請教版上的各位大神 小弟的太太日前做了乳房鈣化微創切片手術 但是南山和遠雄的理賠大大不同 能否請各位幫忙看看兩家的理賠是否合理謝謝 南山人壽是92年和96保的 而遠雄人壽是86年中興人壽（後來被遠雄人壽合併）遠雄只理賠5000元 卻沒有理賠實支實付 而南山只有理賠實支實付的費用 卻沒有理賠手術險 請教各位大神 這個些舊的保單 當年並沒有門診手術和處置的定義在條款中 是不是保險公司可以拿現在的手術定義去做拒絕理賠？有沒有可以再爭取理賠的空間？感謝各位大神遠雄人壽只理賠5000元　上圖92年保的 下圖96年保的　南山人壽理賠了實支實付的費用 但是沒有理賠手術險

請問我第一家為民國94年保主約 南山99終身防癌險（20萬）附約.HS住院醫療15單位（實支實付75000）PAR新人身意外 （保額50萬）MN傷害醫療保險附加條款-無全民健康保險（2萬）AI傷害保險附約（54萬）第二張民國97年保主約 南山康祥一生終身保險--D型 （壽險3萬）附約終身醫療健康保險（1000）記得是終身住院日額1000，好像很沒力的保單，本來不想繳了，但是再3次就繳完了😂第三張民國100年保南山真安心手術醫療終身保險（1000）主要為門診手術，依照不同部位理賠不同倍數，但記得金額都偏低。第四張是二、三年前新人壽光長扶心安保險，記得是年繳五千多，有達到失能理賠的話，一個月補貼5000元。想請問南山為我的第一家實支實付，業務說民國96年10月22前都可副本理賠是正確的嗎？我現在還可以保另外一家正本理賠，南山用副本嗎？如果不行，是否可以在南山實支實付增加額度用補差額方式，或是砍掉重練另一家正本實支實付？另外想欠缺重大傷病險，各位有推薦的嗎？ 感恩。☆☆☆這兩天聯絡客服，確定舊南山HS是副本理賠，但是要加新的1HSD自負額補差額到20萬（自負額75000），這個就需要正本（打客服說這個IHSD也是副本，但業務斬釘截鐵說這是113／7／1後絕對是正本）??現在我的問題是原來的HS額度75000以外，很猶豫要直接在南山加自負額（似乎成本比較低，再補差額2500左右，不用另外綁主約，但是額度兩個加起來就是20萬而已）此外此討論區很多保險員建議新光補強實支實付（額度可一次拉高），但是打電話去問客服，得到的回答是新光只能當第一家？（有說舊南山是副本理賠）所以現在不知該怎麼做比較好？請給我建議重大傷病沒意外大家都推薦全球，我會考慮50或100萬額度，畢竟舊的所有加起來目前一年已經要四萬多了……

目前只有86年投保的安泰保單（如下列），醫療實支實付、重大傷病、癌症似有缺口，想優先補強，不足之處或新保單組合麻煩大家建議，謝謝。性別：女年齡：29職等：1，內勤需求：醫療實支實付、重大傷病、癌症預算：年繳3萬內健康告知：- BMI約18.5- 近兩個月內無特殊就醫紀錄- 舊保單曾理賠過住院病房實支實付既有保單／保額／保障期限／保費：- 安泰還本終身壽險（繳費15年）　65萬　終身　30,485（已繳滿）- 住院醫療保險特約（定期保障）　高額型2　75歲　3,331- 意外身故殘廢保險金　50萬　75歲　600- 意外傷害醫療保險金（一般型）　3萬　75歲　494- 癌症醫療終身保險附約（繳費15年）　個人型6單位　終身　1,506（已繳滿）

