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    (舊版)國泰人壽團體溫心住院日額保險附約

    商品DM
    商品條款 商品費率
    這是附約保險
    這張保險不能單獨購買，你必須搭配一張主約保險才可以購買。
    這是一年期險
    繳費一年保障一年，每年保費可能會變動，你可以續保到年齡上限，不用找業務重新簽約。
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    1
    國泰人壽團體溫心住院日額保險附約
    （住院醫療日額保險金、手術保險金、手術看護保險金、加護病房保險金、出院療養保險金給付）
    （本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基於保險公司與消
    費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽不實或違
    法情事，應由本公司及負責人依法負責）
    （投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品）
    （保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解）
    （本險「疾病」之定義：係指被保險人自本附約生效日起持續有效三十日以後所發生的疾病，詳請參閱契約條款。）
    （免費申訴電話：0800-036-599）
    核 准 文 號
    中華民國 84 年 5 月 23 日台財保第 841507088 號
    中華民國 85 年 9 月 9 日台財保第 852369957 號
    中華民國 92 年 2 月 10 日台財保第 0920700941 號
    中華民國 95 年 9 月 1 日金管保二字第 0950252225B 號
    (96.8.30 修正)
    備 查 文 號
    中華民國 89 年 12 月 29 日國壽字第 89120501 號
    中華民國 91 年 12 月 19 日國壽字第 91120314 號
    中華民國 92 年 12 月 29 日國壽字第 92120533 號
    第一條 附約的訂立及構成
    本團體溫心住院日額保險附約（以下簡稱本附約）依要保人的申請，附加於主團體保險契約（以下簡稱主契
    約）訂立之。
    本附約所載的條款、聲明或批註，以及和本附約有關的要保書、被保險人名冊、被保險人健康聲明書或體檢
    報告書及其他約定書，都是本附約的構成部份。
    前項各種構成本附約的文件，其解釋應探求附約當事人之真意，不得拘泥於所用文字；如有疑義時，以最有
    利於要保人、被保險人或受益人者為準。
    本公司同意承保時，應發給各被保險人保險證或保險手冊作為承保之憑證，載明被保險人姓名、保單號碼、
    保險範圍、保險期間、保險金額及本公司服務電話。
    第二條 名詞定義
    本附約所稱「要保人」是指要保單位。
    本附約所稱「被保險人」是指記名於主契約被保險人名冊內之人員及眷屬。
    本附約所稱「眷屬」係指要保人所屬人員之生父、母（有收養關係者，以養父、母為準）、配偶及未滿二十
    三歲之未婚子女（含養子女）。
    本附約所稱「團體」是指具有五人以上且非以購買保險而組織之下列之一團體﹕
    一、有一定雇主之員工團體。
    二、依法成立之士、農、工、商、漁、林、牧業之合作社、協會、職業工會 、聯合團體、或聯盟所組成之團
    體。
    三、債權、債務人團體。
    四、中央及地方政府機關或民意代表組成之團體。
    五、凡非屬以上所列而具有法人資格之團體。
    本附約所稱「醫院」，係指依照醫療法領有開業執照並設有住院診療設備之公、私立醫院。但不包括專供休
    養、戒毒、戒酒、護理、養老等類似之醫療處所。
    本附約所稱「傷害」，係指被保險人於本附約有效期間內，因遭受意外傷害事故（非由疾病引起之外來突發
    事故），致其身體蒙受的傷害。
    本附約所稱「疾病」，係指被保險人於本附約訂立日起持續有效三十日後所發生的疾病；被保險人於本附約
    訂立日後參加者，對該被保險人所稱「疾病」係指自參加日起本附約持續有效三十日後所發生者。
    2
    本附約續保時 ，若被保險人於續保日前參加滿三十日時，對該被保險人所稱「疾病」不受前項三十日限制；
    但若被保險人於續保日前參加未滿三十日時，應以三十日扣除續保日前已參加日數後，以其剩餘日數後所發
    生之疾病始為對該保險人所稱之「疾病」。
    第三條 保險範圍
    被保險人於本附約有效期間內因罹患疾病或蒙受傷害事故，經醫院診斷確定，必須且經住院治療時，本公司
    以被保險人投保的「住院醫療保險金日額」為準，依照本附約的約定給付各項醫療保險金。
    第四條 保險責任的開始及交付保險費
    本附約如係與主契約同時投保，以主契約的生效日為生效日，如係中途申請附加者，以主契約保險單上所批
    註之日期為準。
    本附約如係與主契約同時投保，保險費應與主契約保險費同時交付；如係中途申請附加者，其應繳保險費按
    本附約保險費之該期未到期的日數比例計算。
    第五條 保險費的計算
    本附約的保險費總額以平均保險費率乘保險金額總額計算，但在本附約有效期間內因保險金額總額的增減而
    致保險費總額有增減，要保人與本公司應就其差額補交或返還。
    前項所稱「平均保險費率」是按訂定本附約或續保時，依要保人之危險程度及每一被保險人的性別、年齡、
    保險金額所算出的保險費總和除以全體被保險人金額總和計算。
    第六條 附約的保險期間及續保規定
    本附約的保險期間為一年。要保人得在保險期間屆滿日的兩週前通知本公司續保，續保的始期以原附約屆滿
    日的翌日零時為準。
