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(舊版)元大人壽新愛家遞減定期壽險

這是主約保險
這張保險可以單獨購買,也可以搭配其他附約保險一起購買。
這是定期險
通常繳費期間等於保障期間,假設選擇20年期,代表繳費20年保障20年,每年保費都不會變,20年到了就沒有保障;有些會保障到固定年齡,如繳費10年保障到65歲。
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1
SB-2018.09
元大人壽新愛家遞減定期壽險
(身故保險金或喪葬費用保險金、完全失能保險金、遺族生活保險金或喪葬費用保險金、重
燒燙傷保險金、重大傷害失能生活補償保險金及特定傷病保險金給付
本險之疾病等待期為三十日
本商品部分年齡可能發生累積所繳保險費之金額超出身故保險金給付之情形。
內容摘要:
1.審閱期間:不得少於三日。
2.當事人資料:要保人及保險公司
3.契約重要內容
(1) 契約撤銷權(第五條)
(2) 保險責任之開始與契約效力停止、恢復及終止事由(第三條、第六條至第八條、第三十條)
(3) 保險期間及給付內容(第四條、第十一條至第十六條)
(4) 告知義務與契約解除權(第九條
(5) 保險事故之通知、請求保險金應備文件與協力義務(第十一條至第十六條、第二十一條至第二十八條)
(6) 除外責任及受益權之喪失(第十七條至第二十條、第三十一條)
(7) 保險金額與保險期間之變更(第二十九條、第三十三條、第三十四條)
(8) 保險單借款(第三十條
(9) 受益人之指定、變更與要保人住所變更通知義務(第三十七條、第三十八條
(10) 請求權消滅時效(第三十九條
其他事項:
1.本契約於訂立契約前已提供要保人不低於三日之審閱期間。
2.本保險當被保險人因身故或致成本契約附表一所列完全失能程度之ㄧ致契約終止時,因其費率計算已考慮死亡脫退因素,故其他未給付部分無解約金,亦無退還
未滿期保險費。
3.本保險為不分紅保單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目。
4.本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令,惟為確保權益,基於保險公司與消費者衡平對等原則,消費者仍應詳加閱讀保險單
條款與相關文件,審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽不實或違法情事,應由本公司及負責人依法負責。
5.投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者,請慎選符合需求之保險商品
6.保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款,消費者務必詳加閱讀了解,並把握保單契約撤銷之時效(收到保單翌日起算十日內)
7.免費申訴電話:0800-088008
8.傳真:02-27517016
9.電子信箱E-mail: life@yuanta.com
條【保險契約的構成】
本保險單條款附著之要保書、批註及其他約定書均為本保險契
約(以下簡稱本契約)的構成部分
本契解釋應探契約當事真意得拘泥於用的
字;如有疑義時,以作有利於被保險人的解釋為原則
條【名詞定義】
本契稱「險金」係指本保險頁所載之契約
額,若保險期間中該保額有所變更則以變更後之金額為「保險金
額」
本契約所稱「當年度保險金額」係指保險單首頁所載的保險金額,
依附表四保額遞減表遞減後之金額
本契約所稱「意外傷害事故」係指非由疾病引起之外來突發事故。
本契約所稱「大眾運輸意外傷害事故」,係指被保險人於本契約有
效期間內,以乘客身分搭乘大眾運輸工具,遭受意外傷害事故
本契約所稱「大眾運輸工具」係指領有合法營業執照,提供旅客運
送服務,且行駛於台、澎、金、馬地區固定路()線、固定班()
(含加班班)、固定場站及固定費,對大眾開放且提供旅客運
送之交通運輸工不包含出租僅供公私立特定機構團體或個人
專用之車輛,飛行器具或船舶。
本契約所稱「乘客」係指有購票行為並持有可得證明票根或紀錄搭
乘大眾運輸工具,且非該大眾運輸工具之駕駛、受僱服務人員或維
修員等基於工作因素搭乘之人。
本契約所稱「搭乘」係指被保險人以前款乘客身分登上至完全離開
大眾運輸工具之期間。
本契約所稱「特定傷病」係指被保險人自本契約生效日起三十一日()
復效日以後開始發生並經專科醫師診斷初次罹患下列傷病之一者。但因遭
受意外傷害事故所致之「癱(重度)」者,不受前述三十日期間之限制:
腦中風後障礙(重度係指因腦血管的突發病變導致腦血管
出血、栓塞、梗塞致永久性神經機能障礙者。所謂永久性神經
機能障礙係指事故發生六個月後經神經科神經外科或復健科
專科醫師認定仍遺留下列機能障礙之一者:
()植物人狀態
()一上肢三大關節或一下肢三大關節遺留下列機能障礙之
者:
1.關節機能完全不能隨意識活動。
2.肌力在 2 (含)下者(肌力 2 分是指可做水平運動,
但無法抗地心引力)
上肢三大關節包括肩腕關節肢三大關節包括
膝、踝關節。
()兩肢(含)以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者
所謂無法自理日常生活者係指食物攝取、小便始末、
穿脫衣服起居、步行入浴皆不能自己為之經常
需要他人加以扶助之狀態
()言語或咀嚼機能者。言機能的喪失係指因腦部
語中樞經的損而患失語者。所謂嚼機能的喪失
係指由牙齒以之原因所起的機能障礙,以致
做咀嚼動,除質食物以不能攝取之狀態。
二、癱瘓(重度):係指兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各
有三大關節中之兩關節(含)以上遺留下列機能障礙之一,且
經六個月以後仍無法復原或改善者
()關節機能完全不能隨意識活動
()肌力在 2 分(含)以下者(肌力 2 分是指可做水平運動,
但無法抗地心引力)
上肢三大關節包括肩腕關節下肢三大關節包括髖
踝關節。
.多發性硬化症:係指中樞神經系統內二個以上脫髓鞘病灶及至
少有兩次以上神經缺損發作,如視力受損、構音障礙、眼球震
顫、共濟失調、單肢或多肢體無力或癱瘓、痙攣和膀胱功能障
礙等,經脊髓液檢查、聽覺及視覺誘發反應試驗、電腦斷層攝
影或核磁共振等檢查證實,以及教學醫院神經科專科醫師確診
者。
.主動脈外科置換術:係指主動脈疾病而已施行主動脈切除和置
換手術,以矯正胸主動脈或腹主動脈的病變,但不包括主動脈
之分枝血管手術
.運動神經元疾病:係指原因不明的運動神經元病變,在皮質脊
徑和前角細胞或延髓傳出神經產生漸進性退化性變化導致脊柱
肌肉萎縮,進行性延髓癱瘓,肌肉萎縮性側索硬化和原發性側
索硬化。經教學醫院神經科專科醫師以相關檢查確認並治療六
個月以上,證實有進行性和無法恢復的神經系統損害者,合併
無法自理三項或以上的日常生活活動者,所謂無法自理日常生
活活動者係指食物攝取小便始穿脫衣服起居步行、
入浴等日常生活不能自己為之經常需要他人加以扶助之狀態
.阿爾茲海默氏病:係指慢性進行性腦變性所致的失智,導致無
法自理三項或以上的日常生活活動者。阿爾茲海默氏病須有精
神科或神經科專科醫師確診,並經腦斷層掃描或核磁共振檢查
確認有廣泛的腦皮質萎縮,但神經官能症及精神病除外。所謂
無法自理日常生活活動者,係指食物攝取、大小便始末、穿脫
衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,經常需要他人
加以扶助之狀態
.帕金森氏症:係指因腦幹神經內黑質的黑色素消失或減少而造
成中樞神經漸進性退行性的一種疾病,經教學醫院神經科專科
醫師確診,其診斷需同時具有下列情況,但因藥物或是毒性所
引起者除外:
()藥物治療一年以上無法控制病情。
()有進行性機能障礙的臨床表現
()患者無法自理三項或以上的日常生活活動者所謂無法自理
102 06 14 日紐精算字第 102061402 號函備查
103 3 10 日依 103 2 5 日金管保壽字第 10302008450 號函辦理公司更名
103 08 01 日元壽字第 10301046 號函備查
104 8 4 日依 104 5 19 日金管保壽字第 10402543750 號函及
104 6 24 日金管保壽字第 10402049830 號函修正
105 1 1 日依 104 7 23 日金管保壽字第 10402546500 號函修正
106 1 1 日依 105 7 19 日金管保財字第 10502502801 號令修正
107 9 14 日依 107 6 7 日金管保壽字第 10704158370 號函修正
2
日常生活活動者係指食物攝取大小便始末穿脫衣服
起居步行入浴皆不能自己為經常需要他人加
以扶助之狀態。
本契約所稱「專科醫師」係指經完成專科醫師訓練並經各相關專
科醫學會初審及中央衛生主管機關覆審合格領有中央衛生主管機
關專科醫師證書之醫師。
本契約所稱「醫院」係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房
收治病人之公、私立及財團法人醫院。
本契約所稱「營業費用」係指「原保險金額的百分之一」或「計
營業費用當時本契約之保單價值準備金與其解約金之差額」,取兩
者較小值。
條【保險責任的開始及交付保險費】
本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責並應發給
保險單作為承保的憑證。
本公司如於同意承保前,預收相當於第一期保險費之金額其應
負之保險責任以同意承保時溯自預收相當於第一期保險費金額時
開始。
前項情形,在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之
保險事故時,本公司仍負保險責任
條【保險範圍】
被保險人於本契約有效期間內身故完全失能、因意外傷害事故致
成附表三所列第一級至第六級失能程度之一身體蒙受燒燙傷面積
達全身百分之二十以上;或顏面燒燙傷合併五官功能障礙詳見
附表二)或初次罹患第二條約定之特定傷病時,本公司依本契約約
定給付各項保險金。
條【契約撤銷權】
要保人於保險單送達的翌日起算十日內,得以書面或其他約定方式
檢同保險單向本公司撤銷本契約。
要保人依前項規定行使本契約撤銷權者,撤銷的效力應自要保人書
面或其他約定方式之意思表示到達翌日零時起生效本契約自始無
效,本公司應無息退還要保人所繳保險費本契約撤銷生效後所發
生的保險事故本公司不負保險責。但契約撤銷生效前,若發生
保險事故者,視為未撤銷,本公司仍應依本契約規定負保險責任。
