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(舊版)新光人壽安心團體一年定期健康保險

這是主約保險
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這是一年期險
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新光人壽保險股份有限公司
(
以下簡稱「本公司」
)
新光人壽安心團體一年定期健康保險保險單條款
主要給付項目:1.每日病房費用保險金、2.院醫療費用保險金、3.一般門診保險金(可選擇附加投保)4.住院前後
門診保險金(可選擇附加投保5.住院費用補償保險金、6.加護病房補償保險金(可選擇附加投保)
本契約所稱「疾病」是指被保險人自生效日起經過三十日以後所發生之疾病。但有下列情形之ㄧ者,不受三十日之限制:1.個別被保
險人續保者;2. 被保險人投保時之保險年齡為零歲且發生行政院衛生署最新公告為新生兒先天性代謝異常疾病篩檢項目之疾病者。
免費服務及申訴電話:0800-03 1-115
98.06.12 新壽商開字第 0170 號函備查
99.01.25 新壽商開字第 0990000004 號函備查
100.07.01 新壽商開字第 1000000191 號函備查
101.07.01 101.05.07 金管保品字第 10102059590 號函修正
101.10.24 101.09.19 金管保壽字第 10100062820 號函修正
102.03.01 102.01.10 金管保壽字第 10102103040 號函修正
103.05.01 103.01.22 金管保壽字第 10202131810 號函修正
104.08.04 104.06.24 金管保壽字第 10402049830 號函修正
105.11.30 新壽商開字第 1050000296 號函備查
第一條:保險契約的構成
本保險單條款附著之要保書被保險人名冊批註及其他約定書均為本保險契約(以下簡稱
本契約)的構成部分。
本契約的解釋應探求契約當事人的真意不得拘泥於所用的文字如有疑義時以作有利於被
保險人的解釋為原則。
第二條:名詞定義
本契約所稱「要保人」是指要保單位
本契約所稱被保險人」是指本契約所附被保險人名冊內所載之人員或其父母配偶子女或配
偶之父母。
本契約所稱「父母」是指被保險人名冊內所載人員之親父母養父母及同一戶籍內之繼父母而言
本契約所稱「配偶」是指被保險人名冊內所載人員戶籍登記之配偶而言。
本契約所稱「子女」是指被保險人名冊內所載人員之未滿二十三歲之親子女養子女及同一戶籍
內之繼子女而言。
本契約所稱「傷害」是指被保險人於本契約有效期間內遭受意外傷害事故,因而蒙受之傷害。
本契約所稱「意外傷害事故」係指非由疾病引起之外來突發事故。
本契約所稱「疾病」是指被保險人自生效日起經過三十日以後所發生之疾病但有下列情形之ㄧ
者,不受三十日之限制:
一、個別被保險人續保者。
被保險人投保時之保險年齡為零歲且發生行政院衛生署最新公告為新生兒先天性代謝異常疾
病篩檢項目之疾病者。
本契約所稱「醫院」是指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公私立及醫療法
人醫院。
本契約所稱「醫師」是指合法領有醫師證書並執業者,且非被保險人本人。
本契約所稱「住院」是指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院且正式辦理住院手續
並確實在醫院接受診療者但不包含全民健康保險法第五十一條所稱之日間住院及精神衛生法第
三十五條所稱之日間留院。
本契約所稱「住院次數之計算」是指被保險人於本契約有效期間因同一疾病或傷害或因此引
起之併發症於出院後十四日內於同一醫院再次住院時其各種保險金給付合計額視為一次住
院辦理倘被保險人係於本契約有效期間屆滿後出院者本公司就再次住院部分不予給付保險金
本契約所稱「團體」是指具有五人以上且非以購買保險而組織之下列之一團體:
(8頁之1)
一、有一定雇主之員工團體。
二、依法成立之合作社、協會、職業工會、聯合團體、或聯盟所組成之團體。
三、債權、債務人團體。
依規定得參加公教人員保險勞工保險軍人保險農民健康保險或依勞動基準法勞工退
休金條例規定參加退休金計畫之團體
五、中央及地方民意代表所組成之團體。
六、凡非屬以上所列而具有法人資格之團體。
第三條:保險期間、保險責任的開始及交付保險費
本契約的保險期間為一年。
本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任,並應發給保險單作為承保的憑證。
本公司如於同意承保前預收相當於第一期保險費之金額時其應負之保險責以同意承保時
溯自預收相當於第一期保險費金額時開始。
前項情形在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時本公司仍負保險
責任。
第四條:保險證或保險手冊
本公司應發給每位被保險人保險證或保險手冊載明被保險人姓名保單號碼保險範圍保險
期間、保險金額及本公司服務電話。
