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(舊版)台灣人壽團體加護病房健康保險附加條款

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台灣人壽團體加護病房健康保險附加條款
保險單條款
(加護病房提高之日額保險金)
(免費申訴電話:0800-099850
1、本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令,惟為確保權益,基於
保險公司與消費者衡平對等原則消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件審慎選擇保險商品。
本商品如有虛偽不實或違法情事,應由本公司及負責人依法負責。
2、投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者,請慎選符合需求之保險商品。
3、保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款,消費者務必詳加閱讀了解。
歡迎至台灣人壽網頁www.twlife. com.tw了解本公司經營資訊(資訊公開說明文件)亦可電洽 24
小時保戶服務專線:0800-099850 或各分公司專線。
備查文號:99 02 02 98 台壽數字第 00220
修訂文號:99 03 05 日依 98 12 28
金管保財字第 09802513192 號令修正
修訂文號:99 11 03 日依 99 09 01
金管保品字第 09902527791 號令修正
修訂文號:101 07 01 日依 101 02 07
金管保財字第 10102501561 號令修正
備查文號:101 11 09 101 台壽數二字第 00090
備查文號
102 01 04 101 台壽數二字第 00118
備查文號:103 01 27 日台壽數二字第 1030000066
備查文號:104 01 14 日台壽數二字第 1040000001
備查文號:104 01 16 日台壽數二字第 1040000085
【附加條款之訂定及構成】
「台灣人壽團體加護病房健康保險附加條款」(以下簡稱本附加條款)經本公司同意附加於
「台灣人壽新團體住院醫療健康保險附約」、「台灣人壽團體住院醫療健康保險附約」、「
台灣人壽團體住院醫療實支實付健康保險附約」或「台灣人壽金福企團體住院醫療實支實付
健康保險附約」(以下簡稱本附約)後始生效力。
本附加條款附加於本附約上,並構成本附約之一部分。本附加條款未約定者,悉依本附約之
約定。
【加護病房提高之日額保險金的給付】
條:被保險人於本附加條款有效期間內,因疾病或傷害而進住加護病房診療時,則本公司「台灣
人壽新團體住院醫療健康保險附約」第十九條第一項約定之「每日住院病房費用保險金限額
」、「台灣人壽團體住院醫療健康保險附約」第八條第二項約定之「每次住院醫療保險金限
1
2
額之百分之一」、「台灣人壽團體住院醫療實支實付健康保險附約」第十條第一項約定之「
每日住院病房費用保險金限額」或「台灣人壽金福企團體住院醫療實支實付健康保險附約」
第九條第一項約定之「每日住院病房費用保險金限額」,於進住加護病房診療期間提高為二
倍,但於加護病房實際住院日數給付期間最長以十四日為限。
【保險費的計算】
條:本附加條款的保險費總額以平均保險費率乘保險金額總額計算,但在本附加條款有效期間內
因保險金額總額的增減而致保險費總額有增減時,要保人與本公司應就其差額補交或返還。
前項所稱「平均保險費率」是按訂定本附加條款或續保時,依要保人的危險程度及每一被保
險人的性別、年齡、及其投保之該保險金額所算出的保險費總和除以全體被保險人該保險金
額總和計算。
被保險人身故時,本公司應從當期已繳保險費扣除按日數比例計算已經過期間之保險費後,
將該被保險人之未滿期保險費退還要保人。
【加護病房提高之日額保險金的申領】
條:受益人申領「加護病房提高之日額保險金」時,應檢具下列文件。
一、保險金申請書。
二、載明入、出加護病房日期之醫療診斷書或住院證明。(醫療診斷書或住院證明,不得由
被保險人本人、配偶、子女、父母或兄弟姐妹出具。)
受益人申領保險金時,本公司於必要時得經其同意調閱被保險人之就醫相關資料,其費用由
本公司負擔。
500 600 700 800 900 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000
0~14
9 162227313562778897
15~29
4 8 11 13 15 17 30 38 43 48
30~44
7 131822252850627178
45~54
11 20 27 33 39 44 76 95 109 119
55~64
17 30 41 51 60 67 117 146 167 183
65~74
28 49 67 83 96 109 190 237 271 297
75~84
45 80 110 135 158 178 311 389 444 487
85~94
68 120 164 203 237 267 466 582 665 729
95~100
86 153 209 258 300 339 591 739 844 925
0~14
8 141924283154687785
15~29
6 101417192238485560
30~44
8 141923273154677784
45~54
9 1623283237648091100
55~64
13 23 32 39 45 51 90 112 128 140
65~74
21 37 51 63 73 83 144 181 206 226
75~84
35 62 85 105 122 138 240 301 343 376
85~94
53 94 128 158 185 208 364 455 519 569
95~100
68 120 164 202 236 266 464 580 662 726
註:上表未明列各給付項目之保險金限額,費率以差補法方式辦理。
男性
女性
保險金額
台灣人壽團體加護病房健康保險附加條款--5~9人之實收總保費上限
首年度
單位:元
性別 年齡組
