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bl***********保單健檢
34歲女保單健檢
因小時候家人沒有幫我保保險,約在26歲時才開始第一份保單,當時完全沒做功課,家人介紹國泰保險員規劃保單後,我就無腦保了(當時也沒做功課),後續我還有加保長照險,目前一年保費要繳76000(你真的沒看錯!),現在有了兩個小孩,真的覺得每年繳這數目已經快負荷不了了! 之前有問過另外一個保險業務員(之前在國泰後來跳去當保經),請他重新檢視我的保單,但他說我已經30幾歲了再重新保險不划算,建議我繼續繳,但爬文後還是覺得在保險這塊花費真的比別人多,希望可以重新規劃,看是否需要刪減?還是重新保別間公司會更好呢?感謝解惑。 *本人1990年次*目前無任何身體疾病*保單理賠-兩次剖腹產*BMI正常*預算想砍到4~5萬*近兩個月內是否有看診或用藥紀錄? 產後回診,其餘無(一)N91漾心呵護失能(大人)--保額20000元/20年 年繳:9016元(2020.6月保)(二)VS5新守護一生長期照顧--保額10000元/20年 主附約年繳:11728(2020.6月年保)      附約:真關懷豁免(三)FV1超安心住院醫療終--保額1000元/20年 主附約年繳:33239元(2017.12月保)      附約:真康愛防癌附約/1單位              新永健住院日額/1,000元              新真全意住院/10計劃別              真關懷豁免              真好骨力傷害保險附約/50萬元              真全方位死亡及失能/50萬元              真全方位傷害醫療/500元              真全方位醫限-有健保/5萬元(四)R31永康手術醫療定期健康--保額1000元/無年限 年繳:2980元(2017.12月保) (五)FX2新真守護平安終身保險--保額50萬/20年 年繳:19206元(2017.12月保) 
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ni*********理賠申請
敷料的理賠與評議問題
實支實付:遠雄人壽RJ1康富醫療健康請教版上大哥大姊兩個問題:一、送評議對遠雄日後理賠是否會不利?遠雄會不會變得更機車?二、家人動了膝關節鏡半月板縫合手術,其中1項與理賠人員意見不同:Anscare SIMO Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) System(RJ1合約11-12條節錄於後)遠雄意見:此醫材遠雄有理賠,但歸屬於合約第12條的手術及手術相關,所以算在手術費用保險金。醫材先看符不符合12條,只要是12條符合,就先算12條。我的意見:此醫材的仿單上寫「安適康負壓傷口治療系統,包含負壓裝置與滅菌敷料, 以施予負壓的方式吸收傷口滲液,加速傷口癒合,達到促癒的效果。 可根據傷口大小、滲液量來評估更換敷料的頻率。 」定義住院醫療費用的第11條-7「敷料、外科用夾板及石膏整型 」,仿單寫得很清楚是「敷料」。詢問理賠敷料定義,理賠不願清楚說明內規,只說12條優先。請問這項醫材走評議有機會爭取,改列為雜支的第11條-7嗎?謝謝++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++遠雄RJ1合約11與12條:第十一條【 住院醫療費用保險金之給付】被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,或急診就醫有實際暫留情形RJ1-3且醫院已收取暫留床費時,本公司按被保險人住院或急診期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付「住院醫療費用保險金」,但同一次住院給付金額不超過依投保計劃別對應附表所列之「住院醫療費用限額」:一、醫師診察費。二、醫師指定用藥。三、血液(非緊急傷病必要之輸血)。四、掛號費及證明文件。五、來往醫院之救護車費。六、化驗室檢驗、心電圖、基礎代謝率檢查。七、敷料、外科用夾板及石膏整型(但不包括特別支架)。八、物理治療。九、麻醉劑、氧氣及其應用。十、靜脈輸注費及其藥液。十一、X光檢查,及放射性治療。十二、因遭受意外傷害而住院診療者,且經醫院之專科醫師證明其為回復正常生活所必要而需裝設輔助器(如義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器、或其他附屬品)。但同一次事故各項裝置以一次為限。十三、超過全民健康保險給付之住院醫療費用,但不包括超等住院之病房費差額、管灌飲食以外之膳食費及護理費。第十二條【 手術費用保險金之給付】被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分於住院或門診診療時,本公司按被保險人於住院或門診期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費及手術相關醫療費用核付「手術費用保險金」,但不超過依投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。被保險人同一次住院期間或門診接受兩項以上手術時,其各項手術費用保險金應分別計算且各項「手術費用保險金」不超過投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。但同一次手術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術時,各項「手術費用保險金」合併計算,且不超過投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。 
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q6********投保規劃
請問該怎麼選擇第二實支或整合成一個額度高的實支呢