    本附約續保時，依續保生效當時報經主管機關核可之費率及各該被保險人年齡重新計算保險費，要保人如不
    同意該項保險費，本附約自該期保險費應繳之日起自動終止。
    第七條 第二期以後保險費的交付、寬限期間及附約效力的停止
    第二期以後的分期保險費或續保保險費，應照主契約保險單所載交付方法及日期，向本公司所在地或指定地
    點交付，或由本公司派員前往收取 ，並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費或續保保險費到期未
    交付時，半年繳者，自催告到達之翌日起三十日內為寬限期間；月繳或季繳者，則自保險單所載交付日期之
    翌日起三十日為寬限期間。
    約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費或續保保險費者，本公司於知悉未能依此項約
    定受領保險費時，應催告要保人交付保險費，其寬限期間依前項約定處理。
    逾寬限期間仍未交付者，本附約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險事故時，本公司
    仍負保險責任，但應由給付保險金內扣除本附約該被保險人欠繳保險費。
    第八條 告知義務與本契約的解除
    要保人在訂立本附約時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如有故意隱匿，或因過失遺漏
    或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除契約，其保險事故發生後亦同。
    但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在此限。
    被保險人於要保人訂立本契約時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如有故意隱匿，或因
    過失遺漏或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除該被保險人資格，其保
    險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在此限。
    第九條 被保險人的異動及被保險人資格的喪失
    要保人因被保險人異動而申請加保時，應以書面通知本公司，經本公司同意後 ，自該通知到達之翌日零時起
    開始生效。如通知起保日期在後，則自該起保日零時起生效。
    要保人因所屬人員離職、退休、身故或其他原因而退保時， 應以書面通知本公司，其眷屬亦應一併退保。被
    保險人資格自該通知到達之翌日零時起喪失。如通知退保日期在後，則自該退保日零時起喪失，其保險效力
    終止，本公司按第十一條規定退還該被保險人的未滿期保險費。
    3
    第十條 資料的提供
    要保人應保存每位被保險人的個別資料，詳錄該被保險人的姓名、性別、年齡、出生日期、身分證明編號、
    保險終止日期，及其他與本附約有關的一切資料。
    要保人應依本公司的要求，提供前項資料。
    第十一條 附約的終止
    要保人得以書面通知本公司終止本附約，本公司於接到通知後，應按日數比例退還當期已繳付未到期保險
    費。但被保險人之一領有保險金超過該被保險人當年已繳付之保險費者，本公司不退還該被保險人部份的
    保險費。本附約的效力自通知到達之翌日零時起終止。終止前發生保險事故時，本公司仍負給付保險金之
    責任。
    第十二條 住院醫療日額保險金
    被保險人於本附約有效期間內因罹患疾病或蒙受傷害事故，並於醫院接受住院治療者，本公司按該被保險
    人投保之「住院醫療保險金日額」乘以該被保險人實際住院日數，給付「住院醫療日額保險金」，但每次
    保險事故的給付日數以九十日為限。
    第十三條 各項醫療保險金的給付及附加規定
    本附約「手術保險金」、「手術看護保險金」、「加護病房保險金」、「出院療養保險金」等醫療保險金
    的給付，得經契約當事人的同意，以附加條款方式訂立 。（詳見附件）
    前項各種醫療保險金，契約當事人可選擇個別附加。
    第十四條 疾病住院次數的計算
    被保險人於本附約有效期間內因同一疾病或由此引起的併發症，必需住院二次以上時，如其間隔未超過九
    十日者，其保險金的給付及限額均視為一次住院辦理。
    第十五條 保險事故的通知與保險金的申請時間
    要保人或受益人應於知悉保險事故時十日內以書面通知本公司。並於通知後檢具所需文件向本公司申請給
    付保險金。本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之，逾期本公司應按年利一分加計利息給付。但逾期
    事由可歸責於要保人或受益人者，本公司得不負擔利息。
    第十六條 保險金申請文件
    受益人申請「住院醫療日額保險金」時，應檢具下列文件﹕
    一、診斷證明書。（被保險人為醫師時，不得自行開具診斷證明）
    二、保險單及保險金申請書。
    三、受益人的身分證明。
    本公司認為必要時，得對被保險人的身體予以檢驗，其費用由本公司負擔。
    第十七條 除外責任（原因）
    被保險人直接因下列事由致成疾病或傷害時，本公司不負給付保險金的責任。
    一、要保人、被保險人的故意行為。
    二、被保險人犯罪行為。
    三、戰爭（不論宣論與否）、內亂及其他類似的武裝變亂。但本附約另有約定者不在此限。
    四、因原子或核子能裝置所造成的爆炸、灼熱、輻射或污染。
    五、被保險人罹患後天免疫缺乏症候群疾病(AIDS)。
    六、精神病、精神分裂、酒精中毒、吸食毒品。
    七、法定傳染病。
    八、美容手術、外科整型或天生畸型。但因意外傷害事故所致之外科整型手術不在此限。
    九、懷孕、流產或分娩。但其併發症，或因意外傷害或病因性所致之流產、分娩，不在此限。
