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南山人壽保險股份有限公司
（以下簡稱「本公司」）
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樣本
)
南山人壽團體健康保險
第一次罹患癌症疾病保險金附加條款
主 要 給 付 項 目 ： 第一次罹患癌症疾病保險金
本商品投保時，癌症疾病等待期間為三十日。
（本公司免付費服務及申訴電話
0800-020-060
）
中華民國 98 年 08 月 31 日(98)南壽研字第 162 號函備查
中華民國 100 年 07 月 01 日(100)南壽研字第 071 號函備查
附加條款之訂定及構成
第一條
「南山人壽團體健康保險第一次罹患癌症疾病保險金附加條款」（以下簡稱本附加條款），僅適用
附加於「南山人壽團體一年定期癌症醫療保險」（以下簡稱本契約），且依要保人之申請並經本公
司同意承保後，始生效力。
本附加條款附加於本契約上，並構成本契約之一部分，本契約與本附加條款牴觸者，以本附加條款
為準。
本附加條款未約定者，悉依本契約之約定。
第一次罹患癌症疾病保險金
第二條
被保險人於本附加條款有效期間內，第一次罹患本契約附表一所列之「癌症疾病」（但不含屬附表
二所列之「癌症疾病」）者，本公司按其投保之「第一次罹患癌症疾病保險金額」給付「第一次罹患
癌症疾病保險金」，且本項給付以一次為限。
被保險人於本附加條款有效期間內，第一次罹患本契約附表二所列之「癌症疾病」者，本公司按其
投保之「第一次罹患癌症疾病保險金額」的百分之十，給付「第一次罹患癌症疾病保險金」，且本
項給付以一次為限。
前開「第一次罹患癌症疾病保險金額」係指依要保人投保，經本公司同意，記載於要保書上之投保
金額，倘爾後該金額有所變更，則以變更後並批註於本保險單之金額為準。
第一次罹患癌症疾病保險金的申領
第三條
受益人申領「第一次罹患癌症疾病保險金」時，應檢具下列文件。
一、保險金申請書。
二、診斷證明書。（但被保險人為「醫師」時，不得為本人出具診斷證明書）
三、「醫院」出具之病理組織檢查報告及癌症期數證明。
受益人申領保險金時，本公司於必要時得經其同意調閱被保險人之就醫相關資料，其費用由本公司
負擔。
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南山人壽團體健康保險第一次罹患癌症疾病保險金附加條款
◎ 被保險人數五十人以上(含)之團體，其總保費由契約雙方洽訂。
◎ 被保險人數五十人以下之團體，其總保費如下表：(每萬元保險金額)
年齡 最低總保費 最高總保費 最低總保費 最高總保費
男 0-14
3.6 12.8 3.6 11.9
15-20 3.6 12.8 3.6 11.9
21-25 3.6 12.9 3.6 12.0
26-30 4.3 15.5 4.3 14.4
31-35 8.1 29.4 8.1 27.3
36-40 15.5 56.5 15.5 52.6
41-45 25.8 93.8 25.8 87.3
46-50 38.9 141.0 38.9 131.2
51-55 57.2 206.8 57.2 192.5
56-60 79.2 286.8 79.2 266.9
61-65 110.0 398.0 110.0 370.4
66-70 152.1 550.7 152.1 512.5
71-75 194.6 704.4 194.6 655.5
76-80 236.3 855.8 236.3 796.3
81 279.2 1010.7 279.2 940.5
82 296.0 1071.6 296.0 997.2
83 312.8 1132.5 312.8 1053.8
84 329.2 1191.7 329.2 1109.0
85 346.4 1254.0 346.4 1166.9
86 364.6 1319.7 364.6 1228.0
87 383.7 1388.6 383.7 1292.2
88 403.7 1461.1 403.7 1359.7
89 424.8 1537.6 424.8 1430.8
90 447.0 1618.0 447.0 1505.6
91 470.4 1702.6 470.4 1584.4
92 495.0 1791.7 495.0 1667.3
93 520.9 1885.5 520.9 1754.5
94 548.1 1984.0 548.1 1846.2
95 576.9 2087.9 576.9 1942.9
96 607.0 2197.1 607.0 2044.5
97 637.1 2306.1 637.1 2145.9
98 665.4 2408.5 665.4 2241.2
99 688.5 2492.0 688.5 2319.0
女 0-14 2.3 8.5 2.3 7.9
15-20 2.3 8.5 2.3 7.9
21-25 2.8 10.4 2.8 9.7
26-30 5.3 19.5 5.3 18.1
31-35 10.0 36.4 10.0 33.8
36-40 17.3 62.8 17.3 58.4
41-45 27.9 101.0 27.9 94.0
46-50 39.4 142.8 39.4 132.9
51-55 48.7 176.5 48.7 164.3
56-60 60.2 217.7 60.2 202.6
61-65 73.5 266.1 73.5 247.6
66-70 91.9 332.8 91.9 309.7
71-75 110.4 399.5 110.4 371.8
76-80 128.8 466.5 128.8 434.1
81 144.9 524.7 144.9 488.3
82 151.2 547.4 151.2 509.4
83 157.5 570.1 157.5 530.5
84 163.5 591.9 163.5 550.8
85 169.7 614.4 169.7 571.8
86 176.2 637.9 176.2 593.6
87 182.9 662.2 182.9 616.2
88 189.8 687.4 189.8 639.7
89 197.2 713.7 197.2 664.1
90 204.7 740.8 204.7 689.4
91 212.5 769.2 212.5 715.8
92 220.6 798.5 220.6 743.0
93 229.0 829.1 229.0 771.5
94 237.8 860.7 237.8 800.9
95 246.9 893.5 246.9 831.5
96 256.2 927.6 256.2 863.1
97 265.5 961.1 265.5 894.4
98 274.2 992.5 274.2 923.6
99 281.2 1017.7 281.2 947.0
被保險人數10人以下 被保險人數10人(含)以上 50人以下
性 別
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