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三 商 美 邦 人 壽 保 險 股 份 有 限 公 司
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三 商 美 邦 人 壽 保 險 股 份 有 限 公 司
（以下稱本公司）
三 商 美 邦 人 壽 安 家團 體 一 年 定 期 壽 險
三 商 美 邦 人 壽 安 家 團 體 一 年 定 期 壽 險三 商 美 邦 人 壽 安 家 團 體 一 年 定 期 壽 險
三 商 美 邦 人 壽 安 家 團 體 一 年 定 期 壽 險
主 要 給 付 項 目 ： 身 故 保 險 金
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喪 葬 費 用 保 險 金
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完 全 殘 廢 保 險 金
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※本險為不分紅保單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目。
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※本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基於保險公司與消費者衡平對等原則，消
本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基於保險公司與消費者衡平對等原則，消本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基於保險公司與消費者衡平對等原則，消
本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基於保險公司與消費者衡平對等原則，消
費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。
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※投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。
投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。
投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。
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※保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解。
保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解。保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解。
保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解。
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※免費申訴電話
免費申訴電話免費申訴電話
免費申訴電話：
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：0800
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-022258
022258022258
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第
第第
第 一
一一
一 條
條條
條 【 保 險 契 約 的 構 成 】
【 保 險 契 約 的 構 成 】【 保 險 契 約 的 構 成 】
【 保 險 契 約 的 構 成 】
本 保 險 單 條 款 、 附 著 之 要 保 書 、 被 保 險 人 名 冊 、 批 註 及 其 他 約 定 書 ， 均 為 本 保 險 契 約 （ 以 下 簡 稱 本
契 約 ） 的 構 成 部 分 。
本 契 約 的 解 釋 ， 應 探 求 契 約 當 事 人 的 真 意 ， 不 得 拘 泥 於 所 用 的 文 字 ； 如 有 疑 義 時 ， 以 作 有 利 於 被 保
險 人 的 解 釋 為 原 則 。
第
第第
第 二
二二
二 條
條條
條 【 名 詞 定 義 】
【 名 詞 定 義 】【 名 詞 定 義 】
【 名 詞 定 義 】
本 契 約 所 稱 「 要 保 人 」 是 指 要 保 單 位 。
