請問各大保險公司在理賠的時候，會根據醫療收據的項目來決定是否理賠嗎以遠雄RJ1為例，網路有案例是，住院做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目，而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 RJ1的手術費及手術相關費用(RJ1是將門診手術費、門診手術雜費、住院手術費、住院手術雜費歸類在這個給付項目裡)因為限制健保227，基本上應該是無法理賠，但如果收據是開成處置費，就可以用住院雜費(住院住院醫療費用保險金之給付)理賠如上，同一種手術/處置開立收據的名目不同，理賠的結果也不同 那如果以台壽HNRC舉例，假設我在門診做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目 ，而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 HNRC的門診手術及門診手術雜費不限定健保227，故可以理賠那收據開立的項目是處置費是否可以啟動門診手術雜費理賠呢?首先要啟動HNRC門診手術雜費的條件是要動門診手術(而門診手術衍生的相關費用可用門診手術雜費理賠)，如果按照RJ1遠雄理賠的邏輯，收據就得是手術費，接著再來判斷是否為健保227手術或健保226處置(但HNRC兩個都賠，所以沒差)，如果收據是開處置費的話就無法理賠門診手術的相關費用(無住院)不知道是否可以這樣理解?

對「(停售)三商美邦人壽新祥安終身壽險 (20NAWL)」想問我從保險存摺上看 保額100000 是幾單位?

年紀：15(男)無體況本身有全球的一張LDC主約，但無法加任何附約主要想幫小孩加上重大傷病的一年期附約，但需要再另搭主約，想了解除了DCE之外，還有其他更便宜的主約可做搭配嗎？（例如：壽險）。且已滿15Y了，也想再補強意外險及意外實支(副本)。**或有其他第二家值得的選擇嗎??(主約費用低的)**謝謝

原有舊保單 - 三商 （99年購買）二十年繳費祥昇利率變動型終身壽險(20CWL) - 10萬意外身故及殘廢保險金(ADDR) - 100萬每次實支實付傷害醫療保險金限額一無社保(AMRR) - 3萬傷害醫療保險金日額(DHIR) - 1000新住院醫療保險附約(HSRSC) - 計畫C二十年繳費安康防癌終身健康保險附約(20ACRC) - 計畫C 二十年繳費好健康終身醫療健康保險附約(20HHIR)   - 1000二十年安心豁免保險費附約(20CWPR) - 2萬已送件待核保 - 中壽安心樂高終身保險 (LEGOAE) - 100元好活力一年期防癌健康保險附約(MAJIXA) - 100萬金康泰住院醫療限額給付健康保險附約(LEGORA) - 2單位超康泰自負額住院醫療健康保險附約A型 (LEGOTA) - 計畫二人身意外傷害保險附約(110) (EPAA) - 100萬意外傷害一至六級傷害失能補償保險附加條款(APAED) - 3單位計劃加保 - 宏泰新真心小額終身壽險(WLG) - 20萬享安心失能健康保險附約(DCV) - 250萬卡安心重大傷病健康保險附約(NDD) - 100萬已經了解過宏泰的風評與事件，考慮到失能險與重大傷病的保費是相較之下算便宜的，還算可以接受舊有的三商保單為早期家人投保的，近日開始做功課以後才開始檢視內容。目前打算將ADDR、AMRR、DHIR解約，因職業等級與之前投保時已不符，且其他意外險額度已足夠。HSRSC發現雜費額度很低，但因為保費便宜且已經有主約了可能趨向於保留。剩下終身險的部分因已繳13年，只好繼續繳到結束了。目前的搭配是參考許多罐頭保單以及網路資訊後的選擇，想詢問這樣搭配有什麼大問題或缺口嗎？另外想請問中壽的安心樂高終身保險 (LEGOAE) 透過中壽業務通路也沒辦法用100元投保嗎？近日有考慮幫其他家人規劃，發現已改為300元最低感謝回覆

我今年37歲,擔任行政工作.第一次投保 想找醫療保險 .因為團保是凱基人壽 原本想考慮凱基但因為對保險這塊領域不熟悉，所以想詢問有經驗的人分享自己做的功課是對富邦醫療險有興趣了解也想參考其他家的保險我的問題是主約是可以終身保障 通常繳費的年限是10到20年附約的保障是不是有年紀的限制？因為我看了不同保險保單的條款很多都只有到75或是80歲請大家提供建議 謝謝

