目前只有86年投保的安泰保單(如下列),
醫療實支實付、重大傷病、癌症似有缺口,想優先補強,
不足之處或新保單組合麻煩大家建議,謝謝。
性別:女
年齡:29
職等:1,內勤
需求:醫療實支實付、重大傷病、癌症
預算:年繳3萬內
健康告知:
- BMI約18.5
- 近兩個月內無特殊就醫紀錄
- 舊保單曾理賠過住院病房實支實付
既有保單/保額/保障期限/保費:
- 安泰還本終身壽險(繳費15年)
65萬 終身 30,485(已繳滿)
- 住院醫療保險特約(定期保障)
高額型2 75歲 3,331
- 意外身故殘廢保險金
50萬 75歲 600
- 意外傷害醫療保險金(一般型)
3萬 75歲 494
- 癌症醫療終身保險附約(繳費15年)
個人型6單位 終身 1,506(已繳滿)
醫療實支實付、重大傷病、癌症似有缺口,想優先補強,
不足之處或新保單組合麻煩大家建議,謝謝。
性別:女
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預算:年繳3萬內
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既有保單/保額/保障期限/保費:
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50萬 75歲 600
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3萬 75歲 494
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個人型6單位 終身 1,506(已繳滿)
定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問預算是包含舊保單嗎?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔺舊保單有:終身壽險、終身防癌(療程型)、醫療實支實付、意外身故、意外實支實付
先恭喜您終身險繳費期滿,擁有基本的保障囉
目前建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金、第二家醫療實支/自負額(提高額度)、意外實支實付(提高額度)及壽險(家庭責任)
以下建議提供您參考:
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議定期可以直接參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/元大、新光的規劃,但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
舊:富邦醫療實支THS要注意住院雜費額度僅6萬,整體保額偏低,建議要補強喔
新:目前第二家醫療實支實付/自負額建議可以優先參考新光U5、全球XHO的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,門診額度1.5萬,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度,,門診額度,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前第二家意外實支實付建議可以參考新光、遠雄的規劃,遠雄意外實支額度可以規劃較高喔
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,壽險請務必要規劃,總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考第一金、遠雄、投資型的規劃
綜上所述,目前重大傷病、癌症一次金、第二家醫療實支/自負額、意外實支實付建議可以優先參考新光/全球+遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩
若有家庭責任,建議要規劃壽險,定期壽險可以參考第一金的規劃,費率比較低,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考新光/全球+遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/97ee8e9971ab71a3
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醫療實支實付、重大傷病、癌症似有缺口,想優先補強,
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目前保單概況
終身壽險、醫療險(實支實付)、意外險(含實支實付)、終身癌症險(療程型)。
建議補強
重大傷病險、長照險。
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❓【問與答 Q&A】
🤔
🅰️
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🩺【健康告知初步詢問】
👉 為了幫您規劃更準確的保障方案
請協助簡單回覆以下5點(Yes/No 即可):
1️⃣ 目前有無任何身體狀況或正在服藥治療?
2️⃣ 過去5年內是否有慢性病紀錄?
3️⃣ 最近2個月內是否有看診或領藥紀錄?
4️⃣ 有無精神科就診或服用相關藥物?
5️⃣ BMI 是否落在 18.5~24 之間?
