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le**********理賠申請
動2個手術而同時期住院&術後同時復健2位置,住院&復健保險金算2筆還是1筆?
各位專家好! 1. 若因動2個手術而同時期住院(2025/1/1~2025/1/3),請問「住院醫療保險金」理賠2筆還是1筆呢? 2. 若動完這2個手術去復健,每次去醫院復健都同時復健2個手術影響區域,請問「復健保險金」理賠2筆還是1筆呢? 3. 請問多病理賠時,是一個病跑一次保單看哪些符合理賠,合了就賠。接著拿第二個病跑一次保單,合了就賠嗎?若不是,請問是怎麼看的呢? 4. 我查到新一代保單,住院日額醫療保險金會有這一句: 「被保險人同一次住院若同時治療二種以上之疾病(含精神疾病)時,本公司將以給付上限較高者之疾病為準」 我的保單是20幾年前的,沒這句。後來保險公司賣的新保單加那句避開付多筆,是因為我這種老保單住院保險金會付多筆嗎?(新一代例子: 第11條https://www.cathaylife.com.tw/cathaylife/-/media/7253dfd685a848449b6164739f4e360e.pdf?sc_lang=zh-tw&hash=945335A620C957D43CA47D06961FFCFD)我的保險專員普遍用最嚴格角度,甚至有條文在眼前仍睜眼說瞎話的。如果直接送件,專員很高機會直接拒賠2筆。   望諸位專家開釋,例如分享經驗/案例/業界實務/法院或政府裁定。   -------------------A. 同張保單的手術保險金我拿的是2筆。(「被保險人同一次接受二項以上手術時,其各項「手術保險金」應分別計算。」) B. 住院和復健金的條款沒有寫什麼情況「分別計算」。意即沒有明文不能分別計算。但我擔心沒明寫,專員就直接當不用付。 C. 左右兩側器官動手術,有各自的疾病       保單: 幸福人壽常春藤醫療終身保險附約(https://www.doc88.com/p-4661261797258.html)條款: 【住院醫療保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療時,本公司於被保險人實際住院期間,每日按「住院日額」給付「住院醫療保險金」。 「住院醫療保險金」保險金之給付,每次住院以最高365日為限。 【復健保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療,於住院診療出院後仍須至醫院接受復健治療時,本公司依據其於住院診療出院後90日內實際進行復健治療日數,每日按 「住院日額」之50%給付「復健保險金」。但每次住院最高以90日為限。 
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h1*****投保規劃
三間醫療實支+三間意外實支
想請問各位~我幫小孩規劃了三間保險,能否幫我看一下這樣可不可以?我想要幫孩子買三間醫療跟意外實支,謝謝~一.中國人壽中國人壽安心樂高終身保險 保額500元中國人壽金康泰住院醫療限額給付健康保險附約 保額3單位中國人壽安心寶貝意外傷害保險附約 保額61.5萬元中國人壽安心寶貝意外傷害失能保險附約 保額100萬元中國人壽傷害醫療保險給付附加條款 保額3萬元中國人壽人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款 保額計畫5中國人壽意外傷害一至 六級傷害失能補償保險附加條款 保額3單位二.台灣人壽台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險 保額100元台灣人壽珍LONG好康手術醫療終身健康保險附約 保額500元 台灣人壽新傷害醫療保險金日額附約 保額300元 台灣人壽新住院醫療保險附約 保額三計畫 台灣人壽金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約 保額50萬元 台灣人壽新骨折及關節整復手術傷害保險金附加條款 3單位 台灣人壽龍好意實支實付型傷害醫療保險附約 保額3萬元三.全球人壽全球人壽重大疾病終身健康保險(乙型) 保額30萬元全球人壽好安心手術醫療終身健康保險附約  保額計畫五全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約 保額計畫二全球人壽平安守護傷害失能保險附約 保額30萬元全球人壽個人傷害住院日額保險給付附加條款 保額300元全球人壽傷害保險醫療保險金附加條款 保額3萬元
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富邦產物
ho******投保規劃
30歲女性/職等1 想規劃保單