條【第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止
分期繳納的第二期以後保險費,應照本契約所載交付方法及日期,
向本公司所在地或指定地點交付由本公司派員前往收並交
付本公司開發之憑證第二期以後分期保險費到期未交付年繳
或半年繳者自催告到達翌日起三十日內為寬限期間月繳或季繳
者,則不另為催告自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限
期間。
者,本公司於知悉未能依此項約定受領保險費時催告要保人交
付保險費,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。
逾寬限期間仍未交付者,本契約自寬限期間終了翌日起停止效力。
如在寬限期間內發生保險事故時,本公司仍負保險責任。
條【保險費的墊繳及契約效力的停止】
要保於要書或費寬限期了前面或約定
聲明,第二期以後的分期保險費於超過寬限期間仍未交付本公
司應以本契約及所有附約當時的保單價值準備金(如有保險單借款
者,以扣除其借款本息後的餘額)自動墊繳其應繳的本契約及所有
附約保險費及利使本契約及所有附約繼續有但要保人亦得
於次繳日以書或其約定通知公司保險
自動墊繳。墊繳保險費的利息,自寬限期間終了的翌日起,按墊繳
當時本保單辦理保單借款的利率計,並應於墊繳日後之翌日開始
償付利息但要保人自應償付利息之日起未付利息已逾一年以上
而經催告後仍未償付者本公司得將其利息滾入墊繳保險費後再行
計息。
前項每次墊繳保險費的本本公司應即出具憑證交予要保人
於憑載明契約所有附約之本保單價值備金
餘額保單價值準備金之餘額不足墊繳一日的保險費且經催告到達
後屆三十日仍不交付時,本契約效力停止。
條【本契約效力的恢復】
本契約停止效力後,要保人得在停效日起二年內,申請復效但保
險期間屆滿後不得申請復效。
要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請並經要保人
清償費扣停效間的危險費後額及按復當時
保單辦理保險單借款的利率計算之利息後自翌日上午零時起
始恢復其效力。
要保人於停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者本公
司得保人復效請送達本之日日內要求保人
供被保險人之可保證明要保人如未於十日內交齊本公司要求提供
之可保證明者,本公司得退回該次復效之申請。
被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者本公司得拒
絕其復效。
本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證或於收齊
可保證明後十五日內不為拒絕者為同意復效經要保人清償
第二項所約定之金額後,自翌日上午零時起,開始恢復其效力
要保第三提出請復效者有同段或第四之情
外,於交齊可保證明,並清償第二項所約定之金額後自翌日上午
零時起,開始恢復其效力
本契約因第七條第二項或第三十條約定停止效力而申請復效者
復效程序依前六項約定辦理外,要保人清償保險單借款本息與墊繳
保險費及其利息其未償餘額合計不得逾依第三十條第一項約定之
保險單借款可借金額上限
第一項約定期限屆滿時,本契約效力即行終止本契約若累積達有
保單價值準備金,而要保人未申請墊繳保險費或變更契約內容時,
本公司應主動退還剩餘之保單價值準備金。
條【告知義務與本契約的解除】
要保人或被保險人在訂立本契約時對於本公司要保書書面詢問的
告知事項應據實說明如有為隱匿或遺漏不為說或為不實的說
明,變更減少公司對於的估,本公司解除
約,其保險事故發生後亦同但危險的發生未基於其說明或未說明
的事實時,不在此限。
前項解除契約權,自本公司知有解除之原因後,經過一個月不行使
而消滅;或自契約訂立後,經過二年不行使而消滅。
本公司通知解除契約時,如要保人死亡或居住所不明通知不能送
達時,本公司得將該項通知送達受益人。
條【契約的終止】
要保人得隨時終止本契約
前項契約之終止,自本公司收到要保人書面通知時,開始生效
要保險費付足一年以上費累有保單價準備
而終止契約時,本公司應於接到通知後一個月內償付解約逾期
本公司應加計利息給付,其利息按年利率一分計本契約歷年解
約金額如保險單面頁所附保單價值表。
第十一條【身故保險金或喪葬費用保險金的給付】
本契約之身故保險金依保險事故區分如下:
一、一般身故保險金
被保本契效期故,司給身故
金」,其給付金額為下列二者計算方式所得數額之最大者
1.身故當時之當年度保險金額
2.身故當時之保單價值準備金
二、搭乘大眾運輸工具意外身故保險金
被保本契效期搭乘運輸遭受
傷害事故,且自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內身故
者,本公司除按第一款「一般身故保險金」約定給付之外,另
給付「搭乘大眾運輸工具意外身故保險金」,其給付金額為身
故當時之當年度保險金額。但超過一百八十日身故者受益人
者,不在此限。
訂立本契約時,以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人其身故保險
金變更為喪葬費用保險金
前項被保險人於民國九十九年二月三日(含)以後所投保之喪葬費
用保險金額總和(不限本公司),不得超過訂立本契約時遺產及贈
與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數,其超過部分本公
司不負給付責任,本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。
前項情形,如要保人向二家含)以上保險公司投保或向同一
險公司投保數個保險契(),且其投保之喪葬費用保險金額合計
超過前項所定之限額者,本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內,
依各要保書所載之要保時間先後依約給付喪葬費用保險金至前項
喪葬費用額度上限為止如有二家以上保險公司之保險契約要保時
間相同或無法區分其要保時間之先後者,各該保險公司應依其喪葬
費用金額扣除保時間在保險應理賠之額後
餘之限額比例分擔其責任
本公司依本條約定給付「身故保險金」或喪葬費用保險金後本契
約之效力即行終止。
第十二條【完全失能保險金的給付
被保險人於本契約有效期間內致成附表一所列完全失能之一者
公司給付「完全失能保險金」,其給付金額為下列二者計算方式所
得數額之最大者
一、完全失能當時之當年度保險金額。
二、完全失能當時之保單價值準備金。
本公司依本條約定給付「完全失能保險金」後,本契約效力即行終
止。
第十三條【遺族生活保險金或喪葬費用保險金的給付】
被保險人於本契約有效期間內遭受意外傷害事故,且自意外傷害事
故發生之日起一百八十日以內身故,本公司於給付身故保險金之
按意外傷害事故發生時之當年度保險金額的百分之六給付遺族
生活保險金。
前項情形如超過一百八十日身故者受益人若能證明被保險人之
身故與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。
訂立本契約時,以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人其遺族生活
保險金變更為喪葬費用保險金。
前項被保險人於民國九十九年二月三日(含)以後所投保之喪葬費
用保險金額總和(不限本公司),不得超過訂立本契約時遺產及贈
與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費用扣除額之半數其超過部分本
公司給付任,公司並應退還過部分之繳保
費。
前項情形,如要保人向二家含)以上保險公司投保或向同一
險公司投保數個保險契約且其投保之喪葬費用保險金額合計超過
前項所定之限額本公司於所承保之喪葬費用金額範圍依各
要保書所載之要保時間先依約給付喪葬費用保險金至前項喪葬
費用額度上限為,如有二家以上保險公司之保險契約要保時間相
同或無法區分其要保時間之先後者各該保險公司應依其喪葬費用
保險與扣要保間在先之公司賠之金額所餘
限額比例分擔其責任。
第十四條【重大燒燙傷保險金的給付】
被保險人於本契約有效期間內遭受意外傷害事故,自意外傷害事故
發生起一八十以內致成蒙受傷面積達身百
之二十以上;或顏面燒燙傷合併五官功能障礙者(詳見附表二)
本公被保人致燒燙傷時當年度險金的百之二
五給付「重大燒燙傷保險金」
前項情形如超過一百八十日致成重大燒燙傷者能證明被保險
3
人之重大燒燙傷與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限
第十五條【重大傷害失能生活補償保險金的給付】
被保險人於本契約有效期間內遭受意外傷害事故,自意外傷害事故
發生起一八十以內致成三所一級至第級失
程度之一且自意外傷害事故發生之日起逾十五日仍生存本公
司按傷害故發時之當年險金百分之一二十
付「重大傷害失能生活補償保險金
「重大傷害失能生活補償保險金」給付次數終身以一次為限。
前項情形如超過一百八十日致成失能者若能證明被保險人之失
能與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。
第十六條【特定傷病保險金的給付
被保險人於等待期間屆滿之後,在本契約有效期間內因疾病或傷害
經專科醫師診斷確定初次罹患本契約約定之特定傷病本公司按
當年度保險金額百分之十給付「特定傷病保險金」
「特定傷病保險金」給付次數終身以一次為限。
第十七條【除外責任(一)
有下列情形之一者,本公司不負給付「一般身故保險金」或喪葬費
用保險金或「完全失能保險金」的責任:
一、要保人故意致被保險人於死。
二、被保險人故意自殺或自成附表一所列完全失但自契約訂立
或復效之日起二年後故意自殺致死,本公司仍負給付身故保
險金或喪葬費用保險金之責任。
被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死或致成附表一所列完全
失能。
前項款及三十條情形致險人表一所列全失
時,本公司按第十二條的約定給付完全失能保險金。
因第一項各款情形而免給付保險金,本契約累積達有保單價值準
備金時,依照約定給付保單價值準備金予應得之本契約效力即
行終止。
第十八條【除外責任(二)
被保險人因下列原因致成死亡失能或重大燒燙傷時,本公司不負
給付第十一條第一項第二第十三條至第十五條之各項保險金的
責任:
一、要保人、被保險人的故意行為
二、被保險人犯罪行為。
三、被保險人飲酒後駕(騎)車其吐氣或血液所含酒精成份超過
道路交通法令規定標準者
四、戰爭(不論宣戰與否)、內亂及其他類似的武裝變亂。但契約
