如題
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剛出生時因有感染,有住幾天加護,從小定期回診到目前一切正常
目前身上還沒有保險,想要找一個在台中,對於小孩保險特別是住院過
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💬 醫療費用中,自費項目占比越來越高(如開刀雜費、病房差額),
實支實付型保單可大幅減少自付金額。
📍 選擇時建議確認是否含自費項目、年限額度是否充足。
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🔹 意外險|應對無預警事件的基本保障
💬 包含交通事故、跌倒、燙傷等外來突發事故造成的傷害,
可補貼醫療費用與提供身故/失能理賠。
📌 常見組合:意外醫療(實支or日額)+意外身故或失能給付。
⸻
🔺 重大傷病險|重大疾病不只癌症
💬 通過健保核發的「重大傷病卡」即可理賠,涵蓋範圍比一般重大疾病險更廣,
包括器官移植、洗腎、部分精神疾病等。
🚫 避免選購理賠門檻高、範圍狹隘的「重大疾病險」,建議優先考慮重大傷病險。
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🟣 癌症險|提前因應高額癌症醫療支出
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癌症險能在確診初期提供一次性理賠,也可搭配療程補貼。
🎯 建議主力選擇「一次給付型」,補強「療程型」或「日額型」。
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🔸 長照險|為未來的自己,提早準備照顧資源
💬 當失能、罹患失智症或無法自行進食穿衣時,長照險能提供定期金給付,
協助負擔看護、機構或家屬照顧費用。
🧩 可選「一次金+月付型」組合,並留意理賠啟動條件是否連結ADL評估
(如無法完成六項日常活動中的三項)。
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🔸 壽險|守護家庭責任的最後一道防線
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雜費沒有年度理賠上限
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1️⃣ 壽險|XWS5|5萬
☑️ 身故/完全失能:5萬
2️⃣ 醫療實支實付|HSV3
☑️ 住院醫療:3,000/天
☑️ 雜費限額:30萬
☑️ 手術費(最高):40萬
☑️ 門診手術:2.5萬
☑️ 可轉住院日額3,000/日
☑️ 年度理賠上限:150萬
3️⃣ 意外實支實付|TMR|10萬
☑️ 意外相關醫療費:10萬內
4️⃣ 意外日額|AHI|10單位
☑️ 住院日額:1,000/日
☑️ 門診手術(最高):1,000
☑️ 骨折醫療(最高):30,000
5️⃣ 意外身故|ADG|100萬
☑️ 意外身故/失能:100萬
☑️ 重大燒燙傷:40萬
🔸 全球人壽(癌症與重大傷病核心保障)
1️⃣ 重大傷病|DCE+XDE|100萬
☑️ 確診即給付,不須住院
2️⃣ 癌症一次金|XCF|最高200萬
☑️ 初期癌症一次金:40萬
☑️ 輕度期癌症一次金:40萬
☑️ 重度癌症一次金:200萬
3️⃣ 住院日額 | NIR | HI-20
☑️ 住院2,000/日
☑️ 住院補貼:1,000/天
☑️ 特定手術(最高)/門診手術:6萬
4️⃣ 癌症療程型給付|XCG|3單位
☑️ 癌症住院:3,000/天
☑️ 癌症住院補貼:3,000
☑️ 癌症手術(最高):9萬
☑️ 放射線治療(最高):3,000
☑️ 化學治療:3,000元
☑️ 骨髓移植:30萬
☑️ 義乳重建(每側):9萬
☑️ 標靶治療:30萬
5️⃣ 意外失能 | XAS | 200萬
☑️ 意外失能保險金:200萬
6️⃣兒童壽險 | XTK | 64萬
☑️ 身故/完全失能:64萬
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1️⃣ 醫療實支實付|U5|HS-30
☑️ 住院給付:3,000/天
☑️ 雜費+手術共用限額30萬
☑️ 手術不限部位比例限制
☑️ 門診手術費(最高):15,000
☑️ 轉換住院日額/每日:3,000
2️⃣ 意外實支實付|L6D|5萬
☑️ 意外醫療費:5萬內
3️⃣ 意外日額|R1D|1,000元/日
☑️ 意外住院日額:1,000
☑️ 骨折醫療(最高):3萬
🔸 全球人壽(同上)
✔️ 重大傷病一次金|100萬
✔️ 癌症一次金|最高150萬
✔️ 住院日額+療程型癌症保障
✔️ 意外失能|200萬
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0歲男寶 | 新光 & 全球 組合方案【保費2萬】
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📌 對比重點
✔️ 富邦:意外額度高、理賠風氣佳
✔️ 新光:雜費與手術給付彈性、理賠年度無上限
✔️ 全球:重大傷病無精神疾病給付打折,癌症一次金配置彈性高
🩺【健康告知初步詢問】
👉 為了幫您規劃更準確的保障方案
請協助簡單回覆以下5點(Yes/No 即可):
1️⃣ 目前有無任何身體狀況或正在服藥治療?
