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(舊版)台灣人壽團體加護病房健康保險附加條款

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這是一年期險
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台灣人壽團體加護病房健康保險附加條款
保險單條款(NH0)
(加護病房提高之日額保險金)
(免費申訴電話:0800-099850)
1、本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令,惟為確保權益,基於
保險公司與消費者衡平對等原則消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件審慎選擇保險商品。
本商品如有虛偽不實或違法情事,應由本公司及負責人依法負責。
2、投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者,請慎選符合需求之保險商品。
3、保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款,消費者務必詳加閱讀了解。
歡迎至台灣人壽網頁:「www.twlife. com.tw」了解本公司經營資訊(資訊公開說明文件),亦可電洽 24
小時保戶服務專線:0800-099850 或各分公司專線。
備查文號:99 02 02 98 台壽數字第 00220
修訂文號:99 03 05 日依 98 12 28
金管保財字第 09802513192 號令修正
修訂文號:99 11 03 日依 99 09 01
金管保品字第 09902527791 號令修正
修訂文號:101 07 01 日依 101 02 07
金管保財字第 10102501561 號令修正
備查文號:101 11 09 101 台壽數二字第 00090
備查文號:102 01 04 101 台壽數二字第 00118
備查文號:103 01 27 日台壽數二字第 1030000066
【附加條款之訂定及構成】
第 一 條:本「台灣人壽團體加護病房健康保險附加條款」(以下簡稱本附加條款),經本公司同意附加
於「台灣人壽新團體住院醫療健康保險附約」、「台灣人壽團體住院醫療健康保險附約」或
「台灣人壽團體住院醫療實支實付健康保險附約」(以下簡稱本附約)後始生效力。
本附加條款附加於本附約上,並構成本附約之一部分。本附加條款未約定者,悉依本附約之
約定。
【加護病房提高之日額保險金的給付】
第 二 條:被保險人於本附加條款有效期間內,因疾病或傷害而進住加護病房診療時,則本公司「台灣
人壽新團體住院醫療健康保險附約」第十九條第一項約定之「每日住院病房費用保險金限額
」、「台灣人壽團體住院醫療健康保險附約」第八條第二項約定之「每次住院醫療保險金限
額之百分之一」或「台灣人壽團體住院醫療實支實付健康保險附約」第十條第一項約定之「
每日住院病房費用保險金限額」,於進住加護病房診療期間提高為二倍,但於加護病房實際
住院日數給付期間最長以十四日為限
NH0-1
NH0-2
【保險費的計算】
第 三 條:本附加條款的保險費總額以平均保險費率乘保險金額總額計算,但在本附加條款有效期間內
因保險金額總額的增減而致保險費總額有增減時,要保人與本公司應就其差額補交或返還。
前項所稱「平均保險費率」是按訂定本附加條款或續保時,依要保人的危險程度及每一被保
險人的性別、年齡、及其投保之該保險金額所算出的保險費總和除以全體被保險人該保險金
額總和計算。
被保險人身故時,本公司應從當期已繳保險費扣除按日數比例計算已經過期間之保險費後,
將該被保險人之未滿期保險費退還要保人。
【加護病房提高之日額保險金的申領】
第 四 條:受益人申領「加護病房提高之日額保險金」時,應檢具下列文件。
一、保險金申請書。
二、載明入、出加護病房日期之醫療診斷書或住院證明。(醫療診斷書或住院證明,不得由
被保險人本人、配偶、子女、父母或兄弟姐妹出具。)
受益人申領保險金時,本公司於必要時得經其同意調閱被保險人之就醫相關資料,其費用由
本公司負擔。
500 600 700 800 900 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000
0~14歲 10 16 22 26 30 34 57 71 81 89
15~29歲 7 12 15 19 21 24 41 50 57 63
30~44歲 9 15 20 24 28 31 53 65 74 81
45~54歲 13 21 28 33 38 43 73 90 103 112
55~64歲 20 33 43 52 60 67 114 141 161 176
65~74歲 36 58 77 93 107 120 203 252 286 313
0~14歲 9 14 18 22 25 28 48 59 67 74
15~29歲 7 11 14 17 20 22 37 46 53 58
30~44歲 10 15 20 25 28 32 54 67 76 83
45~54歲 11 17 22 27 31 35 59 73 83 91
55~64歲 16 26 35 42 49 54 92 114 130 142
65~74歲 29 46 61 74 85 95 161 200 227 249
保險金額
台灣人壽團體加護病房健康保險附加條款--5~9人之實收總保費上限
預定危險發生率調整因子:100%
首年度
單位:元
女性
性別 年齡組
男性
500 600 700 800 900 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000
0~14歲 35678916202224
15~29歲 23456711141617
30~44歲 34578915182022
45~54歲 4689111220252831
55~64歲 6 9 12 14 17 19 31 39 44 49
65~74歲 10 16 21 26 30 33 56 70 79 87
0~14歲 24567813161920
15~29歲 23455610131516
30~44歲 34678915182123
45~54歲 356791016202325
55~64歲 5 7 10 12 13 15 25 32 36 39
65~74歲 8 13 17 20 23 26 45 55 63 69
保險金額
台灣人壽團體加護病房健康保險附加條款--5~9人之實收總保費下限
預定危險發生率調整因子:40%
首年度
單位:元
男性
性別 年齡組
女性
500 600 700 800 900 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000
0~14歲 10 15 20 24 28 31 53 66 75 82
15~29歲 7 11 14 17 20 22 38 47 53 58
30~44歲 9 14 19 22 26 29 49 61 69 75
45~54歲 12 19 26 31 36 40 68 84 96 105
