這是附約保險
這張保險不能單獨購買，你必須搭配一張主約保險才可以購買。
這是終身險
可以保障終身，你可以選擇要分幾期繳完，假設選擇30年期，代表保費要繳30年，每年保費都不會變，30年後就不用再繳保費，可以保障一輩子。
這張保險還沒做好 :(
保險商品真的太多了......再給我們一點時間。
如果急著想了解這張商品，問問網站其他會員，
可以得到即時的建議哦！
樣
本
SYJR0 第零版 - 1
三 商 美 邦 人 壽 保 險 股 份 有 限 公 司
（以下稱本公司）
三商美邦人壽享優值終身健康保險附約
（附加本附約者始有效力）
主要給付項目： 住院保險金
加護病房住院保險金
燒燙傷病房住院保險金
住院手術保險金
門診手術保險金
心律調節器植入術補助保險金
人工水晶體醫材購置補助保險金
人工髖關節醫材購置補助保險金
人工膝關節醫材購置補助保險金
心臟血管支架購置補助保險金
腦室腹腔分流手術補助保險金
心臟特定手術補助保險金
心室輔助裝置植入術補助保險金
108年04月17日三品字第00025號函備查
※本險無解約金。
※本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基
於保險公司與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險
商品。本商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。
※投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。
※保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解，並把握保單契約撤銷之時
效（收到保單翌日起算十日內）。
※本險之疾病等待期間為生效日起三十日以內，請參閱契約條款。
※保險公司免費申訴電話：0800-022-258
傳真：02-25163359
電子信箱（E-mail）：callcenter@mail.mli.com.tw
第 一 條 【保險附約的構成】
本享優值終身健康保險附約（以下簡稱本附約）依要保人之申請，經本公司同意，附加於主終
身保險契約（以下簡稱主契約）訂定。
本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本保險附約的構成部分。
本附約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於
被保險人的解釋為原則。
第 二 條 【名詞定義】
本附約所稱「被保險人」係指主契約之被保險人。
本附約所稱「保險年齡」係指按投保時被保險人之足歲計算，但未滿一歲的零數超過六個月者
加算一歲，以後每經過一個保單年度加算一歲，且同一保單年度內保險年齡不變。
本附約所稱「投保計劃」係指保險單保單面頁所載本附約之投保計劃（可選擇之投保計劃為計
劃 A 、計劃 B 及計劃 C ），如該投保計劃有所變更時，以變更後之投保計劃為準。
本附約所稱「疾病」係指被保險人自本附約生效日起持續有效三十日以後或復效日起所發生之
疾病。另如被保險人投保時之保險年齡為零歲者，有關衛生福利部國民健康署委託辦理「新生
兒先天性代謝異常疾病篩檢」指定項目之疾病，不受上述自本附約生效日起持續有效三十日之
限制。
本附約所稱「傷害」係指被保險人於本附約有效期間內，遭受意外傷害事故，因而蒙受之傷害
。
樣
本
SYJR0 第零版 - 2
本附約所稱「意外傷害事故」係指非由疾病引起之外來突發事故。
本附約所稱「醫院」係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療
法人醫院。
本附約所稱「診所」係指依照醫療法規定設立並具備開業執照之診所。
本附約所稱「醫師」係指符合醫療相關法令規章規範，以領有醫師證書，合法執業者為限。
本附約所稱「專科醫師」係指符合醫師法所規範之專科醫師，其經醫師考試及格且完成專科醫
師訓練，並經中央衛生主管機關甄審合格，領有專科醫師證書者。
本附約所稱「住院」係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院，且正式辦理住院手
續並確實在醫院接受診療者。但不包含全民健康保險法第五十一條所稱之日間住院及精神衛生
法第三十五條所稱之日間留院。
本附約所稱「住院日數」係指被保險人自因疾病或傷害入院診療當日起至出院當日止之日數。
但被保險人出院後，又於同一日再次住院診療時，不論其原因為何，該日不重複計入「住院日
數」。
本附約所稱「住進加護病房日數」係指被保險人自因疾病或傷害住進加護病房診療當日起至轉
出加護病房當日止之日數。但被保險人轉出加護病房後，又於同一日再次住進加護病房診療時
，不論其原因為何，該日不重複計入「住進加護病房日數」。
本附約所稱「住進燒燙傷病房日數」係指被保險人自因疾病或傷害住進燒燙傷病房診療當日起
至轉出燒燙傷病房當日止之日數。但被保險人轉出燒燙傷病房後，又於同一日再次住進燒燙傷
病房診療時，不論其原因為何，該日不重複計入「住進燒燙傷病房日數」。
本附約所稱「手術」係指衛生福利部最新公佈之全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第
二部第二章第七節所列舉之手術，不包含該支付標準其他部、章或節內所列舉者。倘「全民健
康保險醫療服務給付項目及支付標準」第二部第二章第七節之涵蓋範圍有異動，以本附約生效
時或被保險人接受治療時之涵蓋範圍為判斷依據。
第 三 條 【附約撤銷權】
要保人於保險單送達的翌日起算十日內，得以書面或其他約定方式檢同保險單向本公司撤銷本
附約。
要保人依前項規定行使本附約撤銷權者，撤銷的效力應自要保人書面或其他約定方式之意思表
示到達翌日零時起生效，本附約自始無效，本公司應無息退還要保人所繳保險費；本附約撤銷
生效後所發生的保險事故，本公司不負保險責任。但附約撤銷生效前，若發生保險事故者，視
為未撤銷，本公司仍應依本附約規定負保險責任。
第 四 條 【保險責任的開始及交付保險費】
本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任，並應發給保險單作為承保的憑證。
