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GUIR1-1
三 商 美 邦 人 壽 保 險 股 份 有 限 公 司
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三 商 美 邦 人 壽 保 險 股 份 有 限 公 司
（以下稱本公司）
三商美邦人壽
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三商美邦人壽金世代大專院校學生團體保險附加條款
金世代大專院校學生團體保險附加條款金世代大專院校學生團體保險附加條款
金世代大專院校學生團體保險附加條款
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※本附加條款需申請附加並經本公司同意後
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始生效力
力力
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※本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令
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，惟為確保權益
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，基於保險公司與消費者衡平對等
基於保險公司與消費者衡平對等基於保險公司與消費者衡平對等
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原則
原則原則
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，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件
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。本商品如有虛偽不實或違法情事
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，應由本公司及負責
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人依法負責
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※投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者
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，請慎選符合需求之保險商品
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※保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款
保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款
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※免費申訴電話
免費申訴電話免費申訴電話
免費申訴電話：
：：
：0800
08000800
0800-
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-022258
022258022258
022258
第
第第
第
一
一一
一
條
條條
條
【
【【
【 附 加條款之訂定與構成
附加條 款 之 訂定與構 成附加條 款 之 訂定與構 成
附加條 款 之 訂定與構 成 】
】】
】
本「三商美 邦 人壽金 世 代大專院 校 學生團 體 保險附加 條 款 」(以下簡稱 本附加條 款)僅適用 於 本公司 三
商美邦 人 壽金世 代 大專院校 學 生團體保 險 契約(以下簡稱本 契 約)。