第五條:保險範圍
被保險人於本契約有效期間內因第二條約定之疾病或傷害經醫師診療時本公司依照本契約給
付各項保險金。
第六條:每日病房費用保險金之給付
被保險人因第五條之約定住院診療時本公司按被保險人住院期間內所發生且依全民健康保險
規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付「每日病房費用保
險金」,但每日給付之保險金以不超過保險單上所載之「住院醫療日額」為限,且同一次住院之
診療期間最長以三百六十五日為限。
一、超等住院之病房費差額。
二、管灌飲食以外之膳食費。
三、特別護士以外之護理費。
第七條:住院醫療費用保險金之給付
被保險人因第五條之約定住院診療時本公司按被保險人住院期間內所發生且依全民健康保險
規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付「住院醫療費用保
險金」,但同一次住院以不超過保險單上所載之「住院醫療日額」之四十倍為限。
(1)醫藥費(依醫院所出之收據為準,如經醫師處方治療所必需之醫藥,而在醫院外購買,所出
具之收據,得予認定)
(2)敷料、普通外科夾板及石膏整型費。
(3)化驗室檢查費。
(4)心電圖檢查費。
(5)基礎代謝率檢查費。
(6)物理治療費。
(7)麻醉及氧氣及其處理費
(8)X光檢查費。
(9)手術費。
(10)血液及血漿及其輸注費
(11)醫師診查費。
(8頁之2)
(12)救護車費。
(13)掛號費及證明文件。
第八條:一般門診保險金之給付
被保險人因第五條之約定門診診療時本公司對其實際支出之門診費用給付「一般門診保險金」
但不得超過保險單上所載之「每次門診費用」為限。
前項門診每一保單年度合計以三十次為限。
第九條:住院前後門診保險金之給付
被保險人因第五條之約定住院診療時之同一次住院診療的前一週內及出院後一週內或住院時接
受手術診療之同一次住院診療的前二週內及出院後二週內本公司對其實際支出之門診費用給付
「住院前後門診保險金」,但不得超過保險單上所載之「每次住院前後門診費用」為限。
前項門診每日僅限一次。
第十條:住院費用補償保險金之給付
被保險人於本契約有效期間內因第五條之約定於同一住院期間所發生的醫療費用且未向本公
司申請第六條及第七條之保險金者本公司依被保險人實際住院日數乘以保險單上所載之「住院
醫療日額」,給付「住院費用補償保險金,且每次住院給付日數最高以九十日為限。
受益人申請本條「住院費用補償保險金」後,不得再向本公司請求第六條及第七條之保險金。
被保險人於本契約有效期間內遭受意外傷害事故蒙受骨折未住院診療或已住院但未達到下列骨
折別所定日數表且未向本公司申請第六第七條第八條及第九條之保險金者其未住院部
份本公司按下列骨折別所定日數乘保險單上所載之「住院醫療日額」的二分之一給付合計給付
日數以按骨折別所定日數為上限。
前項所稱骨折是指骨骼完全折斷而言如係不完全骨折按完全骨折日數二分之一給付如係骨
骼龜裂者按完全骨折日數四分之一給如同時蒙受下列二項以上骨折時僅給付一項較高等級
的醫療保險金。
就同一傷害事故曾依前項申領骨折醫療給付如另住院診療且按實際住院日數計算較高者
公司改按實際住院日數給付並應扣除已申領骨折未住院醫療給付之差額給付保險金惟仍應受
本條第一項給付日數最高以九十日之限制。
骨折部分 完全骨折日數
1鼻骨、眶骨〈含顴骨〉 14
2掌骨、指骨 14
3蹠骨、趾骨 14
4下顎(齒槽醫療除外) 20
5肋骨 20
6鎖骨 28
7橈骨或尺骨 28
8膝蓋骨 28
9肩胛骨 34
10椎骨(包括胸椎、腰椎及尾骨) 40
11骨盤(包括腸骨、恥骨、坐骨、薦骨) 40
12頭蓋骨 50
13臂骨 40
14橈骨與尺骨 40
15腕骨(一手或雙手) 40
16脛骨或腓骨 40
17踝骨(一足或雙足) 40
18股骨 50
19脛骨及腓骨 50
(8頁之3)
20大腿骨頸 60
第十一條:加護病房補償保險金之給付
被保險人於本契約有效期間內因第五條之約定於醫院加護病房接受診療者除給付第六條之「每
日病房費用保險金」或第十條之「住院費用補償保險金」另按保險單上所載之「加護病房住
院日額」乘以其實際住進加護病房之日數,給付「加護病房補償保險金」,但同一次住院最高以
十四日為限。
第十二條:各項保險金的申領
受益人申領各項保險金時,應檢具下列文件:
一、保險金申請書。
醫療診斷書或住院證明申領加護病房補償保險金時其內容應記載實際住進加護病房之起
迄日期。
醫療費用收據及醫療費用明細依第十條及第十一條申請保險金者僅需檢具醫療診斷書。
四、申領骨折未住院醫療給付者,應另檢具X光片。
五、受益人的身分證明。
受益人申領保險金時本公司於必要時得經其同意調閱被保險人之就醫相關資料其費用由本公
司負擔。
第十三條:有、無全民健康保險之分攤
以本契約「有全民健康保險者之費率」投保之被保險人未以全民健康保險被保險人身分或未在
全民健康保險的特約醫院接受診療致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者本公司按本契
約保險單條款第六條第七條第八條第九條規定計算所得金額的百分之六十五給付保險金
