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PT-1
遠雄人壽旅行平安保險
(本保險為不分紅保單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目)
（給付項目：身故保險金或喪葬費用保險金、殘廢保險金及傷害醫療保險金)
※本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基於保險公司與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱
讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。
※投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。
※保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解。
免費申訴電話： 0800–083–083 核准文號：民國 82 年 11 月 29 日 台財保第 821235367 號函
修訂文號：民國 89 年 03 月 01 日 台財保第 890702100 號函
修訂文號：民國 93 年 10 月 01 日 (93)遠雄壽字第 330 號函
修訂文號：民國 94 年 06 月 16 日 (94)遠雄壽字第 255 號函
修訂文號：民國 94 年 06 月 28 日 (94)遠雄壽字第 272 號函
修訂文號：民國 95 年 03 月 10 日 (95)遠雄壽字第 073 號函
修訂文號：民國 95 年 09 月 29 日 (95)遠雄壽字第 399 號函
修正日期：民國 96 年 08 月 31 日 依 95.09.01 金管保二字
第 0950252225B 號令修正
第一條【保險契約的構成】
本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本保險契約（以下簡稱本契約）的構成部分。
本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於被保險人的
解釋為原則。
第二條【保險範圍】
被保險人於本契約有效期間內，因遭受意外傷害事故，致其身體蒙受傷害而致殘廢或死亡時，本公司依照
本契約的約定，給付保險金。
前項所稱意外傷害事故，指非由疾病引起之外來突發事故。
第三條【保險期間的始日與終日】
本契約的保險期間，以本契約保險單上所載日時為準。
第四條【保險期間的延長】
如被保險人以乘客身分搭乘領有載客執照之交通工具，該交通工具之預定抵達時刻係在本契約的保險期間
內，因故延遲抵達而非被保險人所能控制者，本保險單自動延長有效期限至被保險人終止乘客身分時為止
，但延長之期限不得超過二十四小時。
前項被保險人以乘客身分搭乘領有載客執照之交通工具，因遭劫持，於劫持中本契約的保險期間如已終止
，本保單自動延長有效期間至劫持事故終了。劫持事故終了係指被保險人完全脫離被劫持的狀況。
第五條【身故保險金或喪葬費用保險金的給付】
被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以
內死亡者，本公司按保險金額給付身故保險金。但超過一百八十日死亡者，受益人若能證明被保險人之死
亡與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。
訂立本契約時，以未滿十四足歲之未成年人，或心神喪失或精神耗弱之人為被保險人，其身故保險金均變
更為喪葬費用保險金。
以未滿十四足歲之未成年人，或心神喪失或精神耗弱之人為被保險人，於民國九十年七月十一日（含）以
後所投保之喪葬費用保險金總和（不限本公司），不得超過主管機關所訂定之喪葬費用額度上限，其超過
部分本公司不負給付責任，本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。
前項情形，如要保人向二家（含）以上公司投保，且其投保之喪葬費用保險金額合計超過前項所定之限額
者，本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內，依各要保書所載之要保時間先後，依約給付喪葬費用保險金
至主管機關所訂定之喪葬費用額度上限為止。如有二家以上公司之保險契約要保時間相同或無法確定其要
保時間之先後者，各該公司應依其喪葬費用保險金額與扣除要保時間在先之公司應理賠之金額後所餘之限
額比例分擔其責任。
前兩項所稱主管機關所訂定之喪葬費用額度上限如下：
一、民國九十二年一月一日起為新臺幣二百萬元整。
二、民國九十二年十月一日起要保之簡易人壽保險契約其喪葬費用保險金額應合併計算。
第六條【殘廢保險金的給付】
被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以
內致成附表（殘廢程度與保險金給付表）所列殘廢程度之一者，本公司給付殘廢保險金，其金額按該表所
列之給付比例計算。但超過一百八十日致成殘廢者，受益人若能證明被保險人之殘廢與該意外傷害事故具
PT-2
有因果關係者，不在此限。
被保險人因同一意外傷害事故致成附表（殘廢程度與保險金給付表）所列二項以上殘廢程度時，本公司給
付各該項殘廢保險金之和，最高以保險金額為限。但不同殘廢項目屬於同一手或同一足時，僅給付一項殘
廢保險金；若殘廢項目所屬殘廢等級不同時，給付較嚴重項目的殘廢保險金。
被保險人因本次意外傷害事故所致之殘廢，如合併以前（含本契約訂立前）的殘廢，可領附表（殘廢程度
與保險金給付表）所列較嚴重項目的殘廢保險金者，本公司按較嚴重的項目給付殘廢保險金，但以前的殘
廢，視同已給付殘廢保險金，應扣除之。
前項情形，若被保險人扣除以前的殘廢後得領取之保險金低於單獨請領之金額者，不適用合併之約定。
被保險人於本契約有效期間內因不同意外傷害事故申領殘廢保險金時，本公司累計給付金額最高以保險金
額為限。
第七條【保險給付的限制】
被保險人於本契約有效期間內因同一意外傷害事故致成殘廢後身故，並符合本契約第五條及第六條約定之
申領條件時，本公司之給付總金額合計最高以保險金額為限。
前項情形，受益人已受領殘廢保險金者，本公司僅就保險金額與已受領金額間之差額負給付責任。
被保險人於本契約有效期間內因不同意外傷害事故致成殘廢、身故時，受益人得依第五條及第六條之約定
分別申領保險金，不適用第一項之約定。
第八條【除外責任（原因）】
被保險人因下列原因致成死亡、殘廢或傷害時，本公司不負給付保險金的責任：
一、要保人、被保險人的故意行為。
二、被保險人犯罪行為。
三、被保險人飲酒後駕（騎）車，其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者。
四、戰爭（不論宣戰與否）、內亂及其他類似的武裝變亂。但契約另有約定者不在此限。
五、非以乘客身分搭乘航空器具或搭乘非經當地政府登記許可之民用飛行客機者。但契約另有約定者，不
在此限。
六、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。但契約另有約定者不在此限。
前項第一款情形（除被保險人的故意行為外），致被保險人傷害或殘廢時，本公司仍給付保險金。
第九條【不保事項】
被保險人從事下列活動，致成死亡、殘廢或傷害時，除契約另有約定外，本公司不負給付保險金的責任：
一、被保險人從事角力、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術、拳擊、特技表演等的競賽或表演。
二、被保險人從事汽車、機車及自由車等的競賽或表演。
第十條【契約的無效】
本契約訂立時，僅要保人或被保險人知保險事故已發生者，契約無效。本公司不退還所收受之保險費。
第十一條【契約的終止】
被保險人非因本契約所載之保險事故身故時，本契約對該被保險人之效力即行終止，本公司按日數比例，
退還該被保險人之未滿期保險費。
第十二條【告知義務與本契約的解除】
要保人或被保險人在訂立本契約時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如有故意隱匿，
或因過失遺漏或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除契約，不退還所
收受的保險費，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在此限。
前項解除契約權，自本公司知有解除之原因後經過一個月不行使而消滅。
本公司解除契約時，應通知要保人。但要保人死亡或居住所不明，通知不能送達時，本公司得將該項通知
送達被保險人或受益人。
第十三條【保險事故的通知與保險金的申請時間】
被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故時，要保人、被保險人或受益人應於知悉意
外傷害事故發生後十日內將事故狀況及被保險人的傷害程度，通知本公司。並於通知後儘速檢具所需文件
向本公司申請給付保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內為給付者
，應按年利一分加計利息給付。
第十四條【失蹤處理】
被保險人在本契約有效期間內因第二條所約定的意外傷害事故失蹤，於戶籍資料所載失蹤之日起滿一年仍
PT-3
未尋獲，或要保人、受益人能提出證明文件足以認為被保險人極可能因本契約所約定之意外傷害事故而死
亡者，本公司按第五條約定先行給付身故保險金或喪葬費用保險金，但日後發現被保險人生還時，受益人
應將該筆已領之身故保險金或喪葬費用保險金歸還本公司，其間有應繳而未繳之保險費者，於要保人一次
清償後，本契約自原終止日繼續有效，本公司如有應行給付其他保險金情事者，仍依約給付。
第十五條【身故保險金或喪葬費用保險金的申領】
受益人申領「身故保險金或喪葬費用保險金」時，應檢具下列文件：
一、 保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、相驗屍體證明書或死亡診斷書；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、被保險人除戶戶籍謄本。
五、受益人的身分證明。
第十六條【殘廢保險金的申領】
受益人申領「殘廢保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、殘廢診斷書；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、受益人之身分證明。
受益人申領殘廢保險金時，本公司得對被保險人的身體予以檢驗，必要時並得經受益人同意調閱被保險人
之就醫相關資料，其費用由本公司負擔。
第十七條【受益人的指定及變更】
殘廢保險金的受益人，為被保險人本人，本公司不受理其指定或變更。
受益人之指定及變更，要保人得依下列約定辦理：
一、於訂立本契約時，經被保險人同意指定受益人。
二、於保險事故發生前經被保險人同意變更受益人，如要保人未將前述變更通知本公司者，不得對抗本公
司。
前項受益人的變更，於要保人檢具申請書及被保險人的同意書送達本公司時，本公司應即予批註或發給批
註書。
本公司為身故或殘廢給付時，應以受益人直接申領為限。
受益人同時或先於被保險人本人身故，除要保人已另行指定受益人，以被保險人之法定繼承人為本契約受
益人。
前項法定繼承人之順序及應得保險金比例適用民法繼承編相關規定。
第十八條【受益人之受益權】
受益人故意致被保險人於死或雖未致死者，喪失其受益權。
前項情形，如因該受益人喪失受益權，而致無受益人受領保險金額時，其保險金額作為被保險人遺產。如
有其他受益人者，喪失受益權之受益人原應得之部份，按其他受益人原約定比例分歸其他受益人。
第十九條【變更住所】
要保人的住所有變更時，應即以書面通知本公司。
要保人不做前項通知時，本公司按本契約所載之最後住所所發送的通知，視為已送達要保人。
第二十條【時效】
由本契約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
第二十一條【批註】
本契約內容的變更，或記載事項的增刪，除第十七條另有規定外，應經要保人與本公司雙方書面同意，並
由本公司即予批註或發給批註書。
第二十二條【管轄法院】
因本契約涉訟者，同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華民國境外時，以
本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民事訴訟法第四
百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。
傷害醫療保險給付附加條款
第二十三條【傷害醫療保險金的給付】
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被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以
內，經登記合格的醫院或診所治療者，本公司就其實際醫療費用，超過全民健康保險給付部分，給付傷害
醫療保險金。但超過一百八十日繼續治療者，受益人若能證明被保險人之治療與該意外傷害事故具有因果
關係者，不在此限。
前項同一次傷害的給付總額不得超過保險單所記載的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。
第二十四條【傷害醫療保險金的申領】
受益人申領「傷害醫療保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書或住院證明；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、醫療費用收據正本或醫療費用明細。
五、受益人之身分證明。
第二十五條【傷害醫療保險金受益人的指定】
傷害醫療保險金的受益人，為被保險人本人，本公司不受理其指定或變更。
第二十六條【醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式】
第二十三條之給付，於被保險人不以全民健康保險之保險對象身分診療；或前往不具有全民健康保險之醫
院診療者，致各項醫療費用未經全民健康保險給付，本公司依被保險人實際支付之各項費用之六十五％給
付，惟仍以前述各項保險金條款約定之限額為限。
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【附表】：殘廢程度與保險金給付表
項目 項次 殘廢程度 殘廢等級 給付比例
1-1-1
中樞神經系統機能遺存極度障害，終身不能從事任何工作
，經常需醫療護理或專人周密照護者。
1 100%
1-1-2
中樞神經系統機能之病變，致終身不能從事任何工作，日
常生活需人扶助者。
2 90%
1-1-3
中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工作
，且日常生活尚能自理者。
3 80%
１
神
經
神經障害
（註 1）
1-1-4
中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身祇能從事輕便工
作者。
7 40%
2-1-1 雙目均失明者。
1 100%
2-1-2 雙目視力減退至0.06以下者。
5 60%
2-1-3 雙目視力減退至0.1以下者。
7 40%
2-1-4 一目失明，他目視力減退至0.06以下者。
4 70%
2-1-5 一目失明，他目視力減退至0.1以下者。
6 50%
２
眼
視力障害（
註 2）
2-1-6
一目失明者。
7 40%
3-1-1 兩耳鼓膜全部缺損或聽覺機能喪失90分貝以上者。
5 60%
３
耳
聽覺障害（
註 3）
3-1-2 兩耳聽覺機能喪失70分貝以上者。 7 40%
４
鼻
缺損及機能
障害
（註 4）
4-1-1 鼻部缺損，致其機能永久遺存顯著障害者。
9 20%
5-1-1 永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能者。
1 100%
5-1-2
咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者。
5 60%
５
口
咀嚼吞嚥及
言語機能障
害（註 5）
5-1-3 咀嚼、吞嚥或言語構音之機能永久遺存顯著障害者。 7 40%
6-1-1
胸腹部臟器機能遺存極度障害，終身不能從事任何工作，
經常需要醫療護理或專人周密照護者。
1 100%
6-1-2
胸腹部臟器機能遺存高度障害，終身不能從事任何工作，
且日常生活需人扶助。
2 90%
6-1-3
胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工作，
但日常生活尚可自理者。
3 80%
胸腹部臟器
機能障害
（註 6）
6-1-4
胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身祇能從事輕便工作者
。
7 40%
臟器切除 6-2-1 大部分切除主要臟器者。 9 20%
６
胸
腹
部
臟
器
膀胱
機能障害
6-3-1 膀胱機能永久完全喪失者。
3 80%
７
軀
幹
脊柱運動障
害
（註 7）
7-1-1
脊柱永久遺存顯著運動障害者。
7 40%
8-1-1 兩上肢腕關節缺失者。
1 100%
8-1-2 一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節以上缺失者。
5 60%
上肢缺損障
害
8-1-3
一上肢腕關節缺失者。
6 50%
8-2-1 雙手十指均缺失者。
3 80%
8-2-2 雙手兩拇指均缺失者。
7 40%
8-2-3 一手五指均缺失者。
7 40%
8-2-4 一手拇指、食指及其他任何手指共有四指缺失者。
7 40%
8-2-5 一手拇指及食指缺失者。
8 30%
8-2-6 一手拇指或食指及其他任何手指共有三指以上缺失者。
8 30%
8-2-7 一手拇指及其他任何手指共有二指缺失者。
9 20%
手指缺損障
害
（註 8）
8-2-8
一手拇指、一手食指或一手拇指及食指以外之任何手指
共有二指缺失者。
11 5%
8-3-1 兩上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。
2 90%
８
上
肢
上肢機能障
害
（註 9）
8-3-2
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久喪失機能者
。
3 80%
PT-6
8-3-3
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永久喪失機能者
。
6 50%
8-3-4 一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能者。
6 50%
8-3-5 一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節永久喪失機能者。
7 40%
8-3-6 一上肢肩、肘及腕關節中，有一大關節永久喪失機能者。
8 30%
8-3-7 兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
4 70%
8-3-8
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久遺存顯著運
動障害者。
5 60%
8-3-9
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永久遺存顯著運
動障害者。
7 40%
8-3-10 一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害者。
7 40%
8-3-11
一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節永久遺存顯著運動
障害者。
8 30%
8-3-12 兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。 6 50%
8-3-13 一上肢肩、肘及腕關節永久遺存運動障害者。 9 20%
8-4-1 雙手十指均永久喪失機能者。
5 60%
8-4-2 雙手兩拇指均永久喪失機能者。
8 30%