本附加條款需 要 保 人 申 請經本公司同意 附 加 於 本 契約後，始生效 力 ， 並 構 成本契約之一部 分 。 本 契
約與本 附 加條款 相 抵觸者， 以 本附加條 款 為原則 。 本 附加條 款 未約定者 ， 悉依本契 約 之約定 。
第
第第
第
二
二二
二
條
條條
條
【
【【
【 保 險範圍
保險範 圍保險範 圍
保險範 圍 】
】】
】
被保險人於本 附 加 條 款 有效期間內，因 疾 病 或 遭 受意外傷害事故 ， 致 成 本 附加條款附表一 所 列 第 一
至三級 殘 廢、重 大 燒燙傷或 需 要住院治 療 者，本 公 司 依照本 附 加條款的 約 定，給付 保 險金。
第
第第
第
三
三三
三
條
條條
條
【
【【
【 殘 廢生活補 助 金 的給付
殘廢生 活 補 助金的給 付殘廢生 活 補 助金的給 付
殘廢生 活 補 助金的給 付 】
】】
】
被保險人於本 附 加 條 款 有效期間內，因 疾 病 或 遭 受意外傷害事故 致 成 本 附 加條款附表一所 列 第 一 級
至第三 級 殘廢程 度 之一者， 本 公司分期 給 付該被 保 險 人「殘 廢 生活補助 金 」，其 金額如 下 ：
一、第 一 級殘廢 生 活補助金
(一)確定 致成第 一 級殘廢之 日 起算滿一 年 仍生存 者，按本附 加 條款附表 二 所列之「第 一 級殘廢生
活補助 金 額」給 付 「第一級 殘 廢生活補 助 金」。
(二)確定 致成第 一 級殘廢之 日 起算滿二 年 仍生存 者，按本附 加 條款附表 二 所列之「第 一 級殘廢生
活補助 金 額」給 付 「第一級 殘 廢生活補 助 金」。
(三)確定 致成第 一 級殘廢之 日 起算滿三 年 仍生存 者，按本附 加 條款附表 二 所列之「第 一 級殘廢生
活補助 金 額」給 付 「第一級 殘 廢生活補 助 金」。
(四)確定 致成第 一 級殘廢之 日 起算滿四 年 仍生存 者，按本附 加 條款附表 二 所列之「第 一 級殘廢生
活補助 金 額」給 付 「第一級 殘 廢生活補 助 金」。
二、第 二 級殘廢 生 活補助金
(一)確定 致成第 二 級殘廢之 日 起算滿一 年 仍生存 者，按本附 加 條款附表 二 所列之「第 二 級殘廢生
活補助 金 額」給 付 「第二級 殘 廢生活補 助 金」。
(二)確定 致成第 二 級殘廢之 日 起算滿二 年 仍生存 者，按本附 加 條款附表 二 所列之「第 二 級殘廢生
活補助 金 額」給 付 「第二級 殘 廢生活補 助 金」。
(三)確定 致成第 二 級殘廢之 日 起算滿三 年 仍生存 者，按本附 加 條款附表 二 所列之「第 二 級殘廢生
活補助 金 額」給 付 「第二級 殘 廢生活補 助 金」。
(四)確定 致成第 二 級殘廢之 日 起算滿四 年 仍生存 者，按本附 加 條款附表 二 所列之「第 二 級殘廢生
活補助 金 額」給 付 「第二級 殘 廢生活補 助 金」。
三、第 三 級殘廢 生 活補助金
(一)確定 致成第 三 級殘廢之 日 起算滿一 年 仍生存 者，按本附 加 條款附表 二 所列之「第 三 級殘廢生
活補助 金 額」給 付 「第三級 殘 廢生活補 助 金」。
(二)確定 致成第 三 級殘廢之 日 起算滿二 年 仍生存 者，按本附 加 條款附表 二 所列之「第 三 級殘廢生
活補助 金 額」給 付 「第三級 殘 廢生活補 助 金」。
(三)確定 致成第 三 級殘廢之 日 起算滿三 年 仍生存 者，按本附 加 條款附表 二 所列之「第 三 級殘廢生
活補助 金 額」給 付 「第三級 殘 廢生活補 助 金」。
(四)確定 致成第 三 級殘廢之 日 起算滿四 年 仍生存 者，按本附 加 條款附表 二 所列之「第 三 級殘廢生
活補助 金 額」給 付 「第三級 殘 廢生活補 助 金」。
主 要 給 付 項 目 ：
主 要 給 付 項 目 ：主 要 給 付 項 目 ：
主 要 給 付 項 目 ： 殘 廢 生 活 補 助 金 、 重 大 燒 燙 傷 保 險 金 、 住 院 醫 療 保 險 金
殘 廢 生 活 補 助 金 、 重 大 燒 燙 傷 保 險 金 、 住 院 醫 療 保 險 金殘 廢 生 活 補 助 金 、 重 大 燒 燙 傷 保 險 金 、 住 院 醫 療 保 險 金