2️⃣ 過去5年內是否有慢性病紀錄?
3️⃣ 最近2個月內是否有看診或領藥紀錄?
4️⃣ 有無精神科就診或服用相關藥物?
5️⃣ BMI 是否落在 18.5~24 之間?
🔍【規劃方向說明】
目前台灣保險規劃應以「最低預算,最大保障」為原則
以下是我常協助規劃的五大核心保障組合方向:
✅ ❶ 實支實付(+ 住院日額建議搭配)
▪ 用來支付住院、手術與雜費等實際支出,理賠依據收據金額(限額內)
▪ 搭配日額型可涵蓋:
⓵ 薪資中斷
⓶ 短期看護
⓷ 往返交通
⓸ 院外自費藥材器材
✅ ❷ 重大傷病一次金
▪ 理賠條件為「確診」即可,不須住院或開刀
▪ 保障疾病項目超過300種,理賠門檻低、範圍廣
▪ 一次給付型金額自由運用(可補貼生活、照護、收入損失)
✅ ❸ 癌症一次金
▪ 面對標靶藥、免疫療法、質子治療等自費高額療程,傳統癌症險給付不足
▪ 癌症一次金保障確診即理賠,資金靈活,適用於新式治療模式
✅ ❹ 意外醫療
▪ 補足非住院型治療:骨折、縫合、門診手術等常見情況
▪ 彌補健保與實支不足,建議人人必備
✅ ❺ 責任壽險/長照險
▪ 適合有家庭經濟責任者,萬一因事故需長期照護或身故
▪ 可保障家庭日常開支、看護費用,避免經濟斷鏈
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新光的意外實支只有5萬
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規劃大重點(如果有家庭責任可以增加壽險規劃)
🌟醫療實支實付
🌟重大傷病險
🌟癌症險
🌟意外險
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🧷富邦實支實付:額度高/手術雜費分開計算
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1️⃣ 投保時可以把診斷證明、相關報告一起附上即可
2️⃣ 目前已協助過多組家長投保小朋友保單(包含早產兒、卵圓孔未閉合...等案例)
3️⃣ 服務單位在台中北屯,就近服務沒問題,後續相關問題都可以協助處理
4️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
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🔎 各大保險亮點一次看懂:
▫️富邦人壽
● SDG:終身重大傷病,首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折、有壽險保障功能
● HSV:實支實付(有227/334 限制)
● ADG / AHI / TMR:意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● C2:癌症險一次金(補足治療預備金)
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XCF:癌症險一次金(補足治療預備金)
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHQ:意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
▫️富邦產
● 新十全兒童:重大燒燙傷保障300萬
🚨 新生兒投保注意事項:
📍 建議出生後第3~7天內申請(須已報戶口取得身分證)
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Q:如題
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想先請問小寶貝的性別是?
