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GCL_FI_樣本版 第 1 頁，共 1 頁
南山人壽保險股份有限公司
（以下簡稱「本公司」）
南山人壽團體健康保險第一次罹患癌症疾病保險金附加條款
第一次罹患癌症疾病保險金
本商品投保時
，
癌症等待期間為三十日
。
保險公司免費申訴電話：0800-020-060
中華民國 98 年 08 月 31 日(98)南壽研字第 162 號函備查
中華民國一百零九年一月一日依中華民國 108 年 4 月 9 日
金 管 保 壽 字 第 1 0 8 0 4 9 0 4 9 4 1 號 函 修 正
附加條款之訂定及構成
第一條
「南山人壽團體健康保險第一次罹患癌症疾病保險金附加條款」（以下簡稱本附加條款），僅適用
附加於「南山人壽團體一年定期癌症醫療保險」（以下簡稱本契約），且依要保人之申請並經本公
司同意承保後，始生效力。
本附加條款附加於本契約上，並構成本契約之一部分，本契約與本附加條款牴觸者，以本附加條款
為準。
本附加條款未約定者，悉依本契約之約定。
第一次罹患癌症疾病保險金
第二條
被保險人於本附加條款有效期間內，第一次罹患本契約第二條約定之癌症(重度)者，本公司按其投
保之「第一次罹患癌症疾病保險金額」給付「第一次罹患癌症疾病保險金」，且本項給付以一次為
限。
被保險人於本附加條款有效期間內，第一次罹患本契約第二條約定之癌症(初期)或癌症(輕度)者，本
公司按其投保之「第一次罹患癌症疾病保險金額」的百分之十，給付「第一次罹患癌症疾病保險金」，
且本項給付以一次為限。
前開「第一次罹患癌症疾病保險金額」係指依要保人投保，經本公司同意，記載於要保書上之投保
金額，倘爾後該金額有所變更，則以變更後並批註於本保險單之金額為準。
第一次罹患癌症疾病保險金的申領
第三條
受益人申領「第一次罹患癌症疾病保險金」時，應檢具下列文件。
一、保險金申請書。
二、診斷證明書。（但被保險人為「醫師」時，不得為本人出具診斷證明書）
三、「醫院」出具之病理組織檢查報告及癌症期數證明。
四、受益人的身分證明。
受益人申領保險金時，本公司基於審核保險金之需要，得徵詢其他醫師之醫學專業意見，並得經受
益人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生之費用由本公司負擔。
(樣本)
南山人壽團體健康保險第一次罹患癌症疾病保險金附加條款
◎ 被保險人數五十人以上之團體，其總保費由契約雙方洽訂。
◎ 被保險人數未達五十人之團體，其總保費如下表：(每萬元保險金額)
年齡 最低總保費 最高總保費 最低總保費 最高總保費
男
0-14 3.6 12.8 3.6 11.9
15-20 3.6 12.8 3.6 11.9
21-25 3.6 12.9 3.6 12.0
26-30 4.3 15.5 4.3 14.4
31-35 8.1 29.4 8.1 27.3
36-40 15.5 56.5 15.5 52.6
41-45 25.8 93.8 25.8 87.3
46-50 38.9 141.0 38.9 131.2
51-55 57.2 206.8 57.2 192.5
56-60 79.2 286.8 79.2 266.9
61-65 110.0 398.0 110.0 370.4
66-70 152.1 550.7 152.1 512.5
71-75 194.6 704.4 194.6 655.5
76-80 236.3 855.8 236.3 796.3
81 279.2 1010.7 279.2 940.5
82 296.0 1071.6 296.0 997.2
83 312.8 1132.5 312.8 1053.8
84 329.2 1191.7 329.2 1109.0
85 346.4 1254.0 346.4 1166.9
86 364.6 1319.7 364.6 1228.0
87 383.7 1388.6 383.7 1292.2
88 403.7 1461.1 403.7 1359.7
89 424.8 1537.6 424.8 1430.8
90 447.0 1618.0 447.0 1505.6
91 470.4 1702.6 470.4 1584.4
92 495.0 1791.7 495.0 1667.3
93 520.9 1885.5 520.9 1754.5
94 548.1 1984.0 548.1 1846.2
95 576.9 2087.9 576.9 1942.9
96 607.0 2197.1 607.0 2044.5
97 637.1 2306.1 637.1 2145.9
98 665.4 2408.5 665.4 2241.2
99 688.5 2492.0 688.5 2319.0
女
0-14 2.3 8.5 2.3 7.9
15-20 2.3 8.5 2.3 7.9
21-25 2.7 10.0 2.7 9.3
26-30 4.8 17.4 4.8 16.2
31-35 8.6 31.3 8.6 29.1
36-40 14.5 52.5 14.5 48.8
41-45 23.0 83.2 23.0 77.5
46-50 33.0 119.8 33.0 111.5
51-55 42.0 152.3 42.0 141.8
56-60 53.1 192.5 53.1 179.1
61-65 66.4 240.5 66.4 223.8
66-70 84.8 307.1 84.8 285.8
71-75 103.2 373.8 103.2 347.9
76-80 121.8 440.8 121.8 410.2
81 137.9 499.1 137.9 464.4
82 144.2 521.7 144.2 485.5
83 150.4 544.4 150.4 506.6
84 156.3 566.2 156.3 526.9
85 162.6 588.8 162.6 547.9
86 169.1 612.2 169.1 569.7
87 175.8 636.5 175.8 592.3
88 182.8 661.7 182.8 615.8
89 190.1 688.0 190.1 640.2
90 197.6 715.3 197.6 665.6
91 205.4 743.5 205.4 691.9
92 213.5 772.9 213.5 719.3
93 221.9 803.4 221.9 747.6
94 230.7 835.0 230.7 777.0
95 239.7 867.9 239.7 807.6
96 249.1 901.9 249.1 839.3
97 258.4 935.5 258.4 870.5
98 267.1 966.8 267.1 899.7
99 274.1 992.0 274.1 923.1
被保險人數未達10人
被保險人數10人以上、未達50人
性 別
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