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(舊版)遠雄人壽旅行平安保險

這是主約保險
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PT-1
遠雄人壽旅行平安保險
(本保險為分紅保單,不參加紅分配,並無紅給付項目)
(給付項目:身故保險或喪葬費用保險、殘廢保險及傷害醫保險)
※本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般算原則及保險法,惟為確保權,基於保險公司與消費者衡平對等原則,消費者仍應詳加閱
保險單條款與相關文件,審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽實或違法情事,應由本公司及負責人依法負責。
※投保後解約或繼續繳費可能不利消費者,請慎選符合需求之保險商品。
※保險約各項權義務皆詳於保單條款,消費者務必詳加閱讀了解。
免費申訴電話: 0800–083–083 核准文號:民國 82 11 29 台財保第 821235367 號函
修訂文號:民國 89 03 01 台財保第 890702100 號函
修訂文號:民國 93 10 01 (93)遠雄壽字第 330 號函
修訂文號:民國 94 06 16 (94)遠雄壽字第 255 號函
修訂文號:民國 94 06 28 (94)遠雄壽字第 272 號函
修訂文號:民國 95 03 10 (95)遠雄壽字第 073 號函
修訂文號:民國 95 09 29 (95)遠雄壽字第 399 號函
修正日期:民國 96 08 31 95.09.01 管保二字
0950252225B 修正
修訂文號:民國 96 12 05 (96)遠雄壽字第 635 號函
第一條【保險約的構成】
本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書,均為本保險約(以下簡稱本約)的構成部分。
約的解釋,應探求約當事人的真意,得拘於所用的文字;如有疑義時,以作有於被保險人的
解釋為原則。
第二條【保險範圍】
被保險人於本約有效期間內,因遭受意外傷害事故,致其身體蒙受傷害而致殘廢或死亡時,本公司依照
約的約定,給付保險
前項所稱意外傷害事故,指非由疾病引起之外突發事故。
第三條【保險期間的始日與終日】
約的保險期間,以本約保險單上所載日時為準。
第四條【保險期間的延長】
如被保險人以乘客身分搭乘有載客執照之交通工具,該交通工具之預定抵達時刻係在本約的保險期間
內,因故延遲抵達而非被保險人所能控制者,本保險單自動延長有效期限至被保險人終止乘客身分時為止
,但延長之期限得超過二十四小時。
前項被保險人以乘客身分搭乘有載客執照之交通工具,因遭劫持,於劫持中本約的保險期間如已終止
,本保單自動延長有效期間至劫持事故終。劫持事故終係指被保險人完全脫被劫持的況。
第五條【身故保險或喪葬費用保險的給付】
被保險人於本約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以
內死亡者,本公司按保險額給付身故保險。但超過一百八十日死亡者,受能證明被保險人之死
亡與該意外傷害事故具有因果關係者,在此限。
約時,以未滿十四足歲之未成人,或心喪失或精神耗弱之人為被保險人,其身故保險均變
為喪葬費用保險
以未滿十四足歲之未成人,或心
喪失或精神耗弱之人為被保險人,於民國九十七月十一日(含)以
後所投保之喪葬費用保險總和(限本公司),得超過主管機關所訂定之喪葬費用額上限,其超過
部分本公司負給付責任,本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。
前項情形,如要保人向二家(含)以上公司投保,且其投保之喪葬費用保險額合計超過前項所定之限額
者,本公司於所承保之喪葬費用額範圍內,依各要保書所載之要保時間先後,依約給付喪葬費用保險
至主管機關所訂定之喪葬費用額上限為止。如有二家以上公司之保險約要保時間相同或無法確定其要
保時間之先後者,各該公司應依其喪葬費用保險額與扣除要保時間在先之公司應賠之額後所餘之限
額比分擔其責任。
項所稱主管機關所訂定之喪葬費用額上限如下:
一、民國九十二一月一日起為新臺幣二百萬元整。
二、民國九十二十月一日起要保之簡人壽保險約其喪葬費用保險額應合併計算。
條【殘廢保險的給付】
被保險人於本約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以
內致成附表(殘廢程與保險給付表)所殘廢程之一者,本公司給付殘廢保險,其額按該表所
PT-2
之給付比計算。但超過一百八十日致成殘廢者,受能證明被保險人之殘廢與該意外傷害事故具
有因果關係者,在此限。
被保險人因同一意外傷害事故致成附表(殘廢程與保險給付表)所二項以上殘廢程時,本公司給
付各該項殘廢保險之和,最高以保險額為限。但同殘廢項目屬於同一手或同一足時,僅給付一項殘
廢保險殘廢項目所屬殘廢等級同時,給付較嚴重項目的殘廢保險
被保險人因本次意外傷害事故所致之殘廢,如合併以前(含本約訂前)的殘廢,可附表(殘廢程
與保險給付表)所較嚴重項目的殘廢保險者,本公司按較嚴重的項目給付殘廢保險,但以前的殘
廢,視同已給付殘廢保險,應扣除之。
前項情形,被保險人扣除以前的殘廢後得取之保險低於單獨請額者,適用合併之約定。
被保險人於本約有效期間內因同意外傷害事故申殘廢保險時,本公司計給付額最高以保險
額為限。
第七條【保險給付的限制】
被保險人於本約有效期間內因同一意外傷害事故致成殘廢後身故,並符合本約第五條及第條約定之
條件時,本公司之給付總額合計最高以保險
額為限。
前項情形,受人已受殘廢保險者,本公司僅就保險額與已受領金額間之差額負給付責任。
被保險人於本約有效期間內因同意外傷害事故致成殘廢、身故時,受人得依第五條及第條之約定
