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(舊版)三商美邦人壽個人傷害保險

這是主約保險
這張保險可以單獨購買,也可以搭配其他附約保險一起購買。
這是定期險
通常繳費期間等於保障期間,假設選擇20年期,代表繳費20年保障20年,每年保費都不會變,20年到了就沒有保障;有些會保障到固定年齡,如繳費10年保障到65歲。
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ADDC C - 1
(以下稱本公司)
三商美邦人壽個人傷害保險
82 07 26 821725968
1040925日依1040519日金管保壽字第10402543750
函及1040624日金管保壽字第10402049830號函修正
0800-022-258
02-251633 59
E-mail callce nt er @mail.m l i .com.tw
能力
前項
退
保險
約,
前項
保險
保險 保險
ADDC C - 2
任。
金。
演。
退
如有 遺漏
使
ADDC C - 3
退 表二
第十
退
第十
退 滿
滿
退 滿
第十
第十
滿
第十
第十
ADDC C - 4
調
第十
第十
二十
使
ADDC C - 5
附表
殘廢程度與保險金給付表
項目
項次
殘廢
等級
給付
比例
神經障害
1
1-1-1
中樞神經系統機能遺存極度障害包括植物人狀態或氣切呼吸器輔助終身
護理或專人周密照護者。
1
100%
1-1-2
中樞神經系統機能遺存高度障害長期臥床或無法自行翻身終身無工作
能力,為維持生命必要之日常生活活動之一部分須他人扶助者。
2
90%
1-1-3
中樞神經系統機能遺存顯著障害終身無工作能力為維持生命必要之日常
生活活動尚可自理者。
3
80%
1-1-4
中樞神經系統機能遺存障害由醫學上可證明局部遺存頑固神經症狀且勞
動能力較一般顯明低下者。
7
40%
1-1-5
中樞神經系統機能遺存障害由醫學上可證明局部遺存頑固神經症狀但通
常無礙勞動。
11
5%
視力障害
2
2-1-1
1
100%
2-1-2
退 0.06 以下者。
5
60%
2-1-3
退 0.1 以下者。
7
40%
2-1-4
退 0.06
4
70%
2-1-5
退 0.1
6
50%
2-1-6
7
40%
聽覺障害
3
3-1-1
兩耳鼓膜全部缺損或兩耳聽覺機能均喪失 90 分貝以上者。
5
60%
3-1-2
70
7
40%
缺損及機
4
4-1-1
9
20%
咀嚼吞嚥
5
5-1-1
1
100%
5-1-2
5
60%
5-1-3
7
40%
胸腹部臟
6
6-1-1
1
100%
6-1-2
2
90%
6-1-3
3
80%
6-1-4
便
7
40%
臟器切除
6-2-1
任一主要臟器切除二分之一以上者。
9
20%
6-2-2
脾臟切除者。
11
5%
膀胱機能
障害
6-3-1
膀胱機能完全喪失且無裝置人工膀胱者。
3
80%
障害
7
7-1-1
7
40%
7-1-2
9
20%
障害
8-1-1
1
100%
8-1-2
5
60%
8-1-3
6
50%
ADDC C - 6
項目
項次
殘廢
等級
給付
比例
障害
8
8-2-1
3
80%
8-2-2
7
40%
8-2-3
7
40%
8-2-4
一手包含拇指及食指在內,共有四指缺失者。
7
40%
8-2-5
8
30%
8-2-6
一手包含拇指或食指在內,共有三指以上缺失者。
8
30%
8-2-7
一手包含拇指在內,共有二指缺失者。
9
20%
8-2-8
一手拇指缺失或一手食指缺失者。
11
5%
8-2-9
一手拇指及食指以外之任何手指,共有二指以上缺失者。
11
5%
障害
9
8-3-1
2
90%
8-3-2
3
80%
8-3-3
6
50%
8-3-4
一上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。
6
50%
8-3-5
7
40%
8-3-6
8
30%
8-3-7
4
70%
8-3-8
5
60%
8-3-9
7
40%
8-3-10
一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
7
40%
8-3-11
8
30%
8-3-12
6
50%
8-3-13
一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。
9
20%
障害
10
8-4-1
5
60%
8-4-2
8
30%
8-4-3
8
30%
8-4-4
一手包含拇指及食指在內,共有四指永久喪失機能者。
8
30%
8-4-5
11
5%
8-4-6
9
20%
8-4-7
指,共
10
10%
障害
9-1-1
1
100%
9-1-2
5
60%
9-1-3
6
50%
11
9-2-1
7
40%
障害
12
9-3-1
5
60%
9-3-2
7
40%
下肢機能
障害
13
9-4-1
2
90%
9-4-2
3
80%
9-4-3
6
50%
9-4-4
一下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。
6
50%
9-4-5
7
40%
9-4-6
8
30%
9-4-7
4
70%
ADDC C - 7
項目
項次
殘廢
等級
給付
比例
9-4-8
5
60%
9-4-9
7
40%
9-4-10
一下肢髖、膝及足踝關節均遺存永久顯著運動障害者。
7
40%
9-4-11
8
30%
9-4-12
6
50%
9-4-13
一下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。
9
20%
障害
14
9-5-1
7
40%
9-5-2
9
20%
1
1-1. 審定
證明及相關檢驗報告(如簡式智能評估表(MMSE) 、失能評估表(modified Rankin
Scale, mRS) (CDR)
定。
1 「為維持 便 穿
2
退
3級。
3
(4)
1-2.