8-4-3 一手五指均永久喪失機能者。 8 30%
8-4-4
一手拇指、食指及其他任何手指，共有四指永久喪失機
能者。
8 30%
8-4-5 一手拇指及食指永久喪失機能者。 11 5%
8-4-6 一手含拇指及食指有三手指以上之機能永久完全喪失者。 9 20%
手指機能障
害
（註 10）
8-4-7
一手拇指或食指及其他任何手指，共有三指以上永久喪失
機能者。
10 10%
9-1-1 兩下肢足踝關節缺失者。
1 100%
9-1-2 一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節以上缺失者。
5 60%
下肢缺損障
害
9-1-3 一下肢足踝關節缺失者。 6 50%
縮短障害（
註 11）
9-2-1
一下肢永久縮短五公分以上者。 7 40%
9-3-1 雙足十趾均缺失者。
5 60%
足趾缺損障
害
（註 12）
9-3-2 一足五趾均缺失者。
7
40%
9-4-1 兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。
2 90%
9-4-2
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久喪失機能
者。
3 80%
9-4-3
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久喪失機能
者。
6 50%
9-4-4 一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能者。
6 50%
9-4-5
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節永久喪失機能者
。
7 40%
9-4-6
一下肢髖、膝及足踝關節中，有一大關節永久喪失機能者
。
8 30%
9-4-7 兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者。
4 70%
9-4-8
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久遺存顯著
運動障害者。
5 60%
9-4-9
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久遺存顯著
運動障害者。
7 40%
9-4-10 一下肢髖、膝及足踝關節遺存永久顯著運動障害者。
7 40%
9-4-11
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節永久遺存顯著運
動障害者。
8 30%
9-4-12 兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。 6 50%
下肢機能障
害
（註 13）
9-4-13 一下肢髖、膝及足踝關節永久遺存運動障害者。 9 20%
9-5-1 雙足十趾均永久喪失機能者。 7 40%
９
下
肢
足趾機能障
害
（註 14）
9-5-2 一足五趾均永久喪失機能者。
9 20%
註1：
PT-7
1-1.「神經障害等級」之審定基本原則：綜合其病灶症狀，對於永久影響日常生活活動狀態及需他人扶助
之情況依下列各項狀況定其等級。於審定時，須有精神科、神經科、神經外科或復健科等專科醫師診
斷證明資料為依據。
（1）因重度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動，全須他人扶助者：適用第１級。
（2）因高度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動之一部份須他人扶助者：適用第２級。
（3）為維持生命必要之日常生活活動尚可自理，但因神經障害高度，終身不能從事工作者：適用第
３級。
（4）上述「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行
、入浴等。
（5）有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、知覺障害、感情
障害、意欲減退、人格變化等高度障害；或者麻痺等症狀，雖為輕度，身體能力仍存，但非他
人在身邊指示，無法遂行其工作者：適用第３級。
（6）因中等度神經障害，精神及身體之勞動能力較一般顯明低下者：適用第７級。
（7）中樞神經系統障害，例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺，依影像檢查始可證
明之輕度腦萎縮、腦波異常等屬之，此等症狀須據專科醫師檢查、診斷之結果審定之。
（8）中樞神經系統之頹廢症狀如發生於四肢、感覺器之機能障害，按其發現部位所定等級定之，諸
如因言語中樞損傷所致之失語症，準用言語機能障害審定之。
1-2.「平衡機能障害與聽力障害」等級之審定：因頭部損傷引起聽力障害與平衡機能障害同時併存時，須
綜合其障害狀況定其等級。
1-3.「外傷性癲癇」障害等級之審定：癲癇發作，同時應重視因反復發作致性格變化而終至失智、人格崩
壞，即成癲癇性精神病狀態者，依附註１－１原則審定之。癲癇症狀之固定時期，應以經專科醫師之
治療，認為不能期待醫療效果時，及因治療致症狀安定者為準，不論其發作型態，依下列標準審定之
：
（1）雖經充分治療，每週仍有一次以上發作者：適用第３級。
（2）雖經充分治療，每月仍有一次以上發作者：適用第７級。
1-4.「眩暈及平衡機能障害」等級之審定：頭部外傷後或因中樞神經系統受損引起之眩暈及平衡機能障害
，不單由於內耳障害引起，因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經系之障害發現者亦不少，其審定標準如
次：
（1）為維持生命必要之日常生活活動仍有可能，但因高度平衡機能障害，終身不能從事任何工作者
：適用第３級。
（2）因中等度平衡機能障害、勞動能力較一般平常人顯明低下者：適用第７級。
1-5.「外傷性脊髓障害」等級之審定，依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、知覺障害、腸管障害、尿
路障害、生殖器障害等，依附註１－１之原則，綜合其症狀選用合適等級。
1-6.「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定：一氧化碳中毒後遺症障害之審定，綜合其所遺諸症候，按
照附註說明精神、神經障害等級之審定基本原則判斷，定其等級。
註2：
2-1.「視力」之測定，應用萬國式視力表以矯正後視力為準，但矯正不能者或依矯正後發生不等像症，因
而有影響顯著者，得以裸眼視力測定之。
2-2.「失明」係指視力永久在萬國式視力表0.02以下而言，並包括眼球喪失、摘出或不能辨明暗或僅能辨
眼前手動者。
2-3.以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則，但眼球摘出等明顯無法復原之情況，不在此限。
註3：
3-1.兩耳聽覺障害程度不同時，應將兩耳之聽覺障害綜合審定。
3-2.聽覺障害之測定，需用精密聽力計（Audiometer）行之，其平均聽力喪失率以分貝表示之。
3-3.內耳損傷引起平衡機能障害之審定，準用神經障害所定等級，按其障害之程度審定之。
註4：
4-1.「鼻部缺損」，係指鼻軟骨全部或大部分缺損之程度。其「機能永久遺存顯著障害」，係指兩側鼻孔
閉塞、鼻呼吸困難、不能矯治，或兩側嗅覺脫失者。
註5：
5-1.咀嚼機能發生障害，係專指由於牙齒以外之原因（如頰、舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎關節等之障害）
，所引起者。食道狹窄、舌異常、咽喉頭支配神經麻痺等引起之吞嚥障害，往往併發咀嚼機能障害，
故兩項障害合併定為「咀嚼、吞嚥障害」：
（1）「喪失咀嚼、吞嚥之機能」，係指因器質障害或機能障害，以致不能作咀嚼、吞嚥運動，除流
質食物外，不能攝取或吞嚥者。
PT-8
（2）「咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害」，係指不能充分作咀嚼、吞嚥運動，致除粥、糊、或類似之
食物以外，不能攝取或吞嚥者。
5-2.言語機能障害，係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲機能障害及綴音機能障害等
：
（1）「喪失言語機能障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語音
機能中，有三種以上不能構音者。
（2）「言語機能遺存顯著障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種
語言機能中，有二種以上不能構音者。
A.雙唇音：ㄅㄆㄇ(發音部位雙唇者)
B.唇齒音：ㄈ(發音部位唇齒)
C.舌尖音：ㄉㄊㄋㄌ(發音部位舌尖與牙齦)
D.舌根音：ㄍㄎㄏ(發音部位舌根與軟顎)
E.舌面音：ㄐㄑㄒ(發音部位舌面與硬顎)
F.舌尖後音：ㄓㄔㄕㄖ(發音部位舌尖與硬顎)
G.舌尖前音：ㄗㄘㄙ(發音部位舌尖與上牙齦)
5-3.因綴音機能遺存顯著障害，祇以言語表示對方不能通曉其意思者，準用「言語機能遺存顯著障害」所
定等級。
註6：
6-1.胸腹部臟器：
（1）胸部臟器，包括心臟、心囊、主動脈、氣管及支氣管、肺臟、胸膜、食道等。
（2）腹部臟器，包括胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸及大腸、腸間膜及脾臟等。
（3）泌尿器，包括腎臟、副腎、輸尿管、膀胱及尿道等。
（4）生殖器，包括內生殖器及外生殖器等。
6-2.大部分切除主要臟器者之主要臟器係指心臟、肺臟、食道、胃、肝臟、胰臟、小腸及大腸、腎臟、副
腎、輸尿管、膀胱及尿道等。
6-3.胸腹部臟器障害等級之審定：胸腹部臟器機能遺存障害，須將症狀綜合衡量，永久影響其日常生活活
動之狀況及需他人扶助之情形，比照神經障害等級審定基本原則、綜合審定其等級。
註7：
7-1.脊柱運動障害：
「永久遺存顯著運動障害」，係指頸柱完全強直，或在於胸椎以下前後屈、左右屈及左右迴旋三種的
運動之中，二種的運動喪失生理運動範圍二分之一以上者。
註8：
8-1.「手指缺失」係指：
（1）在拇指者，係由指節間關節切斷者。
（2）其他各指，係指由近位指節間關節切斷者。
8-2.若經接指手術後機能仍永久完全喪失者，視為缺失。足趾亦同。
8-3.截取拇趾接合於拇指時，若拇指原本之缺失已符合殘廢標準，接合後機能雖完全正常，拇指之部份仍
視為缺失，而拇趾之自截部份不予計入。
註9：
9-1.「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能」，係指一上肢完全廢用，如下列情況者：
（1）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺，及該手五指均永久喪失機能者。
（2）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
9-2.「一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害」，係指一上肢各關節遺存顯著運動障害，如下列情
況者：
（1）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害，及該手五指均永久喪失機能者。
（2）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
9-3.以生理運動範圍，作審定關節機能障害之標準，規定如下：
（1）「喪失機能」，係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。
（2）「顯著運動障害」，係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（3）「運動障害」，係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。
9-4.運動限制之測定：
（1）以各關節之生理運動範圍為基準。機能（運動）障害原因及程度明顯時，採用主動運動之運動
範圍，如障害程度不明確時，則須由被動運動之可能運動範圍參考決定之。
（2）經石膏固定患部者，應考慮其癒後恢復之程度，作適宜之決定。
PT-9
9-5.上下肢關節名稱如說明圖。
註10：
10-1.「手指永久喪失機能」係指：
（1）在拇指，中手指節關節或指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（2）在其他各指，中手指節關節，或近位指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（3）拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者。
註11：
11-1.下肢縮短之測定，自患側之腸骨前上棘與內踝下端之長度，與健側下肢比較測定其短縮程度。
註12：
12-1.「足趾缺失」係指：自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者。
註13：
13-1.「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」，係指一下肢完全廢用，如下列情況者：
（1）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺，以及一足五趾均喪失機能者。
（2）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
13-2.下肢之機能障害「喪失機能」、「顯著運動障害」或「運動障害」之審定，參照上肢之各該項規定
。
註14：
14-1.「足趾永久喪失機能者」係指符合下列情況者：
（1）第一趾末切斷二分之一以上者，或中足趾關節，或趾關節之運動可能範圍，喪失生理運動範
圍二分之一以上者。
（2）在第二趾，自末關節以上切斷者，或中足趾關節或第一趾關節喪失生理運動範圍二分之一上
者。
（3）在第三、四、五各趾，係指末關節以上切斷或中足趾關節及第一趾關節均完全強直者。
註15：
15-1.機能永久喪失及顯著障害之判定，以被保險人於意外傷害事故發生之日起，並經六個月治療後的結
果為基準判定。但立即可判定者不在此限。
PT-10
個人投保旅行平安險意外死亡及殘廢﹝ＡＤ＆Ｄ﹞費率表－１
10萬 20萬 30萬 40萬 50萬 60萬 80萬 100萬 120萬 140萬 160萬 180萬 200萬 300萬 400萬
1
日
4 8 11 15 19 23 30 39 45 53 60 68 77 114 153
1
日
2
日
4 8 12 17 21 25 33 42 50 58 66 75 84 125 167
2
日
3
日
5 9 14 18 23 27 36 45 54 63 72 81 90 135 180
3
日
4
日
6 12 17 23 29 35 46 59 70 82 93 105 117 176 234
4
日
5
日
7 14 21 28 35 42 57 72 86 101 114 130 144 216 288
5
日
6
日
8 15 23 31 38 46 62 78 92 109 124 140 155 233 311
6
日
7
日
8 17 25 33 41 50 67 84 99 118 133 149 167 249 333
7
日
8
日
9 18 26 35 44 53 71 88 105 124 141 158 175 262 349
8
日
9
日
9 19 28 38 47 56 75 93 111 131 148 167 184 275 365
9
日
10
日
10 20 30 40 50 60 80 98 116 137 156 175 192 287 381
10
日
11
日
11 21 32 42 53 63 84 102 122 144 163 184 201 300 397
11
日
12
日
11 22 33 45 56 67 88 107 128 150 170 192 210 312 413
12
日
13
日
12 23 35 47 59 70 93 111 134 156 178 201 218 325 429
13
日
14
日
12 25 37 49 62 74 97 116 140 163 185 210 227 338 445
14
日
15
日
13 26 38 51 64 77 101 121 145 169 192 217 235 349 460
15
日
16
日
13 27 40 53 66 80 105 125 150 175 199 225 243 361 476
16
日
17
日
14 28 41 55 69 83 109 130 155 181 206 232 251 373 491
17
日
18
日
14 29 43 57 71 86 113 134 161 187 213 240 260 385 507
18
日
19
日
15 30 44 59 74 89 116 139 166 192 220 247 268 397 522
19
日
20
日
15 31 46 61 76 92 120 143 171 198 227 254 276 409 538
20
日
21
日
16 32 47 63 79 95 124 148 176 204 234 262 284 421 554
21
日
22
日
16 32 48 65 81 97 127 151 180 209 239 267 290 429 564
22
日
23
日
17 33 50 66 83 99 130 154 184 213 244 273 296 438 575
23
日
24
日
17 34 51 68 84 101 133 158 188 218 249 278 302 446 585
24
日
25
日
17 35 52 69 86 104 136 161 192 222 254 284 308 454 596
25
日
26
日
18 35 53 71 88 106 140 165 196 227 259 289 314 463 607
26
日
27
日
18 36 54 72 90 108 143 168 200 231 264 295 320 471 617
27
日
28
日
18 37 55 74 92 110 146 172 204 236 269 300 325 479 628
28
日
29
日
19 38 56 75 94 113 149 175 208 240 274 306 331 487 638
29
日
30
日
19 38 57 77 96 115 152 178 212 245 279 311 337 496 649
30
日
31
日
20 39 59 78 98 117 155 182 216 249 284 317 343 504 660
31
日
32
日
20 40 60 79 99 119 158 185 220 254 289 323 349 513 672
32
日
33
日
20 40 61 81 101 121 160 188 224 258 294 328 356 522 684
33
日
34
日
21 41 62 82 103 123 163 192 228 263 299 334 362 531 696
34
日
35
日
21 42 63 83 104 125 166 195 231 267 304 340 368 540 708
35
日
36
日
21 42 64 85 106 127 169 199 235 272 309 345 374 549 719
36
日
37
日
22 43 65 86 108 129 172 202 239 276 314 351 381 558 731
37
日
38
日
22 44 66 88 110 131 175 205 243 281 319 357 387 567 743
38
日
39
日
22 44 67 89 111 133 177 209 247 285 324 363 393 577 755
39
日
40
日
23 45 68 90 113 136 180 212 251 290 329 368 400 586 767
