事故經過始末太太當初保了台銀人壽的金安心住院醫療健康保險附約 ，年初因為胚胎胎停做了流產手術，醫生的診斷證明寫了妊娠十一周並過期流產，保險公司認為因非除外責任裡的條款不予理賠，但是醫生說胎停即是萎縮性胚胎，過期流產是他們專業術語，於是我們走了申訴及評議，評議結果為評議中心無法確認胚胎是否為萎縮性胚胎，所以他們也無法判斷，於是我們又請醫生重新開了診斷證明，請醫生寫的白話一點，診斷證明寫了妊娠十一周並過期流產（萎縮性胚胎，即胎兒心跳停止且停止發育），但保險公司仍不予理賠。我想問這是正常的保險公司理賠程序嗎？當初若對病因有疑問，不是應該是讓我們簽署調閱病歷的同意書，讓他們去醫院調查病況嗎？但他們沒有，只有回覆說不予理賠，後來再補上新的診斷證明，他們仍然不願意理賠，請問最後只能走法院判決嗎？ 處理過程真的讓人滿肚子怨氣。

各位專業的保險大神好:最近家人得了1期癌症,想幫5歲女兒加保癌症及重大傷病險~遠雄的理賠風氣令人擔心~目前不考慮買此家保險因全球要買重大傷病故把癌症也一起買進去DCE-30年-20萬XDE-一年-180萬XCC-一年-50萬XCF-一年-200萬XCG-一年-3單位請問以上的規劃是可以的嗎?還有其它須特別注意的嗎?感謝各位~希望大家都健健康康

31歲男，職等3於103.2月購買南山人壽住院醫療保險附約HS(停售) 15計畫，欲規劃雙實支實付，購買全球人壽實支實付XHB。但南山人壽HS各項雜費及外科手術費保險金未施行重大手術-7.5萬施行重大手術-22.5萬未理賠門診手術，如規劃自負額1HSD，可拉高住院手術雜費額度，但門診手術只理賠1.5萬。Q:如規劃自付額1HSD附約，可否直接加在舊的保單，還是要重新搭配新主約才行？Q:還是可把南山HS解約直上富邦人壽HSNA加全球XHB？

全球人壽重大傷病 (DCE) 條款 第十三條 【重大傷病保險金的給付】第十四條【特定重大傷病保險金的給付】若主約DCE效力終止 、下面的實支實付附約(XHB) 會失效嗎?【重大傷病保險金的給付】被保險人於本契約有效期間內，經醫院醫師診斷確定首次罹患第二條約定的重大傷病者，本公司按診斷確定日時之下列二款金額較大者給付保險金後，本契約效力即行終止：【特定重大傷病保險金的給付】被保險人於本契約有效期間內，經醫院醫師診斷確定首次罹患第二條約定的特定重大傷病者，本公司除給付重大傷病保險金外，另按診斷確定日時之保險金額的百分之二十給付特定重大傷病保險金後，本契約效力即行終止。Thanks!

家中兩老分別69歲和64歲，有些保險已快到期，想保個基本實支實付醫療險到80歲~85歲，請問有推薦的嗎？加便宜主險一萬多辦的起來嗎？

最近想幫小孩規劃保險，小孩是29+6出生的早產兒～下個月即將滿3歲！但因新生兒代謝瓜氨酸血症第一型爲陽性，所以前陣子詢問過保險公司都是拒保的狀態！關於這部分也上網看了許多關於基因的資料。我們確定的是小朋友是一條基因突變的帶因者，是不會發病的。想請問我們有什麼方式可以提出證明讓保險公司願意承保呢？

為甚麼台灣人壽理賠時間那麼久想請問是跟業務人員有關嗎？買了第二年想問保險公司，有甚麼見議

34歲女，無體況，BMI有在正常範圍內，朝八晚五內勤上班族未投保過任何保險，想規劃遠雄人壽癌症險和全球人壽實支實付醫療險，不要富邦人壽，可以加上一些基本意外險規劃，由於未婚無子女，未來也不會想結婚生子，因此保單需求著重在能用於自身得到重大傷病時的理賠，而非理賠給家人，以及希望年繳保費總共能在35000以下，投保時希望能以不提供健檢資料為主，能否給個規劃試算表建議呢？高屏尤其屏東可服務的為佳，感謝

