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🟠中壽部分
1️⃣主約重大傷病額度偏低
但因為是主約型,保費較貴
建議規劃附約的來增加保障額度
2️⃣好康泰住院醫療
要注意這張門診手術費偏低
且沒有門診手術雜費
在未來越來越多手術不用住院
這樣理賠上會有很大的缺口
3️⃣有療程型的分項給付癌症
但沒看到癌症一次金
目前的癌症治療大都花費昂貴
如常見的標靶藥物、自費放化療
新式的免疫式療法等等
做一次動輒要10幾20萬
而這種療程型的分項給付癌症
賠個幾千元填補不了我昂貴的治療費用
所以需要規劃癌症一次金
以及雙實支實付來支付
🟡南山部分
1️⃣福氣康祥
雖然有重大疾病的內容
但重大疾病只有7項
且理賠需要符合條款定義狀態
理賠上比較困難
大多用於癌症理賠使用
目前市場上都規劃重大傷病為主
有高達300多項且註記就理賠
包含嚴重外創、嚴重慢性精神疾病
罕見疾病、癌症等等
以範圍性和理賠容易度來說
建議要補強重大傷病的部分
2️⃣終身醫療
現在住院的天數都很短
但是自費的醫材、藥材費用很高
住院日額的險種沒有理賠雜費
所以碰到短期住院高自費的情況
基本上就很容易扛不住
所以我們在規劃二代健保的保單
都建議一定要以實支實付為主
比較能確保花到高雜費可以轉嫁費用
3️⃣手術險
這種定額跟上述的終身醫療雷同
定額給付的在目前二代健保體系下
使用的重要性下降很多
因為貴都在雜費區塊
所以這種定額給付幫助的有限
4️⃣住院醫療附約(實支實付)
要注意南山的實支實付也是門診手術額度偏低
且沒有門診手術雜費問題
通常有規劃兩家都會找互補的
所以這兩家建議取捨額度小的
換一張門診手術比較完整的實支實付
來做雙實支這樣效果比較好
🔖 缺口分析:
如果南山的不是自己繳費
需改一張做第二家門診手術比較完整的實支實付
(或是兩張都改掉)然後補重大傷病、失能險
如果只改一家就用台壽做實支+重大傷病
然後失能做安聯的
如果兩張實支都改,就做台壽+全球
重大傷病放全球,這樣之後費率比較便宜
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現在規劃醫療險的觀念要有:①用最少預算做足保障 ②要符合現在二代健保體系
在目前二代健保體系下,住院天數短,藥材器材自費高,所以我們規劃的重點架構要包含
✨雙實支實付
實支實付是目前最實用的險種,主要理賠「住院」、「手術」、「雜費」這三塊
按照收據金額實報實銷,在限額內花多少就理賠多少,但現在醫療自費越來越貴
且治療期間也有隱藏性成本產生,如薪資損失、短期看護,往來車費、院外藥材器材等等
建議規劃兩家實支實付會較足夠
✨重大傷病
很多疾病或意外發生時,要面對的不只有住院治療費用,還有包含隱藏性成本開銷
如薪資損失、短期看護,往來車費、院外藥材器材等等,可是實支實付只有院內治療才能申請
但重大傷病可在一開始確定有註記,就可以跟保險公司申請一筆給付,讓我們自由選擇治療方式
現行重大傷病險種是目前範圍最廣,22大項涵蓋300多細項
比傳統重大疾病7項或特定傷病23項,多了非常多且理賠也較容易許多
✨癌症一次金
癌症是國人致死率高的疾病之一,現在很多新式療法如標靶藥物,自費放療化療、放射線治療
或是較新型的免疫式療法等等,這些對身體損傷較小的治療方式,很多都需要大筆金額的自費
所以傳統療程式分項給付癌症險,只有賠住院、手術,已經無法應付,這類新型的治療療程
選擇癌症一次金,可以讓我們自由選擇想要的治療,而不在受限於條款限制
✨意外險
生活上充斥者外力造成的傷害,如擦傷、挫傷、割傷、撞傷、骨折等等
但很多治療沒有住院且沒有門診手術,這樣的情況下醫療實支實付不會啟動
就須靠意外險來補足我們治療的花費
✨失能保障&責任壽險
當我們對於家庭有責任,經濟來源者就必須規劃,如果因為意外或疾病
造成不能工作、生活不能自理,甚至身故離開了,除了要讓薪水可以繼續維持
如果請看護或是家人照料,這些額外產生的成本費用,甚至是離開了要留愛給家人
讓他們過著原本的生活品質,所以失能和責任壽險,都是不可或缺的規劃內容
🔶 中壽主約重大傷病、附約癌症可以留
🔶 其他都可以做調整
🔶 南山的終身醫療...