40
日
41
日
23 46 69 92 115 138 183 215 255 294 334 374 406 595 779
41
日
42
日
23 47 70 93 116 140 186 219 258 299 339 380 412 604 791
42
日
43
日
24 47 71 94 118 142 189 222 262 303 344 385 419 613 803
43
日
44
日
24 48 72 96 120 144 192 225 266 308 350 391 425 622 815
44
日
45
日
24 49 73 97 122 146 194 229 270 312 355 397 431 631 827
45
日
46
日
25 49 74 99 123 148 197 232 274 317 360 403 437 640 839
46
日
47
日
25 50 75 100 125 150 200 235 278 322 365 409 444 650 852
47
日
48
日
25 51 76 102 127 152 203 239 282 326 370 415 450 659 864
48
日
49
日
26 51 77 103 129 154 205 242 286 331 376 420 457 668 876
49
日
50
日
26 52 78 104 131 157 208 245 290 336 381 426 463 677 888
50
日
51
日
26 53 79 106 132 159 211 249 294 340 386 432 469 687 901
51
日
52
日
27 54 80 107 134 161 213 252 299 345 392 438 476 696 913
52
日
53
日
27 54 82 109 136 163 216 255 303 350 397 444 482 705 925
53
日
54
日
28 55 83 110 138 165 219 259 307 354 402 450 488 715 937
54
日
55
日
28 56 84 112 140 167 221 262 311 359 407 456 495 724 950
55
日
56
日
28 57 85 113 141 170 224 266 315 364 413 462 501 733 962
56
日
57
日
29 57 86 114 143 172 227 269 319 368 418 467 507 743 974
57
日
58
日
29 58 87 116 145 174 230 272 323 373 423 473 514 752 986
58
日
59
日
29 59 88 117 147 176 232 276 327 378 429 479 520 761 998
59
日
60
日
30 59 89 119 149 178 235 279 331 383 434 485 527 770 1
,
011
60
日
期
間
保
額
期
間
保
額
單位：元
1-1
94.7.1
個人投保旅行平安險意外死亡及殘廢﹝ＡＤ＆Ｄ﹞費率表－２
10萬 20萬 30萬 40萬 50萬 60萬 80萬 100萬 120萬 140萬 160萬 180萬 200萬 300萬 400萬
61
日
30 60 90 120 150 180 237 281 334 386 437 489 531 776 1
,
019
61
日
62
日
30 60 91 121 151 181 239 283 336 389 441 493 535 782 1
,
027
62
日
63
日
30 61 91 122 152 183 241 285 339 392 444 497 539 789 1
,
035
63
日
64
日
31 61 92 123 153 184 243 288 341 395 448 500 544 795 1
,
043
64
日
65
日
31 62 93 124 155 186 245 290 344 398 451 504 548 801 1
,
052
65
日
66
日
31 62 94 125 156 187 247 292 346 401 454 508 552 807 1
,
060
66
日
67
日
31 63 94 126 157 189 249 294 349 404 458 512 556 814 1
,
068
67
日
68
日
32 63 95 127 158 190 251 296 351 407 461 516 560 820 1
,
076
68
日
69
日
32 64 96 128 160 192 253 298 354 410 465 520 564 826 1
,
084
69
日
70
日
32 64 97 129 161 193 255 300 356 413 468 524 569 832 1
,
092
70
日
71
日
32 65 97 130 162 195 257 302 359 415 472 528 573 838 1
,
100
71
日
72
日
33 65 98 131 163 196 259 305 361 418 475 531 577 845 1
,
108
72
日
73
日
33 66 99 132 165 198 261 307 364 421 478 535 581 851 1
,
117
73
日
74
日
33 66 100 133 166 199 264 309 366 424 482 539 585 857 1
,
125
74
日
75
日
33 67 100 134 167 201 266 311 369 427 485 543 589 863 1
,
133
75
日
76
日
34 67 101 135 168 202 268 313 371 430 489 547 593 870 1
,
141
76
日
77
日
34 68 102 136 170 204 270 315 374 433 492 551 598 876 1
,
149
77
日
78
日
34 68 103 137 171 205 272 317 376 436 495 555 602 882 1
,
157
78
日
79
日
34 69 103 138 172 207 274 319 379 439 499 559 606 888 1
,
165
79
日
80
日
35 69 104 139 173 208 276 322 382 442 502 562 610 894 1
,
173
80
日
81
日
35 70 105 140 175 210 278 324 384 445 506 566 614 901 1
,
182
81
日
82
日
35 70 106 141 176 211 280 326 387 448 509 570 618 907 1
,
190
82
日
83
日
35 71 106 142 177 213 282 328 389 451 513 574 623 913 1
,
198
83
日
84
日
36 71 107 143 178 214 284 330 392 454 516 578 627 919 1
,
206
84
日
85
日
36 72 108 144 180 216 286 332 394 457 519 582 631 926 1
,
214
85
日
86
日
36 72 109 145 181 217 288 334 397 460 523 586 635 932 1
,
222
86
日
87
日
36 73 109 146 182 219 290 337 399 463 526 590 639 938 1
,
230
87
日
88
日
37 73 110 147 183 220 292 339 402 466 530 593 643 944 1
,
238
88
日
89
日
37 74 111 148 185 222 294 341 404 469 533 597 647 950 1
,
246
89
日
90
日
37 74 112 149 186 223 296 343 407 472 536 601 652 957 1
,
255
90
日
91
日
37 75 112 150 187 224 298 345 409 474 539 605 655 962 1
,
262
91
日
92
日
38 75 113 150 188 226 299 347 411 477 543 608 659 968 1
,
269
92
日
93
日
38 76 113 151 189 227 301 349 414 480 546 611 663 973 1
,
276
93
日
94
日
38 76 114 152 190 228 303 351 416 482 549 615 666 978 1
,
283
94
日
95
日
38 76 115 153 191 229 304 353 419 485 552 618 670 984 1
,
290
95
日
96
日
38 77 115 154 192 231 306 355 421 488 555 622 674 989 1
,
298
96
日
97
日
39 77 116 155 193 232 308 357 423 490 558 625 677 995 1
,
305
97
日
98
日
39 78 117 155 194 233 309 359 426 493 561 628 681 1
,
000 1
,
312
98
日
99
日
39 78 117 156 195 234 311 360 428 496 564 632 685 1
,
006 1
,
319
99
日
100
日
39 79 118 157 196 236 313 362 430 498 567 635 689 1
,
011 1
,
326
100
日
101
日
39 79 118 158 197 237 314 364 433 501 570 638 692 1
,
016 1
,
333
101
日
102
日
40 79 119 159 198 238 316 366 435 504 573 642 696 1
,
022 1
,
341
102
日
103
日
40 80 120 159 199 239 318 368 437 506 576 645 700 1
,
027 1
,
348
103
日
104
日
40 80 120 160 200 240 319 370 440 509 579 649 703 1
,
033 1
,
355
104
日
105
日
40 81 121 161 201 242 321 372 442 512 582 652 707 1
,
038 1
,
362
105
日
106
日
40 81 121 162 202 243 323 374 444 514 585 655 711 1
,
044 1
,
369
106
日
107
日
41 81 122 163 203 244 324 376 447 517 588 659 714 1
,
049 1
,
376
107
日
108
日
41 82 123 164 204 245 326 378 449 520 591 662 718 1
,
054 1
,
384
108
日
109
日
41 82 123 164 205 247 327 380 451 522 595 666 722 1
,
060 1
,
391
109
日
110
日
41 83 124 165 207 248 329 382 454 525 598 669 725 1
,
065 1
,
398
110
日
111
日
42 83 125 166 208 249 331 384 456 528 601 672 729 1
,
071 1
,
405
111
日
112
日
42 83 125 167 209 250 332 386 458 530 604 676 733 1
,
076 1
,
412
112
日
113
日
42 84 126 168 210 251 334 388 461 533 607 679 736 1
,
082 1
,
420
113
日
114
日
42 84 126 168 211 253 336 390 463 536 610 683 740 1
,
087 1
,
427
114
日
11
5
日
42 85 127 169 212 254 337 392 465 538 613 686 744 1
,
092 1
,
434
11
5
日
116
日
43 85 128 170 213 255 339 394 468 541 616 689 748 1
,
098 1
,
441
116
日
117
日
43 85 128 171 214 256 341 396 470 544 619 693 751 1
,
103 1
,
448
117
日
118
日
43 86 129 172 215 258 342 398 472 546 622 696 755 1
,
109 1
,
455
118
日
119
日
43 86 129 173 216 259 344 399 475 549 625 700 759 1
,
114 1
,
463
119
日
120
日
43 87 130 173 217 260 346 401 477 552 628 703 762 1
,
120 1
,
470
120
日
期
間
保
額
期
間
保
額
單位：元
1-2
94.7.1
個人投保旅行平安險意外死亡及殘廢﹝ＡＤ＆Ｄ﹞費率表－３
10萬 20萬 30萬 40萬 50萬 60萬 80萬 100萬 120萬 140萬 160萬 180萬 200萬 300萬 400萬
121
日
43 87 130 174 217 261 347 402 479 554 630 705 765 1
,
124 1
,
475
121
日
122
日
44 87 131 174 218 262 348 404 480 556 632 708 767 1
,
127 1
,
480
122
日
123
日
44 88 131 175 219 263 349 405 482 557 634 710 770 1
,
131 1
,
484
123
日
124
日
44 88 132 176 219 263 351 406 483 559 636 712 772 1
,
135 1
,
489
124
日
125
日
44 88 132 176 220 264 352 408 485 561 638 714 775 1
,
138 1
,
494
125
日
126
日
44 88 133 177 221 265 353 409 486 563 640 717 777 1
,
142 1
,
499
126
日
127
日
44 89 133 177 222 266 354 410 488 565 642 719 780 1
,
146 1
,
504
127
日
128
日
44 89 133 178 222 267 355 412 489 567 644 721 782 1
,
149 1
,
509
128
日
129
日
45 89 134 178 223 268 356 413 491 568 646 723 785 1
,
153 1
,
513
129
日
130
日
45 89 134 179 224 268 357 414 493 570 648 726 787 1
,
157 1
,
518
130
日
131
日
45 90 135 180 224 269 358 416 494 572 651 728 790 1
,
160 1
,
523
131
日
132
日
45 90 135 180 225 270 360 417 496 574 653 730 792 1
,
164 1
,
528
132
日
133
日
45 90 135 181 226 271 361 418 497 576 655 733 795 1
,
168 1
,
533
133
日
134
日
45 91 136 181 227 272 362 420 499 577 657 735 797 1
,
171 1
,
537
134
日
135
日
45 91 136 182 227 273 363 421 500 579 659 737 800 1
,
175 1
,
542
135
日
136
日
46 91 137 182 228 273 364 422 502 581 661 739 802 1
,
179 1
,
547
136
日
137
日
46 91 137 183 229 274 365 424 504 583 663 742 805 1
,
183 1
,
552
137
日
138
日
46 92 138 183 229 275 366 425 505 585 665 744 808 1
,
186 1
,
557
138
日
139
日
46 92 138 184 230 276 367 426 507 587 667 746 810 1
,
190 1
,
562
139
日
140
日
46 92 138 185 231 277 369 428 508 588 669 749 813 1
,
194 1
,
566
140
日
141
日
46 93 139 185 231 278 370 429 510 590 671 751 815 1
,
197 1
,
571
141
日
142
日
46 93 139 186 232 279 371 430 511 592 673 753 818 1
,
201 1
,
576
142
日
143
日
47 93 140 186 233 279 372 432 513 594 675 755 820 1
,
205 1
,
581
143
日
144
日
47 93 140 187 234 280 373 433 514 596 677 758 823 1
,
208 1
,
586
144
日
145
日
47 94 141 187 234 281 374 434 516 598 679 760 825 1
,
212 1
,
591
145
日
146
日
47 94 141 188 235 282 375 436 518 599 681 762 828 1
,
216 1
,
595
146
日
147
日
47 94 141 189 236 283 376 437 519 601 683 764 830 1
,
219 1
,
600
147
日
148
日
47 95 142 189 236 284 378 438 521 603 685 767 833 1
,
223 1
,
605
148
日
149
日
47 95 142 190 237 284 379 440 522 605 687 769 835 1
,
227 1
,
610
149
日
150
日
48 95 143 190 238 285 380 441 524 607 689 771 838 1
,
230 1
,
615
150
日
151
日
48 95 143 191 238 286 381 442 525 608 691 773 840 1
,
233 1
,
618
151
日
152
日
48 96 143 191 239 287 381 443 526 609 692 775 841 1
,
236 1
,
622
152
日
153
日
48 96 144 191 239 287 382 444 527 610 694 776 843 1
,
238 1
,
625
153
日
154
日
48 96 144 192 240 288 383 445 528 612 695 778 845 1
,
241 1
,
629
154
日
155
日
48 96 144 192 240 288 384 446 529 613 696 779 847 1
,
244 1
,
632
155
日
156
日
48 96 144 193 241 289 385 446 530 614 698 781 849 1
,
246 1
,