    十、一般牙齒治療、鑲補或裝設義齒。但由意外傷害事故所致之牙齒治療不在此限。
    4
    十一、一般健康檢查、療養或特別護理。
    十二、以捐贈身體器官為目的之行為。
    第十八條 附約的無效
    本附約訂立時，要保人、被保險人已知保險事故發生者，本附約無效，本公司不退還所收受保險費。
    第十九條 年齡的計算及錯誤的處理
    被保險人的投保年齡，以足歲計算，但是未滿一歲的零數超過六個月者加算一歲。
    被保險人的投保年齡錯誤致使保險費有短繳或溢繳情事者，要保人與本公司應就其差額補交或返還，保險
    事故發生後亦同。
    第二十條 變更住所
    要保人的住所有變更時，應即以書面通知本公司。
    要保人不做前項通知時，本公司按本附約所載之最後住所所發送的通知，視為已送達要保人。
    第廿一條 受益人指定
    本附約保險金的受益人為保險人本人，本公司不受理指定或變更。
    被保險人為主契約被保險人而身故時，如本附約保險金尚未給付或未完全給付，則以該被保險人主契約之
    身故保險金受益人為該部份保險金之受益人。
    被保險人為主契約被保險人之配偶、子女、繼子女而身故時，如本附約保險金尚未給付或未完全給付者，
    該部份保險金受益人之順位如下：
    （一）主契約被保險人。
    （二）主契約被保險人之身故保險金受益人。
    （三）主契約被保險人之法定繼承人。法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
    本公司為保險給付時，應以受益人直接申領為限。
    第廿二條 時效
    由本附約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消減。
    第廿三條 經驗退費
    本契約於保單年度終了，經本公司決算本保單年度實收保險費收入減去營業費用、經驗理賠支出後仍有剩
    餘金額時，依本契約特性、團體人數及保單經過年度按契約雙方約定比例計算經驗退費 ，但需扣除以前年
    度累積虧損額。其中經驗理賠支出按本公司整體理賠經驗與要保單位個別實際理賠經驗，加權計算之。
    第廿四條 批註
    本附約內容的變更或記載事項的增刪，非經要保人與本公司雙方書面同意且批註於保險單者，不生效力。
    第廿五條 管轄法院
    本附約涉訟時，約定以要保人住所所在地地方法院為管轄法院，但要保人之住所在中華民國境外時，則以
    本公司總公司所在地地方法院為管轄法院。
    ﹝附件﹞
    附加手術保險金條款
    手術保險金：
    被保險人於本附約有效期間內因罹患疾病或蒙受傷害事故，於醫院住院期間接受手術時，本公司按下列規定之一給
    付「手術保險金」
    一、手術項目符合附表所列的特定手術項目之一時，本公司按該被保險人投保之「住院醫療保險金日額」三十倍給
    付「特定手術保險金」。
    5
    二、手術項目非附表所列的特定手術項目者，本公司按該被保險人投保之「住院醫療保險金日額」十倍給付「普通
    手術保險金」。
    被保險人同一住院期間接受二次以上手術時，其手術保險金之給付分別計算。但同次手術接受二項以上手術項目
    時，按較高的一項手術項目給付手術保險金。
    受益人申請「手術保險金」時，應檢具下列文件﹕
    一、診斷證明書。（被保險人為醫師時，不得自行開具診斷證明）。
    二、保險單及保險金申請書。
    三、受益人的身分證明。
    本公司認為必要時，得對被保險人的身體予以檢驗，其費用由本公司負擔。
    附加手術看護保險金條款
    手術看護保險金：
    被保險人於本附約有效期間內因罹患疾病或蒙受傷害事故，於醫院住院期間接受手術時，本公司按下列規定之一給
    付「手術看護保險金」。
    一、接受特定手術項目者，本公司按該被保險人投保之「住院醫療保險金日額」十倍給付「特定手術看護保險金」。
    二、接受非特定手術項目者，本公司按該被保險人投保之「住院醫療保險金日額」五倍給付「普通手術看護保險金」。
    被保險人於同一住院期間接受二次以上手術時，其看護保險金之給付分別計算。但同次手術接受二項以上手術項目
    時，按較高的一項手術項目給付看護保險金。
    受益人申請「手術看護保險金」時，應檢具下列文件﹕
    一、診斷證明書。（被保險人為醫師時，不得自行開具診斷證明）。
    二、保險單及保險金申請書。
    三、受益人的身分證明。
    本公司認為必要時，得對被保險人的身體予以檢驗，其費用由本公司負擔。
    附加加護病房保險金條款
    加護病房保險金：
    被保險人於本附約有效期間內因罹患疾病或蒙受傷害事故，並於醫院加護病房接受治療者，本公司按該被保險人投
    保之「住院醫療保險金日額」的二倍乘以實際住進加護病房日數，給付「加護病房保險金」，但每次保險事故的給
    付日數以四十五日為限。
    受益人申請「加護病房保險金」時，應檢具下列文件﹕
    一、診斷證明書。（被保險人為醫師時，不得自行開具診斷證明）
    二、入住加護病房日數證明
    三、保險單及保險金申請書。
    四、受益人的身分證明。
    本公司認為必要時，得對被保險人的身體予以檢驗，其費用由本公司負擔。
    附加出院療養保險金條款
    出院療養保險金：
    被保險人於本附約有效期間內因罹患疾病或蒙受傷害事故，並於醫院住院後出院療養者，本公司按該被保險人投保
    之「住院醫療保險金日額」的二分之一乘以實際住院日數，給付「出院療養保險金」，但每次保 險事故的給付日數
    以六十日為限。
    受益人申請「出院療養保險金」時，應檢具下列文件﹕
    一、診斷證明書。（被保險人為醫師時，不得自行開具診斷證明）。
    二、保險單及保險金申請書。
    三、受益人的身分證明。
    本公司認為必要時，得對被保險人的身體予以檢驗，其費用由本公司負擔。
