這是附約保險
這張保險不能單獨購買，你必須搭配一張主約保險才可以購買。
這是定期險
通常繳費期間等於保障期間，假設選擇20年期，代表繳費20年保障20年，每年保費都不會變，20年到了就沒有保障；有些會保障到固定年齡，如繳費10年保障到65歲。
這張保險還沒做好 :(
保險商品真的太多了......再給我們一點時間。
如果急著想了解這張商品，問問網站其他會員，
可以得到即時的建議哦！
第1頁，共29頁
國泰人壽大心住院醫療健康保險附約
內容摘要
一、當事人
要保人及國泰人壽保險股份有限公司（以下簡稱本公司）
二、契約重要內容
附約的解釋
（一）名詞定義（第 2 條）
保障的範圍
（一）保險期間及給付內容（第 3 條、第 4 條）
（二）保險事故的通知、請求保險金應備文件與協力義務
（第 5 條）
（三）除外責任（第 6 條）
附約的效力
（一）保險責任的開始與附約效力停止、恢復及終止事由
（第 7 條至第 9 條、第 11 條）
（二）告知義務與附約解除權（第 10 條）
保全的申請
（一）住院醫療保險金日額的減少（第 13 條）
（二）要保人住所變更通知義務（第 15 條）
其他約定
（一）附約的保證續保及限制（第 17 條）
（二）期滿保證更約權及限制（第 18 條）
（三）請求權消滅時效（第 19 條）
第2頁，共29頁
國泰人壽大心住院醫療健康保險附約
主要給付項目：
給付項目
給付金額
住院日額保險金
住院第 1 日起算至第 30 日內的住院日數 ╳ 住院醫療保險金日額
住院第 31 日起算的住院日數 ╳ 住院醫療保險金日額 ╳ 2
加護病房
或燒燙傷病房保險金
入住日數╳住院醫療保險金日額 ╳ 2
住院手術醫療保險金
手術給付倍數 ╳ 住院醫療保險金日額
門診手術醫療保險金
手術給付倍數 ╳ 住院醫療保險金日額
特定處置保險金
特定處置給付倍數 ╳ 住院醫療保險金日額
意外創傷縫合處置保險金
意外創傷縫合處置給付倍數 ╳ 住院醫療保險金日額
※各給付項目的條件及限制，詳參第3條約定。
注意事項：
一、本附約「疾病」等待期間為 30 日，本公司對「疾病」應負的保險責任，自本附約生效
日起持續有效第 31 日或自復效日開始，詳請參閱本附約條款
二、免費申訴電話：0800-036-599
傳真：0800-211-568
電子信箱(E-mail)：service@cathaylife.com.tw
核 准 文 號
中華民國108年10月01日依108年08月22日金管保壽字第1080431743號函修正
中華民國108年12月31日依108年04月09日金管保壽字第10804904941號函修正
備 查 文 號
中華民國 107 年 11 月 08 日國壽字第 107110017 號
第3頁，共29頁
附約的解釋
第 1 條
附約的訂立及構成
本國泰人壽大心住院醫療健康保險附約（以下簡稱本附約），依要保人的申請，附
加於主保險契約（以下簡稱主契約）訂定之。
本附約之條款、要保書、批註及其他約定書，都是本附約的構成部分。
本附約的解釋，應探求契約當事人的真正意思，不侷限於所使用的文字；如果解釋
上有意義不明或疑問時，應以有利於被保險人的解釋為原則。
第 2 條
名詞定義
本附約名詞定義如下：
一、「被保險人」：指於主契約保險單週年日時，保險年齡小於或等於八十歲的主
契約被保險人。
二、「疾病」：指被保險人自本附約生效日起持續有效第 31 日或復效日起所發生的
疾病。但如果被保險人投保時的保險年齡為零歲時，就下列疾病不適用等待期
間 30 日的限制：
（ㄧ）苯酮尿症。
（二）先天性甲狀腺低能症。
（三）高胱胺酸尿症。
（四）半乳糖血症。
（五）葡萄糖六磷酸鹽去氫酶缺乏症。
（六）先天性腎上腺增生症。
（七）楓漿尿症。
（八）中鏈醯輔酶A去氫酶缺乏症。
（九）戊二酸血症第一型。
（十）異戊酸血症。
（十一）甲基丙二酸血症。
（十二）瓜胺酸血症第I型。
（十三）瓜胺酸血症第II型。
（十四）三羥基三甲基戊二酸尿症。
（十五）全羧化酶合成酶缺乏。
（十六）丙酸血症。
（十七）原發性肉鹼缺乏症。
（十八）肉鹼棕櫚醯基轉移酶缺乏症第I型。
（十九）肉鹼棕櫚醯基轉移酶缺乏症第II型。
（二十）極長鏈醯輔酶A去氫酶缺乏症。
（二十一）早發型戊二酸血症第II型。
本附約在主契約保險單週年日續保時，如果本附約在續保日前附加已滿 30 日，
將不受前述 30 日等待期間的限制；但是本附約在續保日前附加未滿 30 日者，
應以 30 日扣除續保日前已附加日數，以其剩餘日數後所發生的疾病才是本附約
所稱的「疾病」。
三、「傷害」：指被保險人於本附約有效期間內，遭受意外傷害事故，因而蒙受的
傷害。
四、「意外傷害事故」：指不是由疾病引起的外來突發事故。
五、「醫院」：指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人的公、私立及
醫療法人醫院。
六、「住院」：指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院，且正式辦理住
院手續並確實在醫院接受診療者。但不包含全民健康保險法第 51 條所稱的日間
住院及精神衛生法第 35 條所稱的日間留院。
七、「住院日數」：指被保險人同一次住院中實際全日住進急性病房或慢性病房的
日數（含住院及出院當日），但被保險人出院後又於同一日入院診療時，該日
第4頁，共29頁
將不重複計入住院日數。
例如：1/1~1/5 於甲醫院住院，1/5~1/10 於乙醫院住院，則「住院日數」合計
10 日（1/1~1/10，且視為同一次住院）。
八、「診所」：指依照醫療法規定設立並具備開業執照的診所。
九、「醫師」：指領有醫師證書及執業證書，合法執業者。
十、「專科醫師」：指醫師完成專科醫師訓練，並經衛生福利部甄審合格，領有專
科醫師證書者。
十一、「住院醫療保險金日額」：指保險單所載本附約的保險金額，如果該金額有
所變更時，以變更後的金額為準。
保障的範圍
第 3 條
保險範圍
本附約保險期間為 1 年。被保險人於本附約有效期間內，因疾病或傷害符合下表所
列給付項目的給付條件時，本公司按照約定給付保險金：
項目
給付條件
給付金額
住院日額保險金
於醫院接受住院治療
住院第 1 日起算至第 30 日內的日數
╳住院醫療保險金日額
住院第 31 日起算的日數
╳住院醫療保險金日額╳2
※同一保險單年度同一次住院的「住院日額保險金」給付日
數最高以 365 日為限。
加護病房或
燒燙傷病房保險金
入住加護病房或燒燙
傷病房期間
入住日數
╳住院醫療保險金日額╳2
※入住加護病房或燒燙傷病房的日數（含轉入及轉出當日）
※同一日內僅就加護病房或燒燙傷病房其中一種病房給付。
※同一保險單年度同一次住院的「加護病房或燒燙傷病房保
險金」合計給付日數最高以 365 日為限。
住院手術醫療
保險金
於醫院住院期間接受附
表 1 的手術治療
手術給付倍數
╳住院醫療保險金日額
※同一次手術中，於同一手術位置接受 2 項以上手術項目
時，僅給付倍數最高的手術項目。
※未載明於附表 1 所列的手術項目時，本公司將與被保險人
協議比照該表內程度相當手術項目的「手術等級」，決定
給付倍數。但該項手術若屬下列情形之一者，則本公司不
負給付的責任：
一、依據本附約除外責任條款的規定不在給付範圍內。
二、不屬全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第
七節或第三部第三章第四節第二項所列舉的手術時。
※全民健康保險醫療費用支付標準如有變更或停止適用時，
前述第二款內容亦將隨之變更或停止適用。
門診手術醫療
保險金
於醫院或診所門診接
受附表1的手術治療
手術給付倍數
╳住院醫療保險金日額
※同一次手術中，於同一手術位置接受 2 項以上手術項目
時，僅給付倍數最高的手術項目。
※同一保險單年度內，門診手術醫療保險金的給付以十次為
限。
※未載明於附表 1 所列的手術項目時，本公司將與被保險人
協議比照該表內程度相當手術項目的「手術等級」，決定
給付倍數。但該項手術若屬下列情形之一者，則本公司不
負給付的責任：
第5頁，共29頁
一、依據本附約除外責任條款的規定不在給付範圍內。
二、不屬全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第
七節或第三部第三章第四節第二項所列舉的手術時。
※全民健康保險醫療費用支付標準如有變更或停止適用時，
前述第二款內容亦將隨之變更或停止適用。
特定處置保險金
於醫院或診所接受附
表 2 的特定處置治療
特定處置給付倍數
╳住院醫療保險金日額
※同一次處置治療中，於同一治療位置接受 2 項以上特定處
置項目時，僅給付倍數最高的特定處置項目。
※同一保險單年度內，特定處置保險金的給付以十次為限。
※未載明於附表 2 所列的特定處置項目時，本公司不負給付
的責任。
意外創傷縫合
處置保險金
因意外傷害事故，於
醫院或診所接受附表
3 的意外創傷縫合處
置治療
意外創傷縫合處置給付倍數
╳住院醫療保險金日額
※同一次意外傷害事故，僅就創傷縫合處置的傷口最大者給
付，且以給付 1 次為限。
※若因同一意外傷害事故，已申領「住院手術醫療保險金」
或「門診手術醫療保險金」者，不再給付「意外創傷縫合
處置保險金」。
本公司給付各項保險金時，如要保人有欠繳保險費未還清者，本公司得先抵銷上述
欠繳保險費後給付餘額。
第 4 條
住院次數的計算
及附約有效期間
屆滿後住院之處理
被保險人於本附約有效期間，因同一疾病或傷害，或因此引起的併發症，於出院後
14 日內再次住院時，其第 3 條的各項保險金給付限制，均視為同一次住院辦理。
前項保險金的給付，倘被保險人係於本附約期間屆滿後出院者，本公司就再次住院
部分不予給付保險金。
第 5 條
保險金的申請與
保險事故的通知
受益人申領各項保險金時，應檢具下列文件：
給付項目
申領文件
住院日額保險金
1.保險單或其謄本。
2.保險金申請書。
3.醫療診斷書或住院證明。③
4.受益人的身分證明。
加護病房或燒燙傷病房保險金①
住院手術醫療保險金②
門診手術醫療保險金②
特定處置保險金②
意外創傷縫合處置保險金②
①須列明進、出加護病房或燒燙傷病房日期。
②須列明手術或處置名稱及部位。
③要保人或被保險人為醫師時，不得為被保險人出具醫療診斷書或住院證明。受
益人申領保險金時，本公司基於審核保險金之需要，得徵詢其他醫師之醫學專
業意見，並得經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生之費用由
本公司負擔。但是不會因此延展本公司依約定應給付的期限。
要保人、被保險人或受益人應於知悉保險事故發生後 10 日內通知本公司，並儘速檢
具所需文件向本公司申請給付保險金。本公司應於收齊文件後 15 日內給付保險金。
但因可歸責於本公司的事由導致未在前述約定期限內給付者，應按年利率 10%加計
第6頁，共29頁
利息給付。
第 6 條
除外責任
被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院或診療者，本公司不負給付各項保險
金的責任：
一、被保險人的故意行為（包括自殺及自殺未遂）。
二、被保險人的犯罪行為。
三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱的毒品。
被保險人因下列事故而住院或診療者，本公司不負給付各項保險金的責任：
一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作的必要整型，不在此限。
二、外觀可見的天生畸形。
三、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的
者。
四、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限：
（一）懷孕相關疾病：
1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之手術。
（二）因醫療行為所必要之流產，包含：
1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。
2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。
3.有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神
健康。
4.有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞。
5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
（三）醫療行為必要之剖腹產，並符合下列情況者：
1.產程遲滯：已進行充足引產，但第一產程之潛伏期過長（經產婦超過
