各位專家好~
先前家人幫我投保,但我從未詳細瞭解過保單內容,
直至前陣子被通知未繳費而停效(先前要保人為家人),我才開始接手。
目前保單費用尚可負擔(占薪資10%),但擔心保單效益不高,
原業務人員退休,我也沒有認識及信任的保險員,
因此想請教各位,想瞭解以下保單配置的情形,是否有相關的建議,非常非常感謝各位的幫忙!
【基本資料】
l 29歲女、行政(月薪4萬)、保費預算為薪資10~15%
l 2023-08 頸椎不適就診:發現2節頸椎椎間盤病變(目前未考慮開刀亦無復健,生活無礙)/醫生評估平常應注意姿勢習慣,如有嚴重手麻建議密集追蹤並考慮開刀。
l 前者擔心與免疫性疾病關聯性曾於去年就診免疫風濕科,追蹤半年正常無礙,近2個月無就醫紀錄。
l BMI正常,無其他疾病。
【保單資料】
1. 國泰人壽新真安順手術醫療終身
l 保險金額:1,000元
l 投保始期:2018-04-02
l 繳費年期:20 (已繳7年)
l 繳別與總保費(含主、附約):半年繳 5,237 元
l 無理賠紀錄。
2. 國泰人壽超安心住院醫療終身
l 保險金額:2,000元
l 投保始期:2018-04-02
l 繳費年期:20 (已繳7年)
l 繳別與總保費(含主、附約):半年繳 13,221 元(11,820)
l 附約:新真全意住院醫療健康保險附約(1,337)、真關懷保險費豁免附約(198)
l 無理賠紀錄。
3. 新呵護久久失能照護
l 保險金額:30,000元
l 投保始期:2019-12-28
l 繳費年期:20 (已繳5年)
l 繳別與總保費(含主、附約):年繳 16,068 元
l 曾墊繳,目前已償清,無理賠紀錄。
4. 永康手術醫療定期健康
l 保險金額:1,000元
l 投保始期:2013-12-25 繳費年期:81 (已繳11年)
l 繳別與總保費(含主、附約):月繳 218 元
l 理賠紀錄:1次(意外創傷縫合處置保險金/500元)
5. 防癌終身個人型
l 保險金額:4單位
l 投保始期:2000-11-22
l 繳費年期:15 (終身險滿期)
再次感謝大家的幫忙!
先前家人幫我投保,但我從未詳細瞭解過保單內容,
直至前陣子被通知未繳費而停效(先前要保人為家人),我才開始接手。
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l 投保始期:2018-04-02
l 繳費年期:20 (已繳7年)
l 繳別與總保費(含主、附約):半年繳 5,237 元
l 無理賠紀錄。
2. 國泰人壽超安心住院醫療終身
l 保險金額:2,000元
l 投保始期:2018-04-02
l 繳費年期:20 (已繳7年)
l 繳別與總保費(含主、附約):半年繳 13,221 元(11,820)
l 附約:新真全意住院醫療健康保險附約(1,337)、真關懷保險費豁免附約(198)
l 無理賠紀錄。
3. 新呵護久久失能照護
l 保險金額:30,000元
l 投保始期:2019-12-28
l 繳費年期:20 (已繳5年)
l 繳別與總保費(含主、附約):年繳 16,068 元
l 曾墊繳,目前已償清,無理賠紀錄。
4. 永康手術醫療定期健康
l 保險金額:1,000元
l 投保始期:2013-12-25 繳費年期:81 (已繳11年)
l 繳別與總保費(含主、附約):月繳 218 元
l 理賠紀錄:1次(意外創傷縫合處置保險金/500元)
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非常讚賞您有意識地為自己規劃保險,這真的超棒!👏
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📌 目前建議補強的方向如下:
➤ 實支實付額度
➤ 增加重大傷病
➤ 癌症一次金額度
➤意外實支&意外日額
📣 綜合以上,我已為你量身初步規劃了補強方案,歡迎參考:
👉【https://finfo.tw/assortments/015b125de1c26b15】
🔹可依預算與需求調整保障額度
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🟢 醫療險(實支實付)|補足健保以外的自費支出
💬 醫療費用中,自費項目占比越來越高(如開刀雜費、病房差額),
實支實付型保單可大幅減少自付金額。
📍 選擇時建議確認是否含自費項目、年限額度是否充足。
⸻
🔹 意外險|應對無預警事件的基本保障
💬 包含交通事故、跌倒、燙傷等外來突發事故造成的傷害,
可補貼醫療費用與提供身故/失能理賠。
📌 常見組合:意外醫療(實支or日額)+意外身故或失能給付。
⸻
🔺 重大傷病險|重大疾病不只癌症
💬 通過健保核發的「重大傷病卡」即可理賠,涵蓋範圍比一般重大疾病險更廣,
包括器官移植、洗腎、部分精神疾病等。
🚫 避免選購理賠門檻高、範圍狹隘的「重大疾病險」,建議優先考慮重大傷病險。
⸻
🟣 癌症險|提前因應高額癌症醫療支出
💬 癌症是國人最常見的重大疾病之一,療程中常有自費藥物與特殊治療費。
