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    (舊版)三商美邦人壽新守健康手術醫療終身健康保險(104)

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    商品條款 商品費率
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    這是主約保險
    這張保險可以單獨購買，也可以搭配其他附約保險一起購買。
    這是終身險
    可以保障終身，你可以選擇要分幾期繳完，假設選擇30年期，代表保費要繳30年，每年保費都不會變，30年後就不用再繳保費，可以保障一輩子。
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    樣
    本
    NSSI8 第 八 版 - 1
    三 商 美 邦 人 壽 保 險 股 份 有 限 公 司
    （以下稱本公司）
    三商美邦人壽新守健康手術醫療終身健 康保 險 （１０４ ）
    內容 摘 要
    一 、 審 閱 期 間 ： 不得 少 於 三 日 。
    二 、 當 事 人 資 料 ：要 保 人 及 保 險 公 司 。
    三 、 契 約 重 要 內 容
    （ 一 ） 契 約 撤 銷 權（ 第 ３ 條 ）
    （ 二 ）保 險 責 任 之 開 始 與 契 約 效 力 停 止、恢 復 及 終 止 事 由（第 ４ 條、第
    ５ 條 、 第 ６ 條 、 第２ ０ 條 ）
    （ 三 ）保 險 期 間 及 給 付 內 容（ 第 ８ 條、 第 ９ 條、第 １ ０ 條、第 １ １ 條 、
    第 １ ２ 條 、 第 １ ３條 、 第 １ ４ 條 、 第 １ ５ 條 、第 １７ 條）
    （ 四 ） 告 知 義 務 與契 約 解 除 權 （ 第 ７ 條 ）
    （ 五 ）保 險 事 故 之 通 知、請 求 保 險 金 應 備 文 件 與 協 力 義 務（ 第 ２ ３ 條 、
    第 ２ ４ 條 、 第 ２ ６條 、 第 ２ ７ 條 、 第 ２ ８ 條 、第 ２９ 條）
    （ 六 ） 除 外 責 任 及受 益 權 之 喪 失 （ 第 １ ８ 條 、第 １９ 條）
    （ 七 ） 保 險 金 額 之變 更 （ 第 ２ １ 條 ）
    （ 八 ）受 益 人 之 指 定、變 更 與 要 保人 住 所 變 更 通 知 義 務（ 第 ２ ５ 條、第
    ３ １ 條 ）
    （ 九 ） 請 求 權 消 滅時 效 （ 第 ３ ２ 條 ）
    樣
    本
    NSSI8 第 八 版 - 2
    三商美邦人壽新守健康手術醫療終身健康保險(104)
    主 要 給 付 項 目 ：
    住 院 手 術 醫 療 保 險 金
    門 診 手 術 醫 療 保 險 金
    健 康 增 值 保 險 金
    祝 壽 保 險 金
    退 還 累 計 所 繳 保 險 費
    身 故 保 險 金
    喪 葬 費 用 保 險 金
    豁 免 保 險 費
    99年 04月 14日 三 品 字 第 00043號 函 備 查
    109年 01月 20日 三 品 字 第 00016號 函 備 查
    ※ 本 險 無 解 約 金 。
    ※ 本 保 險 為 不 分 紅 保 單 ， 不 參 加 紅 利 分 配 ， 並 無 紅 利 給 付 項 目 。
    ※ 本 商 品 經 本 公 司 合 格 簽 署 人 員 檢 視 其 內 容 業 已 符 合 一 般 精 算 原 則 及 保 險 法 令 ，惟 為 確 保 權 益，基
    於 保 險 公 司 與 消 費 者 衡 平 對 等 原 則，消 費 者 仍 應 詳 加 閱 讀 保 險 單 條 款 與 相 關 文 件，審 慎 選 擇 保 險
    商 品 。 本 商 品 如 有 虛 偽 不 實 或 違 法 情 事 ， 應 由 本 公 司 及 負 責 人 依 法 負 責 。
    ※ 投 保 後 解 約 或 不 繼 續 繳 費 可 能 不 利 消 費 者 ， 請 慎 選 符 合 需 求 之 保 險 商 品 。
    ※ 保 險 契 約 各 項 權 利 義 務 皆 詳 列 於 保 單 條 款 ，消 費 者 務 必 詳 加 閱 讀 了 解，並 把 握 保 單 契 約 撤 銷 之 時
    效 （ 收 到 保 單 翌 日 起 算 十 日 內 ） 。
    ※ 本 險 之 疾 病 、 重 大 疾 病 等 待 期 間 為 生 效 日 起 三 十 日 以 內 ， 請 參 閱 契 約 條 款 。
    ※ 本 商 品 部 分 年 齡 可 能 發 生 累 積 所 繳 保 險 費 之 金 額 超 出 身 故 保 險 金 給 付 之 情 形 。
    ※ 保 險 公 司 免 費 申 訴 電 話 ： 0800-022-258
    傳 真 ： 02-25163359
    電 子 信 箱 （ E-mail） ： callcenter@mail.mli. com.tw
    第 一 條 【 保 險 契 約 的 構 成 】
    本 保 險 單 條 款 、 附 著 之 要 保 書 、 批 註 及 其 他 約 定 書 ， 均 為 本 保 險 契 約 （ 以 下 簡 稱 本 契 約 ） 的 構
    成 部 分 。
    本 契 約 的 解 釋 ， 應 探 求 契 約 當 事 人 的 真 意 ， 不 得 拘 泥 於 所 用 的 文 字 ； 如 有 疑 義 時 ， 以 作 有 利 於
    被 保 險 人 的 解 釋 為 原 則 。
    第 二 條 【 名 詞 定 義 】
    本 契 約 所 稱 「 保 險 年 齡 」 係 指 按 投 保 時 被 保 險 人 之 足 歲 計 算 ， 但 未 滿 一 歲 的 零 數 超 過 六 個 月 者
    加 算 一 歲 ， 以 後 每 經 過 一 個 保 單 年 度 加 算 一 歲 ， 且 同 一 保 單 年 度 內 保 險 年 齡 不 變 。
    本 契 約 所 稱 「 終 期 日 」 係 指 本 契 約 被 保 險 人 保 險 年 齡 達 一 百 零 五 歲 之 保 單 週 年 日 。
    本 契 約 所 稱 「 疾 病 」 係 指 被 保 險 人 自 本 契 約 生 效 日 起 持 續 有 效 三 十 日 以 後 或 復 效 日 起 所 發 生 之
    疾 病 。 但 如 被 保 險 人 投 保 時 之 保 險 年 齡 為 零 歲 者 ， 有 關 行 政 院 衛 生 署 國 民 健 康 局 委 託 辦 理 「 新
    生 兒 先 天 性 代 謝 異 常 疾 病 篩 檢 」 指 定 項 目 之疾病， 不 受 上 述 自 本 契 約 生 效 日 起 持 續 有 效 三 十 日
    之 限 制 。
    本 契 約 所 稱 「 傷 害 」 係 指 被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 ， 遭 受 意 外 傷 害 事 故 ， 因 而 蒙 受 之 傷 害
    。
    本 契 約 所 稱 「 意 外 傷 害 事 故 」 係 指 非 由 疾 病 引 起 之 外 來 突 發 事 故 。
    本 契 約 所 稱 「 醫 院 」 係 指 依 照 醫 療 法 規 定 領 有 開 業 執 照 並 設 有 病 房 收 治 病 人 之 公 、 私 立及醫療
    法 人 醫 院 。
    本 契 約 所 稱 「 住 院 」 係 指 被 保 險 人 經 醫 師 診 斷 其 疾 病 或 傷 害 必 須 入 住 醫 院 ， 且 正 式 辦 理 住 院 手
    續 並 確 實 在 醫 院 接 受 診 療 者 。 但 不 包 含 全 民 健 康 保 險 法 第 五 十 一 條 所 稱 之 日 間 住 院 及 精 神 衛 生
    法 第 三 十 五 條 所 稱 之 日 間 留 院。
    本 契 約 所 稱 「 醫 師 」 係 指 符 合 醫 療 相 關 法 令 規 章 規 範 ， 以 領 有 醫 師 證 書 ， 合 法 執 業 者 為 限 。 但
    要 保 人 或 被 保 險 人 為 醫 師 時 ， 不 得 為 被 保 險 人 出 具 診 斷 書 或 住 院 證 明 。
    本 契 約 所 稱 「 手 術 」 ， 係 指 附 表 一 ： 「 手 術 類 別 及 保 險 金 額 倍 數 表 」 中 所 列 之 手 術 項 目 。
    樣
    本
    NSSI8 第 八 版 - 3
    本 契 約 所 稱 「 重 大 疾 病 」 係 指 被 保 險 人 自 本 契 約 生 效 日 起 持 續 有 效 三 十 日 以 後 或 復 效 日 起 所 發
    生 ， 並 經 醫 院 診 斷 確 定 （ 癌 症 （ 重度） 以 接 受 癌 症 篩 檢 或 病 理 採 樣 之 日 為 準 ） 罹 患 符 合 下 列 定
    義 之 疾 病 。 但 被 保 險 人 因 遭 受 意 外 傷 害 事 故 致 成 第 六 款 所 稱 之 「 癱 瘓 （ 重度） 」 或 須 接 受 第 七
    款 所 稱 之 「 重 大 器 官 移 植 或 造 血 幹 細 胞 移 植 」 者 ， 不 受 前 述 三 十 日 期 間 之 限 制 ：
    一、急 性 心 肌 梗 塞 （ 重 度 ） ：
    係 指 因 冠 狀 動 脈 阻 塞 而 導 致 部 分 心 肌 壞 死 ， 其 診 斷 除 了 發 病 90 天（ 含 ）後 ， 經 心 臟 影 像 檢
    查 證 實 左 心 室 功 能 射 出 分 率 低 於 50%（ 含 ） 者 之 外 ， 且 同 時 具 備 下 列 至 少 二 個 條 件 ：
    1.典 型 之 胸 痛 症 狀 。
    2.最 近 心 電 圖 的 異 常 變 化 ， 顯 示 有 心 肌 梗 塞 者 。
    3.心 肌 酶 CK-MB 有 異 常 增 高 ， 或 肌 鈣 蛋 白 T>1.0ng/ml， 或 肌 鈣 蛋 白 I>0.5ng/ml。
    二 、 冠 狀 動 脈 繞 道 手 術 ：
    係 指 因 冠 狀 動 脈 疾 病 而 有 持 續 性 心 肌 缺 氧 造 成 心 絞 痛 或 心 臟 衰 竭 ， 並 接 受 冠 狀 動 脈 繞 道 手
    術 者 。 其 他 手 術 不 包 括 在 內 。
    三、腦 中 風 後 障 礙 （ 重 度 ） ：
    係 指 因 腦 血 管 的 突 發 病 變 導 致 腦 血 管 出 血 、 栓 塞 、 梗 塞 致 永 久 性 神 經 機 能 障 礙 者 。 所 謂 永
    久 性 神 經 機 能 障 礙 係 指 事 故 發 生 六 個 月 後 經 神 經 科 、 神 經 外 科 或 復 健 科 專 科 醫 師 認 定 仍 遺
    留 下 列 機 能 障 礙 之一者：
    1.植 物 人 狀 態 。
    2.一 上 肢 三 大 關 節 或 一 下 肢 三 大 關 節 遺 留 下 列 機 能 障 礙 之 一 者 ：
    (1)關節機 能 完 全 不 能 隨 意 識 活 動 。
    (2)肌 力 在 2 分 （ 含 ） 以 下 者 （ 肌 力 2 分 是 指 可 做 水 平 運 動 ， 但 無 法 抗 地 心 引 力 ） 。
    上 肢 三 大 關 節 包 括 肩 、 肘 、 腕 關 節 ， 下 肢 三 大 關 節 包 括 髖 、 膝 、 踝 關 節 。
    3.兩肢（含）以 上 運 動 或 感 覺 障 礙 而 無 法 自 理 日 常 生 活 者 。 所 謂 無 法 自 理 日 常 生 活 者 ， 係
    指 食 物 攝 取 、 大 小 便 始 末 、 穿 脫 衣 服 、 起 居 、 步 行 、 入 浴 等 ， 皆 不 能 自 己 為 之 ， 經 常 需
    要 他 人 加 以 扶 助 之 狀 態 。
    4.喪 失 言 語 或 咀 嚼 機 能 者 。
    言 語 機 能 的 喪 失 係 指 因 腦 部 言 語 中 樞 神 經 的 損 傷 而 患 失 語 症 者 。 所 謂 咀 嚼 機 能 的 喪 失 係
    指 由 於 牙 齒 以 外 之 原 因 引 起 的 機 能 障 礙 ， 以 致 不 能 做 咀 嚼 運 動 ， 除 流 質 食 物 以 外 不 能 攝
    取 之 狀 態 。
    四、末 期 腎 病 變 ：
    指 腎 臟 因 慢 性 及 不 可 復 原 的 衰 竭 ， 已 經 開 始 接 受 長 期 且 規 則 之 透 析 治 療 者 。
    五 、 癌 症 （ 重 度 ） ：
    係 指 組 織 細 胞 有 惡 性 細 胞 不 斷 生 長 、 擴 張 及 對 組 織 侵 害 的 特 性 之 惡 性 腫 瘤 或 惡 性 白 血 球 過
    多 症 ， 經 病 理 檢 驗 確 定 符 合 最 近 採 用 之 「 國 際 疾 病 傷 害 及 死 因 分 類 標 準 」 版 本 歸 屬 於 惡 性
    腫 瘤 ， 且 非 屬 下 列 項 目 之 疾 病 ：
    1.慢 性 淋 巴 性 白 血 病 第 一 期 及 第 二 期 （ 按 Rai 氏 的 分 期 系 統 ） 。
    2.10 公 分 （ 含 ） 以 下 之 第 一 期 何 杰 金 氏 病 。
    3.第 一 期 前 列 腺 癌 。
    4.第 一 期 膀 胱 乳 頭 狀 癌 。
    5.甲 狀 腺 微 乳 頭 狀 癌 （ 微 乳 頭 狀 癌 是 指 在 甲 狀 腺 內 1 公 分 （ 含 ） 以 下 之 乳 頭 狀 癌 ） 。
    6.邊 緣 性 卵 巢 癌 。
    7.第 一 期 黑 色 素 瘤 。
    8.第 一 期 乳 癌 。
    9.第 一 期 子 宮 頸 癌 。
    10.第 一 期 大 腸 直 腸 癌 。
    11.原 位 癌 或 零 期 癌 。
    12.第 一 期 惡 性 類 癌 。
    13.第 二 期 （ 含 ） 以 下 且 非 惡 性 黑 色 素 瘤 之 皮 膚 癌 （ 包 括 皮 膚 附 屬 器 癌 及 皮 纖 維 肉 瘤 ） 。
    六 、 癱 瘓 （ 重 度 ） ：
    係 指 兩 上 肢 、 或 兩 下 肢 、 或 一 上 肢 及 一 下 肢 ， 各 有 三 大 關 節 中 之 兩 關 節 （ 含 ） 以 上 遺 留 下
    列 機 能 障 礙 之 一 ， 且 經 六 個 月 以 後 仍 無 法 復 原 或 改 善 者 ：
    1.關 節 機 能 完 全 不 能 隨 意 識 活 動 。
    樣
    本
    NSSI8 第 八 版 - 4
    2.肌 力 在 2 分 （ 含 ） 以 下 者 （ 肌 力 2 分 是 指 可 做 水 平 運 動 ， 但 無 法 抗 地 心 引 力 ） 。
    上 肢 三 大 關 節 包 括 肩 、 肘 、 腕 關 節 ， 下 肢 三 大 關 節 包 括 髖 、 膝 、 踝 關 節 。
    七、重 大 器 官 移 植 或 造 血 幹 細 胞 移 植 ：
    重 大 器 官 移 植 ， 係 指 因 相 對 應 器 官 功 能 衰 竭 ， 已 經 接 受 心 臟 、 肺 臟 、 肝 臟 、 胰 臟 、 腎 臟 （
    以 上 均 不 含 幹 細 胞 移 植 ） 的 異 體 移 植 。
    造 血 幹 細 胞 移 植 ， 係 指 因 造 血 功 能 損 害 或 造 血 系 統 惡 性 腫 瘤 ， 已 經 接 受 造 血 幹 細 胞 （ 包 括
    骨 髓 造 血 幹 細 胞 、 周 邊 血 造 血 幹 細 胞 和 臍 帶 血 造 血 幹 細 胞 ） 的 異 體 移 植 。
    本 契 約 所 稱 「 表 定 年 繳 保 險 費 」 係 指 本 契 約 （ 不 含 其 他 附 約 ） 費 率 表 所 記 載 每 百 元 保 險 金 額 所
    對 應 之 年 繳 保 險 費 。
    本 契 約 所 稱 「 保 險 費 總 和 」 ， 於 繳 費 期 間 內 ， 係 以 事 故 發 生 當 時 保 單 年 度 數 ， 乘 以 事 故 發 生 時
    本 契 約 之 保 險 金 額 對 應 「 表 定 年 繳 保 險 費 」 計 算 所 得 之 金 額 ； 於 繳 費 期 滿 後 ， 係 以 已 繳 保 險 費
    年 度 數 ， 乘 以 事 故 發 生 時 本 契 約 之 保 險 金 額 對 應 「 表 定 年 繳 保 險 費 」 計 算 所 得 之 金 額 。
    本 契 約 所 稱 「 累 計 所 繳 保 險 費 」 ， 係 指 事 故 發 生 當 時 已 繳 之 表 定 保 險 費 。
    第 三 條 【 契 約 撤 銷 權 】
    要 保 人 於 保 險 單 送 達 的 翌 日 起 算 十 日 內 ， 得 以 書 面 或 其 他 約 定 方 式 檢 同 保 險 單 向 本 公 司 撤 銷 本
    契 約 。
    要 保 人 依 前 項 規 定 行 使 本 契 約 撤 銷 權 者 ， 撤 銷 的 效 力 應 自 要 保 人 書 面 或 其 他 約 定 方 式 之 意 思 表
    示 到 達 翌 日 零 時 起 生 效 ， 本 契 約 自 始 無 效 ， 本 公 司 應 無 息 退 還 要 保 人 所 繳 保 險 費 ； 本 契 約 撤 銷
    生 效 後 所 發 生 的 保 險 事 故 ， 本 公 司 不 負 保 險 責 任 。 但 契 約 撤 銷 生 效 前 ， 若 發 生 保 險 事 故 者 ， 視
    為 未 撤 銷 ， 本 公 司 仍 應 依 本 契 約 規 定 負 保 險 責 任 。
    第 四 條 【 保 險 責 任 的 開 始 及 交 付 保 險 費 】
    本 公 司 應 自 同 意 承 保 並 收 取 第 一 期 保 險 費 後 負 保 險 責 任 ， 並 應 發 給 保 險 單 作 為 承 保 的 憑 證 。
    本 公 司 如 於 同 意 承 保 前 ， 預 收 相 當 於 第 一 期 保 險 費 之 金 額 時 ， 其 應 負 之 保 險 責 任 ， 以 同 意 承 保
    時 溯 自 預 收 相 當 於 第 一 期 保 險 費 金 額 時 開 始 。
    前 項 情 形 ， 在 本 公 司 為 同 意 承 保 與 否 之 意 思 表 示 前 發 生 應 予 給 付 之 保 險 事 故 時 ， 本 公 司 仍 負 保
    險 責 任 。
    第 五 條 【 第 二 期 以 後 保 險 費 的 交 付 、 寬 限 期 間 及 契 約 效 力 的 停 止 】
    分 期 繳 納 的 第 二 期 以 後 保 險 費 ， 應 照 本 契 約 所 載 交 付 方 法 及 日 期 ， 向 本 公 司 所 在 地 或 指 定 地 點
    交 付 ， 或 由 本 公 司 派 員 前 往 收 取 ， 並 交 付 本 公 司 開 發 之 憑 證 。 第 二 期 以 後 分 期 保 險 費 到 期 未 交
    付 時 ， 年 繳 或 半 年 繳 者 ， 自 催 告 到 達 翌 日 起 三 十 日 內 為 寬 限 期 間 ； 月 繳 或 季 繳 者 ， 則 不 另 為 催
    告 ， 自 保 險 單 所 載 交 付 日 期 之 翌 日 起 三 十 日 為 寬 限 期 間 。
    約 定 以 金 融 機 構 轉 帳 或 其 他 方 式 交 付 第 二 期 以 後 的 分 期 保 險 費 者 ， 本 公 司 於 知 悉 未 能 依 此 項 約
    定 受 領 保 險 費 時 ， 應 催 告 要 保 人 交 付 保 險 費 ， 自 催 告 到 達 翌 日 起 三 十 日 內 為 寬 限 期 間 。
    逾 寬 限 期 間 仍 未 交 付 者 ， 本 契 約 自 寬 限 期 間 終 了 翌 日 起 停 止 效 力 。 如 在 寬 限 期 間 內 發 生 保 險 事
    故 時 ， 本 公 司 仍 負 保 險 責 任 。
    第 六 條 【 本 契 約 效 力 的 恢 復 】
    本 契 約 停 止 效 力 後 ， 要 保 人 得 在 停 效 日 起 二 年 內 ， 申 請 復 效 。 但 保 險 期 間 屆 滿 後 不 得 申 請 復 效
    。
    要 保 人 於 停 止 效 力 之 日 起 六 個 月 內 提 出 前 項 復 效 申 請 ， 並 於 清 償 保 險 費 扣 除 停 效 期 間 的 危 險 保
    險 費 後 之 餘 額 及 按 不 超 過 民 法 第 二 百 零 三 條 法 定 週 年 利 率 計 算 之 利 息 後 ， 自 翌 日 上 午 零 時 起 ，
    開 始 恢 復 其 效 力 。 但 本 契 約 停 效 期 間 所 發 生 之 疾 病 或 傷 害 及 其 併 發 症 ， 本 公 司 不 負 保 險 責 任 。
    要 保 人 於 停 止 效 力 之 日 起 六 個 月 後 提 出 第 一 項 之 復 效 申 請 者 ， 本 公 司 得 於 要 保 人 之 復 效 申 請 送
    達 本 公 司 之 日 起 五 日 內 要 求 要 保 人 提 供 被 保 險 人 之 可 保 證 明 。 要 保 人 如 未 於 十 日 內 交 齊 本 公 司
    要 求 提 供 之 可 保 證 明 者 ， 本 公 司 得 退 回 該 次 復 效 之 申 請 。
    被 保 險 人 之 危 險 程 度 有 重 大 變 更 已 達 拒 絕 承 保 程 度 者 ， 本 公 司 得 拒 絕 其 復 效 。
    本 公 司 未 於 第 三 項 約 定 期 限 內 要 求 要 保 人 提 供 可 保 證 明 ， 或 於 收 齊 可 保 證 明 後 十 五 日 內 不 為 拒
    絕 者 ， 視 為 同 意 復 效 ， 並 經 要 保 人 清 償 第 二 項 所 約 定 之 金 額 後 ， 自 翌 日 上 午 零 時 起 ， 開 始 恢 復
    其 效 力 。
    樣
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    NSSI8 第 八 版 - 5
    要 保 人 依 第 三 項 提 出 申 請 復 效 者 ， 除 有 同 項 後 段 或 第 四 項 之 情 形 外 ， 於 交 齊 可 保 證 明 ， 並 清 償
    第 二 項 所 約 定 之 金 額 後 ， 自 翌 日 上 午 零 時 起 ， 開 始 恢 復 其 效 力 。
    基 於 保 戶 服 務 ， 本 公 司 於 保 險 契 約 停 止 效 力 後 至 得 申 請 復 效 之 期 限 屆 滿 前 三 個 月 ， 將 以 書 面 、
    電 子 郵 件 、 簡 訊 或 其 他 約 定 方 式 擇 一 通 知 要 保 人 有 行 使 第 一 項 申 請 復 效 之 權 利 ， 並 載 明 要 保 人
    未 於 第 一 項 約 定 期 限 屆 滿 前 恢 復 保 單 效 力 者 ， 契 約 效 力 將 自 第 一 項 約 定 期 限 屆 滿 之 日 翌 日 上 午
    零 時 起 終 止 ， 以 提 醒 要 保 人 注 意 。
    本 公 司 已 依 要 保 人 最 後 留 於 本 公 司 之 前 項 聯 絡 資 料 發 出 通 知 ， 視 為 已 完 成 前 項 之 通 知 。
    第 一 項 約 定 期 限 屆 滿 時 ， 本 契 約 效 力 即 行 終 止 。
    第 七 條 【 告 知 義 務 與 本 契 約 的 解 除 】
    要 保 人 或 被 保 險 人 在 訂 立 本 契 約 時 ， 對 於 本 公 司 要 保 書 書 面 詢 問 的 告 知 事 項 應 據 實 說 明 ， 如 有
    為 隱 匿 或 遺 漏 不 為 說 明 ， 或 為 不 實 的 說 明 ， 足 以 變 更 或 減 少 本 公 司 對 於 危 險 的 估 計 者 ， 本 公 司
    得 解 除 本 契 約 ， 而 且 不 退 還 所 繳 保 險 費 ， 其 保 險 事 故 發 生 後 亦 同 。 但 危 險 的 發 生 未 基 於 其 說 明
    或 未 說 明 的 事 實 時 ， 不 在 此 限 。
    前 項 解 除 契 約 權 ， 自 本 公 司 知 有 解 除 之 原 因 後 ， 經 過 一 個 月 不 行 使 而 消 滅 ； 或 自 契 約 訂 立 後 ，
    經 過 二 年 不 行 使 而 消 滅 。
    本 公 司 通 知 解 除 契 約 時 ， 如 要 保 人 死 亡 、 居 住 所 不 明 ， 致 通 知 不 能 送 達 時 ， 本 公 司 得 將 該 通 知
    送 達 被 保 險 人 或 受 益 人 。
    第 八 條 【 保 險 範 圍 】
    被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 ， 發 生 並 符 合 下 列 情 事 之 一 者 ， 本 公 司 依 本 契 約 約 定 給 付 保 險 金
    或 豁 免 保 險 費 ：
    一 、 因 第 二 條 約 定 之 疾 病 或 傷 害 接 受 手 術 治 療 。
    二 、 第 一 次 罹 患 第 二 條 所 稱 之 「 重 大 疾 病 」 或 因 疾 病 或 傷 害 致 成 附 表 二 所 列 第 一 至 六 級 失能情
    事 之 一 。
    三 、 身 故 。
    第 九 條 【 住 院 手術醫療保 險 金 之 給付】
    被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 ， 依 第 八 條 約 定 住 院 診 療 ， 並 接 受 手 術 時 ， 本 公 司 按 附 表 一 「 手
    術 類 別 及 保 險 金 額 倍 數 表 」 所 載 倍 數 乘 以 保 險 金 額 給 付 「 住 院 手 術 醫 療 保 險 金 」 。 被 保 險 人 同
    一 住 院 期 間 接 受 兩 項 （ 含 ） 以 上 手 術 時 ， 其 各 項 「 住 院 手 術 醫 療 保 險 金 」 應 分 別 計 算 。 但 同 一
    次 手 術 中 於 同 一 手 術 位 置 接 受 兩 項 （ 含 ） 器 官 以 上 手 術 時 ， 按 附 表 一 「 手 術 類 別 及 保 險 金 額 倍