14 小時、初產婦超過 20 小時），或第一產程之活動期子宮口超過 2
小時仍無進一步擴張，或第二產程超過 2 小時胎頭仍無下降。
2.胎兒窘迫，係指下列情形之一者：
a.在子宮無收縮情況下，胎心音圖顯示每分鐘大於 160 次或少於 100
次且呈持續性者，或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘 30 次且持續 60
秒以上者。
b.胎兒頭皮酸鹼度檢查PH值少於 7.20 者。
3.胎頭骨盆不對稱，係指下列情形之一者：
a.胎頭過大（胎兒頭圍 37 公分以上）。
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰（胎兒體重 4000 公克以上）。
c.骨盆變形、狹窄（骨盆內口 10 公分以下或中骨盆 9.5 公分以下）並
經骨盆腔攝影確定者。
d.骨盆腔腫瘤（包括子宮下段之腫瘤，子宮頸之腫瘤及會引起產道壓
迫阻塞之骨盆腔腫瘤）致影響生產者。
4.胎位不正。
5.多胞胎。
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.兩次（含）以上的死產（懷孕 24 周以上，胎兒體重 560 公克以上）。
第7頁，共29頁
8.分娩相關疾病：
a.前置胎盤。
b.子癲前症及子癇症。
c.胎盤早期剝離。
d.早期破水超過 24 小時合併感染現象。
e.母體心肺疾病：
(a)嚴重心律不整，並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須
剖腹產者。
(b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病，並附
診斷證明。
(c)嚴重肺氣腫，並附胸腔科專科醫師診斷證明。
五、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。
附約的效力
第 7 條
附約生效日、保險
責任的開始及交付
保險費
本附約與主契約同時投保者，以主契約的生效日為生效日，要保人在本公司簽發本
附約保險單前先交付相當於第一期保險費之金額時，以同意承保時溯自預收相當於
第一期保險費金額之日為本附約生效日；如係中途申請附加者，以主契約保險單上
所批註的日期為生效日。
本公司對本附約應負的保險責任始期自本附約生效日起持續有效第 31 日或自復效日
開始。但是因為意外事故所導致者，以本附約的生效日為保險責任始期。
本附約與主契約同時投保者，保險費應與主契約保險費同時交付；如係中途申請附
加者，其應繳保險費按本附約之生效日至主契約下一期保險費應繳日的日數比例計
算，並自下一期起，與主契約保險費同時交付。
主契約如為終身險者，於主契約繳費期滿後，本附約保險費改以年繳方式交付。
第 8 條
第 2 期以後保險
費及續保保險費的
交付、寬限期間及
附約效力的停止
分期繳納的第 2 期以後保險費或續保保險費，應按照本附約所約定的交付方法及日
期，向本公司所在地或指定地點交付，或由本公司派員前往收取，並交付本公司開
發之憑證。第 2 期以後的分期保險費或續保保險費到期未交付時，約定以年繳或半
年繳者，自本公司催告到達隔日起算 30 日內為寬限期間；以月繳或季繳者，則不為
催告，自保險單所記載交付日期的隔日起算 30 日內為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第 2 期以後的分期保險費者，當本公司知悉不
能受領保險費時，應催告要保人交付保險費，自催告到達隔日起算 30 日內為寬限期
間。
要保人如果超過寬限期間仍未交付保險費時，本附約自寬限期間終了隔日開始停止
效力。如果在寬限期間內發生保險事故時，本公司仍依約負保險責任。
第 9 條
附約的停效及復效
主契約停止效力時，本附約效力亦同時停止。主契約未復效者，本附約亦不得復
效；其復效程序及限制準用主契約有關「本契約效力的恢復」之約定辦理，但於計
算本附約應清償保險費時，應按當期應繳保險費，就其未到期之日數比例計算之。
第 10 條
告知義務與本附約
的解除
要保人或被保險人在訂立本附約時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實
說明，如果有隱匿或遺漏不為說明，或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於
危險的估計者，本公司可以解除附約，就算保險事故發生後亦同。但是危險的發生
本公司催告
到達隔日
欠繳保險費
要保人
仍未償付保險費
本附約
效力停止
30日寬限期間
第8頁，共29頁
未基於要保人或被保險人說明或未說明的事實時，不在此限。
前項解除附約的權利，自本公司知悉有解除的原因後，經過 1 個月不行使而消滅；
或自附約訂立後，經過 2 年不行使而消滅。
第 11 條
附約的終止
要保人可以隨時終止本附約。
前項附約的終止，自本公司收到要保人書面或其他約定方式通知時，開始生效。
被保險人身故時，本附約即行終止。
本附約於有效期間內，有下列情形之一時，本附約效力持續至本附約當期已繳保險
費期滿即行終止：
一、主契約終止時。
二、主契約經變更為展期定期保險。
當主契約因累計申領的各項保險金總額已達給付上限而終止時，要保人可以繼續繳
交本附約保險費，以延續本附約效力，無前項第 1 款適用。
本附約終止後如有未到期保險費者，本公司應從當期已繳保險費扣除按日數比例計
算已經過期間之保險費後，將其未到期保險費無息退還要保人。
第 12 條
年齡的計算及錯誤
的處理
要保人在申請投保時，應將被保險人出生年月日在要保書填明。被保險人投保時的
保險年齡，以足歲計算，但未滿 1 歲的零數超過 6 個月者，加算 1 歲，之後必須經
過 1 個保險單年度保險年齡才會加計 1 歲。
被保險人的投保年齡發生錯誤時，依下列約定辦理：
一、真實投保年齡超過本附約保險費率表所載最高年齡時，本附約無效，其已繳保
險費無息退還要保人。
二、因投保年齡的錯誤，造成保險費溢繳時，本公司將無息退還溢繳部分的保險
費。但在發生保險事故後才發覺且錯誤是發生在本公司時，本公司將按原繳保
險費與應繳保險費的比例提高住院醫療保險金日額，而不退還溢繳部分的保險
費。
三、因投保年齡的錯誤，造成保險費短繳時，要保人可以選擇補繳短繳的保險費或
按照所付的保險費與被保險人的真實年齡比例減少住院醫療保險金日額。但在
發生保險事故後才發覺且錯誤不可歸責於本公司時，要保人不得要求補繳短繳
的保險費。
前項第 1 款、第 2 款前段情形，當錯誤原因歸責於本公司時，應加計利息退還保險
費，利息按民法第 203 條法定週年利率計算。
保全的申請
第 13 條
住院醫療保險金
日額的減少
要保人在本附約有效期間內，可以申請減少「住院醫療保險金日額」，但是減額後
的「住院醫療保險金日額」，不得低於本保險最低承保日額，其減少部分依第 11 條
附約終止的約定處理。
第 14 條
受益人
本附約各項保險金的受益人為被保險人本人，本公司不受理其指定及變更。
被保險人身故時，如果本附約保險金尚未給付或未完全給付，本公司將給付予被保
․․․
․
․
保險年齡20歲
保險年齡19歲
保險年齡18歲
110.8.1
第3保險單
週年日
109.8.1
第2保險單
週年日
108.8.1
第1保險單
週年日
107.8.1
附約生效日
90.1.1
被保險人出生
實際年齡：17 歲 7 個月（未滿１歲零數大於６個月）
投保時的保險年齡：18 歲（17 足歲加算１歲）
第9頁，共29頁
險人的法定繼承人。
前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
第 15 條
變更住所
要保人的住所有變更時，應立即以書面或其他約定方式通知本公司。
要保人不為前項通知時，本公司得以本附約所載要保人的最後住所發送各項通知。
第 16 條
批註
本附約內容的變更，或記載事項的增刪，除第 14 條規定者外，應經要保人與本公司
雙方書面或其他約定方式同意，並由本公司即予批註或發給批註書。
其他約定
第 17 條
附約的保證續保
及限制
保險期間屆滿時，除第 11 條第四項的約定外，在主契約有效期間內，要保人得交付
續保保險費，以逐年使本附約繼續有效，本公司不得拒絕續保。本公司在主契約的
有效期間內保證續保至被保險人年齡達 80 歲為止。
本附約續保時，按續保生效當時依規定陳報主管機關之費率及被保險人保險年齡重
新計算保險費，但不得針對個別被保險人身體狀況調整之。
第 18 條
保險年齡 80 歲之
保險期間屆滿後的
保證更約權及限制
除有下列情形外，要保人可以在被保險人保險年齡 80 歲的保險期間屆滿後隔日起算
3 個月內，不檢具被保險人可保證明，以書面或其他約定方式向本公司申請更約為本
公司指定的同類型主約，本公司不得拒絕：
一、本附約尚有欠繳保險費未還清。
二、本附約停效。
三、本附約已終止。
要保人未於前項約定期間內申請更約者，視同放棄更約的權利，嗣後不得再向本公
司主張。
更約後的應繳保險費，按原附約的同意承保條件、更約後契約的保險費率及更約生
效當時被保險人的年齡計算。但是更約後的住院醫療保險金日額不可以超過原附約
的住院醫療保險金日額。
第 19 條
時效
由本附約所生的權利，自得為請求之日起，經過 2 年不行使而消滅。
第 20 條
管轄法院
因本附約涉訟者，同意以要保人住所地的地方法院為第一審管轄法院，要保人的住
所在中華民國境外時，以本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院。但不得
排除消費者保護法第 47 條及民事訴訟法第 436 條之 9 小額訴訟管轄法院之適用。
第10頁，共29頁
附表
附表 1：手術等級、給付倍數與手術項目
一、手術等級與給付倍數表：
「手術項目表」中，各手術等級所對應之給付倍數如下：
手術等級
1
２
３
４
５
６
７
８
９
給付倍數
３
５
１０
２０
３０
４０
５０
６０
８０
二、如被保險人所接受的手術，未載明於「手術項目表」所列手術項目時，本公司將與被保險人協議比
照該表內程度相當之手術項目之手術等級，決定給付倍數。但該項手術若屬下列情形之一者，則本
公司不負賠償之責任：
（一）依據本附約除外責任條款的規定不在賠償範圍內。
（二）不屬全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節或第三部第三章第四節第二項所列
舉的手術時。
全民健康保險醫療費用支付標準如有變更或停止適用時，前項第二款內容亦將隨之變更或停止適用。
三、Ａ.皮膚 Ｂ.乳房 Ｃ.筋骨 Ｄ.呼吸器 Ｅ.循環器
Ｆ.造血與淋巴系統 Ｇ.消化器 Ｈ.尿、性器 Ｉ.內分泌器
Ｊ.神經外科 Ｋ.聽器 Ｌ.視器 Ｍ、治療性先天殘缺手術 N、牙齒
四、本附約「手術項目及給付倍數表」如下:
編號
手術項目
給付倍數
A、皮膚
1
顏面皮膚及皮下腫瘤切除術－直徑小於1公分
3
2
顏面皮膚及皮下腫瘤切除術－直徑1～2公分
5
3
顏面皮膚及皮下腫瘤切除術－直徑超過2公分
5
4
皮膚全層植補術
10
5
臉、頸部植皮
10
6
手部、會陰、腳植皮
10
7
管形皮膚移植術
20
8
肌肉或深部組織腫瘤切除術及異物取出術
3
9
臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術－ 小 小於2
公分
3
10
臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術－ 中 2公分
至4公分
3
11
臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術－ 大 4公分
至10公分
5
12
交指皮瓣移植術
10
13
多層皮膚移植－小於25平方公分
5
14
多層皮膚移植－超過25平方公分(含)
10
15
複合移植
5
16
Ｚ－形皮瓣
5
17
V-Y 形皮瓣
5
18
氬氣雷射治療
5
19
二氧化碳雷射手術
5
20
腋下汗腺切除術 二邊
5
21
皮膚惡性腫瘤切除及植皮術－ 直徑小於2公分
20
22
皮膚惡性腫瘤切除及植皮術－ 直徑2-5公分
20
編號
手術項目
給付倍數
23
皮膚惡性腫瘤切除及植皮術－ 直徑超過5公分
30
24
肌肉瓣或肌皮瓣
20
25
咽部皮瓣手術
20
26
唇部皮瓣手術
20
27
口腔粘膜皮瓣手術
10
28
交腳皮瓣移植術
20
29
交掌皮瓣移植術
10
30
交臂皮瓣移植術
20
31
顯微血管游離瓣手術－ 皮瓣移植
40
32
顯微血管游離瓣手術－ 肌肉移植
40
33
顯微血管游離瓣手術－ 骨移植
40
34
顯微血管游離瓣手術－ 腸系膜移植
40
35
顯微血管游離瓣手術－ 小腸移植
40
36
顯微血管游離瓣手術－ 游離筋膜瓣移植
40