癌症險能在確診初期提供一次性理賠,也可搭配療程補貼。
🎯 建議主力選擇「一次給付型」,補強「療程型」或「日額型」。
⸻
🔸 長照險|為未來的自己,提早準備照顧資源
💬 當失能、罹患失智症或無法自行進食穿衣時,長照險能提供定期金給付,
協助負擔看護、機構或家屬照顧費用。
🧩 可選「一次金+月付型」組合,並留意理賠啟動條件是否連結ADL評估
(如無法完成六項日常活動中的三項)。
⸻
🔸 壽險|守護家庭責任的最後一道防線
💬 一旦發生意外或離世,壽險能替自己留下保障金,
讓家人能安心生活、不被經濟壓力壓垮。
📝 建議依據房貸、車貸、子女教育費或父母扶養責任來設定保額。
先前家人幫我投保,但我從未詳細瞭解過保單內容,
直至前陣子被通知未繳費而停效(先前要保人為家人),我才開始接手。
定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問2節頸椎椎間盤病變是什麼時候發現的?
須多久定期回診追蹤一次?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
醫療實支實付的保額是?
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的『保額跟個別保費』一併貼上來,健診分析後,針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
🔺舊保單有:終身醫療、終身失能、終身防癌(療程型)、終身&定期手術、醫療實支實付
先恭喜您終身險繳費期滿,擁有基本的保障囉
目前建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金、第二家醫療實支實付/自負額(提高額度)、意外險(看醫療)及壽險(家庭責任)
以下幾點建議提供您參考:
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以直接參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/元大、新光的規劃
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
現在醫療實支實付自負額都須正本收據,依照損害填補原則,走差額理賠
目前第二家醫療實支實付/自負額建議可以優先參考新光U5、全球XHO的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,門診額度1.5萬,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度,,門診額度,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險(含醫療)建議可以參考富邦、遠雄的規劃,意外實支額度可以規劃較高喔
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,壽險請務必要規劃,總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考第一金、遠雄、投資型的規劃
綜上所述,因體況是在投保後才發現,舊保單請好好繳費保留,若後續須手術治療,舊保單才有辦法理賠喔
目前重大傷病、癌症一次金跟第二家醫療實支建議可以優先參考新光+全球+遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩,意外險(含醫療)可以在國泰原主約底下附加,意外實支額度較高
若有家庭責任,建議要規劃壽險,定期壽險建議可以優先參考第一金的規劃,費率比較低,讓保障更全面喔
⚠️體況:
2節頸椎椎間盤病變在投保時有符合告知事項須誠實告知,配合體檢、調閱病歷及填寫問卷,讓核保人員評估,可能的結果有:除外、加費、延期承保等,以實際核保結果為主喔‼️
🎯建議可以參考新光+全球+遠雄的規劃
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目前有終身醫療,手術,癌症療程型,失能險
建議補強:實支,重傷,癌症一次金,意外
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本身也是雙胞媽,對投保注意事項、商品搭配、理賠實務,
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內容在醫療險規劃很多
可以優先規劃🐻癌症一次金和🌎重大傷病~~
兩家搭配起來,費率和條款會比較完整🥰
規劃大重點(如果有家庭責任可以增加壽險規劃)
🌟醫療實支實付
🌟重大傷病險
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⭕ 關於國泰之保單:
雖然目前有輕微頸椎之問題 , 但考量連復健都不需要 , 那距離動刀是非常久的事情
亦或者保養得當可能也不需要開刀 , 還是會建議刪減一些沒必要的險種 , 因為
保費和理賠真的不成比例.....