分別申保險適用第一項之約定。
第八條【除外責任(原因)】
被保險人因下原因致成死亡、殘廢或傷害時,本公司負給付保險的責任:
一、要保人、被保險人的故意為。
二、被保險人犯罪為。
三、被保險人飲酒後駕(騎),其吐氣或血液所含酒成份超過道交通法規定標準者。
四、戰爭(不論宣戰與否)、內及其他似的武裝變。但約另有約定者在此限。
五、非以乘客身分搭乘航空器具或搭乘非經當地政府登記許可之民用飛客機者。但約另有約定者,
在此限。
、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、射或污染。但約另有約定者在此限。
前項第一款情形(除被保險人的故意為外),致被保險人傷害或殘廢時,本公司仍給付保險
第九條【保事項】
被保險人從事下活動,致成死亡、殘廢或傷害時,除約另有約定外,本公司負給付保險的責任:
一、被保險人從事角
、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術、拳擊、特技表演等的競賽或表演。
二、被保險人從事汽、機及自由等的競賽或表演。
第十條【約的無效】
約訂時,僅要保人或被保險人知保險事故已發生者,約無效。本公司退還所收受之保險費。
第十一條【約的終止】
被保險人非因本約所載之保險事故身故時,本約對該被保險人之效終止,本公司按日
退還該被保險人之未滿期保險費。
第十二條【告知義務與本約的解除】
要保人或被保險人在訂約時,對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實明,如有故意隱
或因過失遺或為實的明,足以變或減少本公司對於危險的估計者,本公司得解除約,退還所
收受的保險費,其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其明或未明的事實時,在此限。
前項解除約權,自本公司知有解除之原因後經過一個月不行使而消滅。
本公司解除約時,應通知要保人。但要保人死亡或居住所明,通知能送達時,本公司得將該項通知
送達被保險人或受人。
第十三條【保險事故的通知與保險的申請時間】
被保險人於本約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故時,要保人、被保險人或受人應於知悉意
外傷害事故發生後十日內將事故況及被保險人的傷害程,通知本公司。並於通知後儘速檢具所需文件
向本公司申請給付保險
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內為給付者
,應按年利一分加計息給付。
第十四條【失蹤處
PT-3
被保險人在本約有效期間內因第二條所約定的意外傷害事故失蹤,於戶籍資所載失蹤之日起滿一
未尋獲,或要保人、受人能提出證明文件足以認為被保險人極可能因本約所約定之意外傷害事故而死
亡者,本公司按第五條約定先給付身故保險或喪葬費用保險,但日後發現被保險人生還時,受
應將該筆已之身故保險或喪葬費用保險歸還本公司,其間有應繳而未繳之保險費者,於要保人一次
清償後,本約自原終止日繼續有效,本公司如有應給付其他保險情事者,仍依約給付。
第十五條【身故保險或喪葬費用保險的申
人申「身故保險或喪葬費用保險」時,應檢具下文件:
一、 保險申請書。
二、保險單或其謄本。
三、相驗屍體證明書或死亡診斷書;但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、被保險人除戶戶籍謄本。
五、受人的身分證明。
第十條【殘廢保險的申
人申「殘廢保險」時,應檢具下文件:
一、保險申請書。
二、保險單或其謄本。
三、殘廢診斷書;但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、受人之身分證明。
人申殘廢保險時,本公司得對被保險人的身體予以檢驗,必要時並得經受人同意調閱被保險人
之就醫相關資,其費用由本公司負擔。
第十七條【受人的指定及變
殘廢保險的受人,為被保險人本人,本公司其指定或變
人之指定及變,要保人得依下約定辦
一、於訂約時,經被保險人同意指定受人。
二、於保險事故發生前經被保險人同意變人,如要保人未將前述變通知本公司者,得對抗本公
司。
前項受人的變,於要保人檢具申請書及被保險人的同意書送達本公司時,本公司應即予批註或發給批
註書。
本公司為身故或殘廢給付時,應以受人直接申為限。
人同時或先於被保險人本人身故,除要保人已另指定受人,以被保險人之法定繼承人為本約受
人。
前項法定繼承人之順序及應得保險適用民法繼承編相關規定。
第十八條【受人之受權】
人故意致被保險人於死或雖未致死者,喪失其受權。
前項情形,如因該受人喪失受權,而致無受人受保險額時,其保險額作為被保險人遺產。如
有其他受人者,喪失受
權之受人原應得之部份,按其他受人原約定比分歸其他受人。
第十九條【變住所】
要保人的住所有變時,應即以書面通知本公司。
要保人做前項通知時,本公司按本約所載之最後住所所發送的通知,視為已送達要保人。
第二十條【時效】
由本約所生的權,自得為請求之日起,經過兩年不行使而消滅。
第二十一條【批註】
約內容的變,或記載事項的增刪,除第十七條另有規定外,應經要保人與本公司雙方書面同意,並
由本公司即予批註或發給批註書。
第二十二條【管轄法院】
因本約涉訟者,同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院,要保人的住所在中華民國境外時,以
本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院。但得排除消費者保護法第四十七條及民事訴訟法第四
百三十條之九小額訴訟管轄法院之適用。
傷害醫保險給付附加條款
PT-4
第二十三條【傷害醫保險的給付】
被保險人於本約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以