另有約定者不在此限。
五、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。但
約另有約定者不在此限。
前項第一款情形(除被保險人的故意行為外),致被保險人失能或
重大燒燙傷時,本公司仍給付保險金。
第十九條【除外責任(三)
被保險人因下列原因所致本契約約定之「特定傷病」時,本公司不
負給付「特定傷病保險金」的責任
一、被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未遂)
二、被保險人之犯罪行為
三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品
【不保事項】
被保險人從事下列活動致成死亡失能或重大燒燙傷時,除契約
另有約定外本公司不負給付第十一條第一項第二款第十三條至
第十五條之各項保險金的責任:
一、被保險人從事角力、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術、
擊、特技表演等的競賽或表演。
二、被保險人從事汽車、機車及自由車等的競賽或表演。
第二十一條【保險事故的通知與保險金的申請時間】
要保受益應於悉本公司保險之事故後日內
知本,並通知儘速檢具文件公司申請付保
金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之但因可歸責於本公司
之事由致未在前述約定期限內為給付者,應按年利一分加計利息給
付。
第二十二條【失蹤處理】
被保險人在本契約有效期間內失蹤如經法院宣告死亡本公
司根據判決內所確定死亡時日為準依第十一條約定給付身故保險
金或喪葬費用保險金如要保人或受益人能提出證明文件以認
為被保險人極可能因意外傷害事故而死亡者本公司應依意外傷害
事故發生日為準依第十一條約定給付身故保險金或喪葬費用保險
金。
前項情形本公司給付身故保險金或喪葬費用保險金後如發現被
保險人生還時要保人或受益人應將該筆已領之身故保險金或喪葬
費用保險金歸還本公司,其間若有應給付保險金之情事發生者
應予給付。
第二十三條【身故保險金或喪葬費用保險金的申領】
受益人申領「一般身故保險金」或喪葬費用保險金時,應檢具下列
文件:
一、保險單或其謄本。
二、被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本。
三、保險金申請書。
四、受益人的身分證明。
受益人申領「搭乘大眾運輸工具意外身故保險金喪葬費用保險
金時,應檢具下列文件:
一、保險單或其謄本。
二、被保險人相驗屍體證明書或死亡證明書及除戶戶籍謄但必
要時本公司得要求提供意外事故證明文件。
三、保險金申請書。
四、受益人的身分證明。
五、檢附該次搭乘大眾運輸工具之購票或搭乘證明。
第二十四條【完全失能保險金的申領
受益人申領「完全失能保險金」時,應檢具下列文件
一、保險單或其謄本。
二、失能診斷書
三、保險金申請書。
四、受益人的身分證明。
受益人申領完全失能保險金時,本公司得對被保險人的身體予以檢
驗,必要時並得另經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料
一切費用由本公司負擔但不因此延展保險公司依第二十一條約定
應給付之期限。
第二十五條【遺族生活保險金或喪葬費用保險金的申領】
受益人申領「遺族生活保險金或喪葬費用保險金的給付時應檢具
下列文件:
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、相驗屍體證明書或死亡診斷書但必要時本公司得要求提供意
外傷害事故證明文件。
四、被保險人除戶戶籍謄本。
五、受益人的身分證明。
第二十六條【重大燒燙傷保險金的申領】
受益人申領「重大燒燙傷保險金」時應檢具下列文件
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、診斷證明書(應註明燒燙傷程度及面積);但必要時本公司得
要求提供意外傷害事故證明文件。
四、受益人的身分證明。
受益人申領「重大燒燙傷保險金」時,必要時並得經受益人同意調
閱被保險人之就醫相關資料,其費用由本公司負擔。
第二十七條【重大傷害失能生活補償保險金的申領】
受益人申領「重大傷害失能生活補償保險金」時應檢具下列文件:
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、失能診斷書但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文
件。
四、受益人的身分證明。
受益人申領重大傷害失能生活補償保險金時本公司得對被保險人
的身體予以檢驗必要時並得經被保險人同意調閱被保險人之就醫
相關資料,其費用由本公司負擔。
第二十八條【特定傷病保險金的申領
受益人申領「特定傷病保險金」時,應檢具下列文件
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
醫療診斷書接受外科手術應詳載手術名稱部位及方式。
四、相關檢驗或病理切片報告。
五、受益人的身分證明。
受益人申領保險金時,本公司於必要時得經其同意調閱被保險人之
就醫相關資料,其費用由本公司負擔。
第二十九條【保險金額之減少】
要保人在本契約有效期間得申請減少保險金但是減額後的
保險金額不得低於本保險最低承保金額其減少部分依第十條契
約終止之約定處理。
【保險單借款及契約效力的停止
要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金要保人得向本公司
申請保險單借款其可借金額上限為借款當日保單價值準備金之百
分之五十,未償還之借款本息,超過其保單價值準備金時,本契約
效力即行停止但本公司應於效力停止日之三十日前以書面通知要
保人。
本公司未依前項規定為通知時,於本公司以書面通知要保人返還借
款本息之日起三十日內要保人未返還者,保險契約之效力自該三十
日之次日起停止
第三十一條【受益人受益權之喪失】
受益人故意致被保險人於死或雖未致死者,喪失其受益權。
前項情形如因該受益人喪失受益權而致無受益人受領保險金額
時,其保險金額作為被保險人遺產如有其他受益人者,喪失受益
權之受益人原應得之部份按其他受益人原約定比例分歸其他受益
人。
第三十二條【欠繳保險費或未還款項的扣除】
本公司給付各項保險金、解約金或返還保單價值準備金時要保
人有欠繳保險費(包括經本公司墊繳的保險費)或保險單借款未還
清者,本公司得先抵銷上述欠款及扣除其應付利息後給付其餘額。
第三十三條【減額繳清保險
要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金要保人得以當時保
費,向本公司申請改保同類保險的「減額繳清保險,其保險金額
如保單價值表。要保人變更「減額繳清保險」後不必再繼續繳
保險費,本契約繼續有效其保險範圍與原契約同但保險金額以
減額繳清保險金額為準。
要保人選擇改為「減額繳清保險」當時,倘有保單借款或欠繳、
繳保險費的情形本公司將以保單價值準備金扣除欠繳保險費或借
款本息或墊繳保險費本息及營業費用後的淨額辦理。
第三十四條【展期定期保險
要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金要保人得以當時保
4
費,向本公司申請改為「展期定期保險,其保險金額為申請時之
當年度
額。要保人不必再繼續繳保險費其展延期間如保單價值表但不
得超過原契約的滿期日。
如當單價準備扣除營業後的超過展期期保
至滿期日所需的躉繳保險費時,要保人得以其超過款額作為一次躉
繳保險費購買於本契約保險期間屆滿時給付的「繳清生存保險」
其保險金額如保單價值表
要保人選擇改為「展期定期保險」當時,倘有保單借款或欠繳、
繳保險費的情形本公司將以保單價值準備金扣除欠繳保險費或借
款本息或墊繳保險費本息及營業費用後的淨額辦理。
要保人辦理「展期定期保險」後,本契約除「一般身故保險金」
喪葬費用保險金「完全失能保險金」仍具效力外「搭乘大眾運輸
工具意外身故保險金」或喪葬費用保險金、「重大燒燙傷保險金
「遺族生活保險金」或喪葬費用保險金、「重大傷害失能生活補
保險金」及「特定傷病保險金」之效力即行終止。
第三十五條【不分紅保險單
本保險為不分紅保單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目。
第三十六條【投保年齡的計算及錯誤的處理】
要保人在申請投保時應將被保險人出生年月日在要保書填明
保險投保齡,足歲計算未滿的零數超六個
加算一歲保險人的投保年齡發生錯誤時依下列規定辦理
一、真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大本契
約無效,其已繳保險費無息退還要保人。
二、因投保年齡的錯誤而致溢繳保險費者本公司無息退還溢繳
部分的保險費但在發生保險事故後始發覺且其錯誤發生在本
公司者,本公司按原繳保險費與應繳保險費的比例提高保險金
額,而不退還溢繳部分的保險費。
三、因投保年齡的錯誤而致短繳保險費者要保人得補繳短繳的
保險照所保險保險真實比例
保險金額。但在發生保險事故後始發覺且其錯誤不可歸責於本
公司者,要保人不得要求補繳短繳的保險費
前項第一款、第二款前段情形,其錯誤原因歸責於本公司者應加
計利息退還保險,其利息按本保單辦理保單借款之利率與民法第
二百零三條法定週年利率兩者取其大之值計算。
第三十七條【受益人的指定及變更】
本契約第十二條第十四條至第十六條之各項保險金之受益人為被
保險人本人,本公司不受理其指定及變更。
除前項約定外,要保人得依下列規定指定或變更受益人並應符合
指定或變更當時法令之規定:
一、於訂立本契約時,經被保險人同意指定受益人。
二、於保險事故發生前經被保險人同意變更受益如要保人未將
前述變更通知保險公司者,不得對抗保險公司。
(要、被保險人為同一人時為申請書或電子申請文件)送達本公司
時,本公司應即予批註或發給批註書。
身故葬費保險及遺族生險金葬費用保金之
益人同時或先於被保險人本人身故除要保人已另行指定保險金受
益人外,以被保險人之法定繼承人為本契約身故或喪葬費用保險金
及遺族生活保險金或喪葬費用保險金之受益人。
前項繼承之順及應得保之比用民法繼編相
規定。
被保險人身故時,如本契約第十二條、第十四條至第十六條之各項
保險金尚未給付或未完全給付,則以本契約身故或喪葬費用保險金
受益人為該部份保險金之受益人。
第三十八條【變更住所】
要保人的住所有變更時,應即以書面或其他約定方式通知本公司。
要保人不為前項通知者,本公司之各項通知得以本契約所載要保
人之最後住所發送之。
第三十九條【時效