家人32歲女 原有的保單是：(目前正要進入第4年 )國泰新真安順手術醫療終身    1000元 新真全意住院        20計劃 真關懷豁免    真好骨力傷害保險附約                50萬元 真全方位死亡及失能            100萬元 真全方位傷害醫療                1,000元 真全方位醫限－有健保    10萬元     想全部改成以下保單：   全球人壽 醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE) 30年期 20萬 醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE) 80萬 臻愛20防癌一年期健康保險附約 (XCC) 20萬 實在醫靠醫療費用健康保險附約 (XHB) 計劃2 (雜費20萬)     中國人壽 安心樂高終身保險 (LEGOAE) 20年期 300元 醫卡健康一年期重大傷病健康保險附約 (MAJIEA) 100萬 好活力一年期防癌健康保險附約 (MAJIXA) 100萬 好康泰住院醫療限額給付健康保險附約 (MAJISA) 2單位 人身意外傷害保險附約（110） (EPAA) 100萬 意外傷害一至六級傷害失能補償保險附加條款 (APAED) 3單位 傷害醫療保險給付附加條款 (MT) 3萬   安聯人壽 萬世福終身壽險 (WL1N) 20年期 30萬 定期壽險附約 (TLR) 10年期 170萬 享安心失能照護健康保險附約 (NDR1) 5萬 新失能給付健康保險附約 (DR2A) 200萬   想知道這樣的調整有沒有什麼建議?或有不足的地方? 有沒有哪個舊保單建議可以留著的? 另外想尋找有沒有新竹縣市保經代可以幫忙處理?   謝謝 

請教6歲兒童於門診發現多生牙，後續可能需至大醫院進行外科全麻手術，以下保險是否有理賠住院費用及雜費，如斷層掃描、膠原蛋白？若還未至外科轉診前，是否可加保其他實支實付醫療險，於疾病等待期30日後再掛診大醫院，是否也能理賠？抑或是會追溯診所看診紀錄？1.台灣人壽，安心幸福團體住院醫療限額健康保險2.全球人壽XHB有勞回覆，感恩！

我想請問 當初我家寶寶出生時新光 台新都很熱門於是2024/9/30 我2家都買了新光的意外實支台新的醫療實支但我發現一個問題如果我意外發生的時候我收據正本只有一份想同時獲得 醫療實支跟意外實支的話是不是正本只能給一家？但一般正常同一家可以兩份理賠那我不同家 該怎麼理賠…請各位大大解惑 謝謝

對「富邦人壽長順住院醫療定期健康保險附約 (HSM)」有興趣30歲投保第一張富邦實支+意外三寶在考慮(HSM)D或E只有差6萬想問投保D 雜費24萬 是不是已經很足夠了?(就是先求有這樣)等之後有預算再投保其他的來補足 這樣會不會比較好?想問富邦意外三寶為什麼需要保到3個意外險呢? 如果已有保失能險 是不是可以砍掉ADE呢?

1.安聯人壽，雙贏人生防癌健康保險，105年6月投保，繳20年，保障30年，保險金額50萬，月繳3066元。Q.感覺月繳金額有點多，然後只保障30年，是否不夠長?2.南山人壽(太多項目，用照片呈現)終身壽險，月繳2505終身醫療，月繳1037總體而言就是月繳金額太大，感覺又不夠全面，是否建議全部砍掉重練，還是怎麼規劃，謝謝

各位保險專家好，我最近出國因感冒有在日本看門診，我有先上網做功課，確定出國前90天沒有看感冒，這次也有規劃有海外疾病醫療的旅平險，應該是可以理賠。但有以下幾個問題請達人解答。1. 我本身有規劃遠雄人壽，內容可參考附圖，請問旅平險跟遠雄人壽可以同時申請嗎？2. 一定要健保核退後才能申請旅平險和遠雄人壽理賠嗎？3. 如果旅平險跟遠雄都可以申請，申請順序要怎麼安排？還是順序沒差別？4. 如果現在要再做加強，這次海外就醫會不會影響買保險呢？感謝各位保險達人，祝大家業績長紅。

