這是主約保險
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這是一年期險
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㆔商美邦㆟壽保險股份有限公司
（以㆘稱本公司）
㆔商美邦安家團體㆒年定期壽險
核准文號：83.08.30 台財保第 831504129 號函
84.12.21 台財保第 841552954 號函
86.01.09 台財保第 851854071 號函
86.02.13 台財保第 861760553 號函
87.01.12 台財保第 861839060 號函
90.06.19 台財保字第 0900703095 號函
92.01.15 台財保字第 0910713160 號函
核備文號：92.11.21 ㆔品字第 00073 號函
備查文號
：
92.12.12 ㆔品字第 00082 號函
主要給付項目：身故保險金
喪葬費用保險金
殘廢保險金
本商品經本公司合格簽署㆟員檢視其內容業已符合㆒般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基於保險公司與消費者衡平
對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公
司及負責㆟依法負責。
第 ㆒ 條 【保險契約的構成】
本保險單條款、附著的要保書、被保險㆟名冊、批註及其他約定書，均為本保險契約（以㆘簡稱本
契約）的構成部份。
本契約的解釋，應探求契約當事㆟的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於被保
險㆟的解釋為準。
第 ㆓ 條 【名詞定義】
本契約所稱「要保㆟」是指要保單位。
本契約所稱「被保險㆟」是指本契約所附被保險㆟名冊內所載之㆟員，包括要保單位之被保險員工、
成員及其眷屬。
本契約所稱「被保險員工」是指要保單位所聘僱領有固定薪金的正式員工，且具備本公司與要保㆟
所約定的條件者。
本契約所稱「成員」是指歸屬要保單位且正式登錄為該團體之成員。
本契約所稱「眷屬」是指被保險員工或成員之配偶、子女或父母。
本契約所稱「配偶」是指被保險員工或成員戶籍登記之配偶。
本契約所稱「子女」是指未滿㆓十六足歲之被保險員工或成員戶籍登記之未婚子女。
本契約所稱「父母」是指被保險員工或成員之父母、養父母或繼父母。
本契約所稱「團體」是指具有五㆟以㆖且非以購買保險而組織之㆘列之㆒團體：
㆒、有㆒定雇主之員工團體。
㆓、依法成立之士、農、工、商、漁、林、牧業之合作社、協會、職業工會、聯合團體、或聯盟所
組成之團體。
㆔、債權、債務㆟團體。
㆕、㆗央及㆞方政府機關或民意代表組成之團體。
五、凡非屬以㆖所列而具有法㆟資格之團體。
本契約所稱「殘廢」，是指被保險㆟在本契約有效期間內致成「附表㆒」所列殘廢程度之㆒者。
第 ㆔ 條 【保險期間、保險責任的開始及交付保險費】
本契約保險期間為㆒年。
本公司對本契約應負的責任，自本公司同意承保且要保㆟交付第㆒期保險費時開始，本公司並應發
給保險單作為承保的憑證。
要保㆟在本公司簽發保險單前先交付相當於第㆒期保險費而發生應予給付的保險事故時，本公司仍
負保險責任。
第 ㆕ 條 【保險證或保險手冊】
本公司應發給每位被保險㆟保險證或保險手冊，載明被保險㆟姓名、保單號碼、保險範圍、保險期
間、保險金額及本公司服務電話。
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第 五 條 【保險範圍】
被保險㆟於本契約有效期間內發生殘廢或死亡時，本公司依照本契約約定給付保險金。
訂立本契約時，以未滿十㆕足歲之未成年㆟，或心神喪失或精神耗弱之㆟為被保險㆟，其身故保險
金（不論其給付方式或名目），均變更為喪葬費用保險金。
以未滿十㆕足歲之未成年㆟，或心神喪失或精神耗弱之㆟為被保險㆟，於民國九十年七月十㆒日（含）
以後所投保之喪葬費用保險金額總和（不限本公司），不得超過主管機關所訂定之喪葬費用額度㆖