    附表：特定手術項目表
    註﹕被保險人之手術項目不同於本表所列項目時，視同以普通手術保險金給付之。
    6
    手 術 名 稱 手 術 名 稱
    一、消化器及腹腔外科 3.肝小葉切除手術（一區域）
    1.大腸切除手術 五、肌肉與骨骼
    2.全結腸切除手術 1.骨盤切斷手術
    3.小腸切除手術 2.大腿切斷手術（兩側）
    4.腹腔腫瘤切除手術 3.股關節切斷手術
    5.後腹腔腫瘤切除手術 4.肘關節全置換手術
    6.脾臟、胰臟切除手術 六、泌尿科
    7.食道切斷手術 1.腎切除手術
    8.食道瘤及囊腫切除手術 2.腎、輸尿管切除手術
    9.胃賁門及食道切除再造手術 3.膀胱全部截除手術
    10.胃近位迷走神經切斷手術 七、婦產科
    11.胃亞全切除手術 1.乳癌根除手術
    12.胃全切除手術 2.子宮頸癌根除性手術
    13.迷走神經切斷術加胃部份切除手術 3.子宮全摘除術
    14.迷走神經切斷術加幽門成形手術 八、甲狀腺外科
    15.迷走神經切斷術加胃腸吻合手術 甲狀腺全部切除手術
    二、胸腔外科及呼吸器 九、心臟和循環系統
    1.肺葉切除及胸廓成形手術 1.心臟切開術和異物移除手術
    2.全肺切除手術 2.心肌切除手術
    3.肺部份切除手術 3.心肌梗塞後造成心室中膈缺損修補手術
    4.胸腔形成手術（含第一次、第二次） 4.單一瓣膜置換手術
    5.縱隔腫瘍摘除手術 5.二個瓣膜置換手術
    6.聲帶全摘除術 6.三個瓣膜置換手術
    7.喉頭切除手術 7.動脈間補助脈造成手術
    三、耳部 8.直視下心臟內手術
    1.乳突鑿開手術 9.主動脈瘤切除手術
    2.內耳全摘除手術 十、腦神經外科
    3.聽神經腫瘍摘出手術 1.腦瘤切除手術
    4.側頭骨腫瘍摘出手術 2.顱骨切除手術
    5.耳科的硬腦膜外腫瘍切開手術 3.腦內血腫清除手術
    6.迷路摘出手術、開窗手術 4.椎板切除手術
    7.顳骨切除手術 5.腦葉切除手術
    四、肝臟外科 6.頭顱穿洞手術
    1.擴大肝葉切除手術（三區域） 十一、所有部位之惡性腫瘤切除手術
    2.肝葉切除手術（二區域）
    國泰團體溫心住院日額保險附約
    被保險人數9人以下的團體部份
    住院醫療日額保險金 普通手術保險金
    男性：年繳 單位：每百元 男性：年繳 單位：每百元
    年齡 總保費上限 總保費下限 總保費上限 總保費下限
    0~14 138.7 40.4 24.7 7.2
    15~19 158.5 46.2 28.2 8.2
    20~24 168.4 49.1 29.9 8.7
    25~29 178.4 52.0 31.7 9.2
    30~34 188.3 54.8 33.5 9.7
    35~39 198.2 57.7 35.2 10.3
    40~44 237.8 69.3 42.3 12.3
    45~49 277.4 80.8 49.3 14.4
    50~54 317.1 92.4 56.4 16.4
    55~59 356.7 103.9 63.4 18.5
    60~64 475.6 138.5 84.5 24.6
    65~70 693.6 202.0 123.3 35.9
    特定手術保險金 普通手術看護保險金
    男性：年繳 單位：每百元 男性：年繳 單位：每百元
    年齡 總保費上限 總保費下限 總保費上限 總保費下限
    0~14 15.7 4.6 12.3 3.6
    15~19 17.9 5.2 14.1 4.1
    20~24 19.1 5.5 15.0 4.4
    25~29 20.2 5.9 15.8 4.6
    30~34 21.3 6.2 16.7 4.9
    35~39 22.4 6.5 17.6 5.1
    40~44 26.9 7.8 21.1 6.2
    45~49 31.4 9.1 24.7 7.2
    50~54 35.9 10.4 28.2 8.2
    55~59 40.3 11.8 31.7 9.2
    60~64 53.8 15.7 42.3 12.3
    65~70 78.4 22.9 61.6 18.0
    國泰團體溫心住院日額保險附約
    被保險人數9人以下的團體部份
    特定手術看護保險金 加護病房保險金
    男性：年繳 單位：每百元 男性：年繳 單位：每百元
    年齡 總保費上限 總保費下限 總保費上限 總保費下限
    0~14 5.2 1.5 8.7 2.5
    15~19 6.0 1.7 9.9 2.9
    20~24 6.4 1.8 10.5 3.1
    25~29 6.7 2.0 11.1 3.2
    30~34 7.1 2.1 11.8 3.4
    35~39 7.5 2.2 12.4 3.6
    40~44 9.0 2.6 14.9 4.3
    45~49 10.5 3.0 17.3 5.1
    50~54 12.0 3.5 19.8 5.8
    55~59 13.4 3.9 22.3 6.5
    60~64 17.9 5.2 29.7 8.7
    65~70 26.1 7.6 43.3 12.6
    出院療養保險金
    男性：年繳 單位：每百元
    年齡 總保費上限 總保費下限
    0~14 61.0 17.8
    15~19 69.7 20.3
    20~24 74.1 21.6
    25~29 78.4 22.8
    30~34 82.8 24.1
    35~39 87.1 25.4
    40~44 104.6 30.5
    45~49 122.0 35.5
    50~54 139.4 40.6
