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中國人壽海外旅行平安保險附加條款

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中國人壽海外旅行平安保險附加條款
疾病住院醫療保險金
品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令,惟為確保權益,基於保險公
消費者衡平對等原則,消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件,審慎選擇保險商品。本商品如有虛
違法情事,應由本公司及負責人依法負責。
後解約可能不利消費者,請慎選符合需求之保險商品。
契約各項權利義務皆詳列於保單條款,消費者務必詳加閱讀了解。
申訴電話:0800-098-889
日期及文號:
85.02.13 台財保第852363169
傳真:(02)2712-5966
日期及文號:
98.06.16 金管保理字 09802552211
信箱(E-mail)services@chinalife.com.tw
日期及文號:
98.06.20 中壽商二字 0980620009
www.chinalife.com.tw
日期及文號:
109 01 01 日依金融監督管理委員會
108 04 09 日金管保壽字第10804904941
修正
【附加條款的訂定及構成】
第一條
本「中國人壽海外旅行平安保險附加條款」(以下簡稱本附加條款)依要保人之申請並經本公司同意,附加於附件之旅行平
安保險契約(以下簡稱本契約)
本附加條款、附著之要保書、批註、及其他約定書,均為契約之構成部分。
前項各種構成契約之文件,如有疑義時,以作有利於被保險人的解釋為原則。
【名詞定義】
第二條
一、意外傷害:
係指非由疾病引起之外來突發事故。
二、突發疾病:
係指在中華民國境外由於非意外傷害事故所發生之突發且急性,需即時住院治療始能避免損及身體健康之疾病。其範
圍如下:
()急性腹瀉、嘔吐或脫水現象者。
()急性腹痛、胸痛、頭痛、背痛、(下背、腰痛)、關節痛或牙痛,需要緊急處理以辯明病因者。
()吐血、便血、咳血、血尿、陰道出血或急性外傷出血者。
()急性中毒或急性過敏反應者。
()體溫不穩定、在一個小時內曾高燒達攝氏三十九度以上或體溫過低者。
()呼吸困難、喘鳴、口唇或指端發紺起因於心、肺、腎功能衰竭、失調或血液、血中氣體異常者。
()意識不清、昏迷、痙攣或肢體運動功能失調者。
()眼、耳、呼吸道、胃腸道、泌尿生殖道異物存留或因體內病變導致阻塞者。
()生命癥象不穩定或其他可能造成生命危急症狀者。
()應立即處理之法定傳染病。
三、醫療費用:
係指在中華民國境外發生之醫療費、救護車費、病房費、膳食費、手術費、診療費、檢驗費、治療材料費、護理費(特
別護士費除外)、及醫療器材使用費。
四、中華民國境外:
指臺澎金馬以外之地區。
五、醫院:
係指依當地醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公私立及醫療法人醫院但不包括專供健康檢查療養、
靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的之醫療機構。
六、醫師:
係指在當地領有醫師執照並合法執業之醫師,且非被保險人本人。
【保險範圍】
第三條
被保險人於本附加條款有效期間內在中華民國境外發生突發疾病經醫師診斷必須住院接受治療時本公司依本附加條款
第四條的約定給付保險金。
【海外突發疾病住院醫療保險金的給付】
第四條
被保險人於本附加條款有效期間內遭遇第三條約定之突發疾病住院接受治療時本公司將給付被保險人自突發疾病發生之
日起一百八十日內實際發生之住院醫療費用給付海外突發疾病住院醫療保險金但每次突發疾病住院給付總額不得超過保
險單上所載之「每次海外突發疾病住院醫療保險金限額」
【除外責任】
第五條
被保險人因下列各項疾病或原因所生之住院費用,本公司不負給付突發疾病住院醫療保險金之責任。
被保險人在本附加條款生效前一百八十日以內住院曾接受住院治療之疾病或傷害且為要保人或被保險人所知悉或應知
悉者(但其疾病或傷害經醫師診斷已完全痊癒不在此限)
二、精神病、酒精中毒、吸食毒品或迷幻劑、肺結核病。
三、後天免疫缺乏症候群疾病(AIDS)。
四、任何以獲得中華民國境外醫療為目的出國行為。
【本附加條款的無效】
第六條
本附加條款訂立時,要保人、被保險人或受益人已知保險事故發生者,本附加條款無效,本公司不退還所收受之保險費。
【海外突發疾病住院醫療保險金的申領】
第七條
受益人申請「海外突發疾病住院醫療保險金」時,應檢具下列文件:
一、保險單及保險金申請書。
二、住院證明書。
三、醫療診斷書。
四、醫療費用明細。
五、受益人的身分證明。
受益人申領保險金時本公司基於審核保險金之需要得徵詢其他醫師之醫學專業意見並得經受益人同意調閱被保險人之
就醫相關資料。因此所生之費用由本公司負擔。
【受益人的指定及變更】
第八條
本附加條款海外突發疾病住院醫療保險金之受益人為被保險人本人,本公司不受理其指定及變更。
被保險人身故時如本附加條款保險金尚未給付或未完全給付則以本契約身故保險金或喪葬費用保險金受益人為該部分保
險金之受益人。
【本附加契約條款的適用】
第九條
本附加條款未規定事項適用所附加之本契約條款之規定。
【附件】
中國人壽海外旅行平安保險附加條款適用商品明細表
險種名稱
中國人壽旅行平安保險(P)
中國人壽輕鬆保旅行平安保險
中國人壽新旅行平安保險
保額
(
)
天數
10 20 30 50 100 150 200
1 13 24 36 58 109 163 218
2 14 27 40 64 121 181 242
3 16 30 44 71 133 200 266
4 21 39 58 93 175 263 351
5 26 49 71 115 218 327 436
6 28 53 77 125 236 354 472
7 30 57 83 135 254 381 508
8 32 60 88 142 268 402 536
9 33 63 92 149 282 423 563
10 35 66 97 157 296 443 591
11 36 69 101 164 309 464 619
12 38 72 106 171 323 485 646
13 40 75 111 179 337 506 674
14 41 78 115 186 351 526 702
15 43 81 120 193 365 547 729
16 45 85 124 201 378 568 757
