這是附約保險
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100.03.18 三品字第 00022 號函備查
107 年 09 月 14 日依 107 年 06 月 07
日金管保壽字第 10704158370 號函
修正
三 商 美 邦 人 壽 保 險 股 份 有 限 公 司
（以下稱本公司）
三 商 美 邦 人 壽 大 眾 運 輸 團 體 傷 害 保 險 附 加 條 款
主 要 給 付 項 目 ： 大 眾 運 輸 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 、 大 眾 運 輸 失 能 保 險 金
※ 本附加條款需申請附加並經本公司同意後，始生效力。
※ 本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基於保險公司與消費者衡平對等原則，消
費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。
※ 投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。
※ 保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解。
※ 免費申訴電話：0800-022258
第 一 條 【 附 加 條 款 之 訂 定 與 構 成 】
本「 三 商 美 邦 人 壽 大 眾 運 輸 團 體 傷 害 保 險 附 加 條 款 」（ 以 下 簡 稱 本 附 加 條 款 ）僅 適 用 於 本 公 司 三 商 美
邦 人 壽 安 家 團 體 傷 害 保 險 契 約 （ 以 下 簡 稱 本 契 約 ）。
本 附 加 條 款 需 要 保 人 申 請 經 本 公 司 同 意 附 加 於 本 契 約 後 ， 始 生 效 力 ， 並 構 成 本 契 約 之 一 部 分 。 本 契
約 與 本 附 加 條 款 相 抵 觸 者 ， 以 本 附 加 條 款 為 原 則 。 本 附 加 條 款 未 約 定 者 ， 悉 依 本 契 約 之 約 定 。
第 二 條 【 名 詞 定 義 】
本 附 加 條 款 所 稱 「 保 險 金 額 」 係 指 依 要 保 人 之 申 請 ， 經 本 公 司 同 意 承 保 之 保 險 金 額 ， 倘 爾 後 該 保 險
金 額 有 所 變 更 ， 則 以 變 更 後 金 額 為 保 險 金 額 。
本 附 加 條 款 所 稱 「 大 眾 運 輸 工 具 」 係 指 領 有 合 法 營 業 執 照 ， 以 大 眾 運 輸 為 目 的 ， 定 時 營 運 （ 含 加 班
班 次 ） 於 兩 地 間 固 定 路 線 ， 且 供 大 眾 搭 乘 之 交 通 運 輸 工 具 。
本 附 加 條 款 所 稱 「 乘 客 」 係 指 以 乘 客 身 分 而 非 以 駕 駛 、 服 務 員 、 維 修 員 等 工 作 人 員 身 分 搭 乘 大 眾 運
輸 工 具 之 人 。
本 附 加 條 款 所 稱 「 水 上 大 眾 運 輸 工 具 」 係 泛 指 在 水 上 或 水 裏 運 行 之 大 眾 運 輸 工 具 。
本 附 加 條 款 所 稱 「 陸 地 大 眾 運 輸 工 具 」 係 泛 指 在 陸 上 或 地 下 運 行 之 大 眾 運 輸 工 具 。
本 附 加 條 款 所 稱 「 空 中 大 眾 運 輸 工 具 」 係 泛 指 空 中 飛 行 器 且 飛 行 高 度 可 高 於 海 平 面 一 百 公 尺 之 大 眾
運 輸 工 具 。
本 附 加 條 款 所 稱 「 搭 乘 」 係 指 被 保 險 人 登 上 大 眾 運 輸 工 具 至 終 止 乘 客 身 分 完 全 離 開 該 大 眾 運 輸 工 具
為 止 。
第 三 條 【 大 眾 運 輸 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 的 給 付 】
被 保 險 人 於 本 附 加 條 款 有 效 期 間 內 以 乘 客 身 分 搭 乘 水 上 或 陸 地 大 眾 運 輸 工 具 而 遭 受 本 契 約 第 五 條 約