加護病房的住院天數是幾天?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
有符合生長曲線嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到投保條件喔
🔸完整建議規劃方向:醫療實支實付(2~3家)、意外險(壽險+產險)、重大傷病險、癌症險(一次金)、失能險(一次金+月扶金)、壽險
以下幾點建議提供您參考:
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前建議可以優先參考富邦、新光的規劃
富邦醫療實支HSV的住院手術與雜費額度分開計算,有理賠特定處置,門診額度較高,但要注意有年度理賠總額上限及手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險(含醫療)建議可以參考富邦、遠雄的規劃,意外實支額度可以規劃較高喔
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以直接參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
預算允許下,終身險/類終身建議可以參考富邦/元大、新光的規劃
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
綜上所述,目前小朋友保單,醫療實支實付、重大傷病、癌症險跟意外險(含醫療)建議可以優先參考富邦/新光+全球+遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩喔
卵圓孔已閉合提供診斷證明書可正常承保,加護病房住院天數有超過7天且持續回診的話,再讓核保人員評估喔
⚠️體況:
卵圓孔閉合跟加護病房住院(有超過7天的話)在投保時有符合須誠實告知,配合調閱病歷、診斷證明書及填寫問卷,讓核保人員評估,可能的結果有:除外、加費、正常承保等,以實際核保結果為主喔
🎯建議可以參考富邦/新光+全球+遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考(以2歲男童為例):
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目前身上還沒有保險,想要找一個在台中,對於小孩保險特別是住院過
有經驗服務熱忱的業務協助
有意願見面聊,目前住潭子這邊,謝謝
台中保經業務員
小孩保單:
如果是我,我會這樣做:🌟光+🌍
詳細請點閱
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根據條款:
第一點: 🌟光實支沒有年度理賠總額限制。
第二點: 🌍自負額實支可以補強🌟光門診手術保障。
按照這份搭配,不管病房費或是門診手術
或是住院花費「任一項」🌟光理賠不足時,
🌍自負額實支都會啟動。
🌟光和🌍醫療實支手術皆不用看%, 理賠依據收據損害填補。
‼️根據損害填補原則下,🌟光理賠不足額時, 由🌍實支理賠。
第三點:
🌍的自負額實支, 不管是病房費或是門診手術,
住院手術雜費限額的自負額,
根據損害填補原則下『剛好』銜接🌟光實支保障額度。
以上為個人實務理賠經驗與看法提供參考。 僅供保險研究參考。
🌈關於我:
第一:我目前在錠嵂保經服務,年資 16年,各縣市都有服務。
第二:理賠經驗豐富,不管是 癌症
中風失能 嚴重車禍,心肌梗塞
重大燒燙傷 兒童相關疾病等
都有豐富理賠經驗。
第三:理賠送出後,會幫客戶試算理賠金是否正確,
協助客戶理賠金的把關。
我是幸福守門員candice。
1.短期住院幾天是幾天?
七天以上一定會提供病歷資料
2.固定回診,最後一次回診日是?
3.軟圓孔部分開證明就好
4.目前生長曲線
5.預算
其他部分有興趣歡迎詢問
目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟,來做搭配規劃
我在台新人壽服務
可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
💫本身有300多位客戶服務中
💫相關理賠經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
頭貼上可以找到我喔
¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
前幾天剛滿2歲有去照卵圓孔已經閉合並拿到診断證明
剛出生時因有感染,有住幾天加護,從小定期回診到目前一切正常
目前身上還沒有保險,想要找一個在台中,對於小孩保險特別是住院過
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有意願見面聊,目前住潭子這邊,謝謝
我是在地台中人喔
家住北屯,過去潭子非常近
有處理過新生兒卵圓孔未閉合之經驗
按照目前小朋友已閉合的狀況來說,提供寶寶手冊和醫師診斷證明即可正常承保
但住院的狀況需要見面細聊會較為清楚(因您有提到有定期回診,但文中並未提到是什麼病名)
也較能知道後續的投保要如何進行
以上說明
需要協助歡迎私訊討論喔
關於我
✅台中在地人
✅任職於信安保經
✅90%以上客戶為網路經營而來,遍及北、中、南、花東
✅善於處理體況件,曾處理體況有:乳房纖維囊腫/纖維腺瘤、甲狀腺結節、胃食道逆流、B肝帶原、肝功能異常、脂肪肝、膽囊息肉、膽固醇異常、失眠、血液相關疾病、眼科相關疾病(結膜炎)、皮膚相關疾病(臉部皰疹)、免疫系統相關疾病(紅斑性狼瘡、乾燥症、多發性硬化症、菊地氏症...etc)、婦科相關疾病(子宮肌瘤、卵巢良性腫瘤)、新生兒卵圓孔未閉合、性傳染疾病等等體況,並協助多位有體況客戶完成投保規劃
✅辦理過白內障手術、子宮肌瘤、智齒、陰唇過長...等相關手術理賠
✅曾在醫療院所做過批價掛號櫃台以及健保申報等醫療行政作業,熟悉各項醫療單據申請流程和健保給付概念
✅投保前做保單健診,適時做相對應的調整並補足缺口
✅善於保單條款分析,做到投保前的把關💯
✅提供低保費高保障之商品,讓預算真正花在刀口上👍
✅進行客觀建議並不會強迫推銷,討論完有符合需求再購買
✨若有想進一步了解歡迎點擊「頭像圖片」裡面的電子名片+line一起討論喔 !! 謝謝您
小朋友常見狀況有感冒住院(支氣管炎)、泌尿道感染、腸病毒等,大多都是「住院觀察」因此會建議著重在日額以及高轉換日額商品,一方面可以補貼病房差額,另一方面可以家長薪資損失!