殘 廢 生 活 補 助 金 、 重 大 燒 燙 傷 保 險 金 、 住 院 醫 療 保 險 金
101.08.13 三品字第 00149 號函備查
GUIR1-2
被保險人在訂 立 本 附 加 條款前或因第八 條 及 第 九 條約定之除外責 任 致 成 本 附加條款附表一 所 列 第 二
級或第三級殘 廢 程 度 之 一者，於本附加 條 款 有 效 期間內因疾病或 遭 受 意 外 傷害事故，致其 殘 廢 程 度
加重且合併前 述 殘 廢 ， 可領殘廢生活補 助 金 者 ， 對以前殘廢部分 視 同 已 給 付第二級或第三 級 殘 廢 生
活補助 金 ，本公 司 僅就其差 額 部分，給 付 前項之 「 殘 廢生活 補 助金」。
被保險人在本 附 加 條 款 有效期間內，曾 因 疾 病 或 遭受意外傷害事 故 ， 致 成 殘廢並已領取殘 廢 生 活 補
助金者，倘再 因 另 一 疾 病或遭受另一意 外 傷 害 事 故致成殘廢，而 該 殘 廢 或 合併前已致成之 殘 廢 ， 得
請領較 嚴 重等級 的 殘廢生活 補 助金者，本公 司按較嚴 重 的等級給 付「殘廢生活 補 助金」，原已 給付之
殘廢生活補助 金 ， 應 予 扣除。惟倘該殘 廢 或 合 併 前已致成之殘廢 ， 仍 與 前 一殘廢屬同等級 者 ， 本 公
司不再 給 付「殘 廢 生活補助 金 」。
第
第第
第
四
四四
四
條
條條
條
【
【【
【 重 大燒燙傷 保 險 金的給 付
重大燒 燙 傷 保險金的 給 付重大燒 燙 傷 保險金的 給 付
重大燒 燙 傷 保險金的 給 付 】
】】
】
被保險人於本 附 加 條 款 有效期間內，因 遭 受 意 外 傷害事故致身體 蒙 受 燒 燙 傷之傷害，並經 醫 院 診 斷
符合全民健康 保 險 重 大 傷病範圍〈燒燙 傷 〉 規 定 之下列程度之一 者 ， 本 公 司按本附加條款 附 表 二 所
列之「 重 大燒燙 傷 保險金額 」 給付「重 大 燒燙傷 保 險 金」，並以 一 次為限 。
一、燒 燙 傷面積 達 全身百分 之 二十以上 。 ＜國際 疾 病 分類號 碼 948.2~948.9＞
二、顏 面 燒燙傷 合 併五官功 能 障礙。＜ 國 際疾病 分 類 號碼 940、941.5＞
第
第第
第
五
五五
五
條
條條
條
【
【【
【 住 院醫療保 險 金 的給付
住院醫 療 保 險金的給 付住院醫 療 保 險金的給 付
住院醫 療 保 險金的給 付 】
】】
】
一、一 般 病房住 院 醫療保險 金
被保險人 於 本 附 加條款有效 期 間 內 ， 因疾病或 傷 害 而 住 院治療，本 公 司 按 其實際住院 日 數 (自入
院 診 療 當 日 起 至 出院 當 日 止 ， 但 出 院後同 日 再 次 住 院 診療時 ， 不 論 其 原 因為何 ， 該 日 不 重 複 計
入)，每日依 本 附 加 條款附表 二 所 列 之 「一般病 房 住 院 醫 療保險金日 額 」 給 付「一般病 房 住 院醫
療保險 金 」。
二、加 護 病房住 院 醫療保險 金
被 保 險 人 於 本 附 加條 款 有 效 期 間 內 ，因疾 病 或 傷 害 而 住進加 護 病 房 治 療 ，本公 司 除 按 前 項 約 定
給付外， 另 按 其 實際住進加 護 病 房 日 數(自住進加 護 病 房 診療當日起 至 轉 出 加護病房當 日 止 ，但
轉出後同 日 再 次 住進加護病 房 診 療 時 ，不論其 原 因 為 何 ，該日不重 複 計 入)，每日依本 附 加 條款
附表二 所 列之「 加 護病房住 院 醫療保險 金 日額」 給 付 「加護 病 房住院醫 療 保險金」。
三、燒 燙 傷病房 住 院醫療保 險 金
被 保 險 人 於 本 附 加條 款 有 效 期 間 內 ，因疾 病 或 傷 害 而 住進燒 燙 傷 病 房 治 療，本 公 司 除 按 第 一 項
約定給付 外 ， 另 按其實際住 進 燒 燙 傷 病房日數 (自 住 進 燒 燙傷病房診 療 當 日 起至轉出燒 燙 傷 病房
當日止， 但 轉 出 後同日再次 住 進 燒 燙 傷病房診 療 時 ， 不 論其原因為 何 ， 該 日不重複計 入 )， 每日