    55~59 156.9 45.7
    60~64 209.2 60.9
    65~70 305.0 88.9
    國泰團體溫心住院日額保險附約
    被保險人數9人以下的團體部份
    住院醫療日額保險金 普通手術保險金
    女性：年繳 單位：每百元 女性：年繳 單位：每百元
    年齡 總保費上限 總保費下限 總保費上限 總保費下限
    0~14 138.7 40.4 24.7 7.2
    15~19 168.4 49.1 29.9 8.7
    20~24 178.4 52.0 31.7 9.2
    25~29 188.3 54.8 33.5 9.7
    30~34 198.2 57.7 35.2 10.3
    35~39 247.7 72.2 44.0 12.8
    40~44 257.6 75.0 45.8 13.3
    45~49 317.1 92.4 56.4 16.4
    50~54 356.7 103.9 63.4 18.5
    55~59 396.3 115.5 70.4 20.5
    60~64 475.6 138.5 84.5 24.6
    65~70 515.2 150.1 91.6 26.7
    特定手術保險金 普通手術看護保險金
    女性：年繳 單位：每百元 女性：年繳 單位：每百元
    年齡 總保費上限 總保費下限 總保費上限 總保費下限
    0~14 15.7 4.6 9.9 3.6
    15~19 19.1 5.5 12.0 4.4
    20~24 20.2 5.9 12.7 4.6
    25~29 21.3 6.2 13.4 4.9
    30~34 22.4 6.5 14.1 5.1
    35~39 28.0 8.2 17.6 6.4
    40~44 29.1 8.5 18.3 6.7
    45~49 35.9 10.4 22.5 8.2
    50~54 40.3 11.8 25.4 9.2
    55~59 44.8 13.1 28.2 10.3
    60~64 53.8 15.7 33.8 12.3
    65~70 58.3 17.0 36.6 13.3
    國泰團體溫心住院日額保險附約
    被保險人數9人以下的團體部份
    特定手術看護保險金 加護病房保險金
    女性：年繳 單位：每百元 女性：年繳 單位：每百元
    年齡 總保費上限 總保費下限 總保費上限 總保費下限
    0~14 4.2 1.5 8.8 2.6
    15~19 5.1 1.8 10.7 3.1
    20~24 5.4 2.0 11.4 3.3
    25~29 5.7 2.1 12.0 3.5
    30~34 6.0 2.2 12.6 3.7
    35~39 7.5 2.7 15.8 4.6
    40~44 7.8 2.8 16.4 4.8
    45~49 9.6 3.5 20.2 5.9
    50~54 10.8 3.9 22.7 6.6
    55~59 12.0 4.4 25.2 7.4
    60~64 14.3 5.2 30.3 8.8
    65~70 15.5 5.7 32.8 9.6
    出院療養保險金
    女性：年繳 單位：每百元
    年齡 總保費上限 總保費下限
    0~14 61.0 17.8
    15~19 74.1 21.6
    20~24 78.4 22.8
    25~29 82.8 24.1
    30~34 87.1 25.4
    35~39 108.9 31.7
    40~44 113.3 33.0
    45~49 139.4 40.6
    50~54 156.9 45.7
    55~59 174.3 50.8
    60~64 209.2 60.9
    65~70 226.6 66.0
    國泰團體溫心住院日額保險附約
    被保險人數10~49人的團體部份
    住院醫療日額保險金 普通手術保險金
    男性：年繳 單位：每百元 男性：年繳 單位：每百元
    年齡 總保費上限 總保費下限 總保費上限 總保費下限
    0~14 129.1 40.4 22.9 7.2
    15~19 147.5 46.2 26.2 8.2
    20~24 156.7 49.1 27.9 8.7
    25~29 166.0 52.0 29.5 9.2
    30~34 175.2 54.8 31.1 9.7
    35~39 184.4 57.7 32.8 10.3
    40~44 221.3 69.3 39.3 12.3
    45~49 258.2 80.8 45.9 14.4
    50~54 295.0 92.4 52.4 16.4
    55~59 331.9 103.9 59.0 18.5
    60~64 442.6 138.5 78.7 24.6
    65~70 645.4 202.0 114.7 35.9
    特定手術保險金
    普通手術看護保險金
    男性：年繳 單位：每百元 男性：年繳 單位：每百元
    年齡 總保費上限 總保費下限 總保費上限 總保費下限
    0~14 14.6 4.6 11.5 3.6
    15~19 16.7 5.2 13.1 4.1
    20~24 17.7 5.5 13.9 4.4
    25~29 18.8 5.9 14.7 4.6
    30~34 19.8 6.2 15.6 4.9
    35~39 20.9 6.5 16.4 5.1
    40~44 25.0 7.8 19.7 6.2
    45~49 29.2 9.1 22.9 7.2
    50~54 33.4 10.4 26.2 8.2
    55~59 37.5 11.8 29.5 9.2
    60~64 50.1 15.7 39.3 12.3
