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(舊版)中國人壽團體一年定期住院醫療日額健康保險

這是主約保險
這張保險可以單獨購買,也可以搭配其他附約保險一起購買。
這是一年期險
繳費一年保障一年,每年保費可能會變動,你可以續保到年齡上限,不用找業務重新簽約。
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【中國人壽團體一年定期住院醫療日額健康保險】-1/6-
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中國人壽團體一年定期住院醫療日額健康保險
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團體一年定期住院醫療日額健康保險 保單條
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(住院醫療日額保險金)
※本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法惟為確保權益基於
險公司與消費者衡平對等原則消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件慎選擇保險商
商品如有虛偽不實或違法情事,應由本公司及負責人依法負責。
※投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者,請慎選符合需求之保險商品。
※保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款,消費者務必詳加閱讀了解
免費申訴電話:0800-098-889
傳真:(02)2712-5966
電子信(E-mail)services@chinalife.com.tw
備查日期及文號 97.08.01 中壽商二字第 0970801022
修正日期及文號 99.03.05 依行政院金融監督管理委員會 98 12 28
金管保財字第 09802513192 號令修正
網址www.chinalife.com.tw 備查日期及文號 99.08.16 中壽商發字第 0990816002
修正日期及文號 101.07.01 依行政院金融監督管理委員會 101 02 07
金管保財字第 10102501561 號令修正
修正日期及文號 103.05.01 依金融監督管理委員 103 01 22
金管保壽字第 10202131810 號函修正
修正日期及文號 104 08 04 依金融監督管理委員會
104 06 24 日金管保壽字第 10402049830 號函修正
備查日期及文號 105.10.07 中壽商一字第 1051007001
【保險契約的構成】
本保險單條款、附著之要保書、被保險人名冊、註及其他約定書,為本保險契約(以下簡稱本
約)的構成部分。
本契約的解釋,應探求契約當事人的真意,不得拘泥於所用的文字;如有疑義時,以作有利於被保險
人的解釋為原則。
【名詞定義】
本契約所稱「要保人」是指要保單位。
本契約所稱「被保險人」是指本契約所附被保險人名冊內所載之人員
本契約所稱「團體」是指具有五人以上且非以購買保險而組織之下列之一團體:
一、有一定雇主之員工團體
二、依法成立之合作社、協會、職業工會、聯合團體、或聯盟所組成之團體
三、債權、債務人團體。
四、規定得參加公教人員保險、勞工保險、軍人保險、農民健康保險或依勞動基準法、工退休
條例規定參加退休金計畫之團體。
五、中央及地方民意代表所組成之團體。
六、凡非屬以上所列而具有法人資格之團體。
本契約所稱「疾病」係指被保險人自本契約生效日(或加保日)起所發生之疾病。
本契約所稱「傷害」係指被保險人於本契約有效期間內,遭受意外傷害事故,因而蒙受之傷害。
本契約所稱「意外傷害事故」係指非由疾病引起之外來突發事故。
本契約所稱「醫師」係指領有醫師證書並合法執業之醫師,且非被保險人本人者。
本契約所稱「醫院」指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之、私立及醫療法人醫
院。
本契約所稱「住院」指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫,且正式辦理住院手續並確
實在醫院接受診療者但不包含全民健康保險法第五十一條所稱之日間住院及精神衛生法第三十五條
【中國人壽團體一年定期住院醫療日額健康保險】-2/6-
所稱之日間留院。
【保險期間、保險責任的開始及交付保險費】
本契約保險期間為一年。