本 契 約 所 稱「 被 保 險 人 」是指 本 契 約 所 附 被 保 險 人 名 冊 內 所 載 之 人 員，包 括 要 保 單 位 之 被 保 險 員 工 、
成 員 及 其 眷 屬 。
本 契 約 所 稱 「 被 保 險 員 工 」 是 指 要 保 單 位 所 聘 僱 領 有 固 定 薪 金 的 正 式 員 工 ， 且 具 備 本 公 司 與 要 保 人
所 約 定 的 條 件 者 。
本 契 約 所 稱 「 成 員 」 是 指 歸 屬 要 保 單 位 且 正 式 登 錄 為 該 團 體 之 成 員 。
本 契 約 所 稱 「 眷 屬 」 是 指 被 保 險 員 工 或 成 員 之 配 偶 、 子 女 或 父 母 。
本 契 約 所 稱 「 配 偶 」 是 指 被 保 險 員 工 或 成 員 戶 籍 登 記 之 配 偶 。
本 契 約 所 稱 「 子 女 」 是 指 十 五 足 歲 以 上 未 滿 二 十 六 足 歲 之 被 保 險 員 工 或 成 員 戶 籍 登 記 之 未 婚 子 女 。
本 契 約 所 稱 「 父 母 」 是 指 被 保 險 員 工 或 成 員 之 父 母 、 養 父 母 或 繼 父 母 。
本 契 約 所 稱 「 團 體 」 是 指 具 有 五 人 以 上 且 非 以 購 買 保 險 而 組 織 之 下 列 之 一 團 體 ：
一 、 有 一 定 雇 主 之 員 工 團 體 。
二 、 依 法 成 立 之 合 作 社 、 協 會 、 職 業 工 會 、 聯 合 團 體 、 或 聯 盟 所 組 成 之 團 體 。
三 、 債 權 、 債 務 人 團 體 。
四 、 依 規 定 得 參 加 公 教 人 員 保 險 、 勞 工 保 險 、 軍 人 保 險 、 農 民 健 康 保 險 或 依 勞 動 基 準 法 、 勞 工 退 休
金 條 例 規 定 參 加 退 休 金 計 畫 之 團 體 。
五 、 中 央 及 地 方 民 意 代 表 所 組 成 之 團 體 。
六 、 凡 非 屬 以 上 所 列 而 具 有 法 人 資 格 之 團 體 。
本 契 約 所 稱「完 全 殘 廢 」，是指 被 保 險 人 在 本 契 約 有 效 期 間 內 致 成「 附 表 一 」所 列 完 全 殘 廢 程 度 之 一
者 。
第
第第
第 三
三三
三 條
條條
條 【 保 險 期 間 、 保 險 責 任 的 開 始 及 交 付 保 險 費 】
【 保 險 期 間 、 保 險 責 任 的 開 始 及 交 付 保 險 費 】【 保 險 期 間 、 保 險 責 任 的 開 始 及 交 付 保 險 費 】
【 保 險 期 間 、 保 險 責 任 的 開 始 及 交 付 保 險 費 】
本 契 約 保 險 期 間 為 一 年 。
本 公 司 應 自 同 意 承 保 並 收 取 第 一 期 保 險 費 後 負 保 險 責 任 ， 並 應 發 給 保 險 單 作 為 承 保 的 憑 證 。
本 公 司 如 於 同 意 承 保 前 ， 預 收 相 當 於 第 一 期 保 險 費 之 金 額 時 ， 其 應 負 之 保 險 責 任 ， 以 同 意 承 保 時 溯
自 預 收 相 當 於 第 一 期 保 險 費 金 額 時 開 始 。
前 項 情 形 ， 在 本 公 司 為 同 意 承 保 與 否 之 意 思 表 示 前 發 生 應 予 給 付 之 保 險 事 故 時 ， 本 公 司 仍 負 保 險 責
任 。
83.08.30 台財保第 831504129 號函核准
104 年 09 月 25 日依 104 年 06 月 24 日金
管保壽字第 10402049830 號函修正
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第
第第
第 四
四四
四 條
條條
條 【 保 險 證 或 保 險 手 冊 】
【 保 險 證 或 保 險 手 冊 】【 保 險 證 或 保 險 手 冊 】
【 保 險 證 或 保 險 手 冊 】
本 公 司 應 發 給 每 位 被 保 險 人 保 險 證 或 保 險 手 冊 ， 載 明 被 保 險 人 姓 名 、 保 險 商 品 名 稱 、 保 單 號 碼 、 保
險 範 圍 、 保 險 期 間 、 保 險 金 額 、 本 公 司 服 務 電 話 及 被 保 險 人 具 有 撤 銷 其 同 意 投 保 之 權 利 。
第
第第
第 五
五五
五 條
條條
條 【 保 險 範 圍 】
【 保 險 範 圍 】【 保 險 範 圍 】
【 保 險 範 圍 】
被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 發 生 完 全 殘 廢 或 死 亡 時 ， 本 公 司 依 照 本 契 約 約 定 給 付 保 險 金 。
訂 立 本 契 約 時 ， 以 精 神 障 礙 或 其 他 心 智 缺 陷 ， 致 不 能 辨 識 其 行 為 或 欠 缺 依 其 辨 識 而 行 為 之 能 力 者 為