本公司如於同意承保前，預收相當於第一期保險費之金額時，其應負之保險責任，以同意承保
時溯自預收相當於第一期保險費金額時開始。
前項情形，在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時，本公司仍負保
險責任。
第 五 條 【第二期以後保險費的交付、寬限期間及附約效力的停止】
分期繳納的第二期以後保險費，應照本保險單所載交付方法及日期，向本公司所在地或指定地
點交付，或由本公司派員前往收取，並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費到期未
交付時，年繳或半年繳者，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間；月繳或季繳者，則不另為
催告，自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者，本公司於知悉未能依此項約
定受領保險費時，應催告要保人交付保險費，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。
逾寬限期間仍未交付者，本附約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險事
故時，本公司仍負保險責任。
第 六 條 【保險費的墊繳及附約效力的停止】
本附約「保險費的墊繳及附約效力的停止」，僅適用附加於主契約保險單條款有「保險費的墊
繳及契約效力的停止」條款之約定者。本附約（含附加條款）之保險費，超過主契約寬限期間
樣
本
SYJR0 第零版 - 3
仍未交付時，應就主契約與本附約（含附加條款）保險費之合計金額準用主契約有關「保險費
的墊繳及契約效力的停止」條款之約定辦理。
第 七 條 【本附約效力的恢復】
本附約停止效力後，要保人得在停效日起二年內，申請復效。但保險期間屆滿後不得申請復效
；主契約停效期間，本附約不得單獨申請復效。
要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請，並於清償保險費扣除停效期間的危險保
險費後之餘額及按主契約有關「本契約效力的恢復」條款約定之利率計算之利息後，自翌日上
午零時起，開始恢復其效力。
要保人於停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者，本公司得於要保人之復效申請送
達本公司之日起五日內要求要保人提供被保險人之可保證明。要保人如未於十日內交齊本公司
要求提供之可保證明者，本公司得退回該次復效之申請。
被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者，本公司得拒絕其復效。
本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明，或於收齊可保證明後十五日內不為拒
絕者，視為同意復效，並經要保人清償第二項所約定之金額後，自翌日上午零時起，開始恢復
其效力。
要保人依第三項提出申請復效者，除有同項後段或第四項之情形外，於交齊可保證明，並清償
第二項所約定之金額後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。
本附約因第六條約定停止效力而申請復效者，除復效程序依前六項約定辦理外，要保人清償墊
繳保險費及其利息，其未償餘額合計不得逾主契約約定之保險單借款可借金額上限。
第一項約定期限屆滿時，本附約效力即行終止。
第 八 條 【告知義務與本附約的解除】
要保人或被保險人在訂立本附約時，對於本公司要保書書面（或投保網頁）詢問的告知事項應
據實說明，如有為隱匿或遺漏不為說明，或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的
估計者，本公司得解除本附約，而且不退還所繳保險費，其保險事故發生後亦同。但危險的發
生未基於其說明或未說明的事實時，不在此限。
前項解除附約權，自本公司知有解除之原因後，經過一個月不行使而消滅；或自附約訂立後，
經過二年不行使而消滅。
本公司通知解除本附約時，如要保人死亡、居住所不明，致通知不能送達時，本公司得將該通
知送達被保險人或受益人。
第 九 條 【保險範圍】
被保險人於本附約有效期間內因第二條約定之疾病或傷害而住院接受診療；住院或門診接受手
術治療；住院或門診接受心律調節器植入術、人工水晶體植入、人工髖關節置換、人工膝關節
置換、心臟血管支架置放術、腦室腹腔分流手術、兩個瓣膜換置手術、三個瓣膜換置手術、主
動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手術、心室輔助裝置植入術者，本公司依本附約約定給付各項
保險金。
第 十 條 【住院保險金之給付】
被保險人於本附約有效期間內，因第九條約定，經醫師診斷必須住院診療時，本公司按實際住
院日數乘以附表所載「住院保險金額」給付「住院保險金」。
「住院保險金」之給付，於同一保單年度同一次住院期間給付日數，合計最多以三百六十五日
為限。
第十一條 【加護病房住院保險金之給付】
被保險人於本附約有效期間內，因第九條約定，經醫師診斷必須住進加護病房診療時，本公司
除依第十條約定給付「住院保險金」外，另按實際住進加護病房日數乘以附表所載「加護病房
住院保險金額」給付「加護病房住院保險金」。
「加護病房住院保險金」之給付，於同一保單年度同一次住院期間之給付日數，合計最多以三
百六十五日為限。
樣
本
SYJR0 第零版 - 4
第十二條 【燒燙傷病房住院保險金之給付】
被保險人於本附約有效期間內，因第九條約定，經醫師診斷必須住進燒燙傷病房診療時，本公
司除依第十條約定給付「住院保險金」外，另按實際住進燒燙傷病房日數乘以附表所載「燒燙
傷病房住院保險金額」給付「燒燙傷病房住院保險金」。
「燒燙傷病房住院保險金」之給付，於同一保單年度同一次住院期間之給付日數，合計最多以
三百六十五日為限。
第十三條 【住院手術保險金之給付】
被保險人於本附約有效期間內，因第九條約定，經醫師診斷必須住院接受手術治療且實際於醫
院接受手術治療者，本公司按附表所載「住院手術保險金額」給付「住院手術保險金」。