37
顯微血管游離瓣手術－ 游離功能性肌瓣移植
40
38
管型皮片整位術
10
39
肌肉切片
3
40
局部皮瓣(1公分以內)
5
41
局部皮瓣(1-2公分)
5
42
局部皮瓣(2公分以上)
10
43
手部V-Y型皮瓣手術
5
44
三角胸皮瓣
20
45
舌瓣
20
46
肌移位術
20
47
皮腱膜移位術
20
48
皮肌移位
20
第11頁，共29頁
編號
手術項目
給付倍數
49
腹股溝皮瓣移植術
10
50
大胸肌皮瓣
40
51
旋轉皮瓣移植術(手部以外)
10
52
移前皮瓣移植術
10
53
腫瘤組織檢查切片術,部位未明示
3
54
舌再接手術
30
B、乳房
55
部份乳房切除術－ 單側
5
56
部份乳房切除術－ 雙側
10
57
單純乳房切除術－ 單側
10
58
單純乳房切除術－ 雙側
20
59
乳房腫瘤切除術－ 單側
5
60
乳房腫瘤切除術－ 雙側
5
61
術前定位下乳房腫瘤切除術，單側
5
62
乳癌根除術－ 單側
20
63
乳癌根除術－ 雙側
30
64
皮下乳房切除術
10
65
乳房腫瘤組織檢查切片術
5
C、筋骨
66
骨開窗術
5
67
骨或軟骨移植術
5
68
骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術（包
含指骨、掌骨、蹠骨）
10
69
骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術（包
含脛骨、腓骨、橈骨、尺骨、膝骨、骨盤）
10
70
骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術(包
括：頭骨、顱骨、胸部骨頭、股骨、肋骨、脊
椎骨)
10
71
矯正切骨術－肱骨、尺骨、橈骨、股骨、脛骨
或腓骨
10
72
矯正切骨術-其他部位;骨盆除外
5
73
脊椎體矯正切骨術
10
74
骨片切取術
5
75
鼻骨骨折閉鎖復位術
5
76
脊椎肋骨突起切除術
5
77
鎖骨部份摘除術
5
78
鎖骨全部摘除術
10
79
鎖骨骨折開放復位術
10
80
鎖骨骨折固定術
3
81
肋骨骨折固定術（膠布固定法）
3
82
肋骨切除術
5
83
肋骨部份切除術
5
84
胸壁無熱性膿瘍根治手術
3
85
四肢切斷術－ 大腿
10
86
四肢切斷術－ 小腿、上臂、前臂
10
87
四肢切斷術－ 腕、踝
5
88
四肢切斷術－ 指、趾
5
編號
手術項目
給付倍數
89
斷端成形術－大腿、小腿、上臂、前臂
5
90
斷端成形術－ 指、趾
5
91
股骨幹骨折開放性復位術
20
92
股骨頸骨折開放性復位術
註:包含股骨粗隆間或股骨粗隆週邊骨折
30
93
股骨頸骨折開放性復位術,帶肌肉血管骨移植
30
94
脛骨骨折開放性復位術
20
95
橈骨、尺骨骨折開放性復位術
5
96
橈骨尺骨遠心端骨折經皮穿刺內固定復位手術
5
97
膝蓋骨骨折開放性復位術
5
98
腕、跗、掌、蹠骨骨折開放性復位術
10
99
指、趾骨骨折開放性復位術
5
100
手、足骨摘除術
5
101
大腿骨骨折徒手復位術
5
102
脊椎骨、盆骨骨折徒手復位術
5
103
下腿骨、上臂骨骨折徒手復位術
5
104
前臂骨骨折徒手復位術
5
105
腕骨骨折徒手復位術
5
106
踝骨骨折徒手復位術
3
107
掌骨骨折徒手復位術
3
108
蹠骨骨折徒手復位術
3
109
指、趾骨骨折徒手復位術
3
110
膝蓋骨(髕骨)位置重整術
10
111
急性化膿性關節炎切開術－ 股關節
10
112
急性化膿性關節炎切開術－ 肩關節、肘關
節、腕關節、膝關節、踝關節
10
113
滑膜切除術或關節囊切除術－ 股關節
20
114
滑膜切除術或關節囊切除術－ 膝關節
10
115
滑膜切除術或關節囊切除術－ 肩關節、肘關
節、腕關節或踝關節
10
116
滑膜切除術或關節囊切除術－ 指趾
5
117
指、趾關節固定術
5
118
肘關節截斷術
10
119
腕關節截斷術
10
120
膝關節截斷術
10
121
踝關節截斷術
10
122
指、趾關節截斷術
5
123
股關節脫位開放性復位術
10
124
肩關節脫位開放性復位術
10
125
肘關節脫位開放性復位術
10
126
膝關節脫位開放性復位術
10
127
腕關節脫位開放性復位術
5
128
踝關節脫位開放性復位術
5
129
腓外踝或脛內踝單一骨折開放性復位術
10
130
足踝關節內、外或後踝之雙踝或三踝骨折開放
性復位術
10
131
指、趾關節脫位開放性復位術
5
第12頁，共29頁
編號
手術項目
給付倍數
132
胸鎖關節脫位開放性復位術
5
133
肩鎖關節脫位開放性復位術
10
134
股關節脫位徒手復位術
5
135
肩關節脫位徒手復位術
3
136
肘關節脫位徒手復位術
3
137
膝關節脫位徒手復位術
3
138
腕關節脫位徒手復位術
3
139
踝關節脫位徒手復位術
3
140
指、趾關節脫位徒手復位術
3
141
徒手關節授動術
5
142
板機指手術
5
143
肌炎手術－腰肌炎、臂肌炎或大腿肌炎
5
144
肌炎手術－其他部位
5
145
斜角肌切斷術
5
146
斜頸手術
5
147
頸部瘻管、頸部囊腫摘出術
10
148
腱鞘囊摘出術、液囊腫瘤摘出術
5
149
腱、韌帶皮下斷裂縫合術
5
150
腱、韌帶皮下切斷手術
5
151
肌腱修補術
5
152
指關節側韌帶切除術
5
153
Gillie氏手術（瞼外翻手術）
5
154
顴骨，封閉性復位
5
155
顴骨, 開放性復位－ 簡單
5
156
顴骨, 開放性復位－ 複雜
10
157
顎骨、口蓋、舌良性腫瘤摘除術
5
158
顎骨骨折開放手術－ 單一骨折
5
159
顎骨骨折開放手術－ 複雜骨折
10
160
下顎骨斷離術
10
161
下顎骨切除術－ 邊緣切除
5
162
下顎骨切除術－ 部份切除
10
163
下顎骨切除術－ 半切除
10
164
下顎骨脫位復位術
5
165
下顎骨骨折開放性復位（簡單）
10
166
上顎骨懸掛式鋼絲
10
167
上顎骨簡單開放性復位
5
168
上顎骨複雜開放性復位
20
169
眼眶底開放性復位術－ 矽板植入
10
170
眼眶底開放性復位術－ 自體植入
20
171
上下顎間鋼絲固定
10
172
顎關節強直解除術
10
173
頸部良性腫瘤切除，簡單
5
174
跟腱斷裂縫合術
10
175
臏骨韌帶斷裂縫合術
10
176
雙頭肌腱斷裂縫合術
10
177
四頭肌腱斷裂縫合術
10
編號
手術項目
給付倍數
178
肩旋轉袖破裂修補術－輕度
10
179
肩旋轉袖破裂修補術－重度
10
180
臀大肌,肩三角肌纖維化(攣縮)鬆弛術
5
181
肩峰成形術
5
182
脛骨粗隆結節切除術或骨融合術
5
183
臏骨半脫位外側放鬆術
5
184
臏骨軟骨軟化症造孔術
5
185
足踝韌帶修補術
5
186
大腳趾外翻
5
187
大腳趾外翻（截骨術）
10
188
拇指基關節韌帶成形術
20
189
拇指基關節韌帶植入術
10
190
掌骨肌膜植入術
20
191
手部根蒂皮瓣移植術
5
192
根蒂皮瓣分離術
5
193
甲床與手指重建術
5
194
一般瘢痕攣縮鬆弛術(限有顯著運動限制者)
10
195
臉、頸部瘢痕攣縮鬆弛術(限有顯著運動限制
者)
10
196
手、腳、會陰瘢痕攣縮鬆弛術(限有顯著運動
限制者)
10
197
骨瘻抑制術
5
198
骨關節腫瘤摘除術
10
199
脊椎椎體搔爬術或切除術
20
200
骨盤半切斷術
30
201
上顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除
20
202
上顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除術
30
203
下顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除
20
204
下顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除
30
205
斷指再接手術－ 一隻手指
30
206
斷指再接手術－ 二隻手指
40
207
斷指再接手術－ 三隻手指
50
208
斷指再接手術－ 四隻手指
50
209
斷指再接手術－ 五隻手指
60
210
斷肢再接手術
40
211
趾至指斷指再接手術，一指，包括趾切斷及受
植部位準備
50
212
脊椎骨折開放性復位術
30
213
骨盆骨折開放性復位術
20
214
全股關節置換術
30
215
全肩關節置換術
20
216
全膝關節置換術
30
217
全肘關節置換術
20
218
全腕關節置換術
20
219
全踝關節置換術
20
220
全指、趾關節置換術
5
221
部份關節置換術併整型術－ 只置換股骨髁或
20
第13頁，共29頁
編號
手術項目
給付倍數
脛骨高丘或半膝關節或只換髕骨
222
部份關節置換術併整型術－ 只置換髖臼或股
骨或半股關節或半肩關節
20
223
股關節整型術
30
224
肘關節整型術
20
225
肩關節整形術
20
226
腕關節整形術
10
227
踝關節整形術
10
228
膝關節整形術
20
229
全指、趾關節、全掌指及蹠趾成形術
10
230
股關節固定術
30
231
肩關節固定術
20
232
膝關節固定術
20
233
肘關節固定術
10
234
腕關節或腕骨、掌骨關節固定術
10
235
踝關節固定術
10
236
股關節截斷術
30
237
肩關節截斷術
20
238
顎關節授動術
5
239
十字韌帶重建術
30
240
十字韌帶修補術
10
241
肌腱移植術
10
242
肌腱轉移或移位
10
243
肌腱放長術
5
244
肌腱黏連分離術
5
245
肌腱或韌帶完全切斷修補
5
246
肌腱或韌帶不完全切斷修補
5
247
肌腱或韌帶修補，囊內
10
248
肌腱切開或筋膜切開
5
249
人工關節移除－ 股、肩、膝
10
250
人工關節移除－ 腕、踝
5
251
人工關節移除－ 指、趾
5
252
人工全髖關節再置換
40
253
人工全膝關節再置換
40
254
髖關節切除成形術
20
255
惡性骨瘤廣泛切除(一次)
40
256
惡性骨瘤二次廣泛切除
40
257
良性骨瘤刮除術及骨移植
20
258
軟組織惡性腫瘤廣泛切除
30
259
軟組織良性腫瘤切除術,大或深
20
260
上肢廣泛性肩關節截除術
40
261
跟鍵斷裂重建術
10
262
臏骨韌帶斷裂重建術
10
263
膝內外側韌帶修補術
10
264
膝內外側韌帶重建術
20
265
踝前脛腓韌帶重建術
10
編號
手術項目
給付倍數
266
半月軟骨部分切除或修補術
10
267
復發性肩關節前脫臼,開放性復位及關節囊成形
術
10
268
拇指基關節置換術
10
269
區域筋膜切除術
5
270
島狀根帶蒂皮瓣移植
20
271
游離骨骼肌肉移植術
30
272
拇指重建手術
30
273
手指移位以重建手指
40
274
掌側板關節成形術
10
275
人工肌鍵植入術
10
276
遠端橈尺關節重建術
10
277
近關節肩岬骨骨折開放性復位術
10
278
髖臼骨折開放性復位術
10
279
骨骼外固定器裝置術
5
280
股骨頭壞死鑽洞手術
10
281
開放性或閉鎖性肱骨粗隆或骨幹或踝部骨折，
開放性復位術
10
282
骨整形術－縮短
20
283
骨整形術－延長
30
284
橈骨頭切除術
5
285
關節鏡手術－關節鏡探查手術，併施行滑膜切
片，灌洗，清創
5
286
關節鏡手術－關節鏡下關節面磨平成形術，打
洞，游離體或骨軟骨碎片取出手術
10
287
骨內固定物拔除術－骨盆，髖骨，肱骨，股
骨，尺骨，橈骨，脛骨
5
288
骨內固定物拔除術－脊椎
10
289
骨內固定物拔除術－其他部位
5
290
尾胝骨骨折及脫位徒手復位術
3
291
膝蓋骨切除術
5
292
杵狀足解除術
5
293
貝克氏囊腫截除術
3
294
顏面骨移植術(外傷腫瘍摘除)
20
295
人工半髖關節再置換術
30
296
半肩關節成形術
20
297
三重骨盆股骨切開加股骨縮短術
30
298
肌腱固定術
5
299
肌肉修補術(四肢)
5
300
膝關節半月軟骨修補術
10
301
肌切開術
5
302
內視鏡腕道減壓術
5
303
舟狀骨骨折開放性復位術
10
D、呼吸器
304
鼻息肉切除術－ 孤立性
3
305
鼻息肉切除術－ 多發性
3
306
鼻甲電燒灼
3
第14頁，共29頁
編號
手術項目
給付倍數
307
粘膜下中膈矯正術
5
308
全部或部份鼻甲切除
5
309
上頷竇造口術
3
310
冷凍手術
3
311
鼻咽切片
3
312
上頷竇切開術，單側
10
313
