘連解除術
25%
343
鼻咽腫瘤切除術
170%
鼻中膈鼻道成形術
344
副咽腫瘤-經下顎骨切開
165%
註：須檢附經藥物治療三個月以上無效之證明。
345
Killian 手術 （額竇前壁切除術）
95%
312
－單側
70%
346
蝶竇手術
55%
313
－雙側
90%
347
鼻與顎囊腫切除
95%
314
鼻部軟組織切片
20%
註：鼻帆腫瘤比照本項。
315
鼻中膈膿瘍或血腫引流
20%
348
經鼻鼻後孔閉塞修補
70%
316
鼻內膿瘍或鼻側軟骨血腫引流
25%
349
經鼻中膈鼻後孔閉塞修補
70%
粘膜下鼻甲切除術(SMT)
350
經上顎鼻後孔閉塞修補
70%
317
－單側
40%
351
顱顏合併手術
245%
318
－雙側
50%
352
脫手套法正中顏面手術併顏面骨復位
術
140%
319
鼻竇探查術
35%
353
脫手套法正中顏面手術不合併顏面骨
復位術
80%
320
萎縮性鼻炎手術，單側
35%
354
鼻骨折開放性復位
80%
321
口腔鼻腔瘻管修補術
60%
355
經外側篩竇切除修補腦脊髓液鼻漏
105%
322
下鼻甲成型術
45%
內視鏡功能鼻竇手術
323
經鼻外篩竇切除術
80%
356
－單側
55%
324
鼻中膈穿孔縫合術
45%
357
－雙側
65%
325
鼻中膈造形術
55%
358
經外側前額竇及篩竇切除術
105%
326
一般鼻甲黏膜切除術
35%
359
經外側前額竇及篩竇切除術及粘膜骨
140%
327
鼻成形術
85%
膜瓣重建術
註：限外傷引起之鼻變形者。
360
前額竇骨成形術
140%
328
翼管神經切除術
85%
361
前額竇骨成形術及脂肪填塞
140%
329
鼻腫瘤切除並植皮
75%
362
前額竇開窗術
100%
330
前額竇切除術
95%
363
鼻鈕扣放置術
75%
上頷骨切除術
364
側鼻切開腫瘤摘除術併顏面骨復位術
180%
331
－部份
150%
365
側鼻切開腫瘤摘除術不合併顏面骨復
位術
130%
332
－全部
180%
366
鼻雷射手術
25%
333
經軟顎鼻咽探查術
80%
註：須檢附經藥物治療三個月以上無效之證明。
第 14 頁，共 33 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
項目
診療項目
百分比
項目
診療項目
百分比
第四項 呼吸器
胸壁切除術
一、鼻
註：胸壁切除至少應含蓋二個以上不同之組織(如
367
黏膜下透熱法
15%
骨骼，肌肉等)。
註：須檢附經藥物治療三個月以上無效之證明。
396
－小於 10 公分
100%
二、喉
397
－≧10 公分
140%
368
單純性喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫
40%
398
惡性腫瘤胸壁切除
170%
瘤切除或剝去
註：胸壁切除至少應含蓋二個以上不同之組織(如
369
複雜性喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫
60%
骨骼， 肌肉等)。
瘤切除或剝去
399
開胸探查術
85%
370
聲帶內 Teflon 注射
65%
400
胸骨或肋骨骨折開放復位手術
80%
喉成形術
401
經胸迷走神經切斷術
95%
371
－單純性
70%
402
胸腺切除術
145%
372
－複雜性
105%
403
廣泛性胸腺切除
170%
373
氣管永久造孔術
55%
404
密閉式引流術
35%
喉軟骨整形術
405
開放式引流術
90%
374
－單純性
65%
406
簡單胸廓擴創術 <10 公分
50%
375
－複雜性
120%
407
複雜胸廓擴創術 ≧10 公分
75%
376
喉切開術
65%
408
探查式肺切開術
80%
377
全喉切除術不含頸淋巴腺根除術
180%
409
肺單元切除術
200%
378
全喉切除術併行頸淋巴腺根除術
285%
410
肺楔狀或部份切除術
200%
379
全喉切除術同時併行氣管食道分路手術
245%
氣管、支氣管、細支氣管異物除去術
380
水平式喉部份切除術
165%
411
－氣管鏡
15%
381
垂直式（側方或前方）喉部份切除術
160%
412
－開胸術
190%
382
頸淋巴腺根除術
165%
413
氣管支氣管傷修補術
160%
383
杓狀軟骨截除術或杓狀軟骨固定術
105%
414
氣管支氣管再造術
180%
384
經內視鏡做杓狀軟骨切除
75%
415
胸壁切除術及肌肉移植術
250%
385
聲帶上部份喉切除術
155%
416
胸腔成形術合併肌肉移植或人工網膜
修補術
170%
386
氣管膺復重建
160%
417
肺膜剝脫術
220%
387
喉膺復重建
135%
418
胸膜內( 外 )肺鬆解術（剝離術）
200%
388
喉咽切除術
245%
419
全肺切除及胸廓成形術或支氣管成形
術
255%
389
機能性喉頭軟骨整形術－兩型性
75%
註：包括肺膜剝脫術在內。
390
懸壅顎咽成形術
90%
420
一葉肺葉切除
235%
391
環咽肌切開術
95%
421
二葉肺葉切除
255%
392
氣管造口整形術
100%
422
肺全切除術
255%
393
甲狀舌骨囊腫切除
45%
註：包括肺膜剝脫術在內。
394
腮弓囊腫切除
70%
423
球填充術
80%
395
喉部腫瘤雷射手術
60%
424
空洞成形術
110%
三、胸腔
註：球取出術比照本項。
第 15 頁，共 33 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
項目
診療項目
百分比
項目
診療項目
百分比
第四項 呼吸器
插入或置換永久性節律器
三、胸腔
454
－單導線
55%
425
支氣管瘻管閉鎖術
210%
455
－多導線
70%
426
肺合併臟器切除
225%
456
經靜脈插入暫時性電極
45%
427
肺袖式切除
270%
457
瓣膜成形術
320%
428
重次開胸手術
30%
458
主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手術
370%
429
門脈減壓術
135%
459
兩個瓣膜換置
410%
430
支氣管鏡併做腫瘤切(摘)除
125%
460
三個瓣膜換置
490%
431
胸膜固定(黏合)術
85%
461
心室動脈瘤之修補
395%
432
肺膿瘍切開術
80%
462
A.S.D.修補
245%
433
先天性凹凸胸矯正術
215%
463
心內膜墊缺陷之修補手術
325%
434
簡單凹凸胸矯正術 (<6 根)
150%
464
Valsalva-sinus 瘻管之修補手術
280%
註：年齡≦16 歲。
冠狀動脈繞道手術
435
複雜凹凸胸矯正術 (≧6 根)
205%
465
－一條血管
350%
註：年齡≦16 歲。
466
－二條血管
430%
436
成人凹凸胸矯正術
205%
467
－三條血管
495%
437
支氣管內擴張術
15%
468
腔靜脈回流右心房異常之修補手術
340%
438
氣管內腔置管術
75%
469
室中隔缺損(VSD)修補手術
335%
439
胸腔鏡肺膜剝脫術
265%
470
四合群症之修補(T.F)
495%
440
胸腔鏡肋膜黏合術
100%
471
二尖瓣擴張術
255%
441
胸腔鏡全肺切除術
310%
註：肺動脈瓣狹窄擴張術比照本項。
註：包括肺膜剝脫術在內。
472
心內膜切片
50%
442
胸腔鏡肺葉切除術
285%
473
心外膜切片
50%
443
胸腔鏡肺楔狀或部分切除術
240%
474
主動脈轉位症手術
530%
第五項 循環器
475
心房-肺動脈迴路成形術 (六歲以上)
480%
一、心臟及心包膜
476
心房-肺動脈迴路成形術 (六歲以下)
510%
444
探查性心包膜切開術
105%
477
心臟摘取
155%
445
心包膜穿刺放液術
15%
478
心臟植入
600%
446
心包膜切除術
160%
479
體外循環維生系統建立(第一次)
100%
447
心臟縫補術
170%
肺臟移稙
448
探查性開心術(包括移除異物)
190%
480
－單肺
600%
449
人工 A.S.D. Blalock-Hanlon 法
