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(舊版)三商美邦人壽珍愛寶貝婦嬰保險

這是主約保險
這張保險可以單獨購買,也可以搭配其他附約保險一起購買。
這是定期險
通常繳費期間等於保障期間,假設選擇20年期,代表繳費20年保障20年,每年保費都不會變,20年到了就沒有保障;有些會保障到固定年齡,如繳費10年保障到65歲。
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本
JBM2 第 二 版 - 1
三 商 美 邦 人 壽 保 險 股 份 有 限 公 司
(以下稱本公司)
三商美 邦 人 壽 珍 愛 寶 貝 婦嬰保險
內容摘 要
一 、 審 閱期 間 : 不得 少 於三 日。
二 、 當 事人 資 料 :要 保 人及 保險 公司 。
三 、 契 約重 要 內 容
( 一 ) 契約 撤銷 權 (第 3條 )
( 二 ) 保險 責任 之 開 始 與 契 約效 力恢 復及 終 止事 由 ( 第 4 條、 第 6 條、
第 8 條 )
( 三 ) 保險 期間 及 給 付 內 容 ( 第 5 條 、第 11條 、 第 1 2 條 、 第15 條
、 第 1 7條 、第 19 條 、第 21條 )
( 四 ) 告知 義務 與 契 約 解 除 權 ( 第 7 條)
( 五 ) 保險 事故 之 通 知 、 請 求保 險金 應備 文 件與 協力 義 務 ( 第 9 條 、 第
10條 、 第 1 3 條、 第 1 4 條 、 第1 6 條 、 第 1 8 條 、 第 20條
、 第 2 2條 )
( 六 ) 除外 責任 及 受 益 權 之 喪失 ( 第23 條 、 第 2 4 條 )
( 七 ) 保險 金額 之 變 更 ( 第26 條 )
( 八 ) 保險 單借 款 (第27 條 )
( 九 ) 受益 人之 指 定 、 變 更 與要 保人 住所 變 更通 知義 務 ( 第 30條 、 第
3 1 條 )
( 十 ) 請求 權消 滅 時 效 ( 第 32條 )
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本
JBM2 第 二 版 - 2
三商美邦人壽珍愛寶貝婦嬰保險
主 要 給 付 項 目 :
身 故 保 險 金
喪 葬 費 用 保 險 金
退 還 已 繳 保 險 費
完 全 殘 廢 保 險 金
嬰 兒 先 天 性 重 大 殘 缺 保 險 金
孕 婦 關 懷 保 險 金
懷 孕 及 生 產 期 間 身 故 保 險 金
102年01月24日三品字第00001號函備查
103年07月 01日依103 年 01月22日金管
保壽字第1 0 2 0 2 1 3 1 8 1 0 號函修正
※ 本 保 險 為 不 分 紅 保 單 , 不 參 加 紅 利 分 配 , 並 無 紅 利 給 付 項 目 。
※ 本 商 品 經 本 公 司 合 格 簽 署 人 員 檢 視 其 內 容 業 已 符 合 一 般 精 算 原 則 及 保 險 法 令 , 惟 為 確 保 權 益 , 基
於 保 險 公 司 與 消 費 者 衡 平 對 等 原 則,消 費 者 仍 應 詳 加 閱 讀 保 險 單 條 款 與 相 關 文 件,審 慎 選 擇 保 險
商 品 。 本 商 品 如 有 虛 偽 不 實 或 違 法 情 事 , 應 由 本 公 司 及 負 責 人 依 法 負 責 。
※ 投 保 後 解 約 可 能 不 利 消 費 者 , 請 慎 選 符 合 需 求 之 保 險 商 品 。
※ 保 險 契 約 各 項 權 利 義 務 皆 詳 列 於 保 單 條 款 , 消 費 者 務 必 詳 加 閱 讀 了 解,並 把 握 保 單 契 約 撤 銷 之 時
效 ( 收 到 保 單 翌 日 起 算 十 日 內 ) 。
※ 保 險 公 司 免 費 申 訴 電 話 : 0800- 022-258
傳 真 : 02-2 5 16 33 5 9
電 子 信 箱 ( E- m a i l) : cal lc e n te r @m a i l . m li .c o m . t w
第 一 條 【 保 險 契 約 的 構 成 】
本保險單 條款、 附著之 要 保 書、 批 註及 其 他約 定 書, 均為本 保險契 約(以 下簡 稱本契 約 ) 的構
成部分。
本契約的 解釋, 應探求 契 約 當事 人 的真 意 ,不 得 拘泥 於所用 的文字 ;如有 疑義 時,以 作 有 利於
被保險人 的解釋 為原 則 。
第 二 條 【 名 詞 定 義 】
本契約所 稱「保 險年齡 」 係 指按 投 保時 被 保險 人 之足 歲計算 ,但未 滿一歲 的零 數超過 六 個 月者
加算一歲 ,以後 每經過 一 個 保單 年 度加 算 一歲 , 且同 一保單 年度內 保險年 齡不 變。
本契約所 稱「被 保險人 」 係 指投 保 時已 經 懷孕 之 女性 (以下 簡稱被 保險女 性) 及該次 妊 娠 所分
娩之活產 嬰兒( 以下簡 稱 被 保險 嬰 兒) 。
本契約所 稱「活 產嬰兒 」 係 指被 保 險女 性 於投 保 時已 經懷孕 及該次 妊娠所 分娩 產出或 取 出 之胎
兒,不論 懷孕期 之長短 , 在 與產 婦 分離 後 ,能 呼 吸或 顯示任 何生命 現象, 如心 跳、臍 帶 搏 動或
明顯之隨 意肌活 動,不 論 臍 帶是 否 已切 斷 或胎盤 是 否 仍附著 ,皆視 為活產 嬰兒 。
本契約所 稱「疾 病」係 指被 保 險 人 自本 契約生效 日 起 或復效 日起所 發生之 疾病 。
本契約所 稱「傷 害」係 指被 保 險 人 於本 契約有效 期 間 內,遭 受意外 傷害事 故, 因而蒙 受 之傷 害
。
本契約所 稱「意 外傷害 事故 」 係 指 非由 疾 病引 起 之外 來突 發 事故。
本契約所 稱「醫 院」係 指 依 照醫 療 法規 定 領有 開 業執 照並設 有病房 收治病 人之 公、私 立 及 醫療
法人醫院 。
本契約所 稱「教 學醫院 」 係 指教 學 、研 究 、訓 練 設施 經依法 評鑑可 供醫師 或其 他醫事 人 員 接受
訓練及醫 事院、 校學生 臨 床 見習 、 實習 之 醫療 機 構。
本契約所 稱「醫 師」係 指 符 合醫 療 相關 法律規章 規 範 ,領有 醫師執 照並合 法執 業,且 非 被 保險
女性或要 保人本 人者。
本契約所 稱「專 科醫師 」 係 指經 醫 師考 試 及格 完 成專 科醫師 訓練, 並經中 央衛 生主管 機 關 甄審
合格,領 有專科 醫師證 書 者 ,且 非 被保 險 女性 或 要保 人本人 者。
本契約所稱「嬰兒先天性重大殘缺」係指經診斷確定符合下列定義之疾病:
一、特定三染色體症:係指經教學醫院染色體檢查,診斷確定為下列三種疾病之一者:
1.巴陶氏症:第十三對染色體異常,出現三個染色體。
2.愛德華氏症:第十八對染色體異常,出現三個染色體。
3.唐氏症:第二十一對染色體異常,出現三個染色體。
二、特定神經管缺陷:係指經教學醫院腦神經科專科醫師診斷確定為下列三種疾病之一者:
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本
JBM2 第 二 版 - 3
1.脊柱裂:脊椎圓柱關閉的缺陷,以致於有不同程度的組織自骨裂開處凸出來。
2.腦膨出:腦部組織疝脫,膨出至顱外。
3.脊髓或脊髓膜膨出:因脊柱缺陷,造成腦脊髓膜或脊髓凸出。
三、特定先天性代謝異常:係指經教學醫院血液檢查,診斷確定為下列三種疾病之一者:
1.苯酮尿症:係苯丙胺酸代謝途徑中特定酵素的活性不足導致該胺基酸代謝異常。
2.高胱胺酸尿症:係高胱胺酸及甲硫胺酸代謝途徑中特定酵素的缺損導致該胺基酸代謝異
常。
3.半乳糖症:屬於一種碳水化合物代謝異常,因其特定酵素不足或缺乏,無法將半乳糖轉
化而造成血中半乳糖之上昇。
四、重症 β 地中海型貧血(又稱庫利氏貧血):係指因血紅素合成異常,導致紅血球破裂,造
成溶血性貧血,經教學醫院血液檢查並經教學醫院血液科專科醫師診斷確定者。
五、特定先天性心臟病:係指經教學醫院心臟超音波或心導管檢查並經教學醫院小兒心臟科專
科醫師診斷確定為下列九種疾病之一者:
1.心室中隔缺損:分隔左右心室的心室中隔在出生後仍殘留孔道並因而接受手術治療者。
2.開放性動脈管:嬰兒出生後,連接肺動脈及主動脈的動脈導管無 法關閉並因而接受手術
治療者。
3.心房中隔缺損:分隔左右心房的心房中隔在出生後仍殘留孔道並因而接受手術治療者。
4.肺動脈瓣膜狹窄:右心室與肺動脈交接處之瓣膜(肺動脈瓣)狹窄,造成血液自右心室
流出障礙。
5.主動脈瓣狹窄:左心室與主動脈交接處之瓣膜(主動脈瓣)狹窄,造成血液自左心室流
出障礙。
6.法洛氏四合症:合併心室中隔缺損,肺動脈瓣膜狹窄,主動脈右移及右心室肥大四種畸
型。
7.大動脈轉位:肺動脈及主動脈血管相互移位。
8.三尖瓣閉鎖:分隔右心房及右心室之瓣膜發育不全,造成血流由右心房流至右心室阻滯
。
9. 主動脈弓縮窄:主動脈血管在主動脈弓處發生狹窄,影響血流循環。
六、纖維性囊腫:係指因全面性的外分泌腺體功能不足,導致黏膜分泌物的黏度增加,造成外
分泌腺管纖維化及囊狀化,常侵犯胰臟、肺臟、肝臟並影響其功能,且汗液中氯含量增加
,經教學醫院新陳代謝科或小兒科專科醫師診斷確定者。
七、唇顎裂:係指上唇及顎部(軟顎或硬顎)癒合不全,經教學醫院整形外科專科醫師診斷確
定者,但不包含單純唇裂。
八、先天性食道閉鎖合併有或無氣管食道廔管:先天性食道閉鎖,合併有或無氣管食道廔管。
九、先天性無肛症:係指先天直腸發育不全,糞便無法由肛門排出。
第 三 條 【 契 約 撤 銷 權 】
要保人於 保險單 送達的 翌 日 起算 十 日內 , 得以 書 面檢 同保險 單向本 公司撤 銷本 契約。
要保人依 前項規 定行使 本 契 約撤 銷 權者 , 撤銷 的 效力 應自要 保人書 面之意 思表 示到達 翌 日 零時
起生效, 本契約 自始無 效 , 本公 司 應無 息 退還 要 保人 所繳保 險費; 本契約 撤銷 生效後 所 發 生的
保險事故 ,本公 司不負 保 險 責任 。 但契 約 撤銷 生 效前 ,若發 生保險 事故者 ,視 為未撤 銷 , 本公
司仍應依 本契約 規定負 保 險 責任 。
第 四 條 【 保 險 責 任 的 開 始 及 交 付 保 險 費 】
本契約的 保險期 間為二 年 , 本公 司 應自 同 意承 保 並收 取躉繳保 險 費 後負 保 險責任,並 應 發 給 保
險單作為 承保的 憑證。
本公司如 於同意 承保前 , 預 收相 當 於本 契 約應 交 付的 躉繳保 險 費 之 金額 時 ,其 應負 之 保險責 任
,以同意 承保時 溯自預 收 相 當於 本 契約 應 交付 的 躉繳保 險 費 金額 時 開始 。
前項情形 ,在本 公司為 同 意 承保 與 否之 意 思表 示 前發 生應予 給付之 保險事 故時 ,本公 司 仍 負保
險責任。
第 五 條 【 保 險 範 圍 】
被保險人 於本契 約有效 期 間 內, 符 合第 十 一條、 第 十 二條、第十五 條 、 第 十七條、第 十 九條或
第二十一條者,本公司 依 該 條款之 約定給 付保險 金。
第 六 條 【 本 契 約 效 力 的 恢 復 】
本契約停 止效力 後,要 保 人 得在 停 效日 起 二年內 , 申 請復 效 。但保 險期間 屆滿 後不得 申請復 效
。
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本
JBM2 第 二 版 - 4
要保人因 第二十 七條 約 定停 止效 力 且於 停 止效 力 之日起六個 月 內 提 出前 項 復效 申請, 並於清償
保險單借 款本息 (未 償 餘額 合計不 得逾依 第二十 七條第一項 約 定 之 保險 單 借款 可借 金 額上限 )
扣除停效 期間的 危險保 險 費 之餘 額 後, 自 翌日 上 午零 時起, 開始恢 復其效 力。
要保人因 第二十 七條 約 定停 止效 力 且於 停 止效 力 之日起六個 月 後 提 出第 一 項之 復效申 請者, 本
公司得於 要保人 之復效 申 請 送達 本 公司 之 日起 五 日內 要求要 保人提 供被保 險人 之可保 證 明 。要
保人如未 於十日 內交齊 本 公 司要 求 提供 之 可保 證 明者 ,本公 司得退 回該次 復 效 之申請 。
被保險人 之危險 程度有 重 大 變更 已 達拒 絕 承保 程 度者 ,本公 司得拒 絕其復 效。
本公司未 於第三 項約定 期 限 內要 求 要保 人 提供 可 保證 明,或 於收齊 可保證 明後 十五日 內 不 為拒
絕者,視 為同意 復效, 並 經 要保 人 清償 第 二項 所 約定 之金額 後,自 翌日上 午零 時起, 開 始 恢復
其效力。
要保人依 第三項 提出申 請 復 效者 , 除有 同 項後 段 或第 四項之 情形外 ,於交 齊可 保證明 , 並 清償
第二項所 約定之 金額後 , 自 翌日 上 午零 時 起, 開 始恢 復其效 力。
第一項約 定期限 屆滿時 , 本 契約 效 力即 行 終止 , 本契 約若累 積達有 保單價 值準 備金, 而 要 保人
未申請變 更契約 內容時 , 本 公司 應 主動 退還剩餘 之 保 單價值 準備金 。
第 七 條 【 告 知 義 務 與 本 契 約 的 解 除 】
要保人或 被保險 女性在 訂 立 本契 約 時, 對 於本 公 司要 保書書 面詢問 的告知 事項 應據實 說 明 ,如
有故意隱 匿,或 因過失 遺 漏 或為 不 實的 說 明, 足 以變 更或減 少本公 司對於 危險 的估計 者 , 本公
司得解除 契約, 而且不 退 還 所繳 保 險費 , 其保 險 事故 發生後 亦同。 但危險 的發 生未基 於 其 說明
或未說明 的事實 時,不 在 此 限。
前項解除 契約權 ,自本 公 司 知有 解 除之 原 因後 , 經過 一個月 不行使 而消滅 ;或 自契約 訂 立 後,
經過二年 不行使 而消滅 。
本公司通 知解除 契約時 , 如 要保 人 死亡 、 居住 所 不明 ,致通 知不能 送達時 ,本 公司得 將 該 通 知
送達被保 險女性 或受益 人 。
第 八 條 【 契 約 的 終 止 】
要保人得 隨時終 止本契 約 。
前項契約 之終止 ,自本 公 司 收到 要 保人 書 面通 知 時, 開始生 效。
要保人保 險費已 付足達 一 年 以上 或 繳費 累 積達 有 保單 價值準 備金而 終止契 約時 ,本公 司 應 於接
到通知後 一個月 內償付 解 約 金。 逾 期本 公 司應 加 計利 息給付 ,其利 息按年 利率 一分計 算 。
本契約歷 年解約 金額例 表 , 本公 司 將附 著 於保 險 單保 單面頁 後之「 解約金 暨各 項保險 金 額 表」
中。
第 九 條 【 保 險 事 故 的 通 知 與 保 險 金 的 申 請 時 間 】
要保人或 受益人 應於知 悉 本 公司 應 負保 險 責任 之 事故 後十日 內 通 知 本公 司 ,並 於通 知 後儘 速 檢
具所需文 件向本 公司申 請 給 付保 險 金。
本公司應 於收齊 前項文 件 後 十五 日 內給 付 之。 但 因可 歸責於 本公司 之事由 致未 在前述 約 定 期限
內為給付 者,應 按年利 率 一 分加 計 利息 給 付。
第 十 條 【 失 蹤 處 理 】
被保險人 在本契 約有效 期 間 內失 蹤 者, 如 經法 院 宣告 死亡時 ,本公 司根據 判決 內所確 定 死 亡時
日為準, 依第十 一條 約 定給 付身故 保險金 或喪葬 費用 保 險 金 ,或依 第十二條約定退還 已 繳 保 險
費;如要 保人或 受益人 能 提 出證 明 文件 , 足以 認 為被 保險人 極可能 因意外 傷害 事故而 死 亡 者,
本公司應 依意外 傷害事 故 發 生日 為 準, 依 第十 一條約 定 給 付 身故 保 險金 或 喪葬 費用 保 險金 ,或
依第十二 條約定 退還已 繳 保 險費 。
前項情形 ,本公 司退還 已 繳 保險 費 或給 付 身故 保 險金 或喪葬 費用保 險金後 ,如 發現被 保 險 人生
還時,要 保人或 受益人 應 將 該筆 已 領之 已 繳保 險 費或 身故保 險金或 喪葬費 用保 險金歸 還 本 公司
,其間若 有應給 付保險 金 之 情事 發 生者 , 仍應 予 給付 。
第十一 條 【 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 的 給 付 】
被保險女 性於本 契約保 險 期 間內 身 故者 , 本公 司 按本 契約已 繳保險 費給付 「身 故保險 金 」 , 本
契約就被 保險女 性之效 力 終 止。
訂立本契 約時, 以精神 障 礙 或其 他 心智 缺 陷, 致 不能 辨識其 行為或 欠缺依 其 辨 識而行 為之能 力
者為被保 險女性,其身故保 險 金 變 更為 喪 葬費 用 保險 金。
前項被保 險女性於民國九十 九 年 二 月三 日 (含 ) 以後 所投保 之喪葬 費用保 險金 額 總 和( 不 限 本
公司), 不得超 過訂立 本 契 約時 遺 產及 贈 與稅 法 第十 七條有 關遺產 稅喪葬 費扣 除額之 半 數 ,其
超過部分 本公司 不負給 付 責 任, 本 公司 並 應無 息 退還 該超過 部分之 已繳保 險費 。
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JBM2 第 二 版 - 5
前項情形 ,如要 保人向 二 家 (含 ) 以上 保 險公 司 投保 ,或向 同一保 險公司 投保 數個保 險 契 (附
)約,且 其投保 之喪葬 費 用 保險 金 額合 計 超過 前 項所 定之限 額者, 本公司 於所 承保之 喪 葬 費用
金額範圍 內,依 各要保 書 所 載之 要 保時 間 先後 , 依約 給付喪 葬費用 保險金 至前 項喪葬 費 用 額度
上限為止 ,如有 二家( 含 ) 以上 保 險公 司 之保 險 契約 要保時 間相同 或無法 區分 其要保 時 間 之先
後者,各 該保險 公司應 依 其 喪葬 費 用保 險 金額 與 扣除 要保時 間在先 之保險 公司 應理賠 之 金 額後
所餘之限 額比例 分擔其 責 任 。
第十二 條 【 已 繳 保 險 費 的 退 還 】
被保險嬰 兒於本 契約保 險 期 間終 了 前身 故 者, 本公司 不 給 付 身故 保 險金, 僅退 還本契 約已繳 保
險費予要 保人, 本契約 就 被 保險 嬰兒之效 力終止 。 本 項保 險 金, 不 論被 保 險嬰 兒胎數 之多少 ,
其給付以 一次為 限。
第十三 條 【 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 的 申 領 】
受益人申 領「身 故保險 金 」 或「喪葬 費 用 保險金 」時,應檢具下 列 文件:
一、保險 單或其 謄本。
二、被保 險女性 死亡證 明 書 及除 戶 戶籍 謄 本。
三、保險 金申請 書。
四、受益 人的身 分證明 。
第十四 條 【 退 還 已 繳 保 險 費 的 申 請 】
要保人或 應得之 人依第 十條 、第 十 二條 或 第二 十 三條約定申 請 退 還 「已 繳 保險 費」 時 ,應檢 具
下列文件 :
一、保險 單或 其 謄本。
二、被保 險嬰兒死亡證明書 及 除 戶 戶籍 謄 本。
三、申請 書。
四、要保 人或應 得之人 的 身 分證 明 。
第十五 條 【 完 全 殘 廢 保 險 金 的 給 付 】
被保險女 性於本 契約保 險 期 間內 致 成附 表 所列 完 全殘 廢情事 之一者 ,本公 司按 本契約 已 繳 保險
費給付「 完全殘 廢保險 金 」 ,本契約就被 保險女 性之 效力終 止。
被保險嬰 兒於本 契約保 險 期 間內 致 成附 表 所列 完 全殘 廢情事 之一者 ,本公 司按 本契約 已 繳 保險
費給付「 完全殘 廢保險 金 」 ,不 論 被保 險 嬰兒 之 胎數 多少, 其給付 以一次 為限 且嗣後 不 得 再申
請第十二 條之給 付。
被保險人 同時致 成附表 所 列 二項 以 上完 全 殘廢 程 度者 ,本 公司只給 付 一 項 「完 全殘 廢 保險 金 」
。
第十六 條 【 完 全 殘 廢 保 險 金 的 申 領 】
受益人申 領「完 全殘廢 保 險 金」 時 ,應 檢 具下 列 文件 :
一、保險 單或其 謄本。
二、殘廢 診斷書 。
三、保險 金申請 書。
四、受益 人的身 分證明 。
受益人申 領完全 殘廢之 保 險 金時 , 本公 司 得對 被 保險 人的身 體予以 檢驗, 必要 時並得 另 經 受益
人同意調 閱被保 險人之 就 醫 相關 資 料, 其 一切 費 用由 本公司 負擔。 但不因 此延 展保險 公 司 依第
九條約定 應給付 之期限 。
第十七 條 【 嬰 兒 先 天 性 重 大 殘 缺 保 險 金 的 給 付 】
被保險嬰 兒於本 契約保 險 期 間終 了 前經 診 斷確 定 罹患 「嬰兒 先天性 重大殘 缺」 者,本 公司按 保
險金額的 百分之 五十給 付 「 嬰兒 先 天性 重 大殘 缺 保險 金」。
前項保險 金不論 被保險 嬰 兒 之胎 數 多少 , 或被 保 險嬰 兒於出 生後至 本契約 保險 期間終 了 前 經診
斷確定罹 患一項 或數項 「 嬰 兒先 天 性重 大 殘缺 」 ,其 給付以 一次為 限。
第十八 條 【 嬰 兒 先 天 性 重 大 殘 缺 保 險 金 的 申 領 】
受益人申 領「嬰 兒先天 性 重 大殘 缺 保險 金 」時 , 應檢 具下列 文件:
一、診斷 證明書 。
二、相關 檢驗或 病理切 片 報 告。
三、保險 單或其 謄本。
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JBM2 第 二 版 - 6
四、保險 金申請 書。
五、受益 人的身 分證明 。
受益人申 領「嬰 兒先天 性 重 大殘 缺 保險 金 」時 , 本公 司必要 時並得 經受益 人同 意調閱 被 保 險 嬰
兒之就醫 相關資 料,其 費 用 由本 公 司支 付 。
第十九 條 【 孕 婦 關 懷 保 險 金 的 給 付 】
被保險女 性投保 時懷孕 存 活 之胎 兒 ,於 本 契約 保 險期 間內, 因故中 止妊娠 、流 產或 死 產者, 本
公司按本 契約已 繳保險 費 給 付「 孕 婦關 懷 保險 金 」。 本項保 險金, 不論被 保險 嬰兒胎 數 之 多少
,其給付 以一次 為限。
第 二 十條 【 孕 婦 關 懷 保 險 金 的 申 領 】
受益人申 領「孕 婦關懷 保 險 金」 時 ,應 檢 具下 列 文件 :
一、保險 單或其 謄本。
二、保險 金申請 書。
三、診斷 證明書 。
四、受益 人的身 分證明 。
第 二 十 一 條 【 懷 孕 及 生 產 期 間 身 故 保 險 金 的 給 付 】
本契約有 效期間 內,被 保險 女性 於 懷孕 期 間或懷 孕終 止後四 十二日 內,因 懷 孕有 關 或 因懷 孕 加
重之下列 原因導 致死亡 , 本 公司 除依第十一條 給 付「 身故 保 險金 或 喪葬費 用保 險金」 外,另按
保險金額 給付「 懷孕及 生 產 期間 身 故保 險 金」 後 ,本 契約 就被保險 女 性 之 效力 終止 。
一、因懷 孕狀態 (懷孕 、 生 產、 產 褥期 ) 而產 生 之產 科併發 症致死 者。
二、因流 產( 含 自然流 產及 人工流 產) 所產 生 之 併發 症致 死 者。
三、由前 兩款所 述任何 原 因 所致 一 連串 事 件致 死 者。
四、懷孕 前已存 在之疾 病 或 懷孕 期 所發 生 非與 產 科直 接有關 之原因 ,因懷 孕而 加重病 情 致 死者
。
第 二 十 二 條 【 懷 孕 及 生 產 期 間 身 故 保 險 金 的 申 領 】
受益人申 領「懷 孕及生 產 期 間身 故 保險 金 」時 , 應檢 具下列 文件:
一、保險 單或其 謄本。
二、保險 金申請 書。
三、診斷 證明書 。
四、受益 人的身 分證明 。
第 二 十 三 條 【 除 外 責 任 】
有下列情 形之一 者,本 公 司 不負 給 付第十 一 條 、 第十 二條、 第十五 條的責任:
一、要保 人故意 致被保 險 人 於死 。
二、被保 險女性故意自殺或 自 成 附 表所 列 完全 殘 廢。
三、被保 險女性因犯罪處死 或拒捕 或越獄 致死或 致 成 附表 所 列完 全 殘廢 。
前項第一 款及第 二十 四 條情 形致 被 保險 人 完全殘 廢時 ,本公 司依本 契約的 約 定給 付 完 全殘 廢 保
險金。
因第一項 各款情 形而免 給付 保險 金 者, 本 契約累 積達 有保單 價值準 備金時 , 依照 約 定 給付 保 單
價值準備 金予應 得之人 。
被保險嬰 兒因第 一項第 一 款 原因 致 死者 , 本公 司 依第 十二條 約 定退 還 「 已 繳保 險費 」 予要 保 人
或應得之 人。
被保險人 因下列 原因所 致 之 「疾 病 」、 「 傷害 」 時, 本公司 不負給 付第十 七條 、第十 九 條 之各
項保險金 的責任 。
一、被保 險女性 之故意 行 為 (包 括 自殺 、 自殺 未 遂) 。
二、被保 險女性 之犯罪 行 為 。
三、被保 險女性 非法施 用 防 制毒 品 相關 法 令所 稱 之毒 品。
要保人或 被保險 女性於 本 契 約訂 定 前已 知 悉被 保 險嬰 兒於分 娩前罹 患嬰兒 先天 性重大 殘 缺 者,
本公司亦 不負給 付嬰 兒 先天 性重大 殘缺保 險金的 責任 。
被保險女 性故意 中止妊 娠、 流產及 死產者 ,本 公司 亦 不負 給 付孕婦關懷保 險金 的責任 。
第 二 十 四 條 【 受 益 人 受 益 權 之 喪 失 】
受益人故 意致被 保險人 於 死 或雖 未 致死 者 ,喪 失 其受 益權。
前項情形 ,如因 該受益 人 喪 失受 益 權, 而 致無 受 益人 受領保 險金時 ,其金 額作 為被保 險 人 遺產
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JBM2 第 二 版 - 7
。如有其 他受益 人者, 喪 失 受益 權 之受 益 人原 應 得之 部分, 按其他 受益人 原約 定比例 分 歸 其他
受益人。
第 二 十 五 條 【 未 還 款 項 的 扣 除 】
本公司給 付各項 保險金 、 解 約金 或返還保單價值 準備 金、退還保險 費 時 , 如要 保人有 保險單 借
款未還清 者,本 公司得 先抵 銷上 述 欠款 及 扣除其 應付 利息後 給付其 餘額。
第 二 十 六 條 【 保 險 金 額 之 減 少 】
要保人在 本契約 有效期 間 內 ,得 申 請減 少 保險 金 額, 但是減 額後的 保險金 額, 不得低 於 本 保險
最低承保 金額, 其減少 部 分 依本 契 約之 契 約終 止 約定 處理。
第 二 十 七 條 【 保 險 單 借 款 及 契 約 效 力 的 停 止 】
要保人繳 足保險 費累積 達 有 保單 價 值準 備 金時 , 要保 人得以 本契約 為質, 向本 公司申 請 保 險單
借款,其 可借金 額上限 為 借 款當 日 保單 價 值準 備 金之 20% ,未償 還之借 款本 息,超 過 其 保單
價值準備 金時, 本契約 效 力 即行 停 止。 但 本公 司 應於 效力停 止日之 三十日 前以 書面通 知 要 保人
。
本公司未 依前項 規定為 通 知 時, 於 本公 司 以書 面 通知 要保人 返還借 款本息 之日 起三十 日 內 要保
人未返還 者,本 契約之 效 力 自該 三 十日 之 次日 起 停止 。
第 二 十 八 條 【 不 分 紅 保 險 單 】
本保險為 不分紅 保單, 不 參 加紅 利 分配 , 並無 紅 利給 付項目 。
第 二 十 九 條 【 投 保 年 齡 的 計 算 及 錯 誤 的 處 理 】
要保人在 申請投 保時, 應 將 被保 險 女性 出 生年 月 日在 要保書 填明。 被保險 女性 的投保 年 齡 ,以
足歲計算 ,但未 滿一歲 的 零 數超 過 六個 月 者, 加 算一 歲。
被保險女 性的投 保年齡 發 生 錯誤 時 ,依 下 列規 定 辦理 :
一、因投 保年齡 的錯誤 , 而 致溢 繳 保險 費 者, 本 公司 無息 退 還溢繳 部分 的保險 費。但 在發生 保
險事故後 始發覺 且其錯 誤 發 生在 本 公司 者 ,本 公 司按 原繳保 險費與 應繳保 險費 的比例 提 高
保險金額 ,而不 退還溢 繳 部 分的 保 險費 。
二、因投 保年齡 的錯誤 , 而 致短 繳 保險 費 者, 應 補足 其差 額 。但在 發生保 險事 故後始 發覺且 其
錯誤並非 發生在 本公司 者 , 本公 司 得按 原 繳保 險 費與 應繳保 險費的 比例減 少保 險金額 , 而
不得請求 補足差 額。
前項第一 款前段 情形, 其錯 誤原因 歸 責 於 本公 司 者, 應加 計 利息 退 還保險 費, 其利息 按「發 現
錯誤當時 本保單 辦理保 險 單 借款 的 利率 」 與「 民 法第 二百零 三條法 定週年 利率 」兩者 取 其 大之
值計算。
第 三十條 【 受 益 人 的 指 定 及 變 更 】
「完全殘 廢保險 金」與 「 嬰 兒先 天 性重 大 殘缺 保 險金 」的受 益人, 為被保 險人 本人, 本 公 司不
受理其指 定或變 更。
「孕婦關 懷保險 金」的 受 益 人為 被 保險 女 性, 本 公司 不受理 其指定 或變更 。
被保險人 身故時 ,如本 契 約 保險 金 尚未 給 付或 未 完全 給付予 被保險 人,則 以本 契約之 身 故 受益
人為該部 分保險 金之受 益 人 。
除前三項 約定外 ,要保 人 得 依下 列 規定 指 定或 變 更受 益人:
一、於訂 立本契 約時, 經 被 保險 人 同意 指 定受 益 人。
二、於保 險事故 發生前 經 被 保險 人 同意 變 更受 益 人, 如要保 人未將 前述變 更通 知保險 公 司 者,
不得對抗 保險公 司。
前項受益 人的變 更,於 要保 人檢具 申請書 及被保 險 人 的同 意 書送 達 本公 司 時, 本公司 應即予 批
註或發給 批註書 。
受益人同 時或先 於被保 險 人 本人 身 故, 除 要保 人 已另 行指定 受益人 外,以 被保 險人之 法 定 繼承
人為本契 約受益 人。
前項法定 繼承人 之順序 及 應 得保 險 金之 比 例適 用 民法 繼承編 相關規 定。
第 三 十 一 條 【 變 更 住 所 】
要保人的 住所有 變更時 , 應 即以 書 面通 知 本公 司 。
要保人不 為前項 通知者 , 本 公司 之 各項 通 知, 得 以本 契約所 載要保 人之最 後住 所發送 之 。
第 三 十 二 條 【 時 效 】
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由本契約 所生的 權利, 自 得 為請 求 之日 起 ,經 過 兩年 不行使 而消滅 。
第 三 十 三 條 【 批 註 】
本契約內 容的變 更,或 記 載 事項 的 增刪 , 除第 三十條規定者外,應 經 要 保 人與 本公 司 雙方 書 面
同意,並 由本公 司即予 批 註 或發 給 批註 書 。
第 三 十 四 條 【 管 轄 法 院 】
因本契約 涉訟者 ,同意 以 要 保人 住 所地 地 方法 院 為第 一審管 轄法院 ,要保 人的 住所在 中 華 民國
境外時, 以台灣 台北地 方 法 院為 第 一審 管 轄法 院 。但 不得排 除消費 者保護 法第 四十七 條 及 民事
訴訟法第 四百三 十六條 之 九 小額 訴 訟管 轄 法院 之 適用 。
附表
完 全 殘 廢 程 度 表
項別
殘 廢 程 度
一
雙目 均失明 者。 (註 1)
二
兩上 肢腕關 節缺 失者 或兩下 肢 足踝 關 節缺失 者。
三
一上 肢腕關 節及 一下 肢足 踝關 節 缺失者 。
四
一目 失明及 一上 肢腕 關節 缺失 者 或一目 失明及 一下肢足 踝關 節 缺失者 。
五
永久 喪失咀 嚼( 註 2) 或言語 (註3) 之 機能者 。
六
四肢 機能永 久完 全喪 失者 。( 註 4)
七
中樞 神經系 統機 能遺 存極 度障 害 或胸、 腹部臟 器機能遺 存極 度 障害, 終身不 能 從事 任 何工
作, 經常需 醫療 護理 或專 人周 密 照護者 。(註 5)
註:
1.失明 的 認定
(1)視力的 測 定 ,依 據 萬國 式視 力 表,兩 眼個別 依矯 正視力 測定之 。
(2)失明係 指 視 力永 久 在萬 國式 視 力表零 點零二 以下 而言。
(3)以自傷 害 之 日起 經 過六 個月 的 治療為 判定原 則, 但眼球 摘出等 明 顯無 法 復 原之 情 況, 不 在
此限。
2.喪失 咀 嚼之 機能 係指因 器質 障害 或 機能障 害,以致 不 能作 咀 嚼運動,除 流 質食 物 外,不 能攝取 者
。
3.喪失 言 語之 機能 係指後 列構 成語 言 之口唇 音、齒 舌 音、口 蓋 音、喉 頭音等 之四 種 語音機 能 中,有
三種 以上不 能構 音者 。
4.所謂 機 能永 久完 全喪失 係指 經六 個 月以後 其機能 仍完全 喪失者 。
5.因重 度 神經 障害 ,為維 持生 命必 要 之日常 生活活 動,全 須他人 扶 助者 。
U&I 812(05-2014)
客戶服務中心專線電話:0800-022258
三商美邦人壽珍愛寶貝婦嬰保險費率表
單位:每萬元保險金額之躉繳保險費(元)
1JBM
女性
18 133
19 133
20 133
21 133
22 133
23 133
24 133
25 133
26 133
27 133
28 133
29 133
30 133
31 133
32 133
33 133
34 133
35 133
36 133
37 133
38 133
39 133
40 133
投保年齡
三商美邦人壽
想問有三商美邦的業務嗎?我有20NAWL 20SDR 20NDDBR ADDRESS DHIR HSRSE 20ACRD 20CWPR (一單)還有 20NJHI (一單) 跟 20NSSI (一單)圖在下列可以幫我分析第單張有涵蓋後面兩單的功能嗎? 後面兩單需要退掉嗎?  謝謝謝謝
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三商美邦人壽保單問題
二十年繳費金富泰終身保險(20ft)  有人有買過這種的嗎  保額30萬  是繳完20年之後  一次領回30萬  還是可以月月領慢慢回本?  因為是家人買的不太知道這張用途
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三商美邦人壽業務員(高雄)
請問各位有認識或推薦的三商人壽業務員嗎?0800客服都打不進去,希望是高雄地區,並告知接洽方式,感謝。
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三商美邦人壽新住院醫療保險附約
事故:車禍請問大同醫院的收據在手術的自費項目裡所產生的費用列在材料費上,這樣在三商的HSRS理賠上是屬於雜費嗎?在什麼情況下可以是手術費用的理賠呢?感恩撥空解惑~
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請問【三商美邦人壽新住院醫療保險附約 (HSRS)】
想請問因為近期想規劃加保,檢視我原有的16年前購買的三商舊保單,【三商美邦人壽新住院醫療保險附約 (HSRS)】計劃C,(1)請問這個項目是不是現在不會理賠任何門診手術、門診雜費? (2)又請問這個項目,現在會理賠住院雜費的部份嗎? (3)有點覺得當年買的產品,不符合現在醫療需求都是門診手術跟自費雜費的部份,現在這個附約還要年繳2千多元,還要繳到我75歲,有點不知道是不是乾脆停掉這條附約,加保時另外重買別的規劃更好的實支實附???  
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三商美邦人壽保健康住院醫療健康保險附約 (BHSR)
想請問~三商美邦人壽保健康住院醫療健康保險附約 (BHSR)有推薦可以第一年末(第二點繳保費之前)減額繳清的主約嗎?
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三商美邦人壽手術醫療終身健康保險附約(SIW)
三商美邦人壽手術醫療終身健康保險附約 註:本表未列明之手術項目,以「全民健康保險醫療費用支付標準」第七章「手術」所列手術項目支付點數換算, 1倍相當於 500點(不足五百點整者,按比例計算其倍數)。請問針對未列明之手術項目 點數換算 理賠金額超過60,000 元,依然是理賠60000上限嗎?若只是白內障門診手術會理賠嗎?還是一定要住院才可以?早期的手術項目根本跟不上現在的手術醫療技術
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三商美邦人壽祥安心終身壽險(定期給付型) (NXWL
對「三商美邦人壽祥安心終身壽險(定期給付型) (NXWL)」有興趣
· 回應 10
徵求台新(新光?)和三商美邦人壽業務
如題,因為想買這兩家的保險,但沒有認識業務員,所以到這裡徵求了
· 回應 13
三商美邦人壽新保健康住院醫療健康保險附約
請問此實支實付有227限制嗎?處置門診會理賠嗎?
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三商美邦人壽平安久久殘廢照護終身健康保險 (PAD)
我想問一下,我買這個保單如果20年到了,可以領回多少呢?領得到嗎?
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對「三商美邦人壽新Go大心一年定期重大傷病健康保險附約 (NGODCR)」有興趣
對「三商美邦人壽新Go大心一年定期重大傷病健康保險附約 (NGODCR)」有興趣覺得自己快得癌症了原始投保100萬保額馬上要求業務增加到兩百萬幾個月後確診二期癌症拿到重大傷病證明這樣理賠會是賠兩百嗎?
· 回應 15
10歲男童 三商AMRR保額三萬和全球人壽傷害保額醫療保險金附加條款3萬,請問那一種保障比較好,三商DHIR保額1000和全球人壽個人傷害住院日額保險給付附加條款1000,這兩種哪一個理賠方案比較好?
以上選擇留其中一個。先感謝回答😊
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