內,經登記合格的醫院或診所治者,本公司就其實際醫費用,超過全民健康保險給付部分,給付傷害
保險。但超過一百八十日繼續治者,受能證明被保險人之治與該意外傷害事故具有因果
關係者,在此限。
前項同一次傷害的給付總額得超過保險單所記載的「每次實支實付傷害醫保險限額」。
第二十四條【傷害醫保險的申
人申「傷害醫保險」時,應檢具下文件:
一、保險申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫診斷書或住院證明;但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、醫費用收據正本或醫費用明細。
五、受人之身分證明。
第二十五條【傷害醫保險人的指定】
傷害醫保險的受人,為被保險人本人,本公司其指定或變
第二十條【醫費用未經全民健康保險給付者之處方式】
第二十三條之給付,於被保險人以全民健康保險之保險對象身分診;或前往
具有全民健康保險之醫
院診者,致各項醫費用未經全民健康保險給付,本公司依被保險人實際支付之各項費用之十五%給
付,惟仍以前述各項保險條款約定之限額為限。
PT-5
【附表】:殘廢程與保險給付表
項目 項次 殘廢程 殘廢等級 給付比
1-1-1
中樞經系統機能遺存極障害,終身能從事任何工作
,經常需醫或專人周密照護者。
1 100%
1-1-2
中樞經系統機能之病變,致終身能從事任何工作,日
常生活需人扶助者。
2 90%
1-1-3
中樞經系統機能遺存顯著障害,終身能從事任何工作
,且日常生活尚能自者。
3 80%
經障害
(註 1
1-1-4
中樞經系統機能遺存顯著障害,終身祇能從事輕
作者。
7 40%
2-1-1 雙目均失明者。
1 100%
2-1-2 雙目視減退至0.06以下者。
5 60%
2-1-3 雙目視減退至0.1以下者。
7 40%
2-1-4 一目失明,他目視減退至0.06以下者。
4 70%
2-1-5 一目失明,他目視減退至0.1以下者。
6 50%
障害(
2
2-1-6
一目失明者。
7 40%
3-1-1 耳鼓膜全部缺損或聽覺機能喪失90分貝以上者。
5 60%
聽覺障害(
3
3-1-2 耳聽覺機能喪失70分貝以上者。 7 40%
缺損及機能
障害
(註 4
4-1-1 鼻部缺損,致其機能永久遺存顯著障害者。
9 20%
5-1-1 永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能者。
1 100%
5-1-2
咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者。
5 60%
咀嚼吞嚥及
言語機能障
害(註 5
5-1-3 咀嚼、吞嚥或言語構音之機能永久遺存顯著障害者。 7 40%
6-1-1
胸腹部臟器機能遺存極障害,終身能從事任何工作,
經常需要醫或專人周密照護者。
1 100%
6-1-2
胸腹部臟器機能遺存高障害,終身能從事任何工作,
且日常生活需人扶助。
2 90%
6-1-3
胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身能從事任何工作,
但日常生活尚可自者。
3 80%
胸腹部臟器
機能障害
(註 6
6-1-4
胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身祇能從事輕工作者
7 40%
臟器 6-2-1 大部分除主要臟器者。 9 20%
膀胱
機能障害
6-3-1 膀胱機能永久完全喪失者。
3 80%
脊柱運動障
(註 7
7-1-1
脊柱永久遺存顯著運動障害者。
7 40%
8-1-1 上肢腕關節缺失者。
1 100%
8-1-2 一上肢肩、肘及腕關節中,有二大關節以上缺失者。
5 60%
上肢缺損障
8-1-3
一上肢腕關節缺失者。
6 50%
8-2-1 雙手十指均缺失者。
3 80%
8-2-2 雙手拇指均缺失者。
7 40%
8-2-3 一手五指均缺失者。
7 40%
8-2-4 一手拇指、食指及其他任何手指共有四指缺失者。
7 40%
8-2-5 一手拇指及食指缺失者。
8 30%
8-2-6 一手拇指或食指及其他任何手指共有三指以上缺失者。
8 30%
8-2-7 一手拇指及其他任何手指共有二指缺失者。
9 20%
手指缺損障
(註 8
8-2-8
一手拇指、一手食指或一手拇指及食指以外之任何手指
共有二指缺失者。
11 5%
8-3-1 上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。
2 90%
上肢機能障
(註 9
8-3-2
上肢肩、肘及腕關節中,各有二大關節永久喪失機能者
3 80%
PT-6
8-3-3
上肢肩、肘及腕關節中,各有一大關節永久喪失機能者
6 50%
8-3-4 一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能者。
6 50%
8-3-5 一上肢肩、肘及腕關節中,有二大關節永久喪失機能者。
7 40%
8-3-6 一上肢肩、肘及腕關節中,有一大關節永久喪失機能者。
8 30%
8-3-7 上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
4 70%
8-3-8
上肢肩、肘及腕關節中,各有二大關節永久遺存顯著運
動障害者。
5 60%
8-3-9
上肢肩、肘及腕關節中,各有一大關節永久遺存顯著運
動障害者。
7 40%
8-3-10 一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害者。
7 40%
8-3-11
一上肢肩、肘及腕關節中,有二大關節永久遺存顯著運動
障害者。
8 30%
8-3-12 上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。 6 50%