但依第十條及第十一條規定申請給付保險金者不在此限。
第十四條:全民健康保險異動的通知義務
被保險人取得或喪失其全民健康保險被保險人資格時要保人或被保險人應即時以書面提出申請
通知本公司。
以本契約「無全民健康保險者之費率」投保之被保險人取得全民健康保險被保險人資格者
公司自接到通知之日起按日數比例退還當期已繳付未到期之保險費差額。
以本契約「有全民健康保險者之費率」投保之被保險人喪失全民健康保險被保險人資格者
公司自接到通知之日起按日數比例增收未到期之保險費差額。
以本契約「有全民健康保險者之費率」投保之被保險人喪失全民健康保險被保險人資格未依
第一項約定通知而發生保險事故者本公司按本契約保險單條款第六條第七條第八條第九
條規定計算所得金額的百分之六十五給付保險金並退還該被保險人自喪失全民健康保險被保
險人資格者之日起按日數比例計算當期已繳付未到期之保險費差額。
第十五條:保險費的計算
本契約的保險費總額以平均保險費率乘保險金額總額計算但在本契約有效期間內因保險金額總
額的增減而致保險費總額有增減時,要保人與本公司應就其差額補交或返還。
前項所稱「平均保險費率」是按訂定本契約或續保時依要保人的危險程度及每一被保險人的性
別、年齡、保險金額所算出的保險費總和除以全體被保險人保險金額總和計算。
第十六條:第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止
分期繳納的第二期以後保險費應照本契約所載交付方法及日期向本公司所在地或指定地點交
或由本公司派員前往收並交付本公司開發之憑證第二期以後分期保險費到期未交付時
半年繳者自催告到達翌日起三十日內為寬限期間月繳或季繳者則不另為催告自保險單所
載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者本公司於知悉未能依此項約定
(8頁之4)
受領保險費時,應催告要保人交付保險費,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。
逾寬限期間仍未交付者本契約自寬限期間終了翌日起停止效力如在寬限期間內發生保險事故
時,本公司仍負保險責任。但應由給付保險金內扣除本契約該被保險人欠繳保險費。
第十七條:告知義務與本契約的解除
要保人在訂立本契約時對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明如有為隱匿或遺漏
不為說明或為不實的說明足以變更或減少本公司對於危險的估計者本公司得解除契約
保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時,不在此限。
被保險人於要保人申請投保或加保時對於本公司的要保書書面詢問的告知事項應據實說明
有為隱匿或遺漏不為說明或為不實的說明足以變更或減少本公司對於危險的估計者本公司
得解除該被保險人部份之保險契約其保險事故發生後亦同但危險的發生未基於其說明或未說
明的事實時,不在此限。
前二項解除權,自本公司知有解除之原因後,經過一個月不行使而消滅。
第十八條:被保險人的異動
要保人因所屬人員異動而申請加保時應以書面或其他約定方式通知本公司自通知到達之翌日
零時起開始生效,如通知起保日期在後,則自該起保日零時起生效。
要保人因所屬人員離職或其他原因而退保時應以書面或其他約定方式通知本公司被保險人資
格自通知到達之翌日零時起喪失如通知退保日期在後則自該退保日零時起喪失其保險效力
終止。
要保人因所屬人員或其父母配偶子女配偶之父母非因本契約所約定之保險事故而致該被保
險人之保險契約效力消滅時應以書面或其他約定方式通知本公本公司就該被保險人自保險
契約效力消滅時按日數比例退還已繳付未到期保險費。
第十九條:契約的終止
本契約在被保險人數少於五人或少於有參加保險資格人數的百分之七十五時本公司得終止本
契約,並按日數比例返還未滿期之保險費。
保險契約的效力自通知到達之翌日零時起終止終止前發生保險事故時本公司仍負給付保險金
的責任。
第二十條:危險變更的通知義務
要保人或被保險人由於工作場所設備業務種類或其他變更致危險有顯著增加時要保人應
於知悉後兩週內通知本公司,要保人怠於通知時,對本公司因此所受的損失,應負賠償責任。
本公司接到前項通知後三十日內,得根據危險增加的程度要求增加保險費或將本契約終止。
危險顯著減少時,要保人或被保險人得請求本公司重新核定保險費。
第二十一條:資料的提供
要保人應保存每位被保險人的個別資詳錄該被保險人的姓名性別年齡出生日期身分
證明編號、保險終止日期,以及其他與本契約有關的資料。
要保人應依本公司的要求,提供前項資料。
第二十二條:保險事故的通知與保險金的申請時間
要保人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司並於通知後儘速檢具
所需文件向本公司申請給付保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之逾期本公司應按年利一分加計利息給付但逾期事
由不可歸責於本公司者,不在此限。
第二十三條:除外責任
(8頁之5)
