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請益加保第三支實支實付以及重大傷病
大家好,感謝先前大家的指教、建議,但因為還是有一些不太了解的地方,又來發問請教各路專家> <目前需求是想加保第三支實支實付以及重大傷病之所以想增加第三支實支實付是因為發現已有的國寶實支 門診手術(最高)只有 2000 元,考慮之後醫療進步可能蠻多治療都會偏向門診手術,看起來費用不太夠,只能靠台灣人壽支撐,重大傷病則是本來就有缺口   ◆現有實支實付: 1.國寶人壽享健康住院醫療健康保險(PF) | 計畫20 2.台灣人壽新住院醫療保險附約(85)(HNRC) | 計畫五   ◆目前還有主約的保險:富邦、台灣人壽   目前查了一些資料、發文請教後,實支實付是全球XHB和台新HX在做選擇,列上幾項自己覺得比較有差別的項目: 全球XHB:門診手術雜費7萬、門診手術每年限制6次、特定手術診療項目表 台新HX  :門診手術雜費40萬、門診手術不限次數、227/334-2/列表   老實說自己對比一些條件,覺得台新給的條件好像好一些,但網上爬文、發文看到很多大大建議都是選全球,理由是全球和台灣互補性強(希望有大大可以協助說明補充更詳細> <)或是全球重大傷病比較好、台新主約比較高等等,但自己有試著試算兩家買下主約+重大傷病+實支之後,全球DCE+XDE+XHB並沒有比台新PWL+HX+NHICIR便宜 (台新主約預計會用減額繳清),所以看到網上很多討論都很推全球覺得自己是不是有哪邊弄錯、算錯,或是有什麼缺點自己沒有發現到? 因為目前聽來,一部份大家推薦全球是因為全球重大傷病很強,所以乾脆買全球可以實支和重大傷病一起加,不知道有沒有搞錯大家意思? 所以想請求各位專家大神能給予一些意見、建議關於這兩隻實支實付的選擇以及重大疾病搭配?(EX 全球重大傷病有強到最好實支也一同規劃全球,或者還是重大傷病 實支分開買即使要買兩份主約,也還是比較推薦? ) 因近期才開始了解保險領域,有很多地方還不是很了解或是考慮有瑕疵,若有什麼缺漏再請大家不吝指教,真的非常感謝!!!     PS 另外有個小小問題,因為台新沒有提供保經通路,也有看到網上評論好像台新業務沒有很好找、不太接小單(PWL 30萬) ,希望有相關台新投保的大大們也可以分享經驗,謝謝!再請大家不吝給予建議,非常感謝! 
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nz******理賠申請
手術住院理賠,雙實支正本送件諮詢
由於經聯繫不同公司業務後,雙方意見不一致,目前有點不知所措,因此再更新整理以下內容,不知是否有達人願意協助分析利弊呢?近期有手術需求,手術內容是乳房纖維腺瘤的切除手術(雙側乳房皆需手術) ,此手術是自費微創手術,手術費用預計是4萬元以上(費用可能包含材料費)、術中自費止血用藥品醫材另計約2萬,需住院三日。 門診簽署手術同意文件時有被告知手術名稱為部分乳房切除術(院方人員請我以此名稱諮詢是否有相關保險)。 經檢視個人保單後確認有兩張實支實付型保單:(其餘另有富邦HJR、富邦PHI、三商20HIW、三商20SIW等定額型保單) 富邦人壽 新綜合住院醫療保險附約(NHR)---手術費用保險金 給付限額 27500元/次(自行查表手術項目「乳房切除:單側部分切除」 給付比率是39%)>>換算後約10725元三商美邦人壽 新住院醫療保險附約(HSRSB) ---手術費用保險金限額45000元/次 (自行查表手術項目「乳腺腫瘤切除術」給付比率是27%) >>換算後約12150元目前所接收到的訊息是:富邦業務告知NHR只接受正本,所以建議我正本送富邦,然後申請差額給付剩下的再送件三商。三商業務告知,因三商的額度較高,建議我正本送件三商較有利,差額再送件富邦。另有詢問富邦業務關於"雙側"乳房皆會接受手術(同一次手術),業務回饋資訊是:(1) 比率表上僅有單側而沒有列出雙側,實務上雙側手術的理賠比率應會較單側多。(2) 但由於「乳房切除:單側部分切除」 的定義範圍很寬,實際切除的內容可能差異很大,所以理賠端也會視實際切除內容斟酌。由於富邦&三商業務提供的意見相左,不知各位達人是否可協助分析及說明利弊呢? (投保順序方面,是富邦在前、三商在後,儘管家長敘述當初投保時有告知三商業務已有其他實支保單,但是這次檢視紙本文件上並沒有看到相關標註,所以目前先理解為兩邊都需要正本理賠。)
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