635
156
日
157
日
48 97 145 193 241 290 385 447 531 615 699 783 850 1
,
249 1
,
639
157
日
158
日
48 97 145 193 242 290 386 448 532 617 701 784 852 1
,
251 1
,
642
158
日
159
日
48 97 145 194 242 291 387 449 533 618 702 786 854 1
,
254 1
,
646
159
日
160
日
49 97 146 194 243 291 388 450 534 619 704 788 856 1
,
257 1
,
649
160
日
161
日
49 97 146 195 243 292 389 451 535 620 705 789 857 1
,
259 1
,
653
161
日
162
日
49 98 146 195 244 293 390 452 536 622 706 791 859 1
,
262 1
,
656
162
日
163
日
49 98 147 195 244 293 390 453 537 623 708 792 861 1
,
265 1
,
660
163
日
164
日
49 98 147 196 245 294 391 454 539 624 709 794 863 1
,
267 1
,
663
164
日
165
日
49 98 147 196 245 294 392 455 540 626 711 796 864 1
,
270 1
,
667
165
日
166
日
49 98 147 197 246 295 393 455 541 627 712 797 866 1
,
273 1
,
670
166
日
167
日
49 99 148 197 246 296 394 456 542 628 713 799 868 1
,
275 1
,
674
167
日
168
日
49 99 148 197 247 296 394 457 543 629 715 800 870 1
,
278 1
,
677
168
日
169
日
49 99 148 198 247 297 395 458 544 631 716 802 872 1
,
280 1
,
681
169
日
170
日
50 99 149 198 248 297 396 459 545 632 718 804 873 1
,
283 1
,
684
170
日
171
日
50 99 149 199 248 298 397 460 546 633 719 805 875 1
,
286 1
,
688
171
日
172
日
50 100 149 199 249 299 398 461 547 634 720 807 877 1
,
288 1
,
691
172
日
173
日
50 100 150 199 249 299 398 462 548 636 722 809 879 1
,
291 1
,
695
173
日
174
日
50 100 150 200 250 300 399 463 549 637 723 810 880 1
,
294 1
,
698
174
日
175
日
50 100 150 200 250 300 400 464 550 638 725 812 882 1
,
296 1
,
702
175
日
176
日
50 100 150 201 251 301 401 464 551 639 726 813 884 1
,
299 1
,
705
176
日
177
日
50 101 151 201 251 302 402 465 552 641 727 815 886 1
,
302 1
,
709
177
日
178
日
50 101 151 201 252 302 402 466 553 642 729 817 887 1
,
304 1
,
712
178
日
179
日
50 101 151 202 252 303 403 467 554 643 730 818 889 1
,
307 1
,
716
179
日
180
日
51 101 152 202 253 303 404 468 555 644 732 820 891 1
,
310 1
,
719
180
日
期
間
保
額
期
間
保
額
保
額
單位：元
保
額
1-3
94.7.1
個人投保旅行平安險意外死亡及殘廢﹝ＡＤ＆Ｄ﹞費率表－４
500萬 600萬 700萬 800萬 900萬
1000萬
1200萬 1400萬
1600萬
1800萬
2000萬
1
日
191 230 267 305 344 383 459 536 612 689 765
1
日
2
日
208 250 291 333 374 416 500 583 666 749 833
2
日
3
日
225 270 315 360 405 450 540 630 720 810 900
3
日
4
日
293 351 410 468 527 585 702 819 936 1
,
053 1
,
170
4
日
5
日
360 432 504 575 648 720 864 1
,
008 1
,
152 1
,
296 1
,
440
5
日
6
日
388 466 543 621 698 776 932 1
,
087 1
,
242 1
,
397 1
,
553
6
日
7
日
416 500 582 666 749 833 999 1
,
166 1
,
332 1
,
499 1
,
665
7
日
8
日
435 521 607 693 777 862 1
,
035 1
,
207 1
,
380 1
,
552 1
,
725
8
日
9
日
454 543 632 719 806 892 1
,
071 1
,
249 1
,
428 1
,
606 1
,
785
9
日
10
日
474 565 656 746 834 922 1
,
107 1
,
291 1
,
476 1
,
660 1
,
845
10
日
11
日
493 587 681 772 863 952 1
,
143 1
,
333 1
,
524 1
,
714 1
,
905
11
日
12
日
512 609 706 799 892 982 1
,
179 1
,
375 1
,
572 1
,
768 1
,
965
12
日
13
日
532 631 730 826 920 1
,
012 1
,
215 1
,
417 1
,
620 1
,
822 2
,
024
13
日
14
日
551 653 755 852 949 1
,
042 1
,
251 1
,
459 1
,
668 1
,
876 2
,
084
14
日
15
日
570 676 781 881 981 1
,
078 1
,
293 1
,
509 1
,
724 1
,
940 2
,
155
15
日
16
日
588 698 806 910 1
,
013 1
,
113 1
,
335 1
,
558 1
,
781 2
,
003 2
,
226
16
日
17
日
607 720 832 939 1
,
045 1
,
148 1
,
378 1
,
608 1
,
837 2
,
067 2
,
297
17
日
18
日
626 742 857 969 1
,
077 1
,
184 1
,
420 1
,
657 1
,
894 2
,
131 2
,
367
18
日
19
日
645 765 883 998 1
,
109 1
,
219 1
,
463 1
,
707 1
,
950 2
,
194 2
,
438
19
日
20
日
663 787 909 1
,
027 1
,
141 1
,
254 1
,
505 1
,
756 2
,
007 2
,
258 2
,
509
20
日
21
日
682 809 934 1
,
056 1
,
174 1
,
290 1
,
548 1
,
806 2
,
064 2
,
321 2
,
579
21
日
22
日
695 824 952 1
,
076 1
,
196 1
,
314 1
,
576 1
,
839 2
,
102 2
,
365 2
,
627
22
日
23
日
709 840 969 1
,
095 1
,
218 1
,
338 1
,
605 1
,
873 2
,
140 2
,
408 2
,
675
23
日
24
日
722 855 987 1
,
115 1
,
239 1
,
362 1
,
634 1
,
906 2
,
178 2
,
451 2
,
723
24
日
25
日
735 871 1
,
004 1
,
135 1
,
261 1
,
385 1
,
663 1
,
940 2
,
217 2
,
494 2
,
771
25
日
26
日
748 886 1
,
022 1
,
155 1
,
283 1
,
409 1
,
691 1
,
973 2
,
255 2
,
537 2
,
819
26
日
27
日
762 901 1
,
040 1
,
175 1
,
305 1
,
433 1
,
720 2
,
007 2
,
293 2
,
580 2
,
867
27
日
28
日
775 917 1
,
057 1
,
194 1
,
327 1
,
457 1
,
749 2
,
040 2
,
332 2
,
623 2
,
915
28
日
29
日
788 932 1
,
075 1
,
214 1
,
349 1
,
481 1
,
777 2
,
074 2
,
370 2
,
666 2
,
962
29
日
30
日
801 948 1
,
092 1
,
234 1
,
371 1
,
505 1
,
806 2
,
107 2
,
408 2
,
709 3
,
010
30
日
31
日
815 963 1
,
110 1
,
254 1
,
393 1
,
529 1
,
835 2
,
141 2
,
447 2
,
752 3
,
058
31
日
32
日
829 980 1
,
130 1
,
276 1
,
418 1
,
557 1
,
868 2
,
180 2
,
491 2
,
802 3
,
114
32
日
33
日
844 998 1
,
150 1
,
299 1
,
444 1
,
585 1
,
901 2
,
218 2
,
535 2
,
852 3
,
169
33
日
34
日
858 1
,
015 1
,
170 1
,
322 1
,
469 1
,
612 1
,
935 2
,
257 2
,
580 2
,
902 3
,
224
34
日
35
日
873 1
,
033 1
,
190 1
,
344 1
,
494 1
,
640 1
,
968 2
,
296 2
,
624 2
,
952 3
,
280
35
日
36
日
888 1
,
050 1
,
210 1
,
367 1
,
519 1
,
668 2
,
001 2
,
335 2
,
668 3
,
002 3
,
335
36
日
37
日
902 1
,
068 1
,
230 1
,
389 1
,
544 1
,
695 2
,
034 2
,
373 2
,
713 3
,
052 3
,
391
37
日
38
日
917 1
,
085 1
,
251 1
,
412 1
,
570 1
,
723 2
,
068 2
,
412 2
,
757 3
,
101 3
,
446
38
日
39
日
932 1
,
103 1
,
271 1
,
435 1
,
595 1
,
751 2
,
101 2
,
451 2
,
801 3
,
151 3
,
502
39
日
40
日
946 1
,
120 1
,
291 1
,
457 1
,
620 1
,
778 2
,
134 2
,
490 2
,
846 3
,
201 3
,
557
40
日
41
日
961 1
,
138 1
,
311 1
,
480 1
,
645 1
,
806 2
,
167 2
,
529 2
,
890 3
,
251 3
,
612
41
日
42
日
976 1
,
155 1
,
331 1
,
503 1
,
670 1
,
834 2
,
201 2
,
567 2
,
934 3
,
301 3
,
668
42
日
43
日
990 1
,
173 1
,
351 1
,
525 1
,
696 1
,
862 2
,
234 2
,
606 2
,
979 3
,
351 3
,
723
43
日
44
日
1
,
005 1
,
190 1
,
371 1
,
548 1
,
721 1
,
889 2
,
267 2
,
645 3
,
023 3
,
401 3
,
779
44
日
45
日
1
,
020 1
,
208 1
,
391 1
,
571 1
,
746 1
,
917 2
,
300 2
,
684 3
,
067 3
,
451 3
,
834
45
日
46
日
1
,
035 1
,
226 1
,
412 1
,
593 1
,
772 1
,
945 2
,
334 2
,
723 3
,
112 3
,
501 3
,
890
46
日
47
日
1
,
050 1
,
243 1
,
432 1
,
616 1
,
797 1
,
973 2
,
368 2
,
762 3
,
157 3
,
551 3
,
946
47
日
48
日
1
,
065 1
,
261 1
,
453 1
,
639 1
,
823 2
,
001 2
,
401 2
,
801 3
,
202 3
,
602 4
,
002
48
日
49
日
1
,
079 1
,
279 1
,
473 1
,
662 1
,
848 2
,
029 2
,
435 2
,
841 3
,
247 3
,
652 4
,
058
49
日
50
日
1
,
094 1
,
296 1
,
493 1
,
685 1
,
874 2
,
057 2
,
469 2
,
880 3
,
291 3
,
703 4
,
114
50
日
51
日
1
,
109 1
,
314 1
,
514 1
,
708 1
,
899 2
,
085 2
,
502 2
,
919 3
,
336 3
,
753 4
,
170
51
日
52
日
1
,
124 1
,
332 1
,
534 1
,
731 1
,
925 2
,
113 2
,
536 2
,
958 3
,
381 3
,
804 4
,
226
52
日
53
日
1
,
139 1
,
349 1
,
555 1
,
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間
保
額
期
間
保
額
單位：元
1-4
94.7.1
個人投保旅行平安險意外死亡及殘廢﹝ＡＤ＆Ｄ﹞費率表－５
500萬 600萬 700萬 800萬 900萬 1000萬
1200萬 1400萬
1600萬
1800萬
2000萬
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日
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日
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,
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,
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,
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108
日
109
日
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日
110
日
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,
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,
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110
日
111
日
1
,
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367 2
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672 2
,
971 3
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262 3
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915 4
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567 5
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,
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日
112
日
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,
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065 2
,
379 2
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,
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,
591 5
,
246 5
,
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112
日
113
日
1
,
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075 2
,
391 2
,
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,
001 3
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,
955 4
,
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,
273 5
,
932 6
,
591
113
日
114
日
1
,
760 2
,
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,
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,
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,
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,
624
114
日
115
日
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,
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096 2
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115
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116
日
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,
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日
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日