    數 表 」 中 所 載 倍 數 最 高 一 項 計 算 。
    同 一 次 住 院 期 間 於 同 一 手 術 位 置 接 受 兩 次 （ 含 ） 以 上 之 手 術 時 ， 其 「 住 院 手 術 醫 療 保 險 金 」 給
    付 以 一 次 為 限 。
    被 保 險 人 所 接 受 的 手 術 ， 若 不 在 附 表 一 「 手 術 類 別 及 保 險 金 額 倍 數 表 」 所 載 項 目 內 時 ， 本 公 司
    將 與 被 保 險 人 協 議 比 照 該 表 內 程 度 相 當 的 手 術 項 目 給 付 倍 數 ， 核 算 給 付 金 額 ， 但 最 高 以 八 十 倍
    為 限 。
    第 十 條 【 門診手術醫療保 險 金 之 給 付 】
    被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 ， 依 第 八 條 約 定 於 門 診 接 受 手 術 治 療 時 ， 本 公 司 按 附 表 一 「 手 術
    類 別 及 保 險 金 額 倍 數 表 」 所 載 倍 數 乘 以 保 險 金 額 給 付 「 門 診 手 術 醫 療 保 險 金 」 ， 但 門 診 接 受 牙
    齒 治 療 、 牙 齒 手 術 、 裝 設 義 齒 、 義 肢 、 義 眼 、 眼 鏡 、 助 聽 器 或 其 他 附 屬 品 者 ， 本 公 司 不 予 給 付
    。 被 保 險 人 同 一 日 門 診 手 術 中 接 受 兩 項 （ 含 ） 以 上 或 兩 次 （ 含 ） 以 上 手 術 時 ， 均 按 附 表 一 「 手
    術 類 別 及 保 險 金 額 倍 數 表 」 中 所 載 倍 數 最 高 一 項 計 算 ， 其 給 付 以 一 次 為 限 。
    被 保 險 人 因 同 一 疾 病 或 傷 害 ， 或 因 此 引 起 的 併 發 症 ， 必 須 接 受 兩 次 （ 含 ） 以 上 手 術 項 目 相 同 的
    門 診 手 術 時 ， 如 兩 次 門 診 手 術 日 期 間 隔 未 超 過 六 十 日 者 ， 均 視 為 同 一 次 門 診 手 術 ， 本 公 司 按 前
    項 「 同 一 日 門 診 手 術 中 接 受 兩 項 （ 含 ） 以 上 或 兩 次 （ 含 ） 以 上 手 術 」 之 給 付 方 式 辦 理 。
    被 保 險 人 所 接 受 的 手 術 ， 若 不 在 附 表 一 「 手 術 類 別 及 保 險 金 額 倍 數 表 」 所 載 項 目 內 時 ， 本 公 司
    將 與 被 保 險 人 協 議 比 照 該 表 內 程 度 相 當 的 手 術 項 目 給 付 倍 數 ， 核 算 給 付 金 額 ， 但 最 高 以 八 十 倍
    為 限 。
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    第 十 一 條 【 健 康 增 值 保 險 金 之 給 付 】
    被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 ， 依 第 九 條 與 第 十 條 之 約 定 申 領 保 險 金 時 ， 若 於 本 次 住 院 或 門 診
    手 術 日 之 前 ， 在 下 表 所 列 「 無 理 賠 紀 錄 期 間 」 內 未 曾 申 領 過 前 述 保 險 金 之 一 者 ， 本 公 司 按 下 表
    中 該 期 間 所 對 應 之 增 額 比 率 乘 以 本 次 依 第 九 條 與 第 十 條 之 約 定 所 申 領 之 保 險 金 總 額 ， 給 付 「 健
    康 增 值 保 險 金 」 。
    無 理 賠 紀 錄 期 間
    增 額 比 率
    2 年 （ 含 ） 以 上 但 未 滿 3 年
    10％
    3 年 （ 含 ） 以 上 但 未 滿 4 年
    20％
    4 年 （ 含 ） 以 上 但 未 滿 5 年
    30％
    5 年 （ 含 ） 以 上 但 未 滿 6 年
    40％
    6 年 （ 含 ） 以上
    50％
    若 被 保 險 人 於 本 次 住 院 或 門 診 手 術 後 ， 而 於 下 一 保 單 週 年 日 前 ， 再 次 依 第 九 條 與 第 十 條 之 約 定
    申 領 保 險 金 時 ， 本 公 司 仍 按 前 項 約 定 給 付 「 健 康 增 值 保 險 金 」 ， 而 不 受 前 項 「 無 理 賠 紀 錄 期 間
    」 之 限 制 。
    本 條 所 稱 「 無 理 賠 紀 錄 期 間 」 之 計 算 係 以 本 契 約 下 列 日 期 中 最 接 近 本 次 住 院 或 門 診 手 術 日 起 算
    ：
    一 、 本 契 約 生 效 日 。
    二 、 前 次 出 院 或 門 診 手 術 日 後 之 下 一 保 單 週 年 日 。
    三 、 本 契 約 復 效 日 後 之 下 一 保 單 週 年 日 。
    第十二 條 【 祝 壽 保 險 金 之 給 付 】
    本 契 約 至 終 期 日 仍 持 續 有 效 且 被 保 險 人 仍 生 存 時 ， 本 公 司 將 視 同 本 契 約 滿 期 ， 按 「 保 險 費 總 和
    」 的 一 點 一 倍 給 付 「 祝 壽 保 險 金 」 ， 本 契 約 效 力 終 止 。
    本 公 司 依 前 項 給 付 保 險 金 時 ， 倘 被 保 險 人 曾 申 領 本 契 約 第 九 條 至 第 十 一 條 各 項 保 險 金 給 付 者 ，
    本 公 司 應 予 扣 除 。
    第 十 三 條 【 累 計 所 繳 保 險 費 之 退 還 、 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 之 給 付 】
    被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 且 保 險 年 齡 達 十 六 歲 之 保 單 週 年 日 後 身 故 者 ， 本 公 司 按 「 保 險 費
    總 和 」 的 一 點 一 倍 給 付 「 身 故 保 險 金 」 ， 本 契 約 效 力 終 止 。
    本 公 司 依 前 項 給 付 保 險 金 時 ， 倘 被 保 險 人 曾 申 領 本 契 約 第 九 條 至 第 十 一 條 各 項 保 險 金 給 付 者 ，
    本 公 司 應 予 扣 除 。
    被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 且 滿 十 五 足 歲 但 保 險 年 齡 達 十 六 歲 之 保 單 週 年 日 前 身 故 者 ， 本 公
    司 按 身 故 時 之 「 累 計 所 繳 保 險 費 」 給 付 「 身 故 保 險 金 」 ， 本 契 約 效 力 終 止 。
    被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 且 滿 十 五 足 歲 前 身 故 者 ， 本 公 司 不 給 付 身 故 保 險 金 ， 僅 退 還 身 故
    當 時 之 「 累 計 所 繳 保 險 費 」 予 要 保 人 ， 本 契 約 效 力 終 止 。
    訂 立 本 契 約 時 ， 以 受 監 護 宣 告 尚 未 撤 銷 者 為 被 保 險 人 ， 其 身 故 保 險 金 變 更 為 喪 葬 費 用 保 險 金 。
    前 項 被 保 險 人 於 民 國 九 十 九 年 二 月 三 日 （ 含 ） 以 後 所 投 保 之 喪 葬 費 用 保 險 金 額 總 和 （ 不 限 本 公
    司 ） ， 不 得 超 過 訂 立 本 契 約 時 遺 產 及 贈 與 稅 法 第 十 七 條 有 關 遺 產 稅 喪 葬 費 扣 除 額 之 半 數 ， 其 超
    過 部 分 本 公 司 不 負 給 付 責 任 ， 本 公 司 並 應 無 息 退 還 該 超 過 部 分 之 已 繳 保 險 費 。
    前 項 情 形 ， 如 要 保 人 向 二 家 （ 含 ） 以 上 保險公 司 投 保 ， 或 向 同 一 保 險 公 司 投 保 數 個 保 險 契 （ 附
    ） 約，且 其 投 保 之 喪 葬 費 用 保 險 金 額 合 計 超 過 前 項 所 定 之 限 額 者 ， 本 公 司 於 所 承 保 之 喪 葬 費 用
    金 額 範 圍 內 ， 依 各 要 保 書 所 載 之 要 保 時 間 先 後 ， 依 約 給 付 喪 葬 費 用 保 險 金 至 前項喪 葬 費 用 額 度
    上 限 為 止 ， 如 有 二 家 （ 含 ） 以 上 保險公 司 之 保 險 契 約 要 保 時 間 相 同 或無法 區 分 其 要 保 時 間 之 先
    後 者 ， 各 該 保險公 司 應 依 其 喪 葬 費 用 保 險 金 額 與 扣 除 要 保 時 間 在 先 之 保險公 司 應 理 賠 之 金 額 後
    所 餘 之 限 額 比 例 分 擔 其 責 任 。
    第 十 四 條 【 豁 免 保 險 費 】
    被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 ， 經 醫 師 診 斷 確 定 第 一 次 罹 患 重 大 疾 病 或 因 疾 病 或 傷 害 致 成 附 表
    二 所 列 第 一 至 六 級 失能情 事 之 一 時 ， 本 公 司 自 診 斷 確 定 日 之 翌 日 起 ， 豁 免 本 契 約 有 效 期 間 內 之
    應 繳 保 險 費 。
    本 契 約 因 前 項 約 定 情 形 豁 免 保 險 費 時 ， 本 公 司 自 診 斷 確 定 日 之 翌 日 起 ， 按 日 數 比 例 計 算 返 還 當
    期 已 繳 付 之 未 滿 期 保 險 費 於 要 保 人 。
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    第 十 五 條 【 住 院 次 數 之 計 算 及 契 約 有 效 期 間 屆 滿 後 住 院 之 處 理 】
    被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 ， 因 同 一 疾 病 或 傷 害 ， 或 因 此 引 起 之 併 發 症 ， 於 出 院 後 十 四 日 內 於
    同 一 醫 院 再 次 住 院 時 ， 其 各 項 保 險 金 給 付 合 計 額 ， 視 為 同 一 次 住 院 辦 理 。
    前 項 保 險 金 之 給 付 ， 倘 被 保 險 人 係 於 本 契 約 有 效 期 間 屆 滿 後 出 院 者 ， 本 公 司 就 再 次 住 院 部 分 不
    予 給 付 保 險 金 。
    第十六 條 【 欠 繳 保 險 費 之 扣 除 】
    本 公 司 給 付 各 項 保 險 金 、 返 還 未 到 期 保 險 費 或 退 還 保 險 費 、 「 累 計 所 繳 保 險 費 」 時 ， 如 要 保 人
    有 欠 繳 保 險 費 者 ， 本 公 司 得 先 抵 銷 上 述 欠 款 及 扣 除 其 應 付 利 息 後 給 付 其 餘 額 。
    第十七 條 【 保 險 金 給 付 之 限制】
    本 契 約 有 效 期 間 內 ， 依 第 九 條 與 第 十 條 給 付 各 項 保 險 金 ， 其 合 併 累 計 最 高 以 保 險 金 額 之 一 千 三
    百 倍 為 限 。
    被 保 險 人 所 申 領 之 各 項 保 險 金 累 計 總 額 達 前 項 約 定 限 額 時 ， 本 契 約 效 力 終 止 。
    第十八 條 【 除 外 責 任 】
    有 下 列 情 形 之 一 者 ， 本 公 司 不 負 給 付 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 的 責 任 ：
    一 、 要 保 人 故 意 致 被 保 險 人 於 死 。
    二 、 被 保 險 人 故 意 自 殺 。 但 自 契 約 訂 立 或 復 效 之 日 起 二 年 後 故 意 自 殺 致 死 者 ， 本 公 司 仍 負 給 付
    身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 之 責 任 。
    三 、 被 保 險 人 因 犯 罪 處 死 或 拒 捕 或 越 獄 致 死 。
    被 保 險 人 滿 十 五 足 歲 前 因 第 一 項 各 款 原 因 致 死 者 ， 本 公 司 依 第 十 三 條 約 定 退 還 「 累 計 所 繳 保 險
    費 」 予 要 保 人 或 應 得 之 人 。
    被 保 險 人 因 下 列 原 因 所 致 之 疾 病 或 傷 害 而 接 受 手 術 治 療 者 ， 或 致 成 附 表 二 所 列 第 一 至 六 級 失能
    程 度 之 一 者 ， 本 公 司 不 負 給 付 第 九 條 至 第 十 一 條 各 項 保 險 金 與 第 十 四 條 的 責 任 ：
    一 、 被 保 險 人 之 故 意 行 為 （ 包 括 自 殺 及 自 殺 未 遂 ） 。
    二 、 被 保 險 人 之 犯 罪 行 為 。
    三 、 被 保 險 人 非 法 施 用 防 制 毒 品 相 關 法 令 所 稱 之 毒 品 。
    被 保 險 人 因 下 列 事 故 而 接 受 手 術 治 療 者 ， 本 公 司 不 負 給 付 第 九 條 至 第 十 一 條 各 項 保 險 金 與 第 十
    四 條 的 責 任 ：
    一 、 美 容 手 術 、 外 科 整 型 。 但 為 重 建 其 基 本 功 能 所 作 之 必 要 整 型 ， 不 在 此 限 。
    二 、 外 觀 可 見 之 天 生 畸 形 。
    三 、 健 康 檢 查 、 療 養 、 靜 養 、 戒 毒 、 戒 酒 、 護 理 或 養 老 之 非 以 直 接 診 治 病 人 為 目 的 者 。
    四 、 懷 孕 、 流 產 或 分 娩 及 其 併 發 症 。 但 下 列 情 形 不 在 此 限 ：
    （ 一 ） 懷 孕 相 關 疾 病 ：
    1.子 宮 外 孕 。
    2.葡 萄 胎 。
    3.前 置 胎 盤 。
    4.胎 盤 早 期 剝 離 。
    5.產 後 大 出 血 。
    6.子 癲 前 症 。
    7.子 癇 症 。
    8.萎 縮 性 胚 胎 。
    9.胎 兒 染 色 體 異 常 之 手 術 。
    10.妊 娠 毒 血 症 。
    11.先 兆 性 流 產 。
    （ 二 ） 因 醫 療 行 為 所 必 要 之 流 產 ， 包 含 ：
    1.因 本 人 或 其 配 偶 患 有 礙 優 生 之 遺 傳 性 、 傳 染 性 疾 病 或 精 神 疾 病 。
    2.因 本 人 或 其 配 偶 之 四 親 等 以 內 之 血 親 患 有 礙 優 生 之 遺 傳 性 疾 病 。
    3.有 醫 學 上 理 由 ， 足 以 認 定 懷 孕 或 分 娩 有 招 致 生 命 危 險 或 危 害 身 體 或 精 神 健 康 。
    4.有 醫 學 上 理 由 ， 足 以 認 定 胎 兒 有 畸 型 發 育 之 虞 。
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    5.因 被 強 制 性 交 、 誘 姦 或 與 依 法 不 得 結 婚 者 相 姦 而 受 孕 者 。
    （ 三 ） 醫 療 行 為 必 要 之 剖 腹 產 ， 並 符 合 下 列 情 況 者 ：
    1.產 程 遲 滯 ： 已 進 行 充 足 引 產 ， 但 第 一 產 程 之 潛 伏 期 過 長 （ 經 產 婦 超 過 14 小 時 、 初
    產 婦 超 過 20 小 時 ）， 或 第 一 產 程 之 活 動 期 子 宮 口 超 過 2 小 時 仍 無 進 一 步 擴 張 ， 或
    第 二 產 程 超 過 2 小 時 胎 頭 仍 無 下 降 。
    2.胎 兒 窘 迫 ， 係 指 下 列 情 形 之 一 者 ：
    a.在 子 宮 無 收 縮 情 況 下 ， 胎 心 音 圖 顯 示 每 分 鐘 大 於 160 次 或 少 於 100 次 且 呈 持 續
    性 者 ， 或 胎 兒 心 跳 低 於 基 礎 心 跳 每 分 鐘 30 次 且 持 續 60 秒 以 上 者 。
    b.胎 兒 頭 皮 酸 鹼 度 檢 查 PH 值 少 於 7.20 者。
    3.胎 頭 骨 盆 不 對 稱 係 指 下 列 情 形 之 一 者 ：
    a.胎 頭 過 大 （ 胎 兒 頭 圍 37 公 分 以 上 ） 。
    b.胎 兒 超 音 波 檢 查 顯 示 巨 嬰 （ 胎 兒 體 重 4000 公 克 以 上 ） 。
    c.骨 盆 變 形 、 狹 窄 （ 骨 盆 內 口 10 公 分 以 下 或 中 骨 盆 9.5 公 分 以 下 ） 並 經 骨 盆 腔 攝
    影 確 定 者 。
    d.骨 盆 腔 腫 瘤 （ 包 括 子 宮 下 段 之 腫 瘤 ， 子 宮 頸 之 腫 瘤 及 會 引 起 產 道 壓 迫 阻 塞 之 骨
    盆 腔 腫 瘤 ） 致 影 響 生 產 者 。
    4.胎 位 不 正 。
    5.多 胞 胎 。
    6.子 宮 頸 未 全 開 而 有 臍 帶 脫 落 時 。
    7.兩 次 （ 含 ） 以 上 的 死 產 （ 懷 孕 24 周 以 上 ， 胎 兒 體 重 560 公 克 以 上 ） 。
    8.分 娩 相 關 疾 病 ：
    a.前 置 胎 盤 。
    b.子 癲 前 症 及 子 癇 症 。
    c.胎 盤 早 期 剝 離 。
    d.早 期 破 水 超 過 24 小 時 合 併 感 染 現 象 。
    e.母 體 心 肺 疾 病 ：
    （ a） 嚴 重 心 律 不 整 ， 並 附 心 臟 科 專 科 醫 師 診 斷 證 明 或 心 電 圖 檢 查 認 定 須 剖 腹 產
    者。
    （ b） 經 心 臟 科 採 用 之 心 肺 功 能 分 級 認 定 為 第 三 或 第 四 級 心 臟 病 ， 並 附 診 斷 證 明
    。
    （ c） 嚴 重 肺 氣 腫 ， 並 附 胸 腔 科 專 科 醫 師 診 斷 證 明 。
    f.兩次（ 不含） 以 上 之 剖 腹 產 或 曾 有 子 宮 上 段 剖腹生 產 。
    五 、 不 孕 症 、 人 工 受 孕 或 非 以 治 療 為 目 的 之 避 孕 及 絕 育 手 術 。
    第 十 九 條 【 受 益 人 受 益 權 之 喪 失 】
    受 益 人 故 意 致 被 保 險 人 於 死 或 雖 未 致 死 者 ， 喪 失 其 受 益 權 。
    前 項 情 形 ， 如 因 該 受 益 人 喪 失 受 益 權 ， 而 致 無 受 益 人 受 領 保 險 金 額 時 ， 其 保 險 金 額 作 為 被 保 險
    人 遺 產 。 如 有 其 他 受 益 人 者 ， 喪 失 受 益 權 之 受 益 人 原 應 得 之 部 分 ， 按 其 他 受 益 人 原 約 定 比 例 分
    歸 其 他 受 益 人 。
    第 二 十 條 【 契 約 的 終 止 】
    要 保 人 得 隨 時 終 止 本 契 約 。
    前 項 契 約 之 終 止 ， 自 本 公 司 收 到 要 保 人 書 面 或 其 他 約 定 方 式 通 知 時 ， 開 始 生 效 。
    要 保 人 依 第 一 項 約 定 終 止 本 契 約 時 ， 本 公 司 應 從 當 期 已 繳 保 險 費 扣 除 按 日 數 比 例 計 算 已 經 過 期
    間 之 保 險 費 後 ， 將 其 未 到 期 保 險 費 退 還 要 保 人 。
    第 二 十 一 條 【 保 險 金 額 之 減 少 】
    要 保 人 在 本 契 約 繳 費 期 間 內 ， 經 本 公 司 同 意 得 申 請 減 少 保 險 金 額 ， 但 是 減 額 後 的 保 險 金 額 ， 不
    得 低 於 本 保 險 最 低 承 保 金 額 ， 其 減 少 部 分 依 本 契 約 之 契 約 終 止 約 定 處 理 。
    第 二 十 二 條 【 投 保 年 齡 的 計 算 及 錯 誤 的 處 理 】
    要 保 人 在 申 請 投 保 時 ， 應 將 被 保 險 人 的 出 生 年 月 日 在 要 保 書 填 明 。 被 保 險 人 的 投 保 年 齡 ， 以 足
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    歲 計 算 ， 但 未 滿 一 歲 的 零 數 超 過 六 個 月 者 ， 加 算 一 歲 。
    被 保 險 人 的 投 保 年 齡 發 生 錯 誤 時 ， 依 下 列 規 定 辦 理 ：
    一、真 實 投 保 年 齡 較 本 公 司 保 險 費 率 表 所 載 最 高 年 齡 為 大 者 ， 本 契 約 無 效 ， 其 已 繳 保 險 費 無 息
    退 還 要 保 人 。
    二、因 投 保 年 齡 的 錯 誤 ， 而 致 溢 繳 保 險 費 者 ， 本 公 司 無 息 退 還 溢 繳 部 分 的 保 險 費 。 但 在 發 生 保
    險 事 故 後 始 發 覺 且 其 錯 誤 發 生 在 本 公 司 者 ， 本 公 司 按 原 繳 保 險 費 與 應 繳 保 險 費 的 比 例 提 高
    保 險 金 額 ， 而 不 退 還 溢 繳 部 分 的 保 險 費 。
    三 、 因 投 保 年 齡 的 錯 誤 ， 而 致 短 繳 保 險 費 者 ， 要 保 人 得 補 繳 短 繳 的 保 險 費 或 按 照 所 付 的 保 險 費
    與 被 保 險 人 的 真 實 年 齡 比 例 減 少 保 險 金 額 。 但 在 發 生 保 險 事 故 後 始 發 覺 且 其 錯 誤 不 可 歸 責
    於 本 公 司 者 ， 要 保 人 不 得 請 求 補 繳 短 繳 的 保 險 費 。
    前 項 第 一 款 、 第 二 款 前 段 情 形 ， 其 錯 誤 原 因 歸 責 於 本 公 司 者 ， 應 加 計 利 息 退 還 保 險 費 ， 其 利 息
    按「民 法 第 二 百 零 三 條 法 定 週 年 利 率 」 計 算 。
    第 二 十 三 條 【 保 險 事 故 的 通 知 與 保 險 金 的 申 請 時 間 】
    要 保 人 、 被 保 險 人 或 受 益 人 應 於 知 悉 本 公 司 應 負 保 險 責 任 之 事 故 後 十 日 內 通 知 本 公 司 ， 並 於 通
    知 後 儘 速 檢 具 所 需 文 件 向 本 公 司 申 請 給 付 保 險 金 。
    本 公 司 應 於 收 齊 前 項 文 件 後 十 五 日 內 給 付 之 。 但 因 可 歸 責 於 本 公 司 之 事 由 致 未 在 前 述 約 定 期 限
    內 為 給 付 者 ， 應 按 年 利 率 一 分 加 計 利 息 給 付 。
    第 二 十 四 條 【 失 蹤 處 理 】
    被 保 險 人 在 本 契 約 有 效 期 間 內 失 蹤 者 ， 如 經 法 院 宣 告 死 亡 時 ， 本 公 司 根 據 判 決 內 所 確 定 死 亡 時
    日 為 準 ， 依 第 十 三 條 約 定 退 還 累 計 所 繳 保 險 費 或 給 付 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 ； 如 要 保 人
    或 受 益 人 能 提 出 證 明 文 件 ， 足 以 認 為 被 保 險 人 極 可 能 因 意 外 傷 害 事 故 而 死 亡 者 ， 本 公 司 應 依 意
    外 傷 害 事 故 發 生 日 為 準 ， 依 第 十 三 條 約 定 退 還 累 計 所 繳 保 險 費 或 給 付 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保
    險 金 。
    前 項 情 形 ， 本 公 司 退 還 累 計 所 繳 保 險 費 或 給 付 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 後 ， 本 契 約 效 力 終
    止 ， 如 發 現 被 保 險 人 生 還 時 ， 要 保 人 或 受 益 人 應 將 該 筆 已 領 之 累 計 所 繳 保 險 費 或 身 故 保 險 金 或
    喪 葬 費 用 保 險 金 歸 還 本 公 司 ， 其 間 若 有 應 給 付 保 險 金 之 情 事 發 生 者 ， 仍 應 予 給 付 。 但 有 應 繳 之
    保 險 費 ， 本 公 司 仍 得 予 以 扣 除 。
    第 二 十 五 條 【 受 益 人 的 指 定 及 變 更 】
    本 契 約 除 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 外 ， 各 項 保 險 金 之 受 益 人 為 被 保 險 人 本 人 ， 本 公 司 不 受
    理 其 指 定 或 變 更 。
    被 保 險 人 身 故 時 ， 如 本 契 約 保 險 金 尚 未 給 付 或 未 完 全 給 付 予 被 保 險 人 ， 則 以 本 契 約 之 身 故 受 益
    人 為 該 部 分 保 險 金 之 受 益 人 。
    除 前 二 項 約 定 外 ， 要 保 人 得 依 下 列 規 定 指 定 或 變 更 受 益 人 ， 並 應 符 合 指 定 或 變 更 當 時 法 令 之 規
    定：
    一 、 於 訂 立 本 契 約 時 ， 經 被 保 險 人 同 意 指 定 受 益 人 。
    二 、 於 保 險 事 故 發 生 前 經 被 保 險 人 同 意 變 更 受 益 人 ， 如 要 保 人 未 將 前 述 變 更 通 知 保 險 公 司 者 ，