沒有醫療險，基本上以這兩間來選1.現在卡在不懂 住院手術、住院雜費、門診手術、門診雜費 哪個重要2.譬如富邦門診手術金額比較高，大家也一直說越來越多治療方式會納入門診手術，但是我這邊疑問是"門診手術"的金額會大到真的拿不出錢嗎?3.網站裡--門診手術費(最高) 120.000元--- 細項打開後最低給付(依手術項目)300 元最高給付(依手術項目)120,000 元  這是不是代表門診手術中的"雜費"就不理賠?   條款一定要手術+雜費都載明才安全?4.富邦跟凱基的227條款真的差很大嗎?會被歸納出227以外的手術會不會金額都是偏小?，如果我真的是以我"負擔不起的金額轉嫁給保險公司"觀念來投保 ，是不是可能等於227以外的手術是小金額那我當成自負額，只有我負擔不起的才動用保險來避險5.凱基金康泰單位2(雜費10萬)+超康泰計畫2(雜費30萬)由於超康泰有自負額10萬，如果今天我費用是50萬，是理賠40萬元嗎? (因為我的國泰朋友說是30萬但是不太理解為什麼...)6.如果沒227條款很重要，選擇富邦醫療險的時候我是不是可以選擇HSN+富邦人壽長青健康保險附約 (HRI) 來代替HSM，下面是我自己理解...不知道是不是有誤，請各位指點                                  HSN+       HRI   >HSM理賠金額住院雜費102.000+  66.198   <180.000理賠金額住院手術180.000+120.000   >240.000理賠金額門診手術102.000+120.000   >180.000保險費用30歲舉例  11.110+    2.120   <  18.5847.我看討論區大部芬都推如果沒有實支實付，要投保"第一間"，應該以富邦優先富邦HSM條款沒有一定要第一間啊?只需要正本凱基好康泰條款是需要第一間，但是可以副本那照理不應是凱基第一間保拉高住院雜費，之後收入多了再保富邦避免227條款嗎辛苦各位看到這裡，我真的卡關好久了....也沒認識的保險人員可以打擾，只能在這裡求助

近 2 個月就醫紀錄114/1 乾眼症113/12 健檢切除胃息肉BMI 正常▶現有保單■南山康福二十年期繳費終身壽險 契約生效日 087/07/23保單生效日 111/04/061,000,000■國華人壽新防癌終身健康保險 契約生效日 087/09/18保單生效日 110/02/011,200,000■新光人壽新長安終身壽險 契約生效日 090/07/02保單生效日 110/12/03 600,000■新光人壽新長安終身壽險 60,000契約生效日 092/01/21保單生效日 110/12/03附約新光人壽意外傷害醫療保險附約(新修訂)30,000新光人壽安心住院保險附約(本人)1,000新光人壽綜合保障(個人)300,000公司也有幫保團險：■富邦產物 團體傷害保險身故及失能保險金 2,000,000醫療實支實付 30,000醫療保險金日額 1,500重大燒燙傷保險金 2,000,000想補足方向：實支實付醫療險癌症醫療以上都是小時候爸媽買的，現在想針對未來的醫療費用或風險來加強，想詢問有推薦補足的的方向或保單推薦嗎？

我有一個問題：可以用二張實支實付, 每張雜費10萬, 來代替意外住院的附約嗎?意思是說， 1. 我原本有一張富邦的"實支實付"HSRN雜費十萬額度， 也有一張富邦的＂富邦人壽日額型意外傷害住院醫療保險附約＂(AHI)，以及富邦人壽安心寶意外傷害保險附約意外傷害醫療保險金一般型(NMR )額度６萬元。2. 然後我也有一張全球的"實支實付" XHR的雜費五萬元；3. 現在我想要把富邦的＂富邦人壽日額型意外傷害住院醫療保險附約＂(AHI)刪掉(但是我還是會保留NMR的6萬)， 然後增加全球實支實付的XＨＱ（另增加五萬)4. 所以我的問題是： 如果我這麼做了，那我的實支實付就有富邦正本10萬以及全球副本10萬，但我會刪除ＡＨＩ，請問這樣有沒有什麼優缺點呢?有資深的保險員可以回答我嗎? Ｈａｎｋ　ＷＡＮＧ