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日
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,
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日
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432 6
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791
119
日
120
日
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,
813 2
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,
475 2
,
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412 4
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094 4
,
777 5
,
459 6
,
141 6
,
824
120
日
保
額
期
間
保
額
單位：元
期
間
1-5
94.7.1
個人投保旅行平安險意外死亡及殘廢﹝ＡＤ＆Ｄ﹞費率表－６
500萬 600萬 700萬 800萬 900萬
1000萬
1200萬 1400萬
1600萬
1800萬
2000萬
121
日
1
,
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155 2
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804 3
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477 6
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日
122
日
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122
日
123
日
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,
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,
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446 4
,
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,
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,
513 6
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202 6
,
891
123
日
124
日
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,
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124
日
125
日
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,
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,
936
125
日
126
日
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,
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,
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126
日
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日
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127
日
128
日
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,
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128
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129
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日
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日
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134
日
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日
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135
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,
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136
日
137
日
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137
日
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日
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138
日
139
日
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141
日
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142
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143
日
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日
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,
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144
日
145
日
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,
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,
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,
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145
日
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日
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,
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,
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,
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146
日
147
日
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,
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,
945 6
,
688 7
,
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147
日
148
日
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,
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,
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日
149
日
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,
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149
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日
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日
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152
日
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日
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,
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153
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,
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日
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155
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159
日
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日
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160
日
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日
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,
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日
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日
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日
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日
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,
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,
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164
日
165
日
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,
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日
166
日
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,
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,
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,
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,
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日
167
日
2
,
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,
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167
日
168
日
2
,
068 2
,
451 2
,
825 3
,
190 3
,
546 3
,
895 4
,
674 5
,
453 6
,
231 7
,
010 7
,
789
168
日
169
日
2
,
073 2
,
456 2
,
831 3
,
196 3
,
553 3
,
903 4
,
683 5
,
464 6
,
244 7
,
025 7
,
805
169
日
170
日
2
,
077 2
,
461 2
,
837 3
,
203 3
,
561 3
,
911 4
,
693 5
,
475 6
,
257 7
,
039 7
,
822
170
日
171
日
2
,
081 2
,
466 2
,
843 3
,
209 3
,
568 3
,
919 4
,
703 5
,
486 6
,
270 7
,
054 7
,
838
171
日
172
日
2
,
085 2
,
471 2
,
849 3
,
216 3
,
575 3
,
927 4
,
712 5
,
498 6
,
283 7
,
068 7
,
854
172
日
173
日
2
,
090 2
,
476 2
,
854 3
,
223 3
,
583 3
,
935 4
,
722 5
,
509 6
,
296 7
,
083 7
,
870
173
日
174
日
2
,
094 2
,
481 2
,
860 3
,
229 3
,
590 3
,
943 4
,
732 5
,
520 6
,
309 7
,
098 7
,
886
174
日
175
日
2
,
098 2
,
486 2
,
866 3
,
236 3
,
597 3
,
951 4
,
741 5
,
532 6
,
322 7
,
112 7
,
902
175
日
176
日
2
,
102 2
,
491 2
,
872 3
,
242 3
,
605 3
,
959 4
,
751 5
,
543 6
,
335 7
,
127 7
,
918
176
日
177
日
2
,
107 2
,
496 2
,
878 3
,
249 3
,
612 3
,
967 4
,
761 5
,
554 6
,
348 7
,
141 7
,
935
177
日
178
日
2
,
111 2
,
501 2
,
884 3
,
256 3
,
620 3
,
975 4
,
770 5
,
566 6
,
361 7
,
156 7
,
951
178
日
179
日
2
,
115 2
,
506 2
,
889 3
,
262 3
,
627 3
,
983 4
,
780 5
,
577 6
,
373 7
,
170 7
,
967
179
日
180
日
2
,
120 2
,
511 2
,
895 3
,
269 3
,
634 3
,
992 4
,
790 5
,
588 6
,
386 7
,
185 7
,
983
180
日
期
間
保
額
期
間
保
額
單位：元單位：元
1-6
94.7.1
個人投保旅行平安險意外醫療﹝ＭＲ﹞費率表－１
2萬 4萬 6萬 8萬 10萬 12萬 14萬 16萬 18萬 20萬 30萬 40萬 50萬 60萬 70萬
1
日
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 30 39 49 59 69
1
日
2
日
2 4 6 9 11 13 15 17 20 21 32 43 54 64 75
2
日
3
日
2 5 7 9 11 14 16 19 21 23 35 47 58 70 81
3
日
4
日
3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 45 60 75 91 105
4
日
5
日
4 7 11 15 19 22 26 30 33 37 56 74 93 111 129
5
日
6
日
4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 60 79 100 120 139
6
日
7
日
4 9 13 17 21 26 31 34 38 43 64 85 107 128 150
7
日
8
日
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8
日
9
日
5 10 14 19 24 28 34 38 43 47 70 94 117 140 162
9
日
10
日
5 10 15 21 25 30 35 40 45 49 74 98 122 145 169
10
日
11
日
5 11 16 22 26 31 37 42 47 52 77 102 127 151 175
11
日
12
日
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12
日
13
日
6 12 18 24 29 34 40 46 52 56 83 111 137 163 187
13
日
14
日
6 12 19 26 30 36 42 48 54 59 87 115 142 168 194
14
日
15
日
7 13 20 26 31 37 43 49 56 61 90 119 147 174 200
15
日
16
日
7 14 20 27 32 39 45 51 58 63 93 123 152 180 207
16
日
17
日
7 14 21 28 33 40 46 53 60 65 96 127 157 185 214
17
日
18
日
7 15 22 29 35 42 48 55 62 67 99 131 161 191 221
18
日
19
日
8 15 23 30 36 43 50 57 64 69 102 135 166 197 227
19
日
20
日
8 16 24 31 37 44 51 59 65 71 105 139 171 203 234
20
日
21
日
8 16 25 32 38 46 53 60 67 73 108 143 176 208 241
21
日
22
日
8 17 25 33 39 47 54 62 69 75 110 146 179 212 245
22
日
23
日
9 17 26 34 40 48 55 63 70 76 112 148 183 216 250
23
日
24
日
9 17 26 35 41 49 56 64 71 78 114 151 186 220 254
24
日
25
日
9 18 27 35 42 50 57 65 73 79 116 154 189 224 259
25
日
26
日
9 18 27 36 43 51 58 67 74 81 119 156 193 228 263
26
日
27
日
9 18 28 37 43 52 59 68 76 82 121 159 196 232 268
27
日
28
日
9 19 28 38 44 53 60 69 77 84 123 162 199 236 272
28
日
29
日
10 19 29 38 45 54 62 71 79 85 125 165 202 240 277
29
日
30
日