    不 得 對 抗 保 險 公 司 。
    前 項 受 益 人 的 變 更 ， 於 要 保 人 檢 具 申 請 書 及 被 保 險 人 的 同 意 書 （ 要 、 被 保 險 人 為 同 一 人 時 為 申
    請 書 或 電 子 申 請 文 件 ） 送 達 本 公 司 時 ， 本 公 司 應 即 予 批 註 或 發 給 批 註 書 。
    受 益 人 同 時 或 先 於 被 保 險 人 身 故 ， 除 要 保 人 已 另 外 先 行 指 定 受 益 人 外 ， 以 被 保 險 人 之 法 定 繼 承
    人 為 本 契 約 受 益 人 。
    前 項 法 定 繼 承 人 之 順 序 及 應 得 保 險 金 之 比 例 適 用 民 法 繼 承 編 相 關 規 定 。
    第 二 十 六 條 【 醫 療 保 險 金 或 豁 免 保 險 費 的 申 領 】
    受 益 人 申 領 本 契 約 第 九 條 至 第 十 一 條 各 項 保 險 金 或 申 請 豁 免 保 險 費 時 ， 應 檢 具 下 列 文 件 。
    一、保 險 金 申 請 書 。
    二 、 醫 療 診 斷 書 及 相 關 資 料 ： 須 列 明 住 、 出 院 日 期 ， 或 手 術 名 稱 及 日 期 或 證 明 文 件 ， 或 必 要 之
    篩 檢 或 病 理 採 樣 之 檢 查 報 告 ， 或 失能診 斷 書 。 （ 但 要 保 人 或 被 保 險 人 為 醫 師 時 ， 不 得 為 被
    保 險 人 出 具 診 斷 書 或 住 院 證 明 。 ）
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    三 、 若 係 因 第 十 八 條 第 四 項 第 四 款 但 書 的 情 形 而 申 領 保 險 金 時 ， 另 須 檢 具 相 關 病 歷 資 料 。
    四 、 受 益 人 的 身 分 證 明 。
    受 益 人 申 領 保 險 金 或 申 請 豁 免 保 險 費 時 ， 本 公 司 基 於 審 核 保 險 金 或 豁 免 保 險 費 之 需 要 ， 得 徵 詢
    其 他 醫 師 之 醫 學 專 業 意 見 ， 並 得 經 受 益 人 同 意 調 閱 被 保 險 人 之 就 醫 相 關 資 料 ， 因 此 所 生 之 費 用
    由 本 公 司 負 擔 。
    第 二 十 七 條 【 祝 壽 保 險 金 的 申 領 】
    受 益 人 申 領 「 祝 壽 保 險 金 」 時 ， 應 檢 具 下 列 文 件 ：
    一 、 保 險 單 或 其 謄 本 。
    二 、 保 險 金 申 請 書 。
    三 、 受 益 人 的 身 分 證 明 。
    第 二 十 八 條 【 退 還 累 計 所 繳 保 險 費 的 申 請 】
    要 保 人 或 應 得 之 人 依 第 十 三 條 、 第 十 八 條 或 第 二 十 四 條 約 定 申 請 退 還 「 累 計 所 繳 保 險 費 」 時 ，
    應 檢 具 下 列 文 件 ：
    一 、 保 險 單 或 其 謄 本 。
    二 、 被 保 險 人 死 亡 證 明 書 及 除 戶 戶 籍 謄 本 。
    三 、 申 請 書 。
    四 、 要 保 人 或 應 得 之 人 的 身 分 證 明 。
    第 二 十 九 條 【 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 的 申 領 】
    受 益 人 申 領 「 身 故 保 險 金 」 或 「 喪 葬 費 用 保 險 金 」 時 ， 應 檢 具 下 列 文 件 ：
    一 、 保 險 單 或 其 謄 本 。
    二 、 被 保 險 人 死 亡 證 明 書 及 除 戶 戶 籍 謄 本 。
    三 、 保 險 金 申 請 書 。
    四 、 受 益 人 的 身 分 證 明 。
    第 三 十 條 【 不 分 紅 保 險 單 】
    本 保 險 為 不 分 紅 保 單 ， 不 參 加 紅 利 分 配 ， 並 無 紅 利 給 付 項 目 。
    第 三 十 一 條 【 變 更 住 所 】
    要 保 人 的 住 所 有 變 更 時 ， 應 即 以 書 面 或 其 他 約 定 方 式 通 知 本 公 司 。
    要 保 人 不 為 前 項 通 知 者 ， 本 公 司 之 各 項 通 知 ， 得 以 本 契 約 所 載 要 保 人 之 最 後 住 所 發 送 之 。
    第 三 十 二 條 【 時 效 】
    由 本 契 約 所 生 的 權 利 ， 自 得 為 請 求 之 日 起 ， 經 過 兩 年 不 行 使 而 消 滅 。
    第 三 十 三 條 【 批 註 】
    本 契 約 內 容 的 變 更 ， 或 記 載 事 項 的 增 刪 ， 除 第 二 十 五 條 規 定 者 外 ， 應 經 要 保 人 與 本 公 司 雙 方 書
    面 或 其 他 約 定 方 式 同 意 ， 並 由 本 公 司 即 予 批 註 或 發 給 批 註 書 。
    第 三 十 四 條 【 管 轄 法 院 】
    因 本 契 約 涉 訟 者 ， 同 意 以 要 保 人 住 所 所 在 地 地 方 法 院 為 第 一 審 管 轄 法 院 ， 要 保 人 的 住 所 在 中 華
    民 國 境 外 時 ， 以 台 灣 台 北 地 方 法 院 為 第 一 審 管 轄 法 院 。 但 不 得 排 除 消 費 者 保 護 法 第 四 十 七 條 及
    民 事 訴 訟 法 第 四 百 三 十 六 條 之 九 小 額 訴 訟 管 轄 法 院 之 適 用 。
    樣
    本
    NSSI8 第 八 版 - 11
    附表一
    手 術 類 別 及 保 險 金 額 倍 數 表
    手 術 項 目
    倍數
    V-Y 形皮瓣
    10
    Ｚ -形 皮 瓣
    10
    二 氧 化 碳 雷 射 手 術
    5
    三 角 胸 皮 瓣
    15
    口 腔 粘 膜 皮 瓣 手 術
    10
    大 胸 肌 皮 瓣
    35
    手 部 、 會 陰 、 腳 植 皮
    10
    手部 V-Y 型 皮 瓣 手 術
    10
    皮 肌 移 位
    15
    皮 腱 膜 移 位 術
    15
    皮 膚 全 層 植 補 術 FTSG-小於 20 平 方 公 分
    10
    皮 膚 全 層 植 補 術 FTSG-20 以 上 未 達 40 平
    方 公 分
    15
    皮 膚 全 層 植 補 術 FTSG-40 以 上 未 達 60 平
    方 公 分
    20
    皮 膚 全 層 植 補 術 FTSG-60 以 上 未 達 80 平
    方 公 分
    25
    皮 膚 全 層 植 補 術 FTSG-80 平 方 公 分 以 上
    30
    皮膚惡性腫瘤切除及植皮術- 直徑小於 2
    公分
    10
    皮 膚 惡 性 腫 瘤 切 除 及 植 皮 術 -直徑 2 至 5 公
    分
    15
    皮膚惡性腫瘤切除及植皮術- 直徑大於 5
    公分
    20
    交 指 皮 瓣 移 植 術
    10
    交 掌 皮 瓣 移 植 術
    10
    交 腳 皮 瓣 移 植 術
    15
    交 臂 皮 瓣 移 植 術
    15
    多 層 皮 膚 移 植 -小於 25 平 方 公 分
    5
    多 層 皮 膚 移 植 -25 以 上 未 達 100 平 方 公 分
    10
    多 層 皮 膚 移 植 -100 以 上 未 達 200 平 方 公 分
    15
    多 層 皮 膚 移 植 -200 以 上 未 達 300 平 方 公 分
    20
    多 層 皮 膚 移 植 -300 以 上 未 達 400 平 方 公 分
    25
    多 層 皮 膚 移 植 -400 以 上 未 達 500 平 方 公 分
    30
    多 層 皮 膚 移 植 -500 以 上 未 達 600 平 方 公 分
    35
    多 層 皮 膚 移 植 -600 以 上 未 達 700 平 方 公 分
    40
    多 層 皮 膚 移 植 -700 以 上 未 達 800 平 方 公 分
    45
    多 層 皮 膚 移 植 -800 平 方 公 分 以 上
    50
    肌肉或深部組織腫瘤切除術及異物取出
    術
    5
    肌 肉 瓣 或 肌 皮 瓣
    15
    肌 移 位 術
    15
    舌 再 接 手 術 （ 限 舌 頭 完 全 斷 裂 ）
    20
    舌瓣
    15
    局 部 皮 瓣 -小於 1 公分
    3
    局 部 皮 瓣 -1 至 2 公分
    5
    局 部 皮 瓣 -大於 2 公分
    10
    咽 部 皮 瓣 手 術
    15
    唇 部 皮 瓣 手 術
    15
    旋 轉 皮 瓣 移 植 術 （ 手 部 以 外 ）
    10
    移 前 皮 瓣 移 植 術
    10
    氬 氣 雷 射 治 療
    5
    腋 下 汗 腺 切 除 術 （ 二 邊 ）
    5
    微晶&一 般 磨 皮 術 -小於 5 公分
    1
    微晶&一 般 磨 皮 術 -5 至 10 公分
    2
    手 術 項 目
    倍數
    微晶&一 般 磨 皮 術 -大於 10 公分
    3
    腹 股 溝 皮 瓣 移 植 術
    10
    管 形 皮 膚 移 植 術
    15
    管 型 皮 片 整 位 術
    10
    複 合 移 植
    5
    臉 、 頸 部 植 皮
    10
    臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術- 小於 2
    公分
    1
    臉 部 以 外 皮 膚 及 皮 下 腫 瘤 摘 除 術 -2 至 4 公
    分
    3
    臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術- 大於 4
    公分
    5
    顏面皮膚及皮下腫瘤切除術- 直徑小於 1
    公分
    3
    顏 面 皮 膚 及 皮 下 腫 瘤 切 除 術 -直徑 1 至 2 公
    分
    5
    顏面皮膚及皮下腫瘤切除術- 直徑大於 2
    公分
    10
    顯 微 血 管 游 離 瓣 手 術 - 小 腸 移 植
    45
    顯 微 血 管 游 離 瓣 手 術 - 皮 瓣 移 植
    35
    顯 微 血 管 游 離 瓣 手 術 - 肌 肉 移 植
    35
    顯 微 血 管 游 離 瓣 手 術 - 骨移植
    45
    顯 微 血 管 游 離 瓣 手 術 - 游 離 功 能 性 肌 瓣 移
    植
    45
    顯 微 血 管 游 離 瓣 手 術 - 游 離 筋 膜 瓣 移 植
    35
    顯 微 血 管 游 離 瓣 手 術 - 腸 系 膜 移 植
    45
    切 開 排 膿
    1
    冷 凍 治 療
    1
    淺 部 創 傷 處 理
    1
    深 部 複 雜 創 傷 處 理 -傷 口 長 10 公 分 以 上
    2
    深 部 複 雜 創 傷 處 理 -傷 口 長 小 於 10 公分
    1
    深 部 複 雜 臉 部 創 傷 處 理 -5 公 分 以 內
    1
    深 部 複 雜 臉 部 創 傷 處 理 -大於 5 公分，10
    公 分 以 下
    2
    深 部 複 雜 臉 部 創 傷 處 理 -超過 10 公分
    3
    雷 射 治 療
    1
    臉 部 創 傷 處 理 -5 公 分 以 上
    2
    臉 部 創 傷 處 理 -小於 5 公分
    1
    皮 下 乳 房 切 除 術
    10
    乳 房 腫 瘤 切 除 術 -單側
    5
    乳 房 腫 瘤 切 除 術 -雙側
    10
    乳 癌 根 除 術 -單側
    15
    乳 癌 根 除 術 -雙側
    20
    術 前 定 位 下 乳 房 腫 瘤 切 除 術 （ 單 側 ）
    10
    部 份 乳 房 切 除 術 -單側
    10
    部 份 乳 房 切 除 術 -雙側
    10
    單 純 乳 房 切 除 術 -單側
    10
    單 純 乳 房 切 除 術 -雙側
    15
    Gillie 氏 手 術 （ 瞼 外 翻 手 術 ）
    5
    人 工 半 髖 關 節 再 置 換 術
    20
    人 工 全 膝 關 節 再 置 換
    35
    人 工 全 髖 關 節 再 置 換
    35
    人 工 肌 鍵 植 入 術
    10
    人 工 關 節 移 除 -股 、 肩 、 膝
    10
    人 工 關 節 移 除 -指、趾
    5
    樣
    本
    NSSI8 第 八 版 - 12
    手 術 項 目
    倍數
    人 工 關 節 移 除 -腕、踝
    5
    十 字 韌 帶 重 建 術
    15
    十 字 韌 帶 修 補 術
    10
    三 重 骨 盆 股 骨 切 開 加 股 骨 縮 短 術
    20
    下 腿 骨 、 上 臂 骨 骨 折 徒 手 復 位 術
    5
    下 顎 骨 切 除 術 -半切除
    10
    下 顎 骨 切 除 術 -部 份 切 除
    10
    下 顎 骨 切 除 術 -邊 緣 切 除
    10
    下 顎 骨 骨 折 開 放 性 復 位
    10
    下 顎 骨 脫 位 復 位 術
    5
    下 顎 骨 惡 性 腫 瘍 摘 除 術 （ 併 淋 巴 切 除 ）
    15
    下 顎 骨 惡 性 腫 瘍 摘 除 術 （ 併 頸 部 清 除 ）
    25
    下 顎 骨 斷 離 術
    10
    上 下 顎 間 鋼 絲 固 定
    10
    上 肢 廣 泛 性 肩 關 節 截 除 術
    30
    上 顎 骨 惡 性 腫 瘍 摘 除 術 （ 併 淋 巴 切 除 ）
    15
    上 顎 骨 惡 性 腫 瘍 摘 除 術 （ 併 頸 部 清 除 術 ）
    25
    上 顎 骨 複 雜 開 放 性 復 位
    15
    上 顎 骨 簡 單 開 放 性 復 位
    10
    上 顎 骨 懸 掛 式 鋼 絲
    10
    大 腳 趾 外 翻
    10
    大 腳 趾 外 翻 （ 截 骨 術 ）
    10
    大 腿 骨 骨 折 徒 手 復 位術
    5
    內 視 鏡 腕 道 減 壓 術
    5
    手 、 足 骨 摘 除 術
    5
    手 指 移 位 以 重 建 手 指
    40
    手 部 根 蒂 皮 瓣 移 植 術
    10
    半 月 軟 骨 部 分 切 除 或 修 補 術
    10
    半 肩 關 節 成 形 術
    15
    四 肢 切 斷 術 -大腿
    10
    四 肢 切 斷 術 -小 腿 、 上 臂 、 前 臂
    10
    四 肢 切 斷 術 -指 、 趾
    5
    四 肢 切 斷 術 -腕 、 踝
    10
    四 頭 肌 腱 斷 裂 縫 合 術
    10
    甲 床 與 手 指 重 建 術
    10
    全 肘 關 節 置 換 術
    15
    全 股 關 節 置 換 術
    25
    全 肩 關 節 置 換 術
    15
    全 指 、 趾 關 節 、 全 掌 指 及 蹠 趾 成 形 術
    10
    全 指 、 趾 關 節 置 換 術
    10
    全 腕 關 節 置 換 術
    15
    全 膝 關 節 置 換 術
    25
    全 踝 關 節 置 換 術
    15
    肋 骨 切 除 術
    5
    肋 骨 骨 折 固 定 術 （ 膠 布 固 定 法 ）
    5
    肌 切 開 術
    5
    肌 肉 修 補 術 （ 四 肢 ）
    10
    肌 炎 手 術 -其 他 部 位
    5
    肌 炎 手 術 -腰 肌 炎 、 臂 肌 炎 、 大 腿 肌 炎
    10
    肌 腱 切 開 或 筋 膜 切 開
    10
    肌 腱 固 定 術
    10
    肌 腱 或 韌 帶 不 完 全 切 斷 修 補
    5
    肌 腱 或 韌 帶 完 全 切 斷 修 補
    10
    肌 腱 或 韌 帶 修 補 （ 囊 內 ）
    10
    肌 腱 放 長 術
    10
    肌 腱 修 補 術 -多腱
    15
    肌 腱 修 補 術 -單腱
    10
    肌 腱 移 植 術
    10
    肌 腱 黏 連 分 離 術
    5
    肌 腱 轉 移 或 移 位
    10
    手 術 項 目
    倍數
    舟 狀 骨 骨 折 開 放 性 復 位 術
    10
    尾 胝 骨 骨 折 及 脫 位 徒 手 復 位 術
    5
    肘 關 節 固 定 術
    15
    肘 關 節 脫 位 徒 手 復 位 術
    5
    肘 關 節 脫 位 開 放 性 復 位 術
    10
    肘 關 節 截 斷 術
    10
    肘 關 節 整 型 術
    15
    良 性 骨 瘤 刮 除 術 及 骨 移 植
    15
    貝 克 氏 囊 腫 截 除 術
    5
    足 踝 韌 帶 修 補 術
    10
    足 踝 關 節 內 、 外 或 後 踝 之 雙 踝 或 三 踝 骨 折
    開 放 性 復 位 術
    10
    拇 指 重 建 手 術
    25
    拇 指 基 關 節 韌 帶 成 形 術
    15
    拇 指 基 關 節 韌 帶 植 入 術
    10
    拇 指 基 關 節 置 換 術
    10
    板 機 指 手 術
    5
    杵 狀 足 解 除 術
    10
    肱骨粗隆或骨幹或踝部骨折開放性復位
    術
    10
    股 骨 幹 骨 折 開 放 性 復 位 術
    15
    股 骨 頸 骨 折 開 放 性 復 位 術
    15
    股 骨 頸 骨 折 開 放 性 復 位 術 （ 含 肌 肉 血 管 骨
    移 植 ）
    20
    股 骨 頭 壞 死 鑽 洞 手 術
    10
    股 關 節 固 定 術
    20
    股 關 節 脫 位 徒 手 復 位 術
    5
    股 關 節 脫 位 開 放 性 復 位 術
    10
    股 關 節 截 斷 術
    20
    股 關 節 整 型 術
    20
    肩 峰 成 形 術
    5
    肩 旋 轉 袖 破 裂 修 補 術 - 重度
    10
    肩 旋 轉 袖 破 裂 修 補 術 - 輕度
    10
    肩 鎖 關 節 脫 位 開 放 性 復 位 術
    10
    肩 關 節 固 定 術
    15
    肩 關 節 脫 位 徒 手 復 位 術
    5
    肩 關 節 脫 位 開 放 性 復 位 術
    10
    肩 關 節 截 斷 術
    15
    肩 關 節 整 形 術
    15
    近 關 節 肩 岬 骨 骨 折 開 放 性 復 位 術
    10
    前 臂 骨 骨 折 徒 手 復 位 術
    5
    急 性 化 膿 性 關 節 炎 切 開 術 -股 關 節
    10
    急 性 化 膿 性 關 節 炎 切 開 術 -肩 關 節、肘 關 節
    、 腕 關 節 、 膝 關 節 、 踝 關 節
    10
    指 、 趾 骨 骨 折 徒 手 復 位 術
    5
    指 、 趾 骨 骨 折 開 放 性 復 位 術
    5
    指 、 趾 關 節 固 定 術
    10
    指 、 趾 關 節 脫 位 徒 手 復 位 術
    5
    指 、 趾 關 節 脫 位 開 放 性 復 位 術
    5
    指 、 趾 關 節 截 斷 術
    5
    指 關 節 側 韌 帶 切 除 術
    10
    島 狀 根 帶 蒂 皮 瓣 移 植
    15
    徒 手 關 節 授 動 術
    5
    根 蒂 皮 瓣 分 離 術
    10
    胸 壁 無 熱 性 膿 瘍 根 治 手 術
    5
    胸 鎖 關 節 脫 位 開 放 性 復 位 術
    10
    脊 椎 肋 骨 突 起 切 除 術
    5
    脊 椎 骨 、 盆 骨 骨 折 徒 手 復 位 術
    5
    脊 椎 骨 全 部 切 除 術
    20
    脊 椎 骨 折 開 放 性 復 位 術
    20
    樣
    本
    NSSI8 第 八 版 - 13
    手 術 項 目
    倍數
    脊 椎 椎 體 搔 爬 術 或 切 除 術 （ 單 節 椎 體 ）
    15
    脊 椎 椎 體 搔 爬 術 或 切 除 術 （ 二 節 椎 體 ）
    20
    脊 椎 椎 體 搔 爬 術 或 切 除 術 （ 三 節 椎 體 ）
    25
    脊 椎 椎 體 搔 爬 術 或 切 除 術 （ 四 節 椎 體 ）
    30
    脊 椎 椎 體 搔 爬 術 或 切 除 術 （ 五 節 以 上 椎 體
    ）
    35
    脊 椎 體 矯 正 切 骨 術 （ 一 節 ）
    10
    脊 椎 體 矯 正 切 骨 術 （ 二 節 ）
    15
    脊 椎 體 矯 正 切 骨 術 （ 三 節 ）
    20
    脊 椎 體 矯 正 切 骨 術 （ 四 節 ）
    25
    脊 椎 體 矯 正 切 骨 術 （ 五 節 以 上 ）
    30
    骨 內 固 定 物 拔 除 術 -其 他 部 位
    5
    骨 內 固 定 物 拔 除 術 -脊椎
    10
    骨 內 固 定 物 拔 除 術 -骨 盆、髖 骨、肱 骨、股
    骨 、 尺 骨 、 橈 骨 、 脛 骨
    10
    骨 片 切 取 術
    10
    骨 或 軟 骨 移 植 術
    10
    骨 盆 骨 折 開 放 性 復 位 術
    15
    骨 開 窗 術
    10
    骨 盤 半 切 斷 術
    25
    骨 整 形 術 -延長
    15
    骨 整 形 術 -縮短
    15
    骨 骼 外 固 定 器 裝 置 術
    10
    骨 關 節 腫 瘤 摘 除 術
    10
    骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創
    術 -指 骨 、 掌 骨 、 蹠 骨
    10
    骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創
    術 -脛 骨 、 腓 骨 、 橈 骨 、 尺 骨 、 膝 骨 、 骨 盤
    10
    骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創
    術 -頭 骨 、 顱 骨 、 胸 部 骨 頭 、 股 骨 、 肋 骨 、
    脊 椎 骨
    10
    骨 瘻 抑 制 術
    10
    區 域 筋 膜 切 除 術
    10
    斜 角 肌 切 斷 術
    5
    斜 頸 手 術
    10
    眼 眶 底 開 放 性 復 位 術 -自 體 植 入
    15
    眼 眶 底 開 放 性 復 位 術 -矽 板 植 入
    10
    趾 至 指 斷 指 再 接 手 術 （ 一 指 ， 含 趾 切 斷 及
    受 植 部 位 準 備 ）
    60
    軟 組 織 良 性 腫 瘤 切 除 術 （ 大 或 深 ）
    15
    軟 組 織 惡 性 腫 瘤 廣 泛 切 除
    25
    部 份 關 節 置 換 術（ 併 整 型 術 ）-只 置 換 股 骨
    髁 、 脛 骨 高 丘 、 半 膝 關 節 、 髕 骨
    15
    部 份 關 節 置 換 術（ 併 整 型 術 ）-只 置 換 髖 臼
    、 股 骨 、 半 股 關 節 、 半 肩 關 節
    15
    脛 骨 骨 折 開 放 性 復 位 術
    15
    脛 骨 粗 隆 結 節 切 除 術 或 骨 融 合 術
    10
    復發性肩關節前脫臼開放性復位及關節
    囊 成 形 術
    10
    惡 性 骨 瘤 二 次 廣 泛 切 除
    35
    惡 性 骨 瘤 廣 泛 切 除 （ 一 次 ）
    30
    掌 骨 肌 膜 植 入 術
    15
    掌 骨 骨 折 徒 手 復 位 術
    5
    掌 側 板 關 節 成 形 術
    10
    游 離 骨 骼 肌 肉 移 植 術
    25
    腕 、 跗 、 掌 、 蹠 骨 骨 折 開 放 性 復 位 術
    10
    腕 骨 骨 折 徒 手 復 位 術
    5
    腕 關 節 或 腕 骨 、 掌 骨 關 節 固 定 術
    10