上頷竇與篩竇切開術
10
314
竇瘻管修復術
5
315
鼻內篩骨竇手術
5
316
多竇副鼻竇手術
20
317
全副鼻竇切除術
20
318
術後頰囊腫摘出術
10
319
淚囊鼻腔造瘻術
10
320
鼻粘連解除術
5
321
鼻中膈鼻道成形術－ 單側
10
322
鼻中膈鼻道成形術－ 雙側
20
323
鼻部軟組織切片
3
324
鼻中膈膿瘍或血腫引流
3
325
鼻內膿瘍或鼻側軟骨血腫引流
5
326
粘膜下鼻甲切除術(SMT)－ 單側
5
327
粘膜下鼻甲切除術(SMT)－ 雙側
5
328
鼻竇探查術
5
329
萎縮性鼻炎手術，單側
5
330
口腔鼻腔瘻管修補術
10
331
下鼻甲成型術
5
332
經鼻外篩竇切除術
10
333
鼻中膈穿孔縫合術
5
334
鼻中膈造形術
10
335
一般鼻甲黏膜切除術
5
336
鼻成形術
20
337
翼管神經切除術
20
338
鼻腫瘤切除並植皮
10
339
前額竇切除術
20
340
上頷骨切除術－ 部份
30
341
上頷骨切除術－ 全部
30
342
經軟顎鼻咽探查術
10
343
鼻內惡性腫瘤切除術
30
344
後鼻孔閉鎖症開放術
10
345
上頷篩竇骨蝶骨根本手術
20
346
腫瘤切除從額竇
10
347
腫瘤切除從上額竇
10
348
腫瘤切除從篩竇
10
349
鼻後孔成形術－ 經鼻
10
350
鼻後孔成形術－ 經口
30
351
Denker's 手術
20
352
鼻咽腫瘤切除術
30
編號
手術項目
給付倍數
353
副咽腫瘤-經下顎骨切開
30
354
Killian 手術 （額竇前壁切除術）
20
355
蝶竇手術
10
356
鼻與顎囊腫切除
20
357
經鼻鼻後孔閉塞修補
10
358
經鼻中膈鼻後孔閉塞修補
10
359
經上顎鼻後孔閉塞修補
10
360
顱顏合併手術
40
361
脫手套法正中顏面手術併顏面骨復位術
30
362
脫手套法正中顏面手術不合併顏面骨復位術
10
363
鼻骨折開放性復位
10
364
經外側篩竇切除修補腦脊髓液鼻漏
20
365
內視鏡功能鼻竇手術－ 單側
10
366
內視鏡功能鼻竇手術－ 雙側
10
367
經外側前額竇及篩竇切除術
20
368
經外側前額竇及篩竇切除術及粘膜骨膜瓣重建
術
30
369
前額竇骨成形術
30
370
前額竇骨成形術及脂肪填塞
30
371
前額竇開窗術
20
372
鼻鈕扣放置術
10
373
側鼻切開腫瘤摘除術併顏面骨復位術
30
374
側鼻切開腫瘤摘除術不合併顏面骨復位術
30
375
鼻雷射手術
5
376
黏膜下透熱法
3
377
單純性喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除
或剝去
5
378
複雜性喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除
或剝去
10
379
聲帶內 Teflon 注射
10
380
喉成形術－單純性
10
381
喉成形術－複雜性
20
382
氣管永久造孔術
10
383
喉軟骨整形術－單純性
10
384
喉軟骨整形術－複雜性
30
385
喉切開術
10
386
全喉切除術不含頸淋巴腺根除術
30
387
全喉切除術併行頸淋巴腺根除術
40
388
全喉切除術同時併行氣管食道分路手術
40
389
水平式喉部份切除術
30
390
垂直式（側方或前方）喉部份切除術
30
391
頸淋巴腺根除術
30
392
杓狀軟骨截除術或杓狀軟骨固定術
20
393
經內視鏡做杓狀軟骨切除
10
394
聲帶上部份喉切除術
30
395
氣管膺復重建
30
396
喉膺復重建
30
第15頁，共29頁
編號
手術項目
給付倍數
397
喉咽切除術
40
398
機能性喉頭軟骨整形術－兩型性
10
399
懸壅顎咽成形術
20
400
環咽肌切開術
20
401
氣管造口整形術
20
402
甲狀舌骨囊腫切除
5
403
腮弓囊腫切除
10
404
喉部腫瘤雷射手術
10
405
胸壁切除術(小於10公分)
20
406
胸壁切除術(≧10公分)
30
407
惡性腫瘤胸壁切除
30
408
開胸探查術
20
409
胸骨或肋骨骨折開放復位手術
10
410
經胸迷走神經切斷術
20
411
胸腺切除術
30
412
廣泛性胸腺切除
30
413
密閉式引流術
5
414
開放式引流術
20
415
簡單胸廓擴創術 <10公分
5
416
複雜胸廓擴創術 ≧10公分
10
417
探查式肺切開術
10
418
肺單元切除術
40
419
肺楔狀或部份切除術
40
420
氣管、支氣管、細支氣管異物除去術－氣管鏡
3
421
氣管、支氣管、細支氣管異物除去術－開胸術
30
422
氣管支氣管傷修補術
30
423
氣管支氣管再造術
30
424
胸壁切除術及肌肉移植術
40
425
胸腔成形術合併肌肉移植或人工網膜修補術
30
426
肺膜剝脫術
40
427
胸膜內( 外 )肺鬆解術（剝離術）
40
428
全肺切除及胸廓成形術或支氣管成形術
40
429
一葉肺葉切除
40
430
二葉肺葉切除
40
431
肺全切除術
40
432
球填充術
10
433
空洞成形術
20
434
支氣管瘻管閉鎖術
40
435
肺合併臟器切除
40
436
肺袖式切除
40
437
重次開胸手術
5
438
門脈減壓術
30
439
支氣管鏡併做腫瘤切(摘)除
30
440
胸膜固定(黏合)術
20
441
肺膿瘍切開術
10
442
支氣管內擴張術
3
編號
手術項目
給付倍數
443
氣管內腔置管術
10
444
胸腔鏡肺膜剝脫術
40
445
胸腔鏡肋膜黏合術
20
446
胸腔鏡全肺切除術
40
447
胸腔鏡肺葉切除術
40
448
胸腔鏡肺楔狀或部分切除術
40
E、循環器
449
探查性心包膜切開術
20
450
心包膜穿刺放液術
3
451
心包膜切除術
30
452
心臟縫補術
30
453
探查性開心術：包括移除異物
30
454
人工A.S.D. Blalock-Hanlon 法
30
455
人工A.S.D. Rashkind 法
30
456
人工 A.S.D.血流進口阻斷法
30
457
心內腫瘤切除及繞道手術
40
458
經胸切開術裝置或置換永久性心內節律器及心
肌電極
30
459
插入或置換永久性節律器—單導線
10
460
插入或置換永久性節律器—多導線
10
461
經靜脈插入暫時性電極
5
462
瓣膜成形術(含導管進行)
40
463
主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手術
40
464
兩個瓣膜換置
50
465
三個瓣膜換置
50
466
心室動脈瘤之修補
50
467
A.S.D.修補
40
468
心內膜墊缺陷之修補手術
40
469
Valsalva-sinus 瘻管之修補手術
40
470
冠狀動脈繞道手術－ 一條血管
40
471
冠狀動脈繞道手術－ 二條血管
50
472
冠狀動脈繞道手術－ 三條血管
50
473
腔靜脈回流右心房異常之修補手術
40
474
室中隔缺損(VSD)修補手術
40
475
四合群症之修補(T.F)
50
476
二尖瓣擴張術
40
477
心內膜切片
5
478
心外膜切片
5
479
主動脈轉位症手術(含導管進行)
50
480
心房-肺動脈迴路成形術 (六歲以上)
50
481
心房-肺動脈迴路成形術 (六歲以下)
50
482
心臟摘取
30
483
心臟植入
80
484
體外循環維生系統建立(第一次)
20
485
肺臟移稙－單肺
80
486
肺臟移稙－雙肺，連續性或同時性
80
第16頁，共29頁
編號
手術項目
給付倍數
487
肺臟摘取
30
488
四合群症之繞道手術
40
489
經皮穿腔心臟中膈肌切除術
10
490
胸腔鏡心包膜開窗術
30
491
心房切割隔間之不整脈手術
40
492
心室輔助裝置植入(等待心臟植入手術之過渡
術式)
40
493
動脈栓塞物切除術
10
494
經動脈導管之栓塞物切除術
10
495
靜脈血栓切除術
10
496
動脈內膜切除術
30
497
血管探查
5
498
血液透析用之血管插管（自靜脈到靜脈）
3
499
動靜脈之血管插管：Scribner型
5
500
血管吻合術
20
501
動脈縫合
20
502
頸動脈之結紮
5
503
股靜脈結紮
10
504
下腹動脈或子宮動脈結紮與分離
10
505
長隱靜脈於隱－股交接處的結紮和分離
10
506
長或短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出 －單
側
10
507
長或短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出 －雙
側
10
508
長及短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出－單側
10
509
長及短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出－雙側
20
510
頸靜脈結紮
5
511
根除性筋膜下剝出(如Luinton法)有或無皮膚移
植
10
512
小隱靜脈在隱－膝膕靜脈交接處的結紮和分離
5
513
其他小靜脈曲張之縫合，結紮或剝除
5
514
肺動脈栓塞切除術
30
515
頸 (肢體)動靜瘻管之切除移植及直接修補，右
繞道手術
30
516
胸（腹）部動靜瘻管之切除移植及直接修補手
術—升主動脈
40
517
胸（腹）部動靜瘻管之切除移植及直接修補手
術—主動脈弓
40
518
胸（腹）部動靜瘻管之切除移植及直接修補手
術—降主動脈
40
519
肺動脈結紮
30
520
主動脈－肺動脈開窗之修補手術
40
521
主動脈狹窄之修補
40
522
頸動脈體瘤切除術
30
523
術後出血或栓塞探查術－頸部
10
524
術後出血或栓塞探查術－胸部
5
525
存開性動脈導管手術
30
編號
手術項目
給付倍數
526
末稍血管修補及吻合術
10
527
末稍血管修補及吻合術併血管移植
20
528
肺動脈瓣氣球擴張術
40
529
動靜脈造瘻術合併人工血管使用(兩處吻合)
20
530
主動脈根部術（含主動脈弓切除、主動脈瓣置
換或保留）
40
531
內頸靜脈切開，永久導管放置術
10
F、造血與淋巴系統
532
脾臟切除術
20
533
脾臟修補術
20
534
部份脾切除術
20
535
自體脾再植
10
536
脾腎靜脈分流術（包含脾摘除）
30
537
腹腔鏡脾切除術
30
538
淋巴腺活體切片
3
539
結核性淋巴腺炎瘻管切除－ 淺部
3
540
結核性淋巴腺炎瘻管切除－ 深部
3
541
腋下淋巴腺腫切除術
5
542
標準腋下淋巴廓清術
10
543
腹股溝淋巴腺腫切除術
3
544
腹股溝淋巴腺腫根治清除術
10
545
骨盆腔淋巴腺切除術
30
546
後腹膜腔淋巴腺切除術
20
547
縱膈腔或胸腔內淋巴根除術
20
548
髖鼠蹊部淋巴根除術－單側
20
549
髖鼠蹊部淋巴根除術－ 雙側
30
550
淋巴囊腫去除術
10
551
根除性淋巴切除術(肺葉切除或全肺切除時)
30
552
良性簡單縱膈腔腫瘤切除(<5公分)
30
553
良性複雜縱膈腔腫瘤切除(≧5公分)
30
554
惡性縱膈腔腫瘤切除
40
555
縱膈膜切開術
20
556
由胸部穿過肋膜進入取出異物
20
557
橫膈摺疊術
20
558
經由腹腔之橫膈赫尼亞之修補
30
559
經胸廓進入橫膈赫尼亞之修補
30
560
外傷性急性橫膈赫尼亞之修補
20
561
由頸部進入縱膈腔切開術合併探查或引流
10
562
由胸部進入縱膈腔切開術合併探查或引流
20
563
由胸骨切開進入縱膈腔切開術合併探查或引流
20
564
由頸部進入取出異物
5
565
由胸骨切開進入取出異物
20
566
由胸腹部合併進入橫膈赫尼亞之修補
30
567
胸腔鏡縱膈腔腫瘤切除術(<5cm)
30
568
胸腔鏡縱膈腔腫瘤切除術(≧5cm)
40
569
腹腔鏡Nissen氏胃摺疊術
30
第17頁，共29頁
編號
手術項目
給付倍數
G、消化器
570
口腔或口咽腫瘤切除
20
571
蝦蟆腫切開術
5
572
蝦蟆腫切除術
5
573
舌部份／楔狀切除術
10
574
舌修補術
5
575
顎扁桃摘出術
5
576
舌扁桃切除術
5
577
咽扁桃切除術
5
578
冷凍扁桃腺手術
3
579
下頷腺切除術
10
580
口腔黏膜切片
3
581
口腔或口咽腫瘤切除，並頸淋巴腺根除術
40
582
舌癌摘出術，包括淋巴節切除及頸部清除術
40
583
舌骨上區清除術
30
584
耳下腺腫瘤切除術
30