被 保 險 人 ， 其 身 故 保 險 金 變 更 為 喪 葬 費 用 保 險 金 。
前 項 被 保 險 人 於 民 國 九 十 九 年 二 月 三 日（ 含 ）以 後 所 投 保 之 喪 葬 費 用 保 險 金 額 總 和（ 不 限 本 公 司 ），
不 得 超 過 訂 立 本 契 約 時 遺 產 及 贈 與 稅 法 第 十 七 條 有 關 遺 產 稅 喪 葬 費 扣 除 額 之 半 數 ， 其 超 過 部 分 本 公
司 不 負 給 付 責 任 ， 本 公 司 並 應 無 息 退 還 該 超 過 部 分 之 已 繳 保 險 費 。
前 項 情 形 ， 如 要 保 人 向 二 家 （ 含 ） 以 上 保 險 公 司 投 保 ， 或 向 同 一 保 險 公 司 投 保 數 個 保 險 契 約 ， 且 其
投 保 之 喪 葬 費 用 保 險 金 額 合 計 超 過 前 項 所 定 之 限 額 者 ， 本 公 司 於 所 承 保 之 喪 葬 費 用 金 額 範 圍 內 ， 依
各 要 保 書 所 載 之 要 保 時 間 先 後 ， 依 約 給 付 喪 葬 費 用 保 險 金 至 前 項 喪 葬 費 用 額 度 上 限 為 止 ， 如 有 二 家
（ 含 ） 以 上 保 險 公 司 之 保 險 契 約 要 保 時 間 相 同 或 無 法 區 分 其 要 保 時 間 之 先 後 者 ， 各 該 保 險 公 司 應 依
其 喪 葬 費 用 保 險 金 額 與 扣 除 要 保 時 間 在 先 之 保 險 公 司 應 理 賠 之 金 額 後 所 餘 之 限 額 比 例 分 擔 其 責 任 。
第
第第
第 六
六六
六 條
條條
條 【 保 險 費 的 計 算 】
【 保 險 費 的 計 算 】【 保 險 費 的 計 算 】
【 保 險 費 的 計 算 】
本 契 約 的 保 險 費 總 額 以 被 保 險 員 工 或 成 員 及 其 配 偶、 子 女 及 父 母 之 各 別 平 均 保 險 費 率 分 乘 以 被 保 險
員 工 或 成 員 及 其 配 偶 、 子 女 及 父 母 之 各 別 保 險 金 額 總 額 加 總 計 算 ， 但 在 本 契 約 有 效 期 間 內 ， 因 各 別
保 險 金 額 總 額 的 增 減 而 致 保 險 費 總 額 有 增 減 時 ， 要 保 人 與 本 公 司 應 就 其 差 額 補 交 或 返 還 。
前 項 所 稱 「 被 保 險 員 工 或 成 員 及 其 配 偶 、 子 女 及 父 母 之 各 別 平 均 保 險 費 率 」 是 按 訂 定 本 契 約 或 續 保
時 ， 依 要 保 人 的 危 險 程 度 及 每 一 被 保 險 人 的 性 別 、年 齡 、 保 險 金 額 所 算 出 的 被 保 險 員 工 或 成 員 及 其
配 偶 、 子 女 或 父 母 的 個 別 保 險 費 總 和 分 除 以 被 保 險 員 工 或 成 員 及 其 配 偶、 子 女 或 父 母 個 別 保 險 金 額
總 和 計 算 。
第
第第
第 七
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七 條
條條
條 【 第 二 期 以 後 保 險 費 的 交 付 、 寬 限 期 間 及 契 約 效 力 的 停 止 】
【 第 二 期 以 後 保 險 費 的 交 付 、 寬 限 期 間 及 契 約 效 力 的 停 止 】【 第 二 期 以 後 保 險 費 的 交 付 、 寬 限 期 間 及 契 約 效 力 的 停 止 】
【 第 二 期 以 後 保 險 費 的 交 付 、 寬 限 期 間 及 契 約 效 力 的 停 止 】
分 期 繳 納 的 第 二 期 以 後 保 險 費，應 照 本 契 約 所 載 交 付 方 法 及 日 期，向 本 公 司 所 在 地 或 指 定 地 點 交 付 ，
或 由 本 公 司 派 員 前 往 收 取 ， 並 交 付 本 公 司 開 發 之 憑 證 。 第 二 期 以 後 分 期 保 險 費 到 期 未 交 付 時 ， 半 年
繳 者 ， 自 催 告 到 達 翌 日 起 三 十 日 內 為 寬 限 期 間 ； 月 繳 或 季 繳 者 ， 則 不 另 為 催 告 ， 自 保 險 單 所 載 交 付
日 期 之 翌 日 起 三 十 日 為 寬 限 期 間 。
約 定 以 金 融 機 構 轉 帳 或 其 他 方 式 交 付 第 二 期 以 後 的 分 期 保 險 費 者 ， 本 公 司 於 知 悉 未 能 依 此 項 約 定 受
領 保 險 費 時 ， 應 催 告 要 保 人 交 付 保 險 費 ， 自 催 告 到 達 翌 日 起 三 十 日 內 為 寬 限 期 間 。
逾 寬 限 期 間 仍 未 交 付 者，本 契 約 自 寬 限 期 間 終 了 翌 日 起 停 止 效 力。如 在 寬 限 期 間 內 發 生 保 險 事 故 時，