由本契約所生的權利自得為請求之日起經過兩年不行使而消滅
四十條【批註】
本契約內容的變更,或記載事項的增刪,除第三十七條規定者外,
應經要保人與本公司雙方書面或其他約定方式同意並由本公司即
予批註或發給批註書。
第四十一條【管轄法院】
因本涉訟,同以要保人地地院為第一管轄
院,要保人的住所在中華民國境外時以台北地方法院為第一審管
轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民事訴訟法第四百
三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。
附表一:完全失能項別
一、雙目均失明者。(註 1
二、兩上肢腕關節缺失者或兩下肢足踝關節缺失者。
三、一上肢腕關節及一下肢足踝關節缺失者
四、一目失明及一上肢腕關節缺失者或一目失明及一下肢足踝關節缺失者。
五、永久喪失咀( 2)或言語(註 3)之機能者。
六、四肢機能永久完全喪失者。( 4)
七、中樞神經系統機能遺存極度障害或胸、腹部臟器機能遺存極度障害,終身
不能從事任何工作,經常需醫療護理或專人周密照護者。( 5)
註:
1.失明的認
(1)視力的測定,依據萬國式視力表,兩眼個別依矯正視力測定之
(2)失明係指視力永久在萬國式視力表零點零二以下而言。
(3)以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則但眼球摘出等明顯無法復
原之情況,不在此限。
2.喪失咀嚼之機能係指因器質障害或機能障害,以致不能作咀嚼運動,除流質
食物外,不能攝取者。
3.喪失言語之機能係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之
四種語音機能中,有三種以上不能構音者。
4.所謂機能永久完全喪失係指經六個月以後其機能仍完全喪失者。
5.因重度神經障害,為維持生命必要之日常生活活動,全須他人扶助者。
附表二:重大燒燙傷項別
重大燒燙傷係指燒燙傷面積達全身百分之二十以上;或顏面燒燙傷合併五官功
能障礙者。
國際疾病分類
臨床修訂第九
版( ICD-9-CM
分類項目
948.2
948.3
948.4
948.5
() 三度燒燙傷
948.2 20-29% OF BODY SURFACE
體表面積 20-29 %之燒傷之三度燒傷
948.20 20-29% OF BODY SURFACE, LESS THAN 10% OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE
體表面積 20-29 %之燒傷,少於 10%之三度燒
傷,或未明示者
948.21 20-29% OF BODY SURFACE,10-19% THIRD DEGREE
體表面積 20-29 %之燒傷10-19 %之三度燒
948.22 20-29% OF BODY SURFACE,20-29% THIRD DEGREE
體表面積 20-29 %之燒傷20-29 %之三度燒
948.3 30-39% OF BODY SURFACE
體表面積 30-39 %之燒傷之三度燒傷
948.30 30-39% OF BODY SURFACE, LESS THAN 10% OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE
體表面積 30-39 %之燒傷,少於 10%之三度燒
傷,或未明示者
948.31 30-39% OF BODY SURFACE,10-19% THIRD DEGREE
體表面積 30-39 %之燒傷10-19 %之三度燒
948.32 30-39% OF BODY SURFACE,20-29% THIRD DEGREE
體表面積 30-39 %之燒傷20-29 %之三度燒
948.33 30-39% OF BODY SURFACE,30-39% THIRD DEGREE
體表面積 30-39 %之燒傷30-39 %之三度燒
948.4 40-40% OF BODY SURFACE
體表面積 40-49 %之燒傷之三度燒傷
948.40 40-40% OF BODY SURFACE, LESS THAN 10% OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE
體表面積 40-49 %之燒傷,少於 10%之三度燒
傷,或未明示者
948.41 40-49% OF BODY SURFACE,10-19% THIRD DEGREE
體表面積 40-49 %之燒傷10-19 %之三度燒
948.42 40-49% OF BODY SURFACE,20-29% THIRD DEGREE
體表面積 40-49 %之燒傷20-29 %之三度燒
948.43 40-49% OF BODY SURFACE,30-39% THIRD DEGREE
體表面積 40-49 %之燒傷30-39 %之三度燒
948.44 40-49% OF BODY SURFACE,40-49% THIRD DEGREE
體表面積 40-49 %之燒傷40-49 %之三度燒
948.5 50-59% OF BODY SURFACE
體表面積 50-59 %之燒傷之三度燒傷
948.50 50-59% OF BODY SURFACE, LESS THAN 10% OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE
體表面積 50-59 %之燒傷,少於 10%之三度燒
傷,或未明示者
948.51 50-59% OF BODY SURFACE,10-19% THIRD DEGREE
體表面積 50-59 %之燒傷10-19 %之三度燒
948.52 50-59% OF BODY SURFACE,20-29% THIRD DEGREE
體表面積 50-59 %之燒傷20-29 %之三度燒
5
948.6
948.7
948.8
948.9
948.97 90% OR MORE OF BODY SURFACE, 70-79% THIRD
DEGREE
體表面積 90-99 %之燒傷70-79 %之三度燒
948.98 90% OR MORE OF BODY SURFACE, 80-89% THIRD
DEGREE
體表面積 90-99 %之燒傷80-89 %之三度燒
948.99 90% OR MORE OF BODY SURFACE, 90% OR MORE BODY
SURFACE THIRD DEGREE
體表面積 90-99 %之燒傷,少於 90%或多於 90
%之三度燒傷
940
941.5
() 顏面燒燙傷
940 眼及其附屬器官之燒傷
BURN CONFINED TO EYE AND ADNEXA
眼及其附屬器官之燒傷
941.5 臉及頭之燒傷,深部組織壞死(三度)伴有身
體部位損害
BURN OF FACE AND HEAD, DEEP NECROSIS OF
UNDERLYING TISSUES (DEEP THIRD DEGREE) WITH
LOSS OF A BODY PART
臉及頭之燒傷深部組織壞死(深三度)伴有身
體部位損害。
附表三:失能程度
項目
項次
失能程度
失能
等級
神經障害
(註1)
1-1-1
中樞神經系統機能遺存極度障害包括植物
切呼作能
,為維持生命必要之日常生活活動全須
他人扶助經常需醫療護理或專人周密照護
者。
1
1-1-2
中樞神經統機能存高度障,須
期臥床或法自行身,終身工作
力,為維生命必之日常生活動
一部分須他人扶助者。
2
1-1-3
中樞神經統機能存顯著障,終
無工作能,為維生命必要日常
活活動尚可自理者。
3
視力障害
(註 2
2-1-1
雙目均失明者。
1
2-1-2
雙目視力減退 0.06 以下者。
5
2-1-3
一目失明他目視力減退至 0.06 以下者
4
2-1-4
一目失明,他目視力減退 0.1 以下
者。
6
聽覺障害
(註 3
3-1-1
兩耳鼓膜全部缺損或兩耳聽覺機能均喪
90 分貝以上者。
5
咀嚼吞嚥
及言語機
能障害
(註 4
4-1-1
永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能者。
1
4-1-2
咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著
障害者。
5
胸腹部臟
器機能障
(註 5
5-1-1
胸腹部臟機能遺極度障害終身
能從事任工作,常需要醫護理
專人周密照護者
1
5-1-2
胸腹部臟機能遺高度障害終身
能從事任何工作且日常生活需人扶助。
2
5-1-3
胸腹部臟機能遺顯著障害終身
能從事任工作,日常生活可自
者。
3
膀胱機能
障害
5-2-1
者。
3
上肢缺損
障害
6-1-1
兩上肢腕關節缺失者。
1
6-1-2
一上肢肩肘及腕節中,有大關
以上缺失者。
5
6-1-3
一上肢腕關節缺失者。
6
手指缺損
障害
(註 6
6-2-1
雙手十指均缺失者。
3
上肢機能
障害
(註 7
6-3-1
兩上肢肩肘及腕節均永久失機
者。
2
6-3-2
兩上肢肩肘及腕節中,各二大
節永久喪失機能者。
3
6-3-3
兩上肢肩肘及腕節中,各一大
節永久喪失機能者。
6
6-3-4
者。
6
6
6-3-5
兩上肢肩肘及腕節均永久存顯
運動障害者。
4
6-3-6
兩上肢肩肘及腕節中,各二大
節永久遺存顯著運動障害者。
5
6-3-7
兩上肢肩肘及腕節均永久存運
障害者。
6
手指機能
障害
(註 8
6-4-1
雙手十指均永久喪失機能者。
5
下肢缺損
障害
7-1-1
兩下肢足踝關節缺失者。
1
7-1-2
一下肢髖膝及足關節中,二大
節以上缺失者。
5
7-1-3
一下肢足踝關節缺失者。
6
足趾缺損
障害
(註 9
7-2-1
雙足十趾均缺失者。
5
下肢機能
障害
( 10)
7-3-1
兩下肢髖膝及足關節均永喪失
能者。
2
7-3-2
兩下肢髖膝及足關節中,有二
關節永久喪失機能者。
3
7-3-3
兩下肢髖膝及足關節中,有一
關節永久喪失機能者。
6
7-3-4
一下肢髖膝及足關節均永喪失
能者。
6
7-3-5
兩下肢髖膝及足關節均永遺存
著運動障害者。
4
7-3-6
兩下肢髖膝及足關節中,有二
關節永久遺存顯著運動障害者。
5
7-3-7
兩下肢髖膝及足關節均永遺存
動障害者。
6
1
1-1.於審定「神經障害等級」時,須有精神科、神經科、神經外科或復健科專
科醫師診斷證明及相關檢驗報告(如簡式智能評估表(MMSE)、失能評估表
(modified Rankin Scale, mRS)、臨床失智評估量表(CDR)、神經電生理檢