🔶 平均來說都已經繳一半了也沒辦法
🔶 附約都可以調整,主約可以的話就繳完吧😂
✅ 換成以下我推薦的兩家,能用最少保費買最多保障
這是我幫客戶搭配的方向:
✴️一般在規劃保險的時候,會分為短、中、長期去規劃
------------------------------------------------------------------------------
1️⃣ 短期就是我們醫療第一線,從進醫院開始產生的花費
1️⃣ 這塊實支實付就起到很大的作用
2️⃣ 而項重大傷病、癌症這種需要較長時間休養的情況
2️⃣ 就要透過癌症險、重大傷病險去做補強
3️⃣ 最後是規劃失能,失能對一個人很常是一輩子的影響
3️⃣ 所以在前兩項都規劃完畢後有預算可以再針對這塊做補強
------------------------------------------------------------------------------
【以上規劃方向若您同意請往下看】
⭕ 第一線醫療其實不是只有醫療費用的損失
⭕ 包含不能工作的薪水損失、看護費等等都是保險沒賠的
⭕ 簡單來説單實支的保障錢下來都是付給醫院,而且還不一定夠🥲
✅ 因此規劃雙實支實付 可以減低第一線醫療所帶來的衝擊
👉 由於單一實支無法解決所有花費問題,因此可以考慮全球+台壽雙實支
👉 全球+台壽 是目前保障最多、缺口最少的搭配方式
⭕ 我的客戶絕大多數都是小資族
⭕ 因此我對於高CP值保單的搭配有非常豐富的經驗
✅ 同樣的我也可以協助您【用最少的預算買到最高的保障】
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🔶 如果您也有想守護的未來,歡迎點上面頭像和我討論看看喔😇
定期檢視保單是個非常好的習慣
想先請問目前是否有任何體況
目前保障範圍及建議如下:
中壽
終身重大傷病、定期癌症險(療程型)、實支實付、實支實付(自負額)、意外險(死殘、日額、失能)
南山
終身壽險、終身醫療、手術險、實支實付、意外險(死殘、日額、實支)
重大傷病
1. 保障範圍共300多項👍
癌症險(療程型)
1. 併發症有理賠👍
實支實付
MAJISA
1. 副本理賠
2. 住院手術、雜費分別計算
3. 門診手術、雜費合併計算
4. 門診手術受健保227、3343條款限制
5. 年度有理賠上限
LEGOTA
1. 副本理賠
2. 住院及門診手術、雜費合併計算
3. 手術受健保227條款限制
4. 門診手術限當日,1年限6次
南山
1. 副本理賠
2. 住院手術、雜費分別計算
3. 門診不理賠
4. 列舉式條款(有寫到的才理賠)
5. 額度不足
意外險
中壽
1. 死殘非保證續保
2. 失能扶助金無保證給付
3. 無意外險實支實付
南山
1. 死殘非保證續保
2. 失能扶助金保證給付100個月
3. 重大燒燙傷保障為保額25%
終身醫療
1. 住院日額
2. 手術定額給付(最高3,000)
手術險
1. 每年給付上限為投保額度100倍(2,000 x 100=200,000)
整體保障缺口:
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
全球
詳細內容可以再討論後依照需求與預算來調整
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目前以實際協助版上多位成人及小朋友投保成功