本 公 司 仍 負 保 險 責 任 。 但 應 由 給 付 保 險 金 內 扣 除 本 契 約 該 被 保 險 人 欠 繳 保 險 費 。
第
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第 八
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八 條
條條
條 【 告 知 義 務 與 本 契 約 的 解 除 】
【 告 知 義 務 與 本 契 約 的 解 除 】【 告 知 義 務 與 本 契 約 的 解 除 】
【 告 知 義 務 與 本 契 約 的 解 除 】
要 保 人 在 訂 立 本 契 約 時 ， 對 於 本 公 司 要 保 書 書 面 詢 問 的 告 知 事 項 應 據 實 說 明， 如 有 為 隱 匿 或 遺 漏 不
為 說 明 ， 或 為 不 實 的 說 明 ， 足 以 變 更 或 減 少 本 公 司 對 於 危 險 的 估 計 者， 本 公 司 得 解 除 契 約 ， 而 且 不
退 還 所 繳 保 險 費 ， 其 保 險 事 故 發 生 後 亦 同 。 但 危 險 的 發 生 未 基 於 其 說 明 或 未 說 明 的 事 實 時， 不 在 此
限 。
被 保 險 人 於 要 保 人 申 請 投 保 或 加 保 時 ， 對 於 本 公 司 的 要 保 書 書 面 詢 問 的 告 知 事 項 應 據 實 說 明 ， 如 有
為 隱 匿 或 遺 漏 不 為 說 明 ， 或 為 不 實 的 說 明 ， 足 以 變 更 或 減 少 本 公 司 對 於 危 險 的 估 計 者 ， 本 公 司 得 解
除 該 被 保 險 人 部 分 之 保 險 契 約 ， 而 且 不 退 還 所 繳 保 險 費 ， 其 保 險 事 故 發 生 後 亦 同 。 但 危 險 的 發 生 未
基 於 其 說 明 或 未 說 明 的 事 實 時 ， 不 在 此 限 。
前 二 項 解 除 權 ， 自 本 公 司 知 有 解 除 之 原 因 後 ， 經 過 一 個 月 不 行 使 而 消 滅 。
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第
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第 九
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九 條
條條
條 【 被 保 險 人 的 異 動 】
【 被 保 險 人 的 異 動 】【 被 保 險 人 的 異 動 】
【 被 保 險 人 的 異 動 】
要 保 人 因 所 屬 人 員 異 動 而 申 請 加 保 時 ， 應 以 書 面 或 其 他 約 定 方 式 通 知 本 公 司， 經 本 公 司 同 意 承 保 ，
自 通 知 到 達 之 翌 日 零 時 起 開 始 生 效 ， 如 通 知 起 保 日 期 在 後 ， 則 自 該 起 保 日 零 時 起 生 效 。
要 保 人 因 所 屬 人 員 離 職 ， 退 休 或 其 他 原 因 而 退 保 時 ， 應 以 書 面 或 其 他 約 定 方 式 通 知 本 公 司 ， 被 保 險
人 資 格 自 通 知 到 達 之 翌 日 零 時 起 喪 失 ， 如 通 知 退 保 日 期 在 後 ， 則 自 該 退 保 日 零 時 起 喪 失 ， 其 保 險 效
力 終 止 。
被 保 險 員 工 或 成 員 因 前 項 原 因 喪 失 被 保 險 人 資 格 時， 其 配 偶 、 子 女 或 父 母 之 被 保 險 人 資 格 亦 同 時 喪
失 。
第
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第 十
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十 條
條條
條 【 契 約 的 終 止 】
【 契 約 的 終 止 】【 契 約 的 終 止 】
【 契 約 的 終 止 】
本 契 約 在 被 保 險 人 數 少 於 五 人 ， 或 少 於 有 參 加 保 險 資 格 人 數 的 百 分 之 七 十 五 時 ， 本 公 司 得 終 止 本 契
約 ， 並 按 日 數 比 例 返 還 未 滿 期 之 保 險 費 。
保 險 契 約 的 效 力 自 通 知 到 達 之 翌 日 零 時 起 終 止 。 終 止 前 發 生 保 險 事 故 時， 本 公 司 仍 負 給 付 保 險 金 之
責 任 。
第
第第
第 十 一
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十 一 條
條條
條 【 危 險 變 更 的 通 知 義
【 危 險 變 更 的 通 知 義【 危 險 變 更 的 通 知 義
【 危 險 變 更 的 通 知 義 務 】
務 】務 】
務 】