被保險人於同一次住院期間接受兩項（含）以上手術時，其各項「住院手術保險金」應分別計
算。但同一次手術中於同一手術位置接受兩項（含）器官以上手術時，其「住院手術保險金」
給付以一次為限。
被保險人於同一次住院期間於同一手術位置接受兩次（含）以上之手術時，其「住院手術保險
金」給付以一次為限。
被保險人所接受的手術非屬本契約第二條第十五項約定之「手術」時，本公司不負給付之責任
。
第十四條 【門診手術保險金之給付】
被保險人於本附約有效期間內，因第九條約定，經醫師診斷必須接受門診手術治療且實際於醫
院或診所接受門診手術治療者，本公司按附表所載「門診手術保險金額」給付「門診手術保險
金」。
被保險人因同一疾病或傷害，或因此引起的併發症，於同一日門診手術中接受兩項（含）以上
或兩次（含）以上之手術時，其「門診手術保險金」給付以一次為限。
被保險人因同一疾病或傷害，或因此引起的併發症，必須接受兩次（含）以上之手術項目相同
（以全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準列舉的項目為判斷依據）的門診手術時，如兩
次門診手術日期間隔未超過六十日者，均視為同一次門診手術，其「門診手術保險金」給付以
一次為限。
被保險人所接受的手術非屬本契約第二條第十五項約定之「手術」時，本公司不負給付之責任
。
第十五條 【心律調節器植入術補助保險金之給付】
被保險人於本附約有效期間內，因第九條約定，經醫師診斷必須接受心律調節器植入術且實際
於醫院或診所接受心律調節器植入術者，每次心律調節器植入時，本公司按附表所載「心律調
節器植入術補助保險金額」給付「心律調節器植入術補助保險金」。
被保險人同一次心律調節器植入術中，接受兩項（含）以上心律調節器植入術時，本公司僅給
付一次「心律調節器植入術補助保險金」。
本條給付，本公司於每一保單年度的給付以一次為限。
第十六條 【人工水晶體醫材購置補助保險金之給付】
被保險人於本附約有效期間內，因第九條約定，經醫師診斷必須接受人工水晶體植入且實際於
醫院或診所接受人工水晶體植入者，每次植入每眼時，本公司按附表所載「人工水晶體醫材購
置補助保險金額」給付「人工水晶體醫材購置補助保險金」。本條給付，本公司就每一眼於每
一保單年度的給付以一次為限。
第十七條 【人工髖關節醫材購置補助保險金之給付】
被保險人於本附約有效期間內，因第九條約定，經醫師診斷必須接受人工髖關節置換且實際於
醫院或診所接受人工髖關節置換者，每次置換每側關節時，本公司按附表所載「人工髖關節醫
材購置補助保險金額」給付「人工髖關節醫材購置補助保險金」。
本條給付，本公司就每側關節於每一保單年度的給付以一次為限。
第十八條 【人工膝關節醫材購置補助保險金之給付】
樣
本
SYJR0 第零版 - 5
被保險人於本附約有效期間內，因第九條約定，經醫師診斷必須接受人工膝關節置換且實際於
醫院或診所接受人工膝關節置換者，每次置換每側關節時，本公司按附表所載「人工膝關節醫
材購置補助保險金額」給付「人工膝關節醫材購置補助保險金」。
本條給付，本公司就每側關節於每一保單年度的給付以一次為限。
第十九條 【心臟血管支架購置補助保險金之給付】
被保險人於本附約有效期間內，因第九條約定，經醫師診斷必須接受心臟血管支架置放術且實
際於醫院或診所接受心臟血管支架置放術者，每次支架置放時，本公司按附表所載「心臟血管
支架購置補助保險金額」給付「心臟血管支架購置補助保險金」。
被保險人於同一次支架置放中，同時置放二支（含）以上心臟血管支架時，本公司僅給付一次
「心臟血管支架購置補助保險金」。
本條給付，本公司於每一保單年度的給付以一次為限。
第二十條 【腦室腹腔分流手術補助保險金之給付】
被保險人於本附約有效期間內，因第九條約定，經醫師診斷必須接受腦室腹腔分流手術且實際
於醫院或診所接受腦室腹腔分流手術者，每次腦室腹腔分流手術時，本公司按附表所載「腦室
腹腔分流手術補助保險金額」給付「腦室腹腔分流手術補助保險金」。
被保險人同一次腦室腹腔分流手術中，同時接受兩項（含）以上腦室腹腔分流手術時，本公司
僅給付一次「腦室腹腔分流手術補助保險金」。
本條給付，本公司於每一保單年度的給付以一次為限。
第二十一條 【心臟特定手術補助保險金之給付】
被保險人於本附約有效期間內，因第九條約定，經醫師診斷必須接受「兩個瓣膜換置手術」或
「三個瓣膜換置手術」或「主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手術」且實際於醫院或診所接受
上開手術者，每次「兩個瓣膜換置手術」或「三個瓣膜換置手術」或「主動脈瓣或二尖瓣或三
尖瓣之置換手術」時，本公司按附表所載「心臟特定手術補助保險金額」給付「心臟特定手術
補助保險金」。
被保險人同一次手術中，同時接受「兩個瓣膜換置手術」、「三個瓣膜換置手術」、「主動脈
瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手術」兩項（含）以上手術時，本公司僅給付一次「心臟特定手術
補助保險金」。
本條給付，本公司於每一保單年度的給付以一次為限。
第二十二條 【心室輔助裝置植入術補助保險金之給付】
被保險人於本附約有效期間內，因第九條約定，經醫師診斷必須接受心室輔助裝置植入術且實
際於醫院或診所接受心室輔助裝置植入術者，每次心室輔助裝置植入術時，本公司按附表所載
「心室輔助裝置植入術補助保險金額」給付「心室輔助裝置植入術補助保險金」。
被保險人同一次心室輔助裝置植入術中，同時接受兩項（含）以上心室輔助裝置植入術時，本
公司僅給付一次「心室輔助裝置植入術補助保險金」。
本條給付，本公司於每一保單年度的給付以一次為限。
第二十三條 【住院次數之計算及附約有效期間屆滿後住院之處理】
被保險人於本附約有效期間，因同一疾病或傷害，或因此引起之併發症，於出院後十四日內於
同一醫院再次住院時，其各項保險金給付合計額，視為同一次住院辦理。
前項保險金之給付，倘被保險人係於本附約有效期間屆滿後出院者，本公司就再次住院部分不
予給付保險金。
第二十四條 【保險金給付之限制】
本公司依第十條至第二十二條給付各項保險金，其合併累計最高以投保計劃所列「累計給付金
額上限」（如附表）為上限。
要保人依第三十四條辦理變更投保計劃時，前項累計給付金額上限改以變更後投保計劃所列「