17 46 88 129 208 392 588 785
18 48 91 133 215 406 609 812
19 49 94 138 223 420 630 840
20 51 97 142 230 434 651 868
21 53 100 147 237 448 671 895
22 54 102 150 243 458 688 917
23 55 105 154 249 469 704 939
24 57 107 158 255 480 720 961
25 58 110 161 261 491 737 982
26 59 112 165 266 502 753 1,004
27 60 115 168 272 513 769 1,026
28 62 117 172 278 524 786 1,048
29 63 119 175 284 535 802 1,069
30 64 122 179 289 546 818 1,091
31 65 124 183 295 556 835 1,113
32 67 126 186 300 566 849 1,132
33 68 129 189 305 575 863 1,151
34 69 131 192 310 585 878 1,170
35 70 133 195 315 595 892 1,189
36 71 135 198 320 604 906 1,208
37 72 137 201 325 614 920 1,227
38 73 139 204 330 623 935 1,246
39 74 141 207 335 633 949 1,265
40 76 143 211 341 642 963 1,284
41 77 146 214 346 652 977 1,303
42 78 148 217 351 661 992 1,322
43 79 150 220 356 671 1,006 1,341
44 80 152 223 361 680 1,020 1,360
45 81 154 226 366 690 1,034 1,379
中國人壽海外突發疾病住
HS (
機票式個人投保費
機票式個人投保費機票式個人投保費
機票式個人投保費
)…
國外適
保額
(
)
天數
10 20 30 50 100 150 200
46 82 156 230 371 700 1,050 1,400
47 84 159 233 377 711 1,066 1,421
48 85 161 237 382 721 1,082 1,442
49 86 163 240 388 731 1,097 1,463
50 87 166 243 394 742 1,113 1,484
51 89 168 247 399 752 1,129 1,505
52 90 170 250 405 763 1,144 1,526
53 91 173 254 410 773 1,160 1,547
54 92 175 257 416 784 1,176 1,568
55 93 177 261 421 794 1,192 1,589
56 95 180 264 427 805 1,207 1,610
57 96 182 267 432 815 1,223 1,631
58 97 184 271 438 826 1,239 1,652
59 98 187 274 444 836 1,255 1,673
60 100 189 278 449 847 1,270 1,694
61 100 191 280 453 853 1,280 1,707
62 101 192 282 456 860 1,290 1,719
63 102 193 284 459 866 1,299 1,732
64 103 195 286 463 873 1,309 1,745
65 103 196 288 466 879 1,319 1,758
66 104 198 290 470 886 1,328 1,771
67 105 199 293 473 892 1,338 1,784
68 106 201 295 477 898 1,348 1,797
69 106 202 297 480 905 1,357 1,810
70 107 204 299 483 911 1,367 1,823
71 108 205 301 487 918 1,377 1,836
72 109 206 303 490 924 1,386 1,849
73 109 208 305 494 931 1,396 1,861
74 110 209 307 497 937 1,406 1,874
75 111 211 310 500 944 1,415 1,887
76 112 212 312 504 950 1,425 1,900
77 113 214 314 507 957 1,435 1,913
78 113 215 316 511 963 1,444 1,926
79 114 216 318 514 969 1,454 1,939
80 115 218 320 518 976 1,464 1,952
81 116 219 322 521 982 1,473 1,965
82 116 221 324 524 989 1,483 1,978
83 117 222 326 528 995 1,493 1,990
84 118 224 329 531 1,002 1,503 2,003
85 119 225 331 535 1,008 1,512 2,016
86 119 227 333 538 1,015 1,522 2,029
87 120 228 335 542 1,021 1,532 2,042
88 121 229 337 545 1,027 1,541 2,055
89 122 231 339 548 1,034 1,551 2,068
90 122 232 341 552 1,040 1,561 2,081
中國人壽海外突發疾病住
HS (
機票式個人投保費
機票式個人投保費機票式個人投保費
機票式個人投保費
)…
國外適
保額()
天數
10 20 30 50 100 150 200
91 123 234 343 555 1,046 1,570 2,093
92 124 235 345 558 1,052 1,579 2,105
93 125 236 347 561 1,059 1,588 2,117
94 125 238 349 565 1,065 1,597 2,129
95 126 239 351 568 1,071 1,606 2,141