要 保 人 或 被 保 險 人 由 於 工 作 場 所 、 設 備 、 業 務 種 類 或 其 他 變 更 ， 致 危 險 有 顯 著 增 加 時 ， 要 保 人 應 於
知 悉 後 兩 週 內 通 知 本 公 司 ， 要 保 人 怠 於 通 知 時 ， 對 本 公 司 因 此 所 受 的 損 失 ， 應 負 賠 償 責 任 。
本 公 司 接 到 前 項 通 知 後 三 十 日 內 ， 得 根 據 危 險 增 加 的 程 度 要 求 增 加 保 險 費 或 將 本 契 約 終 止 。
危 險 顯 著 減 少 時 ， 要 保 人 或 被 保 險 人 得 要 求 本 公 司 重 新 核 定 保 險 費 。
第
第第
第 十 二
十 二十 二
十 二 條
條條
條 【 被 保 險 人 的 更 約 權 】
【 被 保 險 人 的 更 約 權 】【 被 保 險 人 的 更 約 權 】
【 被 保 險 人 的 更 約 權 】
本 公 司 因 第 十 條 、 第 十 一 條 的 原 因 終 止 本 契 約 或 被 保 險 人 參 加 本 契 約 滿 六 個 月 後 喪 失 本 契 約 被 保 險
人 資 格 時 ， 被 保 險 人 得 於 本 契 約 終 止 或 喪 失 被 保 險 人 資 格 之 日 起 三 十 日 內 不 具 任 何 健 康 證 明 文 件，
向 本 公 司 投 保 不 高 於 本 契 約 內 該 被 保 險 人 之 保 險 金 額 的 個 人 人 壽 保 險 契 約 ， 本 公 司 按 該 被 保 險 人 更
約 當 時 之 年 齡 以 標 準 體 承 保 。 但 被 保 險 人 的 年 齡 或 職 業 類 別 在 本 公 司 拒 保 範 圍 內 者 ， 本 公 司 得 不 予
承 保 。
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第 十 三
十 三十 三
十 三 條
條條
條 【 資 料 的 提 供 】
【 資 料 的 提 供 】【 資 料 的 提 供 】
【 資 料 的 提 供 】
要 保 人 應 保 存 每 位 被 保 險 人 的 個 別 資 料 ， 詳 錄 該 被 保 險 人 的 姓 名 、 性 別 、 年 齡 、 出 生 日 期 、 身 分 證
明 編 號 、 保 險 終 止 日 期 ， 以 及 其 他 與 本 契 約 有 關 的 資 料。
要 保 人 應 依 本 公 司 的 要 求 ， 提 供 前 項 資 料 。
第
第第
第 十 四
十 四十 四
十 四 條
條條
條 【 保 險 事 故 的 通 知 與 保 險 金 的 申 請 時 間 】
【 保 險 事 故 的 通 知 與 保 險 金 的 申 請 時 間 】【 保 險 事 故 的 通 知 與 保 險 金 的 申 請 時 間 】
【 保 險 事 故 的 通 知 與 保 險 金 的 申 請 時 間 】
要 保 人 或 受 益 人 應 於 知 悉 本 公 司 應 負 保 險 責 任 之 事 故 後 十 日 內 通 知 本 公 司 ， 並 於 通 知 後 儘 速 檢 具 所
需 文 件 向 本 公 司 申 請 給 付 保 險 金 。
本 公 司 應 於 收 齊 前 項 文 件 後 十 五 日 內 給 付 之 。 逾 期 本 公 司 應 按 年 利 率 一 分 加 計 利 息 給 付 。 但 逾 期 事
由 不 可 歸 責 於 本 公 司 者 ， 不 在 此 限 。
第
第第
第 十 五
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十 五 條
條條
條 【 失 蹤 處 理 】
【 失 蹤 處 理 】【 失 蹤 處 理 】
【 失 蹤 處 理 】
被 保 險 人 在 本 契 約 有 效 期 間 內 失 蹤 者 ， 如 經 法 院 宣 告 死 亡 時 ， 本 公 司 根 據 判 決 內 所 確 定 死 亡 時 日 為
準 ， 依 本 契 約 給 付 身 故 保 險 金 ； 如 要 保 人 或 受 益 人 能 提 出 證 明 文 件 ， 足 以 認 為 被 保 險 人 極 可 能 因 意
外 傷 害 事 故 而 死 亡 者 ， 本 公 司 應 依 意 外 傷 害 事 故 發 生 日 為 準 ， 依 本 契 約 給 付 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用
保 險 金 。 但 日 後 發 現 被 保 險 人 生 還 時 ， 受 益 人 應 將 該 筆 已 領 之 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 歸 還 本
公 司 ， 其 間 有 應 繳 而 未 繳 之 保 險 費 者 ， 於 要 保 人 一 次 清 償 後 ， 該 被 保 險 人 保 險 契 約 效 力 自 原 終 止 日
繼 續 有 效 ， 本 公 司 如 有 應 行 給 付 其 他 保 險 金 情 事 者 ， 仍 依 約 給 付 。
第