定 的 意 外 傷 害 事 故 ， 自 意 外 傷 害 事 故 發 生 之 日 起 一 百 八 十 日 以 內 致 成 死 亡 者 ， 本 公 司 除 按 本 契 約 約
定 給 付 外 ， 另 按 該 被 保 險 人 保 險 金 額 給 付「 大 眾 運 輸 身 故 保 險 金 」。 但 超 過 一 百 八 十 日 死 亡 者 ， 受 益
人 若 能 證 明 被 保 險 人 之 死 亡 與 該 意 外 傷 害 事 故 具 有 因 果 關 係 者 ， 不 在 此 限 。
被 保 險 人 於 本 附 加 條 款 有 效 期 間 內 以 乘 客 身 分 搭 乘 空 中 大 眾 運 輸 工 具 而 遭 受 本 契 約 第 五 條 約 定 的 意
外 傷 害 事 故 ， 自 意 外 傷 害 事 故 發 生 之 日 起 一 百 八 十 日 以 內 致 成 死 亡 者 ， 本 公 司 除 按 本 契 約 約 定 給 付
外 ， 另 按 該 被 保 險 人 保 險 金 額 的 三 倍 給 付「 大 眾 運 輸 身 故 保 險 金 」。 但 超 過 一 百 八 十 日 死 亡 者 ， 受 益
人 若 能 證 明 被 保 險 人 之 死 亡 與 該 意 外 傷 害 事 故 具 有 因 果 關 係 者 ， 不 在 此 限 。
訂 立 本 附 加 條 款 或 續 保 時 ， 以 受 監 護 宣 告 尚 未 撤 銷 者 為 被 保 險 人 ， 其 「 大 眾 運 輸 身 故 保 險 金 」 均 變
更 為 「 喪 葬 費 用 保 險 金 」。
前 項 被 保 險 人 於 民 國 九 十 九 年 二 月 三 日（ 含 ）以 後 所 投 保 之 喪 葬 費 用 保 險 金 額 總 和（ 不 限 本 公 司 ），
不 得 超 過 訂 立 本 附 加 條 款 或 續 保 時 遺 產 及 贈 與 稅 法 第 十 七 條 有 關 遺 產 稅 喪 葬 費 扣 除 額 之 半 數 ， 其 超
過 部 分 本 公 司 不 負 給 付 責 任 ， 本 公 司 並 應 無 息 退 還 該 超 過 部 分 之 已 繳 保 險 費 。
前 項 情 形 ， 如 要 保 人 向 二 家（ 含 ）以 上 保 險 公 司 投 保，或 向 同 一 保 險 公 司 投 保 數 個 保 險 契（ 附 ）約 ，
且 其 投 保 之 喪 葬 費 用 保 險 金 額 合 計 超 過 前 項 所 定 之 限 額 者 ， 本 公 司 於 所 承 保 之 喪 葬 費 用 金 額 範 圍
內 ， 依 各 要 保 書 所 載 之 要 保 時 間 先 後 ， 依 約 給 付 喪 葬 費 用 保 險 金 至 前 項 喪 葬 費 用 額 度 上 限 為 止 ， 如
有 二 家 （ 含 ） 以 上 保 險 公 司 之 保 險 契 約 要 保 時 間 相 同 或 無 法 區 分 其 要 保 時 間 之 先 後 者 ， 各 該 保 險 公
司 應 依 其 喪 葬 費 用 保 險 金 額 與 扣 除 要 保 時 間 在 先 之 保 險 公 司 應 理 賠 之 金 額 後 所 餘 之 限 額 比 例 分 擔 其
責 任 。
第 四 條 【 大 眾 運 輸 失 能 保 險 金 的 給 付 】
被 保 險 人 於 本 附 加 條 款 有 效 期 間 內 以 乘 客 身 分 搭 乘 水 上 或 陸 地 大 眾 運 輸 工 具 而 遭 受 本 契 約 第 五 條 約
定 的 意 外 傷 害 事 故 ， 自 意 外 傷 害 事 故 發 生 之 日 起 一 百 八 十 日 以 內 致 成 本 契 約 「 附 表 一 」 所 列 失 能 程
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度 之 一 者 ， 本 公 司 除 按 本 契 約 約 定 給 付 外 ， 另 給 付「 大 眾 運 輸 失 能 保 險 金 」，其 給 付 金 額 按 該 被 保 險
人 保 險 金 額 乘 以 該 表 所 列 之 給 付 比 例 計 算 。 但 超 過 一 百 八 十 日 致 成 失 能 者 ， 受 益 人 若 能 證 明 被 保 險
人 之 失 能 與 該 意 外 傷 害 事 故 具 有 因 果 關 係 者 ， 不 在 此 限 。