    腕 關 節 脫 位 徒 手 復 位 術
    5
    腕 關 節 脫 位 開 放 性 復 位 術
    10
    腕 關 節 截 斷 術
    10
    手 術 項 目
    倍數
    腕 關 節 整 形 術
    10
    腓 外 踝 或 脛 內 踝 單 一 骨 折 開 放 性 復 位 術
    10
    滑 膜 切 除 術 或 關 節 囊 切 除 術 -股 關 節
    15
    滑 膜 切 除 術 或 關 節 囊 切 除 術 -肩 關 節、肘 關
    節 、 腕 關 節 、 踝 關 節
    10
    滑 膜 切 除 術 或 關 節 囊 切 除 術 -指趾
    10
    滑 膜 切 除 術 或 關 節 囊 切 除 術 -膝 關 節
    10
    腱 、 韌 帶 皮 下 切 斷 手 術
    5
    腱 、 韌 帶 皮 下 斷 裂 縫 合 術
    10
    腱 鞘 囊 摘 出 術 、 液 囊 腫 瘤 摘 出 術
    5
    跟 腱 斷 裂 縫 合 術
    10
    跟 鍵 斷 裂 重 建 術
    10
    遠 端 橈 尺 關 節 重 建 術
    10
    鼻 骨 骨 折 閉 鎖 復 位 術
    5
    膝 內 外 側 韌 帶 重 建 術
    15
    膝 內 外 側 韌 帶 修 補 術
    10
    膝 蓋 骨 （ 髕 骨 ） 位 置 重 整 術
    10
    膝 蓋 骨 切 除 術
    10
    膝 蓋 骨 骨 折 開 放 性 復 位 術
    10
    膝 關 節 半 月 軟 骨 修 補術
    10
    膝 關 節 固 定 術
    15
    膝 關 節 脫 位 徒 手 復 位 術
    5
    膝 關 節 脫 位 開 放 性 復 位 術
    10
    膝 關 節 截 斷 術
    10
    膝 關 節 整 形 術
    15
    踝 前 脛 腓 韌 帶 重 建 術
    10
    踝 骨 骨 折 徒 手 復 位 術
    5
    踝 關 節 固 定 術
    15
    踝 關 節 脫 位 徒 手 復 位 術
    5
    踝 關 節 脫 位 開 放 性 復 位 術
    10
    踝 關 節 截 斷 術
    10
    踝 關 節 整 形 術
    10
    橈 骨 、 尺 骨 骨 折 開 放 性 復 位 術
    10
    橈骨尺骨遠心端骨折經皮穿刺內固定復
    位 手 術
    10
    橈 骨 頭 切 除 術
    10
    頸 部 良 性 腫 瘤 切 除
    10
    頸 部 瘻 管 、 頸 部 囊 腫 摘 出 術
    10
    矯 正 切 骨 術 -其 他 部 位 （ 骨 盆 除 外 ）
    10
    矯 正 切 骨 術 -肱 骨 、 尺 骨 、橈 骨 、 股 骨 、脛
    骨 、 腓 骨
    10
    臀 大 肌 、 肩 三 角 肌 纖 維 化 （ 攣 縮 ） 鬆 弛 術
    10
    斷 肢 再 接 手 術
    50
    斷 指 再 接 手 術 -一 隻 手 指
    25
    斷 指 再 接 手 術 -二 隻 手 指
    40
    斷 指 再 接 手 術 -三 隻 手 指
    55
    斷 指 再 接 手 術 -四 隻 手 指
    70
    斷 指 再 接 手 術 -五 隻 手 指
    80
    斷 端 成 形 術 -大 腿 、 小 腿 、 上 臂 、 前 臂
    10
    斷 端 成 形 術 -指 、 趾
    5
    臏 骨 半 脫 位 外 側 放 鬆 術
    10
    臏 骨 軟 骨 軟 化 症 造 孔 術
    10
    臏 骨 韌 帶 斷 裂 重 建 術
    10
    臏 骨 韌 帶 斷 裂 縫 合 術
    10
    鎖 骨 骨 折 固 定 術
    5
    鎖 骨 骨 折 開 放 復 位 術
    10
    鎖 骨 全 部 摘 除 術
    10
    鎖 骨 部 份 摘 除 術
    10
    雙 頭 肌 腱 斷 裂 縫 合 術
    10
    樣
    本
    NSSI8 第 八 版 - 14
    手 術 項 目
    倍數
    顏 面 骨 移 植 術 （ 限 外 傷 腫 瘍 摘 除 ）
    15
    顎 骨 、 口 蓋 、 舌 良 性 腫 瘤 摘 除 術
    5
    顎 骨 骨 折 開 放 手 術 -單 一 骨 折
    10
    顎 骨 骨 折 開 放 手 術 -複 雜 骨 折
    10
    顎 關 節 強 直 解 除 術
    10
    顎 關 節 授 動 術
    10
    蹠 骨 骨 折 徒 手 復 位 術
    5
    關節鏡手術- 關 節 鏡 下 關 節 面 磨 平 成 形 術
    （ 打 洞 、 游 離 體 、 骨 軟 骨 碎 片 取 出 手 術 ）
    10
    關 節 鏡 手 術 -關 節 鏡 探 查 手 術（ 併 施 行 滑 膜
    切 片 、 灌 洗 、 清 創 ）
    5
    髖 臼 骨 折 開 放 性 復 位 術
    10
    髖 關 節 切 除 成 形 術
    15
    顴 骨 封 閉 性 復 位
    5
    顴 骨 開 放 性 復 位 -複雜
    15
    顴 骨 開 放 性 復 位 -簡單
    5
    一 般 瘢 痕 攣 縮 鬆 弛 術 （ 限 有 顯 著 運 動 限 制
    者）
    10
    臉 、 頸 部 瘢 痕 攣 縮 鬆 弛 術 （ 限 有 顯 著 運 動
    限 制 者 ）
    10
    手 、 腳 、 會 陰 瘢 痕 攣 縮 鬆 弛 術 （ 限 有 顯 著
    運 動 限 制 者 ）
    10
    趾 甲 部 分 摘 除 併 母 組 織 切 除 術
    1
    Denker's 手術
    15
    一 葉 肺 葉 切 除
    30
    二 葉 肺 葉 切 除
    35
    下 鼻 甲 成 型 術
    10
    上 頷 骨 切 除 術 -全部
    25
    上 頷 骨 切 除 術 -部份
    20
    上 頷 篩 竇 骨 蝶 骨 根 本 手 術
    15
    上 頷 竇 切 開 術 （ 單 側 ）
    10
    上 頷 竇 造 口 術
    5
    上 頷 竇 與 篩 竇 切 開 術
    15
    口 腔 鼻 腔 瘻 管 修 補 術
    10
    內 視 鏡 功 能 鼻 竇 手 術 -單側
    10
    內 視 鏡 功 能 鼻 竇 手 術 -雙側
    10
    支 氣 管 內 擴 張 術
    5
    支 氣 管 鏡 併 做 腫 瘤 切 （ 摘 ） 除
    20
    支 氣 管 瘻 管 閉 鎖 術
    30
    水 平 式 喉 部 份 切 除 術
    25
    凹 凸 胸 矯 正 術 -6 根 以 上 （ 十 六 歲 以 下 ）
    30
    凹 凸 胸 矯 正 術 -小於 6 根 （ 十 六 歲 以 下 ）
    20
    甲 狀 舌 骨 囊 腫 切 除
    10
    全 肺 切 除 及 胸 廓 成 形 術 或 支 氣 管 成 形 術
    35
    全 副 鼻 竇 切 除 術
    15
    全 喉 切 除 術
    25
    全 喉 切 除 術 （ 併 氣 管 食 道 分 路 手 術 ）
    35
    全 喉 切 除 術 （ 併 頸 淋 巴 腺 根 除 術 ）
    40
    多 竇 副 鼻 竇 手 術
    15
    成 人 凹 凸 胸 矯 正 術
    30
    冷 凍 手 術
    5
    杓 狀 軟 骨 截 除 術 或 杓 狀 軟 骨 固 定 術
    15
    空 洞 成 形 術
    15
    肺 全 切 除 術
    35
    肺 合 併 臟 器 切 除
    30
    肺 袖 式 切 除
    35
    肺 單 元 切 除 術
    30
    肺 楔 狀 或 部 份 切 除 術
    25
    肺 膜 剝 脫 術
    30
    肺 膿 瘍 切 開 術
    10
    手 術 項 目
    倍數
    門 脈 減 壓 術
    20
    前 額 竇 切 除 術
    15
    前 額 竇 骨 成 形 術
    20
    前 額 竇 骨 成 形 術 及 脂 肪 填 塞
    20
    前 額 竇 開 窗 術
    15
    垂 直 式 （ 側 方 或 前 方 ） 喉 部 份 切 除 術
    25
    後 鼻 孔 閉 鎖 症 開 放 術
    10
    重 次 開 胸 手 術
    5
    氣 管、支 氣 管、細 支 氣 管 異 物 除 去 術 -氣管
    鏡
    5
    氣 管、支 氣 管、細 支 氣 管 異 物 除 去 術 -開 胸
    術
    25
    氣 管 內 腔 置 管 術
    10
    氣 管 支 氣 管 再 造 術
    25
    氣 管 支 氣 管 傷 修 補 術
    20
    氣 管 永 久 造 孔 術
    10
    氣 管 造 口 整 形 術
    15
    氣 管 膺 復 重 建
    25
    胸 骨 或 肋 骨 骨 折 開 放 復 位 手 術
    15
    胸 腔 成 形 術 （ 併 肌 肉 移 植 或 人 工 網 膜 修 補
    術）
    25
    胸 腔 鏡 全 肺 切 除 術
    40
    胸 腔 鏡 肋 膜 黏 合 術
    15
    胸 腔 鏡 肺 楔 狀 或 部 分 切 除 術
    30
    胸 腔 鏡 肺 葉 切 除 術
    40
    胸 腔 鏡 肺 膜 剝 脫 術
    35
    胸 腺 切 除 術
    20
    胸 廓 擴 創 術 （ 10 公 分 以 上 ）
    20
    胸 廓 擴 創 術 （ 小 於 10 公分）
    10
    胸 膜 內 （ 外 ） 肺 鬆 解 術 （ 剝 離 術 ）
    25
    胸 膜 固 定 （ 黏 合 ） 術
    15
    胸 壁 切 除 術 （ 10 公 分 以 上 ）
    20
    胸 壁 切 除 術 （ 小 於 10 公分）
    15
    胸 壁 切 除 術 及 肌 肉 移 植 術
    35
    側 鼻 切 開 腫 瘤 摘 除 術
    20
    側 鼻 切 開 腫 瘤 摘 除 術 （ 併 顏 面 骨 復 位 術 ）
    25
    副 咽 腫 瘤 -經 下 顎 骨 切 開
    25
    密 閉 式 引 流 術
    5
    探 查 式 肺 切 開 術
    15
    淚 囊 鼻 腔 造 瘻 術
    10
    球 填 充 術
    10
    脫 手 套 法 正 中 顏 面 手 術
    10
    脫 手 套 法 正 中 顏 面 手 術 （ 併 顏 面 骨 復 位 術
    ）
    20
    術 後 頰 囊 腫 摘 出 術
    10
    粘 膜 下 中 膈 矯 正 術（S.M.R）
    10
    粘 膜 下 鼻 甲 切 除 術 -單側
    10
    粘 膜 下 鼻 甲 切 除 術 -雙側
    10
    單 純 性 喉 直 達 鏡 （ 併 聲 帶 或 會 厭 軟 骨 腫 瘤
    切 除 ）
    5
    喉 切 開 術
    10
    喉 成 形 術 -單 純 性
    10
    喉 成 形 術 -複 雜 性
    15
    喉 咽 切 除 術
    35
    喉 軟 骨 整 形 術 -單純性
    10
    喉 軟 骨 整 形 術 -複雜性
    15
    喉 部 腫 瘤 雷 射 手 術
    10
    喉 膺 復 重 建
    20
    惡 性 腫 瘤 胸 壁 切 除
    25
    萎 縮 性 鼻 炎 手 術 （ 單 側 ）
    5
    樣
    本
    NSSI8 第 八 版 - 15
    手 術 項 目
    倍數
    開 放 式 引 流 術
    15
    開 胸 探 查 術
    15
    經 上 顎 鼻 後 孔 閉 塞 修 補
    10
    經 內 視 鏡 做 杓 狀 軟 骨 切 除
    10
    經 外 側 前 額 竇 及 篩 竇 切 除 術
    15
    經 外 側 前 額 竇 及 篩 竇 切 除 術 （ 併 粘 膜 骨 膜
    瓣 重 建 術 ）
    20
    經 外 側 篩 竇 切 除 修 補 腦 脊 髓 液 鼻 漏
    15
    經 胸 迷 走 神 經 切 斷 術
    15
    經 軟 顎 鼻 咽 探 查 術
    10
    經 鼻 中 膈 鼻 後 孔 閉 塞 修 補
    10
    經 鼻 外 篩 竇 切 除 術
    15
    經 鼻 鼻 後 孔 閉 塞 修 補
    10
    腮 弓 囊 腫 切 除
    10
    腫 瘤 切 除 從 上 額 竇
    10
    腫 瘤 切 除 從篩竇
    10
    腫 瘤 切 除 從 額 竇
    15
    鼻 中 膈 穿 孔 縫 合 術
    10
    鼻 中 膈 造 形 術
    10
    鼻 中 膈 鼻 道 成 形 術 -單側
    10
    鼻 中 膈 鼻 道 成 形 術 -雙側
    15
    鼻 中 膈 膿 瘍 或 血 腫 引 流
    5
    鼻 內 惡 性 腫 瘤 切 除 術
    20
    鼻 內 篩 骨 竇 手 術
    10
    鼻 內 膿 瘍 或 鼻 側 軟 骨 血 腫 引 流
    5
    鼻 甲 切 除
    5
    鼻 甲 電 燒 灼
    5
    鼻 甲 黏 膜 切 除 術
    5
    鼻 成 形 術 （ 限 外 傷 引 起 之 鼻 變 形 ）
    15
    鼻 咽 腫 瘤 切 除 術
    25
    鼻 後 孔 成 形 術 -經口
    20
    鼻 後 孔 成 形 術 -經鼻
    10
    鼻 息 肉 切 除 術 -多發性
    5
    鼻 息 肉 切 除 術 -孤立性
    5
    鼻 骨 折 開 放 性 復 位
    15
    鼻 粘 連 解 除 術
    5
    鼻 鈕 扣 放 置 術
    10
    鼻 腫 瘤 切 除 並 植 皮
    10
    鼻 雷 射 手 術
    5
    鼻 與 顎 囊 腫 切 除
    15
    鼻 竇 探 查 術
    5
    廣 泛 性 胸 腺 切 除
    25
    蝶 竇 手 術
    10
    複 雜 性 喉 直 達 鏡 （ 併 聲 帶 或 會 厭 軟 骨 腫 瘤
    切 除 ）
    10
    機 能 性 喉 頭 軟 骨 整 形 術 （ 兩 型 性 ）
    10
    頸 淋 巴 腺 根 除 術
    25
    環 咽 肌 切 開 術
    15
    翼 管 神 經 切 除 術
    15
    聲 帶 上 部 份 喉 切 除 術
    20
    聲 帶 內 Teflon 注射
    10
    黏 膜 下 透 熱 法
    5
    額 竇 前 壁 切 除 術
    15
    懸 壅 顎 咽 成 形 術
    15
    竇 瘻 管 修 復 術
    5
    顱 顏 合 併 手 術
    35
    一 般 性 支 氣 管 鏡 雷 射 切 除 腫 瘤 或 疤 痕
    5
    內 視 鏡 喉 頭 異 物 取 出 術
    1
    氣 管 切 開 造 口 術
    3
    胸 管 插 管
    2
    手 術 項 目
    倍數
    鼻 淚 管 淚 道 氣 球 擴 張 術
    4
    鼻 淚 導 管 裝 置 術
    1
    複 雜 性 支 氣 管 鏡 雷 射 切 除 腫 瘤 或 疤 痕
    10
    A.S.D.修補
    35
    Valsalva- Sinus 瘻 管 之 修 補 手 術
    35
    二 尖 瓣 擴 張 術
    35
    人工 A.S.D.Blalock-Hanlon 法
    25
    人工 A.S.D.Rashkind 法
    20
    人工 A.S.D.血 流 進 口 阻 斷 法
    25
    三 個 瓣 膜 換 置
    65
    下 腹 動 脈 或 子 宮 動 脈 結 紮 與 分 離
    10
    小隱靜脈在隱- 膝 膕 靜 脈 交 接 處 的 結 紮 和
    分離
    10
    心 內 腫 瘤 切 除 及 繞 道 手 術
    35
    心 內 膜 墊 缺 陷 之 修 補 手 術
    45
    心 包 膜 切 除 術
    20
    心 包 膜 穿 刺 放 液 術
    5
    心 房 切 割 隔 間 之 不 整 脈 手 術
    35
    心房-肺 動 脈 迴 路 成 形 術 （ 大 於 六 歲 ）
    60
    心房-肺 動 脈 迴 路 成 形 術 （ 六 歲 以 下 ）
    65
    心 室 動 脈 瘤 之 修 補
    50
    心 臟 植 入
    80
    心 臟 摘 取
    20
    心 臟 縫 補 術
    25
    主 動 脈 -肺 動 脈 開 窗 之 修 補 手 術
    35
    主 動 脈 狹 窄 之 修 補
    25
    主 動 脈 轉 位 症 手 術
    70
    主 動 脈 瓣 或 二 尖 瓣 或 三 尖 瓣 之 置 換 手 術
    50
    四 合 群 症 之 修 補 （ T. F）
    65
    四 合 群 症 之 繞 道 手 術
    35
    末 稍 血 管 修 補 及 吻 合 術
    10
    末 稍 血 管 修 補 及 吻 合 術 （ 併 血 管 移 植 ）
    15
    存 開 性 動 脈 導 管 手 術
    20
    血 液 透 析 用 之 血 管 插 管 （ 自 靜 脈 到 靜 脈 ）
    5
    血 管 吻 合 術
    15
    血 管 探 查
    10
    兩 個 瓣 膜 換 置
    55
    肺 動 脈 栓 塞 切 除 術
    25
    肺 動 脈 結 紮
    25
    肺 動 脈 瓣 氣 球 擴 張 術
    35
    肺 臟 移 稙 -單肺
    80
    肺 臟 移 稙 -雙 肺 、 連 續 性 、 同 時 性
    80
    肺 臟 摘 取
    20
    股 靜 脈 結 紮
    10
    長 及 短 隱 靜 脈 的 結 紮 、 分 離 和 完 全 剝 出 -
    單側
    10
    長 及 短 隱 靜 脈 的 結 紮 、 分 離 和 完 全 剝 出 -
    雙側
    15
    長 或 短 隱 靜 脈 的 結 紮 、 分 離 和 完 全 剝 出 -
    單側
    10
    長 或 短 隱 靜 脈 的 結 紮 、 分 離 和 完 全 剝 出 -
    雙側
    15
    長 隱 靜 脈 於 隱 -股 交 接 處 的 結 紮 和 分 離
    10
    冠 狀 動 脈 繞 道 手 術 -一 條 血 管
    45
    冠 狀 動 脈 繞 道 手 術 -二 條 血 管
    55
    冠 狀 動 脈 繞 道 手 術 -三 條 血 管
    65
    室 中 隔 缺 損 （ VSD） 修 補 手 術
    45
    剝 離 性 主 動 脈 瘤 斑 氏 術
    45
    根 除 性 筋 膜 下 剝 出 （ 如 Luinton 法）
    15
    樣
    本
    NSSI8 第 八 版 - 16
    手 術 項 目
    倍數
    胸（腹）部動靜瘻管之切除移植及修補-
    升 主 動 脈
    35
    胸（腹）部動靜瘻管之切除移植及修補-
    主 動 脈 弓
    40
    胸（腹）部動靜瘻管之切除移植及修補-
    降 主 動 脈
    40
    胸 腔 鏡 心 包 膜 開 窗 術
    25
    動 脈 內 膜 切 除 術
    20
    動 脈 栓 塞 物 切 除 術
    10
    動 脈 縫 合
    15
    動 靜 脈 之 血 管 插 管 （ Scribner 型）
    5
    動 靜 脈 造 瘻 術 （ 併 人 工 血 管 使 用 ）
    15
    探 查 性 心 包 膜 切 開 術
    15
    探 查 性 開 心 術 （ 含 移 除 異 物 ）
    25
    術 後 出 血 或 栓 塞 探 查 術 -胸部
    10
    術 後 出 血 或 栓 塞 探 查 術 -頸部
    10
    插 入 或 置 換 永 久 性 節 律 器 -多 導 線
    10
    插 入 或 置 換 永 久 性 節 律 器 -單 導 線
    10
    腔 靜 脈 回 流 右 心 房 異 常 之 修 補 手 術
    45
    經 皮 穿 腔 心 臟 中 膈 肌 切 除 術
    10
    經胸切開術裝置或置換永久性心內節律
    器 及 心 肌 電 極
    20
    經 動 脈 導 管 之 栓 塞 物 切 除 術
    10
    經 靜 脈 插 入 暫 時 性 電 極
    10
    靜 脈 曲 張 之 縫 合 、 結 紮 或 剝 除
    5
    靜 脈 血 栓 切 除 術
    10
    頸 （ 肢 體 ） 動 靜 瘻 管 之 切 除 移 植 及 修 補 （
    右 繞 道 手 術 ）
    15
    頸 動 脈 之 結 紮
    10
    頸 動 脈 體 瘤 切 除 術
    20
    頸 靜 脈 結 紮
    10
    瓣 膜 成 形 術
    40
    體 外 循 環 維 生 系 統 建 立 （ 第 一 次 ）
    15
    外 傷 性 急 性 橫 膈 赫 尼 亞 之 修 補
    15
    由 胸 骨 切 開 進 入 取 出 異 物
    15
    由 胸 骨 切 開 進 入 縱 膈 腔 切 開 術 （ 併 探 查 或
    引 流 ）
    15
    由 胸 部 穿 過 肋 膜 進 入 取 出 異 物
    15
    由 胸 部 進 入 縱 膈 腔 切 開 術 （ 併 探 查 或 引 流
    ）
    15
    由 胸 腹 部 合 併 進 入 橫 膈 赫 尼 亞 之 修 補
    25
    由 頸 部 進 入 取 出 異 物
    10
    由 頸 部 進 入 縱 膈 腔 切 開 術 （ 併 探 查 或 引 流
    ）
    10
    自 體 脾 再 植
    10
    良 性 縱 膈 腔 腫 瘤 切 除 （ 5 公 分 以 上 ）
    25
    良 性 縱 膈 腔 腫 瘤 切 除 （ 小 於 5 公分）
    20
    後 腹 膜 腔 淋 巴 腺 切 除 術
    15
    根 除 性 淋 巴 切 除 術 （ 肺 葉 切 除 或 全 肺 切 除
    時）
    20
    胸 腔 鏡 縱 膈 腔 腫 瘤 切 除 術 （ 5 公 分 以 上 ）
    30
    胸 腔 鏡 縱 膈 腔 腫 瘤 切 除 術 （ 小 於 5 公 分 ）
    25
    骨 盆 腔 淋 巴 腺 切 除 術
    20
    淋 巴 囊 腫 去 除 術
    10
    惡 性 縱 膈 腔 腫 瘤 切 除
    30
    結 核 性 淋 巴 腺 炎 瘻 管 切 除 -淺部
    5
    結 核 性 淋 巴 腺 炎 瘻 管 切 除 -深部
    5
    腋 下 淋 巴 腺 腫 切 除 術
    5
    腋 窩 淋 巴 腺 清 除 術
    10
    脾 腎 靜 脈 分 流 術 （ 含 脾 摘 除 ）
    15
    手 術 項 目
    倍數
    脾 臟 切 除 術
    15
    脾 臟 修 補 術
    15
    經 由 腹 腔 之 橫 膈 赫 尼 亞 之 修 補
    20
    經 胸 廓 進 入 橫 膈 赫 尼 亞 之 修 補
    20
    腹 股 溝 淋 巴 腺 腫 切 除 術
    5
    腹 股 溝 淋 巴 腺 腫 根 治 清 除 術
    10
    腹 腔 鏡 Ni ssen 氏 胃 摺 疊 術
    20
    腹 腔 鏡 脾 切 除 術
    20
    橫 膈 摺 疊 術
    15
    縱 膈 腔 或 胸 腔 內 淋 巴 根 除 術
    15
    縱 膈 膜 切 開 術
    15
    髖 鼠 蹊 部 淋 巴 根 除 術 - 單側
    15
    髖 鼠 蹊 部 淋 巴 根 除 術 - 雙側
    20
    95%胃 切 除 及 淋 巴 清 除 及 腸 胃 重 建
    30
    APR 術後 Karlex 海 棉 除 去 術
    10
    Hartmann 氏 直 腸 手 術
    25
    Roux-En-Y 總 肝 管 腸 吻 合 術
    15
    Warren 氏 分 流 術
    25
    Whipple 氏 胰 、 十 二 指 腸 切 除 術
    50
    Whipple 氏 胰 、 十 二 指 腸 切 除 術 （ 幽 門 保
    留 式 ）