查報告、神經系統影像檢查報告及相符之診斷檢查報告等)資料為依據
必要時保險人得另行指定專科醫師會同認定
(1)「為維持生命必要之日常生活活動係指食物攝取大小便始末穿脫衣服
起居、步行、入浴等。
(2)有失語失認失行等之病灶症四肢麻痺錐體外路症狀記憶力障害、
知覺障害、感情障害意欲減退人格變化等顯著障;或者麻痺等症狀,
雖為輕度身體能力仍存但非他人在身邊指示無法遂行其工作適用
3 級。
(3)中樞神經系統障害例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺,
依影像檢查始可證明之輕度腦萎縮腦波異常等屬之此等症狀須據專科
師檢查、診斷之結果審定之。
(4)中樞神經系統之頹廢症狀如發生於中樞神經系統以外之機能障應按其發
現部位所定等級定之,如障害同時併存時,應綜合其全部症狀擇一等級
之,等級不同者,應按其中較重者定其等級
1-2.「平衡機能障害與聽力障害」等級之審定:因頭部損傷引起聽力障害與平
衡機能障害同時併存時,須綜合其障害狀況定其等級
1-3.「外傷性癲癇」障害等級之審定:癲癇發作,同時應重視因反復發作致性
格變化而終至失智、人格崩壞,即成癲癇性精神病狀態者,依附註 1-1
則審定之。癲癇症狀之固定時期,應以經專科醫師之治療,認為不能期
醫療效果時,及因治療致症狀安定者為準,不論其發作型態,依下列標
審定之:
(1)雖經充分治療,每週仍有一次以上發作者:適用 3 級。
1-4.「眩暈及平衡機能障害」等級之審定:頭部外傷後或因中樞神經系統受損
引起之眩暈及平衡機能障害,不單由於內耳障害引起,因小腦、腦幹部
額葉等中樞神經系之障害發現者亦不少,其審定標準如次:
(1)為維持生命必要之日常生活活動仍有可能但因高度平衡機能障害終身不
能從事任何工作者:適用 3 級。
1-5.「外傷性脊髓障害」等級之審定依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、
知覺障害、腸管障害、尿路障害、生殖器障害等,依附註 1-1 之原則,綜
合其症狀選用合適等級。
1-6.「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定:一氧化碳中毒後遺症障害之審
定,綜合其所遺諸症候,按照附註說明精神、神經障害等級之審定基本
則判斷,定其等級。
2
2-1.「視力」之測定
(1)應用萬國式視力表以矯正後視力為準但矯正不能者得以裸眼視力測定之
(2)視力障害之測定,必要時須通過「測盲(Malingering)」檢查。
2-2.「失明」係指視力永久在萬國式視力表 0.02 以下而言,並包括眼球喪失
摘出、僅能辨明暗或辨眼前一公尺以內手動或辨眼前五公分以內指數者
2-3.以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則,但眼球摘出等明顯無法復
原之情況,不在此限。
3
3-1.兩耳聽覺障害程度不同時,應依優耳之聽覺障害審定之。
3-2.聽覺障害之測定,需用精密聽力計(Audiometer)行之,其平均聽力喪失
率以分貝表示之
3-3.內耳損傷引起平衡機能障害之審定,準用神經障害所定等級,按其障害之
程度審定之。
4
4-1.咀嚼機能發生障害,係專指由於牙齒以外之原因(如頰、舌、軟硬口蓋、
顎骨下顎關節等之障害)所引起者。食道狹窄舌異常、咽喉頭支配神
經麻痺等引起之吞嚥障害,往往併發咀嚼機能障害,故兩項障害合併定
「咀嚼、吞嚥障害」
(1)「喪失咀嚼嚥之機能係指因器質障害或機能障以致不能作咀嚼、
吞嚥運動,除流質食物外,不能攝取或吞嚥者。
(2)「咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害」,係指不能充分作咀嚼、吞嚥運動,致除
粥、糊、或類似之食物以外,不能攝取或吞嚥者。
4-2.言語機能障害,係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲
機能障害及綴音機能障害等:
(1)「喪失言語機能障害」,係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉
頭音等之四種語音機能中,有三種以上不能構音者。
(2)「言語機能遺存顯著障害」係指後列構成語言之口唇音舌音口蓋音、
喉頭音等之四種語言機能中,有二種以上不能構音者
A.雙唇音:ㄅㄆㄇ(發音部位雙唇者
B.唇齒音:ㄈ(發音部位唇齒
C.舌尖音:ㄉㄊㄋㄌ(發音部位舌尖與牙齦)
D.舌根音:ㄍㄎㄏ(發音部位舌根與軟顎)
E.舌面音:ㄐㄑㄒ(發音部位舌面與硬顎)
F.舌尖後音:ㄓㄔㄕㄖ(發音部位舌尖與硬顎)
G.舌尖前音:ㄗㄘㄙ(發音部位舌尖與上牙齦)
4-3.因綴音機能遺存顯著障害以言語表示對方不能通曉其意思者「言
語機能遺存顯著障害」所定等級。
5
5-1.胸腹部臟器:
(1)胸部臟器指心臟心囊主動氣管支氣管、肺臟、胸膜及食道。
(2)腹部臟器,係指胃、肝臟膽囊、胰臟、小腸大腸、腸間膜、脾臟及腎上腺
(3)泌尿器官,係指腎臟、輸尿管、膀胱及尿道
(4)生殖器官,係指內生殖器及外生殖器。
5-2.胸腹部臟器障害等級之審定:胸腹部臟器機能遺存障害,須將症狀綜合衡
量,永久影響其日常生活活動之狀況及需他人扶助之情形,比照神經障
等級審定基本原則、綜合審定其等級。
5-3.膀胱機能完全喪係指必須永久性自腹表排尿或長期導尿者(包括永久性
迴腸導管、寇克氏囊與輸尿管造口)
6
6-1.「手指缺失」係指:
(1)在拇指者,係由指節間關節切斷者。
(2)其他各指,係指由近位指節間關節切斷者。
6-2.若經接指手術後機能仍永久完全喪失者,視為缺失。足趾亦同
6-3.截取拇趾接合於拇指時,若拇指原本之缺失已符合失能標準,接合後機能
雖完全正常,拇指之部份仍視為缺失,而拇趾之自截部份不予計入。
7
7-1.一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機,係指一上肢完全廢用,如下列者:
(1)一上肢肩肘及腕關節完全強直或完全麻痺及該手五指均永久喪失機能者
(2)一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
7-2.以生理運動範圍,作審定關節機能障害之標準,規定如下:
(1)「喪失機能」,係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。
(2)「顯著運動障害」,係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。
(3)「運動障害」,係指喪失生理運動範圍三分之一以上者
7-3.運動限制之測定
(1)以各關節之生理運動範圍為基準。機能(運動)障害原因及程度明顯時,採
用主動運動之運動範圍如障害程度不明確則須由被動運動之可能運動
範圍參考決定之
(2)經石膏固定患部者,應考慮其癒後恢復之程度,作適宜之決定
7-4.上下肢關節名稱及生理運動範圍如說明圖表
8
8-1.「手指永久喪失機能」係指:
(1)在拇指中手指節關節或指節間關喪失生理運動範圍二分之一以上者
(2)在其他各中手指節關節或近位指節間關節喪失生理運動範圍二分之
一以上者。
(3)拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者。
9
9-1.「足趾缺失」係指:自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者。
10
10-1.「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能,係指一下肢完全廢用,如下
列情況者:
(1)一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺,以及一足五趾均喪失機能者
(2)一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
10-2.下肢之機能障害「喪失機能」「顯著運動障害」「運動障害」之審定,
參照上肢之各該項規定。
11
11-1.機能永久喪失及遺存各級障害之判定以被保險人於意外傷害事故發生之
日起並經六個月治療後症狀固定再行治療仍不能期待治療效果的結
為基準判定。但立即可判定者不在此限。
7
上、下肢關節生理運動範圍一覽表
上肢:
左肩關節
前舉
(正常180)
後舉
(正常60)
關節活動度
(正常240度)
右肩關節
前舉
(正常180)
後舉
(正常60)
關節活動度
(正常240度)
左肘關節
屈曲
(正常145)
伸展
(正常0)
關節活動度
(正常145度)
右肘關節
屈曲
(正常145)
伸展
(正常0)
關節活動度
(正常145度)
左腕關節
掌屈
(正常80)
背屈
(正常70)
關節活動度
(正常150度)
右腕關節
掌屈
(正常80)
背屈
(正常70)
關節活動度
(正常150度)
下肢:
左髖關節
屈曲
(正常 125 )
伸展
(正常 10 )
關節活動度
(正常 135 度)
右髖關節
屈曲
(正常 125 )
伸展
(正常 10 )
關節活動度
(正常 135 度)
左膝關節
屈曲
(正常 140 )
伸展
(正常 0 )
關節活動度
(正常 140 度)
右膝關節
屈曲
(正常 140 )
伸展
(正常 0 )
關節活動度
(正常 140 度)
左踝關節
蹠曲
(正常 45 )
背屈
(正常 20 )
關節活動度
(正常 65 度)
右踝關節
蹠曲
(正常 45 )
背屈
(正常 20 )
關節活動度
(正常 65 度)
若被保險人可證明其另一正常側之肢體關節活動度大於上述表定關節活動度
時,則依其正常側之肢體關節活動度作為生理運動範圍之測定標準。
附表四:保額遞減-以每萬元保險金額為計算基礎
保險期間
2 年期
3年期
4年期
5年期
6年期
7年期
8年期
9年期
10年期
保單年度
保險金額
保險金額
保險金額
保險金額
保險金額
保險金額
保險金額
保險金額
保險金額
1
10,000
10,000
10,000
10,000
10,000
10,000
10,000
10,000
10,000
2
5,050
6,732
7,574
8,078
8,415
8,655
8,835
8,975
9,087
3
3,400
5,099
6,118
6,798
7,283
7,647
7,929
8,155
4
2,575
4,119
5,148
5,883
6,434
6,863
7,205
5
2,080
3,466
4,456
5,198
5,775