因為最近家人罹癌,住院手術發現醫療費上漲不少,所以想要自己的補強醫療實支,想請教怎麼做比較好?小弟目前的保單有以下這些:1.台新人壽主約:N20WLN終身壽險 保額70w 20年期已繳10年 保費$18454  1.1. 20SDWN 失能照護久久健康保險附約 保額10萬 保費$2246  1.2. HNAAN住院醫療健康附約丙型 保額計畫15 保費$2925  1.3. HFAAAN住院醫療健康附約定額 保額計畫15 保費$4035  1.4. ADDBRN 傷害保險附約 保額137萬 保費$1167  1.5. MRNAAN 傷害保險附約 保額計畫10 保費$17252. 南山 美滿還本終身壽險10w 20年繳 已繳清3. 南山 金美滿還本終身壽險10w 18年繳 已繳清4. 南山 年年春還本終身壽險 10w 20年繳 已繳清  4.1. 癌症醫療終身保約附約 1單位 20年繳 已繳清5. 南山 新年年春還本終身保險 16203元 20年繳 已繳清6. 南山 312還本終身壽險 26550元 21年繳 已繳清7. 國泰 312還本終身壽險 101858元 20年繳 已繳清8. 國泰 開利年年終身壽險 130860元 6年繳 已繳清9. 富邦 XWL富利高升終身壽險 30w 6年繳 已繳清最近確定會再補重大傷病和癌症險:  台新 NHCIRN 長保安心重大傷病一年期健康保險附約 保額200w  遠雄主約:FI5 傳富新終身壽險20年期 保額10w  遠雄XCD 一年定期癌症健康保險附約 保額6單位  遠雄CJ2 愛家守護5年定期癌症健康保險附約 保額100w   遠雄 RQ1愛吉時一年定期癌症健康保險附約 保額200萬之後會打算把台新的兩個意外險改去富邦原本是想在台新再買一個主約壽險+定期壽險+HXB計畫50來補強實支,但最近加保被退件才得知台新有規定HXB和之前的HN實支的計畫加總不能超過50,所以只能HXB改成計畫30,或是要把之前可以用副本理賠的HN計畫15解約才能保HXB計畫50…主要想請教,請問想要再補強醫療實支,大家會建議怎麼補強呢?方案一:再買一個新的台新主約+定期壽險+HXB計畫30優點:保留舊的實支HN,HN保費便宜且可以副本理賠,如果在醫療花費小於HXB計畫30的情況下等於可以多拿HN計畫15的理賠。缺點:HN計畫15的保費+HXB計畫30的保費,大於單獨買一個HXB計畫50(尤其年輕時多上不少,可參考下圖費率表)。如果在醫療花費大於HXB計畫30的情況下,多花錢買一個主約+定期壽險+(HN計畫15+HXB計畫30的費用大於單買HXB50),多繳保費卻沒有拿到多於的的理賠方案二:解約HN,加保定期壽險,加保HXB計畫50優點:不用再多買一個主約,保費將變便宜缺點:放棄了HN,以後再也買不到副本理賠的實支方案三:保留目前台新HN實支,搭配其他間,但目前好像只有台新、新光有第二家實支?或是自付額實支如全球XHO和富邦HSY?參考保險松鼠大的實支比較表,台新HXB計畫50感覺還是CP值最高,只是如果不解約HN計畫15,台新只能保HXB計畫30,請問這樣HXB計畫30 CP值還會是最高的嗎?如果不考慮要靠第二家醫療實支在出事時賺到多餘的理賠,只考慮花最少的錢達到夠用的實支實付,請問會建議怎麼做呢?感謝!!!另外想請問,因為我106/08有開過椎間盤突出切除的手術,有申請台新HN的理賠過,所以這次加保被退件時也有跟我說要補上一般疾病問卷,目前已經過了近8年且恢復正常,超過7年沒有再因此看過醫生,請問如果我解約HN計畫15再投保HXB計畫50有可能會因此被拒保或脊椎被列成除外嗎?感謝感謝!!!
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sx*******投保規劃
想再多保意外險
大家好 最近想再加保意外險想跟大家請益意外險或是是否還有缺乏什麼保險類別?保險在幾年前其實都已經大致規劃好 目前如下小時候的險:國泰人壽(中文是相同的但英文代號不確定)住院醫療終身保險JQ(沒有附約)富貴年年終身壽險JE(附約: 溫心住院, 溫情住院, 防癌終身_個人型, 平安附約_醫療限額, 平安附約_死殘)英文代號跟細項部分國泰好像看不太到 細項如下image.png 82.73 KBimage.png 122.53 KBimage.png 132.44 KBimage.png 111.29 KB--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------目前身上保險image.png 55.64 KB(停售)全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約 (XHB) :112.09.16 起,此商品只能當第一張或第二張投保的實支實付醫療險,若您身上已經有兩張以上的實支實付醫療險,則無法投保此商品。 image.png 50.96 KBimage.png 65.48 KB性別:男性、年齡:34 跟職業等級1無體況最近2個月內有就醫紀錄嗎?無BMI有在18.5-24的範圍內嗎?有舊保單有理賠紀錄嗎?無預算是多少呢? 看是否還有缺什麼意外險預算可能3000內第一點主要的疑問是是否還需要再保意外險傷害險呢? 因為實支實付自從改填補原則之後很多都需要正本理賠, 之前想保富邦實支被國泰擋住無法投保即使保了意外實支也無法申請理賠, 這樣是否保意外日額的? 不是正本能夠理賠嗎?失能部分也有安聯的失能險 還有剩下那些是副本理賠的呢?我看產險部分 華南產物BEST, 富邦都要正本第二點問保經是否建議加保全球人壽臻平安傷害保險附約 (XAN) 他建議我保產險即可大家有推薦的產險嗎? 或是在加保壽險下的傷害險呢?有看到全球新的: 全球人壽新傷害醫療保險附約(XMBN)全球人壽個人傷害住院日額保險給付附加條款(XAH)或是這幾家的下面再新增什麼? 是否需要意外險(壽險+產險)兩種? 第三點大家有覺得建議再補什麼保險嗎?(例如壽險) 或是做什麼改動? 感謝各位抽空回答 非常謝謝
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