10 19 29 39 46 55 63 72 80 87 127 167 206 244 281
30
日
31
日
10 20 30 40 47 56 64 73 82 88 129 170 209 248 286
31
日
32
日
10 20 30 41 48 57 65 74 83 90 132 173 213 253 291
32
日
33
日
10 21 31 41 48 58 66 76 85 92 134 176 217 257 296
33
日
34
日
10 21 31 42 49 59 67 77 86 93 136 179 221 261 301
34
日
35
日
11 21 32 43 50 60 69 78 87 95 139 182 224 266 306
35
日
36
日
11 22 32 44 51 61 70 79 89 96 141 185 228 270 311
36
日
37
日
11 22 33 44 52 62 71 81 90 98 143 188 232 275 317
37
日
38
日
11 22 34 45 53 63 72 82 92 99 146 191 236 279 322
38
日
39
日
11 23 34 46 54 64 73 83 93 101 148 194 240 284 327
39
日
40
日
12 23 35 47 54 65 75 85 95 103 151 197 244 288 332
40
日
41
日
12 23 35 47 55 66 76 86 96 104 153 200 247 293 337
41
日
42
日
12 24 36 48 56 67 77 87 98 106 155 203 251 297 342
42
日
43
日
12 24 36 49 57 68 78 88 99 107 158 206 255 301 348
43
日
44
日
12 25 37 49 58 69 80 90 101 109 160 209 259 306 353
44
日
45
日
12 25 37 50 59 70 81 91 102 111 162 213 263 310 358
45
日
46
日
13 25 38 51 60 71 82 92 104 112 165 216 266 315 363
46
日
47
日
13 26 39 52 60 72 83 94 105 114 167 219 270 319 368
47
日
48
日
13 26 39 52 61 73 84 95 107 115 169 222 274 324 373
48
日
49
日
13 26 40 53 62 74 85 96 108 117 172 225 278 329 379
49
日
50
日
13 27 40 54 63 75 86 98 110 119 174 228 282 333 384
50
日
51
日
14 27 41 54 64 76 88 99 111 120 177 232 285 338 389
51
日
52
日
14 28 41 55 65 77 89 100 113 122 179 235 289 342 394
52
日
53
日
14 28 42 56 65 78 90 102 114 124 181 238 293 347 400
53
日
54
日
14 28 43 56 66 79 91 103 116 125 184 241 297 352 405
54
日
55
日
14 29 43 57 67 80 92 105 117 127 186 244 301 356 410
55
日
56
日
15 29 44 58 68 81 93 106 119 129 189 247 304 361 415
56
日
57
日
15 29 44 58 69 82 94 107 120 130 191 251 308 365 420
57
日
58
日
15 30 45 59 70 83 95 109 122 132 193 254 312 370 426
58
日
59
日
15 30 45 60 71 84 97 110 123 134 196 257 316 375 431
59
日
60
日
15 31 46 60 71 85 98 111 125 135 198 260 320 379 436
60
日
單位：元
期
間
保
額
期
間
保
額
2-1
94.7.1
個人投保旅行平安險意外醫療﹝ＭＲ﹞費率表－２
2萬 4萬 6萬 8萬 10萬 12萬 14萬 16萬 18萬 20萬 30萬 40萬 50萬 60萬 70萬
61
日
15 31 46 61 72 86 99 112 126 136 200 262 323 382 440
61
日
62
日
16 31 47 61 72 86 100 113 127 137 201 264 325 385 443
62
日
63
日
16 31 47 62 73 87 100 114 128 138 203 266 328 388 447
63
日
64
日
16 32 47 62 73 88 101 115 129 139 204 268 330 391 450
64
日
65
日
16 32 48 63 74 88 102 116 130 140 206 271 333 394 454
65
日
66
日
16 32 48 63 74 89 103 117 131 141 208 273 336 398 458
66
日
67
日
16 32 49 64 75 90 103 117 132 143 209 275 338 401 461
67
日
68
日
16 33 49 64 76 90 104 118 133 144 211 277 341 404 465
68
日
69
日
16 33 49 65 76 91 105 119 134 145 213 279 344 407 468
69
日
70
日
17 33 50 65 77 92 106 120 135 146 214 281 346 410 472
70
日
71
日
17 33 50 66 77 92 107 121 136 147 216 283 349 413 476
71
日
72
日
17 34 50 66 78 93 107 122 137 148 217 285 351 416 479
72
日
73
日
17 34 51 67 79 93 108 123 138 149 219 287 354 419 483
73
日
74
日
17 34 51 67 79 94 109 124 139 150 221 289 357 422 486
74
日
75
日
17 34 51 68 80 95 110 125 140 151 222 292 359 425 490
75
日
76
日
17 35 52 68 80 95 111 126 141 152 224 294 362 428 494
76
日
77
日
17 35 52 69 81 96 111 127 142 153 225 296 365 432 497
77
日
78
日
18 35 53 69 81 97 112 128 143 154 227 298 367 435 501
78
日
79
日
18 35 53 70 82 97 113 128 144 156 229 300 370 438 504
79
日
80
日
18 36 53 70 83 98 114 129 145 157 230 302 372 441 508
80
日
81
日
18 36 54 71 83 99 114 130 146 158 232 304 375 444 512
81
日
82
日
18 36 54 71 84 99 115 131 147 159 234 306 378 447 515
82
日
83
日
18 36 54 72 84 100 116 132 148 160 235 308 380 450 519
83
日
84
日
18 37 55 73 85 101 117 133 149 161 237 310 383 453 522
84
日
85
日
18 37 55 73 86 101 118 134 150 162 238 313 386 456 526
85
日
86
日
18 37 55 74 86 102 118 135 151 163 240 315 388 459 530
86
日
87
日
19 37 56 74 87 103 119 136 152 164 242 317 391 462 533
87
日
88
日
19 37 56 75 87 103 120 137 153 165 243 319 393 466 537
88
日
89
日
19 38 57 75 88 104 121 138 154 166 245 321 396 469 540
89
日
90
日
19 38 57 76 88 105 122 139 155 167 247 323 399 472 544
90
日
91
日
19 38 57 76 89 105 122 139 156 168 248 325 401 474 547
91
日
92
日
19 38 58 77 89 106 123 140 156 169 249 327 403 477 550
92
日
93
日
19 39 58 77 90 106 124 141 157 170 251 329 405 480 553
93
日
94
日
19 39 58 77 90 107 124 142 158 171 252 330 408 483 556
94
日
95
日
20 39 59 78 91 108 125 142 159 172 253 332 410 485 559
95
日
96
日
20 39 59 78 91 108 126 143 160 173 255 334 412 488 563
96
日
97
日
20 40 59 79 92 109 126 144 161 174 256 336 414 491 566
97
日
98
日
20 40 60 79 92 109 127 145 162 175 258 338 417 493 569
98
日
99
日
20 40 60 80 93 110 128 145 163 176 259 340 419 496 572
99
日
100
日
20 40 60 80 94 111 128 146 163 177 260 341 421 499 575
100
日
101
日
20 40 61 81 94 111 129 147 164 178 262 343 423 501 578
101
日
102
日
20 41 61 81 95 112 130 148 165 179 263 345 426 504 581
102
日
103
日
20 41 61 82 95 112 130 148 166 180 265 347 428 507 584
103
日
104
日
21 41 62 82 96 113 131 149 167 181 266 349 430 509 587
104
日
105
日
21 41 62 82 96 113 132 150 168 181 267 351 432 512 590
105
日
106
日
21 42 62 83 97 114 132 151 169 182 269 352 434 515 593
106
日
107
日
21 42 63 83 97 115 133 152 170 183 270 354 437 518 597
107
日
108
日
21 42 63 84 98 115 134 152 171 184 271 356 439 520 600
108
日
109
日
21 42 63 84 98 116 134 153 171 185 273 358 441 523 603
109
日
110
日
21 43 64 85 99 116 135 154 172 186 274 360 443 526 606
110
日
111
日
21 43 64 85 99 117 136 155 173 187 276 362 446 528 609
111
日
112
日
21 43 64 86 100 118 137 155 174 188 277 364 448 531 612
112
日
113
日
22 43 65 86 100 118 137 156 175 189 278 365 450 534 615
113
日
114
日
22 43 65 87 101 119 138 157 176 190 280 367 452 536 618
114
日
11
5
日
22 44 65 87 101 119 139 158 177 191 281 369 455 539 621
11
5
日
116
日
22 44 66 87 102 120 139 158 178 192 283 371 457 542 624
116
日
117
日
22 44 66 88 102 121 140 159 178 193 284 373 459 544 627
117
日
118
日
22 44 66 88 103 121 141 160 179 194 285 375 461 547 630
118
日
119
日
22 45 67 89 103 122 141 161 180 195 287 376 464 550 634
119
日
120
日
22 45 67 89 104 122 142 162 181 196 288 378 466 553 637
120
日
期
間
保
額
期
間
保
額
單位：元
2-2
94.7.1
個人投保旅行平安險意外醫療﹝ＭＲ﹞費率表－３
2萬 4萬 6萬 8萬 10萬 12萬 14萬
16萬 18萬 20萬 30萬 40萬 50萬 60萬 70萬
121
日
22 45 67 89 104 122 142 162 182 197 289 379 468 555 639
121
日
122
日
22 45 67 90 105 123 143 163 182 197 290 381 469 557 641
122
日
123
日
23 45 68 90 105 123 143 163 183 198 291 382 471 558 643
123
日
124
日
23 45 68 90 105 124 144 164 183 199 292 383 472 560 645
124
日
125
日
23 45 68 90 106 124 144 164 184 199 293 384 474 562 647
125
日
126
日
23 45 68 91 106 125 145 165 185 200 294 386 475 564 650
126
日
127
日
23 46 68 91 106 125 145 165 185 200 295 387 477 566 652
127
日
128
日
23 46 69 91 107 126 146 166 186 201 296 388 478 567 654
128
日
129
日
23 46 69 92 107 126 146 166 186 202 296 389 480 569 656
129
日
130
日
23 46 69 92 107 126 147 167 187 202 297 391 482 571 658
130
日
131
日
23 46 69 92 108 127 147 167 188 203 298 392 483 573 660
131
日
132
日
23 46 69 93 108 127 147 168 188 204 299 393 485 575 662
132
日
133
日
23 46 70 93 108 128 148 168 189 204 300 394 486 576 664
133
日
134
日
23 47 70 93 109 128 148 169 189 205 301 396 488 578 666
134
日
135
日
23 47 70 93 109 129 149 169 190 206 302 397 489 580 668
135
日
136
日
23 47 70 94 109 129 149 170 191 206 303 398 491 582 670
136
日
137
日
23 47 70 94 110 129 150 170 191 207 304 399 492 584 672
137
日
138
日
24 47 71 94 110 130 150 171 192 207 305 401 494 585 675
138
日
139
日
24 47 71 95 110 130 151 171 192 208 306 402 495 587 677
139
日
140
日
24 47 71 95 111 131 151 172 193 209 307 403 497 589 679
140
日
141
日
24 48 71 95 111 131 151 172 194 209 308 404 499 591 681
141
日
142
日
24 48 71 95 111 132 152 173 194 210 309 406 500 593 683
142
日
143
日
24 48 72 96 112 132 152 173 195 211 310 407 502 594 685
143
日
144
日
24 48 72 96 112 133 153 174 195 211 311 408 503 596 687
144
日
145
日
24 48 72 96 112 133 153 174 196 212 312 409 505 598 689
145
日
146
日
24 48 72 97 113 133 154 175 197 213 312 411 506 600 691
146
日
147
日
24 48 72 97 113 134 154 175 197 213 313 412 508 602 693
147
日
148
日
24 48 73 97 113 134 155 176 198 214 314 413 509 603 695
148
日
149
日
24 49 73 97 114 135 155 176 198 214 315 414 511 605 697
149
日
150
日
24 49 73 98 114 135 156 177 199 215 316 416 513 607 700
150
日
151
日
24 49 73 98 114 135 156 177 199 216 317 417 514 608 701
151
日
152
日
24 49 73 98 114 136 156 178 200 216 318 417 515 610 703
152
日
153
日
25 49 74 98 115 136 157 178 200 216 318 418 516 611 704
153
日
154
日
25 49 74 99 115 136 157 178 200 217 319 419 517 612 706
154
日
155
日
25 49 74 99 115 136 157 179 201 217 320 420 518 613 707
155
日
156
日
25 49 74 99 115 137 158 179 201 218 320 421 519 615 709
156
日
157
日
25 50 74 99 115 137 158 180 202 218 321 422 520 616 710
157
日
158
日
25 50 74 99 116 137 158 180 202 219 322 423 521 617 712
158
日
159
日
25 50 75 100 116 137 159 180 202 219 322 424 522 619 713
159
日
160
日
25 50 75 100 116 138 159 181 203 220 323 424 523 620 715
160
日
161
日
25 50 75 100 116 138 159 181 203 220 324 425 524 621 716
161
日
162
日