⭕ 關於國泰保單之修正:
1- 真安順手術 :
會建議刪減一半的保額或取消 , 意義不大左手保費理賠給右手的自己都還有剩
2- 超安心住院醫療:
這只建議刪減到最低500即可 , 住院日額再現在自費環境下 , 實在使不上甚麼力
但附約 新真全意住院 以現在來說是很好的 , 建議要新增自負額來提高雜費上限
3- 新呵護久久失能照護 :
必須繳完 , 無可替代且已經消失的險種
4- 永康手術醫療 :
真安順降額之後 , 這個永康手術我就會留~
若真安順捨不得刪減 , 那就刪減永康手術...手術最多最多留一項即可
5-防癌終身個人型 :
已滿期以保費來說CP值不差 , 但早期癌症險太著重在癌症身故 ,
導致初次一次給付癌過低
⭕ 關於補強之處:
1- 上述實支實付雜費額度之提高
2- 國泰規劃極度欠缺一次給付的額度 , 此為大風險的轉嫁之處 , 建議補強
⭕ 基於以上 , 可參考補強之方向:
https://finfo.tw/assortments/abd4e9f6ec62daf1
以上回覆提供參考, 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
因為曾有就醫記錄,建議國泰內容持續繳費不要異動
國泰內容:手術險,終身日額,失能險,定期手術險,癌症險
因為沒有實支實付,會建議有預算,可以補足
『重大傷病,意外險,醫療實支實付』
保單規劃重點: 優先規劃「 醫療實支+日額、意外險、重大傷病/癌症一次金 」
{ 一 } 醫療保障:「 實支實付+日額 」,解決住院自費與薪水損失問題
🌟 2024.07新制保險上路,不再複保險,導向單一實支實付,保險額度不足以支付現行高漲的醫療品質下,必須搭配定額給付的醫療日額,解決「住院費用.薪水補償或門診手術費」不足問題。
🌟 病房費加總每日5,000元,可選擇基本單人病房,同時提升住院照顧品質。
🌟 隨著醫療科技的進步,醫材、手術費用越來越貴,實支實付雜費額度規劃30萬。
🌟 富邦實支實付(HSV)優勢,住院「雜費與手術費」分開額度計算。
*需留意富邦實支門診手術有227.334限制,所以在組合上增加定額型醫療補強住院、手術額度。
{ 二 } 意外險:走路扭到腳、切菜割到手,甚至意外骨折都在保障內。
🌟 人生意外無所不在,需有基本的意外失能、意外實支、意外住院。
🌟 富邦意外實支實付(TMR)額度搭配較高,另包含「重大燒燙傷」的給付。
{ 三 } 緊急預備金:「 重大傷病與癌症一次金 」
🌟 重大傷病包含300多項疾病,疾病範圍最廣。
🌟 重大傷病的發生,只要『領卡』就理賠,一次金建議200萬,做為緊急醫療。
🌟 現行醫療環境,各類新型標靶藥物金額高達數十萬,甚至數百萬
*重傷規劃在全球,相對上費率較為優勢:因精神疾病領卡『沒有』理賠金被打折的問題。
*癌症險推薦遠雄,癌症一次金(CJ2),CP值較高,療程型(XCD)理賠癌症併發症。
總結: 🌟保險不一定用得到,讓保單成為人生的定心丸🌟
你可能認為不一定會生病,終將走到人生的最後階段☕️
❤️唯有壽險保障,能將愛留給最愛,人生的價值由自己決定
#每家商品各有優缺點,唯有相互組合互補,讓保險規劃更完善。
#投保順序保大再保小,瞻前「一次金給付」又 顧後「住院治療靠醫療實支實付」。
我是番茄
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🌟沒有最即時的建議,只有最合適的提案
定期檢視保單是一個非常好的習慣。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下:
▫️ 國泰:
1️⃣ 終身手術險
2️⃣ 終身醫療、實支實付
3️⃣ 終身失能
4️⃣ 手術險
5️⃣ 終身防癌(療程型)
手術險
新真安順
1.手術按倍數表定額給付,最高給付日額80倍
2.特定傷病保障範圍共11項,非重大傷病保障範圍300多項
3.理賠上限為保額1,200倍
終身醫療
超安心
1.住院日額給付