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第 十 六
十 六十 六
十 六 條
條條
條 【 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 的 申 領 】
【 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 的 申 領 】【 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 的 申 領 】
【 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 的 申 領 】
受 益 人 申 領 「 身 故 保 險 金 」 或 「 喪 葬 費 用 保 險 金 」 應 檢 具 下 列 文 件 ：
一 、 被 保 險 人 死 亡 證 明 書 及 除 戶 戶 籍 謄 本 。
二 、 保 險 金 申 請 書 。
三 、 受 益 人 的 身 分 證 明 。
依 第 十 五 條 申 領 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 時 ， 如 另 有 應 返 還 保 險 費 之 情 形 ， 本 公 司 將 該 部 分 保
險 費 返 還 予 要 保 人 。
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第
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第 十 七
十 七十 七
十 七 條
條條
條 【 完 全 殘 廢 保 險 金 的 申 領 】
【 完 全 殘 廢 保 險 金 的 申 領 】【 完 全 殘 廢 保 險 金 的 申 領 】
【 完 全 殘 廢 保 險 金 的 申 領 】
受 益 人 申 領 「 完 全 殘 廢 保 險 金 」 應 檢 具 下 列 文 件 ：
一 、 殘 廢 診 斷 書 。
二 、 保 險 金 申 請 書 。
三 、 受 益 人 的 身 分 證 明 。
受 益 人 申 領 完 全 殘 廢 保 險 金 時 ， 本 公 司 得 對 被 保 險 人 的 身 體 予 以 檢 驗， 必 要 時 並 得 經 受 益 人 同 意 調
閱 被 保 險 人 之 就 醫 相 關 資 料 ， 其 費 用 由 本 公 司 負 擔 。
本 公 司 依 本 條 規 定 給 付 完 全 殘 廢 保 險 金 後 ， 該 被 保 險 人 的 保 險 效 力 即 自 動 終 止 。
第
第第
第 十 八
十 八十 八
十 八 條
條條
條 【 除 外 責 任 】
【 除 外 責 任 】【 除 外 責 任 】
【 除 外 責 任 】
有 下 列 情 形 之 一 者 ， 本 公 司 不 負 給 付 保 險 金 的 責 任 。
一 、 要 保 人 故 意 致 被 保 險 人 於 死 。
二 、 被 保 險 人 故 意 自 殺 或 自 成 完 全 殘 廢 。 但 被 保 險 人 連 續 投 保 滿 二 年 後 故 意 自 殺 致 死 者 ， 本 公 司 仍
負 給 付 身 故 保 險 金 之 責 任 。
三 、 被 保 險 人 因 犯 罪 處 死 或 拒 捕 或 越 獄 致 死 或 完 全 殘 廢。
前 項 第 一 款 及 第 十 九 條 情 形 致 被 保 險 人 完 全 殘 廢 時 ， 本 公 司 按 第 五 條 的 約 定 給 付 完 全 殘 廢 保 險 金 。
第
第第
第 十 九
十 九十 九
十 九 條
條條
條 【 受 益 人 之 受 益 權 】
【 受 益 人 之 受 益 權 】【 受 益 人 之 受 益 權 】
【 受 益 人 之 受 益 權 】
受 益 人 故 意 致 被 保 險 人 於 死 或 雖 未 致 死 者 ， 喪 失 其 受 益 權 。
前 項 情 形 ， 如 因 該 受 益 人 喪 失 受 益 權 ， 而 致 無 受 益 人 受 領 保 險 金 額 時， 其 保 險 金 額 作 為 被 保 險 人 遺
產。如 有 其 他 受 益 人 者，喪 失 受 益 權 之 受 益 人 原 應 得 之 部 分，依 原 約 定 比 例 計 算 後 分 歸 其 他 受 益 人 。
第
第第
第 二 十
二 十二 十
二 十 條
條條
條 【 受 益 人 的 指 定 及 變 更 】
【 受 益 人 的 指 定 及 變 更 】【 受 益 人 的 指 定 及 變 更 】
【 受 益 人 的 指 定 及 變 更 】
完 全 殘 廢 保 險 金 的 受 益 人 ， 為 被 保 險 人 本 人 ， 本 公 司 不 受 理 其 指 定 或 變 更 。
被 保 險 人 身 故 時 ， 如 本 契 約 保 險 金 尚 未 給 付 或 未 完 全 給 付 予 該 被 保 險 人， 則 以 該 被 保 險 人 之 身 故 受
益 人 為 該 部 分 保 險 金 之 受 益 人 。