🌟從業以來累積破千位新生兒,有豐富的理賠經驗🌟 這是我的方案給您參考,給您的一份初步建議內容:
✅市售少見高額門診實支實付
✅可當第二、第三家實支實付
✅不避砍舊換新,可當第二、第三家規劃
✅費率相對便宜(男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬)
✅不卡差額理賠
✅市售最高續保年齡
✅有包含226處置+牙齒
常見兒童理賠大多都是單純住院日額,手術費、雜費比例較少,理賠主要來源也是轉換日額理賠,提供您一個參考指標!
1. 醫療險:病房4000+4500元/日、雜費40萬、門診實支8萬、手術7.5萬。
2. 重大傷病一次金:200萬。
3. 癌症險:一次金最高400萬、日額6000、手術9萬。
4. 意外險:身故69萬、意外失能1-11級一次金400-20萬、燒燙傷400萬、意外實支3萬、意外日額3500/日、骨折最高10.5萬。
以上內容約2.5萬/年,皆可依預算調整內容!
🌟另外我這邊還有第二、第三家實支可出單
「保險找保媽,保護您一家。」
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#另外我跟其他業務員不一樣的地方:
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📍網路各大保險版的駐站作家、專屬APP可以24小時線上查詢保單內容及理賠資料上傳。
📍實務經驗高:發生理賠時,可以快速分析金額、明細。
📍更多元的售後服務:例如保單統整服務、隨身保障小卡等、車險報價相關業務。
我是信安保經-佳蓁,已從業5年在網路平台服務累積客戶超過500個家庭。
本身也是雙胞媽,對投保注意事項、商品搭配、理賠實務,
都有充足的經驗,可以給出最適合的建議。
需要諮詢及協助投保的服務,請與我聯絡!
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有意願見面聊,目前住潭子這邊,謝謝
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版主你好,在台中生活過幾年,目前住彰化
住院跟無住院的理賠都申請過!
我自己也有孩子,可以為你提供完善的規劃!
有意願見面聊,
若你有需要可點我頭像討論,謝謝
只要目前生長曲線正常,那就是標準體承保
把該要的文件附上即可
有需要協助的話可以來訊討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並與金管會申請執業,並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員,但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易,但也就是如此,對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
⭕️有豐富核保經驗,可協助處理體況件,曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
曾協助過的案例:卵圓孔未閉合、早產低體重、乳房纖維囊腫、子宮肌瘤、巧克力囊腫、泌尿道感染…等等,可參閱個人電子名片⬆️⬆️
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議,爭取理賠金,保障客戶應有的權益
意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約,後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等,可參閱個人電子名片⬆️⬆️
🔺既有保戶:免費提供相關專業協助
🔻非既有保戶:依個案收費,可代寫申訴函、評議文、出席車禍調解
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📍金融本科系畢業
📍團隊專精醫療理賠實務經驗豐富
📍企業保險專業協助
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如題
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台中有推薦的業務可以轉介~
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