2.手術最高給付日額3倍
3.手術定義受健保2-2-7、3-3-4-3條款限制
4.理賠上限為保額2,500倍
實支實付
新真全意住院
1.正本理賠,會與團險衝突
2.保證續保
3.住院/門診手術費及雜費合併計算
4.門診一年限理賠6次
失能險
新呵護久久
1.終身失能👍
2.失能一次金
3.月扶金無保證給付
手術險
永康
1.非保證續保
2.手術定義受健保2-2-7、3-3-4-3條款限制
3.理賠上限為日額1,000倍
癌症險(療程型)
1.一次金(20%)
2.併發症有理賠
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 目前保障缺口:實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
2️⃣ 目前實支住院費用合併計算(容易造成額度不足)、額度低,建議調整
3️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,但手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,僅門診手術受 227 限制,同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👩 初步方案(以 29 歲女生為例)
📍方案連結快速參考:
富邦+全球+遠雄 👉 點我看方案
新光+全球 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(227/334限制)
● ADG / AHI / TMR:意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XCF:重大傷病一次金(補足治療預備金)
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員,我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權,服務於 錠嵂保險經紀人,全台皆有服務。
已協助多位成人與兒童成功投保,若你也希望獲得專業、無壓力的建議,
📌 也可直接點擊頭像可以加LINE 進一步討論!
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舊保單的內容建議都別動了
已經都繳快一半加上有體況
要補強只能再調高保費預算
或是等國泰終身滿期再來補
北北基桃地區歡迎找我諮詢
目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟,來做搭配規劃
我在台新人壽服務
可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
💫本身有300多位客戶服務中
💫相關理賠經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
頭貼上可以找到我喔
¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
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您好,我是「保險一二三⚡規劃好簡單」
擁有超過 🏅 10 年保險年資、累積 800 位以上成交客戶經驗
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❓【問與答 Q&A】
🤔
🅰️
🩺【健康告知初步詢問】
👉 為了幫您規劃更準確的保障方案
請協助簡單回覆以下5點(Yes/No 即可):
1️⃣ 目前有無任何身體狀況或正在服藥治療?
2️⃣ 過去5年內是否有慢性病紀錄?
3️⃣ 最近2個月內是否有看診或領藥紀錄?
4️⃣ 有無精神科就診或服用相關藥物?
5️⃣ BMI 是否落在 18.5~24 之間?