XHB條款內提到"被保險人所接受的手術,若不屬附表三「手術項目表」所載項目時,由本公司與被保險人協議給付。"請問這個協議給付是手術費100%給付嗎? 雜費也是100%嗎?概括式的實支實付在住院情況應該都會在額度內完全給付沒錯吧因為XHB沒有手術比例，限額內都能理賠

對「台新人壽傷害醫療保險附約 (MR)」有興趣想幫新生兒保保險，知道台新實支很不錯，但因為意外險的部分一直感覺保障不足，想請問板上大家一般會怎麼搭配台新實支做出合適的保單呢（包含醫療實支、意外實支、住院日額、癌症一次金、重大傷病）的組合保單呢？

31歲男，職等3於103.2月購買南山人壽住院醫療保險附約HS(停售) 15計畫，欲規劃雙實支實付，購買全球人壽實支實付XHB。但南山人壽HS各項雜費及外科手術費保險金未施行重大手術-7.5萬施行重大手術-22.5萬未理賠門診手術，如規劃自負額1HSD，可拉高住院手術雜費額度，但門診手術只理賠1.5萬。Q:如規劃自付額1HSD附約，可否直接加在舊的保單，還是要重新搭配新主約才行？Q:還是可把南山HS解約直上富邦人壽HSNA加全球XHB？

對「(停售)南山人壽手術醫療保險附約 (SIR)」有興趣請問此保險會理賠內痣結紮嗎？有看保險條款上有寫理賠「痔瘡根本切除手術」不曉得內痣結紮算不算謝謝回覆

)南山人壽康祥一生終身保險(D型) (NDDLD) 終身保障到幾歲？

有糖尿病~洗腎~保元大人壽一年定期傷害失能保險 (AD)能保嗎?幫朋友問的~謝謝

保了三商美邦的保險金限額--無社保(AMRR)，請問這樣拔智齒後用膠原蛋白能實支實付嗎?

如何計算NHI-10住院切3日除混合痔(內+外)理賠金多少

對「南山人壽溢同安心2手術醫療保險 (HPSI2)」有興趣@ 女性 41歲 會計@ 父-大腸癌、母-鼻咽癌@ 有體況(甲亢)用藥1年3個月左右@ 2023年投保全球DCE20、XHB00 "已拒保"@ 預算年繳 15000~20000 謝謝現有的保險都是19~35歲投保資訊如下南山 /年繳 ：21LE312                   30萬 (已繳清)CR/NCR                  2單位 (已繳清)  NDDLD                       4萬 (已繳清) PHIR                     10百元 (已繳清)CAR                        1單位 (已繳清) HS                         10計劃 $3468   /1年(總繳49年餘27年DHI                        10百元 $576     /1年MN                              3萬 $648     /1年PAR                        300萬 $3708   /1年富邦 /年繳 ：CLO                        1單位 $13150 (繳10年保障10年)遠雄 /年繳 ： HU3(106)               150萬 $30600  (已繳4年)請問全球 就不考慮了因為2023年被拒保過而且之前條件就有說~任何甲狀腺會引起的疾病都不理賠雖然我知道南山很爛又貴..可是這幾年我申請理賠醫療3次婦科手術(非自願剖+腹腔鏡)1次意外險媽媽2次癌症&身故 不得不說南山真心不囉嗦 & 理賠超快速最後媽媽的身故理賠一樣的時間申請理賠附一樣的資料...南山7天內入款，新光現在還卡住要補一堆資料......因為小時後能力不足所以實支實付&手術險偏少欲增加下列當然如果有更好的保險也歡迎大家推薦...重點是要能承保 其實我也覺得南山主約都好爛....請問各位專業~下列有值得投保的嘛~謝謝南山人壽溢同安心2手術醫療保險 (HPSI2)                                1單位南山人壽超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約(1HSD)       1單位南山人壽日臻幸福住院日額健康保險附約(1HIR)                    2000元 