被 保 險 人 於 本 附 加 條 款 有 效 期 間 內 以 乘 客 身 分 搭 乘 空 中 大 眾 運 輸 工 具 而 遭 受 本 契 約 第 五 條 約 定 的 意
外 傷 害 事 故 ， 自 意 外 傷 害 事 故 發 生 之 日 起 一 百 八 十 日 以 內 致 成 本 契 約 「 附 表 一 」 所 列 失 能 程 度 之 一
者 ， 本 公 司 除 按 本 契 約 約 定 給 付 外 ，另 給 付「 大 眾 運 輸 失 能 保 險 金 」， 其 給 付 金 額 按 該 被 保 險 人 保 險
金 額 的 三 倍 乘 以 該 表 所 列 之 給 付 比 例 計 算 。 但 超 過 一 百 八 十 日 致 成 失 能 者 ， 受 益 人 若 能 證 明 被 保 險
人 之 失 能 與 該 意 外 傷 害 事 故 具 有 因 果 關 係 者 ， 不 在 此 限 。
被 保 險 人 因 同 一 意 外 傷 害 事 故 致 成 本 契 約 「 附 表 一 」 所 列 二 項 以 上 失 能 程 度 時 ， 本 公 司 分 別 計 算 給
付「 大 眾 運 輸 失 能 保 險 金 」，其 合 計 失 能 給 付 比 例 最 高 以 百 分 之 百 為 限 。 但 不 同 失 能 項 目 屬 於 同 一 手
或 同 一 足 時 ， 僅 給 付 一 項「 大 眾 運 輸 失 能 保 險 金 」； 若 失 能 項 目 所 屬 失 能 等 級 不 同 時 ， 給 付 較 嚴 重 項
目 的 「 大 眾 運 輸 失 能 保 險 金 」。
被 保 險 人 因 本 次 意 外 傷 害 事 故 所 致 之 失 能 ， 如 合 併 以 前 （ 含 本 附 加 條 款 訂 立 前 ） 的 失 能 ， 可 領 本 契
約 「 附 表 一 」 所 列 較 嚴 重 項 目 的 「 大 眾 運 輸 失 能 保 險 金 」 者 ， 本 公 司 按 較 嚴 重 的 項 目 給 付 「 大 眾 運
輸 失 能 保 險 金 」， 但 以 前 的 失 能 ，視 同 已 給 付 ， 應 予 扣 除 ， 其 計 算 方 式 為 於 致 成 以 前 失 能 之 事 故 與 致
成 較 嚴 重 失 能 之 本 次 事 故 係 分 別 屬 於 第 一 項 或 第 二 項 之 事 故 者 ， 為 較 嚴 重 失 能 項 目 給 付 比 例 ， 依 第
一 項 或 第 二 項 之 約 定 乘 上 倍 數 ， 扣 減 視 同 已 給 付 之 失 能 項 目 給 付 比 例 後 再 乘 以 保 險 金 額 認 定 ； 於 致
成 以 前 失 能 之 事 故 與 致 成 較 嚴 重 失 能 之 本 次 事 故 係 同 屬 第 一 項 或 第 二 項 之 事 故 者 ， 則 為 依 第 一 項 或
第 二 項 之 約 定 計 算 可 得 給 付 之 較 嚴 重 項 目 的 「 大 眾 運 輸 失 能 保 險 金 」 扣 除 視 同 已 給 付 的 「 大 眾 運 輸
失 能 保 險 金 」 後 認 定 。 前 述 所 稱 本 附 加 條 款 訂 立 前 的 失 能 視 同 已 給 付 部 分 ， 不 論 原 因 為 何 ， 均 以 視
同 依 第 一 項 約 定 已 給 付 「 大 眾 運 輸 失 能 保 險 金 」 認 定 。
前 項 情 形 ， 若 被 保 險 人 扣 除 以 前 事 故 所 致 的 失 能 給 付 比 例 計 算 後 所 得 之 保 險 金 低 於 本 次 意 外 傷 害 事
故 所 致 失 能 ， 得 請 領 之 金 額 者 ， 不 適 用 合 併 之 約 定 。
被 保 險 人 於 本 附 加 條 款 有 效 期 間 內 因 不 同 意 外 傷 害 事 故 申 領 「 大 眾 運 輸 失 能 保 險 金 」 時 ， 其 合 計 失
能 給 付 比 例 最 高 以 百 分 之 百 為 限 。
第 五 條 【 保 險 給 付 的 限 制 】
本 附 加 條 款 「 大 眾 運 輸 身 故 保 險 金 」 或 「 大 眾 運 輸 失 能 保 險 金 」 的 給 付 ， 其 合 計 若 為 第 三 條 或 第 四
條 第 一 項 情 形 ， 分 別 最 高 以 保 險 金 額 為 限 ； 若 為 第 三 條 或 第 四 條 第 二 項 情 形 ， 則 分 別 最 高 以 保 險 金