被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而經醫師診療者,本公司不負給付各項保險金的責任。
一、被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未遂)
二、被保險人之犯罪行為。
三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
被保險人因下列事故而經醫師診療者,本公司不負給付各項保險金的責任。
一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此限。
二、外觀可見之天生畸形。
三、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。
四、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限:
()懷孕相關疾病:
1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之手術。
()因醫療行為所必要之流產,包含:
1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病
2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病
3.有醫學上理由,足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。
4.有醫學上理由,足以認定胎兒有畸型發育之虞。
5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
()醫療行為必要之剖腹產,並符合下列情況者:
1.產程遲滯:已進行充足引產,但第一產程之潛伏期過長(經產婦超過 14 小時、初
產婦超過 20 小時)或第一產程之活動期子宮口超過 2 小時仍無進一步擴張或第二
產程超過 2 小時胎頭仍無下降。
2.胎兒窘迫,係指下列情形之一者:
a.在子宮無收縮情況下胎心音圖顯示每分鐘大於 160 次或少於 100 次且呈持續性
者,或胎兒心跳低於基礎心跳每分 30 次且持續 60 秒以上者
b.胎兒頭皮
酸鹼度檢查 PH 值少於 7.20 者。
3.胎頭骨盆不對稱係指下列情形之一者:
a.胎頭過大(胎兒頭圍 37 公分以上)
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰(胎兒體重 4000 克以上)
c.骨盆變形狹窄(骨盆內口 10 公分以下或中骨盆 9.5 公分以下)並經骨盆腔攝影
確定者。
d.骨盆腔腫瘤(包括子宮下段之腫瘤,子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆
腔腫瘤)致影響生產者。
4.胎位不正。
5.多胞胎。
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.兩次(含)以上的死產(懷孕 24 周以上,胎兒體重 560 公克以上)
8.分娩相關疾病:
a.前置胎盤。
b.子癲前症及子癇症。
c.胎盤早期剝離。
d.早期破水超過 24 小時合併感染現象。
e.母體心肺疾病:
(a)嚴重心律不整並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者。
(8頁之6)
(b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病,並附診斷證明。
(c)嚴重肺氣腫,並附胸腔科專科醫師診斷證明。
五、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。
第二十四條:受益人的指定及變更
本契約各項保險金之受益人為被保險人本人,本公司不受理其指定及變更。
被保險人身故時如本契約保險金尚未給付或未完全給則以被保險人之法定繼承人為該部分
保險金之受益人。
前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定
第二十五條:契約的續保
要保人得在保險期間屆滿日的兩週前通知本公司續保經雙方議定續保條件後續保的始期以原
契約屆滿日的翌日零時為準。
第二十六條:經驗分紅
本契約自承保之第一年度起,於每一保險年度終了時結算,依下列公式計算當年度紅利。
當年度紅利
1
)(
××=
tttttt
DCPePK
以上公式中
t
K
:第
t
保險年度分紅率
t
P
:第
t
保險年度總保費
t
e
:第
t
保險年度總支出費用比率
t
C
r×
該公司團體第
t
保險年度實際理賠金額+(
1
r
×
該公司團體第
t
保險年度預
期理賠金額其中
0 r
1
視該公司團體人數多寡及保費總額大小由本公司
決定。
1t
D
:第
t-1
保險年度止之歷年累積虧損餘額(若第
t-1
保險年度已有分紅時則第
t-1
保險年度止之歷年累計虧損餘額改以
0
計算)
註:計算當年度紅利之數值為正值時,才給付當年度紅利,若當年度紅利之數值為負值時,無