大家好，目前是保險小白，想尋求保單規劃，或可諮詢配合的保經，台中地區佳。目前剛出社會25歲，工作穩定，想規劃一份，醫療、癌症、重大傷病、失能、意外（含實支實付）傾向於低保費、高保障為主。短期內沒有結婚、成家的打算，所以不需要壽險或是終身險。謝謝！！

77年次女生沒有買過任何醫療險想要規劃醫療實支實付、住院日額、手術、意外實支實付、意外日額、壽險身故、癌症一次金、癌症療程金、重大傷病，請問有沒有推薦的？

目前23歲，有3張父母之前幫忙規劃的保單（新光人壽*2、國泰人壽*1）內容如下圖：最近想增加實支實付的保障，因此請保經朋友幫忙規劃，因預算考量，保經朋友表示新光人壽健康滿分終身健康保險比較佔我的保費額度且保障較低，建議將此保單解約，用中國人壽去補足，實支實付20萬元，保單內容如下：並新增全球人壽實支實付20萬元，以下保單為第一次保單健檢時不動原本保單搭配全球人壽實支實付30萬元的方式，在迪卡上看到不少人建議將DCE20改為30年期，想請問各位對於解約改為中國人壽、全球人壽的方式有什麼建議？非常感謝🙏

請問各位專業顧問保險理賠的診斷證明書、收據申請理賠後能請保險公司把資料還給我嗎目前要幫小孩送全球跟台灣理賠（還沒送）想到學生保險也能理賠但醫院資料只申請兩份所以來問問大家謝謝🙏ps跟業務關係不好了打算自己送

沒有買過保險，請幫我規劃壽險、醫療、意外實支實付保單，預算1萬左右。或是有其他建議的規劃，謝謝

今年27歲，身上沒有任何一張保險覺得這樣好像不行，要來計劃安排一下但也完全沒有認識的保經或是業務有爬文做一些功課，但保險真的好複雜我的主要是想要保醫療+意外工作是一般上班族但每天騎機車通勤有爬文說醫療+意外可以保🌟+🌍或是邦邦+🌍每個月預算大概2千左右下面是我試算出來兩種方式希望大家可以給我點建議，有沒有哪裡需要調整 謝謝

想請問各位版上先進爸爸在106年有買三商的【守護久久殘廢照護終身保險】保額3萬爸爸在3年前心肌梗塞裝了3根支架本保單無任何附約，想請問現在有意外實支實付可以附加嗎?或是建議投保其他意外方案?

我今年27歲，女，剛入手第一張保單，以下是業務員給我配的1 想請各位幫我看看有沒有哪裡是可以刪減或增加，又或者是有其他可以代替的？2 我的保費總共35436，月繳2953，因為1SIR跟A型1HS會隨年齡增加，想問有沒有再保的必要，或有代替方案3 我想把保費調低到月繳1000～2600我保的是南山仁壽20STCB $11040優樂康護短期照顧終身健康保險 NTDD $2900新活力康祥定期健康保險TSIR2 $3898真獻情2手術醫療定期保險附約1 SIR $1476手握幸福手術醫療健康保險附約PHCB $1237防疫保健現金回饋附加條款A型1HS $5600壽實踐幸福住院醫療健康保險附約 BBMR $2625 意外骨折暨傷害醫療保險附約NAI $3600新傷害保險附約YPAR $2960成心相守意外傷害保險附約DHI $100 意外傷害醫療日額給付附加條款

本身有一張HSNC,有需要用自負額加強嗎？富邦人壽全鑫一年期住院醫療健康保險附約,HSY1全球人壽全心全意自付額醫療費用健康保險附約,XHO兩張比較優缺點如何

對「(舊版)新光人壽安心住院保險附約 (71D)」有興趣

最近研究了一下保險，幫家裡跟自己整理舊保單，真的是越整理越生氣...不是氣家人，而是氣這些人情保or明明一些基本的東西都沒顧好，就推薦奇怪的投資型保單的業務以下是本人的保單（含超盤終身癌症險的那張是我的）（22歲職等1標準體） 下面這張是母親的保單， (投資型主約沒列出來，因為一定解約)（42歲職等1標準體） image.png 89.57 KB因為知道保障額度一定不夠，所以我考慮幫母親再保以下這些  image.png 66.23 KB有以下問題想請教1.那張南山的終身癌症解約的話還會有解約金可以拿嗎（重度癌症一次金5萬真的是不知道說什麼）2.富邦停售的失能險附約還能增加額度嗎(該壽險主約未停售)3.同上，附約的意外險還能增加額度嗎4.富邦的舊版實支實付(HSB1 HSC5)可以接受副本理賠嗎（是說臟器移植手術拿50萬也是怪怪的）5.母親那張的豁免附約的功能是什麼？解掉會有影響嗎以上問題感謝各位大大水水們抽空回答，謝謝！