1-3.
1-1
1 3級。
2 7級。
1-4.
1
3級。
2 7級。
1-5.
尿 1-1
1-6.
ADDC C - 8
2
2-1.
1
2 (Malingering)
2- 2. 0.02
2-3.
3
3-1.
3-2. Audiometer
3-3.
4
4-1.
5
5-1.
1
2
5-2.
1
2
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
5-3.
6
6-1.
1
2 脾臟
3 尿 尿 尿
4
6-2.1.
ADDC C - 9
尿 尿
2.
6-3.
6-4. 尿 尿 (
尿 )
7
7-1.
7-2. X 或變 ,應
1
2
3
8
8-1.
1
2
8-2.
8-3.
9
9-1.
1
2
9-2.
1
2
9-3.
1
2
3
9-4.
1
2
9-5.
10
10-1.
1
2
3
11
ADDC C - 10
11-1.
12
12-1.
13
13-1.
1
2
13-2.
14
14-1.
1
2
3
15
15-1.
ADDC C - 11
附表二 個人傷害保險短期費率表:
95%
90%
85%
80%
75%
65%
55%
45%
35%
25%
15%
ADDC C - 12
ADDC C - 13
上、下肢關節生理運動範圍一覽表
上肢:
左肩關節
前舉
(正常180)
後舉
(正常60)
關節活動度
(正常240度)
右肩關節
前舉
(正常180)
後舉
(正常60)
關節活動度
(正常240度)
左肘關節
屈曲
(正常145)
伸展
(正常0)
關節活動度
(正常145度)
右肘關節
屈曲
(正常145)
伸展
(正常0)
關節活動度
(正常145度)
左腕關節
掌屈
(正常80)
背屈
(正常70)
關節活動度
(正常150度)
右腕關節
掌屈
(正常80)
背屈
(正常70)
關節活動度
(正常150度)
下肢:
左髖關節
屈曲
(正常125)
伸展
(正常10)
關節活動度
(正常135度)
右髖關節
屈曲
(正常125)
伸展
(正常10)
關節活動度
(正常135度)
左膝關節
屈曲
(正常140)
伸展
(正常0)
關節活動度
(正常140度)
右膝關節
屈曲
(正常140)
伸展
(正常0)
關節活動度
(正常140度)
左踝關節
蹠曲
(正常45)
背屈
(正常20)
關節活動度
(正常65度)
右踝關節
蹠曲
(正常45)
背屈
(正常20)
關節活動度
(正常65度)
可證明其另一正常側之肢體關節活動度大於上述表定關節
標準。
ADDC C - 14
A. 者之
前項
B. 者之
14
14
14
20
肋骨 20
鎖骨 28
28
膝蓋骨 28
肩胛骨 34
10椎骨 40
11骨盤 40
12 50
13臂骨 40
14 40
15 40
16 40
ADDC C - 15
17 40
18股骨 50
19 50
20 60
ADDC C - 16
871202日三和字第870561號函備查
970704日三品字第00105號函備查
表。
調
ADDC C - 17
附表:重大燒燙傷
ICD CODE
940
BURN CONFINED TO EYE AND ADNEXA
941.5
傷,深 ,伴 BURN OF FACE
AND HEAD DEEP NECROSIS OF UNDERLYING TISSUES DEEP THIRD
DEGREE WITH LOSS OF A BODY PART
948.1
體表面積10-19% 之燒傷之三度燒傷 BURN OF 10-19% OF BODY
SURFACE 【但948.10:體表面積10-19%之燒傷,少於10%之三度燒傷或
BURN OF 10-19% OF BODY SURFACE LESS THAN 10% OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE
948.2
體表面積20-29% 之燒傷之三度燒傷 BURN OF 20-29% OF BODY
SURFACE 【但948.20:體表面積20-29%之燒傷,少於10%之三度燒傷或
BURN OF 20-29% OF BODY SURFACE LESS THAN 10% OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE
948.3
體表面積30-39% 之燒傷之三度燒傷 BURN OF 30-39% OF BODY
SURFACE 【但948.30:體表面積30-39%之燒傷,少於10%之三度燒傷或
BURN OF 30-39% OF BODY SURFACE LESS THAN 10% OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE
948.4
體表面積40-49% 之燒傷之三度燒傷 BURN OF 40-49% OF BODY
SURFACE 【但948.40:體表面積40-49%之燒傷,少於10%之三度燒傷或
BURN OF 40-49% OF BODY SURFACE LESS THAN 10% OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE
948.5
體表面積50-59% 之燒傷之三度燒傷 BURN OF 50-59% OF BODY
SURFACE 【但948.50:體表面積50-59%之燒傷,少於10%之三度燒傷或
BURN OF 50-59% OF BODY SURFACE LESS THAN 10% OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE
948.6
體表面積60-69% 之燒傷之三度燒傷 BURN OF 60-69% OF BODY
SURFACE 【但948.60:體表面積60-69%之燒傷,少於10%之三度燒傷或
BURN OF 60-69% OF BODY SURFACE LESS THAN 10% OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE
948.7
體表面積70-79% 之燒傷之三度燒傷 BURN OF 70-79% OF BODY
SURFACE 【但948.70:體表面積70-79%之燒傷,少於10%之三度燒傷或
BURN OF 70-79% OF BODY SURFACE LESS THAN 10% OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE
948.8
體表面積80-89% 之燒傷之三度燒傷 BURN OF 80-89% OF BODY
SURFACE 【但948.80:體表面積80-89%之燒傷,少於10%之三度燒傷或
BURN OF 80-89% OF BODY SURFACE LESS THAN 10% OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE
948.9
體表面積90-99% 之燒傷之三度燒傷 BURN OF 90-99% OF BODY
SURFACE 【但948.90:體表面積90-99%之燒傷,少於10%之三度燒傷或
BURN OF 90-99% OF BODY SURFACE LESS THAN 10% OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE
U&I 208 07-2015
客戶服務中心專線電話0800-022258
三商美邦人壽個人傷害保險
費率表
AMR
傷害醫療保險金限額(每萬)
職業等級
ADD
身故及殘廢
保險金
(
每萬元
)
無社保
(無全民
健康保險)
有社保
(有全民
健康保險)
DHI
傷害醫療
保險金日額
(
每百元
)
1
2
3
4
5
6
13.9
17.4
20.8
31.3
48.6
62.5
184
230
276
415
645
829
147
184
221
332
516
663
74
93
111
167
260
334
三商美邦人壽
想問有三商美邦的業務嗎?我有20NAWL 20SDR 20NDDBR ADDRESS DHIR HSRSE 20ACRD 20CWPR (一單)還有 20NJHI (一單) 跟 20NSSI (一單)圖在下列可以幫我分析第單張有涵蓋後面兩單的功能嗎? 後面兩單需要退掉嗎?  謝謝謝謝
· 回應 9
三商美邦人壽保單問題
二十年繳費金富泰終身保險(20ft)  有人有買過這種的嗎  保額30萬  是繳完20年之後  一次領回30萬  還是可以月月領慢慢回本?  因為是家人買的不太知道這張用途
· 回應 4
三商美邦人壽業務員(高雄)
請問各位有認識或推薦的三商人壽業務員嗎?0800客服都打不進去,希望是高雄地區,並告知接洽方式,感謝。
· 回應 11
三商美邦人壽新住院醫療保險附約
事故:車禍請問大同醫院的收據在手術的自費項目裡所產生的費用列在材料費上,這樣在三商的HSRS理賠上是屬於雜費嗎?在什麼情況下可以是手術費用的理賠呢?感恩撥空解惑~
· 回應 5
請問【三商美邦人壽新住院醫療保險附約 (HSRS)】
想請問因為近期想規劃加保,檢視我原有的16年前購買的三商舊保單,【三商美邦人壽新住院醫療保險附約 (HSRS)】計劃C,(1)請問這個項目是不是現在不會理賠任何門診手術、門診雜費? (2)又請問這個項目,現在會理賠住院雜費的部份嗎? (3)有點覺得當年買的產品,不符合現在醫療需求都是門診手術跟自費雜費的部份,現在這個附約還要年繳2千多元,還要繳到我75歲,有點不知道是不是乾脆停掉這條附約,加保時另外重買別的規劃更好的實支實附???  