紅利給付。
第二十七條:投保年齡的計算
被保險人的投保年齡以足歲計算但是未滿一歲的零數超過六個月者加算一歲要保人在申請
投保時,應將被保險人出生年月日在被保險人名冊填明。
第二十八條:住所變更
要保人的住所有變更時,應即以書面或其他約定方式通知本公司。
要保人不做前項通知者,本公司之各項通知,得以本契約所載要保人之最後住所發送之。
第二十九條:時效
由本契約所生的權利,自得為請求之日起,經過兩年不行使而消滅。
第三十條:批註
本契約內容的變更或記載事項的增除第二十四條規定者外應經要保人與本公司雙方書面
或其他約定方式同意,並由本公司即予批註或發給批註書。
第三十一條:管轄法院
(8頁之7)
因本契約涉訟者同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院要保人的住所在中華民國境
外時以臺灣臺北地方法院為第一審管轄法院但不得排除消費者保護法第四十七條及民事訴訟
法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。
(8頁之8)
一、被保險人數五十人(含)以上之團體,保險費率由雙方洽訂。
二、被保險人數五十人(不含)以下之團體(最高):
(以全民健康保險身分投保)
(男性)
年齡
HS-5 HS-6 HS-8 HS-10 HS-12 HS-15 HS-16 HS-18 HS-20 HS-22 HS-24 HS-25 HS-26 HS-28 HS-30 HS-35
加護病房
(
100
元日額
)
一般門診
(
50
元保額
)
住院前後門診
(
50
元保額
)
0~4 2038 2217 2575 2933 3291 3737 3910 4256 4602 4948 5294 5467 5640 5986 6332 7196 14.6 1076 20.9
5~9 673 757 925 1093 1261 1493 1576 1741 1906 2072 2237 2320 2402 2568 2733 3146 3.9 747 6.0
10~14 648 767 961 1155 1348 1628 1724 1916 2108 2300 2492 2588 2684 2877 3069 3549 1.8 403 3.3
15~19 929 1115 1444 1711 1979 2355 2487 2751 3016 3280 3544 3676 3808 4072 4336 4996 2.9 332 5.8
20~24 1113 1335 1700 2001 2302 2719 2867 3163 3459 3756 4052 4200 4348 4645 4941 5682 4.1 314 7.9
25~29 928 1114 1450 1688 1925 2251 2368 2601 2835 3068 3302 3419 3536 3769 4003 4586 3.8 306 7.1
30~34 1086 1304 1727 1999 2271 2637 2770 3036 3303 3569 3835 3969 4102 4368 4634 5300 4.6 336 8.5
35~39 1358 1629 2172 2573 2923 3387 3559 3900 4243 4585 4927 5098 5269 5612 5954 6809 5.4 383 10.0
40~44 1645 1974 2632 3207 3636 4200 4410 4828 5247 5665 6084 6293 6502 6921 7339 8385 6.5 439 11.9
45~49 1859 2230 2974 3718 4205 4830 5062 5527 5991 6456 6920 7153 7385 7849 8314 9475 7.6 491 14.1
50~54 2155 2586 3449 4311 4984 5681 5942 6462 6982 7502 8022 8282 8542 9063 9583 10883 9.3 578 17.4
55~59 2647 3176 4235 5294 6209 7032 7341 7958 8576 9194 9811 10120 10429 11047 11664 13208 12.0 700 22.4
60~64 3436 4124 5498 6873 8208 9245 9639 10424 11210 11996 12782 13175 13568 14354 15140 17105 16.1 843 29.6
65~69 4434 5321 7094 8868 10642 12071 12576 13582 14590 15597 16605 17110 17613 18620 19628 22147 20.9 1060 37.9
70~74 6154 7385 9847 12309 14771 17089 17804 19229 20656 22083 23511 24225 24938 26365 27792 31359 28.1 1214 50.0