170%
481
－雙肺，連續性或同時性
600%
450
人工 A.S.D. Rashkind 法
130%
482
肺臟摘取
145%
註：經靜脈或氣球法。
483
四合群症之繞道手術
270%
451
人工 A.S.D.血流進口阻斷法
190%
484
經皮穿腔心臟中膈肌切除術
55%
452
心內腫瘤切除及繞道手術
265%
485
胸腔鏡心包膜開窗術
190%
453
經胸切開術裝置或置換永久性心內節
140%
486
心房切割隔間之不整脈手術
245%
律器及心肌電極
487
心室輔助裝置植入
600%
第 16 頁，共 33 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
項目
診療項目
百分比
項目
診療項目
百分比
第五項 循環器
胸（腹）部動靜瘻管之切除移植及直接
二、動脈與靜脈
修補手術
488
動脈栓塞物切除術
65%
註：動脈瘤切除比照本項。
489
經動脈導管之栓塞物切除術
65%
512
－升主動脈
265%
490
靜脈血栓切除術
65%
513
－主動脈弓
320%
491
動脈內膜切除術
155%
514
－降主動脈
280%
註：併或不併行繞道移植。
515
主動脈－肺動脈開窗之修補手術
250%
492
血管探查
45%
註：主動脈弓畸型比照本項。
493
血液透析用之血管插管（自靜脈到靜
脈）
15%
516
主動脈狹窄之修補
195%
494
動靜脈之血管插管：Scribner 型
30%
517
頸動脈體瘤切除術
125%
註：1.包括 A-V shunt。
術後出血或栓塞探查術
2.Gimino 型血管插管比照本項。
518
－頸部
55%
495
血管吻合術
90%
519
－胸部
50%
註：本項係指主動脈或主靜脈之吻合。
520
存開性動脈導管手術
145%
496
動脈縫合
90%
521
末稍血管修補及吻合術
65%
註：1.本項係指主動脈之縫合。
註：動靜脈瘻管成形術(A-V fistula)比照本項。
2.靜脈縫合比照本項。
522
末稍血管修補及吻合術併血管移植
85%
497
頸動脈之結紮
50%
523
肺動脈瓣氣球擴張術
245%
498
股靜脈結紮
55%
524
動靜脈造瘻術合併人工血管使用(兩處
吻合)
90%
499
下腹動脈或子宮動脈結紮與分離
60%
525
剝離性主動脈瘤斑氏術
350%
註：骼靜脈的結紮與分離及內腸骨動脈結紮比照
本項。
526
內頸靜脈切開，永久導管放置術
75%
500
長隱靜脈於隱－股交接處的結紮和分
離
55%
第六項 造血與淋巴系統
長或短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出
一、脾
501
－單側
60%
527
脾臟切除術
105%
502
－雙側
80%
528
脾臟修補術
115%
長及短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出
529
部份脾切除術
115%
503
－單側
70%
530
自體脾再植
65%
504
－雙側
85%
531
脾腎靜脈分流術（包含脾摘除）
120%
505
頸靜脈結紮
50%
532
腹腔鏡脾切除術
125%
506
根除性筋膜下剝出(如 Luinton 法)有或
80%
二、根除性淋巴結切除
無皮膚移植
533
結核性淋巴腺炎瘻管切除(深部)
15%
507
小隱靜脈在隱－膝膕靜脈交接處的結
45%
534
腋下淋巴腺腫切除術
25%
紮和分離
註：頸淋巴腺腫切除比照本項。
508
其他小靜脈曲張之縫合，結紮或剝除
35%
535
腋窩淋巴腺清除術
70%
509
肺動脈栓塞切除術
165%
536
腹股溝淋巴腺腫切除術
25%
510
頸 (肢體)動靜瘻管之切除移植及直接
120%
537
腹股溝淋巴腺腫根治清除術
80%
修補，右繞道手術
538
骨盆腔淋巴腺切除術
145%
註：動脈瘤切除比照本項。
539
後腹膜腔淋巴腺切除術
110%
511
肺動脈結紮
175%
註：主動脈旁淋巴切除術比照本項。
第 17 頁，共 33 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
項目
診療項目
百分比
項目
診療項目
百分比
第六項 造血與淋巴系統
569
顎扁桃摘出術
50%
二、根除性淋巴結切除
註：兩側。
540
縱膈腔或胸腔內淋巴根除術
110%
570
咽扁桃切除術
50%
髖鼠蹊部淋巴根除術
571
下頷腺切除術
75%
541
－單側
95%
572
口腔黏膜切片
15%
542
－雙側
135%
573
口腔或口咽腫瘤切除，並頸淋巴腺根除
術
285%
543
淋巴囊腫去除術
60%
574
舌癌摘出術，包括淋巴節切除及頸部清
除術
270%
544
根除性淋巴切除術(肺葉切除或全肺切
除時)
135%
575
舌骨上區清除術
165%
三、縱膈與橫膈膜
576
耳下腺腫瘤切除術
120%
545
良性簡單縱膈腔腫瘤切除(<5 公分)
150%
577
舌半切除術
90%
546
良性複雜縱膈腔腫瘤切除(≧5 公分)
175%
578
舌全切除術
150%
547
惡性縱膈腔腫瘤切除
205%
579
內上頷動脈結紮
50%
548
縱膈膜切開術
100%
580
腮腺切除術，全葉摘除
165%
549
由胸部穿過肋膜進入取出異物
100%
581
腮腺切除術，切除
140%
550
橫膈摺疊術
110%
582
口腔底部整體切除術
170%
551
經由腹腔之橫膈赫尼亞之修補
150%
583
口腔複合性切除術
195%
552
經胸廓進入橫膈赫尼亞之修補
125%
584
深頸部切開引流術
55%
553
外傷性急性橫膈赫尼亞之修補
110%
二、食道
554
由頸部進入縱膈腔切開術合併探查或
引流
60%
585
食道肌切開術
115%
555
由胸部進入縱膈腔切開術合併探查或
引流
105%
註：Heller type 為限。
556
由胸骨切開進入縱膈腔切開術合併探
110%
586
食道憩窒切除術
155%
查或引流
587
食道內腔置管術
80%
557
由頸部進入取出異物
50%
588
食道胃底改道術
280%
558
由胸骨切開進入取出異物
105%
589
食道胃底吻合術
285%
559
由胸腹部合併進入橫膈赫尼亞之修補
175%
590
食道胃改道術
285%
胸腔鏡縱膈腔腫瘤切除術
591
逆行食道擴張術
15%
560
－<5 公分
180%
592
食道、胃瘻管縫合術
85%
561
－≧5 公分
210%
593
食道切除術
340%
562
腹腔鏡 Nissen 氏胃摺疊術
135%
594
食道切除再造術
400%
第七項 消化器
595
食道切開術
140%
一、口、唇及扁桃腺
註：經頸或經胸。
563
口腔或口咽腫瘤切除
95%
596
食道瘤及囊腫切除術
100%
564
蝦蟆腫切開術
35%
食道再造術
565
蝦蟆腫切除術
45%
597
－以胃管重建
335%
566
舌部份／楔狀切除術
75%
598
－以大腸重建
255%
567
舌修補術
30%
599
－以小腸重建
275%
568
舌扁桃切除術
50%
600
食道裂傷修補術
150%
第 18 頁，共 33 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
項目
診療項目
百分比
項目
診療項目
百分比
第七項 消化器
624
胃十二指腸造口吻合術
95%
二、食道
註：Braum 氏手術比照本項。
601
食道靜脈瘤曲張結紮，經胸或經腹
140%
625
胃小腸造口吻合術
100%
食道靜脈瘤曲張結紮，脾臟切除併近心
端胃血管去除
626
胃空腸造口吻合術（伴有迷走神經切斷
術）
120%
602
－經胸
180%
627
胃造口術
75%
603
－經腹
175%
628
十二指腸縫合術（十二指腸潰瘍穿孔的
縫合）
100%
629
胃縫合術（胃潰瘍穿孔及胃部傷口的縫
合）
100%
604
一般性食道癌摘除術（含淋巴節清掃）
290%
630
胃十二指腸造口再修正併或不併迷走神
135%
註：癌症病期二期以下（一、二期）為一般性
經切除
(依病理報告)。
631
胃切除後因出血而再剖開
80%
605
複雜性食道癌摘除術（含淋巴節清掃）