96 127 240 353 571 1,077 1,615 2,153
97 127 242 355 574 1,083 1,624 2,165
98 128 243 357 577 1,089 1,633 2,178
99 129 245 359 581 1,095 1,642 2,190
100 130 246 361 584 1,101 1,651 2,202
101 130 247 363 587 1,107 1,660 2,214
102 131 249 365 590 1,113 1,669 2,226
103 132 250 367 594 1,119 1,679 2,238
104 132 251 369 597 1,125 1,688 2,250
105 133 253 371 600 1,131 1,697 2,262
106 134 254 373 603 1,137 1,706 2,274
107 134 255 375 606 1,143 1,715 2,286
108 135 257 377 610 1,149 1,724 2,299
109 136 258 379 613 1,155 1,733 2,311
110 137 259 381 616 1,161 1,742 2,323
111 137 261 383 619 1,167 1,751 2,335
112 138 262 385 622 1,173 1,760 2,347
113 139 263 387 626 1,180 1,769 2,359
114 139 265 389 629 1,186 1,778 2,371
115 140 266 391 632 1,192 1,787 2,383
116 141 267 393 635 1,198 1,796 2,395
117 142 269 395 638 1,204 1,806 2,407
118 142 270 397 642 1,210 1,815 2,420
119 143 272 399 645 1,216 1,824 2,432
120 144 273 401 648 1,222 1,833 2,444
121 144 274 402 650 1,226 1,839 2,452
122 145 275 403 652 1,230 1,845 2,460
123 145 276 405 654 1,234 1,851 2,468
124 146 276 406 657 1,238 1,857 2,476
125 146 277 407 659 1,242 1,863 2,484
126 147 278 409 661 1,246 1,869 2,492
127 147 279 410 663 1,250 1,875 2,500
128 148 280 411 665 1,254 1,881 2,508
129 148 281 413 667 1,258 1,887 2,516
130 148 282 414 669 1,262 1,893 2,524
131 149 283 415 672 1,266 1,899 2,532
132 149 284 417 674 1,270 1,905 2,540
133 150 285 418 676 1,274 1,911 2,549
134 150 285 419 678 1,278 1,917 2,557
135 151 286 421 680 1,282 1,924 2,565
中國人壽海外突發疾病住院
HS (
機票式個人 投保費
機票式個人 投保費機票式個人投保費 率
機票式個人 投保費
)…
國外適
保額()
天數
10 20 30 50 100 150 200
136 151 287 422 682 1,286 1,930 2,573
137 152 288 423 684 1,290 1,936 2,581
138 152 289 425 687 1,294 1,942 2,589
139 153 290 426 689 1,298 1,948 2,597
140 153 291 427 691 1,303 1,954 2,605
141 154 292 429 693 1,307 1,960 2,613
142 154 293 430 695 1,311 1,966 2,621
143 155 294 431 697 1,315 1,972 2,629
144 155 294 433 699 1,319 1,978 2,637
145 156 295 434 702 1,323 1,984 2,645
146 156 296 435 704 1,327 1,990 2,653
147 157 297 436 706 1,331 1,996 2,661
148 157 298 438 708 1,335 2,002 2,670
149 158 299 439 710 1,339 2,008 2,678
150 158 300 440 712 1,343 2,014 2,686
151 158 301 441 714 1,346 2,018 2,691
152 159 301 442 715 1,348 2,023 2,697
153 159 302 443 717 1,351 2,027 2,703
154 159 302 444 718 1,354 2,031 2,708
155 160 303 445 720 1,357 2,035 2,714
156 160 304 446 721 1,360 2,040 2,720
157 160 304 447 723 1,363 2,044 2,725
158 161 305 448 724 1,365 2,048 2,731
159 161 306 449 726 1,368 2,052 2,736
160 161 306 450 727 1,371 2,057 2,742
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中國人壽海外突發疾病住院
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機票式個人 投保費機票式個人投保費 率
機票式個人 投保費
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國外適
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HS ( )…
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