累計給付金額上限」（如附表）為上限。
前項情形，本附約於辨理變更前已依第十條至第二十二條累計給付之保險金總額，將依變更前
樣
本
SYJR0 第零版 - 6
、後投保計劃所列「累計給付金額上限」（如附表）等比例計算，即依投保計劃變更前之累計
已給付保險金除以變更前投保計劃所列「累計給付金額上限」（如附表）再乘以變更後投保計
劃所列「累計給付金額上限」（如附表）。
第二十五條 【除外責任】
被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院接受診療；住院或門診接受手術治療；住院或門
診接受心律調節器植入術、人工水晶體植入、人工髖關節置換、人工膝關節置換、心臟血管支
架置放術、腦室腹腔分流手術、兩個瓣膜換置手術、三個瓣膜換置手術、主動脈瓣或二尖瓣或
三尖瓣之置換手術、心室輔助裝置植入術者，本公司不負給付各項保險金的責任：
一、被保險人之故意行為（包括自殺及自殺未遂）。
二、被保險人之犯罪行為。
三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
被保險人因下列事故而住院接受診療；住院或門診接受手術治療；住院或門診接受心律調節器
植入術、人工水晶體植入、人工髖關節置換、人工膝關節置換、心臟血管支架置放術、腦室腹
腔分流手術、兩個瓣膜換置手術、三個瓣膜換置手術、主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手術
、心室輔助裝置植入術者，本公司不負給付各項保險金的責任：
一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型，不在此限。
二、外觀可見之天生畸形。
三、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。
四、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限：
（一）懷孕相關疾病：
1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之手術。
（二）因醫療行為所必要之流產，包含：
1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。
2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。
3.有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。
4.有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞。
5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
（三）醫療行為必要之剖腹產，並符合下列情況者：
1.產程遲滯：已進行充足引產，但第一產程之潛伏期過長（經產婦超過 14 小時、初
產婦超過 20 小時），或第一產程之活動期子宮口超過 2 小時仍無進一步擴張，或
第二產程超過 2 小時胎頭仍無下降。
2.胎兒窘迫，係指下列情形之一者：
a.在子宮無收縮情況下，胎心音圖顯示每分鐘大於 160 次或少於 100 次且呈持續
性者，或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘 30
次且持續 60 秒以上
者。
b.胎兒頭皮酸鹼度檢查 PH 值少於 7.20 者。
3.胎頭骨盆不對稱，係指下列情形之一者：
a.胎頭過大（胎兒頭圍 37 公分以上）。
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰（胎兒體重 4000 公克以上）。
c.骨盆變形、狹窄（骨盆內口 10 公分以下或中骨盆 9.5 公分以下）並經骨盆腔攝
影確定者。
d.骨盆腔腫瘤（包括子宮下段之腫瘤，子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨
盆腔腫瘤）致影響生產者。
4.胎位不正。
樣
本
SYJR0 第零版 - 7
5.多胞胎。
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.兩次（含）以上的死產（懷孕 24 周以上，胎兒體重 560 公克以上）。
8.分娩相關疾病：
a.前置胎盤。
b.子癲前症及子癇症。
c.胎盤早期剝離。
d.早期破水超過 24 小時合併感染現象。
e.母體心肺疾病：
（ a ）嚴重心律不整，並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產
者。
（ b ）經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病，並附診斷證明
。
（ c ）嚴重肺氣腫，並附胸腔科專科醫師診斷證明。
五、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。
第二十六條 【附約的終止（一）】
要保人得隨時終止本附約。
前項附約之終止，自本公司收到要保人書面或其他約定方式通知時，開始生效。
要保人依第一項約定終止本附約時，本公司應從當期已繳保險費扣除按日數比例計算已經過期
間之保險費後，將其未到期保險費退還要保人。
第二十七條 【附約的終止（二）】
本附約有下列情形之一者，其效力得持續至該期已繳之保險費期滿後終止：
一、要保人申請終止主契約時。
二、主契約變更為展期定期保險時。
前項情形，在本附約已繳費期滿或已達豁免保險費或因保險事故發生保險給付當中者，不得終
止。
第二十八條 【附約的終止（三）】
被保險人發生下列情形之一時，本附約的效力即行終止：
一、被保險人保險年齡到達一百零五歲的保單週年日。
二、被保險人所申領之各項保險金累計總額達第二十四條第一項或第二項約定上限。
本附約倘非因約定之保險事故而致效力終止時，本公司將其未到期保險費退還要保人。
第二十九條 【主契約辦理減額繳清保險或繳費期滿時之處理】
本附約有下列情形之一者，其效力得持續有效，但繳費方式一律改以年繳方式辦理，本公司不