依 本 附 加 條 款 附 表二 所 列 之 「 燒 燙 傷病房 住 院 醫 療 保 險金日 額 」 給 付 「 燒燙傷 病 房 住 院 醫 療 保
險金」。
四、癌 症 住院醫 療 保險金
被 保 險 人 於 本 附 加條 款 有 效 期 間 內 ，經醫 院 診 斷 確 定 罹患癌 症 而 住 院 接 受癌症 治 療 ， 本 公 司 除
按第一項 約 定 給 付外，另按 其 實 際 住 院日數(自入 院診療當日 起 至 出 院當日止， 但 出 院 後 同日再
次住院診 療 時 ， 不論其原因 為 何 ， 該 日不重複 計 入 )， 每 日依本附加 條 款 附 表二所列之 「 癌 症住
院醫療 保 險金日 額 」給付「 癌 症住院醫 療 保險金 」。
本條各 項 保險金 於 同一次住 院 期間之給 付 日數分 別 最 高以本 附 加條款附 表 二所列日 數 為上限 。
第
第第
第
六
六六
六
條
條條
條
【
【【
【 保 險給付的 期 限
保險給 付 的 期限保險給 付 的 期限
保險給 付 的 期限 】
】】
】
被保險人於本 附 加 條 款 有效期間內遭受 意 外 傷 害 事故，而在保險 期 間 屆 滿 後致成殘廢、重 大 燒 燙 傷
或繼續治療者 ， 若 確 定 殘廢、重大燒燙 傷 或 繼 續 治療的日期，在 意 外 傷 害 事故發生之日起 一 百 八 十
日以內者，本 公 司 依 本 附加條款有關意 外 傷 害 事 故之約定，給付 各 項 保 險 金。但超過一百 八 十 日 致
成殘廢、重大 燒 燙 傷 或 繼續治療者，受 益 人 若 能 證明被保險人之 殘 廢 、 重 大燒燙傷或繼續 治 療 與 該
意外傷 害 事故具 有 因果關係 者 不在此限 。
第
第第
第
七
七七
七
條
條條
條
【
【【
【 保 險金的申 領
保險金 的 申 領保險金 的 申 領
保險金 的 申 領 】
】】
】
受益人 申 領保險 金 時，應檢 具 下列文件 ：
一、保 險 金申請 書 。
二、申領殘廢 生 活 補 助 金者，另檢具可 資 證 明 該 被保險人於確定 殘 廢 之 日 起算屆滿本附加 條 款 第 三
條所定 年 限仍生 存 之文件。
三、申領重大 燒 燙 傷 保 險金者，另檢具 註 明 燒 燙 傷部位、程度及 面 積 、 國 際疾病編碼之醫 療 診 斷 書
或證明 文 件。
四、受 益 人的身 分 證明。
GUIR1-3
因遭受意外傷 害 事 故 而 申領本附加條款 各 項 保 險 金時，本公司於 必 要 時 得 要求提供意外傷 害 事 故 證
明文件 。
第
第第
第
八
八八
八
條
條條
條
【
【【
【 除 外責任
除外責 任除外責 任
除外責 任 (
((
(原 因
原因原因
原因 )
))
)】
】】
】
被保險人因下 列 原 因 致 成殘廢、重大燒 燙 傷 或 傷 害時，本公司不 負 給 付 第 三條與第四條保 險 金 的 責
任。
一、被 保 險人的 故 意行為。
二、被 保 險人犯 罪 行為。
三、被 保 險人飲 酒 後駕(騎)車 ，其吐氣 或 血液所 含 酒精成份 超 過道路 交 通法令規 定 標準者。
四、戰 爭 (不論宣戰 與 否)、內 亂及其他 類 似的武 裝 變 亂。但 契 約另有約 定 者不在此 限 。
五、因 原 子或核 子 能裝置所 引 起的爆炸 、 灼熱、 輻 射 或污染 。 但契約另 有 約定者不 在 此限。
第
第第
第
九
九九
九
條
條條
條
【
【【
【 不 保事項
不保事 項不保事 項
不保事 項 】
】】
】
被保險人從事 下 列 活 動 ，致成殘廢、重 大 燒 燙 傷 或傷害時，除契 約 另 有 約 定外，本公司不 負 給 付 第
三條與 第 四條保 險 金的責任 。
一、被 保 險人從 事 角力、摔 跤 、柔道、 空 手道、 跆 拳 道、馬 術 、拳擊、 特 技表演等 的 競賽或 表 演。
二、被 保 險人從 事 汽車、機 車 及自由車 等 的競賽 或 表 演。
第
第第
第
十
十十
十
條
條條
條
【
【【
【 除 外責任
除外責 任除外責 任
除外責 任 】
】】
】
被保險 人 因下列 原 因所致之 疾 病或傷害 而 住院診 療 者 ，本公 司 不負給付 第 五條保險 金 的責任 。
一、被 保 險人之 故 意行為(包 括 自殺及自 殺 未遂)。
二、被 保 險人之 犯 罪行為。
三、被 保 險人非 法 施用防制 毒 品相關法 令 所稱之 毒 品 。
被保險 人 因下列 事 故而住院 診 療者，本 公 司不負 給 付 第五條 保 險金的責 任 。
一、美 容 手術、 外 科整型。 但 為重建其 基 本功能 所 作 之必要 整 型，不在 此 限。
二、外 觀 可見之 天 生畸形。
三、非 因 當次住 院 事故治療 之 目的所進 行 之牙科 手 術 。
四、裝設義齒 、 義 肢 、 義眼、眼鏡、助 聽 器 或 其 它附屬品。但因 遭 受 意 外 傷害事故所致者 ， 不 在 此
限，且 其 裝設以 一 次為限。
五、健 康 檢查、 療 養、靜養 、 戒毒、戒 酒 、護理 或 養 老之非 以 直接診治 病 人為目的 者 。
六、懷 孕 、流產 或 分娩及其 併 發症。但 下 列情形 不 在 此限：
(一)懷孕 相關疾 病 ：
1.子宮外 孕。
2.葡萄胎 。
3.前置胎 盤。
4.胎盤早 期剝離。
5.產後大 出血。
6.子癲前 症。
7.子癇症 。
8.萎縮性 胚胎。
9.胎兒染 色體異常之手術。
(二)因醫 療行為 所 必要之流 產 ，包含：
1.因本人 或其配偶患有礙優生之遺傳性、 傳染性疾病 或精神疾病。
2.因本人 或其配偶之四親等以內之血親患 有礙優生之 遺傳性疾病。
3.有醫學 上理由，足以認定懷孕或分娩有 招致生命危 險或危害身體或精神 健康。
4.有醫學 上理由，足以認定胎兒有畸型發 育之虞。
5.因被強 制性交、誘姦或與依法不得結婚 者相姦而受 孕者。
(三)醫療 行為必 要 之剖腹產 ， 並符合下 列 情況者 ：
1.產程遲 滯：已進行充足引產，但第一產 程之潛伏期 過長(經產 婦 超過 14 小時 、 初產婦超 過 20
小時)， 或 第一產程 之 活動期 子 宮口超過 2 小時仍 無進一步 擴 張，或 第 二產程超 過 2 小時胎頭
仍無下 降 。
2.胎兒窘 迫，係指下列情形之一者：
a.在子 宮 無收縮 情 況下，胎心音圖顯示每 分鐘大於 160 次或少於 100 次且呈持 續 性者，或 胎 兒
心跳低 於 基礎心 跳 每分鐘 30 次且持續 60 秒以上 者 。
GUIR1-4
b.胎兒頭 皮酸鹼度檢查 PH 值少 於 7.20 者。
3.胎頭骨 盆不對稱係指下列情形之一者：
a.胎頭 過 大(胎兒 頭 圍 37 公分 以上)。
b.胎兒超 音波檢查顯示巨嬰(胎 兒 體重 4000 公克 以 上)。
c.骨盆 變 形、狹窄(骨盆內口 10 公分以下 或中骨盆 9.5 公分 以 下)並經 骨盆腔攝影 確定者。
d.骨盆腔 腫瘤(包括 子宮下段 之 腫瘤，子 宮頸之 腫 瘤及會 引 起產道壓 迫 阻塞之 骨 盆 腔腫瘤 )致影響
生產者 。
4.胎位不 正。
5.多胞胎 。
6.子宮頸 未全開而有臍帶脫落時。
7.兩次(含 )以上的死產(懷孕 24 周以上 ， 胎兒體重 560 公克以 上)。
8.分娩相 關疾病：
a.前置 胎 盤。
b.子癲前 症及子癇症。
c.胎盤 早 期剝離 。
d.早期破 水超過 24 小時合 併 感染現 象 。
e.母體 心 肺疾病 ：
(a)嚴重 心 律不整 ， 並附心臟 科 專科醫師 診 斷證明 或 心 電圖檢 查 認定須剖 腹 產者。
(b)經心 臟 科採用 之 心肺功能 分 級認定為 第 三或第 四 級 心臟病 ， 並附診斷 證 明。
(c)嚴重 肺 氣腫， 並 附胸腔科 專 科醫師診 斷 證明。
七、不 孕 症、人 工 受孕或非 以 治療為目 的 之避孕 及 絕 育手術 。
第
第第
第
十一
十一十一
十一
條
條條
條
【
【【
【 受 益人
受益人受益人
受益人 】
】】
】
各項醫療保險 金 、 殘 廢 生活補助金、重 大 燒 燙 傷 保險金的受益人 ， 為 該 被 保險人本人，本 公 司 不 受
理其指 定 或變更 。
被保險人身故 時 ， 如 本 附加條款保險金 尚 未 給 付 或未完全給付予 該 被 保 險 人，則以本契約 該 被 保 險
人之身 故 受益人 為 該部分保 險 金之受益 人 。