405%
632
胃造口閉口
75%
註：癌症病期二級以上（含）為複雜性（依病理報
告）。
633
十二指腸造口術
95%
606
胃食道內管留置（胃賁門癌或食道癌）
105%
634
十二指腸腫瘤切除
90%
607
胸腔鏡食道瘤及囊腫切除術
115%
635
十二指腸憩室切除或內翻
85%
608
胸腔鏡食道切除術
410%
636
十二指腸瘻管閉合
115%
609
胸腔鏡食道肌肉切開術
140%
637
十二指腸阻塞
105%
註：Heller type 為限。
638
高度選擇性迷走神經切斷術
120%
三、胃
639
迷走神經切斷術
80%
胃切開術
640
胃賁門及食道切除再造術
260%
610
－探查性
75%
641
胃全部切除術併行脾或部份胰切除
235%
611
－異物移除
80%
642
全胃切除及淋巴清除及腸胃重建
265%
612
－潰瘍縫合及止血
110%
643
95%胃切除及淋巴清除及腸胃重建
225%
613
幽門肌肉切開術(Fredet-Ramstedt 型手
術）
65%
644
次全胃切除及淋巴清除及腸胃重建
225%
614
胃潰瘍或腫瘤的局部切除
100%
645
胃空腸造口再修正
135%
615
胃全部切除術
210%
646
殘留胃竇切除術
120%
註：胃大塊切除術比照本項。
647
胃隔間術
165%
616
胃造瘻術及幽門成形術
100%
648
經十二指腸括約肌成形術
150%
617
次全或半胃切除術及胃十二指腸吻合術
170%
649
胃折疊術
115%
(無迷走神經切除)
650
胃固定術(胃扭結)
110%
618
次全或半胃切除術及胃空腸吻合術
170%
651
消化道華達壺腹切開術 EPT
125%
(無迷走神經切除)
652
抗胃食道逆流術
130%
619
次全或半胃切除術及胃空腸吻合術
150%
653
腹腔鏡胃隔間手術
165%
Roux-en-Y 型(無迷走神經切除)
654
腹腔鏡胃造瘻術
90%
620
次全或半胃切除術(伴有迷走神經切除)
205%
655
腹腔鏡胃亞全切除術
205%
621
迷走神經切斷術加幽門成形術
135%
656
腹腔鏡胃迷走神經切斷術合併引流術
145%
622
幽門成形術
90%
四、腸(除直腸外)
623
胃空腸造口吻合術
100%
657
腸粘連分離術
100%
第 19 頁，共 33 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
項目
診療項目
百分比
項目
診療項目
百分比
第七項 消化器
腸吻合術
四、腸(除直腸外)
687
－小腸與小腸（十二指腸）吻合術
95%
腸粘連分離術
688
－迴腸與結腸吻合術，有間路法
115%
658
－併行腸減壓
110%
689
－由小腸閉鎖或狹窄引起
95%
659
－併有腸切除及吻合
130%
690
小腸瘜肉切除術
80%
660
腸外置術（Mikulicz 切除）
70%
691
小腸折瘻術
90%
661
腸套疊之還原
90%
692
管腸造口或管盲腸造口
55%
註：剖腹治療腸軸扭轉比照本項。
693
腸吻合處切除，吻合重建術
105%
662
腸套疊還原及腸切除和吻合
120%
694
迴腸尿液引流袋修正術
105%
663
腸套疊還原及腸造口或結腸造口
115%
695
腸反逆流合術
55%
664
良性腸病灶切除術
95%
696
腹腔鏡腸粘連剝離術
120%
665
邁克氏憩室切除術
85%
697
腹腔鏡空腸造瘻術
65%
666
小腸切除術加吻合術
120%
698
經腹腔鏡右側大腸切除術加吻合術
300%
667
結腸部分切除術加吻合術
105%
699
經腹腔鏡乙狀結腸切除術加吻合術
200%
668
根治性半結腸切除術加吻合術，升結腸
250%
五、闌尾
註：根治性橫行結腸切除術比照本項。
700
闌尾膿瘍之引流
70%
669
降結腸或乙狀結腸切除術加吻合術
165%
701
闌尾切除術
75%
670
降結腸或乙狀結腸切除術併行吻合術
255%
702
闌尾瘻管關閉
100%
及淋巴節清掃
703
腹腔鏡闌尾切除術
90%
671
結腸全切或次全切除術
190%
六、直腸
672
結腸全切除術併行直腸切除術及迴腸
造口
200%
704
直腸周圍膿瘍之切開引流
20%
673
單純性結腸造口或腸造口矯正
55%
705
直腸活體組織切片
20%
674
複雜性（進入腹腔）結腸造口或腸造口
矯正
85%
註：針刺切片比照本項。
675
蹄形小腸或結腸造瘻管關閉
75%
706
直腸裂傷或損傷之修補
110%
676
經由剖腹術行小腸或結腸造瘻管關閉
及吻合
105%
註：直腸瘻管修補比照本項。
註：關閉 Hartmann colostomy 比照本項。
707
直腸固定術
75%
677
腸造口術(包括結腸、空腸、永久性小
腸)
95%
708
根治性直腸切除術 (含骨盆腔淋巴腺
切除術)
285%
小腸瘻管關閉術
709
Hartmann 氏直腸手術
165%
678
－小腸與皮膚
100%
710
經直腸大腸息肉切除術
70%
679
－小腸與結腸（或與小腸）
110%
711
直腸脫出根治手術（經會陰接近及吻
合）
115%
680
－其他器官或包括合併症
115%
712
直腸脫出手術（腹部接近）
145%
結腸瘻管關閉術
註：Ripstein 方式比照本項。
681
－結腸與皮膚
90%
713
薦骨與尾骨腫瘤切除，良性
90%
682
－胃與結腸(不包括胃切除)
110%
註：肛門周圍與直腸周圍腫瘤比照本項。
683
－胃與結腸(包括胃切除)
120%
714
直腸上皮絨毛腺腫廣泛性切除術或癌
130%
684
－結腸與其他器官或合併症
125%
症局部切除
685
小腸穿孔縫補術
90%
註：直腸後惡性腫瘤比照本項。
686
腸系膜之縫合及修補
70%
715
直腸狹窄整形術
50%
第 20 頁，共 33 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
項目
診療項目
百分比
項目
診療項目
百分比
第七項 消化器
737
肛門狹窄整形術
110%
六、直腸
738
肛門括約肌失禁整形術
155%
716
復原性直腸切除以及直腸、肛門吻合術
300%
739
APR 術後 Karlex 海棉除去術
50%
註：本項不含加做之大腸或小腸造口。
740
結腸肛門止血術
20%
717
復原性大腸直腸切除迴腸儲存袋以及迴
315%
741
內痔結紮
25%
腸肛門吻合術
742
肛門重建或整形術以 S 形蒂狀移植
110%
註：本項不含加做之小腸造口。
743
提肛肌折疊術
70%
718
直腸膀胱瘻管切除術
120%
註：直腸突出修補比照本項。
註：經腹腔做的直腸陰道瘻管比照本項。
八、肝
719
直腸癌腹部會陰聯合切除術
310%
744
楔狀活體切片（剖腹探查術）
95%
720
乙狀結腸及直腸切除後 Pull through 方
255%
745
肝部分切除術
165%
法行直腸肛門吻合術
肝區域切除術
721
乙狀結腸及直腸切除後 Pull through 方
300%
746
－一區域
190%
法行結腸造袋及結腸袋肛門吻合術
747
－二區域
205%
722
經尾骨由直腸後部切開行良性病灶切除
方法
105%
748
－三區域
310%
註：含 Kraske 和 Mason 手術方式。
749
肝囊腫或肝膿瘍引流或造袋術
95%
723
經尾骨由直腸後部切開行直腸癌切除方
法
125%
750
縫肝術（肝損傷縫合，小於 5 公分）
105%
註：含 Kraske 和 Mason 手術方式。
751
縫肝術及總膽管或膽囊之引流術
145%
七、肛門
752
縫肝術（複雜肝損傷之縫合或大於 5 公
分）
115%
724
皮下瘻管切開術或切除術
25%
753
肝動脈結紮
115%
註：指低位之括約肌間瘻管。
754
肝腸吻合
185%
725
複雜性皮下瘻管切開術或切除術
40%
755
肝門靜脈分流術
175%
註：指如高位之括約肌間瘻管，穿括約肌間瘻管，
756
Warren 氏分流術
175%
馬蹄形瘻管，括約肌上及提肛肌上瘻管。
757
右肝葉切除術
260%
726
肛門括約肌切開術
15%
758
左肝葉切除術
235%
727
肛門裂縫切除術或潰瘍切除術
20%
759
擴大右肝葉切除術