585
舌半切除術
20
586
舌全切除術
30
587
內上頷動脈結紮
5
588
腮腺切除術，全葉摘除
30
589
腮腺切除術，切除
30
590
口腔底部整體切除術
30
591
口腔複合性切除術
30
592
深頸部切開引流術
10
593
食道肌切開術
20
594
食道憩窒切除術
30
595
食道內腔置管術
10
596
食道胃底改道術
40
597
食道胃底吻合術
40
598
食道胃改道術
40
599
逆行食道擴張術
3
600
食道、胃瘻管縫合術
20
601
食道切除術
40
602
食道切除再造術
50
603
食道切開術
30
604
食道瘤及囊腫切除術
20
605
食道再造術－以胃管重建
40
606
食道再造術－以大腸重建
40
607
食道再造術－以小腸重建
40
608
食道裂傷修補術
30
609
一般性食道癌摘除術（含淋巴節清掃）
40
610
複雜性食道癌摘除術（含淋巴節清掃）
50
611
食道靜脈瘤曲張結紮,經胸或經腹
30
612
食道靜脈瘤曲張結紮, 脾臟切除併近心端胃血
管去除－經胸
30
613
食道靜脈瘤曲張結紮, 脾臟切除併近心端胃血
30
編號
手術項目
給付倍數
管去除－經腹
614
胃食道內管留置（胃賁門癌或食道癌）
20
615
胸腔鏡食道瘤及囊腫切除術
20
616
胸腔鏡食道切除術
50
617
胸腔鏡食道肌肉切開術
30
618
胃切開術－ 探查性
10
619
胃切開術－ 異物移除
10
620
胃切開術－ 潰瘍縫合及止血
20
621
幽門肌肉切開術(Fredet-Ramstedt型手術）
10
622
胃潰瘍或腫瘤的局部切除
20
623
胃全部切除術
40
624
胃造瘻術及幽門成形術
20
625
次全或半胃切除術及胃十二指腸吻合術－無迷
走神經切除
30
626
次全或半胃切除術及胃空腸吻合術－無迷走神
經切除
30
627
次全或半胃切除術及胃空腸吻合術Roux-en-Y
型－無迷走神經切除
30
628
次全或半胃切除術－伴有迷走神經切除
40
629
迷走神經切斷術加幽門成形術
30
630
幽門成形術
20
631
胃十二指腸造口吻合術
20
632
胃空腸造口吻合術
20
633
胃小腸造口吻合術
20
634
胃空腸造口吻合術（伴有迷走神經切斷術）
30
635
胃造口術
10
636
十二指腸縫合術（十二指腸潰瘍穿孔的縫合）
20
637
胃縫合術（胃潰瘍穿孔及胃部傷口的縫合）
20
638
胃十二指腸造口再修正併或不併迷走神經切除
30
639
胃切除後因出血而再剖開
10
640
胃造口閉口
10
641
十二指腸造口術
20
642
十二指腸腫瘤切除
20
643
十二指腸憩室切除或內翻
20
644
十二指腸瘻管閉合
20
645
十二指腸阻塞
20
646
高度選擇性迷走神經切斷術
30
647
迷走神經切斷術
10
648
胃賁門及食道切除再造術
40
649
胃全部切除術併行脾或部份胰切除
40
650
全胃切除及淋巴清除及腸胃重建
40
651
95%胃切除及淋巴清除及腸胃重建
40
652
次全胃切除及淋巴清除及腸胃重建
40
653
胃空腸造口再修正
30
654
殘留胃竇切除術
30
655
胃隔間術
30
656
經十二指腸括約肌成形術
30
第18頁，共29頁
編號
手術項目
給付倍數
657
胃折疊術
20
658
胃固定術(胃扭結)
20
659
消化道華達壺腹切開術EPT
30
660
抗胃食道逆流術
30
661
腹腔鏡胃隔間手術
30
662
腹腔鏡胃造瘻術
20
663
腹腔鏡胃亞全切除術
40
664
腹腔鏡胃迷走神經切斷術合併引流術
30
665
(胃.腸道)內視鏡黏膜切除術
5
666
腸粘連分離術
20
667
腸粘連分離術 －併行腸減壓
20
668
腸粘連分離術 －併有腸切除及吻合
30
669
腸外置術（Mikulicz切除）
10
670
腸套疊之還原
20
671
腸套疊還原及腸切除和吻合
30
672
腸套疊還原及腸造口或結腸造口
20
673
良性腸病灶切除術
20
674
邁克氏憩室切除術
20
675
小腸切除術加吻合術
30
676
結腸部分切除術加吻合術
20
677
根治性半結腸切除術加吻合術，升結腸
40
678
降結腸或乙狀結腸切除術加吻合術
30
679
降結腸或乙狀結腸切除術併行吻合術及淋巴節
清掃
40
680
結腸全切或次全切除術
30
681
結腸全切除術併行直腸切除術及迴腸造口
40
682
單純性結腸造口或腸造口矯正
10
683
複雜性（進入腹腔）結腸造口或腸造口矯正
20
684
蹄形小腸或結腸造瘻管關閉
10
685
經由剖腹術行小腸或結腸造瘻管關閉及吻合
20
686
腸造口術(包括結腸、空腸、永久性小腸)
20
687
小腸瘻管關閉術 － 小腸與皮膚
20
688
小腸瘻管關閉術 － 小腸與結腸（或與小腸）
20
689
小腸瘻管關閉術 － 其他器官或包括合併症
30
690
結腸瘻管關閉術 － 結腸與皮膚
20
691
結腸瘻管關閉術 － 胃與結腸(不包括胃切除)
20
692
結腸瘻管關閉術 － 胃與結腸(包括胃切除)
30
693
結腸瘻管關閉術 － 結腸與其他器官或合併症
30
694
腸吻合術－小腸與小腸（十二指腸）吻合術
20
695
腸吻合術－ 迴腸與結腸吻合術，有間路法
20
696
腸吻合術－ 由小腸閉鎖或狹窄引起
20
697
小腸穿孔縫補術
20
698
腸系膜之縫合及修補
10
699
小腸瘜肉切除術
10
700
小腸折瘻術
20
701
管腸造口或管盲腸造口
10
編號
手術項目
給付倍數
702
腸吻合處切除，吻合重建術
20
703
迴腸尿液引流袋修正術
20
704
腸反逆流合術
10
705
腹腔鏡腸粘連剝離術
30
706
腹腔鏡空腸造瘻術
10
707
經腹腔鏡右側大腸切除術加吻合術
40
708
經腹腔鏡乙狀結腸切除術加吻合術
40
709
闌尾膿瘍之引流
10
710
闌尾切除術
10
711
闌尾瘻管關閉
20
712
腹腔鏡闌尾切除術
20
713
直腸周圍膿瘍之切開引流
3
714
直腸活體組織切片
3
715
直腸裂傷或損傷之修補
20
716
直腸固定術
10
717
根治性直腸切除術 (含骨盆腔淋巴腺切除術)
40
718
Hartmann 氏直腸手術
30
719
經直腸大腸息肉切除術
10
720
直腸脫出根治手術（經會陰接近及吻合）
30
721
直腸脫出手術（腹部接近）
30
722
薦骨與尾骨腫瘤切除，良性
20
723
直腸上皮絨毛腺腫廣泛性切除術或癌症局部切
除
30
724
直腸狹窄整形術
5
725
復原性直腸切除以及直腸、肛門吻合術
40
726
復原性大腸直腸切除迴腸儲存袋以及迴腸肛門
吻合術
40
727
直腸膀胱瘻管切除術
30
728
直腸癌腹部會陰聯合切除術
40
729
乙狀結腸及直腸切除後 Pull through 方法行
直腸肛門吻合術
40
730
乙狀結腸及直腸切除後 Pull through 方法行
結腸造袋及結腸袋肛門吻合術
40
731
經尾骨由直腸後部切開行良性病灶切除方法
20
732
經尾骨由直腸後部切開行直腸癌切除方法
30
733
皮下瘻管切開術或切除術
5
734
複雜性皮下瘻管切開術或切除術
5
735
肛門括約肌切開術
3
736
肛門裂縫切除術或潰瘍切除術
3
737
隱窩切除術 － 單一
3
738
隱窩切除術 － 多數
3
739
外痔完全切除術
5
740
內外痔部份切除術
5
741
肛門乳突切除術 － 單一
3
742
肛門乳突切除術 － 多數
3
743
內外痔完全切除術
10
744
肛門瘻切除或切開術併痔瘡切除
5
第19頁，共29頁
編號
手術項目
給付倍數
745
外痔血栓切除
3
746
肛門狹窄整形術
20
747
肛門括約肌失禁整形術
30
748
APR術後Karlex海棉除去術
5
749
結腸肛門止血術
3
750
內痔結紮
5
751
肛門重建或整形術以S形蒂狀移植
20
752
提肛肌折疊術
10
753
楔狀活體切片（剖腹探查術）
20
754
肝部分切除術
30
755
肝區域切除術 － 一區域
30
756
肝區域切除術 － 二區域
40
757
肝區域切除術 － 三區域
40
758
肝囊腫或肝膿瘍引流或造袋術
20
759
縫肝術（肝損傷縫合，小於5公分）
20
760
縫肝術及總膽管或膽囊之引流術
30
761
縫肝術（複雜肝損傷之縫合或大於5公分）
20
762
肝動脈結紮
20
763
肝腸吻合
30
764
肝門靜脈分流術
30
765
Warren氏分流術
30
766
右肝葉切除術
40
767
左肝葉切除術
40
768
擴大右肝葉切除術
40
769
擴大左肝葉切除術
40
770
切肝取石術
30
771
肝臟移植
80
772
腹腔鏡肝臟囊腫去頂術
20
773
膽囊造瘻術
20
774
膽管截石術（經十二指腸）
30
775
膽囊切除術
30
776
總膽管空腸吻合術
30
777
膽囊消化管吻合術
20
778
總膽管全切除術
30
779
總膽管切開及Ｔ形管引流
30
780
總膽管切開摘石術及Ｔ形管引流
40
781
膽管成形術
30
782
膽道組織檢查切片術
5
783
總膽管十二指腸吻合術
30
784
肝外膽管成形術
30
785
肝瘻管縫合術
30
786
腹腔鏡膽囊切除術
30
787
ROUX-EN-Y 總肝管腸吻合術
20
788
腹腔鏡膽管截石術
30
789
胰臟膿瘍或胰炎引流術
10
790
胰組織檢查切片
10
編號
手術項目
給付倍數
791
胰臟腫瘤或囊腫切除或摘除術
20
792
胰臟尾端部分切除術
20
793
胰臟尾端部分切除術-脾臟保留
30
794
胰臟體部分切除術
30
795
胰臟體部分切除術-脾臟保留
30
796
胰瘻切除術
30
797
胰囊腫至腸胃道之內部直接引流吻合術
30
798
胰囊腫至腸胃道之Ｙ型內部吻合術
30
799
胰臟結石去除術
20
800
胰臟次全切除術
30
801
胰臟全切除術
40
802
Whipple 氏胰、十二指腸切除術
50
803
Whipple 氏胰、十二指腸切除術 幽門保留
式
50
804
胰臟空腸吻合術
30
805
胰囊腫造袋術
20
806
腹壁膿瘍引流術
5
807
腹壁腫瘤切除術－ 良性
10
808
腹壁腫瘤切除術－ 惡性
30
809
腹壁疝氣修補術－ 併腸切除
20
810
腹壁疝氣修補術－ 無腸切除
20
811
腹壁疝氣修補術，嵌頓性 － 無腸切除
20
812
腹壁疝氣修補術，復發性 － 無腸切除
20
813
鼠蹊疝氣修補術－ 併腸切除
20
814
鼠蹊疝氣修補術－ 無腸切除
20
815
鼠蹊疝氣修補術，嵌頓性－ 無腸切除
20
816
鼠蹊疝氣修補術，復發性－ 無腸切除
20
817
股疝氣修補術－ 無腸切除
20
818
腰椎疝氣修補術
20
819
腹腔膿瘍灌洗
3
820
腹腔鏡疝氣修補術
10
821
腹腔內膿瘍引流術治療急性穿孔性腹膜炎
20
822
膈下膿瘍引流術
20
823
骨盆腔膿瘍引流術－ 經腹
10
824
骨盆腔膿瘍引流術－ 經肛門
5
825
剖腹探查術
20
826
腹腔良性腫瘤切除術
20
827
後腹腔良性腫瘤切除術
30
828
腹腔內異物卻除術
10
829
後腹腔剖腹探查術
20
830
腹腔惡性腫瘤切除術
30
831
後腹腔惡性腫瘤切除術併後腹腔淋巴腺摘除術
30
832
腹腔靜脈分流術
20
833
臍尿管或瘻管切除術與部分膀胱切除術
20
834
腹壁損傷修復術 － 簡單
10
835
腹壁損傷修復術 － 廣泛性
30
第20頁，共29頁
編號
手術項目
給付倍數
836
腹壁縫合裂開剜臟術，第二次縫合
10
H、尿、性器
837
腎周圍或腎臟腫瘤之引流術
10
838
腎盂切開探查引流或切除
30
839
腎臟切片手術
10
840
腎切除術
20
841
腎輸尿管切除術，不包括輸尿管膀胱袖口切除
術
30
842
腎輸尿管切除術，包括輸尿管膀胱袖口切除術
30
843
腎部份切除術
30
844
腎囊切除術，單側
10
845
根治性腎切除術併行淋巴清掃術或合併局部淋
巴切除術
30
846
根治性腎切除術
30
847
根治性腎切除術合併下腔靜脈瘤栓切除術
30
848
腎袋狀成形術
10
849
腎臟固定術：固定式懸掛
10
850
腎臟造瘻術（手術）
10
851
腎內取石及腎盂取石術
20
852
腎鹿角石取石術
30
853
腎縫合術
30
854
腎盂成形術
30
855
腎盂造瘻術
10
856
經皮腎結石取石術
30
857
經PCN腎臟鏡術
10
858
腎臟移植
50
859
腹腔鏡腎切除術
20
860
腎血管肌脂肪瘤摘除術
30
861
萎縮性腎結石截除術
30
862
內視鏡腎盂切開術
10
863