您好！目前想檢視一家人保單，醫療險都算很足夠，居多都繳滿了，目前缺少第二家實支實付、特定處置、門診手術、重疾／癌症／長照失能一次金。實支實付不希望像全球(XHB)，保費繳滿75歲才啟動實支實付 .......爸爸：52歲，登山嚮導第4類，八年前體檢未過，血壓過高超過140（家中經濟主力）交通工具：汽車爸爸沒有在服用高血壓藥物、不就醫、不吃藥，最近兩個月就診紀錄是門診手術-白內障實支實付第一家國泰，現有醫療０萬意外3萬、缺少門診特定處置（保額０）、門診手術（保額０），想投保第二家副本理賠，沒有牽扯到健保227、3343條款、概括式、保證續保到85歲、保單內容包含「門診特定處置(保額0) 、門診手術(保額0) 、彈性可選擇實支實付 或 日額型」 請問條款內寫保證續保到85歲，那85歲以後還能投保嗎？請問實支實付保單內容有住院費用(手術+雜費)合併計算，這是好還是壞？推薦「終身長照失能」保單，經濟上能負擔！要有長照失能一次金！條款希望是11級80項推薦「重大傷／疾病、特定傷病」保單，無領取過重大傷病卡，要有重疾一次金！推薦「癌症」保單，內容要有基因檢測，癌症一次金！國泰保單，補足缺口０保額就好－－－媽媽：56歲，家庭主婦第1類，BMI23.2，3個月內體檢有通過，領取過重大傷病卡，想在加強第二家實支實付，媽媽部分重大疾病、特定傷病還能在買嗎？交通工具：機車重大傷病：類風性關節炎，需要服藥，一兩個月回診一次，非必要不會吃藥推薦「終身長照失能」保單，經濟上能負擔！要有長照失能一次金！條款希望是11級80項推薦「重大疾病保額62萬、特定傷病保額０、重大傷病保額０」保單，要有重疾一次金！疾病住院日額終身已經有1000元，「希望提高2000元」實支實付：第一家國泰，現有醫療10萬意外6萬，想投保第二家副本理賠、沒有牽扯到健保227、3343條款、概括式、保證續保到85歲、保單內容包含「門診特定處置(保額0)、彈性可選擇實支實付 或 日額型」  國泰保單，補足缺口０保額就好 －－－我：27歲，護士第1類，BMI 22.8，一年內健保存摺有重鬱症輕鬱症紀錄，投保實支實付、重大傷病保單是否會被拒保？交通工具：機車精神疾病補充：重鬱症單一發作紀錄：20230109~0116伴有混合憂鬱情緒及焦慮之適應疾患：20230102輕鬱症：20230203~0822(<---最後就診日) 希望補強第二家實支實付（現有醫療10萬意外3萬），第一家國泰，保單內容希望沒有牽扯到健保227、3343條款、概括式、保證續保到85歲、保單內容包含「門診特定處置(保額0) 、彈性可選擇實支實付 或 日額型」 推薦「終身長照失能」保單，經濟上能負擔！要有長照失能一次金！條款希望是11級80項推薦「重大傷／疾病、特定傷病」保單，要有重疾一次金！健保存摺有憂鬱症紀錄，是否會被拒保？推薦「癌症」保單，內容要有基因檢測，癌症一次金！國泰保單，補足缺口0保額即可０保額部分是希望能補足的，感謝！ 27歲女，精神疾病補充紀錄：

已知- 要趕在新生兒21項報告出來前簽約送件- 21項不受等待期的限制- 等待期30天後再做的自費項目如有狀況會理賠想問：1）假設在”送件後到核保前”期間，去做自費檢查，假設檢查報告在核保之前下來，假設有體況，我知道不會理賠，但我想知道會不會影響核保速度（卡件）及保障內容（被排外等）。2）過等待期後再去檢一定是最沒爭議的，但正在猶豫新生兒自費檢查項目是不是要為了保等到30天，擔心有什麼黃金治療的時間。想問相關建議3）萬一不幸保障內容有排外項目，之後康復再去申請註銷會容易卡嗎？

對「遠雄人壽新定期壽險(110) (FD6)」有興趣

對「台新人壽住院醫療費用健康保險附約 (HX)」有興趣目前住在台中東區只有儲蓄意外險 沒有任何醫療保險想了解投保HX 跟重大傷病 謝謝~

24歲 女 & 5歲 女想找基本的保險，住院時可以實支實付，或是轉換日額也可以，又可以彌補薪水損失的費用。預算年繳15000-20000左右~畢竟26400的低薪年代...要付房租要養小孩實在...目前已約了1.南山 / 2.全球+台壽 / 3.台壽想請各位幫我看看，哪些可以留著哪些以我的現況是不需要的！！！？或是有其他推薦的保險公司也可以提南山 大人部分南山 小孩部分全球+台壽 大人部分全球+台壽  小孩部分台壽 大人部分台壽  小孩部分

38歲女，保單規劃建議，想調整保單內容 (目前覺得三商負擔有點重，保單的保障感覺很不足夠)想調整三商的保單內容，想詢問有哪些是可以刪減的嗎？或是另外投保別家加強的呢？我的保障需求順序是：實支實付、重大傷病一次金 、癌症一次金 、意外與住院醫療、身故保障 、門診手術與特定手術 雜費、住院醫療....等等