375%
隱窩切除術
760
擴大左肝葉切除術
370%
728
－單一
15%
761
切肝取石術
140%
729
－多數
20%
762
肝臟移植
600%
730
外痔完全切除術
25%
763
腹腔鏡肝臟囊腫去頂術
115%
731
內外痔部份切除術
35%
九、膽道
肛門乳突切除術
764
膽囊造瘻術
85%
732
－單一
15%
765
膽管截石術（經十二指腸）
125%
733
－多數
15%
766
膽囊切除術
115%
734
內外痔完全切除術
65%
767
總膽管空腸吻合術
135%
註：含脫肛治療。
768
膽囊消化管吻合術
110%
735
肛門瘻切除或切開術併痔瘡切除
45%
769
總膽管全切除術
145%
736
外痔血栓切除
15%
770
總膽管切開及Ｔ形管引流
130%
第 21 頁，共 33 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
項目
診療項目
百分比
項目
診療項目
百分比
第七項 消化器
腹壁疝氣修補術
九、膽道
800
－併腸切除
110%
771
總膽管切開摘石術及Ｔ形管引流
205%
801
－無腸切除
95%
772
膽管成形術
150%
註：割口疝氣修補術比照本項。
773
膽道組織檢查切片術
45%
802
腹壁疝氣修補術，嵌頓性 － 無腸切除
105%
774
總膽管十二指腸吻合術
140%
803
腹壁疝氣修補術，復發性 － 無腸切除
100%
775
肝外膽管成形術
160%
鼠蹊疝氣修補術
776
肝瘻管縫合術
135%
804
－併腸切除
110%
777
腹腔鏡膽囊切除術
130%
805
－無腸切除
95%
778
ROUX-EN-Y 總肝管腸吻合術
115%
806
鼠蹊疝氣修補術，嵌頓性－ 無腸切除
100%
779
腹腔鏡膽管截石術
150%
807
鼠蹊疝氣修補術，復發性－ 無腸切除
110%
註：經 T-tube 者比照本項。
808
股疝氣修補術－ 無腸切除
85%
十、胰臟
809
腰椎疝氣修補術
85%
780
胰臟膿瘍或胰炎引流術
80%
810
腹腔膿瘍灌洗
10%
781
胰組織檢查切片
80%
811
腹腔鏡疝氣修補術
65%
782
胰臟腫瘤或囊腫切除或摘除術
115%
十二、其他腹壁手術
783
胰臟尾端部分切除術
115%
812
腹腔內膿瘍引流術治療急性穿孔性腹
膜炎
105%
784
胰臟尾端部分切除術-脾臟保留
135%
註：腸曲膿瘍引流術比照本項。
785
胰臟體部分切除術
135%
813
膈下膿瘍引流術
100%
786
胰臟體部分切除術-脾臟保留
130%
註：後腹腔或肝上膿瘍引流術比照本項。
787
胰瘻切除術
120%
骨盆腔膿瘍引流術
788
胰囊腫至腸胃道之內部直接引流吻合術
115%
814
－經腹
80%
789
胰囊腫至腸胃道之Ｙ型內部吻合術
140%
815
－經肛門
40%
790
胰臟結石去除術
110%
816
剖腹探查術
95%
791
胰臟次全切除術
140%
817
腹腔良性腫瘤切除術
115%
註：Puestow procedure
818
後腹腔良性腫瘤切除術
140%
792
胰臟全切除術
215%
819
腹腔內異物卻除術
75%
793
Whipple 氏胰、十二指腸切除術
390%
820
後腹腔剖腹探查術
90%
註：包括部份胃切除。
821
腹腔惡性腫瘤切除術
130%
794
Whipple 氏胰、十二指腸切除術 幽門
保留式
390%
822
後腹腔惡性腫瘤切除術併後腹腔淋巴
腺摘除術
165%
795
胰臟空腸吻合術
150%
註：以 end to end 或 side to side 術式實施。
823
腹腔靜脈分流術
100%
796
胰囊腫造袋術
105%
824
臍尿管或瘻管切除術與部分膀胱切除
術
95%
十一、腹壁
腹壁損傷修復術
797
腹壁膿瘍引流術
35%
825
－簡單
75%
腹壁腫瘤切除術
826
－廣泛性
120%
798
－良性
55%
827
腹壁縫合裂開剜臟術，第二次縫合
70%
799
－惡性
120%
第八項 尿、性器
第 22 頁，共 33 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
項目
診療項目
百分比
項目
診療項目
百分比
第八項 尿、性器
858
(後)腹腔鏡腎盂成形術
150%
一、腎臟
859
(後)腹腔鏡腎臟固定術
70%
828
腎周圍或腎臟腫瘤之引流術
60%
二、輸尿管
829
腎盂切開探查引流或切除
140%
輸尿管除（取）石術
830
腎臟切片手術
65%
860
－上或下 1／3 輸尿管
80%
831
腎切除術
100%
861
－中 1／3 輸尿管
65%
832
腎輸尿管切除術，不包括輸尿管膀胱袖
150%
862
輸尿管切除術，包括膀胱袖口
100%
口切除術
輸尿管成形術
833
腎輸尿管切除術，包括輸尿管膀胱袖口
切除術
190%
863
－單側
70%
834
腎部份切除術
140%
864
－雙側
90%
註：腎半切除術比照本項。
輸尿管剝離術
835
腎囊切除術，單側
60%
865
－單側
70%
836
根治性腎切除術併行淋巴清掃術或合併
130%
866
－雙側
85%
局部淋巴切除術
867
輸尿管腎盂造口吻合術或重建術
120%
837
根治性腎切除術
125%
868
輸尿管和輸尿管吻合術
120%
838
根治性腎切除術合併下腔靜脈瘤栓切除
術
170%
869
輸尿管及對側輸尿管吻合術
130%
839
腎袋狀成形術
70%
輸尿管膀胱重建術
840
腎臟固定術(固定式懸掛)
55%
870
－單側
120%
841
腎臟造瘻術
65%
871
－雙側
140%
842
腎內取石及腎盂取石術
90%
輸尿管小腸吻合術
843
腎鹿角石取石術
125%
872
－單側
80%
844
腎縫合術
120%
873
－雙側
95%
845
腎盂成形術
125%
874
輸尿管乙狀結腸造口吻合術
110%
846
腎盂造瘻術
65%
以腸管取代全部或部分輸尿管，包括腸
847
經皮腎結石取石術
135%
管吻合術
註：限泌尿科專科醫師施行
875
－單側
110%
848
經 PCN 腎臟鏡術
75%
876
－雙側
140%
註：限泌尿科專科醫師施行
輸尿管皮膚吻合術
849
腎臟移植
600%
877
－單側
70%
850
腹腔鏡腎切除術
115%
878
－雙側
85%
851
腎血管肌脂肪瘤摘除術
140%
879
表皮輸尿管瘻管閉合術
70%
852
萎縮性腎結石截除術
140%
880
輸尿管膀胱瘻管閉合術
85%
853
內視鏡腎盂切開術
65%
881
輸尿管迴腸皮膚吻合術
115%
854
(後)腹腔鏡腎臟囊腫除頂術
70%
882
輸尿管插管術
25%
855
(後)腹腔鏡腎臟輸尿管切除術
180%
883
輸尿管狹窄內擴張術
30%
856
(後)腹腔鏡部分腎臟切除術
170%
884
腹式會陰尿道懸吊術
115%
註：腎半切除術比照本項。
885
腹腔鏡輸尿管取石術
75%
857
(後)腹腔鏡腎盂取石術
110%
886
輸尿管膀胱波氏瓣接合術
130%
第 23 頁，共 33 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
項目
診療項目
百分比
項目
診療項目
百分比
第八項 尿、性器
915
膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術合
290%
二、輸尿管
併原位新膀胱重建術
輸尿管鏡取石術及碎石術
916
膀胱攝護腺根除術及骨盆腔淋巴切除
295%
887
－單純內視鏡操作方式
55%
術合併原位新膀胱重建術
888
－併用超音波或電擊方式
95%
917
膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術及
330%
889
－併用雷射治療方式
75%
尿道全切除術合併禁尿膀胱重建術
890
輸尿管迴腸經皮分流術(單側)
110%
918
膀胱成形術或膀胱尿道成形術
75%
891
輸尿管迴腸經皮分流術(雙側)
140%
919
膀胱尿道成形術併單側或雙側輸尿管
110%
892
經內視鏡輸尿管切開術
80%
膀胱吻合術