(後)腹腔鏡腎臟囊腫除頂術
10
864
(後)腹腔鏡腎臟輸尿管切除術
30
865
(後)腹腔鏡部分腎臟切除術
30
866
(後)腹腔鏡腎盂取石術
20
867
(後)腹腔鏡腎盂成形術
30
868
(後)腹腔鏡腎臟固定術
10
869
輸尿管除（取）石術－ 上或下1／3 輸尿管
10
870
輸尿管除（取）石術－ 中1／3 輸尿管
10
871
輸尿管切除術，包括膀胱袖口
20
872
輸尿管成形術－ 單側
10
873
輸尿管成形術－ 雙側
20
874
輸尿管剝離術 － 單側
10
875
輸尿管剝離術 － 雙側
20
876
輸尿管腎盂造口吻合術或重建術
30
877
輸尿管和輸尿管吻合術
30
878
輸尿管及對側輸尿管吻合術
30
編號
手術項目
給付倍數
879
輸尿管膀胱重建術－ 單側
30
880
輸尿管膀胱重建術－ 雙側
30
881
輸尿管小腸吻合術－ 單側
10
882
輸尿管小腸吻合術－ 雙側
20
883
輸尿管乙狀結腸造口吻合術
20
884
以腸管取代全部或部分輸尿管，包括腸管吻合
術－ 單側
20
885
以腸管取代全部或部分輸尿管，包括腸管吻合
術－ 雙側
30
886
輸尿管皮膚吻合術－ 單側
10
887
輸尿管皮膚吻合術－ 雙側
20
888
表皮輸尿管瘻管閉合術
10
889
輸尿管膀胱瘻管閉合術
20
890
輸尿管迴腸皮膚吻合術
20
891
輸尿管插管術
5
892
輸尿管狹窄內擴張術
5
893
輸尿管鏡取石術及碎石術－ 單純內視鏡操作
方式
10
894
輸尿管鏡取石術及碎石術－ 併用超音波或電
擊方式
20
895
輸尿管鏡取石術及碎石術－ 併用雷射治療方
式
10
896
腹式或陰道式會陰尿道懸吊術
20
897
腹腔鏡輸尿管取石術
10
898
輸尿管膀胱波氏瓣接合術
30
899
輸尿管迴腸經皮分流術(單側)
20
900
輸尿管迴腸經皮分流術(雙側)
30
901
經內視鏡輸尿管切開術
10
902
經尿道輸尿管憩室切開術
10
903
腹腔鏡高位輸尿管皮膚吻合術（單側）
10
904
腹腔鏡高位輸尿管皮膚吻合術（雙側）
20
905
膀胱抽吸
3
906
膀胱造口術 － Open method
5
907
膀胱造口術 － Trocar method
5
908
膀胱造口閉合
5
909
膀胱取石術
5
910
單純膀胱頸切開術
5
911
膀胱憩室之切除（單個或多發性者）
10
912
膀胱腫瘤之切除－ 內視鏡下
10
913
膀胱腫瘤之切除－ 手術
10
914
膀胱部分切除術
20
915
膀胱全切除術
20
916
膀胱攝護腺根除術
30
917
膀胱全切除術合併尿道全切除術
30
918
膀胱全切除術合併原位新膀胱重建術
40
919
膀胱攝護腺根除術合併原位新膀胱重建術
40
920
膀胱全切除術及尿道全切除術合併禁尿膀胱重
40
第21頁，共29頁
編號
手術項目
給付倍數
建術
921
膀胱全切除術合併骨盆腔淋巴切除術
30
922
膀胱攝護腺根除術合併骨盆腔淋巴切除術
30
923
膀胱全切除術及尿道全切除術合併骨盆腔淋巴
切除術
40
924
膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術合併原位新
膀胱重建術
40
925
膀胱攝護腺根除術及骨盆腔淋巴切除術合併原
位新膀胱重建術
40
926
膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術及尿道全切
除術合併禁尿膀胱重建術
40
927
膀胱成形術或膀胱尿道成形術
10
928
膀胱尿道成形術併單側或雙側輸尿管膀胱吻合
術
20
929
膀胱頸尿道前固定術或尿道固定術
5
930
膀胱縫合術
10
931
膀胱陰道瘻管閉合術，由腹部開刀
20
932
膀胱子宮瘻管閉合術，包含子宮切除術
10
933
膀胱腸管成形術，包含腸吻合
20
934
皮膚膀胱造口術
10
935
膀胱尿道鏡伴有輸尿管切開術
5
936
膀胱尿道鏡及輸尿管取石
5
937
經尿道膀胱頸切開術
5
938
碎石取出術、簡單（在膀胱內壓碎並除去）
5
939
碎石洗出術複雜性或大結石
10
940
腹式尿失禁手術
5
941
陰道式尿失禁手術（含Kelly plication）
5
942
陰道懸吊術
20
943
間質性膀胱炎膀胱尿道鏡擴張術
5
944
膀胱憩室電燒
10
945
部份膀胱及膀胱憩室切除術
10
946
膀胱破裂修補術
10
947
小腸膀胱增大術
20
948
膀胱懸吊術
10
949
KELLY手術
5
950
尿道人工擴約肌植入術
20
951
(後)腹腔鏡膀胱頸懸吊術
20
952
(後)腹腔鏡膀胱憩室切除術(單個或多發性者)
10
953
尿道結石（異物）除去術
5
954
尿道狹窄修補手術－ 前段尿道
10
955
尿道狹窄修補手術－ 後段尿道
20
956
尿道整形術－ 包括陰莖或陰囊轉換
20
957
尿道整形術－ 重複
20
958
外尿道口息肉切除術
5
959
尿道造瘻術
5
960
尿道憩室手術－前（後）部尿道
10
961
尿道內切開術
5
編號
手術項目
給付倍數
962
直視下尿道切開術
5
963
尿道破裂手術－ 後段尿道
10
964
尿道破裂手術－ 前段尿道
5
965
尿道下裂手術
20
966
經尿道前列腺切開術
10
967
尿道腫瘤切除術
5
968
修補尿道皮瘻術
5
969
尿道瘻管修補術(前段)
5
970
尿道瘻管修補術(後段)
10
971
雙側海棉體破裂修復術
10
972
單側海棉體破裂修復術
5
973
尿道下裂重建術及陰莖痛性勃起矯正
30
974
全尿道切除術
10
975
尿道周膿瘍切開引流術
3
976
陰莖切片
3
977
陰莖部份切除術
5
978
陰莖全部切除術
10
979
陰莖癌陰莖全部切除術
20
980
陰莖癌陰莖全部切除合併會陰部尿道造口術
30
981
陰莖癌陰莖部份切除合併鼠蹊淋巴切除術
30
982
陰莖癌陰莖全部切除合併鼠蹊淋巴切除術及會
陰部尿道造口術
30
983
陰莖重度創傷修補術
10
984
陰囊水腫切除術
10
985
陰囊異物移除
5
986
陰囊切除術
5
987
芮斯比式治療陰莖彎曲術
10
988
陰囊修補術
5
989
陰囊膿瘍切開引流術
3
990
睪丸切片－單側切開
3
991
睪丸切片－雙側切開
5
992
睪丸切除術－ 單側
5
993
睪丸切除術－ 雙側
10
994
睪丸固定術 － 單側
10
995
睪丸固定術 － 雙側
20
996
隱睪單側睪丸固定術
10
997
隱睪雙側睪丸固定術
20
998
睪丸受傷之縫合或修補
5
999
睪丸惡性腫瘤高位切除術
5
1000
睪丸惡性腫瘤高位切除術併後腹腔淋巴切除術
30
1001
腹腔鏡睪丸切除術
5
1002
副睪丸切除術－ 單側
5
1003
副睪丸切除術－ 雙側
10
1004
輸精管副睪丸吻合術 － 單側
10
1005
輸精管副睪丸吻合術 － 雙側
20
1006
副睪丸膿瘍切開引流
5
第22頁，共29頁
編號
手術項目
給付倍數
1007
輸精管切開單側或雙側
5
1008
精囊全摘除術
10
1009
精索切除
5
1010
精索靜脈瘤手術
5
1011
精索靜脈高位結紮術
10
1012
腹腔鏡精索靜脈曲張結紮
5
1013
前列腺切片－控取式
3
1014
前列腺切片－切開式
5
1015
攝護腺癌根除性攝護腺切除術
30
1016
攝護腺癌根除性攝護腺切除術併雙側骨盆腔淋
巴切除術
40
1017
被膜下前列腺切除術
20
1018
恥骨下前列腺切除術
20
1019
經尿道攝護腺切除術－切除之攝護腺重量 5
至 15 公克
20
1020
經尿道攝護腺切除術－切除之攝護腺重量15至
50公克
30
1021
經尿道攝護腺切除術－切除之攝護腺重量大於
50公克
30
1022
雙極前列腺刮除術/汽化術－切除之攝護腺重
量 5公克(含)以上
20
1023
經尿道前列腺切片術
5
1024
前列腺膿瘍切開引流
5
1025
經腹腔前列腺囊腫切除術
5
1026
會陰膿腫切開引流（非產科）
3
1027
會陰修補
3
1028
會陰修補及肛門損傷修補
5
1029
會陰修補及括約肌修補
5
1030
女陰白斑切除術
3
1031
廣泛性外陰膿瘍引流術
3
1032
巴氏腺囊腫造袋術
3
1033
巴氏腺囊切除術
3
1034
女陰切除術或廣泛性外陰癌組織切除(未合併
皮膚或皮下組織重建)
10
1035
女陰切除術(合併皮膚或皮下組織重建)
20
1036
陰蒂切除術
3
1037
陰蒂整形術
3
1038
處女膜切開術
3
1039
根治女陰切除術
40
1040
陰道切開探查術或骨盆腔膿腫引流
3
1041
陰道囊腫切除術
5
1042
陰道中膈切除術
3
1043
陰道後穹窿切開術
3
1044
陰道縫合術（縫合陰道損傷，非產科）
5
1045
陰道會陰縫合術：縫合陰道及會陰損傷 , （非
產科）
5
1046
前側陰道縫合術
5
編號
手術項目
給付倍數
1047
後側陰道縫合術
5
1048
前後側陰道縫合術
5
1049
前後側陰道縫合術：包含腸膨出修補術
10
1050
經陰道骨盆底重建手術(陰道懸吊術，陰道前
後壁修補，不含尿失禁手術)
30
1051
從腹腔進入陰道固定術
10
1052
經腹腔及陰道合併之骨盆底重建術(含子宮切
除術，陰道懸吊術，陰道前後壁修補但不含尿
失禁手術)
30
1053
經陰道骨盆底重建手術（含子宮切除術，陰道
懸吊術，陰道前後壁修補含子宮切除術但不含
尿失禁手術）
30
1054
麻醉下之陰道擴張術
3
1055
腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切
除 — 輕度：子宮內膜異位症分級指數小於或
等於5分。
10
1056
腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切
除 — 中度：子宮內膜異位症分級指數6至40
分。
20
1057
腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切
除 — 重度：子宮內膜異位症分級指數大於40
分。
20
1058
陰道切除術 － 陰道部份切除
5
1059
陰道切除術 － 陰道全部切除，陰道式
10
1060
陰道切除術 － 陰道全部切除，腹式合併陰道
式
10
1061
陰道閉合術
5
1062
人工陰道重建術 (陰道狹窄或陰道缺失)－無皮
膚移植
20
1063
人工陰道重建術 (陰道狹窄或陰道缺失)－有皮
膚及大腸等移植
30
1064
初次直腸陰道瘻管修補術
20
1065
再次直腸陰道瘻管修補術
20
1066
尿道陰道瘻管修補術
10
1067
膀胱陰道瘻管修補術
10
1068
從陰道進入之陰道固定術
10
1069
腹腔鏡陰道懸吊術
20
1070
經腹腔之骨盆底重建術
30
1071
陰道人工網膜外露修復術
10
1072
陰道式子宮頸切除術
5
1073
腹式子宮頸切除術
5
1074
根除式子宮頸切除術
40
1075
子宮頸整形術
5
1076
子宮頸縫合術
5
1077
子宮頸殘餘部擴張刮除術
3
1078
子宮頸楔狀切除術
5
1079
子宮頸切斷術
3
第23頁，共29頁
編號
手術項目
給付倍數
1080
子宮頸蒂瘤切除術
3
1081
陰道式殘餘子宮頸切除術
5
1082
腹式殘餘子宮頸切除術
5
1083
經陰道子宮懸吊合併子宮頸部份切除術
20
1084
診斷性或治療性子宮擴張刮除術（非產科）
3
1085
一般子宮肌瘤切除術
20
1086
複雜性子宮肌瘤切除術。
30
1087
一般全子宮切除術
20
1088
複雜性全子宮切除術
30
1089
次全子宮切除術
10
1090
骨盆腔粘連分離術
5
1091
子宮懸吊術
5
1092
子宮廣韌帶裂傷修補或切除術
5
1093
子宮輸卵管造口吻合術
10
1094
子宮縫合術
10
1095
子宮整形術
20
1096
Spalding-Richardson 氏子宮脫出手術
20
1097
廣泛性全子宮切除術
40
1098
子宮頸癌全子宮根除術
40
1099
陰道式子宮根治手術 (Schauta 式手術)
30
1100
子宮鏡切除子宮腔隔膜或子宮肌瘤
30
1101
子宮鏡移除異物或息肉
10
1102
子宮鏡剝離子宮腔粘黏或子宮內膜電燒
20
1103
腹腔鏡全子宮切除術
30
1104
婦癌分期手術，手術範圍含：
(BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneal
lymphadenectomy)
40
1105
腹腔鏡式婦癌分期手術
40
1106
婦癌減積手術，手術範圍含：
(BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneal
lymphadenectomy)+radical dissection for
debulking
40
1107
婦癌二次剖腹探查術
30
1108
腹腔鏡子宮肌瘤切除術
30
1109
輸卵管整形術
10
1110
輸卵管剝離術
5
1111
輸卵管吻合術
30
1112
輸卵管造口術
10
1113
輸卵管補植術
10
1114
卵巢切除術附加大網膜切除術
30
1115
子宮附屬器部份或全部切除 － 單側
10
1116
子宮附屬器部份或全部切除 － 雙側
20
1117
卵巢膿瘍切開引流術
10
1118
卵巢部份切片術
5
1119
腹腔鏡子宮附屬器部分或全部切除術 － 單側
20
1120
腹腔鏡子宮附屬器部分或全部切除術 － 雙側
30
1121
卵巢癌再次手術探查術
20
編號
手術項目
給付倍數
1122
葡萄胎或絨毛膜癌除去術
5
1123
子宮外孕手術
10
1124
剖腹產術
10
1125
前置胎盤或植入性胎盤之剖腹產
30
1126
剖腹產合併次全子宮切除術
30
1127
剖腹產合併全子宮切除術
30
1128
妊娠前十二週流產刮宮術
5
1129
妊娠超過十二週流產或死胎刮宮術
5
1130
引產無效後之流產或死胎刮宮術
5
1131
子宮內管刮除術
3
1132
子宮切開流產術
10
1133
死胎之引產（12-24週）
5
1134
死胎之引產（超過24週）
10
1135
死胎破取術
5
1136
骨盆腔子宮內膜異位症，電燒及切除—輕度：
子宮內膜異位症分級指數小於或等於5分。
5
1137
骨盆腔子宮內膜異位症，電燒及切除—中度：
子宮內膜異位症分級指數6至40分。
10
1138
骨盆腔子宮內膜異位症，電燒及切除—重度：
子宮內膜異位症分級指數大於40分。
20
1139
經腹部子宮內避孕器移除術
5
1140
薦骨前神經截斷術
5
1141
腹腔鏡式薦骨前神經截斷術
10
1142
腹腔鏡子宮外孕手術(含腹腔鏡子宮外孕藥物
注射)
30
1143
骨盆腔惡性腫瘤消滅術
30
1144
敗血性流產
5
1145
子宮內膜電燒及切除術
5
I、內分泌器
1146
單側次全甲狀腺切除術
10
1147
雙側次全甲狀腺切除術
20
1148
甲狀腺囊腫切除術
10
1149
單側甲狀腺全葉切除術
20
1150
單側甲狀腺全葉切除術及另一側次全甲狀腺切
除術
30
1151
雙側甲狀腺全葉切除術
30
1152
頸部淋巴腺刮除術－單側
20
1153
頸部淋巴腺刮除術－ 雙側
30
1154
副甲狀腺切除術 －亞全切除術
20
1155
副甲狀腺切除術 －全切除術
30
1156
根治性甲狀腺切除術（含單側頸部淋巴腺切除
術）
30
1157
腎上腺切除術，單側
20
1158
腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除－單側
20
1159
腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除－雙側
30
1160
副甲狀腺再植術
10
1161
副甲狀腺切除加上自體
20
第24頁，共29頁
編號
手術項目
給付倍數
1162
腹腔鏡腎上腺切除
20
J、神經外科
1163
腦微血管減壓術
40
1164
椎弓切除術（減壓）－ 二節以內
20
1165
椎弓切除術（減壓）－ 超過二節
30
1166
顳下減壓術－ 單側
20
1167
顳下減壓術－ 雙側
30
1168
正中神經或尺神經腕部減壓術－ 單側
5
1169
正中神經或尺神經腕部減壓術－ 雙側
10
1170
側股皮下神經或後脛神經減壓術－ 單側
5
1171
側股皮下神經或後脛神經減壓術－ 雙側
10
1172
腦組織活體切片
20
1173
凹陷性顱骨骨折之手術－ 簡單骨折
20
1174
凹陷性顱骨骨折之手術－ 開放骨折
20
1175
頭顱穿洞術（止血引流、穿刺檢查）
5
1176
顱骨切除術
20
1177
頭顱成形術
20
1178
腦瘤切除－腦瘤大小3公分以內
40
1179
腦瘤切除－腦瘤大小介於3~6公分
40
1180
腦瘤切除－腦瘤大小6公分以上
40
1181
脊髓切斷術
30
1182
後根切斷術
30
1183
椎間盤切除術－ 頸椎
40
1184
椎間盤切除術－ 胸椎
30
1185
椎間盤切除術－ 腰椎
30
1186
頸交感神經切除術
10
1187
胸交感神經切除術
30
1188
腰交感神經切除術
20
1189
神經切斷術
5
1190
神經分離術—肩、臀關節以上，包括臂神經
叢，坐骨神經
20
1191
神經分離術—上臂、前臂、大腿、小腿處之神
經
10
1192
神經分離術—手、足的神經
10
1193
神經移植—肩、臀關節以上，包括臂神經叢，
坐骨神經
30
1194
神經移植—上臂、前臂、大腿、小腿處之神經
30
1195
神經移植—手、足的神經
30
1196
椎弓整形術
30
1197
神經修補—肩、臀關節以上，包括臂神經叢，
坐骨神經
20
1198
神經修補—上臂、前臂、大腿、小腿處之神經
20
1199
神經修補—手、足的神經
20
1200
顏面舌下神經吻合術
30
1201
硬腦膜外血腫清除術
30
1202
急性硬腦膜下血腫清除術
30
1203
慢性硬腦膜下血腫清除術
20
編號
手術項目
給付倍數
1204
腦內血腫清除術
30
1205
良性脊髓腫瘤切除術
40
1206
惡性脊髓腫瘤切除術
40
1207
脊椎內脊髓內腫瘤切除術
40
1208
脊椎融合術－前融合1.無固定物
30
1209
脊椎融合術－前融合2.有固定物
30
1210
脊椎融合術－後融合1.無固定物
30
1211
脊椎融合術－後融合2.有固定物
30
1212
腦膜或脊髓膜突出修補術
30
1213
頭皮腫瘤
5
1214
腦室腹腔分流手術
20
1215
水腫症腦室心房分流手術
20
1216
腦室體外引流
5
1217
歐氏貯囊置放手術
5
1218
腰椎蜘蛛網膜下-腹腔分流手術
10
1219
腰椎腦脊髓液池體外引流
5
1220
腦脊髓液分流管重置
20
1221
癲癇症腦葉切除術
50
1222
經由蝶竇之腦下垂體瘤切除
40
1223
頸動脈栓塞術
10
1224
頸動脈結紮術－ 急性結紮
5
1225
頸動脈結紮術－ 漸進性1.血流遮斷器置入
5
1226
頸動脈結紮術－ 漸進性2.血流遮斷器取出
10
1227
顱內外血管吻合術
40
1228
開顱術摘除血管病變－ 腦血管瘤 1.無病徵的
50
1229
開顱術摘除血管病變－ 腦血管瘤2.有病徵的
50
1230
開顱術摘除血管病變－ 腦血管瘤3.巨大的
50
1231
開顱術摘除血管病變－ 動靜脈畸型1.小型
(D≦2.5cm)(1)表淺
40
1232
開顱術摘除血管病變－ 動靜脈畸型1.小型
(D≦2.5cm)(2)深部
50
1233
開顱術摘除血管病變－ 動靜脈畸型2.中型
(2.5cm＜D≦5cm)(1)表淺
50
1234
開顱術摘除血管病變－ 動靜脈畸型2.中型
(2.5cm＜D≦5cm)(2)深部
50
1235
開顱術摘除血管病變－ 動靜脈畸型3.大型
large (D＞5cm)
50
1236
脊椎腔內動靜脈畸型切除術－ 二節以內
40
1237
脊椎腔內動靜脈畸型切除術－ 超過二節
50
1238
面神經痙攣－ 酒精阻斷
3
1239
面神經痙攣－ 選擇性神經切除術
10
1240
顱骨縫線早期封閉症手術 － 簡單的縫合線顱
骨咬除
20
1241
顱骨縫線早期封閉症手術 － 顱骨分割法
20
1242
高頻熱凝療法
10
1243
顱內壓監視置入
10
1244
立體定位術－ 切片
30
第25頁，共29頁
編號
手術項目
給付倍數
1245
立體定位術－ 抽吸
30
1246
立體定位術－ 放射同位素置放
40
1247
立體定位術－ 功能性失調
40
1248
經內視鏡胸交感神經切斷術
5
1249
顏面神經減壓術
20
1250
顱底瘤手術
80
1251
神經移轉手術－上肢肩、下肢臀關節以上，包
括腦神經的轉移
30
1252
神經移轉手術－上肢腕、下肢足踝關節以上，
神經的轉移
10
1253
神經移轉手術－上肢腕、下肢足踝關節以下，
神經的轉移
5
K、聽器
1254
耳介膿瘍或血腫切開引流術
5
1255
外耳道異物除去術，使用耳道鏡
3
1256
外耳道異物除去術，使用耳道鏡，並有麻醉
3
1257
T.D.傳統耳膜切開術
3
1258
耳前瘻管或囊腫切除術
5
1259
外耳道普通創傷縫合術
3
1260
鼓膜切開術
3
1261
外耳道腫瘤顯微鏡切除術
5
1262
外耳道惡性腫瘤切除術
30
1263
外耳道閉鎖症手術
20
1264
外傷性耳成形術
20
1265
外耳道成形術
10
1266
耳膜成形術
10
1267
中耳耳茸摘出術
5
1268
顯微鏡下鼓膜切開術，併鼓室通氣管插入
5
1269
鼓室探查術
5
1270
鼓膜成形術
10
1271
鼓室成形術 － 不包括乳突鑿開術
20
1272
鼓室成形術 － 包括乳突鑿開術
30
1273
聽小骨重建術
20
1274
乳突鑿開術－ 簡單式
10
1275
乳突鑿開術－ 修正式
20
1276
耳性顱內合併症手術
30
1277
耳性硬腦膜外膿瘍切開術
30
1278
鐙骨截除及修補
20
1279
鐙骨鬆動術
10
1280
耳後瘻孔縫合術
5
1281
內耳全摘除術
20
1282
內淋巴囊減壓術
20
1283
迷路開窩術
20
1284
迷路切除術
20
1285
聽神經腫瘍切除術（經耳的）
40
1286
顳骨錐部切除術
30
1287
顳骨全切除術併乳突鑿開術
40
編號
手術項目
給付倍數
1288
耳病性暈眩手術
20
1289
半規管造窗術
10
1290
耳再接手術
30
1291
人工電子耳手術(人工耳蝸植入術)
30
L、視器
1292
眼球剜出術
10
1293
眼球內容物剜除術
10
1294
眼球傷口之修補 － 鞏膜穿孔
5
1295
眼球傷口之修補 － 角、鞏膜穿孔
5
1296
角膜切開術
5
1297
角膜穿刺
3
1298
翼狀贅肉簡單切除合併角膜切除
5
1299
翼狀贅肉複雜切除合併角膜切除
5
1300
角膜縫線拆除術（顯微鏡下）
3
1301
角膜縫合術
5
1302
角膜周邊結膜切開術
3
1303
角膜鞏膜緣環鑽術
3
1304
角膜崁頓異物摘除
3
1305
角膜切除術
5
1306
表層角膜晶體移植術
20
1307
板層角膜移植術
20
1308
穿透性角膜移植術
30
1309
輪部移植術
5
1310
深層前角膜移植
20
1311
角膜內皮移植
20
1312
前房異物取出術
5
1313
診斷性前房水抽吸
3
1314
前房穿刺治療玻璃體脫出
3
1315
前房隅角穿刺
5
1316
前房角切開術
5
1317
前房空氣注入術
3
1318
眼前房血塊清除
5
1319
青光眼鞏膜切開術
5
1320
艾利阿特氏手術
5
1321
後鞏膜切開術併液體吸出
5
1322
後鞏膜切開術，合併磁鐵吸除眼異物
10
1323
後鞏膜切開術，非磁性吸除眼異物
10
1324
眼球穿傷，鞏膜任何方式切除及修復
20
1325
鞏膜切除併植入或扣壓
20
1326
鞏膜覆蓋術
5
1327
鞏膜表面異物除去術
3
1328
鞏膜切除術
5
1329
虹膜切開術
5
1330
虹膜粘連分離術
10
1331
睫狀體冷凍治療
5
1332
睫狀體透熱法
5
第26頁，共29頁
編號
手術項目
給付倍數
1333
小樑切開術
10
1334
小樑切除術
10
1335
光學性虹膜切除術
5
1336
週邊虹膜切除術
5
1337
虹膜鉗頓術
5
1338
角鞏膜虹膜切除術
10
1339
虹膜斷裂之復原
10
1340
睫狀體分離術
5
1341
全虹膜切除術
20
1342
虹膜燒灼
5
1343
虹膜囊腫切除術
10
1344
虹膜牽張術
10
1345
虹膜成形術：固定戳穿（顯微鏡下手術）
5
1346
睫狀體脫出部份之切除
5
1347
睫狀體活體切片
5
1348
前粘連分離術
5
1349
青光眼導管置入術
10
1350
膜性白內障切開術
5
1351
白內障線狀摘出術
5
1352
白內障切囊術
5
1353
水晶體囊切開吸引術
5
1354
水晶體囊外（內）摘除術
10
1355
水晶體囊內（外）摘除術及人工水晶體置入術
10
1356
囊外水晶體超音波乳化術
10
1357
坦部水晶體切除術
10
1358
人工水晶體植入術－第一次植入
3
1359
人工水晶體植入術－第二次植入
5
1360
人工水晶體植入術－調整術
5
1361
玻璃體內注射
3
1362
前玻璃體切除術