6,236
6
1,750
3,000
3,937
4,665
5,247
7
1,515
2,650
3,533
4,239
8
1,338
2,379
3,211
9
1,201
2,161
10
1,091
保險期間
11年期
12年期
13年期
14年期
15年期
16年期
17年期
18年期
19年期
20年期
保單年度
1
10,000
10,000
10,000
10,000
10,000
10,000
10,000
10,000
10,000
10,000
2
9,178
9,254
9,319
9,374
9,422
9,463
9,500
9,533
9,562
9,588
3
8,340
8,494
8,624
8,735
8,832
8,916
8,991
9,057
9,116
9,169
4
7,485
7,718
7,915
8,084
8,230
8,358
8,471
8,571
8,660
8,740
5
6,613
6,927
7,192
7,420
7,617
7,789
7,940
8,075
8,195
8,304
6
5,723
6,120
6,455
6,742
6,991
7,208
7,400
7,570
7,722
7,858
7
4,816
5,297
5,703
6,051
6,352
6,616
6,848
7,054
7,238
7,404
8
3,891
4,457
4,936
5,346
5,701
6,011
6,285
6,528
6,745
6,940
9
2,947
3,601
4,153
4,627
5,037
5,395
5,711
5,992
6,242
6,468
10
1,984
2,727
3,355
3,893
4,359
4,767
5,126
5,444
5,729
5,985
11
1,002
1,836
2,541
3,145
3,668
4,125
4,528
4,886
5,206
5,493
12
927
1,711
2,382
2,963
3,471
3,919
4,317
4,672
4,992
13
864
1,604
2,244
2,804
3,298
3,736
4,128
4,480
14
810
1,511
2,124
2,664
3,144
3,573
3,958
15
763
1,430
2,018
2,540
3,006
3,426
16
722
1,359
1,924
2,429
2,883
17
686
1,295
1,839
2,329
18
654
1,238
1,764
19
625
1,187
20
600
8
21年期
22年期
23年期
24年期
25年期
26年期
27年期
28年期
29年期
30年期
1
10,000
10,000
10,000
10,000
10,000
10,000
10,000
10,000
10,000
10,000
2
9,612
9,634
9,653
9,671
9,688
9,703
9,717
9,730
9,742
9,754
3
9,217
9,260
9,300
9,336
9,369
9,400
9,428
9,455
9,479
9,502
4
8,813
8,879
8,939
8,994
9,045
9,091
9,134
9,174
9,211
9,246
5
8,401
8,490
8,571
8,645
8,713
8,776
8,834
8,888
8,938
8,984
6
7,982
8,094
8,196
8,289
8,375
8,454
8,528
8,595
8,658
8,717
7
7,553
7,689
7,813
7,926
8,031
8,127
8,215
8,297
8,374
8,445
8
7,117
7,277
7,423
7,556
7,679
7,792
7,897
7,994
8,084
8,167
9
6,671
6,856
7,024
7,179
7,320
7,451
7,572
7,683
7,787
7,884
10
6,217
6,427
6,618
6,794
6,955
7,103
7,240
7,367
7,485
7,595
11
5,753
5,989
6,204
6,401
6,581
6,748
6,902
7,045
7,177
7,301
12
5,280
5,542
5,781
6,000
6,201
6,386
6,557
6,716
6,863
7,000
13
4,798
5,087
5,350
5,591
5,813
6,017
6,205
6,380
6,543
6,694
14
4,306
4,622
4,911
5,174
5,417
5,640
5,846
6,038
6,216
6,381
15
3,805
4,149
4,462
4,749
5,013
5,256
5,480
5,689
5,882
6,062
16
3,293
3,665
4,005
4,315
4,601
4,864
5,107
5,333
5,542
5,737
17
2,771
3,172
3,538
3,873
4,181
4,464
4,726
4,969
5,195
5,405
18
2,238
2,669
3,062
3,422
3,752
4,057
4,338
4,599
4,841
5,067
19
1,695
2,156
2,577
2,962
3,315
3,641
3,942
4,221
4,480
4,722
20
1,141
1,633
2,082
2,492
2,869
3,217
3,538
3,835
4,112
4,370
21
576
1,100
1,577
2,013
2,414
2,784
3,126
3,442
3,737
4,011
22
555
1,061
1,525
1,950
2,343
2,705
3,041
3,353
3,644
23
536
1,027
1,477
1,892
2,276
2,632
2,963
3,271
24
518
994
1,433
1,839
2,215
2,564
2,890
25
502
965
1,393
1,789
2,158
2,501
26
487
938
1,355
1,743
2,105
27
473
912
1,320
1,700
28
461
889
1,288
29
449
867
30
438
元大人壽新愛家遞減定期壽險
(男性費率表)
10,000元保險金額之躉繳保費 單位 : 新臺幣元
保障
期間
SBDS02 SBDS03 SBDS04 SBDS05 SBDS06 SBDS07 SBDS08 SBDS09 SBDS10 SBDS11 SBDS12 SBDS13 SBDS14 SBDS15 SBDS16 SBDS17 SBDS18 SBDS19 SBDS20 SBDS21 SBDS22 SBDS23 SBDS24 SBDS25 SBDS26 SBDS27 SBDS28 SBDS29 SBDS30
投保
年齡
二年期 三年期 四年期 五年期 六年期 七年期 八年期 九年期 十年期 十一年期 十二年期 十三年期 十四年期 十五年期 十六年期 十七年期 十八年期 十九年期 二十年期 廿一年期 廿二年期 廿三年期 廿四年期 廿五年期 廿六年期 廿七年期 廿八年期 廿九年期 三十年期
20 38 49 61 73 83 93 103 112 123 131 142 150 161 169 180 190 200 209 219 231 244 255 268 280 295 309 323 340 356
21 38 49 61 73 83 93 103 112 123 132 143 151 162 170 180 191 202 211 222 235 248 261 274 288 304 319 334 351 369
22 38 49 61 73 83 93 103 111 124 133 144 152 164 171 181 192 205 214 227 240 253 268 282 296 314 329 347 364 384
23 38 49 61 73 83 93 103 112 124 134 145 153 166 173 182 194 207 218 232 246 261 275 291 306 324 341 360 378 401
24 38 49 61 73 83 92 103 113 124 135 146 155 168 175 185 199 211 223 239 253 269 284 300 318 334 353 373 393 420
25 39 50 62 73 83 92 103 114 131 143 156 168 180 190 203 219 232 246 253 280 299 315 335 354 382 401 426 445 490
26 39 50 63 73 83 92 103 115 132 144 157 169 182 195 206 223 237 252 268 287 307 325 345 366 394 413 439 461 517
27 39 50 63 73 84 93 106 117 133 145 158 170 185 200 213 231 246 264 284 302 322 341 363 386 412 435 461 488 547
28 39 50 63 73 85 94 107 119 135 147 163 176 192 210 223 242 259 277 300 318 340 360 384 409 436 462 491 520 580
29 39 50 64 74 87 96 110 122 140 153 170 183 201 220 235 255 273 293 316 337 360 384 409 435 463 492 524 556 614
30 39 51 65 76 89 100 115 127 145 161 178 194 213 231 249 271 290 311 334 358 384 409 436 465 495 526 560 596 660
31 40 52 67 79 92 104 120 134 152 169 187 205 225 244 264 287 309 330 354 381 410 436 465 497 529 564 597 640 707