因為在其他社群看到南山業務員跟其他業務員在爭論南山人壽實踐幸福住院醫療健康保險附約 (1HS)到底有沒有理賠門診手術「雜費」想知道正確的答案，請問大家知道嗎？謝謝

更新1:目前的保險大概是在108年買的，會考慮解掉富邦舊有的HKR及PCC是因為預算考量。想要規劃 舊有(富邦)+重大傷病險+癌症險，總保費落在3000元上下/月，希望規劃一個與現階段保費差不多(或高一些) ，但補足現在沒有的癌症險一次金及重大傷病的保障。若不刪除原有，整體保費提升很多(保障更全面沒錯) 但不在預算之內~先謝謝各位的回覆~  32歲女性，無重大病史、BMI正常、近兩個月1次就醫紀錄(鼻過敏)、職業等級1想檢視現有保單需要調整的地方，想加保重大傷病險、癌症險。整體保費預算:3000元/月以內以下是現有保單Q:意外險的部分是否足夠?Q:醫療險部分，需要調整嗎?實支實付額度是否足夠? 現在醫療趨勢多為門診手術且很多自費醫材，但以我現有的保單在門診手術(手術費、醫材雜費等)好像沒什麼保障，如果之後有預算會建議買什麼補足? Q:想把現有HKR及PCC2解掉，把預算拿去規劃全球的重大傷病險及遠雄的癌症險，以下是我搭配的配置，不知道是否可行?額度是否足夠? image.png 224.57 KBQ:承上，如果已有富邦，會建議規劃兩家(遠雄、全球)嗎? 因這樣等於有兩個主約的成本Q:已有富邦保險的情況之下，遠雄這邊是否不容易核保或是被限制額度? 但礙於維持保障的情況之下，也不好直接PCC2再申請，如果送件時備註「若核保成功會退舊有保單」這樣會不會增加核保的機會呢? 如果XCD無法保到6單位，還會建議退富邦買遠雄嗎?Q:除以上，還有建議其他調整個的方式嗎?Q:家人28歲男性，無重大病史、BMI正常、近兩個月無就醫紀錄、職業等級4目前現有保單也跟我的一樣，可以比照我的規劃嗎?或者有其他建議?謝謝!

請問我目前全球沒有意外險，有可副本理賠的xhr+xhq，因為已被媽媽辦減額繳清了無法加保。請問加保第二間意外醫療，如果日後有發生意外，住院單據是可以申請2家保險公司出險嗎？

大家好，目前身體健康，去年體檢身體無異常，身高 172 體重 68，有一週保持三天運動的習慣。爸爸那邊女生有癌症案例。身上只有兩個終身險：國泰人壽 - 美滿人生２０２終身（保額 22279）、全球人壽 - 防癌終身健康保險（保額10萬），以及保爸爸職業工會的意外險（每年繳1200 那種），可以保到爸爸75歲，還有10幾年。 去年9月有買南山，還不到一年，因為發現門診手術及雜費額度低，所以想解掉換富邦的實支實付，富邦業務員幫我規劃是這樣：後來上網爬了一下文，發現大家很推富邦的實支實付+全球的重大傷病+遠雄的癌症，所以後面打算這樣規劃後來和媽媽討論過後，媽媽覺得保費太高， 請我聯絡她朋友，她朋友是國泰人壽的，也覺得我不用花這麼多錢，幫我規劃以下的保單我媽媽的意思是我還這麼年輕保費就這麼高負擔會太重，我自己意願目前是偏向富邦的實支實付+全球的重大傷病+遠雄的癌症，但發現到後期保費也是很高，但富邦的就是平準費率，大家有什麼建議嗎。另外本人不是很懂保險，只有認識富邦的業務員，所以想麻煩比較資深能給建議的全球和遠雄的業務員私訊我，謝謝各位~~