8-3-13 一上肢肩、肘及腕關節永久遺存運動障害者。 9 20%
8-4-1 雙手十指均永久喪失機能者。
5 60%
8-4-2 雙手拇指均永久喪失機能者。
8 30%
8-4-3 一手五指均永久喪失機能者。 8 30%
8-4-4
一手拇指、食指及其他任何手指,共有四指永久喪失機
能者。
8 30%
8-4-5 一手拇指及食指永久喪失機能者。 11 5%
8-4-6 一手含拇指及食指有三手指以上之機能永久完全喪失者。 9 20%
手指機能障
(註 10
8-4-7
一手拇指或食指及其他任何手指,共有三指以上永久喪失
機能者。
10 10%
9-1-1 下肢足踝關節缺失者。
1 100%
9-1-2 一下肢髖、膝及足踝關節中,有二大關節以上缺失者。
5 60%
下肢缺損障
9-1-3 一下肢足踝關節缺失者。 6 50%
縮短障害(
11
9-2-1
一下肢永久縮短五公分以上者。 7 40%
9-3-1 雙足十趾均缺失者。
5 60%
足趾缺損障
(註 12
9-3-2 一足五趾均缺失者。
7
40%
9-4-1 下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。
2 90%
9-4-2
下肢髖、膝及足踝關節中,各有二大關節永久喪失機能
者。
3 80%
9-4-3
下肢髖、膝及足踝關節中,各有一大關節永久喪失機能
者。
6 50%
9-4-4 一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能者。
6 50%
9-4-5
一下肢髖、膝及足踝關節中,有二大關節永久喪失機能者
7 40%
9-4-6
一下肢髖、膝及足踝關節中,有一大關節永久喪失機能者
8 30%
9-4-7 下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者。
4 70%
9-4-8
下肢髖、膝及足踝關節中,各有二大關節永久遺存顯著
運動障害者。
5 60%
9-4-9
下肢髖、膝及足踝關節中,各有一大關節永久遺存顯著
運動障害者。
7 40%
9-4-10 一下肢髖、膝及足踝關節遺存永久顯著運動障害者。
7 40%
9-4-11
一下肢髖、膝及足踝關節中,有二大關節永久遺存顯著運
動障害者。
8 30%
9-4-12 下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。 6 50%
下肢機能障
(註 13
9-4-13 一下肢髖、膝及足踝關節永久遺存運動障害者。 9 20%
9-5-1 雙足十趾均永久喪失機能者。 7 40%
足趾機能障
(註 14
9-5-2 一足五趾均永久喪失機能者。
9 20%
1
PT-7
1-1.經障害等級」之審定基本原則:綜合其病灶症,對於永久影響日常生活活動態及需他人扶助
之情況依下各項況定其等級。於審定時,須有精神科、經科、經外科或健科等專科醫師診
斷證明資為依據。
1)因重度神經障害,為維持生命必要之日常生活活動,全須他人扶助者:適用第1級。
2)因高度神經障害,為維持生命必要之日常生活活動之一部份須他人扶助者:適用第2級。
3)為維持生命必要之日常生活活動尚可自,但因經障害高,終身能從事工作者:適用第
3級。
4)上述「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小始末、穿脫衣服、起居、步
、入浴等。
5)有失語、失認、失等之病灶症、四肢麻痺、錐體外、記憶障害、知覺障害、感情
障害、意欲減退、人格變化等高障害;或者麻痺等症,雖為輕,身體能仍存,但非他
人在身邊指示,無法遂其工作者:適用第3級。
6)因中等度神經障害,精神及身體之動能較一般顯明低下者:適用第7級。
7)中樞
經系統障害,如無知覺障害之錐體及錐體外之輕麻痺,依影像檢查始可證
明之輕腦萎縮、腦波常等屬之,此等症須據專科醫師檢查、診斷之結果審定之。
8)中樞經系統之頹廢症如發生於四肢、感覺器之機能障害,按其發現部位所定等級定之,
如因言語中樞損傷所致之失語症,準用言語機能障害審定之。
1-2.「平衡機能障害與聽障害」等級之審定:因頭部損傷引起聽障害與平衡機能障害同時併存時,須
綜合其障害況定其等級。
1-3.「外傷性癲癇」障害等級之審定:癲癇發作,同時應重視因反發作致性格變化而終至失智、人格崩
壞,即成癲癇性精神態者,依附註1-1原則審定之。癲癇症之固定時期,應以經專科醫師之
,認為能期待醫效果時,及因治致症安定者為準,不論其發作型態,依下標準審定之
1)雖經充分治,每週仍有一次以上發作者:適用第3級。
2)雖經充分治,每月仍有一次以上發作者:適用第7級。
1-4.「眩及平衡機能障害」等級之審定:頭部外傷後或因中樞經系統受損引起之眩及平衡機能障害
單由於內耳障害引起,因小腦、腦幹部、額等中樞經系之障害發現者亦少,其審定標準如
次:
1)為維持生命必要之日常生活活動仍有可能,但因高
平衡機能障害,終身能從事任何工作者
:適用第3級。
2)因中等平衡機能障害、動能較一般平常人顯明低下者:適用第7級。
1-5.「外傷性脊髓障害」等級之審定,依其損傷之程發現四肢等之運動障害、知覺障害、腸管障害、
障害、生殖器障害等,依附註1-1之原則,綜合其症選用合適等級。
1-6.「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定:一氧化碳中毒後遺症障害之審定,綜合其所遺症候,按
照附註精神經障害等級之審定基本原則判斷,定其等級。
2
2-1.「視」之測定,應用萬國式視表以矯正後視為準,但矯正能者或依矯正後發生等像症,因
而有影響顯著者,得以眼視測定之。
2-2.「失明」係指視永久在萬國式視0.02以下而言,並包括眼球喪失、摘出或能辨明暗或僅能辨
眼前手動者。
2-3.以自傷害之日起經過個月的治為判定原則,但眼球摘出等明顯無法原之情況,在此限。