32 41 54 69 82 97 109 126 141 160 180 199 218 240 258 280 305 329 350 376 405 435 465 496 531 565 606 637 688 757
33 42 56 72 87 102 116 134 150 170 191 212 232 255 273 298 323 350 372 400 430 461 496 529 567 605 648 682 737 810
34 44 59 76 91 108 123 142 160 181 202 225 246 271 289 316 343 371 396 424 456 488 529 565 606 647 690 733 784 866
35 46 62 80 97 114 131 151 170 192 213 238 260 287 306 334 363 392 422 448 484 516 563 600 646 689 732 783 832 923
36 48 65 85 102 121 140 161 183 205 227 253 278 305 328 357 389 420 452 478 514 550 596 635 688 731 774 833 880 987
37 51 69 90 108 129 149 174 196 220 243 271 297 328 352 384 418 450 486 512 552 592 634 678 732 781 831 887 942 1,057
38 54 73 96 115 138 160 186 210 237 262 291 319 352 379 413 449 486 523 551 594 637 684 731 789 841 897 954 1,014 1,135
39 57 77 102 123 148 171 199 225 254 282 312 344 378 408 444 483 523 563 595 640 687 736 787 852 906 966 1,028 1,094 1,221
40 61 82 109 131 158 183 213 241 271 302 336 369 407 439 478 521 562 606 644 691 740 793 849 918 978 1,043 1,109 1,180 1,316
41 65 89 117 139 170 198 228 259 292 326 361 398 438 473 515 560 606 653 693 744 797 856 915 991 1,055 1,124 1,198 1,273 1,418
42 69 96 125 150 183 213 246 280 313 350 388 428 471 509 555 605 653 705 747 803 860 924 989 1,067 1,139 1,215 1,292 1,372 1,526
43 74 103 134 162 196 228 264 301 336 376 418 461 507 548 598 650 704 760 805 865 928 996 1,067 1,151 1,229 1,310 1,392 1,476 1,642
44 79 110 143 174 210 245 284 322 361 404 449 495 546 591 644 701 759 820 867 934 1,002 1,076 1,152 1,242 1,318 1,404 1,493 1,584 1,765
45 85 117 153 186 225 262 305 346 388 435 484 534 588 635 693 755 819 884 944 1,008 1,083 1,171 1,243 1,320 1,417 1,500 1,597 1,693 1,896
46 91 125 164 199 241 281 326 371 416 466 519 572 631 684 747 813 882 954 1,023 1,085 1,167 1,252 1,339 1,430 1,525 1,622 1,725 1,831 2,046
47 97 133 175 212 257 300 348 398 446 500 557 615 679 736 806 876 950 1,029 1,105 1,171 1,258 1,349 1,444 1,542 1,642 1,747 1,857 1,975 2,206
48 103 142 186 226 275 321 373 426 478 537 599 663 731 794 868 944 1,023 1,111 1,190 1,262 1,356 1,456 1,557 1,662 1,771 1,882 2,005 2,131 2,378
49 109 151 198 241 293 343 401 457 513 578 645 714 788 855 936 1,018 1,105 1,198 1,278 1,362 1,463 1,570 1,677 1,790 1,908 2,033 2,164 2,299 2,562
50 115 161 211 257 313 369 429 492 552 622 695 769 849 925 1,011 1,101 1,194 1,293 1,369 1,471 1,581 1,693 1,808 1,929 2,060 2,194 2,334 2,476 2,758
51 122 171 225 277 337 397 462 530 596 671 750 833 918 999 1,092 1,191 1,291 1,398 1,479 1,590 1,706 1,826 1,950 2,084 2,224 2,367 2,516 2,666
52 131 182 242 298 361 428 499 572 644 726 811 901 993 1,080 1,182 1,288 1,396 1,510 1,598 1,718 1,842 1,970 2,108 2,251 2,399 2,551 2,708
53 141 196 260 321 391 463 540 620 697 787 878 977 1,076 1,170 1,280 1,393 1,512 1,634 1,726 1,854 1,991 2,131 2,278 2,432 2,588 2,750
54 151 210 279 346 423 502 585 672 755 853 952 1,059 1,167 1,268 1,387 1,507 1,637 1,769 1,866 2,005 2,153 2,302 2,459 2,623 2,788
55 162 225 299 376 458 543 635 729 822 925 1,033 1,147 1,265 1,374 1,503 1,633 1,772 1,913 2,035 2,170 2,327 2,487 2,653 2,826
56 174 244 325 408 498 592 689 792 892 1,005 1,122 1,245 1,373 1,492 1,629 1,770 1,917 2,070 2,203 2,346 2,513 2,684 2,860
57 189 266 355 443 541 642 749 862 969 1,092 1,218 1,351 1,490 1,617 1,766 1,916 2,074 2,240 2,383 2,536 2,714 2,895
58 205 288 385 482 588 699 815 938 1,054 1,187 1,323 1,467 1,617 1,753 1,911 2,074 2,246 2,423 2,576 2,737 2,926
59 222 314 418 524 640 761 886 1,019 1,146 1,288 1,437 1,592 1,751 1,899 2,070 2,252 2,431 2,619 2,782 2,952
60 242 341 455 570 696 828 963 1,108 1,244 1,399 1,560 1,726 1,899 2,057 2,241 2,438 2,629 2,829 3,000
61 264 373 496 623 760 905 1,053 1,211 1,354 1,523 1,699 1,880 2,067 2,229 2,426 2,635 2,840 3,054
62 288 407 542 680 829 987 1,148 1,321 1,472 1,654 1,846 2,042 2,241 2,413 2,625 2,846 3,063
63 315 445 593 741 904 1,076 1,252 1,441 1,599 1,797 2,005 2,215 2,427 2,610 2,836 3,072
64 345 487 648 810 988 1,176 1,368 1,575 1,736 1,953 2,175 2,400 2,626 2,821 3,062
65 377 532 708 881 1,075 1,279 1,490 1,714 1,885 2,119 2,356 2,598 2,840 3,045
66 412 581 772 961 1,172 1,393 1,621 1,861 2,046 2,299 2,551 2,809 3,067
67 451 635 842 1,048 1,276 1,516 1,762 2,022 2,219 2,490 2,760 3,034
68 493 693 920 1,142 1,389 1,649 1,915 2,194 2,406 2,696 2,985
69 538 757 1,003 1,245 1,512 1,793 2,080 2,380 2,605 2,915
70 589 828 1,094 1,356 1,646 1,949 2,258 2,579 2,818
元大人壽新愛家遞減定期壽險
(女性費率表)
10,000元保險金額之躉繳保費 單位 : 新臺幣元
保障
期間