受理其他繳法繳付保險費：
一、主契約辦理減額繳清保險時。
二、主契約繳費期滿且持續有效時。
第三十條 【保險事故的通知與保險金的申請時間】
要保人、被保險人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司，並於通
知後儘速檢具所需文件向本公司申請給付保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限
內為給付者，應按年利率一分加計利息給付。
第三十一條 【受益人的指定及變更】
本附約各項保險金之受益人為被保險人本人，本公司不受理其指定及變更。
被保險
人身故時，如本附約保險金尚未給付或未完全給付予被保險人，則以該被保險人之法定
繼承人為該部分保險金之受益人。
前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
樣
本
SYJR0 第零版 - 8
第三十二條 【保險金的申領】
受益人申領本附約各項保險金時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、醫療診斷書及相關資料：須列明入、出院日期，或進、出加護病房日期，或進、出燒燙傷
中心日期。（但要保人或被保險人為醫師或專科醫師時，不得為被保險人出具診斷書或住
院證明。）
三、若係因第二十五條第二項第四款但書的情形而申領保險金時，另須檢具相關病歷資料。
四、受益人的身分證明。
前項第二款之醫療診斷書及相關資料，於申領「住院手術保險金」、「門診手術保險金」、「
心律調節器植入術補助保險金」、「人工水晶體醫材購置補助保險金」、「人工髖關節醫材購
置補助保險金」、「人工膝關節醫材購置補助保險金」、「心臟血管支架購置補助保險金」、
「腦室腹腔分流手術補助保險金」、「心臟特定手術補助保險金」及「心室輔助裝置植入術補
助保險金」時，須記載接受治療之日期、部位及治療方式。
受益人申領保險金時，本公司於必要時得經其同意調閱被保險人之就醫相關資料，其費用由本
公司負擔。
第三十三條 【欠繳保險費或未還款項的扣除】
本公司給付各項保險金、退還保險費或未到期保險費時，如要保人有欠繳保險費（包括經本公
司墊繳的保險費）或保險單借款未還清者，本公司得先抵銷上述欠款及扣除其應付利息後給付
其餘額。
第三十四條 【投保計劃之變更】
要保人在本附約有效期間內，得申請變更投保計劃，但是變更後投保計劃對應之「住院手術保
險金額」（如附表），不得低於本保險可投保計劃對應之最低「住院手術保險金額」（如附表
），且不得高於變更前投保計劃對應之「住院手術保險金額」（如附表），其變更部分依第二
十八條附約終止之約定處理。
第三十五條 【投保年齡的計算及錯誤的處理】
被保險人的投保年齡，以足歲計算，但是未滿一歲的零數超過六個月者加算一歲，要保人在申
請投保時，應將被保險人的出生年月日在要保書填明。
被保險人的投保年齡發生錯誤時，依下列規定辦理：
一、真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大者，本附約無效，其已繳保險費無息
退還要保人。
二、因投保年齡的錯誤，而致溢繳保險費者，本公司無息退還溢繳部分的保險費。但在發生保
險事故後始發覺且其錯誤發生在本公司者，本公司按原繳保險費與應繳保險費的比例提高
投保計劃對應之各項保險金額（如附表），而不退還溢繳部分的保險費。
三、因投保年齡的錯誤，而致短繳保險費者，要保人得補繳短繳的保險費或按照所付的保險費
與被保險人的真實年齡比例減少投保計劃對應之各項保險金額（如附表）。但在發生保險
事故後始發覺且其錯誤不可歸責於本公司者，要保人不得要求補繳短繳的保險費。
前項第一款、第二款前段情形，其錯誤原因歸責於本公司者，應加計利息退還保險費，其利息
按「民法第二百零三條法定週年利率」計算。
第三十六條 【變更住所】
要保人的住所有變更時，應即以書面或其他約定方式通知本公司。
要保人不為前項通知者，本公司之各項通知，得以本附約所載要保人之最後住所發送之。
第三十七條 【時效】
由本附約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
第三十八條 【批註】
本附約內容的變更，或記載事項的增刪，應經要保人與本公司雙方書面或其他約定方式同意，
樣
本
SYJR0 第零版 - 9
並由本公司即予批註或發給批註書。
第三十九條 【管轄法院】
因本附約涉訟者，同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華民國
境外時，以台灣台北地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民事
訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。
附表
保險金給付表
給付項目
投保計劃
計劃 A
（消費型）
計劃 B
（經濟型）
計劃 C
（實用型）
住院保險金額（每日）
1,000 1,500 2,000
加護病房住院保險金額（每日）
1,000 1,500 2,000
燒燙傷病房住院保險金額（每日）
1,000 1,500 2,000
住院手術保險金額（每次）
5,000 7,500 10,000
門診手術保險金額（每次）
3,000 4,500 6,000
心律調節器植入術補助保險金額（每次）
20,000 36,000 60,000
人工水晶體醫材購置補助保險金額（每次）
20,000 36,000 60,000
人工髖關節醫材購置補助保險金額（每次）
20,000 36,000 60,000
人工膝關節醫材購置補助保險金額（每次）
20,000 36,000 60,000
心臟血管支架購置補助保險金額（每次）
20,000 36,000 60,000
腦室腹腔分流手術補助保險金額（每次）
20,000 36,000 60,000
心臟特定手術補助保險金額（每次）
40,000 72,000 120,000
心室輔助裝置植入術補助保險金額（每次）
60,000 108,000 180,000
累計給付金額上限
400,000 720,000 1,200,000