限，其超過部分本公司不負給付責任，本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。
前項情形，如要保㆟向㆓家（含）以㆖公司投保，且其投保之喪葬費用保險金額合計超過前項所定
之限額者，本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內，依各要保書所載之要保時間先後，依約給付喪
葬費用保險金至主管機關所訂定之喪葬費用額度㆖限為止。如有㆓家以㆖公司之保險契約要保時間
相同或無法區分其要保時間之先後者，各該公司應依其喪葬費用保險金額與扣除要保時間在先之公
司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。
前㆓項所稱主管機關所訂定之喪葬費用額度㆖限如㆘：
㆒、民國九十㆒年十㆓月㆔十㆒日（含）以前為新台幣㆒百萬元。
㆓、九十㆓年㆒月㆒日起調整為新台幣㆓百萬元。
㆔、九十㆓年十月㆒日起要保之簡易㆟壽保險契約其喪葬費用保險金額應合併計算。
,
第 六 條 【保險費的計算】
本契約的保險費總額以被保險員工或成員及其配偶、子女及父母之各別平均保險費率分乘以被保險
員工或成員及其配偶、子女及父母之各別保險金額總額加總計算，但在本契約有效期間內，因各別
保險金額總額的增減而致保險費總額有增減時，要保㆟與本公司應就其差額補交或返還。
前項所稱「被保險員工或成員及其配偶、子女及父母之各別平均保險費率」是按訂定本契約或續保
時，依要保㆟的危險程度及每㆒被保險㆟的性別、年齡、保險金額所算出的被保險員工或成員及其
配偶、子女或父母的個別保險費總和分除以被保險員工或成員及其配偶、子女或父母個別保險金額
總和計算。
第 七 條 【第㆓期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止】
分期繳納的第㆓期以後保險費，應照本契約所載交付方法及日期，向本公司所在㆞或指定㆞點交付，
或由本公司派員前往收取，並交付本公司開發之憑證。第㆓期以後分期保險費到期未交付時，半年
繳者，自催告到達翌日起㆔十日內為寬限期間；月繳或季繳者，則自保險單所載交付日期的翌日起
㆔十日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第㆓期以後的分期保險費者，本公司於知悉未能依此項約定受
領保險費時，應催告要保㆟交付保險費，其寬限期間依前項約定處理。
逾寬限期間仍未交付者，本契約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險事故時，
本公司仍負保險責任。但應由給付保險金內扣除本契約該被保險㆟欠繳保險費。
第 八 條 【告知義務與本契約的解除】
要保㆟於訂立本契約時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如有故意隱匿、或因
過失遺漏或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除契約，而且不
退還所繳保險費，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在此
限。
被保險㆟於要保㆟申請投保時，對於本公司書面詢問的告知事項應據實說明。如有故意隱匿，或因
過失遺漏或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除該被保險㆟資
格，而且不退還所繳保險費，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實
時，不在此限。
第 九 條 【被保險㆟的異動】
要保㆟因所屬㆟員異動而申請加保時，應以書面通知本公司，經本公司同意承保，自通知到達之翌
日零時起開始生效，如通知起保日期在後，則自該起保日零時起生效。
要保㆟因所屬㆟員異動而申請退保時，應以書面通知本公司，被保險㆟資格自通知到達之翌日零時
起喪失，如通知退保日期在後，則自該退保日零時起喪失，其保險效力終止。