    65~70 73.0 22.9 57.4 18.0
    國泰團體溫心住院日額保險附約
    被保險人數10~49人的團體部份
    特定手術看護保險金 加護病房保險金
    男性：年繳 單位：每百元 男性：年繳 單位：每百元
    年齡 總保費上限 總保費下限 總保費上限 總保費下限
    0~14 4.9 1.5 8.1 2.5
    15~19 5.6 1.7 9.2 2.9
    20~24 5.9 1.8 9.8 3.1
    25~29 6.3 2.0 10.4 3.2
    30~34 6.6 2.1 10.9 3.4
    35~39 7.0 2.2 11.5 3.6
    40~44 8.3 2.6 13.8 4.3
    45~49 9.7 3.0 16.1 5.1
    50~54 11.1 3.5 18.4 5.8
    55~59 12.5 3.9 20.7 6.5
    60~64 16.7 5.2 27.7 8.7
    65~70 24.3 7.6 40.3 12.6
    出院療養保險金
    男性：年繳 單位：每百元
    年齡 總保費上限 總保費下限
    0~14 56.8 17.8
    15~19 64.9 20.3
    20~24 68.9 21.6
    25~29 73.0 22.8
    30~34 77.0 24.1
    35~39 81.1 25.4
    40~44 97.3 30.5
    45~49 113.5 35.5
    50~54 129.8 40.6
    55~59 146.0 45.7
    60~64 194.6 60.9
    65~70 283.8 88.9
    國泰團體溫心住院日額保險附約
    被保險人數10~49人的團體部份
    住院醫療日額保險金 普通手術保險金
    女性：年繳 單位：每百元 女性：年繳 單位：每百元
    年齡 總保費上限 總保費下限 總保費上限 總保費下限
    0~14 129.1 40.4 22.9 7.2
    15~19 156.7 49.1 27.9 8.7
    20~24 166.0 52.0 29.5 9.2
    25~29 175.2 54.8 31.1 9.7
    30~34 184.4 57.7 32.8 10.3
    35~39 230.5 72.2 41.0 12.8
    40~44 239.7 75.0 42.6 13.3
    45~49 295.0 92.4 52.4 16.4
    50~54 331.9 103.9 59.0 18.5
    55~59 368.8 115.5 65.6 20.5
    60~64 442.6 138.5 78.7 24.6
    65~70 479.5 150.1 85.2 26.7
    特定手術保險金 普通手術看護保險金
    女性：年繳 單位：每百元 女性：年繳 單位：每百元
    年齡 總保費上限 總保費下限 總保費上限 總保費下限
    0~14 14.6 4.6 11.5 3.6
    15~19 17.7 5.5 13.9 4.4
    20~24 18.8 5.9 14.7 4.6
    25~29 19.8 6.2 15.6 4.9
    30~34 20.9 6.5 16.4 5.1
    35~39 26.1 8.2 20.5 6.4
    40~44 27.1 8.5 21.3 6.7
    45~49 33.4 10.4 26.2 8.2
    50~54 37.5 11.8 29.5 9.2
    55~59 41.7 13.1 32.8 10.3
    60~64 50.1 15.7 39.3 12.3
    65~70 54.2 17.0 42.6 13.3
    國泰團體溫心住院日額保險附約
    被保險人數10~49人的團體部份
    特定手術看護保險金 加護病房保險金
    女性：年繳 單位：每百元 女性：年繳 單位：每百元
    年齡 總保費上限 總保費下限 總保費上限 總保費下限
    0~14 4.9 1.5 8.2 2.6
    15~19 5.9 1.8 10.0 3.1
    20~24 6.3 2.0 10.6 3.3
    25~29 6.6 2.1 11.2 3.5
    30~34 7.0 2.2 11.7 3.7
    35~39 8.7 2.7 14.7 4.6
    40~44 9.0 2.8 15.3 4.8
    45~49 11.1 3.5 18.8 5.9
    50~54 12.5 3.9 21.1 6.6
    55~59 13.9 4.4 23.5 7.4
    60~64 16.7 5.2 28.2 8.8
    65~70 18.1 5.7 30.5 9.6
    出院療養保險金
    女性：年繳 單位：每百元
    年齡 總保費上限 總保費下限
    0~14 56.8 17.8
    15~19 68.9 21.6
    20~24 73.0 22.8
    25~29 77.0 24.1
    30~34 81.1 25.4
    35~39 101.4 31.7
    40~44 105.4 33.0
    45~49 129.8 40.6
    50~54 146.0 45.7
    55~59 162.2 50.8
    60~64 194.6 60.9
    65~70 210.8 66.0
    被保險人數50人以上，費率由契約雙方洽訂。
    理賠申請
    國泰溫心住院日額保險附約
    89 年保的國泰溫心住院日額保險附約，配偶或子女住院也會理賠嗎？第二條 名詞定義 本附約所稱「被保險人」，係指具有下述身份，且已投保本附約並記載於保險單之人：一、主契約被保險人本人或其配偶。二、主契約被保險人出生滿十五日並已出院，且未滿二十三歲之子同時子女也有投保此險，是兩人都出險嗎？ 各自理賠保單？出險後會影響保費？