75~79 8506 10207 13609 17012 20414 23909 24927 26957 28989 31021 33054 34071 35086 37118 39151 44231 37.1 1180 64.6
80~84 11256 13507 18010 22512 27015 32204 33596 36373 39154 41934 44715 46106 47495 50276 53056 60006 46.4 1103 79.4
85+ 14040 16848 22464 28081 33697 41209 43008 46574 50145 53716 57287 59075 60858 64429 68000 76925 54.8 987 92.6
(女性)
年齡
HS-5 HS-6 HS-8 HS-10 HS-12 HS-15 HS-16 HS-18 HS-20 HS-22 HS-24 HS-25 HS-26 HS-28 HS-30 HS-35
加護病房
(
100
元日額
)
一般門診
(
50
元保額
)
住院前後門診
(
50
元保額
)
0~4 1767 1921 2230 2538 2847 3230 3379 3677 3975 4273 4571 4720 4869 5166 5464 6209 12.6 985 18.1
5~9 501 560 677 795 913 1073 1131 1246 1362 1477 1593 1651 1708 1824 1940 2229 3.3 705 4.9
10~14 311 373 451 530 608 718 757 834 911 989 1066 1105 1143 1221 1298 1491 1.3 393 2.2
15~19 536 643 804 945 1085 1278 1347 1485 1623 1761 1899 1968 2036 2174 2312 2657 2.1 406 3.9
20~24 829 987 1184 1382 1579 1844 1940 2133 2326 2520 2713 2810 2906 3099 3292 3775 3.8 496 7.3
25~29 1180 1379 1623 1867 2110 2424 2542 2779 3016 3252 3489 3608 3726 3963 4199 4791 6.5 559 12.6
30~34 1388 1652 1946 2240 2534 2908 3050 3335 3620 3905 4190 4332 4474 4759 5044 5757 7.4 596 14.3
35~39 1240 1488 1860 2157 2455 2837 2982 3271 3560 3849 4138 4282 4427 4716 5005 5727 5.6 586 10.6
40~44 1299 1559 2044 2371 2699 3123 3283 3601 3920 4239 4557 4717 4876 5195 5514 6310 5.4 618 10.2
45~49 1558 1869 2492 2907 3304 3824 4018 4405 4793 5180 5568 5762 5955 6343 6730 7699 6.4 681 11.9
50~54 1960 2352 3136 3745 4255 4935 5184 5683 6182 6681 7180 7430 7679 8178 8677 9924 7.8 783 14.3
55~59 2471 2965 3954 4846 5495 6367 6685 7321 7957 8593 9229 9547 9865 10501 11137 12727 9.6 881 17.5
60~64 3199 3839 5119 6398 7351 8463 8871 9686 10502 11318 12134 12542 12950 13766 14582 16621 12.7 1020 23.0
65~69 4132 4958 6611 8264 9779 11203 11729 12777 13827 14876 15925 16451 16975 18024 19074 21697 16.4 1171 29.5
70~74 5621 6745 8993 11242 13490 15595 16319 17764 19210 20656 22102 22826 23548 24995 26441 30056 21.8 1144 38.5
75~79 7736 9283 12377 15472 18566 21793 22815 24855 26897 28939 30980 32002 33022 35064 37106 42210 28.5 1102 49.4
80~84 10441 12529 16705 20882 25058 29832 31238 34044 36853 39662 42471 43877 45280 48088 50897 57918 36.9 1052 62.7