893
經尿道輸尿管憩室切開術
65%
920
膀胱頸尿道前固定術或尿道固定術
50%
腹腔鏡高位輸尿管皮膚吻合術
921
膀胱縫合術
55%
894
－單側
80%
922
膀胱陰道瘻管閉合術，由腹部開刀
105%
895
－雙側
100%
923
膀胱子宮瘻管閉合術，包含子宮切除術
80%
三、膀胱
924
膀胱腸管成形術，包含腸吻合
115%
膀胱造口術
925
皮膚膀胱造口術
65%
896
－Open method
50%
926
膀胱尿道鏡伴有輸尿管切開術
35%
897
－Trocar method
35%
927
膀胱尿道鏡及輸尿管取石
35%
898
膀胱造口閉合
50%
928
經尿道膀胱頸切開術
40%
899
膀胱取石術
45%
929
碎石取出術、簡單（在膀胱內壓碎並除
去）
45%
900
單純膀胱頸切開術
50%
註：結石< 1cm。
901
膀胱憩室之切除（單個或多發性者）
65%
930
碎石洗出術複雜性或大結石
55%
膀胱腫瘤之切除
註：結石>1cm。
－內視鏡下
931
腹式尿失禁手術
50%
902
1.含膀胱鏡檢查
80%
932
陰道式尿失禁手術（含 Kelly plication）
40%
903
2.含膀胱鏡檢查及輸尿管鏡檢查
90%
933
陰道懸吊術
95%
904
－手術
70%
934
間質性膀胱炎膀胱尿道鏡擴張術
25%
905
膀胱部分切除術
95%
935
膀胱憩室電燒
80%
906
膀胱全切除術
115%
936
部份膀胱及膀胱憩室切除術
60%
907
膀胱攝護腺根除術
155%
937
膀胱破裂修補術
70%
908
膀胱全切除術合併尿道全切除術
185%
938
小腸膀胱增大術
115%
909
膀胱全切除術合併原位新膀胱重建術
230%
939
膀胱懸吊術
70%
910
膀胱攝護腺根除術合併原位新膀胱重建
術
240%
940
KELLY 手術
35%
911
膀胱全切除術及尿道全切除術合併禁尿
270%
941
尿道人工擴約肌植入術
105%
膀胱重建術
942
(後)腹腔鏡膀胱頸懸吊術
85%
912
膀胱全切除術合併骨盆腔淋巴切除術
180%
943
(後)腹腔鏡膀胱憩室切除術(單個或多
發性者)
75%
913
膀胱攝護腺根除術合併骨盆腔淋巴切除
術
195%
四、尿道
914
膀胱全切除術及尿道全切除術合併骨盆
230%
944
外尿道口息肉切除術
25%
腔淋巴切除術
945
尿道結石（異物）除去術
40%
第 24 頁，共 33 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
項目
診療項目
百分比
項目
診療項目
百分比
第八項 尿、性器
978
陰囊膿瘍切開引流術
20%
四、尿道
六、睪丸
尿道狹窄修補手術
睪丸切片
946
－前段尿道
70%
979
－單側切開
20%
947
－後段尿道
85%
980
－雙側切開
30%
尿道整形術
睪丸切除術
948
－包括陰莖或陰囊轉換
85%
981
－單側
50%
949
－重複
115%
982
－雙側
60%
950
尿道造瘻術
30%
註：睪丸病灶切除比照本項。
951
尿道憩室手術－前（後）部尿道
55%
睪丸固定術
952
尿道內切開術
35%
983
－單側
60%
953
直視下尿道切開術
40%
984
－雙側
90%
尿道破裂手術
985
隱睪單側睪丸固定術
80%
954
－後段尿道
75%
註：隱睪切除術比照本項。
955
－前段尿道
45%
986
隱睪雙側睪丸固定術
100%
956
經尿道前列腺切開術
60%
987
睪丸受傷之縫合或修補
45%
957
尿道腫瘤切除術
50%
988
睪丸惡性腫瘤高位切除術
50%
958
修補尿道皮瘻術
45%
989
睪丸惡性腫瘤高位切除術併後腹腔淋
120%
959
尿道瘻管修補術(前段)
50%
巴切除術
960
尿道瘻管修補術(後段)
75%
990
腹腔鏡睪丸切除術
40%
961
雙側海棉體破裂修復術
75%
七、副睪丸
962
單側海棉體破裂修復術
35%
副睪丸切除術
963
全尿道切除術
70%
991
－單側
50%
964
尿道周膿瘍切開引流術
20%
992
－雙側
70%
五、陰莖
輸精管副睪丸吻合術
965
陰莖切片
20%
993
－單側
70%
966
陰莖部份切除術
45%
994
－雙側
90%
967
陰莖全部切除術
70%
995
副睪丸膿瘍切開引流
30%
968
陰莖癌陰莖全部切除術
105%
八、輸精管及精囊
969
陰莖癌陰莖全部切除合併會陰部尿道造
口術
120%
996
輸精管切開單側或雙側
25%
970
陰莖癌陰莖部份切除合併鼠蹊淋巴切除
術
135%
註：輸精管切除比照本項。
971
陰莖癌陰莖全部切除合併鼠蹊淋巴切除
155%
997
精囊全摘除術
70%
術及會陰部尿道造口術
九、輸索
972
陰莖重度創傷修補術
75%
998
精索切除
30%
973
陰囊水腫切除術
55%
999
精索靜脈瘤手術
50%
974
陰囊異物移除
35%
1000
精索靜脈高位結紮術
55%
975
陰囊切除術
40%
1001
腹腔鏡精索靜脈曲張結紮
35%
976
芮斯比式治療陰莖彎曲術
55%
十、前列腺
977
陰囊修補術
30%
1002
前列腺切片－控取式
20%
第 25 頁，共 33 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
項目
診療項目
百分比
項目
診療項目
百分比
第八項 尿、性器
1028
陰道囊腫切除術
30%
十、前列腺
1029
陰道中膈切除術
25%
1003
前列腺切片－切開式
35%
1030
陰道後穹窿切開術
15%
1004
攝護腺癌根除性攝護腺切除術
175%
1031
陰道縫合術（縫合陰道損傷，非產科）
30%
註：含精囊摘除術。
1032
陰道會陰縫合術：縫合陰道及會陰損傷
35%
1005
攝護腺癌根除性攝護腺切除術併雙側骨
230%
（非產科）
盆腔淋巴切除術
1033
前側陰道縫合術
35%
1006
被膜下前列腺切除術
90%
1034
後側陰道縫合術
25%
註：前列腺結石切除術比照本項。
註：併會陰縫合。
1007
恥骨下前列腺切除術
90%
1035
前後側陰道縫合術
45%
經尿道攝護腺切除術
註：含 supra-pubic irrigation, sounding, urethrotomy
1036
前後側陰道縫合術(包含腸膨出修補
術)
55%
1037
經陰道骨盆底重建手術(陰道懸吊術，
115%
1008
－切除之攝護腺重量 5 至 15 公克
110%
陰道前後壁修補，不含尿失禁手術)
1009
－切除之攝護腺重量 15 至 50 公克
130%
1038
從腹腔進入陰道固定術
70%
1010
－切除之攝護腺重量 大於 50 公克
150%
1039
經腹腔及陰道合併之骨盆底重建術(含
120%
1011
經尿道前列腺切片術
40%
子宮切除術，陰道懸吊術，陰道前後壁
註：含 supra-pubic irrigation, sounding, urethrotomy
修補但不含尿失禁手術)
1012
前列腺膿瘍切開引流
40%
1040
經陰道骨盆底重建手術（含子宮切除
145%
1013
經腹腔前列腺囊腫切除術
25%
術，陰道懸吊術，陰道前後壁修補含子
十一、會陰
宮切除術但不含尿失禁手術）
1014
會陰膿腫切開引流（非產科）
15%
腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒
及切除
1015
會陰修補
15%
1041
－輕度：子宮內膜異位症分級指數≦5
分
55%
1016
會陰修補及肛門損傷修補
35%
1042
－中度：子宮內膜異位症分級指數 6
至 40 分
90%
1017
會陰修補及括約肌修補
30%
1043
－重度：子宮內膜異位症分級指數大於
40 分
115%
1018
女陰白斑切除術
10%
陰道切除術
十二、外陰及陰道口
1044
－陰道部份切除
45%
1019
廣泛性外陰膿瘍引流術
20%
1045
－陰道全部切除，陰道式
60%
1020
巴氏腺囊腫造袋術
15%
1046
－陰道全部切除，腹式合併陰道式
75%
1021
巴氏腺囊切除術
20%
1047
陰道閉合術
50%