    · 回應 5
    投保規劃
    國泰溫心住院日額保險附約停止繳費？
    我先生60歲都是買國泰保險，無體況，目前計畫加保台壽實支實付，因為預算考量是該買計畫三，加上保留原有國泰溫心住院日額$1000，還是取消國泰溫心，直接買台壽計畫五? 謝謝
    · 回應 9
    保單解約
    想詢問 國泰新溫心住院 附約
    因為想解掉國泰這個附約，把多餘的預算去補其他的附約險種但因為國泰業務員建議如下：這個不要放棄，這個真的很優，住院，門診手術，住院手術，還有無理賠增值，保費便宜，而且理賠無上限，衷心建議，這個一定要留著想請問這個真的這麼厲害，其他險種無法Ｃｏｖｅｒ嗎～？
    · 回應 12
    投保規劃
    子宮鏡息肉切除手術（全心住院日額）
    您好想詢問遇到一樣的理賠情況能否請教您怎麼和保險公司談合意理賠呢，謝謝您家人是97年投保全心住院日額子宮瘜肉，條款內沒有相同的手術名稱理賠人員說，按照手術列表中的 「子宮頸殘餘部擴張刮除術 」2級，3倍來理賠我們想爭取能否用98年安順手術醫療終身保險，手術列表中的「子宮鏡移除異物或息肉」4級，10倍來理賠IMG_9266.jpeg 21.39 KBIMG_9310.jpeg 310.32 KBIMG_9722.jpeg 42.83 KB
    · 回應 11
    投保規劃
    南山人壽日臻幸福住院日額健康保險附約 (1HIR)」
    對「南山人壽日臻幸福住院日額健康保險附約 (1HIR)」有興趣可以附加在南山人壽青年護照長期照顧定期健康保險(主約) 嗎？有無業務可以協助介紹
    · 回應 15
    保單健檢
    國泰人壽鍾心滿滿重大傷病定期保險+附約問題
    想請問一下以前有買國泰人壽鍾心滿滿重大傷病定期保險+附約國泰人壽增實在自負額住院醫療健康保險如果我重大傷病啟動了這樣我附約這一條會失效嗎?他有寫保證續保，
    · 回應 8
    保單健檢
    國泰人壽鍾心滿滿重大傷病定期保險+附約問題
    想請問一下以前有買國泰人壽鍾心滿滿重大傷病定期保險+附約國泰人壽增實在自負額住院醫療健康保險如果我重大傷病啟動了這樣我附約這一條會失效嗎?他有寫保證續保，
    · 回應 6
    投保規劃
    請問國泰全意住院跟全心住院日額的理賠差別
    因為胃最近很不舒服又會拉肚子去診所看醫生兩次都沒有好醫生建議我做腸胃鏡結果切除了大腸多顆良性息肉還有因為胃潰瘍醫生也做了切片檢查請問我的這兩項保險有理賠嗎沒有住院 診所當天門診手術詳細保單內容已更新在另外一篇謝謝各位
    · 回應 13
    投保規劃
    住院日額保險金跟每日病房
    想請問家人目前因疾病住院4天但沒有手術我看保單的選項有A跟B理賠下的金額是7000多元我還看不到這個明細但想一想不是應該是12000？？！（3000/天）怎麼會是這個金額呢
    · 回應 7
    投保規劃
    國泰人壽新真全意住院醫療健康保險附約 (CV)
    目前有國泰人壽新真全意住院醫療健康保險附約 (CV) 但只有M10  覺得不足,若想要加強實支實付!!會建議直接在國泰增加WV4和B93加強嗎?或者在其他保險公司做加強 有推薦的嗎??又或者把原本的國泰人壽新真全意住院醫療健康保險附約 (CV) 解掉直接換別間?想找個CP較高的方法及費用
    · 回應 25
    理賠申請
    增新住院自負額住院醫療健康保險附約 (DHSR)
    對「三商美邦人壽增新住院自負額住院醫療健康保險附約 (DHSR)」有興趣C計畫中 想請問保單內容中門診手術最高理賠是八萬七千五百元嗎?還是自負額部分是自己要負擔嗎這麼是包含門診手術和雜費嗎 ?還是單純只有手術呢? 以及226 227條款的問題是只賠手術嗎還是處置都融通?
    · 回應 6
    投保規劃
    請教「國泰人壽實全心意住院醫療健康保險附約 (CV2)」
    請教「國泰人壽實全心意住院醫療健康保險附約 (CV2)」            M10                                                    若做大腸鏡息肉切除術 , 請問是會理賠嗎? 理賠金額大約多少? 
    · 回應 8
    投保規劃
    新光人壽增呵護自負額住院醫療健康保險附約
    對「新光人壽增呵護自負額住院醫療健康保險附約 (A2A3)」有興趣如果同時保曾"增呵護住院醫療健康保險附約"那自負額是累加的嗎?以下為案例：當醫院開出40萬收據,請問可以理賠多少?備註：A2G01 (5-20) 自付額5萬+保險公司最高理賠15萬
    · 回應 10
    投保規劃
    國泰人壽新溢起鍾心重大傷病健康保險附約 (CF5)
    想詢問這張保單的優缺點？是否同時包含重大傷病險和癌症一次金？謝謝！
    · 回應 7
    投保規劃
    國泰人壽新真全意住院醫療健康保險附約 (CV)加強住院雜費
    各位好目前有國泰醫療實支CV，住院雜費只有10萬(保計畫1而已)，正本收據理賠，現在想增加住院醫療雜費到25-30萬，自負額的商品有建議哪個嗎?或是直接在加新光醫療實支U5醫療雜費15萬，走損害填補?(如果有體況疑似甲X腺，這樣會被做除外或什麼嗎?還可以買嗎?另外如果要新光跟全球的主約，年紀大約50~55，有什麼便宜主約可以出單嗎?定期的主約也接受，但要有附約延續條款。
    · 回應 33
    保單健檢
    南山人壽超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約
    南山人壽超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約 (1HSD)」 自負額是什麼意思? B型門診手術費(最高)65,000 元 ，C型門診手術費(最高)90,000 元 ，為什麼C型還比較便宜? 