本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任,並應發給保險單作為承保的憑證
本公司如於同意承保,預收相當於第一期保險費之金額,其應負之保險責,以同意承保時溯自
預收相當於第一期保險費金額時開始。
前項情在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故本公司仍負保險責任
【保險證或保險手冊】
本公司應發給每位被保險人保險證或保險手冊,明被保險人姓、保險商品名稱、單號碼、保險
範圍、保險期間、保險金額、本公司服務電話及被保險人具有撤銷其同意投保之權利。
【保險範圍】
被保險人於本契約有效期間內因第二條約定之疾病或傷害住院診療時本公司依本契約約定給付保
金。
【保險費的計算】
本契約的保險費總額以平均保險費險金額總額計但在本契約有效期間內因保險金額總額
增減保險費總額增減時,要保人與本公司補交返還
前項所平均保險費率按訂定本契約或續保時,依要保人的及每一被保險人的個別
險費率及保險金額所算出保險費和除以全體被保險人保險金額總
【第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止】
分期的第二期以後保險,應照本契約所載方法及日期,本公司所在地或定地
或由本公司員前收取,本公司開發之憑。第二期以後分期保險費付時,
者,告到達日起三十日內為寬限期間;月繳者,催告保險單所載日期
起三十日為期間
約定以融機轉帳或其他方式付第二期以後的分期保險費本公司於悉未能約定受
保險費時,應催告保人付保險費,自催告到達翌起三十日內為寬限期間。
逾寬限期間仍未交,本契約自寬限終了日起停止。如在寬限期間發生保險事故
本公司仍負保險責任。但應由給付保險金扣除本契約被保險人欠繳保險費。
【告知義務與本契約的解除】
要保人本契約於本公司要保書書面詢問告知事項應有為隱匿不為
明,為不實本公險的計者,本公司得解契約,其保險事故
發生後同。的發生基於未說明的事實時,不在此限
被保險人於要保人投保或加保本公司的要保書書面詢事項如有
隱匿遺漏明,或為不實的變更減少本公司,本公司得解除該
被保險人部分之保險契約其保險事故發生後。但險的發於其明的實時
不在
前二項,自本公司有解之原因後,經行使消滅
【中國人壽團體一年定期住院醫療日額健康保險】-3/6-
【被保險人的異動】
要保人因所屬人員動而加保應以書其他約定方本公通知到
起開始生效,通知起保日期在後,則自起保起生效
要保人因所屬人員,退休或其他原因而退保時,應以其他約定方式通知公司保險人
資格自通知到喪失通知退保日期在,則自退保日時起,其保險效
被保險人因發生約定之保險事故以外的情形而退保時公司應按未例計算將契約
保險人未滿期保險費退要保人,本契就該被保險人之效力即行終止
【契約的終止】
本契約在被保險人於五人時,本公司終止本契約,並數比返還未滿期之保險費。
保險契約的效知到達時起終止前發生保險事故本公司仍負給付保險金的責
任。
【危險變更的通知義務】
要保人或被保險人由於工作所、種類或其他變更致危險有,要保人應於
本公司,要保人通知時,本公司受的損失,應賠償責任。
本公司通知後三十日內,根據加的要求加保險費或本契
減少時,要保人或被保險人得要求本公重新定保險費。
【資料的提供】
要保人應保每位被保險人個別詳錄該保險人的姓名、性別生日期、分證明
號、保險日期,以及其他與本契約
要保人應依本公司的要求,提供項資
【保險事故的通知與保險金的申請時間】
要保人或受人應於知悉公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司通知儘速具所
件向本公司申請付保險金。
本公司應於收前項十五日內給付本公司應年利一分加計給付事由不
可歸於本公司者,不在
【住院醫療日額保險金之給付】
被保險人因第五條之約定而住院診療時,本公司其實住院日(含始日及)以投保之住院醫
療日額保險金額給付住院醫療日額保險金
被保險人同一保單年度最高住院日以保險單所載為
【住院醫療日額保險金的申領】
領住院醫療日額保險金時,應具下列
一、保險金書。
二、醫療診斷書或住院證明(但被保險人為醫師時,不得為被保險人診斷書或住院證明。
三、受人的分證明。
領保險金時公司於必要時得經其同調被保險人之醫相費用由本公司負
【中國人壽團體一年定期住院醫療日額健康保險】-4/6-
【除外責任】
被保險人因下列原因疾病或傷害而住院診療者,本公司不負給項保險金的責任
一、被保險人之故意為(及自殺未遂
二、被保險人犯罪為。
三、被保險人非法防制品相所稱之品。
被保險人因下列事故而住院診療者,本公司不負給付項保險金的責任。
一、、外整型但為其基功能所作之必要整型,不此限
二、外觀可見形。
三、健檢查、療靜養戒毒戒酒養老之非以接診治病人的者。
四、或分及其。但下列情形不在
()疾病:
1.子宮
2.葡萄胎
3.置胎
4.胎盤早剝離
5.出血
6.子癲
7.子癇症
8.萎縮性胚胎
9.胎兒染之手
()醫療為所必要,包含:
1.因本人或其偶患礙優遺傳染性病或精神疾病
2.因本人或其之四親等內之親患礙優遺傳疾病
3.有醫上理由或分險或體或精神健康
4.有醫上理由
5.因被制性交誘姦或與依法不得結婚
()必要之剖腹產,並合下列情
1.產程遲已進行充足,但第一產程潛伏過長(經婦超過 14 時、初產婦超過 20
,或第產程子宮口超過 2 時仍無進步擴張,或第產程超過 2
2.胎兒窘,係指下列情形之一者:
a.子宮下,胎心音圖顯示每分鐘大 160 100
心跳低於基心跳 30 60 以上者
b.胎兒頭皮酸鹼度檢查 PH 7.20 者。
3.胎頭稱,係指下列情形之一者:
a.胎頭過兒頭 37 分以上
b.胎兒超查顯巨嬰胎兒 4000 以上
c.骨盆形、 10 公分以下或中骨盆 9.5 公分以下)並盆腔攝影確定者。
d.骨盆腔腫瘤(包括子宮腫瘤腫瘤會引起道壓阻塞骨盆腔腫瘤
影響者。
4.位不正。
5.多胞
6.子宮全開而有帶脫落時。
7.兩次含)以上的 24 以上,胎兒 560 以上
【中國人壽團體一年定期住院醫療日額健康保險】-5/6-
8.疾病
a.置胎
b.子癲癇症
c.胎盤早剝離
d.超過 24 時合
e.疾病
(a)重心,並附師診斷證明或檢查認定須腹產
(b)功能定為第三或第病,並附診斷證明
(c)氣腫並附醫師診斷證明。
五、不孕症人工受或非以治療
【受益人】
住院醫療日額保險金之受人為被保險人本人,本公司不受理其指定變更
被保險如本契約保險金給付或給付以被保險人之法定承人分保險
金之受人。
前項法人之及應得保險金之民法規定
【契約的續保】
要保人得在保險期間滿兩週通知本公司續保續保條續保的始期以原契約
滿時為準。
【經驗分紅】
本契約之經公式附表。
【住所變更】
要保人的住所變更時,應以書或其他約定方式本公司。
要保人不為前通知者,本公司之,得以本契約所載要保人後住所發
【時效】
由本契約所生的權利,自得之日起,經年不行使消滅
【批註】
本契約變更,或載事項的經要保人與本公方書或其他約定方式同意,並由本
公司予批註或發給批註書
【管轄法院】
因本者,意以保人所地方法為第審管法院要保的住在中
本公司總公司所在地地方法院為第審管法院但不費者第四十條及民事
訴訟第四三十六條之訟管轄法院之用。
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【附表
附表附表
附表】
團體經驗分紅公式
團體經驗分紅公式團體經驗分紅公式
團體經驗分紅公式
R K ×G G × E θ)-θ"
其中,
K:分紅率,由契約雙方洽訂之
G:當年度合併計算經驗退費之應收總保費
E:保險公司稅捐、行政管理及其他各項費用率
θ:當年度發生之理賠金額
θ":累積前 n 年虧損,n 由契約雙方洽訂之
中國人壽團體一年定期住院醫療日額健康保險
中國人壽團體一年定期住院醫療日額健康保險中國人壽團體一年定期住院醫療日額健康保險
中國人壽團體一年定期住院醫療日額健康保險
年繳
年繳年繳
年繳費
費率
率表
被保險人數五十人以上(含)之團體,其費率由契約雙方洽訂。
被保險人數五十人以下之團體,費率最高如下表:
位:元/每百元住院醫療日
同一保單年度最高
住院日數
對象
45 60 90 120
本人
88 91 94 95
配偶
88 91 94 95
子女/
88 91 94 95
父母/
308 330 350 354
配偶父母/
308 330 350 354
被保險人數五十人以下之團體,費率最低如下表:
位:元/每百元住院醫療日
同一保單年度最高
住院日數
對象
45 60 90 120
本人
32 33 35 35
配偶
32 33 35 35
子女/
32 33 35 35
父母/
113 121 128 130
配偶父母/
113 121 128 130
中國人壽一年定期壽險 (FA)最低保額詢問
https://finfo.tw/assortments/72c0f9b3d810cf83最近看到中國人壽的中國人壽一年定期壽險 (FA),想要拿來當中國人壽好活力一年期防癌健康保險附約 (MAJIXA)的主約,但是不知道是否有最低保額限制?(很想只保1萬元的額度XD一年才8塊)(因為本身已有其他保險,只是為了加保防癌險需要一個保費低的主約)本來是想用中國人壽微型傷害保險 (MICAAI)當主約,但是不確定傷害險是否能當防癌險的主約(可以的話就更好了!)