GUIR1-5
附表一
附表一附表一
附表一:
::
:殘廢程度表
殘廢程度表殘廢程度表
殘廢程度表
項目
項目項目
項目
項次
項次項次
項次
殘廢程度
殘廢程度殘廢程度
殘廢程度
殘廢
殘廢殘廢
殘廢
等級
等級等級
等級
神
經
神經障害
(註１)
1-1-1
中樞神經系統機能遺存極度障害，終身不能從事任何工作，經常需醫療護理或專人周密
照護者。
1
1-1-2
中樞神經系統機能之病變，致終身不能從事任何工作，日常生活需人扶助者。 2
1-1-3
中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工作，且日常生活尚能自理者。 3
眼
視力障害
(註２)
2-1-1
雙目均失明者。 1
口
咀嚼吞嚥及言語機能
障害(註３)
3-1-1
永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能者。 1
胸
腹
部
臟
器
胸腹部臟器機能障害
(註４)
4-1-1
胸腹部臟器機能遺存極度障害，終身不能從事任何工作，經常需要醫療護理或專人周密
照護者。
1
4-1-2
胸腹部臟器機能遺存高度障害，終身不能從事任何工作，且日常生活需人扶助。 2
4-1-3
胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工作，但日常生活尚可自理者。 3
膀胱機能障害 4-2-1
膀胱機能永久完全喪失者。 3
上
肢
上肢缺損障害 5-1-1
兩上肢腕關節缺失者。 1
手指缺損障害
(註５)
5-2-1
雙手十指均缺失者。 3
上肢機能障害
(註６)
5-3-1
兩上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。 2
5-3-2
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久喪失機能者。 3
下
肢
下肢缺損障害 6-1-1
兩下肢足踝關節缺失者。 1
下肢機能障害
(註７)
6-2-1
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。 2
6-2-2
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久喪失機能者。 3
註 1：
1-1.「神經障害等級」之審定基本原則：綜合其病灶症狀，對於永久影響日常生活活動狀態及需他人扶助之情況依下列各項狀況定
其等級。於審定時，須有精神科、神經科、神經外科或復健科等專科醫師診斷證明資料為依據。
（1）因重度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動，全須他人扶助者：適用第 1 級。
（2）因高度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動之一部份須他人扶助者：適用第 2 級。
（3）為維持生命必要之日常生活活動尚可自理，但因神經障害高度，終身不能從事工作者：適用第 3 級。
（4）上述「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等。
（5）有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、知覺障害、感情障害、意欲減退、人格變化等
高度障害；或者麻痺等症狀，雖為輕度，身體能力仍存，但非他人在身邊指示，無法遂行其工作者：適用第 3 級。
（6）中樞神經系統障害，例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺，依影像檢查始可證明之輕度腦萎縮、腦波異常等
屬之，此等症狀須據專科醫師檢查、診斷之結果審定之。
（7）中樞神經系統之頹廢症狀如發生於四肢、感覺器之機能障害，按其發現部位所定等級定之，諸如因言語中樞損傷所致之失語
症，準用言語機能障害審定之。
1-2.「平衡機能障害與聽力障害」等級之審定：因頭部損傷引起聽力障害與平衡機能障害同時併存時，須綜合其障害狀況定其等級。