年齡44歲，女，2年內無任何任何就醫紀錄，體況佳BMI=21，目前無任何理賠紀錄，總體保險預算希望一年總金額在5萬左右規劃目前有保單如下，想看看是否還有要再增加的，或不夠的需要再補保的項目或建議保單，謝謝1.全球人壽失扶好照終身健康保險(G版)-保額15000元，9045元/年繳2.全球人壽失扶85定期健康保險附約-保額15000元，2685元/年繳3.全球人壽醫療費用健康保險附約 (XHR) 計畫五，4794元/年繳4.全球人壽醫療費用健康保險附約 (XHQ) 計畫五B，2972元/年繳5.遠雄人壽終身壽險(109)-保額10萬，3590元/年繳6.遠雄人壽新癌症終身健康保險附約 (99)-1單位，4770元/年繳7.公司團保富邦GTL+GDDB+GMA2，這些都包含重大疾病+意外傷害險(甲型)，住院醫療，日額型住院醫療，癌症健康險(甲型)，應該可以算都有保到吧ps.我還有一張新光五動鑫儲蓄險保單，可否拿來當主約附加?

請問一下，我上網查了都說是副本理賠，但是我送理賠申請書卻說要正本！所以到底實際為何？

去年5月副本實支停賣前保了台銀人壽的2張副本保單，現核保下來：1.主約安心傳家，+附約金安心住院醫療3單位+新安康傷害醫療5單位；2.主約新安心享終身+附約新安康傷害10單位*請教：1.我的保單是否算完整？2.台銀這兩張是否需保留？或者可留那一張？@以下是我目前有的保單

大家好：女、25歲，因沒有實支實付醫療險，想在6月底新制上路前規劃，目前的方案有：1.富邦HSM D2.富邦HSN D+全球PHB*考量1是因為HSM住院及手術雜費額度高，可保到80歲*考量2是HSN保到75歲，75歲後PHB即有20萬實支實付，但PHB手術有健保227的限制想請教大家的意見，謝謝！對「富邦人壽長順住院醫療定期健康保險附約 (HSM)」有興趣對「富邦人壽真心實意住院醫療健康保險附約 (HSN)」有興趣

國泰人壽:富貴保本三福終⾝壽險 30萬 期滿防癌終⾝健康保險附約  6單位鍾情終⾝壽險  60萬-期滿南山人壽終⾝醫療保險 PHI/終⾝醫療保險 1000 期滿HS/住院醫療保險附約  5計畫SIR/⼿術醫療保險附約 1000PAR/新⼈⾝意外傷害保險附約  100萬MNN/傷害醫療保險⾦附加條款[無健保]  2萬312還本終⾝保險  130,000 -期滿真安⼼⼿術醫療終⾝保險 1000-有效HS/住院醫療保險附約 5計畫PAR/新⼈⾝意外傷害保險附約 50萬PBBR/意外骨折及特定⼿術傷害保險⾦附約 50萬DHI/意外傷害醫療⽇額給付附加條款  2000宏泰人壽新樂活⼀⽣失能照護終⾝保險 25000DCR2/樂活⼀世失能照護終⾝健康保險附約  10萬DCT/祝扶180失能照護健康保險附約 36萬SUA⼀年期⼿術醫療健康保險附約  2萬真健康⼀年期癌症健康保險附約  1000000薰衣草醫療健康保險附約  3計畫意吉棒終⾝傷害保險 100萬意外傷害保險附約  100萬遠雄人壽超好⼼C型失能照護終⾝健康保險  48萬超級新⼈⽣傷害保險附約  100萬實⽀實付傷害醫療保險⾦附加條款(本人) 5萬雄安康醫療⽇額給付傷害保險附約 1000康富醫療健康保險附約 1計畫保安⼼B型重⼤傷病⼀年定期健康保險附約  100萬千禧⼀年期定期壽險 200萬安達人壽新意保平安定期保險  100萬新光人壽美樂雙喜外幣利率變動型終⾝壽險 (定期給付型) 6萬發現自己保了蠻多的保險，但是對於保障項目都不清楚，大多都是家人幫忙投保，想問看看有沒有哪張可以解約的，目前都無任何的體況，BMI正常、無理賠紀錄。看起來有三張醫療實支及三張意外實支?另外南山是否有兩張實支實付?南山是採用正本理賠還是副本理賠呢?是否要先解除一張?