55~64歲 19 30 40 48 56 62 106 131 149 163
65~74歲 34 54 71 86 100 111 189 234 267 292
0~14歲 8 13 17 20 23 26 44 55 63 69
15~29歲 6 10 13 16 18 21 35 43 49 54
30~44歲 9 14 19 23 26 29 50 62 71 77
45~54歲 10 16 21 25 29 32 55 68 78 85
55~64歲 15 25 32 39 45 51 86 106 121 132
65~74歲 27 43 57 69 79 88 150 186 212 232
台灣人壽團體加護病房健康保險附加條款--10~49人之實收總保費上限
預定危險發生率調整因子:100%
首年度
性別 年齡組
男性
女性
保險金額
單位:元
500 600 700 800 900 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000
0~14歲 35678916202224
15~29歲 23456711141617
30~44歲 34578915182022
45~54歲 4689111220252831
55~64歲 6 9 12 14 17 19 31 39 44 49
65~74歲 10 16 21 26 30 33 56 70 79 87
0~14歲 24567813161920
15~29歲 23455610131516
30~44歲 34678915182123
45~54歲 356791016202325
55~64歲 5 7 10 12 13 15 25 32 36 39
65~74歲 8 13 17 20 23 26 45 55 63 69
台灣人壽團體加護病房健康保險附加條款--10~49人之實收總保費下限
預定危險發生率調整因子:40%
首年度
女性
男性
單位:元
性別 年齡組
保險金額
500 600 700 800 900 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000
0~14歲 11 18 24 29 33 37 63 78 88 96
15~29歲 8 13 17 20 23 26 44 55 63 68
30~44歲 10 16 22 26 30 34 57 71 81 88
45~54歲 14 23 30 36 42 47 79 98 112 122
55~64歲 22 36 47 57 65 73 124 154 175 191
65~74歲 40 63 84 101 117 130 221 274 312 341
0~14歲 9 15 20 24 27 31 52 65 73 80
15~29歲 7 12 15 19 21 24 41 51 57 63
30~44歲 10 17 22 27 31 35 59 73 83 90
45~54歲 12 18 24 29 34 38 64 80 91 99
55~64歲 18 29 38 46 53 59 100 125 142 155
65~74歲 31 50 66 80 93 104 176 218 248 271
保險金額
台灣人壽團體加護病房健康保險附加條款--5~9人之實收總保費上限
預定危險發生率調整因子:100%
續年度
單位:元
女性
性別 年齡組
男性
500 600 700 800 900 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000
0~14歲 357891017212427
15~29歲 24566712151719
30~44歲 35678916202224
45~54歲 4 6 8 10 12 13 22 27 31 34
55~64歲 6 10 13 16 18 20 34 42 48 53
65~74歲 11 18 23 28 32 36 61 76 86 94
0~14歲 34578814182022
15~29歲 23456711141617
30~44歲 356791016202325
45~54歲 357891018222527
55~64歲 5 8 10 13 15 16 28 34 39 43
65~74歲 9 14 18 22 26 29 49 60 68 75
保險金額
台灣人壽團體加護病房健康保險附加條款--5~9人之實收總保費下限
預定危險發生率調整因子:40%
續年度
單位:元
男性
性別 年齡組
女性
500 600 700 800 900 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000
0~14歲 10 17 22 27 31 34 58 72 82 90
15~29歲 7 12 16 19 22 24 41 51 58 64
30~44歲 10 15 20 24 28 31 53 66 75 82
45~54歲 13 21 28 34 39 44 74 92 104 114
55~64歲 21 33 44 53 61 68 115 143 163 178
65~74歲 37 59 78 94 109 121 206 255 290 318
0~14歲 9 14 18 22 26 29 48 60 68 75
15~29歲 7 11 14 17 20 22 38 47 53 58
30~44歲 10 16 21 25 29 32 55 68 77 84
45~54歲 11 17 23 27 32 35 60 74 85 92
55~64歲 17 27 35 43 49 55 93 116 132 144
65~74歲 29 47 62 75 86 96 164 203 231 252
台灣人壽團體加護病房健康保險附加條款--10~49人之實收總保費上限
預定危險發生率調整因子:100%
續年度
性別 年齡組
男性
女性
保險金額
單位:元
500 600 700 800 900 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000
0~14歲 357891017212427
15~29歲 24566712151719
30~44歲 35678916202224
45~54歲 4 6 8 10 12 13 22 27 31 34
55~64歲 6 10 13 16 18 20 34 42 48 53
65~74歲 11 18 23 28 32 36 61 76 86 94
0~14歲 34578814182022
15~29歲 23456711141617
30~44歲 356791016202325
45~54歲 357891018222527
55~64歲 5 8 10 13 15 16 28 34 39 43
65~74歲 9 14 18 22 26 29 49 60 68 75
台灣人壽團體加護病房健康保險附加條款--10~49人之實收總保費下限
預定危險發生率調整因子:40%
續年度
女性
男性
單位:元
性別 年齡組
保險金額

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