25 50 75 100 117 138 160 182 204 221 324 426 525 623 718
162
日
163
日
25 50 75 100 117 138 160 182 204 221 325 427 527 624 719
163
日
164
日
25 50 75 101 117 139 160 182 204 222 326 428 528 625 721
164
日
165
日
25 50 76 101 117 139 161 183 205 222 326 429 529 626 722
165
日
166
日
25 51 76 101 118 139 161 183 205 223 327 430 530 628 724
166
日
167
日
25 51 76 101 118 139 161 184 206 223 328 431 531 629 725
167
日
168
日
25 51 76 101 118 140 162 184 206 224 328 431 532 630 727
168
日
169
日
25 51 76 102 118 140 162 184 206 224 329 432 533 632 728
169
日
170
日
26 51 77 102 118 140 162 185 207 225 330 433 534 633 730
170
日
171
日
26 51 77 102 119 141 163 185 207 225 330 434 535 634 731
171
日
172
日
26 51 77 102 119 141 163 186 208 226 331 435 536 636 733
172
日
173
日
26 51 77 102 119 141 163 186 208 226 332 436 537 637 734
173
日
174
日
26 51 77 103 119 141 164 186 208 227 333 437 538 638 736
174
日
175
日
26 52 77 103 120 142 164 187 209 227 333 438 539 639 737
175
日
176
日
26 52 78 103 120 142 164 187 209 228 334 438 541 641 739
176
日
177
日
26 52 78 103 120 142 165 188 210 228 335 439 542 642 740
177
日
178
日
26 52 78 103 120 142 165 188 210 229 335 440 543 643 742
178
日
179
日
26 52 78 104 120 143 165 188 210 229 336 441 544 645 743
179
日
180
日
26 52 78 104 121 143 166 189 211 230 337 442 545 646 745
180
日
單位：元
期
間
保
額
期
間
保
額
2-3
94.7.1
個人投保旅行平安險意外醫療﹝ＭＲ﹞費率表－４
80萬 90萬
100萬
120萬 140萬
160萬
180萬 200萬
1
日
79 88 98 117 137 156 176 196
1
日
2
日
86 96 107 128 149 171 192 213
2
日
3
日
93 104 116 139 162 185 208 231
3
日
4
日
120 135 150 181 211 241 271 301
4
日
5
日
148 167 185 222 259 296 334 371
5
日
6
日
160 180 200 240 280 320 360 400
6
日
7
日
172 193 214 257 300 343 386 428
7
日
8
日
179 200 222 266 311 355 399 444
8
日
9
日
185 208 230 275 321 367 413 459
9
日
10
日
192 215 237 285 332 379 427 474
10
日
11
日
199 222 245 294 343 392 441 490
11
日
12
日
206 229 252 303 353 404 454 505
12
日
13
日
213 237 260 312 364 416 468 520
13
日
14
日
219 244 268 321 375 428 482 536
14
日
15
日
227 252 277 332 388 443 498 554
15
日
16
日
234 260 286 343 400 458 515 572
16
日
17
日
242 269 295 354 413 472 531 590
17
日
18
日
249 277 304 365 426 487 548 608
18
日
19
日
257 285 313 376 439 501 564 627
19
日
20
日
264 293 322 387 451 516 580 645
20
日
21
日
272 302 332 398 464 530 597 663
21
日
22
日
277 307 338 405 473 540 608 675
22
日
23
日
282 313 344 413 481 550 619 688
23
日
24
日
287 319 350 420 490 560 630 700
24
日
25
日
292 325 356 428 499 570 641 713
25
日
26
日
298 330 363 435 508 580 653 725
26
日
27
日
303 336 369 442 516 590 664 737
27
日
28
日
308 342 375 450 525 600 675 750
28
日
29
日
313 347 381 457 534 610 686 762
29
日
30
日
318 353 387 465 542 620 697 775
30
日
31
日
323 359 394 472 551 630 708 787
31
日
32
日
329 365 401 481 561 641 721 801
32
日
33
日
335 372 408 489 571 652 734 816
33
日
34
日
340 378 415 498 581 664 747 830
34
日
35
日
346 384 422 506 591 675 760 844
35
日
36
日
352 391 429 515 601 687 772 858
36
日
37
日
358 397 436 523 611 698 785 872
37
日
38
日
364 404 443 532 621 709 798 887
38
日
39
日
370 410 450 540 631 721 811 901
39
日
40
日
375 417 457 549 640 732 823 915
40
日
41
日
381 423 465 558 650 743 836 929
41
日
42
日
387 429 472 566 660 755 849 943
42
日
43
日
393 436 479 575 670 766 862 958
43
日
44
日
399 442 486 583 680 777 875 972
44
日
45
日
405 449 493 592 690 789 887 986
45
日
46
日
410 455 500 600 700 800 900 1
,
000
46
日
47
日
416 462 507 609 710 812 913 1
,
015
47
日
48
日
422 469 515 618 720 823 926 1
,
029
48
日
49
日
428 475 522 626 731 835 939 1
,
044
49
日
50
日
434 482 529 635 741 846 952 1
,
058
50
日
51
日
440 488 536 643 751 858 965 1
,
072
51
日
52
日
445 495 543 652 761 869 978 1
,
087
52
日
53
日
451 501 551 661 771 881 991 1
,
101
53
日
54
日
457 508 558 669 781 892 1
,
004 1
,
116
54
日
55
日
463 515 565 678 791 904 1
,
017 1
,
130
55
日
56
日
469 521 572 687 801 915 1
,
030 1
,
144
56
日
57
日
475 528 579 695 811 927 1
,
043 1
,
159
57
日
58
日
480 534 587 704 821 938 1
,
056 1
,
173
58
日
59
日
486 541 594 713 831 950 1
,
069 1
,
188
59
日
60
日
492 547 601 721 841 962 1
,
082 1
,
202
60
日
單位：元
期
間
保
額
期
間
保
額
2-4
94.7.1
個人投保旅行平安險意外醫療﹝ＭＲ﹞費率表－５
80萬 90萬 100萬
120萬 140萬
160萬
180萬 200萬
61
日
496 552 606 727 848 969 1
,
091 1
,
212
61
日
62
日
500 556 611 733 855 977 1
,
100 1
,
222
62
日
63
日
504 561 616 739 862 985 1
,
108 1
,
232
63
日
64
日
508 565 621 745 869 993 1
,
117 1
,
242
64
日
65
日
512 570 626 751 876 1
,
001 1
,
126 1
,
251
65
日
66
日
516 574 631 757 883 1
,
009 1
,
135 1
,
261
66
日
67
日
520 579 636 763 890 1
,
017 1
,
144 1
,
271
67
日
68
日
524 583 641 769 897 1
,
025 1
,
153 1
,
281
68
日
69
日
529 588 646 775 904 1
,
033 1
,
162 1
,
291
69
日
70
日
533 592 651 781 911 1
,
041 1
,
171 1
,
301
70
日
71
日
537 597 656 787 918 1
,
049 1
,
180 1
,
311
71
日
72
日
541 601 660 793 925 1
,
057 1
,
189 1
,
321
72
日
73
日
545 606 665 798 932 1
,
065 1
,
198 1
,
331
73
日
74
日
549 610 670 804 939 1
,
073 1
,
207 1
,
341
74
日
75
日
553 615 675 810 945 1
,
081 1
,
216 1
,
351
75
日
76
日
557 619 680 816 952 1
,
088 1
,
225 1
,
361
76
日
77
日
561 624 685 822 959 1
,
096 1
,
233 1
,
370
77
日
78
日
565 628 690 828 966 1
,
104 1
,
242 1
,
380
78
日
79
日
569 633 695 834 973 1
,
112 1
,
251 1
,
390
79
日
80
日
573 637 700 840 980 1
,
120 1
,
260 1
,
400
80
日
81
日
577 642 705 846 987 1
,
128 1
,
269 1
,
410
81
日
82
日
581 646 710 852 994 1
,
136 1
,
278 1
,
420
82
日
83
日
585 651 715 858 1
,
001 1
,
144 1
,
287 1
,
430
83
日
84
日
589 655 720 864 1
,
008 1
,
152 1
,
296 1
,
440
84
日
85
日
593 660 725 870 1
,
015 1
,
160 1
,
305 1
,
450
85
日
86
日
597 664 730 876 1
,
022 1
,
168 1
,
314 1
,
460
86
日
87
日
602 669 735 882 1
,
029 1
,
176 1
,
323 1
,
470
87
日
88
日
606 674 740 888 1
,
036 1
,
184 1
,
332 1
,
480
88
日
89
日
610 678 745 894 1
,
043 1
,
192 1
,
341 1
,
489
89
日
90
日
614 683 750 900 1
,
050 1
,
200 1
,
349 1
,
499
90
日
91
日
617 686 754 905 1
,
056 1
,
206 1
,
357 1
,
508
91
日
92
日
621 690 758 910 1
,
061 1
,
213 1
,
365 1
,
516
92
日
93
日
624 694 762 915 1
,
067 1
,
220 1
,
372 1
,
525
93
日
94
日
628 698 767 920 1
,
073 1
,
227 1
,
380 1
,
533
94
日
95
日
631 702 771 925 1
,
079 1
,
234 1
,
388 1
,
542
95
日
96
日
635 706 775 930 1
,
085 1
,
240 1
,
395 1
,
550
96
日
97
日
638 710 779 935 1
,
091 1
,
247 1
,
403 1
,
559
97
日
98
日
642 714 784 940 1
,
097 1
,
254 1
,
411 1
,
567
98
日
99
日
645 717 788 946 1
,
103 1
,
261 1
,
418 1
,
576
99
日
100
日
649 721 792 951 1
,
109 1
,
268 1
,
426 1
,
584
100
日
101
日
652 725 796 956 1
,
115 1
,
274 1
,
434 1
,
593
101
日
102
日
656 729 801 961 1
,
121 1
,
281 1
,
441 1
,
601
102
日
103
日
659 733 805 966 1
,
127 1
,
288 1
,
449 1
,
610
103
日
104
日
663 737 809 971 1
,
133 1
,
295 1
,
457 1
,
618
104
日
105
日
666 741 813 976 1
,
139 1
,
302 1
,
464 1
,
627
105
日
106
日
670 745 818 981 1
,
145 1
,
308 1
,
472 1
,
635
106
日
107
日
673 749 822 986 1
,
151 1
,
315 1
,
480 1
,
644
107
日
108
日
677 752 826 991 1
,
157 1
,
322 1
,
487 1
,
652
108
日
109
日
680 756 830 997 1
,
163 1
,
329 1
,
495 1
,
661
109
日
110
日
684 760 835 1
,
002 1
,
169 1
,
336 1
,
502 1
,
669
110
日
111
日
687 764 839 1
,
007 1
,
175 1
,
342 1
,
510 1
,
678
111
日
112
日
691 768 843 1
,
012 1
,
180 1
,
349 1
,
518 1
,
686
112
日
113
日
695 772 847 1
,
017 1
,
186 1
,
356 1
,
525 1
,
695
113
日
114
日
698 776 852 1
,
022 1
,
192 1
,
363 1
,
533 1
,
703
114
日
11
5
日
702 780 856 1
,
027 1
,
198 1
,
370 1
,
541 1
,
712
115
日
116
日
705 783 860 1
,
032 1
,
204 1
,
376 1
,
548 1
,
720
116
日
117
日
709 787 864 1
,
037 1
,
210 1
,
383 1
,
556 1
,
729
117
日
118
日
712 791 869 1
,
042 1
,
216 1
,
390 1
,
564 1
,
737
118
日
119
日
716 795 873 1
,
048 1
,
222 1
,
397 1
,
571 1
,
746
119
日
120
日
719 799 877 1
,
053 1
,
228 1
,
404 1
,
579 1
,
754
120
日
單位：元
保
額
期
間
保
額
期
間
2-5
94.7.1
個人投保旅行平安險意外醫療﹝ＭＲ﹞費率表－６
80萬 90萬 100萬 120萬 140萬 160萬 180萬 200萬
121
日
721 802 880 1
,
056 1
,
232 1
,
408 1
,
584 1
,
760
121
日
122
日
724 804 883 1
,
060 1
,
236 1
,
413 1
,
589 1
,
766
122
日
123
日
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,
063 1
,
240 1
,
417 1
,
595 1
,
772
123
日
124
日
729 810 889 1
,
067 1
,
244 1
,
422 1
,
600 1
,
778
124
日
125
日
731 812 891 1
,
070 1
,
248 1
,
427 1
,
605 1
,
783
125
日
126
日
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,
073 1
,
252 1
,
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,
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,
789
126
日
127
日
736 817 897 1
,
077 1
,
256 1
,
436 1
,
615 1
,
795
127
日
128
日
738 820 900 1
,
080 1
,
260 1
,
441 1
,
621 1
,
801
128
日
129
日
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,
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,
264 1
,
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,
626 1
,
806
129
日
130
日
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,
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,
269 1
,
450 1
,
631 1
,
812
130
日
131
日
745 828 909 1
,
091 1
,
273 1
,
454 1
,
636 1
,
818
131
日
132
日
748 831 912 1
,
094 1
,
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,
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,