    50
    一 般 性 食 道 癌 摘 除 術 （ 含 淋 巴 節 清 掃 ）
    40
    乙 狀 結 腸 及 直 腸 切 除 後 Pull -Through 方法
    行 直 腸 肛 門 吻 合 術
    35
    乙 狀 結 腸 及 直 腸 切 除 後 Pull -Through 方法
    行 結 腸 造 袋 及 結 腸 袋 肛 門 吻 合 術
    40
    十 二 指 腸 阻 塞
    15
    十 二 指 腸 造 口 術
    15
    十 二 指 腸 腫 瘤 切 除
    15
    十 二 指 腸 憩 室 切 除 或 內 翻
    15
    十 二 指 腸 縫 合 術 （ 十 二 指 腸 潰 瘍 穿 孔 的 縫
    合）
    15
    十 二 指 腸 瘻 管 閉 合
    15
    下 頷 腺 切 除 術
    10
    口 腔 底 部 整 體 切 除 術
    25
    口 腔 或 口 咽 腫 瘤 切 除
    15
    口 腔 或 口 咽 腫 瘤 切 除 （ 併 頸 淋 巴 腺 根 除 術
    ）
    40
    口 腔 複 合 性 切 除 術
    25
    小 腸 切 除 術 加 吻 合 術
    15
    小 腸 折 瘻 術
    15
    小 腸 穿 孔 縫 補 術
    15
    小 腸 瘜 肉 切 除 術
    15
    小 腸 瘻 管 關 閉 術 -小 腸 與 皮 膚
    15
    小 腸 瘻 管 關 閉 術 -小 腸 與 結 腸 （ 或 與 小 腸 ）
    15
    小 腸 瘻 管 關 閉 術 -其 他 器 官
    15
    內 上 頷 動 脈 結 紮
    10
    內 外 痔 完 全 切 除 術
    10
    內 外 痔 部 份 切 除 術
    5
    內 痔 結 紮
    5
    切 肝 取 石 術
    20
    右 肝 葉 切 除 術
    35
    外 痔 血 栓 切 除
    5
    外 痔 完 全 切 除 術
    5
    左 肝 葉 切 除 術
    30
    皮 下 瘻 管 切 開 術 或 切 除 術
    5
    全 胃 切 除 （ 併 淋 巴 清 除 及 腸 胃 重 建 ）
    35
    次 全 或 半 胃 切 除 術 （ 併 迷 走 神 經 切 除 ）
    30
    次 全 或 半 胃 切 除 術 及 胃 十 二 指 腸 吻 合 術
    25
    樣
    本
    NSSI8 第 八 版 - 17
    手 術 項 目
    倍數
    次 全 或 半 胃 切 除 術 及 胃 空 腸 吻 合 術
    Roux-En-Y 型 -無 迷 走 神 經 切 除
    20
    次 全 或 半 胃 切 除 術 及 胃 空 腸 吻 合 術 - 無迷
    走 神 經 切 除
    25
    次 全 胃 切 除 及 淋 巴 清 除 及 腸 胃 重 建
    30
    耳 下 腺 腫 瘤 切 除 術
    20
    舌 半 切 除 術
    15
    舌 全 切 除 術
    20
    舌扁桃 切 除 術
    10
    舌 修 補 術
    5
    舌 骨 上 區 清 除 術
    25
    舌 部 份 或 楔 狀 切 除 術
    10
    舌 癌 摘 出 術 （ 含 淋 巴 節 切 除 及 頸 部 清 除 術
    ）
    35
    冷 凍 扁 桃 腺 手 術
    5
    抗 胃 食 道 逆 流 術
    20
    肝 外 膽 管 成 形 術
    20
    肝 門 靜 脈 分 流 術
    25
    肝 動 脈 結 紮
    15
    肝 區 域 切 除 術 -一區域
    25
    肝 區 域 切 除 術 -二區域
    30
    肝 區 域 切 除 術 -三區域
    40
    肝 部 分 切 除 術
    25
    肝 腸 吻 合
    25
    肝 囊 腫 或 肝 膿 瘍 引 流 或 造 袋 術
    15
    肝 臟 移 植
    80
    肝 瘻 管 縫 合 術
    20
    肛 門 乳 突 切 除 術 -多數
    5
    肛 門 乳 突 切 除 術 -單一
    5
    肛 門 括 約 肌 切 開 術
    5
    肛 門 括 約 肌 失 禁 整 形 術
    20
    肛 門 重 建 或 整 形 術 （ 以 Ｓ 形 蒂 狀 移 植 ）
    15
    肛 門 狹 窄 整 形 術
    15
    肛 門 裂 縫 切 除 術 或 潰 瘍 切 除 術
    5
    肛 門 瘻 切 除 或 切 開 術 （ 併 痔 瘡 切 除 ）
    10
    良 性 腸 病 灶 切 除 術
    15
    直 腸 上 皮 絨 毛 腺 腫 廣 泛 性 切 除 術
    20
    直 腸 周 圍 膿 瘍 之 切 開 引 流
    5
    直 腸 固 定 術
    10
    直 腸 狹 窄 整 形 術
    10
    直 腸 脫 出 手 術 （ 腹 部 接 近 ）
    20
    直 腸 脫 出 根 治 手 術 （ 經 會 陰 接 近 及 吻 合 ）
    15
    直 腸 裂 傷 或 損 傷 之 修 補
    15
    直 腸 膀 胱 瘻 管 切 除 術
    15
    直 腸 癌 腹 部 會 陰 聯 合 切 除 術
    40
    股 疝 氣 修 補 術
    15
    咽 扁 桃 切 除 術
    10
    幽 門 成 形 術
    15
    幽 門 肌 肉 切 開 術 （ Fredet-Ramstedt 型 手 術
    ）
    10
    後 腹 腔 良 性 腫 瘤 切 除 術
    20
    後 腹 腔 剖 腹 探 查 術
    15
    後 腹 腔 惡 性 腫 瘤 切 除 術 （ 併 後 腹 腔 淋 巴 腺
    摘 除 術 ）
    25
    胃 十 二 指 腸 造 口 再 修 正
    20
    胃 十 二 指 腸 造 口 吻 合 術
    15
    胃 小 腸 造 口 吻 合 術
    15
    胃 切 除 後 因 出 血 而 再 剖 開
    10
    胃 切 開 術 -探 查 性
    10
    胃 切 開 術 -異 物 移 除
    10
    手 術 項 目
    倍數
    胃 切 開 術 -潰 瘍 縫 合 及 止 血
    15
    胃 全 部 切 除 術
    30
    胃 全 部 切 除 術 （ 併 脾 或 部 份 胰 切 除 ）
    30
    胃 折 疊 術
    15
    胃 固 定 術 （ 胃 扭 結 ）
    15
    胃 空 腸 造 口 再 修 正
    20
    胃 空 腸 造 口 吻 合 術
    15
    胃 空 腸 造 口 吻 合 術 （ 併 迷 走 神 經 切 斷 術 ）
    20
    胃 食 道 內 管 留 置 （ 胃 賁 門 癌 或 食 道 癌 ）
    15
    胃 造 口 術
    10
    胃 造 口 閉 口
    10
    胃 造 瘻 術 及 幽 門 成 形 術
    15
    胃 賁 門 及 食 道 切 除 再 造 術
    35
    胃 隔 間 術
    25
    胃 潰 瘍 或 腫 瘤 的 局 部 切 除
    15
    胃 縫 合 術 （ 胃 潰 瘍 穿 孔 及 胃 部 傷 口 的 縫 合
    ）
    15
    降 結 腸 或 乙 狀 結 腸 切 除 術 （ 併 吻 合 術 ）
    25
    降 結 腸 或 乙 狀 結 腸 切 除 術 （ 併 吻 合 術 及 淋
    巴 節 清 掃 ）
    35
    食 道 、 胃 瘻 管 縫 合 術
    15
    食 道 內 腔 置 管 術
    15
    食 道 切 除 再 造 術
    55
    食 道 切 除 術
    45
    食 道 切 開 術
    20
    食 道 再 造 術 -以 大 腸 重 建
    35
    食 道 再 造 術 -以 小 腸 重 建
    35
    食 道 再 造 術 -以 胃 管 重 建
    45
    食 道 肌 切 開 術
    15
    食 道 胃 改 道 術
    40
    食 道 胃 底 吻 合 術
    40
    食 道 胃 底 改 道 術
    35
    食 道 裂 傷 修 補 術
    20
    食 道 瘤 及 囊 腫 切 除 術
    15
    食 道 憩 室 切 除術
    20
    食 道 靜 脈 瘤 曲 張 結 紮 （ 脾 臟 切 除 併 近 心 端
    胃 血 管 去 除 ） -經胸
    25
    食 道 靜 脈 瘤 曲 張 結 紮 （ 脾 臟 切 除 併 近 心 端
    胃 血 管 去 除 ） -經腹
    25
    食 道 靜 脈 瘤 曲 張 結 紮 （ 經 胸 或 經 腹 ）
    20
    剖 腹 探 查 術
    15
    根 治 性 半 結 腸 切 除 術 加 吻 合 術 （ 升 結 腸 ）
    35
    根 治 性 直 腸 切 除 術 （ 含 骨 盆 腔 淋 巴 腺 切 除
    術）
    40
    消 化 道 華 達 壺 腹 切 開 術
    20
    胰 囊 腫 至 腸 胃 道 之 Ｙ 型 內 部 吻 合 術
    20
    胰 囊 腫 至 腸 胃 道 之 內 部 直 接 引 流 吻 合 術
    15
    胰 囊 腫 造 袋 術
    15
    胰 臟 全 切 除 術
    30
    胰 臟 次 全 切 除 術
    20
    胰臟尾 端 部 分 切 除 術
    15
    胰 臟 尾 端 部 分 切 除 術 - 脾 臟 保 留
    20
    胰 臟 空 腸 吻 合 術
    20
    胰 臟 結 石 去 除 術
    15
    胰 臟 腫 瘤 或 囊 腫 切 除
    15
    胰 臟 膿 瘍 或 胰 炎 引 流 術
    10
    胰 臟 體 部 分 切 除 術
    20
    胰 臟 體 部 分 切 除 術 -脾 臟 保 留
    20
    胰 瘻 切 除 術
    15
    胸 腔 鏡 食 道 切 除 術
    55
    樣
    本
    NSSI8 第 八 版 - 18
    手 術 項 目
    倍數
    胸 腔 鏡 食 道 肌 肉 切 開 術
    20
    胸 腔 鏡 食 道 瘤 及 囊 腫 切 除 術
    15
    逆 行 食 道 擴 張 術
    5
    迷 走 神 經 切 斷 術
    15
    迷 走 神 經 切 斷 術 加 幽 門 成 形 術
    20
    迴 腸 尿 液 引 流 袋 修 正 術
    15
    骨 盆 腔 膿 瘍 引 流 術 -經 肛 門
    10
    骨 盆 腔 膿 瘍 引 流 術 -經腹
    15
    高 度 選 擇 性 迷 走 神 經 切 斷 術
    15
    深 頸 部 切 開 引 流 術
    10
    單 純 性 結 腸 造 口 或 腸 造 口 矯 正
    10
    復原性大腸直腸切除迴腸儲存袋及迴腸
    肛 門 吻 合 術
    40
    復 原 性 直 腸 切 除 及 直 腸 、 肛 門 吻 合 術
    40
    提 肛 肌 折 疊 術
    10
    殘 留 胃 竇 切 除 術
    15
    結 腸 全 切 或 次 全 切 除 術
    25
    結 腸 全 切 除 術 （ 併 直 腸 切 除 術 及 迴 腸 造 口
    ）
    30
    結 腸 肛 門 止 血 術
    5
    結 腸 部 份 切 除 術 加 吻 合 術
    15
    結 腸 瘻 管 關 閉 術 -胃 與 結 腸
    15
    結 腸 瘻 管 關 閉 術 -胃 與 結 腸 （ 含 胃 切 除 ）
    20
    結 腸 瘻 管 關 閉 術 -結 腸 與 皮 膚
    15
    結 腸 瘻 管 關 閉 術 -結 腸 與 其 他 器 官
    20
    楔 狀 活 體 切 片 （ 剖 腹 探 查 術 ）
    15
    經 十 二 指 腸 括 約 肌 成 形 術
    20
    經由剖腹術行小腸或結腸造瘻管關閉及
    吻合
    15
    經 尾 骨 由 直 腸 後 部 切 開 行 良 性 病 灶 切 除
    15
    經 尾 骨 由 直 腸 後 部 切 開 行 直 腸 癌 切 除
    20
    經 直 腸 大 腸 息 肉 切 除 術
    10
    經 腹 腔 鏡 乙 狀 結 腸 切 除 術 加 吻 合 術
    30
    經 腹 腔 鏡 右 側 大 腸 切 除 術 加 吻 合 術
    40
    腰 椎 疝 氣 修 補 術
    15
    腸 反 逆 流 合 術
    10
    腸 外 置 術 （ Mikulicz 切除）
    10
    腸 吻 合 處 切 除 ， 吻 合 重 建 術
    15
    腸 吻 合 術 -小 腸 與 小 腸（ 十 二 指 腸 ）吻 合 術
    15
    腸 吻 合 術 -由 小 腸 閉 鎖 或 狹 窄 引 起
    15
    腸 吻 合 術 -迴 腸 與 結 腸 吻 合 術 ， 有 間 路 法
    15
    腸 系 膜 之 縫 合 及 修 補
    10
    腸 套 疊 之 還 原
    15
    腸 套 疊 還 原 及 腸 切 除 和 吻 合
    20
    腸 套 疊 還 原 及 腸 造 口 或 結 腸 造 口
    15
    腸 造 口 術 （ 含 結 腸 、 空 腸 、 永 久 性 小 腸 ）
    15
    腸 粘 連 分 離 術
    15
    腸 粘 連 分 離 術 （ 併 腸 切 除 及 吻 合 ）
    20
    腸 粘 連 分 離 術 （ 併 腸 減 壓 ）
    15
    腮 腺 切 除 術 （ 切 除 ）
    20
    腮 腺 切 除 術 （ 全 葉 摘 除 ）
    25
    腹 腔 內 異 物 卻 除 術
    10
    腹腔內膿瘍引流術治療急性穿孔性腹膜
    炎
    15
    腹 腔 良 性 腫 瘤 切 除 術
    15
    腹 腔 惡 性 腫 瘤 切 除 術
    20
    腹 腔 靜 脈 分 流 術
    15
    腹 腔 鏡 肝 臟 囊 腫 去 頂 術
    15
    腹 腔 鏡 疝 氣 修 補 術
    10
    手 術 項 目
    倍數
    腹 腔 鏡 空 腸 造 瘻 術
    10
    腹 腔 鏡 胃 亞 全 切 除 術
    30
    腹 腔 鏡 胃 迷 走 神 經 切 斷 術 （ 併 引 流 術 ）
    20
    腹 腔 鏡 胃 造 瘻 術
    15
    腹 腔 鏡 胃 隔 間 手 術
    25
    腹 腔 鏡 腸 粘 連 剝 離 術
    20
    腹 腔 鏡 膽 管 截 石 術
    20
    腹 腔 鏡 膽 囊 切 除 術
    20
    腹 腔 鏡 闌 尾 切 除 術
    15
    腹 壁 疝 氣 修 補 術
    15
    腹 壁 疝 氣 修 補 術 -嵌 頓 性
    15
    腹 壁 疝 氣 修 補 術 -復 發 性
    15
    腹 壁 疝 氣 修 補 術 （ 併 腸 切 除 ）
    15
    腹 壁 損 傷 修 復 術 -廣 泛 性
    15
    腹 壁 損 傷 修 復 術 -簡單
    10
    腹 壁 腫 瘤 切 除 術 -良性
    10
    腹 壁 腫 瘤 切 除 術 -惡性
    20
    腹 壁 縫 合 裂 開 剜 臟 術 （ 第 二 次 縫 合 ）
    10
    腹 壁 膿 瘍 引 流 術
    5
    鼠 蹊 疝 氣 修 補 術
    15
    鼠 蹊 疝 氣 修 補 術 （ 併 腸 切 除 ）
    15
    鼠 蹊 疝 氣 修 補 術 -嵌 頓 性
    15
    鼠 蹊 疝 氣 修 補 術 -復 發 性
    15
    管 腸 造 口 或 管 盲 腸 造 口
    10
    膈 下 膿 瘍 引 流 術
    15
    蝦 蟆 腫 切 除 術
    10
    蝦 蟆 腫 切 開 術
    5
    複 雜 性 （ 進 入 腹 腔 ） 結 腸 造 口 或 腸 造 口 矯
    正
    15
    複 雜 性 皮 下 瘻 管 切 開 術 或 切 除 術
    10
    複 雜 性 食 道 癌 摘 除 術 （ 含 淋 巴 節 清 掃 ）
    55
    蹄 形 小 腸 或 結 腸 造 瘻 管 關 閉
    10
    縫 肝 術 （ 肝 損 傷 縫 合 - 5 公 分 以 上 ）
    20
    縫 肝 術 （ 肝 損 傷 縫 合 - 小於 5 公分）
    15
    縫 肝 術 及 總 膽 管 或 膽 囊 之 引 流 術
    20
    總 膽 管 十 二 指 腸 吻 合 術
    20
    總 膽 管 切 開 及 Ｔ 形 管 引 流
    20
    總 膽 管 切 開 摘 石 術 及 Ｔ 形 管 引 流
    30
    總 膽 管 全 切 除 術
    20
    總 膽 管 空 腸 吻 合 術
    20
    膽 管 成 形 術
    20
    膽 管 截 石 術 （ 經 十 二 指 腸 ）
    20
    膽 囊 切 除 術
    15
    膽 囊 消 化 管 吻 合 術
    15
    膽 囊 造 瘻 術
    15
    邁 克 氏 憩 室 切 除 術
    15
    闌 尾 切 除 術 （ 盲 腸 炎 手 術 ）
    10
    闌 尾 膿 瘍 之 引 流
    10
    闌 尾 瘻 管 關 閉
    15
    隱 窩 切 除 術 -多數
    5
    隱 窩 切 除 術 -單一
    5
    擴 大 右 肝 葉 切 除 術
    50
    擴 大 左 肝 葉 切 除 術
    50
    臍 尿 管 或 瘻 管 切 除 術 與 部 分 膀 胱 切 除 術
    15
    薦 骨 與 尾 骨 腫 瘤 切 除
    15
    顎 扁 桃 摘 出 術 （ 兩 側 ）
    10
    上 消 化 道 內 視 鏡 止 血 法
    2
    上 消 化 道 內 視 鏡 息 肉 切 除 術
    2
    上 消 化 道 泛 內 視 鏡 異 物 摘 除 術
    2
    大 腸 鏡 息 肉 切 除 術
    2
    樣
    本
    NSSI8 第 八 版 - 19
    手 術 項 目
    倍數
    大 腸 鏡 異 物 取 出 術
    4
    內 視 鏡 逆 行 性 膽 管 引 流 術
    2
    內 視 鏡 經 鼻 膽 管 引 流 術
    4
    皮 下 括 約 肌 切 開 術
    1
    周 邊 性 扁 桃 腺 膿 瘍 切 開 引 流
    1
    直 腸 內 視 鏡 止 血 術
    1
    食 道 內 金 屬 支 架 置 放 術
    1
    食 道 異 物 取 出 （ 複 雜 ）
    2
    痔 冷 凍 治 療
    1
    痔 單 純 血 栓 切 除
    1
    經 大 腸 鏡 結 腸 止 血 術
    3
    經 內 視 鏡 十 二 指 腸 括 約 肌 成 形 術
    15
    經 內 視 鏡 括 約 肌 切 開 術
    15
    經 內 視 鏡 施 行 食 道 擴 張 術
    1
    經 內 視 鏡 食 道 靜 脈 瘤 結 紮 術
    3
    經 內 視 鏡 消 化 道 華 達 壺 腹 切 開 併 截 石 術
    10
    經 肛 門 取 出 直 腸 異 物
    1
    膽 道 鏡 及 膽 道 狹 窄 切 開 術
    4
    簡 易 繫 帶 切 開 術
    1
    （ 後 ） 腹 腔 鏡 部 分 腎 臟 切 除 術
    25
    （ 後 ） 腹 腔 鏡 腎 盂 成 形 術
    20
    （ 後 ） 腹 腔 鏡 腎 盂 取 石 術
    15
    （ 後 ） 腹 腔 鏡 腎 臟 固 定 術
    10
    （ 後 ） 腹 腔 鏡 腎 臟 輸 尿 管 切 除 術
    25
    （ 後 ） 腹 腔 鏡 腎 臟 囊 腫 除 頂 術
    10
    （ 後 ） 腹 腔 鏡 膀 胱 憩 室 切 除 術 （ 單 個 或 多
    發 性 者 ）
    10
    （ 後 ） 腹 腔 鏡 膀 胱 頸 懸 吊 術
    15
    Kell y 手術
    5
    Spal ding- Ri chardson 氏 子 宮 脫 出 手 術
    15
    一 般 子 宮 肌 瘤 切 除 術
    15
    複 雜 性 子 宮 肌 瘤 切 除 術
    15
    一 般 全 子 宮 切 除 術
    15
    人 工 陰 道 重 建 術 （ 陰 道 狹 窄 或 陰 道 缺 失 ）
    15
    人 工 陰 道 重 建 術 （ 陰 道 狹 窄 或 陰 道 缺 失 ，
    含 皮 膚 及 大 腸 移 植 ）
    20
    女 陰 切 除 術 （ 併 皮 膚 或 皮 下 組 織 重 建 ）
    15
    女 陰 切 除 術 或 廣 泛 性 外 陰 癌 組 織 切 除
    10
    女 陰 白 斑 切 除 術
    5
    子 宮 內 管 刮 除 術
    5
    子 宮 內 膜 電 燒 及 切 除 術
    10
    子 宮 切 開 流產術
    10
    子 宮 外 孕 手 術
    10
    子 宮 附 屬 器 切 除
    10
    子 宮 廣 韌 帶 裂 傷 修 補 或 切 除 術
    5
    子 宮 整 形 術
    15
    子 宮 輸 卵 管 造 口 吻 合 術
    10
    子 宮 頸 切 斷 術
    5
    子 宮 頸 殘 餘 部 擴 張 刮 除 術
    5
    子 宮 頸 楔 狀 切 除 術
    5
    子 宮 頸 蒂 瘤 切 除 術
    5
    子 宮 頸 整 形 術
    5
    子 宮 頸 癌 全 子 宮 根 除 術
    40
    子 宮 頸 縫 合 術
    5
    子 宮 縫 合 術
    10
    子 宮 鏡 切 除 子 宮 腔 隔 膜 或 子 宮 肌 瘤
    20
    子 宮 鏡 剝 離 子 宮 腔 粘 黏 或 子 宮 內 膜 電 燒
    15
    子 宮 鏡 移 除 異 物 或 息 肉
    10
    子 宮 懸 吊 術
    10
    手 術 項 目
    倍數
    小 腸 膀 胱 增 大 術
    15
    內 視 鏡 腎 盂 切 開 術
    10
    巴 氏 腺 囊 切 除 術
    5
    巴 氏 腺 囊 腫 造 袋 術
    5
    引 產 無 效 後 之 流 產 或 死 胎 刮 宮 術
    10
    以 腸 管 取 代 輸 尿 管 -單 側 （ 含 腸 管 吻 合 術 ）
    15
    以 腸 管 取 代 輸 尿 管 -雙 側 （ 含 腸 管 吻 合 術 ）
    20
    外 尿 道 口 息 肉 切 除 術
    5
    皮 膚 膀 胱 造 口 術
    10
    全 尿 道 切 除 術
    10
    次 全 子 宮 切 除 術
    10
    死 胎 之 引 產 （ 12 至 24 週）
    5
    死 胎 之 引 產 （ 大 於 24 週）
    10
    死 胎 破 取 術
    10
    卵 巢 切 除 術 （ 附 加 大 網 膜 切 除 術 ）
    20
    卵 巢 癌 再 次 手 術 探 查 術
    15
    卵 巢 膿 瘍 切 開 引 流 術
    10
    妊 娠 前 十 二 週 流 產 刮 宮 術
    5
    妊 娠 超 過 十 二 週 流 產 或 死 胎 刮 宮 術
    10
    尿 道 人 工 擴 約 肌 植 入 術
    15
    尿 道 下 裂 手 術 -Glandular Type
    15
    尿 道 下 裂 手 術 -Others
    20
    尿 道 下 裂 重 建 術 及 陰 莖 痛 性 勃 起 矯 正
    10
    尿 道 下 裂 第 一 次 重 建 術
    10
    尿 道 內 切 開 術
    5
    尿 道 周 膿 瘍 切 開 引 流 術
    5
    尿 道 狹 窄 修 補 手 術 -前 段 尿 道
    10
    尿 道 狹 窄 修 補 手 術 -後 段 尿 道
    15
    尿 道 破 裂 手 術 -前 段 尿 道
    10
    尿 道 破 裂 手 術 -後 段 尿 道
    10
    尿 道 造 瘻 術
    5
    尿 道 陰 道 瘻 管 修 補 術
    10
    尿 道 結 石 （ 異 物 ） 除 去 術
    10
    尿 道 腫 瘤 切 除 術
    10
    尿 道 憩 室 手 術 -前 （ 後 ） 部 尿 道
    10