註：巴氏腺管或前庭大腺囊腫切除比照本項。
人工陰道重建術 (陰道狹窄或陰道缺
失)
1022
女陰切除術或廣泛性外陰癌組織切除(未
75%
1048
－無皮膚移植
85%
合併皮膚或皮下組織重建)
1049
－有皮膚及大腸等移植
135%
1023
女陰切除術(合併皮膚或皮下組織重建)
105%
1050
初次直腸陰道瘻管修補術
95%
1024
陰蒂切除術
10%
1051
再次直腸陰道瘻管修補術
100%
1025
陰蒂整形術
15%
1052
尿道陰道瘻管修補術
60%
1026
根治女陰切除術(合併淋巴清掃)
225%
1053
膀胱陰道瘻管修補術
60%
十三、陰道
1054
從陰道進入之陰道固定術
80%
1027
陰道切開探查術或骨盆腔膿腫引流
25%
1055
腹腔鏡陰道懸吊術
110%
第 26 頁，共 33 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
項目
診療項目
百分比
項目
診療項目
百分比
第八項 尿、性器
1078
子宮縫合術
65%
十四、子宮頸
1079
Spalding-Richardson 氏子宮脫出手術
85%
1056
陰道式子宮頸切除術
25%
1080
廣泛性全子宮切除術
200%
1057
腹式子宮頸切除術
50%
1081
子宮頸癌全子宮根除術
295%
1058
根除式子宮頸切除術
245%
1082
陰道式子宮根治手術 (Schauta 式手
術)
180%
1059
子宮頸整形術
25%
1083
子宮鏡切除子宮腔隔膜或子宮肌瘤
135%
註：shirodker or lash type
1084
子宮鏡移除異物或息肉
70%
1060
子宮頸縫合術
註：McDonald's cerclage 比照本項。
25%
1085
子宮鏡剝離子宮腔粘黏或子宮內膜電
燒
90%
1086
腹腔鏡全子宮切除術
170%
1061
子宮頸殘餘部擴張刮除術
15%
1087
婦癌分期手術
225%
1062
子宮頸楔狀切除術
30%
手術範圍含：
註：雷射錐形切除術 Laser conization，CO2 比照本
項。
(BSO + omentectomy + ATH +
retroperitoneal lymphadenectomy)
1063
子宮頸切斷術
20%
1064
陰道式殘餘子宮頸切除術
30%
1088
腹腔鏡式婦癌分期手術
240%
1065
腹式殘餘子宮頸切除術
50%
1089
婦癌減積手術
300%
1066
經陰道子宮懸吊合併子宮頸部份切除術
90%
手術範圍含：
十五、子宮體
(BSO + omentectomy +
ATH+retroperitoneal
1067
診斷性或治療性子宮擴張刮除術（非產
科）
20%
lymphadenectomy) + radical dissection
for debulking
1068
一般子宮肌瘤切除術
85%
1069
複雜性子宮肌瘤切除術
120%
1090
婦癌二次剖腹探查術
130%
註：定義為肌瘤大於 8 公分、數目大於 5 個、子宮
1091
腹腔鏡子宮肌瘤切除術
170%
頸或子宮旁韌帶內肌瘤、或子宮與腸組織間有
十六、輸卵管
粘黏且足以妨礙手術者。
1092
輸卵管整形術
75%
1070
一般全子宮切除術
105%
1093
輸卵管剝離術
45%
註：經陰道或經腹部。
1094
輸卵管吻合術
120%
1071
複雜性全子宮切除術
135%
註：結紮後重建者，非屬給付範圍。
註：1.經陰道或經腹部。
1095
輸卵管造口術
75%
2.定義為肌瘤大於 8 公分、數目大於 5 個、子
1096
輸卵管補植術
75%
宮頸或子宮旁韌帶內肌瘤、或子宮與腸組識
十七、卵巢
間有粘黏且足以妨礙手術者。
1097
卵巢切除術附加大網膜切除術
140%
1072
次全子宮切除術
80%
1098
子宮附屬器部份或全部切除
70%
1073
骨盆腔粘連分離術
35%
1099
卵巢膿瘍切開引流術
55%
1074
子宮懸吊術
40%
1100
卵巢部份切片術
30%
註：Spalding-Webster method 比照本項。
1101
腹腔鏡子宮附屬器部分或全部切除術
125%
1075
子宮廣韌帶裂傷修補或切除術
30%
1102
卵巢癌再次手術探查術
115%
1076
子宮輸卵管造口吻合術
60%
十八、生產
1077
子宮整形術
95%
1103
葡萄胎或絨毛膜癌除去術
50%
註：Jone's 或 Tompkin's op. 比照本項。
1104
子宮外孕手術
75%
第 27 頁，共 33 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
項目
診療項目
百分比
項目
診療項目
百分比
第八項 尿、性器
1136
雙側甲狀腺全葉切除術
135%
十八、生產
1137
副甲狀腺切除術
95%
1105
胎盤取出術
10%
1138
再次副甲狀腺切除術
130%
1106
剖腹產術
90%
1139
根治性甲狀腺切除術（含單側頸部淋巴
165%
1107
前置胎盤或植入性胎盤之剖腹產
120%
腺切除術）
1108
剖腹產合併次全子宮切除術
130%
1140
腎上腺切除術，單側
105%
1109
剖腹產合併全子宮切除術
135%
腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除
1110
妊娠前十二週流產刮宮術
25%
註：腎上腺腫瘤切除術比照本項。
1111
妊娠超過十二週流產或死胎刮宮術
40%
1141
－單側
115%
1112
引產無效後之流產或死胎刮宮術
40%
1142
－雙側
120%
1113
子宮切開流產術
75%
1143
副甲狀腺再植術
60%
1114
死胎之引產（12-24 週）
40%
1144
副甲狀腺切除加上自體
85%
1115
死胎之引產（超過 24 週）
75%
1145
腹腔鏡腎上腺切除
105%
1116
死胎破取術
40%
第十項 神經外科
1117
骨盤腔臟器摘除術
455%
1146
腦微血管減壓術
195%
註：含人造膀胱、直腸造口。
註：限神經外科專科醫師施行。
骨盆腔子宮內膜異位症，電燒及切除
椎弓切除術（減壓）
1118
－輕度：子宮內膜異位症分級指數≦5
分。
45%
1147
－二節以內
110%
1119
－中度：子宮內膜異位症分級指數 6 至
40 分。
65%
1148
－超過二節
160%
1120
－重度：子宮內膜異位症分級指數大於
40 分。
90%
顳下減壓術
1121
薦骨前神經截斷術
50%
註：限神經外科專科醫師施行。
1122
腹腔鏡式薦骨前神經截斷術
60%
1149
－單側
110%
1123
雙胎分娩
135%
1150
－雙側
135%
1124
多胎分娩
155%
正中神經或尺神經腕部減壓術
1125
腹腔鏡子宮外孕手術(含腹腔鏡子宮外孕
125%
1151
－單側
45%
藥物注射)
1152
－雙側
80%
1126
骨盆腔惡性腫瘤消滅術
120%
側股皮下神經或後脛神經減壓術
1127
敗血性流產
40%
1153
－單側
50%
1128
子宮內膜電燒及切除術
50%
1154
－雙側
75%
第九項 內分泌器
1155
腦組織活體切片
95%
1129
單側次全甲狀腺切除術
65%
註：限神經外科專科醫師施行。
1130
雙側次全甲狀腺切除術
105%
凹陷性顱骨骨折之手術
1131
甲狀腺囊腫切除術
70%
註：限神經外科專科醫師施行。
1132
單側甲狀腺全葉切除術
100%
1156
－簡單骨折
85%
1133
單側甲狀腺全葉切除術及另一側次全甲
125%
1157
－開放骨折
110%
狀腺切除術
1158
顱骨切除術
110%
頸部淋巴腺刮除術
註：包括異物移除或減壓或神經切斷。
1134
－單側
95%
1159
頭顱成形術
105%
1135
－雙側
175%
註：限神經外科專科醫師施行。
第 28 頁，共 33 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
項目
診療項目
百分比
項目
診療項目
百分比
第十項 神經外科
1187
腦內血腫清除術
175%
1160
頭顱穿洞術（止血引流、穿刺檢查）
40%
註：限神經外科專科醫師施行。
腦瘤切除
1188