641 1
,
824
132
日
133
日
750 833 915 1
,
098 1
,
281 1
,
464 1
,
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,
830
133
日
134
日
752 836 918 1
,
101 1
,
285 1
,
468 1
,
652 1
,
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134
日
135
日
755 839 920 1
,
105 1
,
289 1
,
473 1
,
657 1
,
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135
日
136
日
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,
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,
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,
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日
137
日
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,
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,
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,
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137
日
138
日
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,
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,
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,
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日
139
日
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,
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,
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,
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,
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139
日
140
日
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,
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,
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,
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,
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,
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140
日
141
日
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,
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,
313 1
,
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,
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,
876
141
日
142
日
771 857 941 1
,
129 1
,
317 1
,
505 1
,
693 1
,
882
142
日
143
日
774 860 944 1
,
132 1
,
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,
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,
699 1
,
887
143
日
144
日
776 862 947 1
,
136 1
,
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,
514 1
,
704 1
,
893
144
日
145
日
779 865 949 1
,
139 1
,
329 1
,
519 1
,
709 1
,
899
145
日
146
日
781 868 952 1
,
143 1
,
333 1
,
524 1
,
714 1
,
905
146
日
147
日
783 870 955 1
,
146 1
,
337 1
,
528 1
,
719 1
,
910
147
日
148
日
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,
150 1
,
341 1
,
533 1
,
725 1
,
916
148
日
149
日
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,
153 1
,
345 1
,
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,
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,
922
149
日
150
日
791 878 964 1
,
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,
349 1
,
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,
735 1
,
928
150
日
151
日
792 880 966 1
,
159 1
,
352 1
,
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,
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,
932
151
日
152
日
794 882 968 1
,
162 1
,
355 1
,
549 1
,
743 1
,
936
152
日
153
日
796 884 970 1
,
164 1
,
358 1
,
552 1
,
746 1
,
940
153
日
154
日
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,
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,
361 1
,
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,
750 1
,
945
154
日
155
日
799 888 974 1
,
169 1
,
364 1
,
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,
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,
949
155
日
156
日
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,
172 1
,
367 1
,
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,
758 1
,
953
156
日
157
日
802 891 979 1
,
174 1
,
370 1
,
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,
761 1
,
957
157
日
158
日
804 893 981 1
,
177 1
,
373 1
,
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,
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,
961
158
日
159
日
806 895 983 1
,
179 1
,
376 1
,
572 1
,
769 1
,
966
159
日
160
日
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,
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,
379 1
,
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,
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,
970
160
日
161
日
809 899 987 1
,
184 1
,
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,
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,
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,
974
161
日
162
日
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,
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,
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,
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,
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,
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162
日
163
日
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,
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,
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,
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,
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,
982
163
日
164
日
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,
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,
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,
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,
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,
987
164
日
165
日
816 907 995 1
,
194 1
,
393 1
,
593 1
,
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,
991
165
日
166
日
817 908 997 1
,
197 1
,
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,
596 1
,
795 1
,
995
166
日
167
日
819 910 1
,
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,
199 1
,
399 1
,
599 1
,
799 1
,
999
167
日
168
日
821 912 1
,
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,
202 1
,
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,
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,
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,
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168
日
169
日
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,
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,
204 1
,
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,
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,
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,
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169
日
170
日
824 916 1
,
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,
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,
408 1
,
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,
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,
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170
日
171
日
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,
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,
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,
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,
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,
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171
日
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日
827 920 1
,
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,
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,
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172
日
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日
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,
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,
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日
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,
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,
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,
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日
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,
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,
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175
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日
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,
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,
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,
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,
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,
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177
日
836 929 1
,
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,
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,
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,
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日
178
日
837 931 1
,
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179
日
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,
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179
日
180
日
841 935 1
,
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,
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期
間
保
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