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cy**********理賠申請
南山運動傷害理賠
✨本次提問✨上禮拜因為運動意外導致脖子拉傷,休息三天還是不舒服聽說可以使用針灸治療加速回復,但因為針灸為自費療程一次都要將近2000原,也不確定需要幾次,所以想詢問各位保險前輩(之前牙齒意外斷裂要植牙但被南山拒賠 下半段文章有提到)1.我這次看診需要請中醫生怎麼開診斷代碼?才不會被刁難2.到時候治療完成後診斷書開立需要提到什麼說明才可以理賠?---目前有的保單---主約 20PHI南山終身醫療保險附約 CR/NCR南山癌症醫療終身保險附約 (保額一份)HS南山人壽住院醫療保險附約 (保額 計畫三)MN南山人壽傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險 (保額20392)PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約 (保額512821)SIR南山人壽手術醫療保險附約 (保額1000)------------💡上次理賠植牙失敗提要💡之前有在板上詢問過牙齒咬到硬物斷裂理賠問題,最後南山人壽刻意刁難不給我理賠拒絕理賠原因 : 1.無法證明當時咬硬物是意外 2.牙醫第一次診斷代碼是寫「急性齒齦炎」這個診斷代碼並不能申請 後續反駁 : 醫生開立診斷證明狀況描述都符合他們的申請條件,但堅持第一次牙體斷裂醫生開的診斷代碼不對,所以沒辦法,已表明我們又不能左右醫生開診斷代碼,南山真的強人所難最終結果還是拒絕理賠😭這次如果再理賠失敗打算更換保險公司,不知道有推薦的方案跟規劃嗎?
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iv*********保單健檢
國泰保單健檢
各位專家好~先前家人幫我投保,但我從未詳細瞭解過保單內容,直至前陣子被通知未繳費而停效(先前要保人為家人),我才開始接手。目前保單費用尚可負擔(占薪資10%),但擔心保單效益不高,原業務人員退休,我也沒有認識及信任的保險員,因此想請教各位,想瞭解以下保單配置的情形,是否有相關的建議,非常非常感謝各位的幫忙!   【基本資料】 l   29歲女、行政(月薪4萬)、保費預算為薪資10~15% l   2023-08 頸椎不適就診:發現2節頸椎椎間盤病變(目前未考慮開刀亦無復健,生活無礙)/醫生評估平常應注意姿勢習慣,如有嚴重手麻建議密集追蹤並考慮開刀。   l   前者擔心與免疫性疾病關聯性曾於去年就診免疫風濕科,追蹤半年正常無礙,近2個月無就醫紀錄。 l   BMI正常,無其他疾病。【保單資料】 1. 國泰人壽新真安順手術醫療終身  l     保險金額:1,000元  l     投保始期:2018-04-02  l     繳費年期:20 (已繳7年)  l     繳別與總保費(含主、附約):半年繳 5,237 元  l     無理賠紀錄。   2. 國泰人壽超安心住院醫療終身  l     保險金額:2,000元  l     投保始期:2018-04-02  l     繳費年期:20 (已繳7年)  l     繳別與總保費(含主、附約):半年繳 13,221 元(11,820)  l     附約:新真全意住院醫療健康保險附約(1,337)、真關懷保險費豁免附約(198)  l     無理賠紀錄。   3. 新呵護久久失能照護  l    保險金額:30,000元  l    投保始期:2019-12-28  l    繳費年期:20 (已繳5年)  l    繳別與總保費(含主、附約):年繳 16,068 元  l    曾墊繳,目前已償清,無理賠紀錄。   4. 永康手術醫療定期健康  l    保險金額:1,000元  l    投保始期:2013-12-25 繳費年期:81 (已繳11年)  l    繳別與總保費(含主、附約):月繳 218 元  l    理賠紀錄:1次(意外創傷縫合處置保險金/500元)   5. 防癌終身個人型  l   保險金額:4單位  l   投保始期:2000-11-22  l   繳費年期:15 (終身險滿期) 再次感謝大家的幫忙!
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je**********保險觀念
防癌險補強
大家好,之前有發問過 RQ1 拒保的事宜 https://finfo.tw/posts/15515想再詢問以下幾個問題,希望各位不吝解惑。28 歲,男性,工作職等 1,既有保單如上1. 依照目前的保單來看,RQ1 有加保的必要嗎 ?2. 原保單想附加 RQ1,因抽體檢當下量測血壓超標被拒保 (但我本身沒有高血壓的病史),我致電給遠雄,回覆是說因為原保單有豁免保費附約的因素 (加費會違反原本豁免保費條款所以不予承保之類的,細節我當時聽不太懂,但聽起來是假設沒有豁免保費附約,RQ1 會承保),如果是這樣,是否以後任何保險都不要新增豁免保費附約比較好 ?3. 遠雄 RQ1 有體檢額度嗎 ? 我當初上網沒有查到 (例如全球 XCF 150 萬以上需體檢),有沒有可能 200 萬遠雄必發體檢。4. 遠雄建議三個月後再購買新的主約 + RQ1,但應該會再發一次體檢。依照 1. 來看,是不是就不要加保豁免比較好 ?5. 遠雄拒保的結果,其他保險公司會看的到嗎 ? 倘若這一次體檢又沒有過,對於未來我在任何保險公司保任何險種是不是都會被貼上有體況的標籤。我擔心當未來要調整保單時會有風險,還是說不用想這麼多呢 ?6. RQ1 / XCF 以外,還有推薦的其他癌症險補強嗎 ? 因為我目前爬文的結果,不外乎都是這兩張保單了。XCF 後期保費超越遠雄蠻多的。實在不知道要不要為了多 RQ1 這樣勞心勞累 ...
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新安東京海上產物
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ay********保單健檢
保單健檢
37歲 男性 內勤人員,已婚並育有一個5歲小孩。無出保過,BMI19,兩個月內無就醫紀錄。*目前身上的保單有主約:南山人壽福氣康祥終身壽險D型 100萬元 (30DDD)  - 之後會辦理減額繳清,然後改以定期險替代,繳清後額度約為40萬元。附約:南山傷害保險附約 50萬元 (AI) 南山人壽護您久久癌症醫療終身健康保險附約 1個單位 (CAR)南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 3000元(DHI)南山人壽住院費用給付保險附約 1500元 (HIR)南山人壽住院醫療保險附約 計劃 20 (HS) 南山人壽新人身意外傷害保險附約 200萬元 (PAR) 保費約2340,是否僅此項可考慮保留?最近研究了一下內容,似乎以上附約都是一些過時或是CP值較低的約種,請問有哪個值得保留嗎?另外,目前有規劃了下列定期險來補強取消南山附約之後的缺口,也能麻煩專業的各位幫忙檢視是否有更好的選擇嗎?全球人壽:主約 益享人生傷害保險 (APA) 150萬附約 定期壽險附約 (QTR) 250萬中國人壽:安心樂高終身保險 (LEGOAE) 300元好活力一年期防癌健康保險附約 (MAJIXA) 100萬醫卡健康一年期重大傷病健康保險附約 (MAJIEA) 100萬金康泰住院醫療限額給付健康保險附約 (LEGORA) 6單位 實支實付 30萬 安達人壽:一路相挺一年定期失能扶助保險 (OIH) 150萬新一路相挺一年定期失能扶助保險附約 (OII) 3萬感謝各位幫忙!
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