良性脊髓腫瘤切除術
230%
註：限神經外科專科醫師施行。
註：限神經外科及骨科專科醫師施行。
1161
－手術時間在４小時以內
230%
1189
惡性脊髓腫瘤切除術
240%
1162
－手術時間在４～８小時
330%
註：限神經外科及骨科專科醫師施行。
1163
－手術時間在８小時以上
350%
1190
脊椎內脊髓內腫瘤切除術
270%
1164
脊髓切斷術
150%
註：限神經外科及骨科專科醫師施行。
註：1.脊索切斷術比照本項。
脊椎融合術
2.限神經外科及骨科專科醫師施行。
－前融合
1165
後根切斷術
150%
1.無固定物
註：限神經外科及骨科專科醫師施行。
1191
(1)≦四節
155%
椎間盤切除術
1192
(2)每增加≦四節
80%
1166
－頸椎
200%
2.有固定物
1167
－胸椎
160%
1193
(1)≦四節
190%
1168
－腰椎
130%
1194
(2)每增加≦四節
110%
1169
頸交感神經切除術
75%
－後融合
1170
胸交感神經切除術
150%
1195
1.無固定物
135%
1171
腰交感神經切除術
85%
2.有固定物
註：應用於手汗症治療
1196
(1)≦六節
195%
1172
神經切斷術
45%
1197
(2)每增加≦六節
150%
神經分離術
1198
腦膜或脊髓膜突出修補術
175%
1173
－肩、臀關節以上，包括臂神經叢，坐
骨神經
90%
註：限神經外科及骨科專科醫師施行。
1174
－上臂、前臂、大腿、小腿處之神經
80%
1199
頭皮腫瘤
40%
1175
－手、足的神經
75%
1200
腦室腹腔分流手術 V-P shunt
110%
神經移植
註：限神經外科專科醫師施行。
1176
－肩、臀關節以上，包括臂神經叢，坐
骨神經
165%
1201
水腫症腦室心房分流手術 V-A shunt
105%
1177
－上臂、前臂、大腿、小腿處之神經
180%
註：限神經外科專科醫師施行。
1178
－手、足的神經
180%
1202
腦室體外引流
40%
1179
椎弓整形術
160%
註：限神經外科專科醫師施行。
神經修補
1203
歐氏貯囊置放手術
45%
1180
－肩、臀關節以上，包括臂神經叢，坐
骨神經
115%
註：限神經外科專科醫師施行。
1181
－上臂、前臂、大腿、小腿處之神經
95%
1204
腰椎蜘蛛網膜下-腹腔分流手術
75%
1182
－手、足的神經
85%
註：限神經外科專科醫師施行。
1183
顏面舌下神經吻合術
125%
1205
腰椎腦脊髓液池體外引流
30%
註：限神經外科專科醫師施行。
註：限神經外科專科醫師施行。
1184
硬腦膜外血腫清除術
135%
1206
腦脊髓液分流管重置
105%
1185
急性硬腦膜下血腫清除術
155%
註：限神經外科專科醫師施行。
1186
慢性硬腦膜下血腫清除術
105%
1207
頸動脈栓塞術
75%
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項目
診療項目
百分比
項目
診療項目
百分比
第十項 神經外科
顱骨縫線早期封閉症手術
1208
癲癇症腦葉切除術
410%
1227
－簡單的縫合線顱骨咬除
85%
註：1.包括腦皮質及深部腦波圖(EEG)在內。
1228
－顱骨分割法
90%
2.腦葉切斷術、胼胝體切斷術，焦點切除或破
1229
高頻熱凝療法
55%
壞， 腦下垂體切除術及大腦半球切除術比
照本項。
立體定位術
3.限神經外科專科醫師施行。
註：限神經外科及耳鼻喉科專科醫師施行。
1209
經由蝶竇之腦下垂體瘤切除
250%
1230
－切片
180%
註：限神經外科專科醫師施行。
1231
－抽吸
180%
頸動脈結紮術
1232
－放射同位素置放
250%
1210
－急性結紮
50%
1233
－功能性失調
250%
－漸進性
1234
經內視鏡胸交感神經切斷術
45%
1211
1.血流遮斷器置入
50%
註：1.係指兩側手術。
1212
2.血流遮斷器取出
60%
2.應用於手汗治療。
1213
顱內外血管吻合術
220%
1235
顏面神經減壓術
110%
註：限神經外科專科醫師施行。
1236
顱底瘤手術
600%
開顱術摘除血管病變
神經移轉手術
註：限神經外科專科醫師施行。
1237
－上肢肩、下肢臀關節以上，包括腦神
145%
－腦血管瘤
經的轉移
1214
1.無病徵的
410%
1238
－上肢腕、下肢足踝關節以上，神經的轉
移
75%
1215
2.有病徵的
465%
1239
－上肢腕、下肢足踝關節以下，神經的
轉移
35%
1216
3.巨大的
500%
第十一項 聽器
－動靜脈畸型
1240
耳介膿瘍或血腫切開引流術
25%
1.小型 (D≦2.5cm)
1241
外耳道異物除去術，使用耳道鏡，並有
麻醉
15%
1217
(1)表淺
360%
1242
耳前瘻管或囊腫切除術
35%
1218
(2)深部
420%
1243
鼓膜切開術
25%
2.中型 (2.5cm＜D≦5cm)
1244
外耳道腫瘤顯微鏡切除術
40%
1219
(1)表淺
480%
1245
外耳道惡性腫瘤切除術
125%
1220
(2)深部
540%
1246
外耳道閉鎖症手術
105%
1221
3.大型 (D＞5cm)
600%
1247
外傷性耳成形術
105%
脊椎腔內動靜脈畸型切除術
1248
外耳道成形術
80%
註：限神經外科專科醫師施行。
1249
耳膜成形術
80%
1222
－二節以內
360%
註：不分手術方式。
1223
－超過二節
420%
1250
中耳耳茸摘出術
45%
面神經痙攣
註：限神經外科專科醫師施行。
1251
顯微鏡下鼓膜切開術，併鼓室通氣管插
入
40%
1252
鼓室探查術
50%
1224
－酒精阻斷
25%
1253
鼓膜成形術
60%
1225
－選擇性神經切除術
55%
鼓室成形術
1226
顱內壓監視置入
70%
1254
－不包括乳突鑿開術
115%
註：限神經外科專科醫師施行。
1255
－包括乳突鑿開術
150%
第 30 頁，共 33 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
項目
診療項目
百分比
項目
診療項目
百分比
第十一項 聽器
1284
角膜鞏膜緣環鑽術
10%
1256
聽小骨重建術
115%
1285
角膜崁頓異物摘除
10%
乳突鑿開術
1286
角膜切除術
40%
1257
－簡單式
75%
1287
表層角膜晶體移植術
105%
1258
－修正式
95%
1288
板層角膜移植術
105%
1259
耳性顱內合併症手術
145%
1289
穿透性角膜移植術
125%
1260
耳性硬腦膜外膿瘍切開術
130%
1290
輪部移植術
50%
1261
鐙骨截除及修補
100%
三、前房
1262
鐙骨鬆動術
55%
1291
前房異物取出術
45%
1263
耳後瘻孔縫合術
25%
1292
診斷性前房水抽吸
15%
1264
內耳全摘除術
115%
1293
前房穿刺治療玻璃體脫出
25%
1265
內淋巴囊減壓術
95%
1294
前房隅角穿刺
30%
1266
迷路開窩術
95%
1295
前房角切開術
50%
1267
迷路切除術
105%
1296
前房空氣注入術
15%
註：包括乳突鑿開術在內。
1297
眼前房血塊清除
35%
1268
聽神經腫瘍切除術（經耳的）
285%
四、鞏膜
1269
顳骨錐部切除術
125%
1298
青光眼鞏膜切開術
50%
1270
顳骨全切除術併乳突鑿開術
205%
1299
艾利阿特氏手術
25%
1271
耳病性暈眩手術
90%
1300
後鞏膜切開術併液體吸出
45%
1272
半規管造窗術
75%
1301
後鞏膜切開術，合併磁鐵吸除眼異物
55%
1273
耳再接手術
155%
1302
後鞏膜切開術，非磁性吸除眼異物
60%
第十二項 視器
1303
眼球穿傷，鞏膜任何方式切除及修復
95%
通則：簡單手術如翼狀贅肉切除，眼瞼縫合，限門診
為之。
1304
鞏膜切除併植入或扣壓
115%
一、眼球
1305
鞏膜覆蓋術
35%
1274
眼球剜出術
70%
1306
鞏膜表面異物除去術
10%
1275
眼球內容物剜除術
60%
1307
鞏膜切除術
30%
眼球傷口之修補
五、虹膜及睫狀體