被保險員工或成員因前項原因喪失被保險㆟資格時，其配偶、子女或父母之被保險㆟資格亦同時喪
失。
GTL2 - 2
被保險員工或成員之配偶、子女或父母因被保險員工或成員資格異動外之其他原因而申請加、退保
時，要保㆟應以書面通知本公司，其保險效力自通知到達之翌日零時起生效或終止。
第 十 條 【契約的終止】
本契約在被保險㆟數少於五㆟，或少於有參加保險資格㆟數的百分之七十五時，本公司得終止本契
約，並按日數比例返還未滿期之保險費。
保險契約的效力自通知到達之翌日零時起終止。終止前發生保險事故時，本公司仍負給付保險金之
責任。
第 十㆒ 條 【危險變更的通知義務】
要保㆟或被保險㆟由於工作場所、設備、業務種類或其他變更，致危險有顯著增加時，要保㆟應於
知悉後兩週內通知本公司，要保㆟怠於通知時，對本公司因此所受的損失，應負賠償責任。
本公司接到前項通知後㆔十日內，得根據危險增加的程度要求增加保險費或將本契約終止。
危險顯著減少時，要保㆟或被保險㆟得要求本公司重新核定保險費。
第 十㆓ 條 【被保險㆟的更約權】
本公司因第十條、第十㆒條的原因終止本契約或被保險㆟參加本契約滿六個月後喪失本契約被保險
㆟資格時，被保險㆟得於本契約終止或喪失被保險㆟資格之日起㆔十日內不具任何健康證明文件，
向本公司投保不高於本契約內該被保險㆟之保險金額的個㆟㆟壽保險契約，本公司按該被保險㆟更
約當時之年齡以標準體承保，但被保險㆟的年齡或職業類別在本公司拒保範圍內者，本公司得不予
承保。
第 十㆔ 條 【資料的提供】
要保㆟應保存每位被保險㆟的個別資料，詳錄該被保險㆟的姓名、性別、年齡、出生日期、身分證
明編號、保險終止日期，以及其他與本契約有關的資料。
要保㆟應依本公司的要求，提供前項資料。
第 十㆕ 條 【保險事故的通知與保險金的申請時間】
要保㆟或受益㆟應於知悉被保險㆟發生保險事故十日內，以書面通知本公司，並於通知後儘速檢具
所需文件向本公司申請給付各項保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之，逾期本公司應按年利㆒分加計利息給付。但逾期事由
可歸責於要保㆟或受益㆟者，本公司得不負擔利息。
第 十五 條 【失蹤處理】
被保險㆟在本契約有效期間內失蹤者，如經法院宣告死亡時，本公司根據判決內所確定死亡時日為
準，依本契約給付身故保險金；如要保㆟或受益㆟能提出證明文件，足以認為被保險㆟極可能因意
外傷害事故而死亡者，本公司應依意外傷害事故發生日為準，依本契約給付身故保險金。但日後發
現被保險㆟生還時，受益㆟應將該筆已領之身故保險金於㆔十日內歸還本公司。
第 十六 條 【身故保險金或喪葬費用保險金的申領】
受益㆟申領「身故保險金」或「喪葬費用保險金」應檢具㆘列文件：
㆒、被保險㆟死亡證明書及除戶戶籍謄本。
㆓、保險金申請書。
㆔、受益㆟的身分證明。
第 十七 條 【殘廢保險金的申領】
受益㆟申領「殘廢保險金」應檢具㆘列文件：
㆒、殘廢診斷書。
㆓、保險金申請書。
㆔、受益㆟的身分證明。
本公司依本條規定給付殘廢保險金後，該被保險㆟的保險效力即自動終止。
第 十八 條 【除外責任】
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被保險㆟有㆘列情形之㆒者，本公司不負給付保險金的責任。
㆒、要保㆟故意致被保險㆟於死者。
㆓、受益㆟故意致被保險㆟於死。但其他受益㆟仍得申請全部保險金。
㆔、被保險㆟故意自殺或自成殘廢。但被保險㆟連續投保滿㆓年後故意自殺致死者，本公司仍負給
付身故保險金之責任。
㆕、被保險㆟因犯罪處死或拒捕或越獄致死或殘廢者。
前項第㆒、㆓款情形致被保險㆟殘廢時，本公司按第五條約定給付殘廢保險金。
第 十九 條 【受益㆟的指定及變更】
身故保險金受益㆟的指定及變更，以被保險㆟的家屬或其法定繼承㆟為限。未指定受益㆟者，其保
險金視為被保險㆟的遺產。
前項受益㆟的變更，於要保㆟檢具申請書及被保險㆟的同意書送達本公司時生效。
殘廢保險金的受益㆟，為被保險㆟本㆟，本公司不受理其指定或變更。
本公司為身故或殘廢給付時，應以受益㆟直接申領為限。