    尿 道 整 形 術 -包 括 陰 莖 、 陰 囊 轉 換
    15
    尿 道 整 形 術 -重複
    15
    尿 道 瘻 管 修 補 術 （ 前 段 ）
    10
    尿 道 瘻 管 修 補 術 （ 後 段 ）
    10
    直 視 下 尿 道 切 開 術
    10
    初 次 直 腸 陰 道 瘻 管 修 補 術
    15
    再 次 直 腸 陰 道 瘻 管 修 補 術
    15
    表 皮 輸 尿 管 瘻 管 閉 合 術
    10
    芮 斯 比 式 治 療 陰 莖 彎 曲 術
    10
    前 列 腺 膿 瘍 切 開 引 流
    5
    前 後 側 陰 道 縫 合 術
    10
    前 後 側 陰 道 縫 合 術 （ 含 腸 膨 出 修 補 術 ）
    10
    前 側 陰 道 縫 合 術
    5
    後 側 陰 道 縫 合 術
    5
    前 置 胎 盤 或 植 入 性 胎 盤 之 剖 腹 產
    15
    修 補 尿 道 皮 瘻 術
    10
    剖 腹 產 合 併 全 子 宮 切 除 術
    20
    剖 腹 產 合 併 次 全 子 宮 切 除 術
    20
    剖 腹 產 術 （ 治 療 性 ）
    15
    根 治 女 陰 切 除 術
    30
    根 治 性 腎 切 除 術
    20
    根 治 性 腎 切 除 術 （ 併 下 腔 靜 脈 瘤 栓 切 除 術
    ）
    25
    根 治 性 腎 切 除 術 （ 併 淋 巴 清 掃 術 ）
    20
    根 除 式 子 宮 頸 切 除 術
    35
    樣
    本
    NSSI8 第 八 版 - 20
    手 術 項 目
    倍數
    骨 盆 腔 子 宮 內 膜 異 位 症、電 燒 及 切 除 -子宮
    內 膜 異 位 症 分 級 指 數 6 至 40 分
    15
    骨 盆 腔 子 宮 內 膜 異 位 症、電 燒 及 切 除 -子宮
    內 膜 異 位 症 分 級 指 數 大 於 40 分
    20
    骨 盆 腔 子 宮 內 膜 異 位 症、電 燒 及 切 除 -子宮
    內 膜 異 位 症 分 級 指 數 小 於 6 分
    10
    骨 盆 腔 粘 連 分 離 術
    5
    骨 盆 腔 惡 性 腫 瘤 消 滅 術
    20
    副 睪 丸 切 除 術 -單側
    10
    副 睪 丸 切 除 術 -雙側
    10
    副 睪 丸 膿 瘍 切 開 引 流
    5
    婦 癌 二 次 剖 腹 探 查 術
    20
    婦 癌 分 期 手 術 （ 含 BSO+Omentectom
    y+ ATH+Retroper itonealLymphadenectomy）
    30
    婦 癌 減 積 手 術 （ 含 BSO+Omentectom
    y+ ATH+Retroper itonealLymphadenectomy+R
    adi cal Dissection For Debulking）
    40
    從 陰 道 進 入 之 陰 道 固 定 術
    15
    從 腹 腔 進 入 陰 道 固 定 術
    10
    敗 血 性 流 產
    10
    處 女 膜 切 開 術
    5
    被 膜 下 前 列 腺 切 除 術
    15
    恥 骨 下 前 列 腺 切 除 術
    15
    部 份 膀 胱 及 膀 胱 憩 室 切 除 術
    10
    陰 莖 重 度 創 傷 修 補 術
    10
    陰 莖 部 份 切 除 術
    10
    陰 莖 全 部 切 除 術
    10
    陰 莖 癌 陰 莖 全 部 切 除 （ 併 會 陰 部 尿 道 造 口
    術）
    20
    陰 莖 癌 陰 莖 全 部 切 除 （ 併 鼠 蹊 淋 巴 切 除 術
    及 會 陰 部 尿 道 造 口 術 ）
    20
    陰 莖 癌 陰 莖 全 部 切 除 術
    15
    陰 莖 癌 陰 莖 部 份 切 除 （ 併 鼠 蹊 淋 巴 切 除 術
    ）
    20
    陰 蒂 切 除 術
    5
    陰 蒂 整 形 術
    5
    陰 道 中 膈 切 除 術
    5
    陰 道 切 除 術 -陰 道 全 部 切 除 （ 陰 道 式 ）
    10
    陰 道 切 除 術 -陰 道 全 部 切 除（ 腹 式 合 併 陰 道
    式）
    10
    陰 道 切 除 術 -陰 道 部 份 切 除
    10
    陰 道 切 開 探 查 術 或 骨 盆 腔 膿 腫 引 流
    5
    陰 道 式 子 宮 根 治 手 術 （ Schauta 式 手 術 ）
    25
    陰 道 式 子 宮 頸 切 除 術
    5
    陰 道 式 尿 失 禁 手 術 （ 含 Kelly-Plicati on）
    10
    陰 道 式 殘 餘 子 宮 頸 切 除 術
    5
    陰 道 後 穹 窿 切 開 術
    5
    陰 道 閉 合 術
    10
    陰 道 會 陰 縫 合 術 （ 縫 合 陰 道 及 會 陰 損 傷 ，
    非 產 科 ）
    5
    陰 道 縫 合 術 （ 縫 合 陰 道 損 傷 ， 非 產 科 ）
    5
    陰 道 懸 吊 術
    15
    陰 道 囊 腫 切 除 術
    5
    陰 囊 切 除 術
    10
    陰 囊 水 腫 切 除 術
    10
    陰 囊 修 補 術
    5
    陰 囊 異 物 移 除
    5
    手 術 項 目
    倍數
    陰 囊 膿 瘍 切 開 引 流 術
    5
    麻 醉 下 之 陰 道 擴 張 術
    5
    單 純 膀 胱 頸 切 開 術
    10
    單 側 海 棉 體 破 裂 修 復 術
    5
    腎 內 取 石 及 腎 盂 取石術
    15
    腎 切 除 術
    15
    腎 血 管 肌 脂 肪 瘤 摘 除 術
    20
    腎 周 圍 或 腎 臟 腫 瘤 之 引 流 術
    10
    腎 盂 切 開 探 查 引 流 或 切 除
    20
    腎 盂 成 形 術
    20
    腎 盂 造 瘻 術
    10
    腎 袋 狀 成 形 術
    10
    腎 部 份 切 除 術
    20
    腎 鹿 角 石 取 石 術
    20
    腎 輸 尿 管 切 除 術
    20
    腎 輸 尿 管 切 除 術 （ 含 輸 尿 管 膀 胱 袖 口 切 除
    術）
    25
    腎 縫 合 術
    20
    腎 囊 切 除 術 （ 單 側 ）
    10
    腎 臟 固 定 術 （ 固 定 式 懸 掛 ）
    10
    腎 臟 移 植
    75
    腎 臟 造 瘻 術
    10
    萎 縮 性 腎 結 石 截 除 術
    20
    診 斷 性 或 治 療 性 子 宮 擴 張 刮 除 術 （ 非 產 科
    ）
    5
    間 質 性 膀 胱 炎 膀 胱 尿 道 鏡 擴 張 術
    5
    會 陰 修 補
    5
    會 陰 修 補 及 肛 門 損 傷 修 補
    5
    會 陰 修 補 及 括 約 肌 修 補
    5
    會 陰 膿 腫 切 開 引 流 （ 非 產 科 ）
    5
    睪 丸 切 除 術 -單側
    10
    睪 丸 切 除 術 -雙側
    10
    睪 丸 受 傷 之 縫 合 或 修 補
    10
    睪 丸 固 定 術 -單側
    10
    睪 丸 固 定 術 -雙側
    15
    睪 丸 惡 性 腫 瘤 高 位 切 除 術
    10
    睪 丸 惡 性 腫 瘤 高 位 切 除 術 （ 併 後 腹 腔 淋 巴
    切 除 術 ）
    20
    碎 石 取 出 術 （ 在 膀 胱 內 壓 碎 並 除 去 ）
    10
    碎 石 洗 出 術 （ 複 雜 性 或 大 結 石 ）
    10
    經 PCN 腎 臟 鏡 術
    10
    經 內 視 鏡 輸 尿 管 切 開 術
    10
    經 皮 腎 結 石 取 石 術
    20
    經 尿 道 前 列 腺 切 開 術
    10
    經 尿 道 膀 胱 頸 切 開 術
    5
    經 尿 道 輸 尿 管 憩 室 切 開 術
    10
    經 尿 道 攝 護 腺 切 除 術 - 切 除 之 攝 護 腺 重 量 5
    以 上 未 滿 15 公克
    15
    經 尿 道 攝 護 腺 切 除 術 - 切 除 之 攝 護 腺 重 量
    15 以 上 未 滿 50 公克
    20
    經 尿 道 攝 護 腺 切 除 術 - 切 除 之 攝 護 腺 重 量
    50 公 克 以 上
    25
    經 陰 道 子 宮 懸 吊 （ 併 子 宮 頸 部 份 切 除 術 ）
    15
    經 陰 道 骨 盆 底 重 建 手 術 （ 含 子 宮 切 除 術 、
    陰 道 懸 吊 術 、 陰 道 前 後 壁 修 補 但 不 含 尿 失
    禁 手 術 ）
    20
    經陰道 骨 盆 底 重 建 手 術 （ 含 陰 道 懸 吊 術 、
    陰 道 前 後 壁 修 補 、 不 含 尿 失 禁 手 術 ）
    15
    經 腹 腔 及 陰 道 合 併 之 骨 盆 底 重 建 術 （ 含 子
    宮 切 除 術 、 陰 道 懸 吊 術 、 陰 道 前 後 壁 修 補
    但 不 含 尿 失 禁 手 術 ）
    20
    樣
    本
    NSSI8 第 八 版 - 21
    手 術 項 目
    倍數
    經 腹 腔 前 列 腺 囊 腫 切 除 術
    5
    腹 式 子 宮 頸 切 除 術
    10
    腹 式 尿 失 禁 手 術
    10
    腹 式 殘 餘 子 宮 頸 切 除 術
    10
    腹 式 會 陰 尿 道 懸 吊 術
    15
    腹 腔 鏡 子 宮 外 孕 手 術 （ 含 腹 腔 鏡 子 宮 外 孕
    藥 物 注 射 ）
    20
    腹 腔 鏡 子 宮 肌 瘤 切 除 術
    25
    腹 腔 鏡 子 宮 附 屬 器 部 分 或 全 部 切 除 術
    20
    腹 腔 鏡 全 子 宮 切 除 術
    25
    腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及
    切除-子 宮 內 膜 異 位 症 分 級 指 數 6 至 40 分
    15
    腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及
    切除-子 宮 內 膜 異 位 症 分 級 指 數 大 於 40 分
    20
    腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及
    切除-子 宮 內 膜 異 位 症 分 級 指 數 小 於 6 分
    10
    腹 腔 鏡 式 婦 癌 分 期 手 術
    30
    腹 腔 鏡 式 薦 骨 前 神 經 截 斷 術
    10
    腹 腔 鏡 高 位 輸 尿 管 皮 膚 吻 合 術 （ 單 側 ）
    15
    腹 腔 鏡 高 位 輸 尿 管 皮 膚 吻 合 術 （ 雙 側 ）
    15
    腹 腔 鏡 陰 道 懸 吊 術
    15
    腹 腔 鏡 腎 切 除 術
    15
    腹 腔 鏡 睪 丸 切 除 術
    10
    腹 腔 鏡 精 索 靜 脈 曲 張 結 紮
    5
    腹 腔 鏡 輸 尿 管 取 石 術
    10
    葡 萄 胎 或 絨 毛 膜 癌 除 去 術
    10
    精 索 切 除
    5
    精 索 靜 脈 高 位 結 紮 術
    10
    精 索 靜 脈 瘤 手 術
    10
    精 囊 全 摘 除 術
    10
    膀 胱 子 宮 瘻 管 閉 合 術 （ 含 子 宮 切 除 術 ）
    10
    膀 胱 部 分 切 除 術
    15
    膀 胱 全 切 除 術
    15
    膀 胱 全 切 除 術 （ 併 尿 道 全 切 除 術 ）
    25
    膀 胱 全 切 除 術 （ 併 尿 道 全 切 除 術 及 骨 盆 腔
    淋 巴 切 除 術 ）
    30
    膀 胱 全 切 除 術 （ 併 尿 道 全 切 除 術 及 骨 盆 腔
    淋 巴 切 除 術 及 禁 尿 膀 胱 重 建 術 ）
    45
    膀 胱 全 切 除 術 （ 併 尿 道 全 切 除 術 及 禁 尿 膀
    胱 重 建 術 ）
    35
    膀 胱 全 切 除 術 （ 併 原 位 新 膀 胱 重 建 術 ）
    30
    膀 胱 全 切 除 術 （ 併 骨 盆 腔 淋 巴 切 除 術 ）
    25
    膀 胱 全 切 除 術 （ 併 骨 盆 腔 淋 巴 切 除 術 及 原
    位 新 膀 胱 重 建 術 ）
    40
    膀 胱 成 形 術 或 膀 胱 尿 道 成 形 術
    10
    膀 胱 尿 道 成 形 術 （ 併 輸 尿 管 膀 胱 吻 合 術 ）
    15
    膀 胱 尿 道 鏡 （ 併 輸 尿 管 切 開 術 ）
    5
    膀 胱 尿 道 鏡 及 輸 尿 管 取 石
    5
    膀 胱 取 石 術
    10
    膀 胱 抽 吸
    5
    膀 胱 破 裂 修 補 術
    10
    膀 胱 造 口 術 -Open Method
    10
    膀 胱 造 口 術 -Trocar Method
    5
    膀 胱 造 口 閉 合
    10
    膀 胱 陰 道 瘻 管 修 補 術
    10
    膀 胱 陰 道 瘻 管 閉 合 術 （ 由 腹 部 開 刀 ）
    15
    膀 胱 腸 管 成 形 術 （ 含 腸 吻 合 ）
    15
    膀 胱 腫 瘤 之 切 除 -內 視 鏡 下
    15
    手 術 項 目
    倍數
    膀 胱 腫 瘤 之 切 除 -內 視 鏡 下（ 併 膀 胱 鏡 檢 及
    輸 尿 管 鏡 檢 查 ）
    15
    膀 胱 腫 瘤 之 切 除 -手術
    10
    膀 胱 憩 室 之 切 除 （ 單 個 或 多 發 性 者 ）
    10
    膀 胱 憩 室 電 燒
    10
    膀 胱 頸 尿 道 前 固 定 術 或 尿 道 固 定 術
    10
    膀 胱 縫 合 術
    10
    膀 胱 懸 吊 術
    10
    膀 胱 攝 護 腺 根 除 術
    20
    膀 胱 攝 護 腺 根 除 術 （ 併 原 位 新 膀 胱 重 建 術
    ）
    30
    膀 胱 攝 護 腺 根 除 術 （ 併 原 位 新 膀 胱 重 建 術
    及 骨 盆 腔 淋 巴 切 除 術 ）
    40
    膀 胱 攝 護 腺 根 除 術 （ 併 骨 盆 腔 淋 巴 切 除 術
    ）
    25
    廣 泛 性 外 陰 膿 瘍 引 流 術
    5
    廣 泛 性 全 子 宮 切 除 術
    30
    複 雜 性 全 子 宮 切 除 術
    20
    輸 卵 管 吻 合 術
    15
    輸 卵 管 剝 離 術
    10
    輸 卵 管 造 口 術
    10
    輸 卵 管 補 植 術
    10
    輸 卵 管 整 形 術
    10
    輸 尿 管 乙 狀 結 腸 造 口 吻 合 術
    15
    輸 尿 管 小 腸 吻 合 術 -單側
    10
    輸 尿 管 小 腸 吻 合 術 -雙側
    15
    輸 尿 管 切 除 術 （ 含 膀 胱 袖 口 ）
    15
    輸 尿 管 及 對 側 輸 尿 管 吻 合 術
    20
    輸 尿 管 皮 膚 吻 合 術 -單側
    10
    輸 尿 管 皮 膚 吻 合 術 -雙側
    15
    輸 尿 管 成 形 術 -單側
    10
    輸 尿 管 成 形 術 -雙側
    15
    輸 尿 管 和 輸 尿 管 吻 合 術
    20
    輸 尿 管 剝 離 術 -單側
    10
    輸 尿 管 剝 離 術 -雙側
    15
    輸 尿 管 狹 窄 內 擴 張 術
    5
    輸 尿 管 迴 腸 皮 膚 吻 合 術
    15
    輸 尿 管 迴 腸 經 皮 分 流 術 （ 單 側 ）
    15
    輸 尿 管 迴 腸 經 皮 分 流 術 （ 雙 側 ）
    20
    輸 尿 管 除 （ 取 ） 石 術 - 上或下 1/3 輸 尿 管
    10
    輸 尿 管 除 （ 取 ） 石 術 - 中 1/3 輸 尿 管
    10
    輸 尿 管 插 管 術
    5
    輸 尿 管 腎 盂 造 口 吻 合 術 或 重 建 術
    20
    輸 尿 管 膀 胱 波 氏 瓣 接 合 術
    20
    輸 尿 管 膀 胱 重 建 術 -單側
    20
    輸 尿 管 膀 胱 重 建 術 -雙側
    20
    輸 尿 管 膀 胱 瘻 管 閉 合 術
    15
    輸 尿 管 鏡 取 石 術 及 碎 石 術 - 單 純 內 視 鏡 操
    作 方 式
    10
    輸 尿 管 鏡 取 石 術 及 碎 石 術 - 超 音 波 或 電 擊
    方式
    15
    輸 尿 管 鏡 取 石 術 及 碎 石 術 -雷 射 治 療 方 式
    10
    輸 精 管 切 開 單 側 或 雙 側
    5
    輸 精 管 副 睪 丸 吻 合 術 - 單側
    10
    輸 精 管 副 睪 丸 吻 合 術 - 雙側
    15
    隱 睪 單 側 睪 丸 固 定 術
    15
    隱 睪 雙 側 睪 丸 固 定 術
    15
    薦 骨 前 神 經 截 斷 術
    10
    雙 側 海 棉 體 破 裂 修 復 術
    10
    攝 護 腺 癌 根 除 性 攝 護 腺 切 除 術
    25
    樣
    本
    NSSI8 第 八 版 - 22
    手 術 項 目
    倍數
    攝 護 腺 癌 根 除 性 攝 護 腺 切 除 術 （ 併 雙 側 骨
    盆 腔 淋 巴 切 除 術 ）
    30
    子 宮 外 翻 復 位 術
    3
    子 宮 頸 冷 凍 或 電 燒 手 術 治 療
    1
    包 莖 環 切 術
    1
    生 殖 器 異 物 摘 除 術
    1
    尿 路 結 石 體 外 震 波 碎 石 術
    15
    產 後 出 血 止 血 術
    1
    陰 唇 粘 連 分 離 術
    1
    經 膀 胱 鏡 逆 行 尿 管 導 管
    1
    電 或 化 學 燒 灼
    1
    濕 疣 切 除 及 電 燒
    1
    濕 疣 電 燒 灼 入
    1
    雙 丁 輸 尿 管 導 管 置 入 術
    2
    甲 狀 腺 囊 腫 切 除 術
    10
    再 次 副 甲 狀 腺 切 除 術
    20
    根 治 性 甲 狀 腺 切 除 術 （ 含 單 側 頸 部 淋 巴 腺
    切 除 術 ）
    25
    副 甲 狀 腺 切 除 術
    15
    副 甲 狀 腺 切 除 術 加 上 自 體 移 植
    15
    副 甲 狀 腺 再 植 術
    10
    單 側 甲 狀 腺 全 葉 切 除 術
    15
    單側甲狀腺全葉切除術及另一側次全甲
    狀 腺 切 除 術
    20
    單 側 次 全 甲 狀 腺 切 除 術
    10
    腎 上 腺 切 除 術 （ 單 側 ）
    15
    腎 上 腺 切 除 術 -單 側 （ 併 後 腹 腔 腫 瘤 切 除 ）
    15
    腎 上 腺 切 除 術 -雙 側 （ 併 後 腹 腔 腫 瘤 切 除 ）
    15
    腹 腔 鏡 腎 上 腺 切 除
    15
    頸 部 淋 巴 腺 刮 除 術 -單側
    15
    頸 部 淋 巴 腺 刮 除 術 -雙側
    25
    雙 側 甲 狀 腺 全 葉 切 除 術
    20
    雙 側 次 全 甲 狀 腺 切 除 術
    15
    水 腫 症 腦 室 心 房 分 流 手 術
    15
    凹 陷 性 顱 骨 骨 折 之 手 術 -開 放 骨 折
    15
    凹 陷 性 顱 骨 骨 折 之 手 術 -簡 單 骨 折
    15
    正 中 神 經 或 尺 神 經 腕 部 減 壓 術 -單側
    10
    正 中 神 經 或 尺 神 經 腕 部 減 壓 術 -雙側
    15
    立 體 定 位 術 -功 能 性 失 調
    35
    立 體 定 位 術 -抽吸
    25
    立 體 定 位 術 -放 射 同 位 素 置 放
    35
    良 性 脊 髓 腫 瘤 切 除 術
    30
    後 根 切 斷 術
    20
    急 性 硬 腦 膜 下 血 腫 清 除 術
    20
    面 神 經 痙 攣 -酒 精 阻 斷
    5
    面 神 經 痙 攣 -選 擇 性 神 經 切 除 術
    10
    神 經 分 離 術 -上 臂 、前 臂、 大 腿、小 腿 處 之
    神經
    10
    神 經 分 離 術 -手 、 足 的 神 經
    10
    神 經 分 離 術 -肩、臀 關 節 以 上（ 含 臂 神 經 叢
    、 坐 骨 神 經 ）
    15
    神 經 切 斷 術
    10
    神 經 修 補 -上 臂、 前 臂、 大 腿 、小 腿 處 之 神
    經
    15
    神 經 修 補 -手 、 足 的 神 經
    15
    神 經 修 補 -肩、臀 關 節 以 上（ 含 臂 神 經 叢 、
    坐 骨 神 經 ）
    15
    神 經 移 植 -上 臂、 前 臂、 大 腿 、小 腿 處 之 神
    經
    25
    神 經 移 植 -手 、 足 的 神 經
    25
    手 術 項 目
    倍數
    神 經 移 植 -肩、臀 關 節 以 上（ 含 臂 神 經 叢 、
    坐 骨 神 經 ）
    25
    神 經 移 轉 手 術 -上肢肩、下 肢 臀 關 節 以 上（
    含 腦 神 經 ）
    20
    神 經 移 轉 手 術 -上 肢 腕、下 肢 足 踝 關 節 以 下
    5
    神 經 移 轉 手 術 -上 肢 腕、下 肢 足 踝 關 節 以 上
    10
    胸 交 感 神 經 切 除 術
    20
    脊 椎 內 脊 髓 內 腫 瘤 切 除 術
    35
    脊 椎 腔 內 動 靜 脈 畸 型 切 除 術 -二 節 以 下
    45
    脊 椎 腔 內 動 靜 脈 畸 型 切 除 術 -大 於 二 節
    55
    脊 椎 融 合 術 -前 融 合 （ 有 固 定 物 ）
    30
    脊 椎 融 合 術 -後 融 合 （ 有 固 定 物 ）
    30
    脊 椎 融 合 術 -前 融 合 （ 無 固 定 物 ）
    25
    脊 椎 融 合 術 -後 融 合 （ 無 固 定 物 ）
    25
    脊 髓 切 斷 術
    20
    高 頻 熱 凝 療 法
    10
    側 股 皮 下 神 經 或 後 脛 神 經 減 壓 術 -單側
    10
    側 股 皮 下 神 經 或 後 脛 神 經 減 壓 術 -雙側
    10
    惡 性 脊 髓 腫 瘤 切 除 術
    35
    椎 弓 切 除 術 （ 減 壓 ） - 二 節 以 下
    15
    椎 弓 切 除 術 （ 減 壓 ） - 大 於 二 節
    25
    椎 弓 整 形 術
    25
    椎 間 盤 切 除 術 -胸椎
    20
    椎 間 盤 切 除 術 -腰椎
    20
    椎 間 盤 切 除 術 -頸椎
    30
    硬 腦 膜 外 血 腫 清 除 術
    20
    開 顱 術 摘 除 血 管 病 變 - 動 靜 脈 畸 型 :1. 小型
    （ 表 淺 ）
    45
    開 顱 術 摘 除 血 管 病 變 - 動 靜 脈 畸 型 :1. 小型
    （ 深 部 ）
    55
    開 顱 術 摘 除 血 管 病 變 - 動 靜 脈 畸 型 :2. 中型
    （ 表 淺 ）
    60
    開 顱 術 摘 除 血 管 病 變 - 動 靜 脈 畸 型 :2. 中型
    （ 深 部 ）
    70
    開 顱 術 摘 除 血 管 病 變 - 動 靜 脈 畸 型 :3.大型
    75
    開 顱 術 摘 除 血 管 病 變 - 腦 血 管 瘤 :1. 無 病 徵
    的
    55
    開 顱 術 摘 除 血 管 病 變 - 腦 血 管 瘤 :2. 有 病 徵