身 故 保 險 金 受 益 人 的 指 定 及 變 更 ， 以 被 保 險 人 的 家 屬 或 其 法 定 繼 承 人 為 限 。 受 益 人 之 指 定 及 變 更 ，
要 保 人 得 依 下 列 約 定 辦 理 ：
一 、 於 訂 立 本 契 約 時 ， 經 被 保 險 人 同 意 指 定 受 益 人 。
二 、 於 保 險 事 故 發 生 前 經 被 保 險 人 同 意 變 更 受 益 人， 如 要 保 人 未 將 前 述 變 更 通 知 本 公 司 者 ， 不 得 對
抗 本 公 司 。
前 項 受 益 人 的 變 更 ， 於 要 保 人 檢 具 申 請 書 及 被 保 險 人 的 同 意 書 送 達 本 公 司 時， 本 公 司 應 即 予 批 註 或
發 給 批 註 書 。
本 公 司 為 身 故 或 完 全 殘 廢 給 付 時 ， 應 以 受 益 人 直 接 申 領 為 限 。
受 益 人 同 時 或 先 於 被 保 險 人 本 人 身 故 ， 除 已 另 行 指 定 受 益 人 外 ， 以 被 保 險 人 之 法 定 繼 承 人 為 本 契 約
受 益 人 。
前 項 法 定 繼 承 人 之 順 序 及 應 得 保 險 金 之 比 例 適 用 民 法 繼 承 編 相 關 規 定 。
第 二 十 一 條
第 二 十 一 條第 二 十 一 條
第 二 十 一 條 【 契 約 的 續 保 】
【 契 約 的 續 保 】【 契 約 的 續 保 】
【 契 約 的 續 保 】
要 保 人 得 在 保 險 期 間 屆 滿 日 的 兩 週 前 通 知 本 公 司 續 保 ， 經 雙 方 議 定 續 保 條 件 後 ， 續 保 的 始 期 以 原 契
約 屆 滿 日 的 翌 日 零 時 為 準 。
第 二 十 二 條
第 二 十 二 條第 二 十 二 條
第 二 十 二 條 【 經 驗 退 費 】
【 經 驗 退 費 】【 經 驗 退 費 】
【 經 驗 退 費 】
本 契 約 之 經 驗 退 費 計 算 公 式 訂 定 如 「 附 表 二 」。
第 二 十 三
第 二 十 三第 二 十 三
第 二 十 三 條
條條
條 【 投 保 年 齡 的 計 算 及 錯 誤 的 處 理 】
【 投 保 年 齡 的 計 算 及 錯 誤 的 處 理 】【 投 保 年 齡 的 計 算 及 錯 誤 的 處 理 】
【 投 保 年 齡 的 計 算 及 錯 誤 的 處 理 】
要 保 人 在 申 請 投 保 時 ， 應 將 被 保 險 人 出 生 年 月 日 在 被 保 險 人 名 冊 填 明。 被 保 險 人 的 投 保 年 齡 ， 以 足
歲 計 算 ， 但 未 滿 一 歲 的 零 數 超 過 六 個 月 者 ， 加 算 一 歲 。
被 保 險 人 的 投 保 年 齡 發 生 錯 誤 時 ， 依 下 列 規 定 辦 理 ：
G TL 8 - 5
一 、 真 實 投 保 年 齡 較 本 公 司 保 險 費 率 表 所 載 最 高 年 齡 為 大 者 ， 該 被 保 險 人 部 分 之 保 險 契 約 效 力 自 始
無 效 ， 其 已 繳 保 險 費 無 息 退 還 要 保 人 。
二 、 因 投 保 年 齡 的 錯 誤 ， 而 致 溢 繳 保 險 費 者 ， 本 公 司 無 息 退 還 溢 繳 部 分 的 保 險 費 。 但 在 發 生 保 險 事
故 後 始 發 覺 且 其 錯 誤 發 生 在 本 公 司 者 ， 本 公 司 按 原 繳 保 險 費 與 應 繳 保 險 費 的 比 例 提 高 保 險 金 額 ， 而
不 退 還 溢 繳 部 分 的 保 險 費 。
三 、 因 投 保 年 齡 的 錯 誤 ， 而 致 短 繳 保 險 費 者 ， 要 保 人 得 補 繳 短 繳 的 保 險 費 或 按 照 所 付 的 保 險 費 與 被
保 險 人 的 真 實 年 齡 比 例 減 少 保 險 金 額 。 但 在 發 生 保 險 事 故 後 始 發 覺 且 其 錯 誤 不 可 歸 責 於 本 公 司 者 ，
要 保 人 不 得 要 求 補 繳 短 繳 的 保 險 費 。
前 項 第 一 款 、 第 二 款 前 段 情 形 ， 其 錯 誤 原 因 可 歸 責 於 本 公 司 者 ， 應 加 計 利 息 退 還 保 險 費 ， 其 利 息 按
年 利 率 一 分 計 算 。
第 二 十 四 條
第 二 十 四 條第 二 十 四 條
第 二 十 四 條 【 住 所 變 更 】
【 住 所 變 更 】【 住 所 變 更 】
【 住 所 變 更 】
要 保 人 的 住 所 有 變 更 時 ， 應 即 以 書 面 或 其 他 約 定 方 式 通 知 本 公 司 。
要 保 人 不 為 前 項 通 知 者 ， 本 公 司 之 各 項 通 知 ， 得 以 本 契 約 所 載 要 保 人 之 最 後 住 所 發 送 之 。
第 二 十 五
第 二 十 五第 二 十 五
第 二 十 五 條
條條
條 【 時 效 】
【 時 效 】【 時 效 】
【 時 效 】