想要進一步諮詢歡迎主動點擊右上角的傳送訊息,留下你的line ID或手機號碼以便後續討論
定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問目前是否有任何體況呢?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
以上資訊會影響到給您的建議唷
🔺舊保單有:
中壽:終身重大傷病、癌症險(療程型)、實支實付、自負額、意外險(含醫療)
南山:終身壽險(含重大疾病)、終身醫療、手術險、實支實付、意外險(含醫療)
以下幾點建議提供您參考:
🔸南山
1、終身醫療NPHI跟終身手術NSIR都屬於定額給付,針對住院天數及手術項目理賠固定額度,「無給付雜費」,因應現在住院天數減少,高額醫療雜費、新式自費手術項目(例:達文西、加馬刀等)及費用增加,實則幫助不大,建議優先補強醫療實支實付,提高保障效益
2、實支實付HS的住院手術及雜費「共用」5萬額度,但無理賠門診手術與雜費,因應現在高額醫療雜費(例:白內障手術所需的人工水晶體單眼須自費3~10萬)、門診手術比例及費用增加,建議優先補強高門診雜費額度的實支實付為主
3、意外險要注意須無保證續保,建議補上其他可副本理賠的意外三寶
4、重大疾病NDDB保障範圍僅7項,條件較嚴苛,若家族無心臟相關病史,建議優先規劃重大傷病,保障範圍達300多項,見卡即賠
🔸中壽
1、主約重大傷病為還本型,所以保費較高但保障額度僅10萬,目前基本保額建議規劃100萬(含)以上,會比較足夠喔
2、癌症險FCTR為療程型,針對治療癌症住院、手術、放化療等花費理賠固定金額,因應現在治療癌症會使用標靶藥物、新式療法,須自費5~10幾萬不等,建議優先規劃一次金,不幸罹癌時有一筆現錢可以自由運用
3、實支實付好康泰的住院自負額度較低,門診手術與雜費額度僅1.5萬且手術有2-2-7、3-3-4-3的限制,加上超康泰自負額後,住院額度最高保額30萬(須花費超過10萬才啟動)、門診最高保額3萬(須花費1.5萬才啟動)且手術有2-2-7限制(一年理賠限6次),因應現在高額醫療雜費(例:白內障手術所需的人工水晶體單眼須自費3~10萬)、門診手術比例及費用增加,建議優先補強高門診雜費額度的實支實付為主
綜上所述,若體況正常且無人情壓力,原保障南山是由家人繳費的話可以先不調整,若是自行繳費可以考慮:重大傷病NDDB(減額繳清或降低保額)、實支實付HS(刪減),同時補強的保障有:醫療實支實付(加強門診及雜費額度)、重大傷病、癌症一次金及失能險,讓保障更完善喔
🎯建議可以參考台壽+全球+安聯的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/96b28d72e8d8a94f
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以下針對您舊保單內容及建議補強方向分幾點給予建議,
一、南山
1、NPHI、NSIR為定額型醫療險,針對住院一天給付1000元,手術最高3000,無理賠耗材及藥物,
二代健保之後,住院天數減少甚至許多項目轉為門診手術,自費手術及醫療耗材的比例趨多,
此類型定額保險效益不大,建議可以補強實支實付,限額內實報實銷較能解決醫療花費問題。
2、NDDB為重大疾病僅有保障7項疾病且認定條件相對嚴苛,建議改以規劃重大傷病,
保障範圍多達400項,且隨健保局更新增加項目,經醫師診斷可請領「重大傷病卡」即給付。
