係指原因不明的肺動脈血壓過高,經臨床檢驗包括心導管檢查證實,肺動脈收縮壓
超過九十毫米水銀柱(mmHg),及醫院心臟專科醫師確診者。
(三)主動脈外科置換手術:
係指為治療主動脈血管疾病(主動脈包含升主動脈、主動脈弓、降主動脈及腹主動
脈,不含髂動脈或其他主動脈之分支血管)而經胸或腹部切開施行主動脈血管切除
併修補置換之外科手術。單純套膜支架置放術或其他介入性導管術除外。
(四)深度昏迷:
係指腦部功能衰竭造成意識喪失,對外界各種刺激無反應或反應能力嚴重降低,使
用生命維持系統連續超過三十天且格拉斯哥昏迷指數(Glasgow Coma Scale)評分持
續在8分(含)以下。但因酒精、藥物濫用或醫療上使用鎮定劑所致的深度昏迷除外。
(五)嚴重頭部創傷:
係指因意外事故所致的頭部創傷,而造成腦部損傷,並導致永久性神經機能缺損。
所謂永久性神經機能缺損係指事故發生六個月後經醫院神經專科醫師認定仍遺留下
列機能障礙之一者:
1、植物人狀態。
2、一上肢三大關節或一下肢三大關節完全不能隨意識活動或肌力在2分(含)以下
者(肌力2分是指可做水平運動,但無法抗地心引力)。
上肢三大關節包括肩、肘、腕關節,下肢三大關節包括股、膝、踝關節。
3、兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者。所謂無法自理日常生活者,係
指依巴氏量表(Barthel Index)或依其它臨床專業評量表診斷判定其造成進食、
移位、如廁、沐浴、平地行動及更衣等六項日常生活自理能力存有三項(含)以上
之障礙。
前述六項日常生活自理能力 (ADLs)存有障礙之定義如下:
(1)進食障礙:頇別人協助才能取用食物或穿脫進食輔具。
(2)移位障礙:頇別人協助才能由床移位至椅子或輪椅。
(3)如廁障礙:如廁過程中頇別人協助才能保持平衡、整理衣物或使用衛生紙。
(4)沐浴障礙:頇別人協助才能完成盆浴或淋浴。
(5)平地行動障礙:雖經別人扶持或使用輔具亦無法行動,且頇別人協助才能操
作輪椅或電動輪椅。
(6)更衣障礙:頇別人完全協助才能完成穿脱衣褲鞋襪(含義肢、支架)。
4、喪失言語或咀嚼機能者。
言語機能的喪失係指因腦部言語中樞神經的損傷而患失語症者。
咀嚼機能的喪失係指由於牙齒以外之原因所引起的機能障礙,以致不能做咀嚼
運動,除流質食物以外不能攝取之狀態。
因被保險人飲酒後駕(騎)車,其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規
定標準者所致的嚴重頭部創傷除外。
(六)嚴重阿茲海默氏症:
係指慢性進行性腦病變所致的失智,導致記憶力喪失,判斷力、定向力、語言、知
覺、執行功能等認知功能出現障礙,且依臨床失智量表(Clinical Dementia Rating
Scale, CDR)評估達重度(3分)並持續至少六個月。阿茲海默氏症頇有醫院精神或神
經專科醫師確診,並經腦部斷層掃描或核磁共振檢查確認有廣泛的腦組織萎縮。
(七)嚴重運動神經元疾病:
係指原因不明的運動神經元病變,在皮質脊徑和前角細胞或延髓傳出之神經產生漸
進性退化性變化,包括肌萎縮性側索硬化症、原發性側索硬化症、脊柱肌肉萎縮症
和進行性延髓癱瘓症。頇經醫院神經專科醫師以相關檢查確認並治療六個月以上,
證實有進行性和無法恢復的神經系統損害,並依巴氏量表(Barthel Index)或依其它
臨床專業評量表診斷判定其造成進食、移位、如廁、沐浴、平地行動及更衣等六項
日常生活自理能力存有三項(含)以上之障礙。
前述六項日常生活自理能力(ADLs)存有障礙之定義如下:
1、進食障礙:頇別人協助才能取用食物或穿脫進食輔具。
2、移位障礙:頇別人協助才能由床移位至椅子或輪椅。
3、如廁障礙:如廁過程中頇別人協助才能保持平衡、整理衣物或使用衛生紙。
4、沐浴障礙:頇別人協助才能完成盆浴或淋浴。
5、平地行動障礙:雖經別人扶持或使用輔具亦無法行動,且頇別人協助才能操作輪
椅或電動輪椅。
6、更衣障礙:頇別人完全協助才能完成穿脱衣褲鞋襪(含義肢、支架)。
(八)多發性硬化症: