想請問此保單為早些年家人保的國泰人壽保單，近期有去做大腸瘜肉切除手術，請問這是否有理賠呢? 謝謝

女友最近在看保險想詢問有沒有甚麼比較需要注意的缺口目前已經保了:台灣人壽 主T04R3 +HNRB +NTPA1006 +SPAR +YCD +YCA +BH0 +0101是他的家人以前幫她規畫的目前看起來就是有涵蓋手術、住院、實支實付、癌症以及骨折險但不知道這些內容的額度夠不夠跟上環境  她的保經建議她的是:全球人壽 PHBN +XPS +XDE目前的問題是覺得終身醫療險的需求到底大不大雖然可以保障75歲後的實支實付但保費感覺有點硬

想請問保單搭配選擇:臺銀人壽安心傳家利率變動型終身壽險(定期給付型) (HR)   30萬臺銀人壽金安心住院醫療健康保險附約 (1Q) 三單位臺銀人壽新安康傷害保險附約(110) (1X) 5單位這樣的組合是OK的嗎?  還是主約一定要新安心享終身保險 (JC) 或著要卡什麼保額限制嗎?

大家好，我想請教目前市面上是否還有實支實付保單，能有效理賠門診手術或門診處置費用？因為觀察到目前很多新保單都限定門診手術的定義必須符合健保支付標準2-2-7，導致像「冷凍治療、顯微根管、自費耗材」等常見日常醫療需求，很難獲得補償。如果有哪幾張保單目前仍屬於概括式條款（可不受限於227條件進行理賠），或是您有實際理賠經驗能涵蓋非健保列舉之處置項目，非常希望能一起討論與分享，謝謝！ 

30歲女性 無重大傷病 無慢性病 目前懷孕六個月（目前孕期所有檢查皆正常）一般公司文書最近開始檢視保險，因為都是家人以前幫忙保的想要增加實支實付的部分～業務是推薦我三倍真，但cp值感覺不高，給付的也低⋯想問有推薦的實支實付嗎，富邦或是全球推薦嗎目前有的保單皆是🌳

我對保險的內容一竅不通...，我的保險全是國泰的。想請問我的保險內容，有沒有不足的地方；以及，有沒有什麼地方其實重複到，可以不需要保的。或者有其他推薦的保險項目及內容(不限國泰)因為我覺得我的保費比其他人都還要高，再加上現在還要背房貸，真的覺得壓力很大...！麻煩各位專業人士的幫忙了！

目前身上的實支實付只有一家富邦人壽真心實意住院醫療健康保險附約 (HSN) ，聽業務員說與其保富邦不如換成凱基人壽好康泰住院醫療限額給付健康保險附約 (MAJISA) ，因為富邦住院雜費並不高，等實際要用到的時候會是一個問題且凱基整體理賠cp值較高但目前對於富邦會覺得住院醫療雜費低是一個大問題但優點又有不受限2-2-7沒有給付總限額對於凱基會覺得有受限2-2-7、每年保險金給付總限額 、門診手術費較低..等等另外還有台新人壽住院醫療費用健康保險附約 (HX) 以只保一家的前提下請問大家會怎麼選擇呢

去年底因車禍造成骨折，除個人保險及對方強制險外，公司還有提供團保的理賠申請公司團保時，團保單位跟我說只能用正本申請。因為以往我申請團保都是用副本就能申請，我的正本已經拿去申請其他家了。可以理解團保簽訂時會有條約，例如一定要正本。這邊想發問的是，本身個人保險已收走正本理賠，是否可以申請要回正本補副本?個人保險為民國89年時的，簽訂契約當時內頁勾選未投保其他家實支實付保險。當時不知道之後民國 107年進公司有提供團保的契約，這樣先後順序的前提下是否可以向保險公司或評議中心申訴?

打算投保富邦保證續保意外險，富邦人壽新平準終身壽險 (XWS5)20年期 5 萬富邦人壽意外傷害醫療保險給付條款 (OMR)5萬富邦人壽平安寶意外傷害傷害附約 (ADE)100萬富邦人壽日額型意外傷害住院保險附約 (AHI)500請問有可協助送件的業務嗎感謝

徵求埔里國泰人壽受理投保意外險第二家

男生 32歲 職業類別1級單身 / 家庭壓力偏低BMI正常主要交通工具為機車無健康告知資訊 以下為目前擁有的保單 皆在繳費中想麻煩各位健檢看有什麼問題110/3/18新光人壽：新美麗人身終身 20年期 20萬綜合醫療保險附約 1年期 1500元安心住院保險附約 1年期 計劃別HS-5110/6/4全球人壽：醫卡照85重大傷病定期健康保險 20年期 20萬醫療費用健康保險附約(XHR) 計劃五醫療費用健康保險自負額附加條款(XHQ) 計劃五B110/8/24台灣人壽：傳承富滿利率變動型終身壽險 20年期 10萬一年定期防癌健康保險附約 (YCC) 100萬卡安心一年定期重大傷病健康保險附約 (CIR3) 10萬長安傷害保險附約1年期 100萬年年平安傷害醫療保險金附加條款 1年期 5萬年年平安傷害醫療保險金附加條款 1年期 1000元110/11/17元大人壽：真心保護保本防癌終身保險 20年期 1萬享有心住院醫療健康保險附約 (JR) 1年期 計劃二110/4/17新光人壽：安心卡重大傷病定期保險 (FWA) 20年期 60萬113/4/12安聯人壽：萬世福終身壽險 20年期 30萬 (預計第2年度末減額繳清)享安心失能照護健康保險附約 1年期 3萬新失能給付健康保險附約 1年期 200萬定期壽險附約 (TLR) 20年期 170萬另外想請問說我的實支實付都是可以副本收據理賠的嗎?新光的手術險(應該是?)有留著的必要嗎？安聯的定期壽險建議之後拿掉嗎還是額度降低就好嗎?會建議從舊保單中再增加癌症相關的附約嗎?(癌症療程之類)謝謝大家