1-3.「外傷性癲癇」障害等級之審定：癲癇發作，同時應重視因反復發作致性格變化而終至失智、人格崩壞，即成癲癇性精神病狀
態者，依附註 1-1 原則審定之。癲癇症狀之固定時期，應以經專科醫師之治療，認為不能期待醫療效果時，及因治療致症狀
安定者為準，不論其發作型態，依下列標準審定之：
雖經充分治療，每週仍有一次以上發作者：適用第 3 級。
1-4.「眩暈及平衡機能障害」等級之審定：頭部外傷後或因中樞神經系統受損引起之眩暈及平衡機能障害，不單由於內耳障害引起，
因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經系統之障害發現者亦不少，其審定標準如次：
為維持生命必要之日常生活活動仍有可能，但因高度平衡機能障害，終身不能從事任何工作者：適用第 3 級。
1-5.「外傷性脊髓障害」等級之審定，依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、知覺障害、腸管障害、尿路障害、生殖器障害等，
依附註 1-1 之原則，綜合其症狀選用合適等級。
1-6.「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定：一氧化碳中毒後遺症障害之審定，綜合其所遺諸症候，按照附註說明精神、神經障
害等級之審定基本原則判斷，定其等級。
註 2：
2-1.「視力」之測定，應用萬國式視力表以矯正後視力為準，但矯正不能者或依矯正後發生不等像症，因而有影響顯著者，得以裸
眼視力測定之。
2-2.「失明」係指視力永久在萬國式視力表 0.02 以下而言，並包括眼球喪失、摘出或不能辨明暗或僅能辨眼前手動者。
2-3.以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則，但眼球摘出等明顯無法復原之情況，不在此限。
註 3：
3-1.咀嚼機能發生障害，係專指由於牙齒以外之原因（如頰、舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎關節等之障害），所引起者。食道狹窄、舌
異常、咽喉頭支配神經麻痺等引起之吞嚥障害，往往併發咀嚼機能障害，故兩項障害合併定為「咀嚼、吞嚥障害」：
「喪失咀嚼、吞嚥之機能」，係指因器質障害或機能障害，以致不能作咀嚼、吞嚥運動，除流質食物外，不能攝取或吞嚥者。
3-2.言語機能障害，係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲機能障害及綴音機能障害等：
「喪失言語機能障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語音機能中，有三種以上不能構音者。
A.雙唇音：ㄅㄆㄇ(發音部位雙唇者)
GUIR1-6
上肢
下肢
肩關節
膝關節
肘
關
節
腕關節
髖關節
踝關節
末節
末關節
第一趾關節
中足趾關節
跗蹠關節
趾骨
蹠骨
跗骨
趾節間關節
足 骨
足 骨足 骨
足 骨
手 骨
手 骨手 骨
手 骨
中手指節關節
腕掌關節
指節間關節
遠位指節間關節
指骨
掌指關節
末節
近位指節間關節
B.唇齒音：ㄈ(發音部位唇齒)
C.舌尖音：ㄉㄊㄋㄌ(發音部位舌尖與牙齦)
D.舌根音：ㄍㄎㄏ(發音部位舌根與軟顎)
E.舌面音：ㄐㄑㄒ(發音部位舌面與硬顎)
F.舌尖後音：ㄓㄔㄕㄖ(發音部位舌尖與硬顎)
G.舌尖前音：ㄗㄘㄙ(發音部位舌尖與上牙齦)
註 4：
4-1.胸腹部臟器：
（1）胸部臟器，包括心臟、心囊、主動脈、氣管及支氣管、肺臟、胸膜、食道等。
（2）腹部臟器，包括胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸及大腸、腸間膜及脾臟等。
（3）泌尿器，包括腎臟、副腎、輸尿管、膀胱及尿道等。
（4）生殖器，包括內生殖器及外生殖器等。
4-2.胸腹部臟器障害等級之審定：胸腹部臟器機能遺存障害，須將症狀綜合衡量，永久影響其日常生活活動之狀況及需他人扶助之
情形，比照神經障害等級審定基本原則，綜合審定其等級。
註 5：
5-1.「手指缺失」係指：
（1）在拇指者，係由指節間關節以上切斷者。
（2）其他各指，係指由近位指節間關節以上切斷者。