3、HS此張實支需注意「住院手術及雜費共用額度5萬,無理賠門診手術及雜費」,
現行醫療進步許多手術在門診即可完成,建議優先規劃條款完整且門診有足額保障的實支實付。
二、中國
1、FCTR為療程型癌症,僅針對癌症住院、手術、放化療定額理賠,
現行癌症治療趨向標靶藥物及免疫療法等高額自費治療方式,建議以『癌症一次金』為主。
2、金康泰+超康泰需留意「住院手術及雜費共用額度30萬,門診手術及雜費僅有3萬」,
現行醫療進步許多手術在門診即可完成,建議優先規劃條款完整且門診有足額保障的實支實付。
三、建議方向
1、如果南山是家人繳費就先不更動也可以,若為自己繳費建議可以將NDDB做減額繳清,
因NDDB有包含身故保障,所以整體保費較高,建議辦理減額後加強重大傷病。
2、中國人壽規劃的內容除了實支門診額度較低,癌症為療程型相對可惜外,沒有太大的問題。
主要的保障缺口落在「實支實付(門診)、癌症一次金、重大傷病」。
3、而目前市面上門診額度高的實支僅有台灣人壽的HNRC,但最多只能當第二家實支,
因此如果想補強門診的實支額度,因南山HS整體額度更低,可以取捨做刪減,
4、台壽本身除了實支條件在門診表現優異外,同時有癌症一次金及重大傷病可以附加,
失能的缺口則可以依照預算參考安達或安聯人壽做補強。
⭐️綜上所述,主要的保障缺口可以透過台灣人壽+安達或安聯補強,
但台壽實支最多只能當第二家實支,因此建議可以將南山實支刪減,
重大疾病的保障範圍小,若是南山是自行繳費想要節省保費可以辦理減額,
再透過台壽附約附加YCD(癌症一次金)、CIR4(重大傷病)等保障。
以下是我為您設計的初步方案,詳細內容都可以再做討論修改,較能更貼近您的需求。
https://finfo.tw/assortments/d34479ac6fe133d1
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若方便的話再麻煩留下聯絡資訊,以利後續討論溝通唷。
之後可以怎麼安排,南山是家人保的
A:定期檢視自己的保單是個非常好的習慣唷👍
目前保障有:
中壽:終身重傷、終身癌症、實支實付、自付額及意外三寶
南山:終身壽險、終身醫療、手術險、實支實付及意外三寶
針對舊有保單進行分析
中壽
1.主約還本型重大傷病,所以保費會偏高,但比較可惜的是保額只有10萬
建議可以以定期進行補強。
2.FCTR為傳統療程型且無理賠併發症
當我們癌症治療一段時間後申請收據,再向保險公司申請理賠
但因現今醫療科技進步,增加了許多新型治療癌症的方式
這些方式通常都是當下需要一大筆費用,而傳統療程型反而無法應急當下所需費用
漸漸的癌症一次型給付成為規劃主流,建議規劃癌症一次金。
3.好康泰門診手術及雜費額度偏低,而且還有2-2-7及3-3-4-3的手術限制
因應現今醫療體制越來越進步,許多手術漸漸轉為門診
例如:白內障手術、達文西手臂及海扶刀等等,這些都是需要高額的雜費
建議優先補強門診手術及雜費額度高的實支實付為主,像是台壽HNRC
南山
1.終身醫療及終身手術都屬定額型醫療險
【終身型醫療險】的保險給付項目,大部分都是定額型給付,但【實支實付型醫療險】還可以給付【手術與雜費費用】,而且在二代健保制度下 ,住院天數下降,自費項目明顯增加、雜費提高,並隨著醫學科技越來越進步,許多手術漸漸轉為門診可治療,像是達文西手臂,海扶刀手術,一次就得花上數十萬不等,以住院費用為主的【終身型醫療險】,是否足夠支付不斷日新月異,但可能越來越貴的醫療花費?