3
3-1.耳聽覺障害程度不同時,應將耳之聽覺障害綜合審定。
3-2.聽覺障害之測定,需用密聽計(
Audiometer之,其平均聽喪失以分貝表示之。
3-3.內耳損傷引起平衡機能障害之審定,準用經障害所定等級,按其障害之程審定之。
4
4-1.「鼻部缺損」,係指鼻軟骨全部或大部分缺損之程。其「機能永久遺存顯著障害」,係指側鼻孔
、鼻呼吸困難、能矯治,或側嗅覺脫失者。
5
5-1.咀嚼機能發生障害,係專指由於牙齒以外之原因(如頰、舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎關節等之障害)
,所引起者。食道狹窄、舌常、喉頭支配經麻痺等引起之吞嚥障害,往往併發咀嚼機能障害,
項障害合併定為「咀嚼、吞嚥障害」:
1)「喪失咀嚼、吞嚥之機能」,係指因器質障害或機能障害,以致能作咀嚼、吞嚥運動,除
質食物外,能攝取或吞嚥者。
PT-8
2)「咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害」,係指能充分作咀嚼、吞嚥運動,致除粥、糊、或似之
食物以外,能攝取或吞嚥者。
5-2.言語機能障害,係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲機能障害及綴音機能障害等
1)「喪失言語機能障害」,係指後構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語音
機能中,有三種以上能構音者。
2)「言語機能遺存顯著障害」,係指後構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種
語言機能中,有二種以上能構音者。
A.雙唇音:ㄅㄆㄇ(發音部位雙唇者)
B.唇齒音:ㄈ(發音部位唇齒)
C.舌尖音:ㄉㄊㄋㄌ(發音部位舌尖與牙齦)
D.舌根音:ㄍㄎㄏ(發音部位舌根與軟顎)
E.舌面音:ㄐㄑㄒ(發音部位舌面與硬顎)
F.舌尖後音:ㄓㄔㄕㄖ(發音部位舌尖與硬顎)
G.舌尖前音:ㄗㄘㄙ(發音部位舌尖與上牙齦)
5-3.因綴音機能遺存顯著障害,祇以言語表示對方能通曉其意思者,準用「言語機能遺存顯著障害」所
定等級。
6
6-1.胸腹部臟器:
1)胸部臟器,包括心臟、心囊、主動脈、氣管及支氣管、肺臟、胸膜、食道等。
2)腹部臟器,包括胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸及大腸、腸間膜及脾臟等。
3泌尿器,包括腎臟、副腎、輸管、膀胱及道等。
4)生殖器,包括內生殖器及外生殖器等。
6-2.大部分除主要臟器者之主要臟器係指心臟、肺臟、食道、胃、肝臟、胰臟、小腸及大腸、腎臟、副
腎、輸管、膀胱及道等。
6-3.胸腹部臟器障害等級之審定:胸腹部臟器機能遺存障害,須將症綜合衡,永久影響其日常生活活
動之況及需他人扶助之情形,比照經障害等級審定基本原則、綜合審定其等級。
7
7-1.脊柱運動障害:
「永久遺存顯著運動障害」,係指頸柱完全強直,或在於胸椎以下前後屈、左右屈及左右迴旋三種的
運動之中,二種的運動喪失生運動範圍二分之一以上者。
8
8-1.「手指缺失」係指:
1)在拇指者,係由指節間關節斷者。
2)其他各指,係指由近位指節間關節斷者。
8-2.經接指手術後機能仍永久完全喪失者,視為缺失。足趾亦同。
8-3.截取拇趾接合於拇指時,拇指原本之缺失已符合殘廢標準,接合後機能雖完全正常,拇指之部份仍
視為缺失,而拇趾之自截部份予計入。
9
9-1.「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能」,係指一上肢完全廢用,如下情況者:
1)一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺,及該手五指均永久喪失機能者。
2)一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
9-2.「一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害」,係指一上肢各關節遺存顯著運動障害,如下
況者:
1)一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害,及該手五指均永久喪失機能者。
2)一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
9-3.以生
運動範圍,作審定關節機能障害之標準,規定如下:
1)「喪失機能」,係指關節完全強直或完全麻痺態者。
2)「顯著運動障害」,係指喪失生運動範圍二分之一以上者。
3)「運動障害」,係指喪失生運動範圍三分之一以上者。
9-4.運動限制之測定:
1)以各關節之生運動範圍為基準。機能(運動)障害原因及程明顯時,採用主動運動之運動
範圍,如障害程度不明確時,則須由被動運動之可能運動範圍考決定之。
2)經石膏固定患部者,應考慮其癒後恢之程,作適宜之決定。
PT-9
9-5.上下肢關節名稱如明圖。
10
10-1.「手指永久喪失機能」係指:
1)在拇指,中手指節關節或指節間關節,喪失生運動範圍二分之一以上者。
2)在其他各指,中手指節關節,或近位指節間關節,喪失生運動範圍二分之一以上者。
3)拇指或其他各指之末節斷達二分之一以上者。
11
11-1.下肢縮短之測定,自患側之腸骨前上棘與內踝下端之長,與健側下肢比較測定其短縮程
12
12-1.「足趾缺失」係指:自中足趾關節斷而足趾全部缺損者。
13
13-1.「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」,係指一下肢完全廢用,如下情況者:
1)一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺,以及一足五趾均喪失機能者。