🔍【規劃方向說明】
目前台灣保險規劃應以「最低預算,最大保障」為原則
以下是我常協助規劃的五大核心保障組合方向:
✅ ❶ 實支實付(+ 住院日額建議搭配)
▪ 用來支付住院、手術與雜費等實際支出,理賠依據收據金額(限額內)
▪ 搭配日額型可涵蓋:
⓵ 薪資中斷
⓶ 短期看護
⓷ 往返交通
⓸ 院外自費藥材器材
✅ ❷ 重大傷病一次金
▪ 理賠條件為「確診」即可,不須住院或開刀
▪ 保障疾病項目超過300種,理賠門檻低、範圍廣
▪ 一次給付型金額自由運用(可補貼生活、照護、收入損失)
✅ ❸ 癌症一次金
▪ 面對標靶藥、免疫療法、質子治療等自費高額療程,傳統癌症險給付不足
▪ 癌症一次金保障確診即理賠,資金靈活,適用於新式治療模式
✅ ❹ 意外醫療
▪ 補足非住院型治療:骨折、縫合、門診手術等常見情況
▪ 彌補健保與實支不足,建議人人必備
✅ ❺ 責任壽險/長照險
▪ 適合有家庭經濟責任者,萬一因事故需長期照護或身故
▪ 可保障家庭日常開支、看護費用,避免經濟斷鏈
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💬【下一步怎麼做?】
🔹 想試算保障建議?請提供:「年齡+性別+預算」
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定期檢視保單是一個非常好的習慣。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下:
▫️ 安泰:終身壽險、實支實付、意外險(死殘、實支)、終身防癌(療程型)
實支實付
1.正本理賠,會與團險衝突
2.無保證續保
3.住院手術、雜費分別計算
4.門診雜費不理賠
意外險(死殘、實支)
1.非保證續保
2.無失能扶助金
3.無重大燒燙傷保障
4.實支需正本理賠
癌症險(療程型)
1.有一次金功能(30%)
2.併發症有理賠
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 目前保障缺口:實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
2️⃣ 目前實支不保證續保、門診雜費不理賠,建議調整
3️⃣ 重大傷病可以參考全球,可搭配住院醫療出單(可補強一家實支額度不足的缺口),理賠不打折、後期費率漲幅平穩
4️⃣ 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
5️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,但手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,僅門診手術受 227 限制,同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👩 初步方案(以 29 歲女生為例)
📍方案連結快速參考:
富邦+全球+遠雄 👉 點我看方案
新光+全球 👉 點我看方案
長照險獨立規劃 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(227/334限制)
● ADG / AHI / TMR:意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XCF:重大傷病一次金(補足治療預備金)
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP:意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
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⭕ 關於原安泰保單:
1- 最重要的實支實付 高額型表定6.6萬雜費 , 加上部分條款修正之加成後 ,
額度還是低於七萬 , 這是需要補足之處
2- 雖然有早期很便宜的終身癌症險 , 但給付著重在癌症住院和癌症身故上 ,
癌症一次金部分不到20萬...可往一次給付癌這個點來補強
⭕ 關於補強之處:
1-關於實支實付之補強 :
由於原本實支實付的額度數字不到7萬 , 若用自負額去銜接....會造成3萬多的空窗 ,
因此還是會偏向用正本實支實付直接補強為佳
2-關於一次給付型之補強:
女生需要注意避開全球的一次給付癌XCF , 以免讓自己未來陷於高保費的不合理性
⭕ 基於以上 , 可參考以下之規畫方向:
https://finfo.tw/assortments/41d1968bd34f5df1
以上回覆提供參考, 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
.
📌舊保單內容
終身壽險
醫療定額
意外險
終身癌症(一次金低
.
📌新規劃建議
缺口:醫療實支/癌症一次金/重大傷病/壽險(視需求
.
👉🏻醫療實支 首選一:⭕邦
門診手術限額高,有額外處置給付,理賠風氣佳。
.
👉🏻醫療實支 首選二:⭐光
保費便宜,無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用。
.
👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
.
👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
.
