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    南山人壽醫療給付團體保險住院關懷補償保險金附加條款

    商品DM
    商品條款 商品費率
    這是附約保險
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    這是一年期險
    繳費一年保障一年，每年保費可能會變動，你可以續保到年齡上限，不用找業務重新簽約。
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    GHI_ICU_樣本版 第 1 頁，共 2 頁
    南山人壽保險股份有限公司
    （以下簡稱「本公司」）
    南山人壽醫療給付團體保險住院關懷補償保險金附加條款
    住院關懷補償保險金
    保險公司免費申訴電話：0800-020-060
    傳真：
    412-8886
    電子信箱〈E-mail〉： NS-Service@nanshan.com.tw
    中華民國 93 年 05 月 28 日(93)南壽研字第 089 號函備查
    中華民國一百零九年一月一日依中華民國 108 年 4 月 9 日
    金 管 保 壽 字 第 1 0 8 0 4 9 0 4 9 4 1 號 函 修 正
    附加條款之訂定及構成
    第一條
    本「南山人壽醫療給付團體保險住院關懷補償保險金附加條款」
    (
    以下簡稱本附加條款
    )
    ，僅適用附加
    於本公司團體保險契約，且依要保人申請並經本公司同意承保後，始生效力。
    前項所稱團體保險契約如下：
    一、已附加「南山人壽醫療給付團體保險住院賠償給付附加條款」
    (
    以下簡稱主附加條款
    )
    之「南山人
    壽醫療給付團體保險」及「南山人壽新醫療給付團體健康保險」
    (
    以下簡稱本契約
    )
    。
    二、「南山人壽住院日額給付團體保險附約」及「南山人壽新住院日額給付團體健康保險附約」
    (
    以下
    簡稱本契約
    )
    。
    本附加條款附加於本契約上，並構成本契約之一部分，本契約、主附加條款與本附加條款牴觸時，應
    優先適用本附加條款。本附加條款未約定者，悉依本契約之約定。
    住院關懷補償保險金的給付及申領
    第二條
    被保險人於本附加條款有效期間內，因本契約約定之傷害或疾病經醫師診斷必須入住加護病房或（暨
    ）燒燙傷中心且實際入住加護病房或（暨）燒燙傷中心治療時，於其入住加護病房或（暨）燒燙傷中
    心治療期間，本公司將按日依要保書所載之「住院關懷補償保險金額」，給付「住院關懷補償保險金
    」，但同一保險事故最多以給付七日為限。
    被保險人倘因發生不同之保險事故而於同一時間入住加護病房或（暨）燒燙傷中心治療時，其入住加
    護病房或（暨）燒燙傷中心治療期間，視為因同一保險事故而入住加護病房或（暨）燒燙傷中心。
    前二項所稱之燒燙傷中心指除具有燒燙傷病房之功能外，另有專業人員包括醫師、護理師(士)、營養
    師、復健師、社工師、呼吸治療師及心理治療師為特別燒燙傷醫療團隊的病房，其病房設施須先報中
    央健康保險署核可後適用。
    受益人申領「住院關懷補償保險金」時，應檢具下列文件：
    一、保險金申請書。
    二、住院證明文件。
    三、受益人的身分證明。
    (樣本)
    GHI_ICU_樣本版 第 2 頁，共 2 頁
    受益人申領保險金時，本公司基於審核保險金之需要，得徵詢其他醫師之醫學專業意見，並得經受
    益人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生之費用由本公司負擔。
    年齡的計算及錯誤的處理
    第三條
    被保險人的投保年齡，以足歲計算，但是未滿一歲的零數超過六個月者加算一歲，要保人在申請投
    保時，應將被保險人的出生年月日在被保險人名冊填明。
    被保險人的投保年齡發生錯誤時，依下列規定辦理：
    一、真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大者，該被保險人部分之保險契約效力自始
    無效，其已繳保險費無息退還要保人。
    二、因投保年齡的錯誤，而致溢繳保險費者，本公司無息退還溢繳部分的保險費。但在發生保險事
    故後始發覺且其錯誤發生在本公司者，本公司按原繳保險費與應繳保險費的比例提高保險金
    額，而不退還溢繳部分的保險費。
    三、因投保年齡的錯誤，而致短繳保險費者，要保人得補繳短繳的保險費或按照所付的保險費與被
    保險人的真實年齡比例減少保險金額。但在發生保險事故後始發覺且其錯誤不可歸責於本公司
    者，要保人不得請求補繳短繳的保險費。
    前項第一款、第二款前段情形，其錯誤原因歸責於本公司者，應加計利息退還保險費，其利息按民
    法第二百零三條法定週年利率計算。
    南山人壽醫療給付團體保險住院關懷補償保險金附加條款
    ◎ 本附加條款之成本由本公司自行吸收，故無提供總保費費率表。
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