1276
－鞏膜穿孔
50%
1308
虹膜切開術
30%
1277
－角、鞏膜穿孔
50%
註：虹膜角膜切開術比照本項。
二、角膜
1309
虹膜粘連分離術
70%
1278
角膜切開術
30%
1310
睫狀體冷凍治療
35%
1279
角膜穿刺
15%
1311
睫狀體透熱法
35%
1280
翼狀贅肉簡單切除合併角膜切除
25%
1312
小樑切開術
75%
註：包括粘膜或皮膚移植在內。
1313
小樑切除術
70%
1281
翼狀贅肉複雜切除合併角膜切除
40%
註：包括週邊虹膜切除術。
註：包括粘膜或皮膚移植在內。
1314
光學性虹膜切除術
30%
1282
角膜縫合術
35%
註：扇形虹膜比照本項。
1283
角膜周邊結膜切開術
15%
1315
週邊虹膜切除術
30%
第 31 頁，共 33 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
項目
診療項目
百分比
項目
診療項目
百分比
第十二項 視器
眼坦部玻璃體切除術
五、虹膜及睫狀體
1344
－簡單
95%
1316
虹膜鉗頓術
40%
1345
－複雜
150%
1317
角鞏膜虹膜切除術
60%
註：複雜之定義：加上網膜前纖維膜切除
註：虹膜鞏膜切除術比照本項。
1346
晶體切除術合併玻璃體切除術
125%
1318
虹膜斷裂之復原
55%
1347
移位晶體摘除合併玻璃體切除術
175%
1319
睫狀體分離術
40%
1348
玻璃體吸引術
15%
註：睫狀體切開術比照本項。
1349
玻璃體移植術（包括鞏膜切開）
45%
1320
全虹膜切除術
90%
1350
原發性玻璃體切除術
100%
1321
虹膜燒灼
25%
1351
玻璃體內異物除去術
65%
1322
虹膜囊腫切除術
55%
1352
矽油排除術
30%
1323
虹膜牽張術
55%
1353
液氣體交換術
25%
1324
虹膜成形術：固定戳穿（顯微鏡下手術）
35%
八、網膜
1325
睫狀體脫出部份之切除
50%
1354
磁鐵吸除眼內磁性異物（表面）
55%
1326
睫狀體活體切片
25%
1355
網膜透熱或冷凍法再附著術
65%
1327
前粘連分離術
25%
1356
網膜再附著術及排液術
75%
1328
青光眼導管置入術
75%
1357
視網膜變性或裂孔，冷凍治療法
45%
六、水晶體
1358
磁鐵吸除眼內磁性異物（植床）
55%
1329
膜性白內障切開術
35%
1359
網膜剝離之表面鞏膜切除術
30%
1330
白內障線狀摘出術
40%
光線凝固治療
1331
白內障切囊術
40%
1360
－簡單
35%
1332
水晶體囊切開吸引術
45%
1361
－複雜
90%
1333
水晶體囊外（內）摘除術
75%
九、眼肌
註：包括虹膜切開術。
斜視矯正手術-放鬆及切除
1334
水晶體囊內（外）摘除術及人工水晶體
置入術
90%
1362
－一條
40%
註：1.包括虹膜切開術。
1363
－二條
55%
2. Phacoemulcification + PCIOL 比照本項。
1364
－超過二條，每增一條
15%
1335
囊外水晶體超音波乳化術
70%
1365
眼肌移植術
50%
1336
坦部水晶體切除術
80%
1366
眼肌腱縫合術
35%
人工水晶體植入術
十、眼眶
1337
－第一次植入
20%
1367
眼窩剖開探查術
65%
1338
－第二次植入
50%
眼窩剖開術
1339
－調整術
50%
1368
－併膿瘍引流
75%
七、玻璃體
1369
－併異物或良性腫瘤切除
100%
1340
玻璃體內注射
15%
眼窩腫瘤切除術
1341
前玻璃體切除術
35%
1370
－經前方途徑
100%
1342
眼前段再造術
35%
1371
－經側方途徑
130%
1343
瞳孔遮斷前玻璃體切開術
25%
1372
－經顱腔途徑
155%
第 32 頁，共 33 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
項目
診療項目
百分比
項目
診療項目
百分比
第十二項 視器
1400
眼瞼眼球黏連分離術
35%
十、眼眶
1401
眼球黏連分離併用粘膜移植
60%
1373
眼窩成形術
100%
1402
眼瞼粘連分離術
35%
1374
眼窩內容剜除術
95%
1403
原發性眼瞼痙攣症之眼肌切除術
80%
1375
眼窩減壓術
115%
1404
眼瞼板之硬顎移植術
65%
1376
眼窩底修補術
80%
1405
HUGHES 皮瓣
65%
1377
眼窩病變切除併骨移植
95%
1406
苗勒氏肌切除及提瞼肌放鬆
60%
十一、眼瞼
註：限葛瑞夫氏眼病變者。
眼瞼通則：同一側之上眼瞼與下眼瞼視為同一手術。
1407
下眼瞼攣縮併角膜暴露矯正術
60%
1378
眼瞼良性腫瘤切除術
15%
十二、結膜
1379
眼瞼惡性腫瘤切除術
50%
1408
結膜縫合
10%
1380
眼瞼瘤切除術合併眼瞼成形術
70%
1409
結膜切片
10%
1381
眼瞼下垂前額懸吊術
55%
結膜病灶切除
1382
眼瞼下垂擴筋膜懸吊術
80%
1410
－小於 3mm
15%
1383
眼瞼外翻或內翻植皮術
55%
1411
－大於 3mm
15%
註：含外翻或內翻矯正手術。
1412
結膜病灶切除惡性，併粘膜移植
45%
1384
眼瞼乙狀成形術
30%
結膜成形術
1385
眼瞼外翻矯正手術
40%
1413
－有移植
40%
註：限由合併症引起者，並包括植皮在內。
1414
－無移植
25%
1386
眼瞼內翻矯正手術
40%
1415
結膜瓣形成術
20%
註：限由合併症引起者，並包括植皮在內。
1416
結膜良性腫瘤冷凍術
10%
1387
簡單眼瞼內翻手術
35%
1417
結膜惡性腫瘤冷凍術
15%
註：包含賀氏手術。
翼狀贅肉切除術
1388
眼瞼裂傷之修補
35%
1418
－初發
25%
1389
眼緣縫合
20%
1419
－復發
35%
1390
眥成形術
30%
1420
結膜囊部份成形術
20%
1391
眼瞼縫合術
35%
註：包括粘膜或皮膚移植術在內。
註：限眼瞼緣切除者。
1421
結膜囊全部成形術
35%
眼瞼腫瘤冷凍術
註：包括粘膜或皮膚移植術在內。
1392
－良性
15%
1422
皮膚及結膜成形術
45%
1393
－惡性
20%
註：包括粘膜或皮膚移植術在內。
1394
鍉上眼瞼肌切除術
60%
1423
穿透傷或二次性傷口縫合結膜移植
25%
眼瞼成形術
十三、淚腺道
1395
－單側
40%
1424
淚腺膿瘍引流
10%
1396
－雙側
40%
註：淚囊切開術比照本項。
1397
眼瞼皮縫合術 （外眼部）
15%
1425
淚腺切除術
50%
1398
Wheeler 氏手術
40%
1426
淚囊切除術
40%
1399
瞼板腺除術
20%
1427
淚腺或淚囊腫瘤切除術
55%
第 33 頁，共 33 頁 銷售日期：109 年 1 月 1 日
項目
診療項目
百分比
項目
診療項目
百分比
第十二項 視器
1433
淚小管縫補
20%
十三、淚腺道
1434
淚器基本性修復
50%
1428
淚囊鼻腔造孔術
70%
1435
淚器後繼性修復
65%
1429
結膜淚囊鼻腔造孔術
80%
鼻淚管造口術
1430
淚管切開術
10%
1436
－簡單
80%
1431
淚管瘻管切除術
25%
1437
－複雜
95%
1432
淚小管成形術
40%
1438
淚管開口縫合術
10%
全球人壽手術給付健康保險附約
全球人壽手術給付健康保險附約全球人壽手術給付健康保險附約
全球人壽手術給付健康保險附約-SGT
總保費費率表
總保費費率表總保費費率表
總保費費率表
/
年齡組
年齡組年齡組
年齡組 男性
男性男性
男性 女性
女性女性
女性
20-24 719 822
25-29 720 1,030
30-34 727 1,146
35-39 830 1,148
40-44 1,014 1,154
45-49 1,274 1,164
50-54 1,611 1,335
55-59 2,023 1,686
60-64 2,509 2,176
65-70 3,132 2,774
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