受益㆟同時或先於被保險㆟本㆟身故，除已另行指定受益㆟外，以被保險㆟之法定繼承㆟為本契約
受益㆟。
前項法定繼承㆟之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
第 ㆓十 條 【契約的續保】
要保㆟得在保險期間屆滿日的兩週前通知本公司續保，續保的始期以原契約屆滿日的翌日零時為準。
本公司認為被保險團體的㆟數不合第十條第㆒項約定時，得不受理續保。
第㆓十㆒條 【經驗退費】
本契約之經驗退費計算公式訂定如「附表㆓」。
第㆓十㆓條 【投保年齡的計算及錯誤的處理】
被保險㆟的投保年齡以足歲計算，但是未滿㆒歲的零數超過六個月者加算㆒歲。
被保險㆟的投保年齡錯誤致使保險費有短繳或溢繳情事者，要保㆟與本公司應就其差額補交或返
還，保險事故發生後亦同。
第㆓十㆔條 【住所變更】
要保㆟的住所有變更時，應即以書面通知本公司。
要保㆟不作前項通知時，本公司按本契約所載之最後住所所發送的通知，視為已送達要保㆟。
第㆓十㆕條 【時效】
由本契約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
第㆓十五條 【批註】
本契約內容的變更，或記載事項的增刪，除第十九條另有約定外，非經要保㆟與本公司雙方書面同
意且批註於保險單者，不生效力。
第㆓十六條 【管轄法院】
本契約涉訟時，約定以要保㆟住所所在㆞㆞方法院為管轄法院。但要保㆟之住所在㆗華民國境外時，
則以本公司總公司所在㆞㆞方法院為管轄法院。
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附表㆒
殘 廢 程 度 表
GTL2 - 5
項別
殘
廢
程
度
1
雙目失明者。（註
1
）
2
兩手腕關節缺失或兩足踝關節缺失者。
3
㆒手腕關節及㆒足踝關節缺失者。
4
㆒目失明及㆒手腕關節缺失或㆒目失明及㆒足踝關節缺失者。
5
永久完全喪失言語（註
2
）或咀嚼（註
3
）機能者。
6
㆕肢機能永久完全喪失者。（註
4
）
7
㆗樞神經系統機能或胸、腹部臟器機能極度障害，終身不能從事任何工作，為維持生命必要之日
常生活活動，全須他㆟扶助者。（註
5
）
註：
1.
失明的認定
（
1
）視力的測定，依據萬國式視力表，兩眼個別依矯正視力測定之。
（
2
）失明係指視力永久在萬國式視力表零點零㆓以㆘而言。
（
3
）以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則，但眼球摘出等明顯無法復原之情況，不在此限。
2.
言語機能的喪失係指㆘列㆔種情形之㆒者：
（
1
）指構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之㆕種語言機能㆗，有㆔種以㆖不能發出者。
（
2
）聲帶全部剔除者。
（
3
）因腦部言語㆗樞神經的損傷而患失語症者。
3.
咀嚼機能的喪失係指由於牙齒以外之原因所引起之機能障礙，以致不能做咀嚼運動，除流質食物以外
不能攝取之狀態。
4.
所謂機能永久喪失係指經六個月以後其機能仍完全喪失者。
5.
為維持生命必要之日常生活活動，全需他㆟扶助者，係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、
步行、入浴等，皆不能自己為之，經常需要他㆟加以扶助之狀態。
附表㆓
保單經驗退費計算公式
本契約於每㆒保險年度末經㆘列公式計算經驗退費後，如其金額為正值時，將採
方式
退費；如其金額為負值時，其虧損將抵沖續年度之經驗退費。
R＝K ×（T－E－C）－C’
其㆗ R ：年度應分配之經驗退費
K ：分紅率（K＝ 0 ﹪）
T ：當年度合併計算經驗退費之應收總保費
E ：保險公司稅捐、行政管理及其他各項費用（E＝ 0
﹪× T）
C ：當年度發生之理賠金額
C’ ：累積虧損
GP004（02-2004）
客戶服務㆗心專線電話：0800-022258
2004/9/17
1/1
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