歡迎直接索取建議書參考喔^^
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🌟年資10年
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全省皆可服務喔^^
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最重要的是找對人買。
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💎「#年資10年」「#連續7年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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❶醫療實支
❷意外險
❸重大傷病
❹癌症一次金
你的舊保單整理如下
①
醫療實支:高額型2
病房差額:1000
住院雜費:66000
住院手術費:28800(每次限額)
住院限額50萬
②
意外險
意外實支:3萬
意外失能:50萬
③
重大傷病:無
④
癌症一次金:18萬
癌症身故:60萬
剩下要符合因癌症住院、手術、放化療
我的建議
⒈醫療實支額度太低
⒉意外失能額度太低
⒊沒有重大傷病
⒋癌症一次金額度太低
客觀建議:
台⭐️ + 🐻 可以最簡單的把你缺點都補起來
尤其是舊醫療實支缺少門診手術雜費
私心建議(我能賣的)
新o + 全o + 🐻
以上三種組合也可以把你缺少的補起來
只是條款、額度 沒有客觀組合來得好
以上,參考看看
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不足之處或新保單組合麻煩大家建議,謝謝。
我是台❤️人壽的壽險顧問 Murphy
除保險證照外,
同時擁有「國家高考護理師證照」
保單規劃建議:
建議補足實支雜費額度、重大傷病等等
實支實付、重大傷病的部分可以參考台❤️
醫療險:
實支實付計畫50計畫
1.住院手術、雜費合併計算50萬
2.門診手術額度10萬
3.可承保到84歲
4.沒有住院年度理賠額度限制
5.病房費5000元可轉換日額
重大傷病一次金:
1.不因特殊疾病而打折
如有需要,歡迎點擊大頭貼討論,謝謝
希望我也能透過我的專業給您一點建議協助您規劃合適保障。
🔺首先恭喜您有基本保障打底,目前缺的險種的確如您所說,也是首要補強的部分。
1、癌症一次金(重大疾病啟動金)
癌症治療花費越來越高貴,且療程長、恢復期久,可能需辭職專心治療,
癌症一次金針對癌症程度罹癌即給付一筆金,無須實支實付醫療單據申請,
理賠金可彈性運用於醫療費、營養用品、生活等各方面,減輕龐大經濟開銷。
🌀保障特色
➡️依癌症程度保障初期、輕度、重度癌症,按比例理賠給付金額。
➡️一次給付金額彈性運用:可用於各類癌症治療、自選療法等不受限醫療方式。
➡️補足收入中斷風險:長期治療期間可降低經濟壓力,維持生活品質。
2、重大傷病險(重大疾病長期支出保障)
以政府核發的「重大傷病卡」為理賠依據,保障涵蓋範圍約300多項
包含癌症、洗腎、需長期治療控制的免疫系統疾病等。
透過一次性理賠金,能有效彌補健保以外的自費支出,
補上高額醫療自費的空缺,不必過於擔心錢的問題。
🌀保障特色
➡️拿到重大傷病卡就可申請
➡️給付方式簡單明確,彈性運用度高
➡️適合用來補貼長期醫療費用、請假期間的生活支出等
3、醫療實支實付
隨著健保制度與醫療趨勢改變,現今住院天數縮短、自費醫療項目卻日益增加,
像是病房差額、特殊手術、自費藥材與耗材等支出,都能透過實支轉嫁。
醫療實支針對實際產生的費用進行補償,減輕病患經濟負擔。
🌀保障特色
➡️提供醫療選擇權,能使用較好的醫療資源
➡️補強健保不足,緩解就醫自費支出
➡️醫療單據花多少賠多少限額內核實給付
🔺可以透過新光、全球、遠雄來補強上述保障,初步提供您補強建議參考:
🔆https://finfo.tw/assortments/de1703a76dd905ca
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✿規劃建議✿
1️⃣原保單主要缺少重大傷病、癌症一次金、醫療實支、意外實支
2️⃣推薦參考新光+全球,兩家搭配保障更全面
3️⃣新光可當第二家醫療實支、意外實支
U5 HS-30 雜費最高30萬
無理賠上限且雜費手術費合併計算
現行醫療環境使用到自費的醫材藥物越來越常見
建議盡可能拉高雜費額度
才能真正解決自費產生高額費用的問題
4️⃣全球重大傷病
重傷包括需積極或長期治療之癌症,見卡理賠
在疾病初期才能有一比醫療預備金來做因應
DCE+XDE可以達成額度與預算的平衡
且第一年發生及慢性精神病理賠不打折
5️⃣癌症一次金可以附加在新光底下
預算允許也可以將癌症險單獨規劃在遠雄
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