    的
    60
    開 顱 術 摘 除 血 管 病 變 - 腦 血 管 瘤 :3.巨 大 的
    65
    經 內 視 鏡 胸 交 感 神 經 切 斷 術
    10
    經 由 蝶 竇 之 腦 下 垂 體 瘤 切 除
    35
    腰 交 感 神 經 切 除 術
    15
    腰 椎 腦 脊 髓 液 池 體 外 引 流
    5
    腰 椎 蜘 蛛 網 膜 下 -腹 腔 分 流 手 術
    10
    腦 內 血 腫 清 除 術
    25
    腦 室 腹 腔 分 流 手 術
    15
    腦 室 體 外 引流
    5
    腦 脊 髓 液 分 流 管 重 置
    15
    腦 微 血 管 減 壓 術
    25
    腦 瘤 切 除 -手 術 時 間 小 於 4 小時
    35
    腦 瘤 切 除 -手 術 時 間 4 至 8 小時
    40
    腦 瘤 切 除 -手 術 時 間 大 於 8 小時
    45
    腦 膜 或 脊 髓 膜 突 出 修 補 術
    25
    慢 性 硬 腦 膜 下 血 腫 清 除 術
    15
    歐 氏 貯 囊 置 放 手 術
    10
    頸 交 感 神 經 切 除 術
    10
    頸 動 脈 栓 塞 術
    10
    頸 動 脈 結 紮 術 -急 性 結 紮
    10
    頸 動 脈 結 紮 術 -漸 進 性 （ 血 流 遮 斷 器 取 出 ）
    10
    樣
    本
    NSSI8 第 八 版 - 23
    手 術 項 目
    倍數
    頸 動 脈 結 紮 術 -漸 進 性 （ 血 流 遮 斷 器 置 入 ）
    10
    頭 皮 腫 瘤
    10
    頭 顱 成 形 術
    15
    頭 顱 穿 洞 術 （ 止 血 引 流 、 穿 刺 檢 查 ）
    5
    顏 面 舌 下 神 經 吻 合 術
    20
    顏 面 神 經 減 壓 術
    15
    癲 癇 症 腦 葉 切 除 術
    55
    顱 內 外 血 管 吻 合 術
    30
    顱 內 壓 監 視 置 入
    10
    顱 底 瘤 手 術
    80
    顱 骨 切 除 術
    15
    顱 骨 縫 線 早 期 封 閉 症 手 術 - 簡 單 的 縫 合 線
    顱 骨 咬 除
    15
    顱 骨 縫 線 早 期 封 閉 症 手 術 -顱 骨 分 割 法
    15
    顳 下 減 壓 術 -單側
    15
    顳 下 減 壓 術 -雙側
    20
    三 叉 神 經 阻 斷 術
    1
    末 稍 神 經 阻 斷 術
    1
    T.D.傳 統 耳 膜 切 開 術
    5
    中 耳 耳 茸 摘 出 術
    10
    內 耳 全 摘 除 術
    15
    內 淋 巴 囊 減 壓 術
    15
    半 規 管 造 窗 術
    10
    外 耳 道 成 形 術
    10
    外 耳 道 異 物 除 去 術
    5
    外 耳 道 閉 鎖 症 手 術
    15
    外 耳 道 惡 性 腫 瘤 切 除 術
    20
    外 耳 道 普 通 創 傷 縫 合 術
    5
    外 耳 道 腫 瘤 顯 微 鏡 切 除 術
    5
    外 傷 性 耳 成 形 術
    15
    耳 介 膿 瘍 或 血 腫 切 開 引 流 術
    5
    耳 再 接 手 術 （ 限 外 耳 完 全 斷 裂 ）
    20
    耳 性 硬 腦 膜 外 膿 瘍 切 開 術
    20
    耳 性 顱 內 合 併 症 手 術
    20
    耳 前 瘻 管 或 囊 腫 切 除 術
    5
    耳 後 瘻 孔 縫 合 術
    5
    耳 病 性 暈 眩 手 術
    15
    耳 膜 成 形 術
    10
    乳 突 鑿 開 術 -修 正 式
    15
    乳 突 鑿 開 術 -簡 單 式
    10
    迷 路 切 除 術
    15
    迷 路 開 窩 術
    15
    鼓 室 成 形 術
    15
    鼓 室 成 形 術 （ 含 乳 突 鑿 開 術 ）
    20
    鼓 室 探 查 術
    10
    鼓 膜 切 開 術
    5
    鼓 膜 成 形 術
    10
    鐙 骨 截 除 及 修 補
    15
    鐙 骨 鬆 動 術
    10
    聽 小 骨 重 建 術
    15
    聽 神 經 腫 瘍 切 除 術 （ 經 耳 的 ）
    40
    顯 微 鏡 下 鼓 膜 切 開 術 （ 併 鼓 室 通 氣 管 插 入
    ）
    5
    顳 骨 全 切 除 術 （ 併 乳 突 鑿 開 術 ）
    30
    顳 骨 錐 部 切 除 術
    20
    Hughes 皮瓣
    10
    Wheeler 氏手術
    10
    人 工 水 晶 體 植 入 術 -第 一 次 植 入
    5
    人 工 水 晶 體 植 入 術 -第 二 次 植 入
    10
    手 術 項 目
    倍數
    人 工 水 晶 體 植 入 術 -調 整 術
    10
    下 眼 瞼 攣 縮 （ 併 角 膜 暴 露 矯 正 術 ）
    10
    小 樑 切 除 術
    10
    小 樑 切 開 術
    10
    水 晶 體 囊 內 （ 外 ） 摘 除 術 及 人 工 水 晶 體 置
    入術
    15
    水 晶 體 囊 切 開 吸 引 術
    10
    水 晶 體 囊 外 （ 內 ） 摘 除 術
    10
    白 內 障 切 囊 術
    10
    白 內 障 線 狀 摘 出 術
    10
    皮 膚 及 結 膜 成 形 術
    10
    光 線 凝 固 治 療 -複雜
    15
    光 線 凝 固 治 療 -簡單
    5
    光 學 性 虹 膜 切 除 術
    5
    全 虹 膜 切 除 術
    15
    艾 利 阿 特 氏 手 術
    5
    角 膜 切 除 術
    5
    角 膜 切 開 術
    5
    角 膜 周 邊 結 膜 切 開 術
    5
    角 膜 穿 刺
    5
    角 膜 崁 頓 異 物 摘 除
    5
    角 膜 鞏 膜 緣 環 鑽 術
    5
    角 膜 縫 合 術
    5
    角 膜 縫 線 拆 除 術 （ 顯 微 鏡 下 ）
    5
    角 鞏 膜 虹 膜 切 除 術
    10
    坦 部 水 晶 體 切 除 術
    10
    板 層 角 膜 移 植 術
    15
    矽 油 排 除 術
    5
    表 層 角 膜 晶 體 移 植 術
    15
    青 光 眼 鞏 膜 切 開 術
    10
    青 光 眼 導 管 置 入 術
    10
    前 房 角 切 開 術
    10
    前 房 空 氣 注 入 術
    5
    前房穿 刺 治 療 玻 璃 體 脫 出
    5
    前 房 異 物 取 出 術
    10
    前 房 隅 角 穿 刺
    5
    前 玻 璃 體 切 除 術
    5
    前 粘 連 分 離 術
    5
    後 鞏 膜 切 開 術 （ 併 非 磁 性 吸 除 眼 異 物 ）
    10
    後 鞏 膜 切 開 術 （ 併 液 體 吸 出 ）
    10
    後 鞏 膜 切 開 術 （ 併 磁 鐵 吸 除 眼 異 物 ）
    10
    玻 璃 體 內 注 射
    5
    玻 璃 體 內 異 物 除 去 術
    10
    玻 璃 體 吸 引 術
    5
    玻 璃 體 移 植 術 （ 含 鞏 膜 切 開 ）
    10
    穿 透 性 角 膜 移 植 術
    20
    穿 透 傷 或 二 次 性 傷 口 縫 合 之 結 膜 移 植
    5
    苗 勒 氏 肌 切 除 及 提 瞼 肌 放 鬆
    10
    虹 膜 切 開 術
    5
    虹 膜 成 形 術 （ 固 定 戳 穿 ， 顯 微 鏡 下 手 術 ）
    5
    虹 膜 牽 張 術
    10
    虹 膜 粘 連 分 離 術
    10
    虹 膜 鉗 頓 術
    5
    虹 膜 燒 灼
    5
    虹 膜 斷 裂 之 復 原
    10
    虹 膜 囊 腫 切 除 術
    10
    原 發 性 玻 璃 體 切 除 術
    15
    原 發 性 眼 瞼 痙 攣 症 之 眼 肌 切 除 術
    15
    斜 視 矯 正 手 術 -放 鬆 及 切 除 （ 一 條 ）
    5
    斜 視 矯 正 手 術 -放 鬆 及 切 除 （ 二 條 ）
    5
    樣
    本
    NSSI8 第 八 版 - 24
    手 術 項 目
    倍數
    斜 視 矯 正 手 術 -放 鬆 及 切 除 （ 大 於 二 條 ）
    10
    液 氣 體 交 換 術
    5
    淚 小 管 成 形 術
    5
    淚 小 管 縫 補
    5
    淚 腺 切 除 術
    10
    淚 腺 或 淚 囊 腫 瘤 切 除 術
    10
    淚 腺 膿 瘍 引 流
    5
    淚 管 切 開 術
    5
    淚 管 開 口 縫 合 術
    5
    淚 管 瘻 管 切 除 術
    5
    淚 器 後 繼 性 修 復
    10
    淚 器 基 本 性 修 復
    10
    淚 囊 切 除 術
    5
    淚 囊 鼻 腔 造 孔 術
    10
    眼 肌 移 植 術
    10
    眼 肌 腱 縫 合 術
    5
    眼 坦 部 玻 璃 體 切 除 術 -複雜
    20
    眼 坦 部 玻 璃 體 切 除 術 -簡單
    15
    眼 前 房 血 塊 清 除
    5
    眼 前 段 再 造 術
    5
    眼 球 內 容 物 剜 除 術
    10
    眼 球 剜 出 術
    10
    眼 球 傷 口 之 修 補 -角 、 鞏 膜 穿 孔
    10
    眼 球 傷 口 之 修 補 -鞏 膜 穿 孔
    10
    眼 球 黏 連 分 離 （ 併 粘 膜 移 植 ）
    10
    眼 窩 內 容 剜 除 術
    15
    眼 窩 成 形 術
    15
    眼 窩 底 修 補 術
    15
    眼 窩 剖 開 探 查 術
    10
    眼 窩 剖 開 術 （ 併 異 物 或 良 性 腫 瘤 切 除 ）
    15
    眼 窩 剖 開 術 （ 併 膿 瘍 引 流 ）
    10
    眼 窩 病 變 切 除 （ 併 骨 移 植 ）
    15
    眼 窩 減 壓 術
    15
    眼 窩 腫 瘤 切 除 術 -經 前 方 途 徑
    15
    眼 窩 腫 瘤 切 除 術 -經 側 方 途 徑
    20
    眼 窩 腫 瘤 切 除 術 -經 顱 腔 途 徑
    20
    眼 緣 縫 合
    5
    眼 瞼 乙 狀 成 形 術
    5
    眼 瞼 下 垂 前 額 懸 吊 術
    10
    眼 瞼 下 垂 擴 筋 膜 懸 吊 術
    10
    眼 瞼 內 翻 矯 正 手 術
    10
    眼 瞼 外 翻 或 內 翻 植 皮 術
    10
    眼 瞼 外 翻 矯 正 手 術
    10
    眼 瞼 皮 縫 合 術 （ 外 眼 部 ）
    5
    眼 瞼 成 形 術
    10
    眼 瞼 良 性 腫 瘤 切 除 術
    5
    眼 瞼 板 之 硬 顎 移 植 術
    10
    眼 瞼 眼 球 黏 連 分 離 術
    5
    眼 瞼 粘 連 分 離 術
    5
    眼 瞼 惡 性 腫 瘤 切 除 術
    10
    眼 瞼 裂 傷 之 修 補
    5
    眼 瞼 腫 瘤 冷 凍 術 -良性
    5
    眼 瞼 腫 瘤 冷 凍 術 -惡性
    5
    眼 瞼 瘤 切 除 術 （ 併 眼 瞼 成 形 術 ）
    10
    眼 瞼 縫 合 術
    5
    移 位 晶 體 摘 除 （ 併 玻 璃 體 切 除 術 ）
    25
    眥 成 形 術
    5
    眥 部 切 開 術
    5
    晶 體 切 除 術 （ 併 玻 璃 體 切 除 術 ）
    20
    結 膜 成 形 術 -有移植
    10
    手 術 項 目
    倍數
    結 膜 成 形 術 -無 移 植
    5
    結 膜 病 灶 切 除 （ 惡 性 ， 併 粘 膜 移 植 ）
    10
    結 膜 病 灶 切 除 -3 公 厘 以 上
    5
    結 膜 病 灶 切 除 -小於 3 公厘
    3
    結 膜 淚 囊 鼻 腔 造 孔 術
    15
    結 膜 腫 瘤 冷 凍 術 -良性
    5
    結 膜 腫 瘤 冷 凍 術 -惡性
    5
    結 膜 縫 合
    5
    結 膜 縫 線 拆 除 術 （ 顯 微 鏡 下 ）
    5
    結 膜 瓣 形 成 術
    5
    結 膜 囊 全 部 成 形 術
    5
    結 膜 囊 部 份 成 形 術
    5
    視 網 膜 變 性 或 裂 孔 （ 冷 凍 治 療 法 ）
    10
    診 斷 性 前 房 水 抽 吸
    5
    週 邊 虹 膜 切 除 術
    5
    睫 狀 體 分 離 術
    5
    睫 狀 體 冷 凍 治 療
    5
    睫 狀 體 脫 出 部 份 之 切 除
    10
    睫 狀 體 透 熱 法
    5
    磁 鐵 吸 除 眼 內 磁 性 異 物 （ 表 面 ）
    10
    磁 鐵 吸 除 眼 內 磁 性 異 物 （ 植 床 ）
    10
    網 膜 再 附 著 術 及 排 液 術
    10
    網 膜 剝 離 之 表 面 鞏 膜 切 除 術
    5
    網 膜 透 熱 或 冷 凍 法 再 附 著 術
    10
    鼻 淚 管 造 口 術 -複雜
    15
    鼻 淚 管 造 口 術 -簡單
    10
    膜 性 白 內 障 切 開 術
    5
    輪 部 移 植 術
    10
    鞏 膜 切 除 （ 併 植 入 或 扣 壓 ）
    15
    鞏 膜 切 除 術
    5
    鞏 膜 任 何 方 式 切 除 及 修 復
    15
    鞏 膜 表 面 異 物 除 去 術
    5
    鞏 膜 覆 蓋 術
    5
    瞳孔遮 斷 前 玻 璃 體 切 開 術
    5
    翼 狀 贅 肉 切 除 術 -初發
    5
    翼 狀 贅 肉 切 除 術 -復發
    5
    翼 狀 贅 肉 複 雜 切 除 （ 併 角 膜 切 除 ）
    10
    翼 狀 贅 肉 簡 單 切 除 （ 併 角 膜 切 除 ）
    5
    鍉 上 眼 瞼 肌 切 除 術
    10
    瞼 板 腺 除 術
    5
    簡 單 眼 瞼 內 翻 手 術
    5
    霰 粒 腫 手 術
    5
    囊 外 水 晶 體 超 音 波 乳 化 術
    10
    小 樑 雷 射 術 （ 青 光 眼 ）
    2
    光 動 力 雷 射 治 療
    4
    全 網 膜 雷 射 術
    3
    角 膜 新 生 血 管 雷 射 燒 灼 術
    1
    虹 膜 雷 射 術 （ 青 光 眼 ）
    2
    眼 窩 膿 瘍 切 開 術
    1
    週 邊 （ 局 部 ） 網 膜 雷 射 術
    3
    黃 斑 部 雷 射 術
    3
    睫 狀 體 雷 射 破 壞 術
    2
    雷 射 後 囊 切 開 術
    2
    胎 糞 性 腹 膜 炎
    25
    食 道 閉 鎖 及 食 道 氣 管 瘻 管 手 術
    45
    新 生 兒 胃 穿 孔 修 補 術
    30
    新 生 兒 壞 死 性 腸 炎 手 術 （ 含 腸 切 除 及 吻 合
    術）
    35
    新 生 兒 壞 死 性 腸 炎 手 術 （ 含 腸 造 口 ）
    30
    腸 旋 轉 復 形 術
    20
    樣
    本
    NSSI8 第 八 版 - 25
    手 術 項 目
    倍數
    橫 膈 折 疊 術
    25
    橫 膈 疝 氣 修 補 術
    30
    總 膽 管 囊 腫 切 除 術 及 膽 管 迴 腸 吻 合 術
    50
    臍 尿 管 或 瘻 管 切 除
    15
    臍 腸 系 膜 瘻 管 切 除
    25
    下 齒 槽 神 經 抽 除 術
    5
    口 內 軟 組 織 腫 瘤 切 除
    1
    口 內 植 皮
    2
    大 臼 齒 根 尖 切 除 術
    2
    小 臼 齒 根 尖 切 除 術
    1
    手 術 項 目
    倍數
    週 邊 動 脈 導 管 置 入 術
    1
    順 流 導 管 插 管 術
    2
    新 生 兒 臍 動 脈 導 管 置 入 術
    1
    新 生 兒 臍 靜 脈 導 管 置 入 術
    1
    嬰 兒 靜 脈 留 置 導 管 （ 6 個 月 以 下 ）
    1
    手 術 去 除 陷 入 上 顎 竇 內 牙 齒 或 異 物
    4
    手 術 去 除 解 剖 間 隙 內 異 物 或 牙 齒
    10
    手 術 拔 除 深 及 下 顎 骨 角 或 下 顎 枝 之 阻 生
    齒
    5
    牙 周 骨 膜 翻 開 術 -1/3 顎以上
    3
    牙 周 骨 膜 翻 開 術 -局部
    2
    牙 齒 切 半 術 或 牙 根 切 斷 術
    1
    牙 齦 切 除 術 -1/3 顎 以 上
    1
    末 梢 神 經 抽 除 術
    4
    皮 瓣 手 術 -16 平 方 公 分 以 上
    2
    皮 瓣 手 術 -4 至 16 平 方 公 分
    1
    自 體 牙 齒 移 植
    1
    前 齒 根 尖 切 除 術
    1
    神 經 撕 除 法
    1
    骨 瘤 切 除 術 -1 公 分 以 下
    3
    骨 瘤 切 除 術 -大於 1 公分
    10
    涎 石 切 除 術 （ 在 腺 體 內 ）
    2
    涎 石 切 除 術 （ 在 腺 管 中 ）
    1
    造 碟 術 及 腐 骨 清 除 術
    5
    單 純 齒 切 除 術
    1
    單 側 髁 狀 突 下 截 骨 術 或 關 節 成 形 術
    15
    唾 液 腺 切 除 術 -表 淺 或 良 性
    3
    唾 液 腺 切 除 術 -惡性
    5
    補 顎 術
    4
    腐 骨 清 除 術 -1/3 顎 以 下
    1
    腐 骨 清 除 術 -1/3 顎 以 上
    2
    複 雜 齒 切 除 術
    2
    齒 槽 骨 成 形 術 -1/2 顎以上
    1
    齒 齦 下 刮 除 術 （ 含 牙 根 整 平 術 ） -全口
    2
    顎 骨 切 除 術 -部 份 切 除 、 半 切 除
    10
    顎 骨 切 除 術 -邊 緣 切 除
    5
    顎 骨 折 整 復 術 -單 一 骨 折
    5
    顎 骨 折 整 復 術 -複 雜 骨 折
    10
    顎 骨 重 建 術 -骨 移 植 、 金 屬 夾 板
    10
    顎 骨 矯 正 手 術 -合 併 上 、 下 顎 骨 切 除 術 或
    Le Fort Ⅲ 型 切 骨 術
    15
    顎 骨 矯 正 手 術 -單 顎 或 二 處 以 下
    10
    髁 狀 突 切 除 術 （ 單 側 ）
    5
    髁 狀 突 骨 折 手 術 復 位 術 （ 單 側 ）
    10
    囊 腫 造 袋 術
    1
    囊 腫 摘 除 術 -大於 2 公分
    2
    顳 顎 關 節 脫 臼 手 術 整 復
    3
    顳 顎 關 節 脫 臼 整 復 （ 有 固 定 ）
    1
    顴 骨 弓 骨 折 整 復 術
    3
    其 他 手 術
    中 央 靜 脈 導 管 置 入 術
    1
    內 頸 靜 脈 切 開 ， 永 久 導 管 放 置 術
    5
    切除 CAPD 導 管 外 袖 口 及 導 管 擴 創 術
    2
    兒 童 經 皮 靜 脈 導 管 放 置 術
    1
    治 療 性 導 管 植 入 術
    2
    動 脈 導 管 置 放 術 （ 化 學 治 療 用 ）
    2
    樣
    本
    NSSI8 第 八 版 - 26
    附表二
    失能程 度 表
    項目
    失 能 程 度
    失能
    等級
    神
    經
    神 經 障 害
    （註 1）
    中樞神經系統機能遺存極度障害，包括植物人狀態或氣切呼
    吸器輔助，終身無工作能力，為維持生命必要之日常生活活
    動 ， 全 須 他 人 扶 助 ， 經 常 需 醫 療 護 理 或 專 人 周 密 照 護 者 。
    1
    中樞神經系統機能遺存高度障害，須 長期臥床或無法自行翻
    身，終身無工作能力，為維持生命必要之日常生活活動之一
    部 分 須 他 人 扶 助 者 。
    2
    中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身無工作能力，為維持
    生 命 必 要 之 日 常 生 活 活 動 尚 可 自 理 者 。
    3
    眼
    視 力 障 害
    （註 2）
    雙 目 均 失 明 者 。
    1
    雙 目 視 力 減 退 至 0.06 以下者。
    5
    一 目 失 明 ， 他 目 視 力 減 退 至 0.06 以 下 者 。
    4
    一 目 失 明 ， 他 目 視 力 減 退 至 0.1 以 下 者 。
    6
    耳
    聽 覺 障 害
    （註 3）
    兩 耳 鼓 膜 全 部 缺 損 或 兩 耳 聽 覺 機 能 均 喪 失 90 分 貝 以 上 者 。
    5
    口
    咀 嚼 吞 嚥
    及 言 語 機
    能 障 害
    （註 4）
    永 久 喪 失 咀 嚼 、 吞 嚥 或 言 語 之 機 能 者 。
    1
    咀 嚼 、 吞 嚥 及 言 語 之 機 能 永 久 遺 存 顯 著 障 害 者 。
    5
    胸
    腹
    部
    臟
    器
    胸 腹 部 臟
    器 機 能 障
    害
    （註 5）
    胸腹部臟器機能遺存極度障害，終身不能從事任何工作，經
    常 需 要 醫 療 護 理 或 專 人 周 密 照 護 者 。
    1
    胸腹部臟器機能遺存高度障害，終身不能從事任何工作，且
    日 常 生 活 需 人 扶 助 。
    2
    胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工作，但
    日 常 生 活 尚 可 自 理 者 。
    3
    膀 胱 機 能
    障害
    膀 胱 機 能 完 全 喪 失 且 無 裝 置 人 工 膀 胱 者 。
    3
    上
    肢
    上 肢 缺 損
    障害
    兩 上 肢 腕 關 節 缺 失 者 。
    1
    一 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 中 ， 有 二 大 關 節 以 上 缺 失 者 。
    5
    一 上 肢 腕 關 節 缺 失 者 。
    6
    手 指 缺 損
    障害
    （註 6）
    雙 手 十 指 均 缺 失 者 。
    3
    上 肢 機 能
    障害
    （註 7）
    兩 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 均 永 久 喪 失 機 能 者 。
    2
    兩 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 中 ， 各 有 二 大 關 節 永 久 喪 失 機 能 者 。
    3
    兩 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 中 ， 各 有 一 大 關 節 永 久 喪 失 機 能 者 。
    6
    一 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 均 永 久 喪 失 機 能 者 。
    6
    兩 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 均 永 久 遺 存 顯 著 運 動 障 害 者 。