· 回應 11
請問中國人壽新住院醫療定額型定期健康保險附約(97)計畫5
想請問這張保單剖腹住院有理賠到嗎?看了手術列表沒相關內容!住院保險金日額500元每次手術費用保險金(條款規定) 10000元每日加護病房 500元麻煩各位版大~謝謝
· 回應 2
遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 (XCD)
對「遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 (XCD)」裡面說:癌症醫療部分有包含癌症所引起之併發症。指的是甚麼? 謝謝
· 回應 11
「遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 (XCD)
對「遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 (XCD)請問 這個商品還有嗎?謝謝
· 回應 37
富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險
對「新光人壽新呵護安心住院醫療健康保險附約 (U5)」有興趣對「富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險附約 (HSV)」有興趣
· 回應 42
想購買合作金庫人壽一年定期癌症健康保險 (ICI)
對「合作金庫人壽一年定期癌症健康保險 (ICI)」有興趣請問有保經可承接嗎?還是需要致電合作金庫呢?謝謝另因目前可投入保險的金額不多,請問是否有推薦較低保費的癌症、失能等保險?謝謝 (32歲,女,會計)
· 回應 6
遠雄人壽保安康重大傷病一年定期健康保險附約
對「遠雄人壽保安康重大傷病一年定期健康保險附約 (RN1)」有興趣,要搭配什麼主約比較好呢?
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台灣人壽愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約
請問是否有業務員可以購買台灣人壽愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約呢?請問此為附約是否一定要搭配主約,如要搭配主約建議搭配什麼呢?目前偏向台灣人壽愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約想承保到最高300萬,搭配的主約希望可以壓在一萬以內,如會超出預算希望不要超出太多,謝謝。(32歲、女)
· 回應 17
富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險附約 (HSV)」
對「富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險附約 (HSV)」有興趣被保險人:70歲女性Bmi正常無慢性病無疾病理賠記錄請問主約可搭配什麼最便宜?謝謝
· 回應 22
台灣人壽全心全憶一年定期健康保險 (YMDL/NYLC0102)問題
對「台灣人壽全心全憶一年定期健康保險 (YMDL/NYLC0102)」有興趣請問大家覺得這張跟定期失能險差在哪裡呢?謝謝
· 回應 8
台灣人壽藥安心一年定期癌症精準醫療健康保險-有興趣
請問各位保險前輩,這張新保單的優劣勢分別是甚麼呢?是不是比較適合女性?又有哪一種癌症只有標靶治療的費用比較高?
· 回應 20
對「遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 (XCD)」有興趣
對「遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 (XCD)」有興趣已經有台新實支HXB買這個療程型的還能申請理賠嗎?
· 回應 16
對台灣人壽實實在在住院醫療健康保險附約有興趣
如標題,請問大家台灣人壽實實在在住院醫療健康保險附約(NTYH1701) 以現在實支實付的環境來看,CP值是算高?門診手術額度可以超過5萬,但沒有看到表中有住院手術,是併入住院醫療給付還是手術費就不賠呢?另外台灣人壽龍實在住院醫療健康保險附約,也是醫療實支,門診額度只有三萬,以計畫二來跟(NTYH1701) 計畫三來比較,住院醫療跟門診手術額度都沒有比較高,為什麼30~39歲的保費會比較貴呢?