🔍【規劃方向說明】
目前台灣保險規劃應以「最低預算,最大保障」為原則
以下是我常協助規劃的五大核心保障組合方向:
✅ ❶ 實支實付(+ 住院日額建議搭配)
▪ 用來支付住院、手術與雜費等實際支出,理賠依據收據金額(限額內)
▪ 搭配日額型可涵蓋:
⓵ 薪資中斷
⓶ 短期看護
⓷ 往返交通
⓸ 院外自費藥材器材
✅ ❷ 重大傷病一次金
▪ 理賠條件為「確診」即可,不須住院或開刀
▪ 保障疾病項目超過300種,理賠門檻低、範圍廣
▪ 一次給付型金額自由運用(可補貼生活、照護、收入損失)
✅ ❸ 癌症一次金
▪ 面對標靶藥、免疫療法、質子治療等自費高額療程,傳統癌症險給付不足
▪ 癌症一次金保障確診即理賠,資金靈活,適用於新式治療模式
✅ ❹ 意外醫療
▪ 補足非住院型治療:骨折、縫合、門診手術等常見情況
▪ 彌補健保與實支不足,建議人人必備
✅ ❺ 責任壽險/長照險
▪ 適合有家庭經濟責任者,萬一因事故需長期照護或身故
▪ 可保障家庭日常開支、看護費用,避免經濟斷鏈
🛠️【專屬服務加值】
✔️ 專業保單健檢服務 → 像保險醫生一樣看懂保單盲區
✔️ 提供保單整理系統帳號 → 幫您一次搞懂手上所有保單
✔️ 單月百件醫療規劃經驗 → 實戰出身、非紙上談兵
✔️ 開放同業合作 → 歡迎正職/兼職業務交流合作機會
💬【下一步怎麼做?】
🔹 想試算保障建議?請提供:「年齡+性別+預算」
🔹 想立即諮詢?直接私訊我或點頭像聯絡LINE
🔹 已有保單不清楚內容?也歡迎讓我幫你健檢整理!
—— 保險一二三⚡規劃好簡單
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舊保單因有就診紀錄,不建議解舊保單,可作修正
國泰人壽超安心住院醫療終身保險 (FV1) 住院日額2000 住院補貼1000 特定住院手術最高6000 門診特定手術最高2000 佔保費預算高,理賠效益不高,建議調整保額
可做補強:
重大傷病險
慢性精神疾病理賠不打折,後期保費調整平緩 保險範圍較廣
依健保局重大傷病卡30類,其中300多項疾病,只要罹病取得重大傷病證明,即理賠一次金,理賠較無爭議。
癌症一次金(最高360萬) 症治療萬一發生風險,可以馬上拿到一筆緊急預備金,不用擔心醫療花費與持續支出的生活開銷。
實支實付
可用自付額實支實付補強
病房費(日額) 1,000 元
住院雜費 40 萬
門診手術雜費 3 萬
意外險
非由疾病引起之外來、突發事故所致者,較常見像是車禍、跌倒、遭外物攻擊等等,可利用意外實支實付、骨折險等等來負擔
可依預算與需求調整保障額度
希望以上資訊對你有幫助
需要協助歡迎點選頭像諮詢討論
先前家人幫我投保,但我從未詳細瞭解過保單內容,
直至前陣子被通知未繳費而停效(先前要保人為家人),我才開始接手。
目前保單費用尚可負擔(占薪資10%),但擔心保單效益不高,
原業務人員退休,我也沒有認識及信任的保險員,
因此想請教各位,想瞭解以下保單配置的情形,是否有相關的建議,非常非常感謝各位的幫忙!
保費雖說可以負擔,但除了失能險以外,
終身醫療跟終身手術都是與現在醫療環境脫節的保險商品,
保險效益屬實不高@@,其實只要買得對,
保費並不會花上愛多錢。
現在比較尷尬的是,已經有體況的情況下,
舊保單基本上都不會建議調整,
新契約通常都會除外現有的疾病。
現已保單缺口:
・國泰CV其實還算不錯的實支!可惜當初規劃只有10萬,這也是普遍保險業務員的問題,大部分的保險業務都只知道要賣保險,而不是考慮到商品對應到醫療環境;你的保單組合就是最活生生的範例,賣了很多終身險,但該買的卻都沒買。
・早期規劃的防癌險是療程型,但現在癌症治療費用相當昂貴,依照療程來給付理賠的方式理賠金比較分散,很難轉嫁龐大的治療費用,這邊會建議再補上防癌一次金。
・除此之外,重大傷病險也是目前缺少的。
關於補強的地方提供給你參考
https://finfo.tw/assortments/e113c7f3a617ce81
但以你的狀態應該有蠻多細節可能需要討論的。
若有任何需要協助的地方,可點擊頭像內連結與我聯繫
有興趣可以點我的頭像私訊我喔~
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