5-2.若經接指手術後機能仍永久完全喪失者，視為缺失。足趾亦同。
5-3.截取拇趾接合於拇指時，若拇指原本之缺失已符合殘廢標準，接合後機能雖完全正常，拇指之部份仍視為缺失，而拇趾之自截
部份不予計入。
註 6：
6-1.「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能」，係指一上肢完全廢用，如下列情況者：
（1）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺，及該手五指均永久喪失機能者。
（2）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
6-2.以生理運動範圍，作審定關節機能障害之標準，規定如下：
「喪失機能」，係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。
6-3.上下肢關節名稱如說明圖。
註 7：
7-1.「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」，係指一下肢完全廢用，如下列情況者：
（1）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺，以及一足五趾均喪失機能者。
（2）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
註 8：
8-1.機能永久喪失及顯著障害之判定，以被保險人於意外傷害事故發生之日起，並經六個月治療後的結果為基準判定。但立即可判
定者不在此限。
上 下 肢 關 節 名 稱 說 明 圖
上 下 肢 關 節 名 稱 說 明 圖上 下 肢 關 節 名 稱 說 明 圖
上 下 肢 關 節 名 稱 說 明 圖
GUIR1-7
附表二
附表二附表二
附表二:
: :
: 給付項目與金額
給付項目與金額給付項目與金額
給付項目與金額
給付項目
給付項目給付項目
給付項目
給付金額
給付金額給付金額
給付金額(
((
(新台幣
新台幣新台幣
新台幣)
))
)
第一級殘廢生活補助金
第一級殘廢生活補助金額：
第一年【約定金額】萬元；第二年【約定金額】萬元
第三年【約定金額】萬元；第四年【約定金額】萬元
第二級殘廢生活補助金
第二級殘廢生活補助金額：
第一年【約定金額】萬元；第二年【約定金額】萬元
第三年【約定金額】萬元；第四年【約定金額】萬元
第三級殘廢生活補助金
第三級殘廢生活補助金額：
第一年【約定金額】萬元；第二年【約定金額】萬元
第三年【約定金額】萬元；第四年【約定金額】萬元
重大燒燙傷保險金 重大燒燙傷保險金額：【約定金額】元 ※本項限給付一次。
住院醫療保險金
一般病房住院醫療保險金日額：【約定金額】元／最高給付【約定日數】日
加護病房住院醫療保險金日額：【約定金額】元／最高給付【約定日數】日
燒燙傷病房住院醫療保險金日額：【約定金額】元／最高給付【約定日數】日
癌症住院醫療保險金日額：【約定金額】元／最高給付【約定日數】日
三商美邦人壽一年期團體保險費率
一、投保時，被保險人數五十人以上（含）之團體，其費率由契約雙方洽訂。
二、投保時，被保險人數五十人以下之團體，費率標準依財政部85.07.25台財保
第852367814號函辦理。
排序從新至舊
(停售)三商美邦人壽金世代大專院校學生團體保險附加條款
銷售期間
109/01/01 ～ 已停售
(舊版)三商美邦人壽金世代大專院校學生團體保險附加條款
銷售期間
107/09/14 ～ 108/12/31
(舊版)三商美邦人壽金世代大專院校學生團體保險附加條款
銷售期間
104/12/10 ～ 107/09/13
(舊版)三商美邦人壽金世代大專院校學生團體保險附加條款
銷售期間
104/08/04 ～ 104/12/09
(舊版)三商美邦人壽金世代大專院校學生團體保險附加條款
銷售期間
104/05/01 ～ 104/08/03
(舊版)三商美邦人壽金世代大專院校學生團體保險附加條款
銷售期間
101/08/01 ～ 104/04/30
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