· 回應 28
富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險附約 (HSV)主約
對「富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險附約 (HSV)」有興趣主約可以保什麼?
· 回應 28
對「遠雄人壽愛吉時一年定期癌症健康保險附約 (RQ1)」有興趣
對「遠雄人壽愛吉時一年定期癌症健康保險附約 (RQ1)」有興趣 
· 回應 24
富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險附約 (HSV)」有興趣
對「富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險附約 (HSV)」有興趣主約可以保什麼最便宜? 被保險人 70歲女性無理賠記錄和慢性病Bmi正常
· 回應 23
有關凱基人壽永享樂活住院醫療定期保險 (MAJIDB)
對「凱基人壽永享樂活住院醫療定期保險 (MAJIDB)」有興趣,請問這張主約保障可以到90歲嗎?該筆保單的解釋我看得霧煞煞
· 回應 8
已有中國人壽實支實付,適合再加一年期重大傷病健康保險附約嗎?
本人29歲女,10年前已有保龍幸福終身壽險掛中國人壽實支實付超康泰和金康泰,且未來會再規劃第二支實支實付。目前想要規劃重大傷害的部分,這支中國人壽醫卡健康一年期重大傷病健康保險附約 (MAJIEA) 適合嗎?我的預期是想保個20年就好,目的是轉移一下風險而已。10年前的龍幸福終身壽險現在能再加掛附約嗎?請問這支能直接保到200萬嗎?也有看到全球的XDE,以20年內的保費而言,是比較便宜,但需要搭配主約DCE,但我不太喜歡這張主約,有辦法拉高附約,拉低主約保額嗎?
· 回應 8
對「富邦人壽長順住院醫療定期健康保險附約 (HSM)」有興趣
對「富邦人壽長順住院醫療定期健康保險附約 (HSM)」有興趣保險員說6/30以後投保就沒有實支實付的一些保障,問我要不要提升額度,原本有媽媽20年前幫我投保的(停售)安泰人壽住院醫療定期保險附約(87)(HSR) ,但保險員說若是更改新合約,舊的就會被取消了,這樣我有需要更改嗎?目前30多歲
· 回應 10
保誠人壽一年定期癌症醫療帳戶型健康保險附約 (CUCR)
請問這個保經可以保嗎? 主約可以選什麼繳比較少呢?
· 回應 14
台灣人壽 新住院醫療健康保險附約(85)(HNRC)
想請問各位專員聽網友說這個附約的理賠內容裡,有個外科手術條款.請問是什麼意思??是外科手術都不理賠嗎?另一個問題,有網友推薦台新,只是沒有很仔細的講解.想請問台新的保單推薦嗎?
· 回應 6
72歲的長輩投保安聯人壽一年定期住院醫療費用保險附約 (HMR1)
下午有發一篇,續問,請問如果暫不論可以保到幾歲,如果現在很有需要這一張,可以請問各位前輩專家,給我建議,哪一張保單,哪家保險公司的主約可以搭配嗎?謝謝。
· 回應 3
對「台灣人壽龍實在住院醫療健康保險附約 (NTYH1901)」有興趣
對「台灣人壽龍實在住院醫療健康保險附約 (NTYH1901)」有興趣請問搭配最便宜的為何?被保人70歲謝謝
· 回應 17
請問中國人壽金康泰醫療限額給付健康保險附約-2單位
保單內容:每日病房費用保險金:1000元住院醫療費用保險金(每次) 100000元   - 住院90日以下者住院手術費用保險金(每次):30000元想詢問剖腹產如果住院5天~1.病房費:5*1000=50002.住院醫療費用保險金10萬元限額這項是否是用來支付剖腹的雜費項目(生產用藥,耗材,防沾黏貼片,     止痛劑的一些相關藥材呢?3.住院手術30000元保單寫乘上手術列表的對應%數,剖腹是寫54%   所以是3萬X54%去給付嗎?
· 回應 5
現在買台灣人壽一年定期失能健康保險附約 (NDR2/BX0/ZBX0)還來得及嗎?
好像要停了,請問現在買台灣人壽一年定期失能健康保險附約 (NDR2/BX0/ZBX0)還來得及嗎?
· 回應 5

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