根據健保局的統計,住院醫療花費裡,病房費佔 23 %、手術費佔 13 %、其他雜費佔了 64 %,可以看出,所以最容易造成病患財務壓力的就是「雜費」了!
2.實支實付住院手術及雜費額度共用且偏低,沒有門診手術及雜費
因應現今醫療體制越來越進步,許多手術漸漸轉為門診例如:白內障手術、達文西手臂及海扶刀等等,這些都是需要高額的雜費建議優先補強門診手術及雜費額度高的實支實付為主,像是台壽HNRC
總結:若南山是家人在繳費的話,就保持原樣
但如果兩份都是您在繳費的話,那建議調整南山底下的附約
然後再來討論要怎麼補強重大傷病、實支實付、癌症一次金及失能險
以下是我針對成年人規劃保障所列出的注意事項及方向給您參考
🌟實支實付
在二代健保制度下,住院天數下降,自費項目明顯增加、雜費提高,也因為醫療技術越來越進步,許多手術漸漸轉為門診可治療,像是達文西手臂,海扶刀手術,一次就得花上數十萬不等,所以門診手術及門診手術雜費保障非常重要,而且花最多的也是雜費的部分,所以建議規劃足額的【雙實支實付】。
🌟意外險
前提都是由意外所導致,何謂意外?在保險法有明確的定義【(非由疾病)引起之(外來)(突發)事故所致者】,比如說車禍、跌倒、遭外物攻擊等等,建議可規劃足額的【雙意外險】
另外特別注意是否有足額的重大燒燙傷及骨折未住院津貼!
🌟失能險
若是因為生病或是意外導致喪失工作能力是所有風險中最危險的,如果不幸發生,將造成收入中斷!然而不論意外或疾病,只要符合保單條款規定中的失能給付標準,可領取相對應等級的一次性給付失能保險金,若符合1~6級失能,每個月還能領取生活扶助金,解決長期照顧的重擔。建議以定期失能拉高額度!
🌟重大傷病險
像是癌症、精神疾病及重大創傷,(舉凡符合健保局重大傷病卡項目之一)一旦發生,新式療法及長期治療的費用都相當驚人,而且將會造成家庭的經濟負擔,建議重大傷病險至少規劃2~3年的生活費(根據統計癌症黃金的積極治療期是2~3年)。
🌟癌症險
現今醫學科技進步的關係,針對癌症有許多治療,像是標靶藥物、免疫療法等等,目前以一次給付型成為現今的主流,一旦罹患癌症,這一筆錢可做為緊急預備金。
🌟壽險
壽險最大的功能,就是在家庭失去經濟來源(身故)的時候,可以有一筆錢,解決喪葬費的問題、解決房貸車貸的壓力、給予另一半緩衝期找到工作讓家庭正常運作、幫助小孩可以無憂的學習成長。
🎯沒有扶養責任的成年人:失能險 > 重大傷疾險&癌症險 > 醫療險 > 意外險 > 壽險
🎯有扶養責任貸款的成年人:失能險 > 重大傷疾險&癌症險 > 壽險 > 醫療險 > 意外險
🎯感謝您耐心詳看,若有需進一步協助,歡迎免費諮詢我
我已協助版上許多保戶,針對他們的需求&預算及擔心的部分,做全方位的討論及規劃囉💯
我對待每個客戶的原則
➤「把錢花在刀口上」保險買對不買貴
➤「全方位規劃」讓您擁有最完善的保護傘
➤「重視服務」熱心貼心細心對待每位客戶
❌不強迫,❌不推銷,❌不話術
希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心~~❤️❤️
A:認真想有較好保障的話,終身醫療降保額。其餘定期險可解掉『前提是目前體況一切正常』
可以參考看看罐頭保單的規劃
提供規劃參考
醫療實支15萬+重大傷病&癌症一次金『200萬』
意外實支『5萬+10萬』+意外身故&失能『200萬』
https://finfo.tw/assortments/7c35c601e9378fe8
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