5
1363
眼前段再造術
5
1364
瞳孔遮斷前玻璃體切開術
5
1365
眼坦部玻璃體切除術－ 簡單
20
1366
眼坦部玻璃體切除術－ 複雜
30
1367
晶體切除術合併玻璃體切除術
30
1368
移位晶體摘除合併玻璃體切除術
30
1369
玻璃體吸引術
3
1370
玻璃體移植術（包括鞏膜切開）
5
1371
原發性玻璃體切除術
20
1372
玻璃體內異物除去術
10
1373
矽油排除術
5
1374
液氣體交換術
3
1375
磁鐵吸除眼內磁性異物（表面）
10
1376
網膜透熱或冷凍法再附著術
10
1377
網膜再附著術及排液術
10
1378
視網膜變性或裂孔，冷凍治療法
5
編號
手術項目
給付倍數
1379
磁鐵吸除眼內磁性異物（植床）
10
1380
網膜剝離之表面鞏膜切除術
5
1381
光線凝固治療－ 簡單
5
1382
光線凝固治療－ 複雜
20
1383
眼坦部玻璃體切除術合併光線凝固治療(含微
創手術)
20
1384
複雜眼坦部玻璃體切除術合併鞏膜切除併植入
或扣壓
30
1385
微創玻璃體黃斑部手術
20
1386
微創複雜性玻璃體切除合併鞏膜扣環手術
30
1387
斜視矯正手術-放鬆及切除-一條
5
1388
斜視矯正手術-放鬆及切除-二條以上
10
1389
眼肌移植術
5
1390
眼肌腱縫合術
5
1391
眼窩剖開探查術
10
1392
眼窩剖開術－ 併膿瘍引流
10
1393
眼窩剖開術－ 併異物或良性腫瘤切除
20
1394
眼窩腫瘤切除術－ 經前方途徑
20
1395
眼窩腫瘤切除術－ 經側方途徑
30
1396
眼窩腫瘤切除術－ 經顱腔途徑
30
1397
眼窩成形術
20
1398
眼窩內容剜除術
20
1399
眼窩減壓術
20
1400
眼窩底修補術
10
1401
眼窩病變切除併骨移植
20
1402
眼瞼良性腫瘤切除術
3
1403
眼瞼惡性腫瘤切除術
5
1404
眼瞼瘤切除術合併眼瞼成形術
10
1405
眼瞼下垂前額懸吊術
10
1406
眼瞼下垂擴筋膜懸吊術
10
1407
眼瞼外翻或內翻植皮術
10
1408
眼瞼乙狀成形術
5
1409
眼瞼外翻矯正手術
5
1410
眼瞼內翻矯正手術
5
1411
簡單眼瞼內翻手術
5
1412
眼瞼裂傷之修補
5
1413
眼緣縫合
3
1414
眥成形術
5
1415
眼瞼縫合
5
1416
眼瞼腫瘤冷凍術 － 良性
3
1417
眼瞼腫瘤冷凍術 － 惡性
3
1418
鍉上眼瞼肌切除術
10
1419
眼瞼成形術
5
1420
眥部切開術
3
1421
眼瞼皮縫合術 （外眼部）
3
1422
Wheeler 氏手術
5
第27頁，共29頁
編號
手術項目
給付倍數
1423
瞼板腺除術
3
1424
眼瞼眼球黏連分離術
5
1425
眼球黏連分離併用粘膜移植
10
1426
霰粒腫手術
3
1427
眼瞼粘連分離術
5
1428
原發性眼瞼痙攣症之眼肌切除術
10
1429
眼瞼板之硬顎移植術
10
1430
HUGHES 皮瓣
10
1431
苗勒氏肌切除及提瞼肌放鬆
10
1432
下眼瞼攣縮併角膜暴露矯正術
10
1433
結膜縫合 Suture of conjunctiva一次
3
1434
結膜切片
3
1435
結膜病灶切除－ 小於3mm
3
1436
結膜病灶切除－ 大於3mm
3
1437
結膜病灶切除惡性，併粘膜移植
5
1438
結膜成形術－ 有移植
5
1439
結膜成形術－ 無移植
5
1440
結膜瓣形成術
3
1441
結膜良性腫瘤冷凍術
3
1442
結膜惡性腫瘤冷凍術
3
1443
翼狀贅肉切除術 － 初發
3
1444
翼狀贅肉切除術 － 復發
5
1445
結膜囊部份成形術
3
1446
結膜囊全部成形術
5
1447
皮膚及結膜成形術
5
1448
穿透傷或二次性傷口縫合結膜移植
5
1449
結膜縫線拆除術(顯微鏡下)
3
1450
外眼組織切片
3
1451
淚腺膿瘍引流
3
1452
淚腺切除術
5
1453
淚囊切除術
5
1454
淚腺或淚囊腫瘤切除術
10
1455
淚囊鼻腔造孔術
10
1456
結膜淚囊鼻腔造孔術
10
1457
淚管切開術
3
1458
淚管瘻管切除術
5
1459
淚小管成形術
5
1460
淚小管縫補
3
1461
淚器基本性修復
5
1462
淚器後繼性修復
10
1463
鼻淚管造口術－ 簡單
10
1464
鼻淚管造口術－ 複雜
20
1465
淚管開口縫合術
3
M、治療性先天殘缺手術
1466
新生兒壞死性腸炎手術，含腸切除及吻合術
40
1467
新生兒壞死性腸炎手術，含腸造口
40
編號
手術項目
給付倍數
1468
總膽管囊腫切除術，膽管迴腸吻合術
50
1469
食道閉鎖及食道氣管瘻管手術
40
1470
新生兒胃穿孔修補術
40
1471
橫膈疝氣修補術
40
1472
橫膈折疊術
40
1473
腸旋轉復形術
30
1474
臍尿管或瘻管切除
20
1475
臍腸系膜瘻管切除
30
N、牙齒
1476
單側髁狀突下截骨術或關節成形術
30
1477
涎石切除術，在腺體內
5
1478
髁狀突切除術，單側
10
1479
造碟術及腐骨清除術
10
1480
造碟術
3
1481
髁狀突骨折手術復位術、單側
20
1482
補顎術
5
1483
顴骨弓骨折整復術
5
1484
顎骨折整復術 － 單一骨折
10
1485
顎骨折整復術 － 複雜骨折
20
1486
顎骨切除術、邊緣切除
10
1487
顎骨切除術部份切除
20
1488
顎骨切除術、半切除
20
1489
顎骨重建術、骨移植
20
1490
顎骨重建術、金屬夾板
10
1491
唾液腺切除術－表淺或良性
5
1492
唾液腺切除術－惡性
10
1493
末梢神經抽除術
5
1494
下齒槽神經抽除術
10
1495
顳顎關節脫臼手術整復
5
1496
顎骨矯正手術－合併上、下顎骨切除術或Le
Fort Ⅲ型切骨術
30
1497
顎骨矯正手術－單顎或二處
20
1498
顎骨矯正手術－一處
10
1499
快速顎骨擴張器治療
10
第28頁，共29頁
附表 2：特定處置項目及給付倍數表
編號
特定處置項目
給付倍數
1
大腸鏡息肉切除術
3
2
尿路結石體外震波碎石術
3
3
深入皮下組織以下之切開引流
0.5
4
趾甲部份摘除併母組織切除術
0.5
5
上消化道內視鏡息肉或異物切除術
5
6
治療性導管植入術 — Port-A導管植入術
5
7
心導管檢查合併冠狀動脈攝影
5
8
心導管檢查合併支架置放術
40
9
雙J輸尿管導管置入術
1.25
10
不整脈經導管燒灼術
30
11
經皮穿肝膽管引流術
5
12
內視鏡喉頭異物取出術
5
13
心導管檢查合併氣球擴張術
20
14
肝腫瘤無線頻率電熱療法
5
15
加馬機立體定位放射手術(僅限腦瘤病患適
用)(同一療程以給付一次為限)
40
16
經內視鏡食道靜脈瘤結紮術
5
17
氣管切開造口術
5
18
骨髓移植術
10
19
三度空間立體定位X光刀照射治療或電腦刀、
海扶刀、光子刀立體定位放射手術
(本項次僅限腦瘤病患適用)(同一療程以給付一
次為限)
40
20
三叉神經阻斷術
1.25
21
治療性導管植入術 — 希克曼氏導管植入術
3
22
動脈導管置放術(化學治療用)
3
23
黃斑部雷射術
3
24
全網膜雷射術
3
25
週邊(局部)網膜雷射術
3
26
小樑雷射術(青光眼)
3
27
睫狀體雷射破壞術
1.25
28
虹膜雷射術(青光眼)
3
29
雷射後囊切開術
3
30
角膜新生血管雷射燒灼術
1.25
31
光動力雷射治療
5
32
異體周邊造血細胞移植，一次
1.25
33
自體周邊造血細胞移植，一次
1.25
34
頭頸部血管支撐架置放術(一條血管)
10
35
包莖環切術
1.25
36
食道靜脈瘤硬化治療
5
37
胃靜脈瘤硬化治療
5
38
食道內金屬支架置放術
3
39
切除CAPD導管外袖口及導管擴創術
3
40
經肛門取出直腸異物
1.25
41
直腸內視鏡止血術
1.25
42
經大腸鏡結腸止血術
5
編號
特定處置項目
給付倍數
43
經膀胱鏡逆行尿管導管
1.25
44
鼻淚導管裝置術
1.25
45
鼻淚管淚道氣球擴張術
5
46
子宮外翻復位術
10
47
內視鏡逆行性膽管引流術
5
48
內視鏡經鼻膽管引流術
10
49
一般性支氣管鏡雷射切除腫瘤或疤痕
5
50
複雜性支氣管鏡雷射切除腫瘤或疤痕
10
51
經頸靜脈肝臟切片術
5
52
經內視鏡括約肌切開術
20
53
經內視鏡十二指腸括約肌氣球成形術
20
54
膽道鏡及膽道狹窄切開術
5
55
連續性可攜帶式腹膜透析導管植入術
3
56
皮下穿刺腎造廔術
5
57
血管整形術
20
58
血管阻塞術
20
59
經皮冠狀動脈擴張術－一條血管
20
60
經皮冠狀動脈擴張術－二條血管
30
61
經皮冠狀動脈擴張術－三條血管
40
62
主動脈氣球裝置術
3
63
食道狹窄氣球擴張術
1.25
64
經皮輸尿管內管置放術
5
65
腸胃道出血栓塞治療
10
66
經皮穿刺膽囊引流術
3
67
經皮內視鏡胃造瘻管替換術
1.25
68
經皮內視鏡胃造瘻術
1.25
69
經頸靜脈肝內門脈系統靜脈分流術
20
70
Amplatzer 心房中膈缺損關閉器治療中膈缺
損
20
71
經皮穿腔靜脈過濾裝置置放術
10
72
經皮導管血管內\心臟內異物移除術
30
73
氣管支架置放術
10
74
腸骨動脈血管支架置放術
10
75
腎臟腫瘤冷凍治療
40
76
深部腦核電生理定位
10
77
經內視鏡施行食道擴張術
3
78
治療性導管植入術 — 末梢靜脈植入中心導管
術
1.25
79
大腸鏡異物取出術
5
80
治療尿路迴流之膀胱三角下層注射術
3
81
肝動脈栓塞術
5
82
囊腫摘除術(小) － <2公分
1.25
83
囊腫摘除術(中) － 2-4公分
3
84
囊腫摘除術(大) － >4公分
5
85
口內軟組織腫瘤切除
1.25
86
軟組織切片
0.5
87
硬組織切片
1.25
第29頁，共29頁
編號
特定處置項目
給付倍數
88
囊腫造袋術
1.25
89
瘻管切除術
0.5
90
腐骨清除術 － 簡單,1/3鄂以下
1.25
91
腐骨清除術 － 複雜,1/3鄂以上
3
92
口竇瘻管修補術
5
93
神經撕除法
1.25
94
涎石切除術 － 在腺管中
1.25
95
皮瓣手術(小) － 4平方公分以下
0.5
96
皮瓣手術(中) － 4-16平方公分
1.25
97
皮瓣手術(大) － 16平方公分以上
3
98
骨瘤切除術 － 2公分以下
5
99
骨瘤切除術 － 2公分以上
10
100
拔牙-複雜性，有縫合
0.5
101
牙周病翻瓣手術
3
註：「同一療程」係指依衛生福利部最新公布之『全民健康保險
醫療辦法』的規範，對於同一診斷需連續施行治療者而言。
附表 3：意外創傷縫合處置項目及給付倍數表
項次
非臉部創傷之傷口大小之處置項目
給付倍數
1
小於等於10公分（含）
0.5
2
大於10公分
1
項次
臉部創傷之傷口大小之處置項目
給付倍數
1
小於5公分（不含）
1
2
5至10公分（不含）
2
3
大於10公分（含）
3
本業務員須知僅供內部教育使用，不得做為宣傳或行銷資料。
國泰人壽大心住院醫療健康保險附約年繳費率表
單位：元／每百元日額
保險年齡
男性
女性
1 年期
1 年期
0~19
168
128
20~24
198
181
25~29
219
338
30~34
290
438
35~39
388
440
40~44
532
450
45~49
678
491
50~54
880
612
55~59
1,080
773
60~64
1,389
1,010
65~69
1,910
1,388
70~74
2,428
1,775
75~79
3,058
2,168
80
3,738
2,550
註：個人件費率計算公式
每次所繳主附約合計保費不得低於 2000 元，但辦理金融轉帳及
自行繳費
則不受每次最低保費限制。月繳第一次須繳 2 個月保費
半年繳＝年繳費率×0.52 ───┐
季繳費率＝年繳費率×0.262 ───┼
月繳費率＝年繳費率×0.088 ───┘
元以下四捨五入再乘以保險金額
即為應繳保費
網站提醒
1、Finfo僅為系統服務提供者，本網站所有資訊僅作為您選擇產品或服務時的參考利用，不應被當作任何投保、財務諮詢或建議，Finfo亦未對所載產品進行背書。使用者應基於自身情況審慎判斷是否向第三方機構進一步洽詢、申辦或購買該產品或服務。
2、Finfo會盡最大努力維護網站上之資訊、內容和資料的準確性，您必須意識到內容可能是不準確、不完整亦或是過期的。若有任何疑慮，請以官方資訊為準。
3、本頁面內容僅供參考，不代表實際投保內容，亦無法取代官方正式文件，詳細內容以保險公司官方資訊為準。