U&IA57 （03-2019）
客戶服務中心專線電話：0800-022258
附件2
男 性 女 性 男 性 女 性
2157 2225
0
8930 9520
2098 2188
1
8720 9379
2069 2174
2
8604 9315
2064 2180
3
8561 9312
2076 2201
4
8573 9356
2103 2234
5
8628 9437
2141 2278
6
8716 9548
2189 2331
7
8831 9683
2246 2391
8
8968 9838
2306 2456
9
9114 10005
2371 2526
10
9269 10183
2440 2602
11
9434 10373
2514 2682
12
9608 10573
2593 2768
13
9792 10784
2675 2857
14
9978 10998
2759 2949
15
10166 11215
2845 3044 16 10356 11436
2935 3143 17 10549 11660
3028 3245 18 10743 11888
3122 3350 19 10936 12117
3219 3458 20 11128 12347
3318 3569 21 11317 12577
3418 3683 22 11502 12806
3519 3799 23 11682 13033
3626 3918 24 11867 13259
3738 4040 25 12057 13483
3855 4165 26 12253 13705
3980 4292 27 12457 13922
4111 4421 28 12667 14134
4247 4552 29 12878 14337
4387 4684 30 13089 14530
4533 4815 31 13299 14709
4684 4944 32 13509 14870
4839 5071 33 13716 15009
5000 5204 34 13923 15152
5168 5344 35 14129 15297
5341 5493 36 14334 15446
5521 5649 37 14536 15599
5707 5815 38 14734 15754
5901 5990 39 14931 15912
6102 6175 40 15124 16074
6311 6372 41 15313 16240
6528 6581 42 15498 16411
6754 6804 43 15678 16586
6989 7041 44 15854 16763
7235 7291 45 16025 16939
7492 7557 46 16189 17117
7759 7840 47 16346 17295
8038 8142 48 16491 17475
8336 8465 49 16638 17656
8653 8811 50 16785 17836
8993 9182 51 16933 18016
9358 9582 52 17082 18196
9751 10012 53 17231 18376
10175 10480 54 17380 18557
10633 10987 55 17528 18738
11131 11540 56 17677 18918
11672 12145 57 17822 19094
12262 12807 58 17963 19266
12916 13538 59 18110 19435
13647 14347 60 18263 19596
14468 15249 61 18422 19749
15396 16258 62 18586 19888
16457 17394 63 18757 20008
17673 18687 64 18923 20105
19080 20174 65 19080 20174
75歲滿期SYJR計劃A
投保年齡
10SYJR計劃A
繳費75歲滿期享優值終身健康保險附約
繳費10年期滿期享優值終身健康保險附約
-1-
SYJR
附件2
男 性 女 性 男 性 女 性
5002 5319
0
3378 3493
4872 5229
1
3294 3440
4799 5185
2
3254 3424
4769 5177
3
3250 3437
4771 5197
4
3274 3474
4799 5239
5
3319 3530
4847 5299
6
3382 3601
4911 5373
7
3460 3686
4988 5459
8
3550 3783
5071 5553
9
3647 3888
5159 5653
10
3751 4000
5253 5760
11
3862 4120
5352 5873
12
3980 4249
5457 5993
13
4106 4386
5563 6116
14
4236 4527
5671 6240
15
4370 4673
5780 6367 16 4508 4825
5890 6496 17 4652 4983
6001 6627 18 4800 5146
6113 6760 19 4951 5314
6223 6892 20 5106 5486
6333 7025 21 5265 5664
6441 7158 22 5426 5846
6545 7289 23 5589 6032
6654 7420 24 5760 6223
6766 7550 25 5940 6419
6883 7678 26 6130 6619
7004 7805 27 6330 6824
7130 7928 28 6541 7032
7258 8046 29 6760 7244
7386 8159 30 6986 7457
7514 8263 31 7221 7671
7643 8357 32 7464 7883
7773 8439 33 7715 8091
7902 8523 34 7976 8310
8033 8609 35 8247 8541
8163 8698 36 8528 8785
8293 8790 37 8820 9043
8422 8884 38 9122 9316