之前脖子受傷然後去了復健科診所做了物理治療，目前治療完了，復健科的醫生開了診斷證明書，然後也有相關治療所開立的收據我目前保的"全球人壽實足滿意醫療費用健康保險附約 (XHC)"這個附約的門診手術雜費 是否能申請理賠?

28-29歲男，職等一，目前有以前家人投保的保險及保障內容如下：一、元大人壽1、主約：紐約人壽終身壽險(1)保額：100w(2)投保始期：97年(3)繳費年期：20年(4)保障內容：身故保險金、生命末期提前給付、完全殘廢保險金、全殘扶助保險金(5)年保費：19,1002、附約：紐約人壽新醫療終身健康保險附約(1)保額：2,000(2)投保始期：97年(3)繳費年期：20年(4)保障內容：住院保險金、住院及門診手術保險金、特定重大疾病看護醫療保險金(5)年保費：18,800 二、富邦人壽主約：新加倍安心醫療健康保險1、保額：3,0002、投保始期：99年3、繳費年期：20年4、保障內容：身故保險金、住院保險金、住院及門診手術保險金、祝壽保險金5、年保費：33,240---------------------------------------------------------------------------------目前既有保單看起來都是針對終身醫療的定額給付，因此總定額有拉高，不確定理解是否有誤，但想詢問是否還是建議需要再加強實支實付的醫療險？另外癌症險也是這次想加強的一塊，請問會建議利用現有的主約下加保其他附約，還是直接看市面上其他的保單比較好呢？個人理解目前只有定額的醫療險可能不夠，但是既有保險都還需要繼續繳費幾年，而保費也不低，因此目前預算大約年繳2萬左右(更：2萬-4萬左右)，想優先加強醫療險、癌症險或是重大傷病卡險的部分，另外意外險的部分也想詢問各位的意見，再麻煩各位建議如何增加投保規劃、也請提供保單名稱或代號供參，以及額度建議到多少呢，謝謝！

有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付（實支實付型）】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療，致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者，本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生，收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保，當時健保也停保中，所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後，超過1萬台幣，就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣，才打7折給付。 舉例而言，若醫療費用換算成台幣是9999，只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001，便不打折，直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」，是同樣4個字，是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」，就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」，而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後，超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」，是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」，才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過，但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持，我雖然治病自費花超過限額，但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問，請問就你們的經驗和條文閱讀，我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的，但專員仍堅持己見，請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益，被保險公司秋後算帳，例如被單方面解約。 謝謝!

目前保單 有想新增 長照險及癌症險的部分1. 癌症一次性理賠及療程型，會比較建議哪一種呢？2. 長照的內容差異不大，凱基、台銀、新光有比較建議哪一家嗎？希望可以給我一點建議，謝謝

(更新)非常感謝各位提出的寶貴意見，最後決定將國泰全數停掉。以下是參考各位建議並爬文後選出的保單內容，麻煩版上各位幫忙檢視是否有需增強部位，謝謝。https://finfo.tw/assortments/383359a5ada071c1個人狀況說明：1.BMI232.理賠紀錄如下圖，此次為在國外感染不知名病毒住院申請理賠。3.生平未有開刀紀錄。4.B型肝炎帶原者，每半年定期檢查，未發現有任何異常。5.近兩年未有住院情況。(原文)33歲，女，無體況。保單於出社會時，母親朋友國泰業務員設計保單。以下提出幾點問題：1.希望增加對於防癌及實支實付的保障，現有保單內容多針對意外造成失能賠付較多。2.目前希望把保險預算壓至30,000以下。麻煩版上各位幫忙檢視是否要刪除重選，還是留部分在補強呢？謝謝。保險主約、保額及保險生效日.JPG 22.78 KB真安心及附約.JPG 41.97 KB真安順.JPG 18.92 KB

請問新生兒實支會比較建議規劃哪個比較好？好康泰計畫三？還是好康一+超康自負額計畫二？還是金康2+自負2？

因職業等級四一般意外險2700左右X雄終身4400左右感覺終身CP值些請問還有其他的推薦

去年6月有投保台銀，但1Q條款中，本附約所稱「手術」係指符合國際疾病傷害及死因分類標準(ICD-9-CM)手術處置碼01 至 16、18 至 22 及 25 至 86 之手術處置(詳附表一)。寫這樣到底門診手術跟住院手術有沒有227限制呀？實在看不懂，有人可以幫忙解答嗎？謝謝

對「凱基人壽好康泰住院醫療限額給付健康保險附約 (MAJISA)」有興趣