85+ 14101 16921 22562 28203 33843 41013 42939 46782 50629 54475 58322 60247 62169 66016 69863 79478 48.1 982 80.5
新光人壽安心團體一年定期健康保險
年繳總保險費率表
1
一、被保險人數五十人(含)以上之團體,保險費率由雙方洽訂。
二、被保險人數五十人(不含)以下之團體(最高):
新光人壽安心團體一年定期健康保險
年繳總保險費率表
(以非全民健康保險身分投保)
(男性)
年齡
HS-5 HS-6 HS-8 HS-10 HS-12 HS-15 HS-16 HS-18 HS-20 HS-22 HS-24 HS-25 HS-26 HS-28 HS-30 HS-35
加護病房
(
100
元日額
)
一般門診
(
50
元保額
)
住院前後門診
(
50
元保額
)
0~4 2766 2967 3370 3773 4176 4640 4833 5216 5601 5985 6369 6562 6753 7138 7522 8482 14.6 1656 32.1
5~9 835 924 1102 1280 1458 1694 1781 1955 2129 2302 2476 2563 2650 2824 2998 3433 3.9 1149 9.2
10~14 750 884 1084 1283 1482 1763 1862 2059 2255 2452 2649 2748 2846 3043 3240 3732 1.8 620 5.1
15~19 1100 1320 1694 1974 2253 2635 2772 3046 3321 3595 3870 4007 4144 4419 4693 5379 2.9 511 9.0
20~24 1349 1619 2035 2353 2671 3095 3250 3561 3872 4182 4493 4649 4804 5115 5425 6202 4.1 483 12.1
25~29 1146 1375 1779 2032 2284 2617 2740 2986 3232 3479 3725 3848 3971 4218 4464 5080 3.8 470 11.0
30~34 1357 1628 2154 2446 2739 3113 3256 3539 3823 4107 4391 4533 4675 4959 5243 5953 4.6 517 13.1
35~39 1694 2032 2710 3168 3549 4026 4210 4578 4946 5315 5683 5868 6052 6420 6789 7709 5.4 589 15.4
40~44 2051 2462 3282 3975 4443 5023 5250 5701 6153 6605 7057 7283 7509 7961 8413 9543 6.5 676 18.4
45~49 2330 2796 3728 4660 5198 5841 6092 6594 7097 7600 8102 8354 8605 9108 9611 10867 7.6 756 21.7
50~54 2725 3270 4361 5451 6251 6969 7251 7815 8379 8943 9507 9789 10071 10635 11199 12608 9.3 890 26.7
55~59 3377 4053 5404 6755 7885 8734 9071 9742 10415 11087 11759 12096 12432 13104 13776 15457 12.0 1077 34.4
60~64 4416 5299 7065 8832 10538 11611 12042 12901 13762 14623 15484 15915 16345 17205 18066 20218 16.1 1297 45.5
65~69 5716 6860 9146 11433 13720 15256 15811 16918 18026 19134 20243 20798 21351 22459 23567 26337 20.9 1631 58.4
70~74 7914 9497 12663 15829 18995 21629 22417 23989 25562 27136 28710 29498 30284 31858 33432 37365 28.1 1868 77.0
75~79 10879 13055 17407 21758 26110 30162 31286 33527 35770 38014 40258 41382 42502 44746 46990 52598 37.1 1816 99.4
80~84 14306 17167 22889 28612 34334 40511 42050 45118 48191 51264 54338 55877 57411 60484 63557 71237 46.4 1697 122.1