8552 8981 39 9436 9604
8680 9081 40 9763 9910
8808 9185 41 10103 10235
8935 9293 42 10457 10580
9061 9404 43 10825 10947
9186 9518 44 11209 11336
9310 9634 45 11610 11750
9433 9752 46 12029 12189
9554 9874 47 12467 12657
9672 9999 48 12926 13157
9793 10127 49 13414 13691
9920 10260 50 13935 14263
10051 10395 51 14492 14877
10188 10535 52 15091 15539
10330 10680 53 15736 16253
10478 10831 54 16432 17026
10633 10987 55 17184 17867
56 18000 18783
57 18886 19783
58 19852 20877
59 20922 22084
60 22114 23419
61 23451 24904
62 24962 26562
63 26684 28426
64 28654 30544
65 30936 32977
20SYJR計劃A
投保年齡
75歲滿期SYJR計劃B
繳費20年期滿期享優值終身健康保險附約
繳費75歲滿期享優值終身健康保險附約
-2-
SYJR
附件2
男 性 女 性 男 性 女 性
14082 15048
0
7882 8403
13775 14848
1
7693 8274
13614 14765
2
7589 8215
13562 14774
3
7551 8211
13594 14855
4
7563 8249
13690 14993
5
7613 8321
13838 15176
6
7693 8420
14026 15397
7
7798 8542
14248 15648
8
7923 8681
14484 15918
9
8056 8832
14735 16205
10
8198 8993
15000 16509
11
8349 9164
15279 16830
12
8508 9346
15574 17167
13
8676 9538
15872 17510
14
8846 9734
16174 17859
15
9018 9933
16480 18213 16 9193 10136
16789 18573 17 9370 10342
17101 18938 18 9549 10552
17412 19306 19 9728 10764
17721 19676 20 9906 10977
18027 20045 21 10083 11190
18327 20414 22 10257 11403
18619 20780 23 10427 11615
18920 21146 24 10603 11826
19229 21508 25 10785 12035
19549 21867 26 10974 12242
19879 22219 27 11171 12447
20221 22564 28 11375 12647
20563 22897 29 11581 12840
20906 23215 30 11789 13024
21249 23512 31 11998 13197
21591 23783 32 12208 13355
21930 24021 33 12418 13494
22269 24265 34 12630 13638
22606 24514 35 12842 13785
22941 24769 36 13055 13937
23273 25029 37 13268 14093
23600 25296 38 13480 14254
23924 25568 39 13692 14419
24245 25847 40 13904 14590
24560 26132 41 14116 14767
24869 26425 42 14327 14951
25169 26725 43 14535 15141
25463 27027 44 14742 15335
25749 27331 45 14949 15533
26027 27639 46 15154 15736
26292 27948 47 15357 15945
26545 28261 48 15557 16160
26798 28574 49 15764 16381
27051 28888 50 15978 16609
27305 29203 51 16200 16843
27561 29520 52 16430 17085
27820 29837 53 16672 17336
28079 30156 54 16923 17597
28336 30475 55 17184 17867
28591 30791 56
28842 31102 57
29085 31405 58
29336 31700 59
29595 31984 60
29861 32250 61
30134 32490 62
30413 32695 63
30681 32861 64
30936 32977 65
繳費20年期滿期享優值終身健康保險附約
10SYJR計劃B
投保年齡
20SYJR計劃B
繳費10年期滿期享優值終身健康保險附約
-3-
SYJR
附件2
男 性 女 性
4757 4938
0
19982 21452
4651 4877
1
19596 21214
4607 4865
2
19404 21133
4610 4892
3
19359 21176
4650 4951
4
19428 21316
4720 5036
5
19584 21532
4814 5143
6
19810 21811
4928 5268
7
20091 22140
5060 5408
8
20417 22510
5201 5560
9
20763 22906
5351 5724
10
21129 23326
5511 5898
11
21515 23770
5682 6083
12
21922 24237
5863 6280
13
22350 24727
6050 6485
14
22783 25225
6244 6696
15
23222 25732
6444 6915 16 23667 26247
6651 7143 17 24117 26771
6865 7379 18 24571 27304
7085 7622 19 25025 27841
7310 7872 20 25478 28380
7540 8129 21 25926 28921
7774 8394 22 26368 29462
8012 8665 23 26801 30002
8263 8944 24 27245 30540
8526 9230 25 27703 31076
8802 9523 26 28175 31608
9094 9824 27 28662 32133
9402 10131 28 29165 32649
9721 10443 29 29671 33151
10053 10760 30 30179 33633
10396 11078 31 30688 34089
10752 11396 32 31196 34512
11122 11711 33 31702 34892
11505 12043 34 32209 35282
11904 12392 35 32716 35680
12318 12762 36 33220 36088
12748 13152 37 33720 36504
13194 13565 38 34215 36930
13659 14002 39 34706 37366
14144 14465 40 35194 37812
14648 14957 41 35675 38270
15174 15480 42 36149 38738
15720 16037 43 36612 39217
16292 16627 44 37067 39702
16891 17253 45 37514 40191
17518 17920 46 37949 40686
18175 18632 47 38370 41187
18863 19392 48 38774 41693
19596 20205 49 39180 42203
20379 21076 50 39589 42716
21218 22012 51 40000 43232
22118 23021 52 40415 43752
23089 24110 53 40835 44275
24135 25290 54 41254 44800
25267 26572 55 41673 45326
26493 27967 56 42087 45847
27824 29488 57 42494 46360
29273 31152 58 42889 46857
30876 32984 59 43293 47342
32659 35008 60 43705 47805
34655 37255 61 44125 48238
36905 39760 62 44549 48627
39464 42566 63 44977 48954
42388 45750 64 45386 49218
45772 49401 65 45772 49401
投保年齡
10SYJR計劃C
繳費10年期滿期享優值終身健康保險附約
繳費75歲滿期享優值終身健康保險附約
75歲滿期SYJR計劃C
-4-
SYJR
附件2
男 性 女 性
11177 11970
0
10936 11815
1
10811 11752
2
10773 11764
3
10804 11832
4
10886 11946
5
11009 12097
6
11166 12278
7
11349 12484
8
11544 12705
9
11751 12940
10
11970 13190
11
12201 13454
12
12445 13733
13
12691 14016
14
12942 14305
15
13196 14599 16
13453 14899 17
13713 15205 18
13974 15513 19
14234 15822 20
14493 16134 21
14749 16445 22
15000 16755 23
15260 17065 24
15528 17374 25
15806 17680 26
16095 17983 27
16396 18282 28
16699 18571 29
17006 18850 30
17315 19115 31
17626 19360 32
17938 19581 33
18253 19809 34
18571 20043 35
18889 20285 36
19208 20533 37
19526 20788 38
19846 21052 39
20167 21324 40
20487 21605 41
20807 21896 42
21125 22197 43
21443 22505 44
21762 22821 45
22079 23146 46
22396 23479 47
22710 23824 48
23034 24179 49
23370 24544 50
23719 24922 51
24082 25312 52
24462 25717 53
24857 26137 54
25267 26572 55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
繳費20年期滿期享優值終身健康保險附約
20SYJR計劃C
投保年齡
-5-
SYJR
網站提醒
1、Finfo僅為系統服務提供者，本網站所有資訊僅作為您選擇產品或服務時的參考利用，不應被當作任何投保、財務諮詢或建議，Finfo亦未對所載產品進行背書。使用者應基於自身情況審慎判斷是否向第三方機構進一步洽詢、申辦或購買該產品或服務。
2、Finfo會盡最大努力維護網站上之資訊、內容和資料的準確性，您必須意識到內容可能是不準確、不完整亦或是過期的。若有任何疑慮，請以官方資訊為準。
3、本頁面內容僅供參考，不代表實際投保內容，亦無法取代官方正式文件，詳細內容以保險公司官方資訊為準。