2)一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
13-2.下肢之機能障害「喪失機能」、「顯著運動障害」或「運動障害」之審定,照上肢之各該項規定
14
14-1.「足趾永久喪失機能者」係指符合下情況者:
1)第一趾末斷二分之一以上者,或中足趾關節,或趾關節之運動可能範圍,喪失生運動範
圍二分之一以上者。
2)在第二趾,自末關節以上斷者,或中足趾關節或第一趾關節喪失生運動範圍二分之一上
者。
3)在第三、四、五各趾,係指末關節以上斷或中足趾關節及第一趾關節均完全強直者。
15
15-1.機能永久喪失及顯著障害之判定,以被保險人於意外傷害事故發生之日起,並經個月治後的結
果為基準判定。但即可判定者在此限。
個人投保旅行平安險意外死亡及殘廢﹝ADD﹞費率表-1
60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200
1
23 26 30 34 39 42 45 49 53 57 60 64 68 73 77
1
2
25 29 33 37 42 46 50 54 58 62 66 70 75 79 84
2
3
27 32 36 41 45 50 54 59 63 68 72 77 81 86 90
3
4
35 41 46 52 59 64 70 76 82 88 93 99 105 111 117
4
5
42 50 57 64 72 79 86 93 101 108 114 122 130 137 144
5
6
46 54 62 70 78 85 92 101 109 117 124 132 140 147 155
6
7
50 58 67 75 84 91 99 108 118 126 133 141 149 158 167
7
8
53 62 71 80 88 97 105 115 124 132 141 149 158 167 175
8
9
56 66 75 84 93 102 111 121 131 139 148 157 167 175 184
9
10
60 70 80 89 98 107 116 127 137 146 156 165 175 184 192
10
11
63 74 84 93 102 112 122 133 144 153 163 173 184 192 201
11
12
67 78 88 98 107 117 128 139 150 160 170 181 192 201 210
12
13
70 82 93 102 111 123 134 145 156 167 178 190 201 210 218
13
14
74 86 97 107 116 128 140 151 163 174 185 198 210 218 227
14
15
77 89 101 111 121 133 145 157 169 181 192 205 217 226 235
15
16
80 92 105 115 125 138 150 162 175 187 199 212 225 234 243
16
17
83 96 109 119 130 142 155 168 181 193 206 219 232 242 251
17
18
86 99 113 123 134 147 161 174 187 200 213 226 240 250 260
18
19
89 103 116 128 139 152 166 179 192 206 220 234 247 257 268
19
20
92 106 120 132 143 157 171 185 198 213 227 241 254 265 276
20
21
95 109 124 136 148 162 176 190 204 219 234 248 262 273 284
21
22
97 112 127 139 151 166 180 195 209 224 239 253 267 279 290
22
23
99 115 130 142 154 169 184 199 213 229 244 258 273 284 296
23
24
101 117 133 146 158 173 188 203 218 233 249 264 278 290 302
24
25
104 120 136 149 161 177 192 207 222 238 254 269 284 296 308
25
26
106 123 140 152 165 180 196 212 227 243 259 274 289 302 314
26
27
108 125 143 155 168 184 200 216 231 248 264 279 295 307 320
27
28
110 128 146 159 172 188 204 220 236 252 269 284 300 313 325
28
29
113 131 149 162 175 192 208 224 240 257 274 290 306 319 331
29
30
115 133 152 165 178 195 212 228 245 262 279 295 311 324 337
30
31
117 136 155 168 182 199 216 233 249 266 284 300 317 330 343
31
32
119 138 158 171 185 203 220 237 254 271 289 306 323 336 349
32
33
121 141 160 174 188 206 224 241 258 276 294 311 328 342 356
33
34
123 143 163 178 192 210 228 245 263 281 299 316 334 348 362