    · 回應 9
    保單健檢
    安泰重大疾病、意外傷害醫療保險金、日額型意外傷害住院
    民國92年時父母幫我買的主約繳費期已滿下面那兩個附約幫助不大嗎？
    · 回應 24
    理賠申請
    請教(停售)國泰人壽新全意住院醫療健康保險附約中理賠問題
    大家好，之前購買的國泰人壽新全意住院醫療健康保險附約 (停售)  條款中第五條的每次住院醫療費用保險金，僅說明可理賠手術費、 材料費等，條文內並未說明何種手術可理賠？ 那請問是否只要診斷書有手術就可理賠？ 若是癌症治療中的標靶藥物或醫師指定藥物；心臟血管支架、心臟瓣膜等自費醫材或是的達文西機械手臂等醫療費用是否有理賠？若非手術而是門診特定處置是否可依第六條理賠門診手術保險金？另若是門診割包皮手術是否可申請理賠？ 謝謝大家幫忙
    · 回應 6
    理賠申請
    國泰人壽新真全意住院醫療健康保險附約-拔智齒有理賠嗎？
    最近因為做完牙周治療，醫生建議拔智齒。我想問的是這張保單拔智齒有麻醉、切開、縫合，是否有理賠？自費的骨粉跟膠原蛋白是否也有理賠？謝謝
    · 回應 6
    投保規劃
    對「富邦人壽日安心住院醫療定額健康保險附約 (HKR5)」有興趣, 與HSV可針對同一個住院事件都理賠嗎？
    對「富邦人壽日安心住院醫療定額健康保險附約 (HKR5)」有興趣, 與HSV可針對同一個住院事件都理賠嗎？
    · 回應 15
    投保規劃
    富邦人壽日安心住院醫療定額健康保險附約 (HKR5) 請問續保條件跟每年保費會遞增嗎？？
    富邦人壽日安心住院醫療定額健康保險附約 (HKR5) 請問有續保條件跟每年保費會遞增嗎？？
    · 回應 17
    投保規劃
    已有早期南山的實支實付請問我可以加購-超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約嗎？
    我是一個大學生，BMI正常已有主約：南山312還本終身保險（21LE312）(有效)南山癌症醫療終身保險附約（CR/NCR）保額3份南山住院費用給付附約（HIR）保額1000元南山人壽住院醫療保險附約 （HS）企劃5(2.5萬)南山人壽手術醫療保險附約（SIR）保額1000元以上是2002年買的富邦人壽真安心醫療養老保險保額100000富邦人壽真安心醫療養老保險保額32400以上是2007年買的國泰人壽新呵護久久失能照護保額360000以上是2019年買的國泰人壽好事年年終身保險保額50000以上是2015年買的國泰人壽新安順手術醫療終身保額80000國泰人壽新安心保住院醫療終身保額2500000以上是2002年買的我的問題是已有早期南山的實支實付請問我可以加購-超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約 - 1HSD，A計畫「主約還有效」或是有更好的自負額實支實付嗎？想加購自負額是因為那時的實支實付費用太香了，但額度太低想增加~~~~5/31更~~~~~~~~~~~~~覺得香的點是，到69歲時，早期的南山hs保費也只要2625，還可續保到75歲（也是2625？），且住院實支只有兩萬五，但加上1HSD-A計畫（56~60約七千,61~65約一萬，之後續保到75歲要約一萬七，哭），這樣住院實支的部分就可拉到20萬富邦的實支好像每年七千，然後實支可到6.6萬第二實支就暫且不討論，好像差蠻多的
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    投保規劃
    想了解除外部分 要投保這張附約，加在104年投保的新安家保本定期保險（N61)底下（這張底下還有一張新真全意住院醫療健康保險附約CV)，但是目前體況有改變，有在拿定期處方籤（痛風部分），這樣會影響到原本的保單嗎？應該是只有新增的自負額附約匯有除外，而不會影響原本以前有的主約或附約吧？！
    對「國泰人壽好實在自負額住院醫療健康保險附約 (WV3)」有興趣
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    保單解約
    10歲男童 三商AMRR保額三萬和全球人壽傷害保額醫療保險金附加條款3萬，請問那一種保障比較好，三商DHIR保額1000和全球人壽個人傷害住院日額保險給付附加條款1000，這兩種哪一個理賠方案比較好？
    以上選擇留其中一個。先感謝回答😊
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    投保規劃
    想請問，自己只有一張20年前買的南山實支險，因南山額度低所以去年又另買了凱基重大+超康泰自負額住院醫療健康保險附約A型（可副本賠），現再有打算解約掉南山的實支附約，改買這張新光的實支附約，但不知道這樣買會不會跟凱基自負額衝突到？
    對「新光人壽新呵護安心住院醫療健康保險附約 (U5)」有興趣
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