SBDS02 SBDS03 SBDS04 SBDS05 SBDS06 SBDS07 SBDS08 SBDS09 SBDS10 SBDS11 SBDS12 SBDS13 SBDS14 SBDS15 SBDS16 SBDS17 SBDS18 SBDS19 SBDS20 SBDS21 SBDS22 SBDS23 SBDS24 SBDS25 SBDS26 SBDS27 SBDS28 SBDS29 SBDS30
投保
年齡
二年期 三年期 四年期 五年期 六年期 七年期 八年期 九年期 十年期 十一年期 十二年期 十三年期 十四年期 十五年期 十六年期 十七年期 十八年期 十九年期 二十年期 廿一年期 廿二年期 廿三年期 廿四年期 廿五年期 廿六年期 廿七年期 廿八年期 廿九年期 三十年期
20 25 31 38 55 61 69 74 81 88 95 99 107 110 113 120 125 131 131 133 140 148 155 158 158 166 174 183 188 188
21 25 32 38 55 61 69 75 81 88 95 100 108 111 115 120 126 132 132 134 141 149 155 158 159 167 175 184 188 189
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23 25 33 38 55 62 70 77 82 90 96 102 110 113 116 121 128 134 134 135 143 151 157 160 161 169 177 186 193 194
24 25 33 39 55 63 70 78 83 91 97 103 111 114 116 121 129 135 135 136 144 152 158 161 162 170 178 187 197 208
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26 26 34 41 56 65 72 79 86 92 100 107 115 122 125 133 143 151 153 155 171 182 191 203 205 223 235 247 260 270
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29 26 35 43 57 68 75 80 90 92 103 109 118 125 128 140 151 159 169 179 193 204 217 230 245 262 275 292 312 327
30 27 36 43 58 69 76 83 92 93 104 110 120 129 139 147 159 168 180 189 205 217 231 247 263 280 295 312 335 354
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40 34 47 60 75 88 102 116 133 144 160 177 195 213 231 250 272 293 316 336 363 391 417 448 480 514 550 588 628 704
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45 47 65 86 105 125 146 168 192 211 236 261 288 315 342 371 405 438 474 505 544 586 630 678 719 770 824 883 947 1,063
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47 53 74 98 120 144 168 193 221 245 274 303 336 367 399 434 475 514 555 597 644 694 748 805 850 911 977 1,045 1,122 1,269
48 57 79 105 128 154 180 207 237 263 295 327 361 397 432 469 514 556 603 649 700 754 812 874 927 991 1,061 1,141 1,226 1,385
49 61 84 112 136 164 193 222 253 282 317 351 389 428 465 508 554 604 653 704 759 818 882 950 1,006 1,077 1,159 1,246 1,338 1,511
50 65 90 120 145 175 207 238 272 303 340 378 420 462 503 549 602 654 709 763 825 890 958 1,031 1,093 1,177 1,266 1,360 1,460 1,648
51 69 96 128 155 187 221 254 292 325 367 408 453 499 544 596 652 710 771 830 897 967 1,043 1,121 1,194 1,286 1,383 1,484 1,592
52 73 102 135 166 200 236 273 312 349 395 439 490 540 590 646 708 771 837 901 975 1,052 1,134 1,225 1,304 1,403 1,509 1,619
53 77 108 144 178 213 252 292 336 376 426 475 531 587 641 702 769 838 912 979 1,061 1,144 1,240 1,340 1,423 1,532 1,646
54 81 115 153 190 229 271 314 361 406 461 515 575 637 695 764 837 912 992 1,066 1,155 1,252 1,357 1,465 1,555 1,672
55 86 122 162 202 245 292 339 392 440 500 559 625 693 755 831 910 993 1,079 1,157 1,264 1,371 1,485 1,602 1,700
56 91 129 172 216 262 313 365 423 477 543 609 680 753 823 906 991 1,082 1,177 1,269 1,385 1,503 1,626 1,752
57 97 138 184 231 283 339 397 459 519 591 663 741 821 898 988 1,081 1,179 1,292 1,392 1,518 1,646 1,779
58 103 147 199 249 307 367 432 502 567 645 723 809 897 980 1,077 1,179 1,295 1,419 1,526 1,663 1,802
59 110 158 214 270 334 401 471 547 619 705 791 883 980 1,071 1,176 1,295 1,420 1,555 1,672 1,820
60 118 171 231 296 364 440 517 600 679 771 865 966 1,073 1,170 1,292 1,420 1,556 1,704 1,831
61 132 191 258 327 403 486 571 663 747 847 952 1,062 1,180 1,284 1,417 1,556 1,705 1,863
62 145 211 285 359 442 534 627 728 819 928 1,044 1,165 1,294 1,407 1,551 1,702 1,865
63 161 233 314 394 485 586 689 798 900 1,019 1,146 1,277 1,418 1,542 1,698 1,863
64 177 255 345 432 533 644 757 877 989 1,118 1,257 1,400 1,553 1,689 1,857
65 194 281 379 476 588 710 834 967 1,084 1,227 1,378 1,535 1,700 1,848
66 213 309 417 524 647 781 917 1,062 1,191 1,346 1,511 1,682 1,860
67 235 340 459 577 712 859 1,008 1,167 1,307 1,478 1,657 1,843
68 259 375 506 635 784 945 1,110 1,283 1,436 1,621 1,817
69 286 414 558 700 863 1,040 1,221 1,409 1,576 1,778
70 316 457 616 772 951 1,145 1,342 1,549 1,728
元大人壽新愛家遞減定期壽險
10,000元保險金額之年繳保費
單位 : 新臺幣元
繳費
期間
投保
年齡
男性 女性
20 23 16
21 23 16
22 24 15
23 24 15
24 25 14
25 27 16
26 28 17
27 29 17
28 30 18
29 30 19
30 31 21
31 33 23
32 35 24
33 37 25
34 39 27
35 41 27
36 42 28
37 45 30
38 48 31
39 52 34
40 56 36
41 60 38
42 63 41
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44 74 48
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49 107 66
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52 130 81
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54 152 98
55 166 105
56 180 111
57 195 121
58 213 133
59 232 147
60 252 162
: 半年繳費率 = 年繳費率 × 0.52
季繳費率 = 年繳費率 × 0.262
月繳費率 = 年繳費率 × 0.088
20年期

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