85+ 17757 21308 28411 35514 42617 51867 53866 57816 61772 65728 69684 71666 73641 77597 81553 91440 54.8 1519 142.5
(女性)
年齡
HS-5 HS-6 HS-8 HS-10 HS-12 HS-15 HS-16 HS-18 HS-20 HS-22 HS-24 HS-25 HS-26 HS-28 HS-30 HS-35
加護病房
(
100
元日額
)
一般門診
(
50
元保額
)
住院前後門診
(
50
元保額
)
0~4 2401 2575 2922 3269 3617 4017 4182 4513 4844 5175 5507 5672 5838 6169 6500 7328 12.6 1516 27.9
5~9 633 696 823 949 1075 1239 1300 1423 1546 1669 1791 1853 1914 2037 2160 2467 3.3 1084 7.5
10~14 383 459 541 624 706 817 858 938 1019 1099 1180 1220 1261 1341 1422 1624 1.3 605 3.4
15~19 657 789 970 1119 1268 1464 1537 1682 1828 1973 2118 2191 2263 2409 2554 2917 2.1 625 6.1
20~24 1049 1247 1460 1673 1886 2157 2260 2467 2674 2880 3087 3190 3293 3500 3707 4223 3.8 763 11.3
25~29 1551 1805 2075 2344 2613 2937 3067 3325 3583 3842 4101 4230 4359 4618 4876 5523 6.5 860 19.4
30~34 1824 2167 2494 2821 3148 3535 3692 4005 4318 4631 4944 5101 5258 5571 5884 6667 7.4 917 22.0
35~39 1586 1903 2347 2676 3005 3400 3558 3874 4190 4506 4822 4980 5138 5454 5770 6560 5.6 901 16.3
40~44 1640 1968 2570 2930 3291 3729 3903 4249 4596 4943 5290 5463 5636 5983 6330 7197 5.4 951 15.8
45~49 1955 2347 3129 3590 4025 4561 4771 5190 5610 6029 6449 6659 6869 7288 7708 8757 6.4 1048 18.4
50~54 2435 2923 3897 4601 5154 5851 6119 6654 7189 7725 8261 8529 8796 9332 9867 11206 7.8 1205 22.1
55~59 3054 3665 4887 5961 6662 7554 7894 8573 9253 9933 10612 10953 11292 11972 12652 14350 9.6 1355 27.0
60~64 3971 4765 6354 7942 9027 10168 10605 11479 12354 13229 14104 14542 14978 15853 16728 18915 12.7 1569 35.3
65~69 5142 6171 8228 10285 12131 13593 14158 15285 16414 17542 18671 19236 19799 20928 22057 24878 16.4 1801 45.4
70~74 6985 8382 11176 13971 16765 19006 19787 21345 22905 24465 26025 26806 27585 29145 30705 34604 21.8 1760 59.3
75~79 9559 11471 15295 19118 22942 26501 27604 29806 32010 34215 36419 37523 38623 40828 43032 48542 28.5 1696 76.1
80~84 12863 15435 20580 25726 30871 36296 37819 40856 43897 46938 49980 51502 53021 56062 59103 66704 36.9 1619 96.5
85+ 17361 20833 27777 34722 41666 50097 52192 56371 60556 64741 68926 71021 73110 77295 81480 91939 48.1 1511 123.9
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