34
35
125 146 166 181 195 213 231 249 267 286 304 322 340 354 368
35
36
127 148 169 184 199 217 235 254 272 290 309 327 345 360 374
36
37
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37
38
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38
39
133 155 177 193 209 228 247 266 285 305 324 343 363 378 393
39
40
136 158 180 196 212 231 251 270 290 310 329 349 368 384 400
40
41
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41
42
140 163 186 202 219 239 258 279 299 319 339 360 380 396 412
42
43
142 165 189 205 222 242 262 283 303 324 344 365 385 402 419
43
44
144 168 192 208 225 246 266 287 308 329 350 370 391 408 425
44
45
146 170 194 212 229 249 270 291 312 333 355 376 397 414 431
45
46
148 173 197 215 232 253 274 296 317 338 360 381 403 420 437
46
47
150 175 200 218 235 257 278 300 322 343 365 387 409 426 444
47
48
152 177 203 221 239 260 282 304 326 348 370 392 415 432 450
48
49
154 180 205 224 242 264 286 309 331 353 376 398 420 438 457
49
50
157 182 208 227 245 268 290 313 336 358 381 404 426 445 463
50
51
159 185 211 230 249 272 294 317 340 363 386 409 432 451 469
51
52
161 187 213 233 252 275 299 322 345 368 392 415 438 457 476
52
53
163 190 216 236 255 279 303 326 350 373 397 420 444 463 482
53
54
165 192 219 239 259 283 307 331 354 378 402 426 450 469 488
54
55
167 194 221 242 262 287 311 335 359 383 407 432 456 475 495
55
56
170 197 224 245 266 290 315 339 364 388 413 437 462 481 501
56
57
172 199 227 248 269 294 319 344 368 393 418 443 467 487 507
57
58
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58
59
176 204 232 254 276 301 327 352 378 403 429 454 479 500 520
59
60
178 207 235 257 279 305 331 357 383 408 434 459 485 506 527
60
單位:元
個人投保旅行平安險意外死亡及殘廢﹝ADD﹞費率表-2
60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200
61
180 208 237 259 281 307 334 360 386 412 437 463 489 510 531
61
62
181 210 239 261 283 310 336 362 389 415 441 467 493 514 535
62
63
183 212 241 263 285 312 339 365 392 418 444 470 497 518 539
63
64
184 214 243 265 288 314 341 368 395 421 448 474 500 522 544
64
65
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65
66
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66
67
189 219 249 272 294 321 349 376 404 431 458 485 512 534 556
67
68
190 221 251 274 296 324 351 379 407 434 461 489 516 538 560
68
69
192 222 253 276 298 326 354 382 410 437 465 492 520 542 564
69
70
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70
71
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71
72
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72
73
198 230 261 284 307 335 364 393 421 450 478 507 535 558 581
73
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74
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75
76
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76
77
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77
78
205 238 272 295 317 347 376 406 436 466 495 525 555 578 602
78
79
207 240 274 297 319 349 379 409 439 469 499 529 559 582 606
79
80
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80
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82
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個人投保旅行平安險意外死亡及殘廢﹝ADD﹞費率表-3
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180
單位:元
個人投保旅行平安險意外死亡及殘廢﹝ADD﹞費率表-4
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個人投保旅行平安險意外死亡及殘廢﹝ADD﹞費率表-5
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165
1270 1667 2056 2435 2808 3170 3524 3870 4257 4645 5032 5419 5806 6193 6580 6967 7354 7741
165
166
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166
167
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167
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168
169
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169
170
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170
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171
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172
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173
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174
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175
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179
180
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180
個人投保旅行平安險意外死亡及殘廢﹝ADD﹞費率表-6
單位:元
個人投保旅行平安險意外醫療﹝MR﹞費率表-1
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19
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22
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23
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24
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25
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29
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29
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34
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60
單位:元
個人投保旅行平安險意外醫療﹝MR﹞費率表-2
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62
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63
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67
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70
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