1
元大人壽團體傷害保險意外一至六級傷害失能補償保險金附加條款
意外一至六級傷害失能補償保險金
其他事項：
1.免費申訴電話：０８００－０８８００８。
2.傳真：０２－２７５１７０１６。
3.電子信箱（
E-mail
）:
life@yuanta.com
第 一 條【附加條款的構成】
本元大人壽團體傷害保險意外一至六級傷害失能補償保險金附加條
款（以下簡稱本附加條款），依要保人之申請，經本公司同意後，附
加於本公司指定之團體保險契約（詳附表，以下簡稱本契約）。
本附加條款附加於本契約上，並構成本契約之一部分，本契約與本附
加條款抵觸者，以本附加條款為準。本附加條款未約定者，悉依本契
約之約定。
第 二 條【意外一至六級傷害失能補償保險金的給付】
被保險人於本附加條款有效期間內遭受本契約約定的意外傷害事
故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內致成本契約附表一所
列第一級至第六級失能程度之一，且至診斷確定失能之日仍生存者，
本公司按保險單所記載本附加條款之保險金額乘以依本契約附表一
所列失能程度之給付比例後所計算出金額的百分之一給付意外一至
六級傷害失能補償保險金，並於以後每月以前開診斷確定失能日之相
當日(無相當日者為該月之末日)，按月給付意外一至六級傷害失能補
償保險金，給付期限為一百個月，且同一被保險人終身以一次為限。
但超過一百八十日致成本契約附表一所列第一級至第六級失能者，受
益人若能證明被保險人之失能與該意外傷害事故具有因果關係者，不
在此限。
被保險人於前項給付期限內再次遭受本契約約定的意外傷害事故，自
意外傷害事故發生之日起一百八十日以內，致成本契約附表一所列第
一級至第六級失能程度，而合併前次失能成為較嚴重程度之失能，或
本次失能程度較前次事故所致之失能程度嚴重，且至診斷確定失能之
日仍生存者，本公司自本次診斷確定失能之月份起，改按較嚴重項目
之失能保險金的百分之一給付意外一至六級傷害失能補償保險金，惟
其給付期限仍依第一項約定起算合計一百個月。但超過一百八十日致
成本契約附表一所列第一級至第六級失能者，受益人若能證明被保險
人之失能與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。
如本公司依前二項應給付意外一至六級傷害失能補償保險金予被保
險人，於本契約終止或該被保險人喪失被保險人資格時，仍繼續給付
至給付期限屆滿為止。但於本契約終止或該被保險人喪失被保險人資
格後，該被保險人再次遭受本契約約定之意外傷害事故，而有前項所
述情事時，本公司所給付之金額不因前開意外傷害事故之發生而增
加。
如被保險人於第一項或第二項給付期限內身故時，本公司將一次給付
剩餘之意外一至六級傷害失能補償保險金(以年利率百分之二貼現)
予本契約之身故保險金或喪葬費用保險金受益人。
第 三 條【意外一至六級傷害失能補償保險金的申領】
受益人申領「意外一至六級傷害失能補償保險金」應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、失能診斷書；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
三、受益人的身分證明。
受益人申領意外一至六級傷害失能補償保險金時，本公司基於審核保
險金之需要，得對被保險人的身體予以檢驗，另得徵詢其他醫師之醫
學專業意見，並得經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此
所生之費用由本公司負擔。
本契約之身故保險金或喪葬費用保險金受益人申領第二條第四項剩
餘之意外一至六級傷害失能補償保險金需另檢附相驗屍體證明書或
死亡診斷書及被保險人的除戶戶籍謄本。
第 四 條【除外責任】
被保險人因本契約所約定各項除外責任原因或不保事項致成失能
時，本公司不負給付保險金的責任：
倘被保險人因要保人的故意行為致成本契約附表一所列第一級至第
六級失能時，本公司仍給付意外一至六級傷害失能補償保險金。
第 五 條【受益人的指定與變更】
本附加條款保險金的受益人為被保險人本人，本公司不受理其指定或
變更。
被保險人身故時，如本附加條款保險金尚未給付或未完全給付，則以
該被保險人與本公司所約定身故保險金或喪葬費用保險金受益人按
其順位及應得保險金之比例給付。
本公司給付本附加條款保險金時，應以受益人直接申領為限。
第 六 條【未滿期保險費之退還】
被保險人於本契約有效期間內因本附加條款第二條以外之原因終止
時，本附加條款部分如有未滿期保險費者，本公司應按日數比例返還
未滿期保險費。
附表：本公司指定之團體保險契約
106 年 10 月 16 日 元壽字第 1060002531 號函備查
107 年 03 月 01 日 元壽字第 1070000376 號函備查
107 年 04 月 12 日 元壽字第 1070000900 號函備查
107 年 9 月 14 日依 107 年 6 月 7 日金管保壽字第 10704158370 號函修正
109 年 1 月 1 日依 108 年 4 月 9 日金管保壽字第 10804904941 號函修正