500 600 700 800 900 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000
0~14
246791017212427
15~29
1234458101213
30~44
24567814172021
45~54
3579111221263033
55~64
5 8 11 14 16 19 32 40 46 51
65~74
8 141923273052667582
75~84
13 22 30 37 44 49 86 107 123 134
85~94
19 33 45 56 65 74 129 161 184 201
95~100
24 42 58 71 83 94 163 204 233 256
0~14
24578915192123
15~29
23455611131517
30~44
24568815192123
45~54
356891018222528
55~64
4 6 9 11 13 14 25 31 35 39
65~74
6 101417202340505762
75~84
10 17 23 29 34 38 66 83 95 104
85~94
15 26 35 44 51 58 101 126 143 157
95~100
19 33 45 56 65 73 128 160 183 201
註:上表未明列各給付項目之保險金限額,費率以差補法方式辦理。
男性
女性
保險金額
台灣人壽團體加護病房健康保險附加條款--5~9人之實收總保費下限
首年度
單位:元
性別 年齡組
500 600 700 800 900 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000
0~14
8 152025293357728290
15~29
4 7 10 12 14 16 28 35 40 44
30~44
7 121620242746586672
45~54
10 18 25 31 36 41 71 89 101 111
55~64
16 28 39 47 55 62 109 136 156 171
65~74
26 46 62 77 90 101 177 221 252 277
75~84
42 75 102 126 147 166 289 362 413 453
85~94
63 112 153 189 220 248 433 542 619 678
95~100
80 142 194 240 280 315 550 688 785 861
0~14
7 131822262950637279
15~29
5 9 13 16 18 20 36 45 51 56
30~44
7 131822252950627178
45~54
9 152126303459748593
55~64
12 22 29 36 42 48 83 104 119 130
65~74
20 35 47 59 68 77 134 168 192 210
75~84
33 58 79 97 114 128 224 280 319 350
85~94
49 87 120 147 172 194 339 423 483 530
95~100
63 111 152 188 219 247 432 540 616 675
註:上表未明列各給付項目之保險金限額,費率以差補法方式辦理。
男性
女性
台灣人壽團體加護病房健康保險附加條款--10~49人之實收總保費上限
首年度
性別 年齡組
保險金額
單位:元
500 600 700 800 900 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000
0~14
246791017212427
15~29
1234458101213
30~44
24567814172021
45~54
3579111221263033
55~64
5 8 11 14 16 19 32 40 46 51
65~74
8 141923273052667582
75~84
13 22 30 37 44 49 86 107 123 134
85~94
19 33 45 56 65 74 129 161 184 201
95~100
24 42 58 71 83 94 163 204 233 256
0~14
24578915192123
15~29
23455611131517
30~44
24568815192123
45~54
356891018222528
55~64
4 6 9 11 13 14 25 31 35 39
65~74
6 101417202340505762
75~84
10 17 23 29 34 38 66 83 95 104
85~94
15 26 35 44 51 58 101 126 143 157
95~100
19 33 45 56 65 73 128 160 183 201
註:上表未明列各給付項目之保險金限額,費率以差補法方式辦理。
女性
台灣人壽團體加護病房健康保險附加條款--10~49人之實收總保費下限
首年度
單位:元
性別 年齡組
保險金額
男性
500 600 700 800 900 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000
0~14
10 17 24 29 34 39 67 84 96 105
15~29
5 9 12 14 17 19 33 41 47 52
30~44
8 141924283154687785
45~54
12 21 29 36 42 47 83 104 118 130
55~64
19 33 45 56 65 73 128 160 182 200
65~74
30 53 73 90 105 119 207 259 295 324
75~84
49 87 120 148 172 194 339 423 484 530
85~94
74 131 179 221 258 291 508 634 724 794
95~100
94 166 228 281 327 369 644 805 920 1,008
0~14
9 152126303459748492
15~29
6 111518212442526065
30~44
9 152125303458738392
45~54