額 的 三 倍 為 限 。
第 六 條 【 大 眾 運 輸 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 的 申 領 】
受 益 人 申 領 「 大 眾 運 輸 身 故 保 險 金 」 或 「 喪 葬 費 用 保 險 金 」 時 應 檢 具 下 列 文 件 ：
一 、 保 險 金 申 請 書 。
二 、 相 驗 屍 體 證 明 書 或 死 亡 診 斷 書 ； 但 必 要 時 本 公 司 得 要 求 提 供 意 外 傷 害 事 故 證 明 文 件 。
三 、 搭 乘 水 上 、 陸 地 或 空 中 大 眾 運 輸 工 具 之 證 明 。
四 、 被 保 險 人 除 戶 戶 籍 謄 本 。
五 、 受 益 人 的 身 分 證 明 。
第 七 條 【 大 眾 運 輸 失 能 保 險 金 的 申 領 】
受 益 人 申 領 「 大 眾 運 輸 失 能 保 險 金 」 時 應 檢 具 下 列 文 件 ：
一 、 保 險 金 申 請 書 。
二 、 失 能 診 斷 書 ； 但 必 要 時 本 公 司 得 要 求 提 供 意 外 傷 害 事 故 證 明 文 件 。
三 、 搭 乘 水 上 、 陸 地 或 空 中 大 眾 運 輸 工 具 之 證 明 。
四 、 受 益 人 的 身 分 證 明 。
受 益 人 申 領 「 大 眾 運 輸 失 能 保 險 金 」 時 ， 本 公 司 得 對 被 保 險 人 的 身 體 予 以 檢 驗 ， 必 要 時 並 得 經 受 益
人 同 意 調 閱 被 保 險 人 之 就 醫 相 關 資 料 ， 其 費 用 由 本 公 司 負 擔 。
第 八 條 【 受 益 人 的 指 定 與 變 更 】
「 大 眾 運 輸 失 能 保 險 金 」 的 受 益 人 ， 為 被 保 險 人 本 人 ， 本 公 司 不 受 理 其 指 定 或 變 更 。
被 保 險 人 身 故 時 ， 如 本 附 加 條 款 保 險 金 尚 未 給 付 或 未 完 全 給 付 予 該 被 保 險 人 ， 則 以 該 被 保 險 人 之 身
故 受 益 人 為 該 部 分 保 險 金 之 受 益 人 。
「 大 眾 運 輸 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 」 受 益 人 的 指 定 及 變 更 ， 以 被 保 險 人 的 家 屬 或 其 法 定 繼 承
人 為 限 。 受 益 人 之 指 定 及 變 更 ， 要 保 人 得 依 下 列 約 定 辦 理 ：
一 、 於 訂 立 本 附 加 條 款 時 ， 經 被 保 險 人 同 意 指 定 受 益 人 。
二 、 於 保 險 事 故 發 生 前 經 被 保 險 人 同 意 變 更 受 益 人 ， 如 要 保 人 未 將 前 述 變 更 通 知 本 公 司 者 ， 不 得 對
抗 本 公 司 。
前 項 受 益 人 的 變 更 ， 於 要 保 人 檢 具 申 請 書 及 被 保 險 人 的 同 意 書 送 達 本 公 司 時 ， 本 公 司 應 即 予 批 註 或
發 給 批 註 書 。
本 公 司 為 給 付 各 項 保 險 金 時 ， 應 以 受 益 人 直 接 申 領 為 限 。
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受 益 人 同 時 或 先 於 被 保 險 人 本 人 身 故 ， 除 已 另 行 指 定 受 益 人 外 ， 以 被 保 險 人 之 法 定 繼 承 人 為 本 附 加
條 款 受 益 人 。
前 項 法 定 繼 承 人 之 順 序 及 應 得 保 險 金 之 比 例 適 用 民 法 繼 承 編 相 關 規 定 。
三商美邦人壽一年期團體保險費率
一、投保時，被保險人數五十人以上（含）之團體，其費率由契約雙方洽訂。
二、投保時，被保險人數五十人以下之團體，費率標準依最新修訂之「一年期團體
保險費率標準及各種準備金之計算方式」辦理。
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