南山實支實付

Question

因為在其他社群看到南山業務員跟其他業務員在爭論南山人壽實踐幸福住院醫療健康保險附約 (1HS)到底有沒有理賠門診手術「雜費」想知道正確的答案，請問大家知道嗎？謝謝

Yunyun · Answer

版主您好目前南山1HS有理賠門診手術費但要注意手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制喔

金融漢堡保 · Answer

版主您好定期檢視保單是很好的習慣喔🙋🏻‍♂️門診手術的定義為健保支付標準 2-2-7 或 3-3-4-3 「手術篇」或條款中附表三的手術 📍規劃醫療保障先保大再保小(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)📍優先規劃大風險( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )📍有餘力才規劃小風險(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )—————————————————————🍔服務於高雄保經代公司🍔考取15張以上金融證照🍔個人財產風險管理師🍔車險調解及勞保諮詢🍔勞動法令及稅務傳承🍔個人自媒體創作者🍔全台都有提供服務🍔保險系本科生如果有任何問題 歡迎一起討論點擊『放大鏡聯絡資訊』加LINE諮詢

馬克 · Answer

版主您好～南山的1HS有理賠門診手術哦！

k7********* · Answer

不好意思！想詢問的是門診手術「雜費」謝謝大家

Yunyun · Answer

版主您好回覆B4目前以條款來看，基本上門診是沒有理賠「雜費」的喔

k7********* · Answer

非常謝謝 Yunyun的回覆！

Lucky Your Turn · Answer

哈囉~您好您會上來詢問表示您很重視自己的權益 在這邊跟您做以下回覆: 1.實踐幸福的條款如下: 依條款來看~依給付範圍之手術費核付 就是只有手術費用，沒有延伸出的醫療費用。如果有理賠就是內部規則~2.會賠的歡迎諮詢看條款。✅歡迎點我頭像+line諮詢 ------------------------------ 👍保險有宥騰，理賠不頭疼👌 🏡16年來服務400多個家庭🏡  😊 自始至終陪伴在客戶身邊 😊

布萊恩保險 · Answer

您好🙂.📌 條款是寫針對門診手術的 "手術費" 理賠，不包含門診手術 "雜費" 喔(手術費以外自費)，但實務上保險公司可能會融通理賠。.🌟年資10年🌟保險經紀人國家考試合格🌟保險代理人國家考試合格🌟核保人員考試合格🌟理賠人員考試合格全省皆可服務喔^^.------分隔線------.買保險除了買對不買貴最重要的是【#找對人買】💎 我是鵬宇 (Brian)本身保險年資10年，8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南東皆有保戶，各大社團皆有保戶^^.💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照(通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。.💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照(全台保險業務95%沒有通過這項考試喔)有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。.------分隔線------.一份完整的保單應具備：🎯低保費高保障，把錢花在刀口上.🎯保大再保小，保近再保遠優先規劃大風險的保障。(數萬元的自費藥材、癌症重傷).🎯包含六大保障🧷意外險🧷 醫療險🧷 癌症險🧷 重大傷病險🧷 意外失能險🧷 壽險.「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」

yi********** · Answer

融通不是正規理賠方式南山實支實付以條款來說就是只有理賠門診手術費並沒有包含門診手術的雜費

湯尼 · Answer

Q:因為在其他社群看到南山業務員跟其他業務員在爭論南山人壽實踐幸福住院醫療健康保險附約 (1HS)到底有沒有理賠門診手術「雜費」想知道正確的答案，請問大家知道嗎？謝謝A:實務上是會賠但條款沒有寫

保險派特 · Answer

你好你好依條款說明 僅寫到"本公司按被保險人門診手術期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費核付""條款只有寫到手術費的部分，實務上就看有沒有多賠到雜費 有的話就是融通理賠(非條款保證部分)⭕需要協助歡迎點頭像加賴討論哦  ❇️嗨嗨~我是宗翰   服務於保經公司  ❇️低保費 高保障 = 高CP值   真正的高保障槓桿 ❇️選出較優勢的商品  再依預算調整規劃

阿嘎 · Answer

條款上是寫到賠門診手術但是沒有具體寫門診雜費但是需要理賠就送看看吧說不定就真的一起賠下來

Ponyo · Answer

您好：僅有理賠手術費沒有手術雜費喔

保險小李子 · Answer

版主您好!!我是小李子買保險會上網諮詢問題是一件很棒得事情喔以幫您查詢過條款內容南山人壽實踐幸福住院醫療健康保險附約 (1HS) 這個商品是有賠門診手術的喔!!但是條款上說明意思是要按照手術表內的項目來理賠如果沒有在上面的項目是不賠的喔另外補充這個條款是有限制健保2-2-7和3-3-4-3的章節限制喔以上是說明版主的問題，還有甚麼問題的話可以直接連絡我做諮詢喔介紹我自己小李子服務於台中錠嵂保經✅保險不買貴，花錢花在刀口上✅服務地區不受地區限制都有服務，不會找不到人✅擅長多家條款分析比對， 保障更加完整  ✨我是保險小李子，好險有李✨

小嘉保險 · Answer

💡根據經驗.投保Ａ計畫,門診手術,南山會以手術費3萬元額度理賠雜費3萬元💡💡💡💡➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖🌟保險是槓桿工具，用來負擔沒辦法承受的風險，保險不該成為生活的負擔🌟不要買錯商品而導致賠不夠的遺憾🙋‍♂️我是小嘉，熟悉各家商品搭配，是你的風險管理師🙋‍♂️服務於信安保經，全台皆有服務🙋‍♂️如果你有疑問，可以點我頭像與我討論