    4
    兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久遺存顯著運動
    障 害 者 。
    5
    兩 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 均 永 久 遺 存 運 動 障 害 者 。
    6
    手 指 機 能
    障害
    （註 8）
    雙 手 十 指 均 永 久 喪 失 機 能 者 。
    5
    下
    肢
    下 肢 缺 損
    障害
    兩 下 肢 足 踝 關 節 缺 失 者 。
    1
    一 下 肢 髖 、 膝 及 足 踝 關 節 中 ， 有 二 大 關 節 以 上 缺 失 者 。
    5
    一 下 肢 足 踝 關 節 缺 失 者 。
    6
    樣
    本
    NSSI8 第 八 版 - 27
    項目
    失 能 程 度
    失能
    等級
    足 趾 缺 損
    障害
    （註 9）
    雙 足 十 趾 均 缺 失 者 。
    5
    下 肢 機 能
    障害
    （註 10）
    兩 下 肢 髖 、 膝 及 足 踝 關 節 均 永 久 喪 失 機 能 者 。
    2
    兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久喪失機能者
    。
    3
    兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久喪失機能者
    。
    6
    一 下 肢 髖 、 膝 及 足 踝 關 節 均 永 久 喪 失 機 能 者 。
    6
    兩 下 肢 髖 、 膝 及 足 踝 關 節 均 永 久 遺 存 顯 著 運 動 障 害 者 。
    4
    兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久遺存顯著運
    動 障 害 者 。
    5
    兩 下 肢 髖 、 膝 及 足 踝 關 節 均 永 久 遺 存 運 動 障 害 者 。
    6
    註 1：
    1-1.於 審 定 「 神 經 障 害 等 級 」 時 ， 須 有 精 神 科 、 神 經 科 、 神 經 外 科 或 復 健 科 專 科 醫 師 診
    斷 證 明 及 相 關 檢 驗 報 告 （ 如 簡 式 智 能 評 估 表 (MMSE)、 失 能 評 估 表 (modified Rankin
    Scale, mRS)、 臨 床 失 智 評 估 量 表 (CDR)、 神 經 電 生 理 檢 查 報 告 、 神 經 系 統 影 像 檢 查 報
    告 及 相 符 之 診 斷 檢 查 報 告 等 ） 資 料 為 依 據 ， 必 要 時 保 險 人 得 另 行 指 定 專 科 醫 師 會 同
    認 定 。
    （ 1） 「 為 維 持 生 命 必 要 之 日 常 生 活 活 動 」 係 指 食 物 攝 取 、 大 小 便 始 末 、 穿 脫 衣 服 、
    起 居 、 步 行 、 入 浴 等 。
    （ 2） 有 失 語 、 失 認 、 失 行 等 之 病 灶 症 狀 、 四 肢 麻 痺 、 錐 體 外 路 症 狀 、 記 憶 力 障 害 、
    知 覺 障 害 、 感 情 障 害 、 意 欲 減 退 、 人 格 變 化 等 顯 著 障 害 ； 或 者 麻 痺 等 症 狀 ， 雖
    為 輕 度 ， 身 體 能 力 仍 存 ， 但 非 他 人 在 身 邊 指 示 ， 無 法 遂 行 其 工 作 者 ： 適 用 第 3級
    。
    （ 3） 中 樞 神 經 系 統 障 害 ， 例 如 無 知 覺 障 害 之 錐 體 路 及 錐 體 外 路 症 狀 之 輕 度 麻 痺 ， 依
    影 像 檢 查 始 可 證 明 之 輕 度 腦 萎 縮 、 腦 波 異 常 等 屬 之 ， 此 等 症 狀 須 據 專 科 醫 師 檢
    查 、 診 斷 之 結 果 審 定 之 。
    （ 4） 中 樞 神 經 系 統 之 頹 廢 症 狀 如 發 生 於 中 樞 神 經 系 統 以 外 之 機 能 障 害 ， 應 按 其 發 現
    部 位 所 定 等 級 定 之 ， 如 障 害 同 時 併 存 時 ， 應 綜 合 其 全 部 症 狀 擇 一 等 級 定 之 ， 等
    級 不 同 者 ， 應 按 其 中 較 重 者 定 其 等 級 。
    1-2.「 平 衡 機 能 障 害 與 聽 力 障 害 」 等 級 之 審 定 ： 因 頭 部 損 傷 引 起 聽 力 障 害 與 平 衡 機 能 障
    害 同 時 併 存 時 ， 須 綜 合 其 障 害 狀 況 定 其 等 級 。
    1-3.「 外 傷 性 癲 癇 」 障 害 等 級 之 審 定 ： 癲 癇 發 作 ， 同 時 應 重 視 因 反 復 發 作 致 性 格 變 化 而
    終 至 失 智 、 人 格 崩 壞 ， 即 成 癲 癇 性 精 神 病 狀 態 者 ， 依 附 註 1-1原 則 審 定 之 。 癲 癇 症 狀
    之 固 定 時 期 ， 應 以 經 專 科 醫 師 之 治 療 ， 認 為 不 能 期 待 醫 療 效 果 時 ， 及 因 治 療 致 症 狀
    安 定 者 為 準 ， 不 論 其 發 作 型 態 ， 依 下 列 標 準 審 定 之 ：
    雖 經 充 分 治 療 ， 每 週 仍 有 一 次 以 上 發 作 者 ： 適 用 第 3級。
    1-4.「 眩 暈 及 平 衡 機 能 障 害 」 等 級 之 審 定 ： 頭 部 外 傷 後 或 因 中 樞 神 經 系 統 受 損 引 起 之 眩
    暈 及 平 衡 機 能 障 害 ， 不 單 由 於 內 耳 障 害 引 起 ， 因 小 腦 、 腦 幹 部 、 額 葉 等 中 樞 神 經 系
    統 之 障 害 發 現 者 亦 不 少 ， 其 審 定 標 準 如 次 ：
    為 維 持 生 命 必 要 之 日 常 生 活 活 動 仍 有 可 能 ， 但 因 高 度 平 衡 機 能 障 害 ， 終 身 不 能 從 事 任
    何 工 作 者 ： 適 用 第 3級。
    1-5.「 外 傷 性 脊 髓 障 害 」 等 級 之 審 定 ， 依 其 損 傷 之 程 度 發 現 四 肢 等 之 運 動 障 害 、 知 覺 障
    害 、 腸 管 障 害 、 尿 路 障 害 、 生 殖 器 障 害 等 ， 依 附 註 1-1之 原 則 ， 綜 合 其 症 狀 選 用 合 適
    等 級 。
    1-6.「 一 氧 化 碳 中 毒 後 遺 症 」 障 害 等 級 之 審 定 ： 一 氧 化 碳 中 毒 後 遺 症 障 害 之 審 定 ， 綜 合
    其 所 遺 諸 症 候 ， 按 照 附 註 說 明 精 神 、 神 經 障 害 等 級 之 審 定 基 本 原 則 判 斷 ， 定 其 等 級
    。
    註 2：
    樣
    本
    NSSI8 第 八 版 - 28
    2-1.「 視 力 」 之 測 定 ：
    （ 1） 應 用 萬 國 式 視 力 表 以 矯 正 後 視 力 為 準 ， 但 矯 正 不 能 者 ， 得 以 裸 眼 視 力 測 定 之 。
    （ 2） 視 力 障 害 之 測 定 ， 必 要 時 須 通 過 「 測 盲 (Malingering)」 檢 查 。
    2-2.「 失 明 」 係 指 視 力 永 久 在 萬 國 式 視 力 表 0.02 以 下 而 言 ， 並 包 括 眼 球 喪 失 、 摘 出 、
    僅 能 辨 明 暗 或 辨 眼 前 一 公 尺 以 內 手 動 或 辨 眼 前 五 公 分 以 內 指 數 者 。
    2-3.以 自 傷 害 之 日 起 經 過 六 個 月 的 治 療 為 判 定 原 則 ， 但 眼 球 摘 出 等 明 顯 無 法 復 原 之 情 況
    ， 不 在 此 限 。
    註 3：
    3-1.兩 耳 聽 覺 障 害 程 度 不 同 時 ， 應 依 優 耳 之 聽 覺 障 害 審 定 之 。
    3-2.聽 覺 障 害 之 測 定 ， 需 用 精 密 聽 力 計 （ Audiometer） 行 之 ， 其 平 均 聽 力 喪 失 率 以 分 貝 表
    示 之 。
    3-3.內 耳 損 傷 引 起 平 衡 機 能 障 害 之 審 定 ， 準 用 神 經 障 害 所 定 等 級 ， 按 其 障 害 之 程 度 審 定
    之。
    註 4：
    4-1.咀 嚼 機 能 發 生 障 害 ， 係 專 指 由 於 牙 齒 以 外 之 原 因 （ 如 頰 、 舌 、 軟 硬 口 蓋 、 顎 骨 、 下
    顎 關 節 等 之 障 害 ） 所 引 起 者 。 食 道 狹 窄 、 舌 異 常 、 咽 喉 頭 支 配 神 經 麻 痺 等 引 起 之 吞
    嚥 障 害 ， 往 往 併 發 咀 嚼 機 能 障 害 ， 故 兩 項 障 害 合 併 定 為 「 咀 嚼 、 吞 嚥 障 害 」 ：
    （ 1） 「 喪 失 咀 嚼 、 吞 嚥 之 機 能 」 ， 係 指 因 器 質 障 害 或 機 能 障 害 ， 以 致 不 能 作 咀 嚼 、
    吞 嚥 運 動 ， 除 流 質 食 物 外 ， 不 能 攝 取 或 吞 嚥 者 。
    （ 2） 「 咀 嚼 、 吞 嚥 機 能 遺 存 顯 著 障 害 」 ， 係 指 不 能 充 分 作 咀 嚼 、 吞 嚥 運 動 ， 致 除 粥
    、 糊 、 或 類 似 之 食 物 以 外 ， 不 能 攝 取 或 吞 嚥 者 。
    4-2.言 語 機 能 障 害 ， 係 指 由 於 牙 齒 損 傷 以 外 之 原 因 引 起 之 構 音 機 能 障 害 、 發 聲 機 能 障 害
    及 綴 音 機 能 障 害 等 ：
    （ 1） 「 喪 失 言 語 機 能 障 害 」 ， 係 指 後 列 構 成 語 言 之 口 唇 音 、 齒 舌 音 、 口 蓋 音 、 喉 頭
    音 等 之 四 種 語 音 機 能 中 ， 有 三 種 以 上 不 能 構 音 者 。
    （ 2） 「 言 語 機 能 遺 存 顯 著 障 害 」 ， 係 指 後 列 構 成 語 言 之 口 唇 音 、 齒 舌 音 、 口 蓋 音 、
    喉 頭 音 等 之 四 種 語 言 機 能 中 ， 有 二 種 以 上 不 能 構 音 者 。
    A.雙 唇 音 ： ㄅ ㄆ ㄇ （ 發 音 部 位 雙 唇 者 ）
    B.唇 齒 音 ： ㄈ （ 發 音 部 位 唇 齒 ）
    C.舌 尖 音 ： ㄉ ㄊ ㄋ ㄌ （ 發 音 部 位 舌 尖 與 牙 齦 ）
    D.舌 根 音 ： ㄍ ㄎ ㄏ （ 發 音 部 位 舌 根 與 軟 顎 ）
    E.舌 面 音 ： ㄐ ㄑ ㄒ （ 發 音 部 位 舌 面 與 硬 顎 ）
    F.舌 尖 後 音 ： ㄓ ㄔ ㄕ ㄖ （ 發 音 部 位 舌 尖 與 硬 顎 ）
    G.舌 尖 前 音 ： ㄗ ㄘ ㄙ （ 發 音 部 位 舌 尖 與 上 牙 齦 ）
    4-3.因 綴 音 機 能 遺 存 顯 著 障 害 ， 祇 以 言 語 表 示 對 方 不 能 通 曉 其 意 思 者 ， 準 用 「 言 語 機 能
    遺 存 顯 著 障 害 」 所 定 等 級 。
    註 5：
    5-1.胸 腹 部 臟 器 ：
    （ 1） 胸 部 臟 器 ， 係 指 心 臟 、 心 囊 、 主 動 脈 、 氣 管 、 支 氣 管 、 肺 臟 、 胸 膜 及 食 道 。
    （ 2） 腹 部 臟 器 ， 係 指 胃 、 肝 臟 、 膽 囊 、 胰 臟 、 小 腸 、 大 腸 、 腸 間 膜 、 脾臟及 腎 上 腺
    。
    （ 3） 泌 尿 器 官 ， 係 指 腎 臟 、 輸 尿 管 、 膀 胱 及 尿 道 。
    （ 4） 生 殖 器 官 ， 係 指 內 生 殖 器 及 外 生 殖 器 。
    5-2.1.任 一 主 要 臟 器 切 除 二 分 之 一 以 上 者 之 主 要 臟 器 係 指 心 臟 、 肺 臟 、 食 道 、 胃 、 肝 臟 、
    胰 臟 、 小 腸 、 大 腸 、 腎 臟 、 腎 上 腺 、 輸 尿 管 、 膀 胱 及 尿 道 。
    2.前 述 「 二 分 之 一 以 上 」 之 認 定 標 準 於 對 稱 器 官 以 切 除 一 側 ， 肺 臟 以 切 除 二 葉 為 準
    。
    5-3.胸 腹 部 臟 器 障 害 等 級 之 審 定 ： 胸 腹 部 臟 器 機 能 遺 存 障 害 ， 須 將 症 狀 綜 合 衡 量 ， 永 久
    影 響 其 日 常 生 活 活 動 之 狀 況 及 需 他 人 扶 助 之 情 形 ， 比 照 神 經 障 害 等 級 審 定 基 本 原 則
    樣
    本
    NSSI8 第 八 版 - 29
    ， 綜 合 審 定 其 等 級 。
    5-4.膀 胱 機 能 完 全 喪 失 ， 係 指 必 須 永 久 性 自 腹 表 排 尿 或 長 期 導 尿 者 (包 括 永 久 性 迴 腸 導 管
    、 寇 克 氏 囊 與 輸 尿 管 造 口 術 )。
    註 6：
    6-1.「 手 指 缺 失 」 係 指 ：
    （ 1） 在 拇 指 者 ， 係 由 指 節 間 關 節 切 斷 者 。
    （ 2） 其 他 各 指 ， 係 指 由 近 位 指 節 間 關 節 切 斷 者 。
    6-2.若 經 接 指 手 術 後 機 能 仍 永 久 完 全 喪 失 者 ， 視 為 缺 失 。 足 趾 亦 同 。
    6-3.截 取 拇 趾 接 合 於 拇 指 時 ， 若 拇 指 原 本 之 缺 失 已 符 合 失能標 準 ， 接 合 後 機 能 雖 完 全 正
    常 ， 拇 指 之 部 份 仍 視 為 缺 失 ， 而 拇 趾 之 自 截 部 份 不 予 計 入 。
    註 7：
    7-1.「 一 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 永 久 喪 失 機 能 」 ， 係 指 一 上 肢 完 全 廢 用 ， 如 下 列 情 況 者 ：
    （ 1） 一 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 完 全 強 直 或 完 全 麻 痺 ， 及 該 手 五 指 均 永 久 喪 失 機 能 者 。
    （ 2） 一 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 完 全 強 直 或 完 全 麻 痺 者 。
    7-2.「 一 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 永 久 遺 存 顯 著 運 動 障 害 」 ， 係 指 一 上 肢 各 關 節 遺 存 顯 著 運
    動 障 害 ， 如 下 列 情 況 者 ：
    （ 1） 一 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 均 永 久 遺 存 顯 著 運 動 障 害 ， 及 該 手 五 指 均 永 久 喪 失 機 能
    者。
    （ 2） 一 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 均 永 久 遺 存 顯 著 運 動 障 害 者 。
    7-3.以 生 理 運 動 範 圍 ， 作 審 定 關 節 機 能 障 害 之 標 準 ， 規 定 如 下 ：
    （ 1） 「 喪 失 機 能 」 ， 係 指 關 節 完 全 強 直 或 完 全 麻 痺 狀 態 者 。
    （ 2） 「 顯 著 運 動 障 害 」 ， 係 指 喪 失 生 理 運 動 範 圍 二 分 之 一 以 上 者 。
    （ 3） 「 運 動 障 害 」 ， 係 指 喪 失 生 理 運 動 範 圍 三 分 之 一 以 上 者 。
    7-4.運 動 限 制 之 測 定 ：
    （ 1） 以 各 關 節 之 生 理 運 動 範 圍 為 基 準 。 機 能 （ 運 動 ） 障 害 原 因 及 程 度 明 顯 時 ， 採 用
    主 動 運 動 之 運 動 範 圍 ， 如 障 害 程 度 不 明 確 時 ， 則 須 由 被 動 運 動 之 可 能 運 動 範 圍
    參 考 決 定 之 。
    （ 2） 經 石 膏 固 定 患 部 者 ， 應 考 慮 其 癒 後 恢 復 之 程 度 ， 作 適 宜 之 決 定 。
    7-5.上 下 肢 關 節 名 稱 及 生 理 運 動 範 圍 如 說 明 圖 表 。
    註 8：
    8-1.「 手 指 永 久 喪 失 機 能 」 係 指 ：
    （ 1） 在 拇 指 ， 中 手 指 節 關 節 或 指 節 間 關 節 ， 喪 失 生 理 運 動 範 圍 二 分 之 一 以 上 者 。
    （ 2） 在 其 他 各 指 ， 中 手 指 節 關 節 ， 或 近 位 指 節 間 關 節 ， 喪 失 生 理 運 動 範 圍 二 分 之 一
    以 上 者 。
    （ 3） 拇 指 或 其 他 各 指 之 末 節 切 斷 達 二 分 之 一 以 上 者 。
    註 9：
    9-1.「 足 趾 缺 失 」 係 指 ： 自 中 足 趾 關 節 切 斷 而 足 趾 全 部 缺 損 者 。
    註 10：
    10-1.「 一 下 肢 髖 、 膝 及 足 踝 關 節 永 久 喪 失 機 能 」 ， 係 指 一 下 肢 完 全 廢 用 ， 如 下 列 情 況 者
    ：
    （ 1） 一 下 肢 三 大 關 節 均 完 全 強 直 或 完 全 麻 痺 ， 以 及 一 足 五 趾 均 喪 失 機 能 者 。
    （ 2） 一 下 肢 三 大 關 節 均 完 全 強 直 或 完 全 麻 痺 者 。
    10-2.下 肢 之 機 能 障 害 「 喪 失 機 能 」 、 「 顯 著 運 動 障 害 」 或 「 運 動 障 害 」 之 審 定 ， 參 照 上
    肢 之 各 該 項 規 定 。
    註 11：
    11-1.機 能 永 久 喪 失 及 遺 存 各 級 障 害 之 判 定 ， 以 被 保 險 人 於 事 故 發 生 之 日 起 ， 並 經 六 個 月
    樣
    本
    NSSI8 第 八 版 - 30
    治 療 後 症 狀 固 定 ， 再 行 治 療 仍 不 能 期 待 治 療 效 果 的 結 果 為 基 準 判 定 。 但 立 即 可 判 定
    者 不 在 此 限 。
    NSSI8 第 八 版 - 31
    上 、 下 肢 關 節 名 稱 說 明 圖
    手骨
    足骨
    樣
    本
    樣
    本
    NSSI8 第 八 版 - 32
    上、 下 肢關 節生理運動範圍一覽表
    上 肢 ：
    左肩關節
    前舉
    (正常180度)
    後舉
    (正常60度)
    關節活動度
    （正常240度）
    右肩關節
    前舉
    (正常180度)
    後舉
    (正常60度)
    關節活動度
    （正常240度）
    左肘關節
    屈曲
    (正常145度)
    伸展
    (正常0度)
    關節活動度
    （正常145度）
    右肘關節
    屈曲
    (正常145度)
    伸展
    (正常0度)
    關節活動度
    （正常145度）
    左腕關節
    掌屈
    (正常80度)
    背屈
    (正常70度)
    關節活動度
    （正常150度）
    右腕關節
    掌屈
    (正常80度)
    背屈
    (正常70度)
    關節活動度
    （正常150度）
    下 肢 ：
    左髖關節
    屈曲
    (正常125度)
    伸展
    (正常10度)
    關節活動度
    （正常135度）
    右髖關節
    屈曲
    (正常125度)
    伸展
    (正常10度)
    關節活動度
    （正常135度）
    左膝關節
    屈曲
    (正常140度)
    伸展
    (正常0度)
    關節活動度
    （正常140度）
    右膝關節
    屈曲
    (正常140度)
    伸展
    (正常0度)
    關節活動度
    （正常140度）
    左踝關節
    蹠曲
    (正常45度)
    背屈
    (正常20度)
    關節活動度
    （正常65度）
    右踝關節
    蹠曲
    (正常45度)
    背屈
    (正常20度)
    關節活動度
    （正常65度）
    若 被 保 險 人 可 證 明 其 另 一 正 常 側 之 肢 體 關 節 活 動 度大 於 上 述 表 定關 節
    活 動 度 時 ， 則 依 其 正 常 側 之 肢 體 關 節 活 動 度 作 為 生 理運 動 範 圍 之 測 定
    標 準 。
    U&I763 （01-2020）
    客戶服務中心專線電話：0800-022258
    附件5-25
    -1-
    NSSI
    男　性 女　性 男　性 女　性
    2433
    2153 40 1674 1468
    2470
    2183 41 1708 1487
    2512 2213
    42 1736 1507
    2558 2241 43 1774 1548
    2607 2277 44 1815 1573
    2610
    2316 45 1822 1602
    2669 2353 46
    1872 1634
    2672 2363 47 1929 1671
    2744 2410 48 1942 1685
    2754
    2457 49 2015 1729
    2841 2481
    50 2035 1786
    2852 2545
    51 2127 1811
    2964 2575 52 2152 1850
    3105
    2612 53 2278 1887
    3133 2659
    54 2312 1941
    3167 2709 55 2480 2006
    3200 2779 56 2694 2087
    3420
    2861 57 2964 2198
    3465 2972 58 3278 2336
    3520 3124
    59 3639 2493
    3884 3337 60 4051 2851
    4347 3608 61
    4971
    3949 62
    5694 4000 63
    6527 4397 64
    7558 4821 65
    10年繳費新守健康手術醫療終身健康保險(104) 15年繳費新守健康手術醫療終身健康保險(104)
    單位：保額每百元之年繳保險費（元）
    10NSSI
    投保年齡
    15NSSI
    附件5-25
    -2-
    NSSI
    男　性 女　性
    780
    696
    0
    782
    702
    1
    793 705
    2
    807 712
    3
    819 715
    4
    829
    720
    5
    840 724
    6
    852 729
    7
    860 733
    8
    868
    735
    9
    883 739
    10
    884 750
    11
    892 759
    12
    900
    768
    13
    901 779
    14
    908 791
    15
    917 800 16
    920
    811 17
    931 820 18
    935 831
    19
    938 839 20
    954 853 21
    971
    867 22
    988 880 23
    997 893 24
    1018 906 25
    1033 919 26
    1050 931 27
    1058 948 28
    1077 959 29
    1089 973 30
    1110 989 31
    1137 1007 32
    1161 1024 33
    1180 1040 34
    1210 1054 35
    1229 1073 36
    1251 1088 37
    1273 1101 38
    1294 1120 39
    1318 1136 40
    1347 1181 41
    1379 1202 42
    1414 1219 43
    1456 1244 44
    1503 1263 45
    1518 1284 46
    1578 1307 47
    1594 1324 48
    1616 1346 49
    1696 1367 50
    1795 1423 51
    1908 1475 52
    2053 1540 53
    2091 1576 54
    2256 1645 55
    20年繳費新守健康手術醫療終身健康保險(104)
    單位：保額每百元之年繳保險費（元）
    20NSSI
    投保年齡

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