(8/13 20:26 調整文章內文)小時候家人有幫我買基本保單保單如下:❗️20PL南山康福二十年期繳費終身壽險❗️CR/NCR南山癌症醫療終身保險附約MS南山人壽傷害醫療保險金附加條款-有全民健康保險PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約❗️20PHI南山終身醫療保險HIR南山人壽住院費用給付保險附約-被保險人(目前停效)HR南山人壽住院費用給付保險附約居家療養附加條款-被保險人(目前停效)SIR南山人壽手術醫療保險附約-被保險人(目前停效)❗️以上主約皆已繳完❗️(⚠️停效的原因是因為主要從沒見過這張保單的保險員,聽家人說感覺簽了保單之後就完全沒有再理會客戶,蠻不負責任的??另外從小到大都沒有因意外或是生病而住院過,但有考慮是不是需要復效,加上之後可能會出國工作,不確定住院日額用不用得到~~也請各位專業保險員不吝給予建議)目前的理賠金額一般身故:200萬意外身故:250-200萬癌症身故:200萬住院日額:1000元癌症醫療:40萬意外傷害:50萬想要規劃的是:失能險、癌症險、醫療險、「雙」實支實付險(因為南山的癌症險保單只有一次性給付,但癌症後續治療費用現在沒有,所以想要補上。主要比較想要補強的是未來若有疾病、意外發生,但沒有死掉的狀況之下所衍伸出來的費用:醫療、恢復期間沒有收入、無工作能力等狀況,希望能藉由保險來補強😅)因家人有認識中壽的保險員,對方是給我兩種組合建議,想問看看有沒有其他建議的組合不一定全都是得同一家保險公司,附上組合建議的圖IMG_8484.jpg 150.57 KB再麻煩大家給予指點🙏
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sc***********投保規劃
27歲保單規劃
大家好,因為目前沒有保險,查詢相關資料後,規劃保單如下,麻煩大家耐心看完,謝謝!基本資料: 女性,職等一,BMI<28,通勤方式:步行+大眾運輸希望規劃順序:實支實付醫療險/實支實付意外險/癌症險/失能險/重大傷病卡保險 方案一全球人壽主約: 醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE) 20年期 20萬 附約: 醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE) 一年期80萬 附約: 實在醫靠醫療費用健康保險附約 (XHB) 一年期 計畫二(雜費20萬)附約: 傷害醫療保險附約 (XMB) 一年期 3萬 台新人壽 主約: 終身壽險(107) (PWL) 65歲滿期 30萬附約: 住院醫療費用健康保險附約 (HX) 一年期 計畫30附約: 失能照護久久健康保險附約 (SDR) 65歲滿期 50萬 遠雄人壽主約: 千禧一年期定期壽險 (CSD) 一年期 100萬 附約: 一年定期癌症健康保險附約 (XCD) 一年期6單位 附約: 愛家守護五年定期癌症健康保險附約 (CJ2) 五年期 100萬 安達人壽主約: 一路相挺一年定期失能扶助保險 (OIH) 一年期 150萬 附約: 新一路相挺一年定期失能扶助保險附約 (OII) 一年期 3萬 方案二中國人壽主約: 安心樂高終身保險 (LEGOAE) 20年期 100元 附約: 意外傷害保險附約(110) (EPAA) 一年期 100萬 附約: 傷害醫療保險給付附加條款 (MT) 一年期 5萬 正本 附約: 金康泰住院醫療限額給付健康保險附約 (LEGORA) 一年期六單位全球人壽主約: 醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE) 20年期 20萬 附約: 醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE) 一年期80萬 附約: 實在醫靠醫療費用健康保險附約 (XHB) 一年期 計畫二(雜費20萬) 附約: 傷害醫療保險附約 (XMB) 一年期 3萬 遠雄人壽主約: 千禧一年期定期壽險 (CSD) 一年期 100萬 附約: 一年定期癌症健康保險附約 (XCD) 一年期6單位 附約: 愛家守護五年定期癌症健康保險附約 (CJ2) 五年期 100萬 安達人壽主約: 一路相挺一年定期失能扶助保險 (OIH) 一年期 150萬 附約: 新一路相挺一年定期失能扶助保險附約 (OII) 一年期 3萬 方案一選擇台新的原因是想補強門診手術雜費額,手術表沒比例限制,包含3342,但保費相對較貴方案二是較多人推薦的中壽+全球組合,有考慮金康泰和好康泰(保費/理賠上限/門診手術額度...等),但考量金額較難負荷(住院)和尚可負擔(門診)的部分,所以選擇金康泰另外也有考慮華南產險的 BEST A 個人傷害險專案,補足意外身故/失能的部分再麻煩大家給予建議,看哪裡需要補強/調整,謝謝。
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