由 本 契 約 所 生 的 權 利 ， 自 得 為 請 求 之 日 起 ， 經 過 兩 年 不 行 使 而 消 滅 。
第 二 十 六 條
第 二 十 六 條第 二 十 六 條
第 二 十 六 條 【 批 註 】
【 批 註 】【 批 註 】
【 批 註 】
本 契 約 內 容 的 變 更 ， 或 記 載 事 項 的 增 刪 ， 除 第 二 十 條 規 定 者 外 ， 應 經 要 保 人 與 本 公 司 雙 方 書 面 或 其
他 約 定 方 式 同 意 ， 並 由 本 公 司 即 予 批 註 或 發 給 批 註 書 。
第 二 十 七 條
第 二 十 七 條第 二 十 七 條
第 二 十 七 條 【 管 轄 法 院 】
【 管 轄 法 院 】【 管 轄 法 院 】
【 管 轄 法 院 】
因 本 契 約 涉 訟 者 ， 同 意 以 要 保 人 住 所 地 地 方 法 院 為 第 一 審 管 轄 法 院 ， 要 保 人 的 住 所 在 中 華 民 國 境 外
時 ， 以 本 公 司 總 公 司 所 在 地 地 方 法 院 為 第 一 審 管 轄 法 院 。 但 不 得 排 除 消 費 者 保 護 法 第 四 十 七 條 及 民
事 訴 訟 法 第 四 百 三 十 六 條 之 九 小 額 訴 訟 管 轄 法 院 之 適 用。
G TL 8 - 6
附表一
附表一附表一
附表一
完
完完
完 全
全全
全 殘
殘殘
殘 廢
廢廢
廢 程
程程
程 度
度度
度 表
表表
表
項別
殘
廢
程
度
1
雙 目 均 失 明 者 。（ 註
1
）
2
兩 上 肢 腕 關 節 缺 失 者 或 兩 下 肢 足 踝 關 節 缺 失 者 。
3
一 上 肢 腕 關 節 及 一 下 肢 足 踝 關 節 缺 失 者 。
4
一 目 失 明 及 一 上 肢 腕 關 節 缺 失 者 或 一 目 失 明 及 一 下 肢 足 踝 關 節 缺 失 者 。
5
永 久 喪 失 咀 嚼 （ 註
2
） 或 言 語 （ 註
3
） 之 機 能 者 。
6
四 肢 機 能 永 久 完 全 喪 失 者 。（ 註 4）
7
中 樞 神 經 系 統 機 能 遺 存 極 度 障 害 或 胸、腹 部 臟 器 機 能 遺 存 極 度 障 害，終 身 不 能 從 事 任 何 工 作 ，經
常 需 醫 療 護 理 或 專 人 周 密 照 護 者 。（ 註
5
）
註 ：
1.
失 明 的 認 定
(1)
視 力 的 測 定 ， 依 據 萬 國 式 視 力 表 ， 兩 眼 個 別 依 矯 正 視 力 測 定 之 。
(2)
失 明 係 指 視 力 永 久 在 萬 國 式 視 力 表 零 點 零 二 以 下 而 言 。
(3)
以 自 傷 害 之 日 起 經 過 六 個 月 的 治 療 為 判 定 原 則 ， 但 眼 球 摘 出 等 明 顯 無 法 復 原 之 情 況 ， 不 在 此 限 。
2.
喪 失 咀 嚼 之 機 能 係 指 因 器 質 障 害 或 機 能 障 害 ，以致 不 能 作 咀 嚼 運 動 ，除 流 質 食 物 外 ，不 能 掫 取 或 吞 嚥
者 。
3.
喪 失 言 語 之 機 能 係 指 後 列 構 成 語 言 之 口 唇 音 、 齒 舌 音 、 口 蓋 音 、 喉 頭 音 等 之 四 種 語 音 機 能 中 ， 有 三 種
以 上 不 能 構 音 者 。
4.
所 謂 機 能 永 久 完 全 喪 失 係 指 經 六 個 月 以 後 其 機 能 仍 完 全 喪 失 者 。
5.
因 重 度 神 經 障 害 ， 為 維 持 生 命 必 要 之 日 常 生 活 活 動 ， 全 須 他 人 扶 助 者 。
附表二
附表二附表二
附表二
保
保保
保 單
單單
單 經
經經
經 驗
驗驗
驗 退
退退
退 費
費費
費 計
計計
計 算
算算
算 公
公公
公 式
式式
式
本 契 約 於 每 一 保 險 年 度 末 經 下 列 公 式 計 算 經 驗 退 費 後 ， 如 其 金 額 為 正 值 時 ， 將 採 方 式
退 費 ； 如 其 金 額 為 負 值 時 ， 其 虧 損 將 抵 沖 續 年 度 之 經 驗 退 費 。
R＝ K ×（ T－ E－ C） － C ’
其 中 R ： 年 度 應 分 配 之 經 驗 退 費
K ： 分 紅 率 （ K＝ ﹪ ）
T ： 當 年 度 合 併 計 算 經 驗 退 費 之 應 收 總 保 費
E ： 保 險 公 司 稅 捐 、 行 政 管 理 及 其 他 各 項 費 用 （ E＝ ﹪ × T）
C ： 當 年 度 發 生 之 理 賠 金 額
C’： 累 積 虧 損
三商美邦人壽一年期團體保險費率
一、投保時，被保險人數五十人以上（含）之團體，其費率由契約雙方洽訂。
二、投保時，被保險人數五十人以下之團體，費率標準依財政部85.07.25台財保
第852367814號函辦理。
排序從新至舊
三商美邦人壽安家團體一年定期壽險
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