10 18 25 30 35 40 70 87 99 109
55~64
14 25 34 42 50 56 98 122 139 153
65~74
23 41 56 69 80 90 157 197 225 246
75~84
38 68 93 114 133 150 262 327 374 410
85~94
58 102 140 173 201 227 396 495 566 620
95~100
74 130 178 220 257 290 506 632 721 791
註:上表未明列各給付項目之保險金限額,費率以差補法方式辦理。
男性
女性
保險金額
台灣人壽團體加護病房健康保險附加條款--5~9人之實收總保費上限
續年度
單位:元
性別 年齡組
500 600 700 800 900 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000
0~14
357891119232729
15~29
1234559111314
30~44
24578915192123
45~54
3 6 8 10 12 13 23 29 33 36
55~64
5 9 12 15 18 20 35 44 50 55
65~74
8 152025293357718289
75~84
14 24 33 41 48 54 94 117 134 146
85~94
20 36 50 61 71 80 140 175 200 219
95~100
26 46 63 78 90 102 178 223 254 279
0~14
24678916202326
15~29
23456712141618
30~44
24678916202325
45~54
3578101119242730
55~64
4 7 10 12 14 15 27 34 38 42
65~74
6 111519222543546268
75~84
11 19 26 32 37 41 72 90 103 113
85~94
16 28 39 48 56 63 110 137 156 171
95~100
20 36 49 61 71 80 140 175 199 219
註:上表未明列各給付項目之保險金限額,費率以差補法方式辦理。
男性
女性
保險金額
台灣人壽團體加護病房健康保險附加條款--5~9人之實收總保費下限
續年度
單位:元
性別 年齡組
500 600 700 800 900 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000
0~14
9 162227323663788998
15~29
4 8 11 13 16 18 31 38 44 48
30~44
7 131822262950637279
45~54
11 20 27 34 39 44 77 96 110 121
55~64
17 31 42 52 60 68 119 149 170 186
65~74
28 50 68 84 98 110 193 241 275 301
75~84
46 81 111 137 160 181 315 394 450 493
85~94
69 122 167 206 240 271 472 590 674 739
95~100
87 155 212 261 305 343 600 749 856 938
0~14
8 141924283255697886
15~29
6 101417202239495661
30~44
8 141924283154687885
45~54
9 1723283337658192101
55~64
13 23 32 40 46 52 91 113 130 142
65~74
21 38 52 64 74 84 146 183 209 229
75~84
36 63 86 106 124 140 244 305 348 381
85~94
54 95 130 161 187 211 369 461 526 577
95~100
69 121 166 205 239 269 470 588 671 736
註:上表未明列各給付項目之保險金限額,費率以差補法方式辦理。
男性
女性
台灣人壽團體加護病房健康保險附加條款--10~49人之實收總保費上限
續年度
性別 年齡組
保險金額
單位:元
500 600 700 800 900 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000
0~14
357891119232729
15~29
1234559111314
30~44
24578915192123
45~54
3 6 8 10 12 13 23 29 33 36
55~64
5 9 12 15 18 20 35 44 50 55
65~74
8 152025293357718289
75~84
14 24 33 41 48 54 94 117 134 146
85~94
20 36 50 61 71 80 140 175 200 219
95~100
26 46 63 78 90 102 178 223 254 279
0~14
24678916202326
15~29
23456712141618
30~44
24678916202325
45~54
3578101119242730
55~64
4 7 10 12 14 15 27 34 38 42
65~74
6 111519222543546268
75~84
11 19 26 32 37 41 72 90 103 113
85~94
16 28 39 48 56 63 110 137 156 171
95~100
20 36 49 61 71 80 140 175 199 219
註:上表未明列各給付項目之保險金限額,費率以差補法方式辦理。
女性
台灣人壽團體加護病房健康保險附加條款--10~49人之實收總保費下限
續年度
單位:元
性別 年齡組
保險金額
男性
實收保費費率:
被保險人數50人以上(含)之團體,其費率由契約雙方洽訂。
台灣人壽團體加護病房健康保險附加條款--50人以上()之實收總保費
9

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