· 回應 9
三商美邦人壽保健康住院醫療健康保險附約 (BHSR)
想請問~三商美邦人壽保健康住院醫療健康保險附約 (BHSR)有推薦可以第一年末(第二點繳保費之前)減額繳清的主約嗎?
· 回應 8
三商美邦人壽手術醫療終身健康保險附約(SIW)
三商美邦人壽手術醫療終身健康保險附約 註:本表未列明之手術項目,以「全民健康保險醫療費用支付標準」第七章「手術」所列手術項目支付點數換算, 1倍相當於 500點(不足五百點整者,按比例計算其倍數)。請問針對未列明之手術項目 點數換算 理賠金額超過60,000 元,依然是理賠60000上限嗎?若只是白內障門診手術會理賠嗎?還是一定要住院才可以?早期的手術項目根本跟不上現在的手術醫療技術
· 回應 4
三商美邦人壽祥安心終身壽險(定期給付型) (NXWL
對「三商美邦人壽祥安心終身壽險(定期給付型) (NXWL)」有興趣
· 回應 10
三商美邦人壽新保健康住院醫療健康保險附約
請問此實支實付有227限制嗎?處置門診會理賠嗎?
· 回應 18
三商美邦人壽平安久久殘廢照護終身健康保險 (PAD)
我想問一下,我買這個保單如果20年到了,可以領回多少呢?領得到嗎?
· 回應 8
對「三商美邦人壽新Go大心一年定期重大傷病健康保險附約 (NGODCR)」有興趣
對「三商美邦人壽新Go大心一年定期重大傷病健康保險附約 (NGODCR)」有興趣覺得自己快得癌症了原始投保100萬保額馬上要求業務增加到兩百萬幾個月後確診二期癌症拿到重大傷病證明這樣理賠會是賠兩百嗎?
· 回應 15
有關「富邦人壽平安寶意外傷害暨兒童傷害失能保險附約 (ADE)」問題
對「富邦人壽平安寶意外傷害暨兒童傷害失能保險附約 (ADE)」有興趣網站下方有寫其他意外事故(最高)2,000,000 元 其他意外事故 是指什麼?以及保單內提及「左列意外傷害身故保險金-搭乘空中大眾運輸交通工具、搭乘陸上 或水上大眾運輸交通工具、公共建築物火災、電梯意外均尚未加計 一般意外傷害身故保險金之金額」是指什麼意思?還想問富邦意外三寶 為什麼需要保到3個意外險呢?如果已有保失能險還需要再保ADE 嗎? ADE 主要是理賠什麼呢?
· 回應 3
10歲男童 三商AMRR保額三萬和全球人壽傷害保額醫療保險金附加條款3萬,請問那一種保障比較好,三商DHIR保額1000和全球人壽個人傷害住院日額保險給付附加條款1000,這兩種哪一個理賠方案比較好?
以上選擇留其中一個。先感謝回答😊
· 回應 6
15歲小男生保單健檢
三商美邦人壽新住院醫療保險附約 HSRS | 附約, 一年期, 計劃D 三商美邦人壽好健康終身醫療健康保險附約 HHIR | 附約, 20年期, 三商美邦人壽安康防癌終身健康保險附約 ACR | 附約, 20年期, 計劃D 三商美邦人壽傷害醫療保險金日額 DHIR | 附加/批註, 一年期, 三商美邦人壽每次實支實付傷害醫療保險金限額(一般實支) AMRR | 附加/批註, 一年期, 三商美邦人壽個人傷害保險附約 ADDR | 附約, 一年期, 三商美邦人壽祥安兒童終身壽險 AWLC | 主約, 20年期, 不知道附約HSRS部分是否可升級?還有需要補充那些保險呢?
· 回應 21
38歲女,保單規劃建議,想調整保單內容
38歲女,保單規劃建議,想調整保單內容 (目前覺得三商負擔有點重,保單的保障感覺很不足夠)想調整三商的保單內容,想詢問有哪些是可以刪減的嗎?或是另外投保別家加強的呢?我的保障需求順序是:實支實付、重大傷病一次金 、癌症一次金 、意外與住院醫療、身故保障 、門診手術與特定手術 雜費、住院醫療....等等
· 回應 32

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